五官科方剂—Earls360馨醫堂

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咽喉秘集
一、序:
十三科内,喉、齿有专科,岂不目会厌之关为十一经绾毂,式饮式食,或消或息,所綦重,非宽髀大軱比。然业擅专门,治一症必龂龂责值,投方寸匕药,取刀贝至不訾。病者涩嗌膳啖不能嗛于口,會會(前二字原有“疒”傍)呼暴不可须臾忍。闻有能已之者,大愿免于患苦,倒廪倾(“囗”中一“禾”字),叶拱以进,无毫毛顾籍心,乃稍效之以见其功,辽缓之以引其时,必蕲盈谿壑而后属餍。嗟嗞养人之患,以为利薮,此巫匠之心也。躬窃悯然;思有以激励之,顾无所得方。有以张氏吴氏《咽喉秘集》本见示,写图备症,述原处方,昭晰无疑,虽使不习衙推者,操药以修其效可跼足而待。其便益有三焉∶资舟资车,卒然遘疾,检书按症,能辨其轻重危险,不至适适规规,惊惧忧疑,便益一;操不律,书赫蹄,呼童市之肆,咄嗟立具,无大药苦乏之患,便益二;肘后之秘,传于副墨;上池之水,遍丐医门。柔存刚亡之宜,五脏六腑之汇。其书,忸忧其说。千金之剑,必不独知;洴澼之方,无所市重。便益三。衷是三端,亟授二氏,以激励乎享帚自珍者。虽然谚有之∶肺腑而能语,医师色如土;是书行,恐世其业以秘密藏中休粮方,为张、吴两先生发其覆,当有分卫无所之叹也。
光绪癸未仲秋合肥张绍棠又堂甫书于醉秋槛。
二、咽喉秘集上:(吴张氏原本)
(一)附录∶咽喉秘集 咽喉秘集上
1.总论:夫左为咽属胃,右为喉属肺,乃一身百节之关,呼吸出入之门。《内经》云∶一阴一阳结而为痹。一阴者,手少阴君火,心之脉气也。一阳者,手少阳相火,三焦之脉气也;二脉共络于喉,气热则内结,结甚则肿胀,胀甚则气痹。痹者,不仁之谓,此喉痹之所由名。而乳蛾、喉痹、缠喉等症,皆痹类也(吴氏说)。有风、寒、火、湿、毒、虚之别,或风炎相搏,或寒暑相聚,其症变幻不一。如肿而多痰,风与湿也,淡白而牙紧,风寒也;紫色不肿而烂者,风伏寒也;红肿而脉浮者,风火也;脉沉实烂而不肿者毒也;脉细数而浮者虚火也;脉细而缓者,虚寒也。六者之象,可类推也。大凡初起之症,诊右寸洪紧肺风也,两关浮数胃火肝风也,左寸浮洪心火也,右寸沉迟肺伏寒也,右寸洪细肺伏热也,右尺洪大三焦火旺也,左尺浮洪而有力肾虚火炎也。六脉大略论治,俱可用六味汤加减。症若凶险,脉宜细诊,再察形穷源,对症用药,自然可愈。《经》云∶神圣工巧,不过望、闻、问、切,细心推详,庶无差误耳(张氏说)。
2.喉症分经:喉有二孔∶左为咽属胃,纳食之关;右为喉属肺,纳气之关。口内上腭属胃阴,下腭属脾阳,舌之中属心,四围属肺,舌根亦属心、小舌又名蒂丁属胃,喉之左右舌根属肝,外两耳垂下亦属肝,牙根上属胃下属脾。舌胎白主寒,黄主热,焦热甚、黑热极。凡舌胎不单论色,但有津者非真热,不可概投凉药,宜引火归原。大舌边乃脾火,可用清凉之剂。喉痈地位属肝,再连内寸许,或烂或肿,俱属脾胃火毒之症,结毒亦有之,但结毒者两关脉必沉,两关脉浮,非结毒也。此分经大略,再考图形便悉(张氏说)。
3.咽喉治法要论:医者,当审其病由,参之时令,必须大涌其痰。去痰之法,先备温水,使病患漱口,如点刺,或吹药,令其垂头,流去痰涎,俟痰涎少止,仍以温水频频漱之。
如虚弱人及病势重者,须要着人扶好,或用银针刺其患处。风热则散之,火症则清之,甚者下之,阴寒者温之。若初起骤用寒凉之药,则上热未除,中寒复生,其毒乘虚而入,即喘不休,死不救矣!大抵风热症十之七,火症十之三,寒症十无一二也。
病昏沉痰多气急,饮食不进,发热不退,牙关紧闭,脉息微弱者,症必重。
人事不醒,痰气上攻,声如雷,呛食,眼张,天柱倒陷,面墨色焦,鼻如烟煤,张煽不定,目睛突出,汗发如雨,咽喉干痛,声哑无痰,手足麻至膝盖,发喘及呃,脉息如丝,乃死症也。
临症用药,生死反掌,医者不可怀希冀之心,故意延挨。病者不可起懈怠之念,以致决裂。古云∶走马看咽喉,不待少顷者,即此谓也。
遇症用药后,痰少肿退即愈。如已溃,用药后越两日即可进饮食者,三日后无不收功。喉癣用药后,患处要变红色,知痛痒,有津液润泽者可治,用刀针须向自己勾来,不可向病患口内剔去。
咽喉忌下刀之地有四处∶咙化、哑门穴、喉关两坳上、舌下筋。若用刀,其刀头上须蘸巳药,或申、亥药,庶不作痛。
临症先诊其脉象轻重,后看其患处深浅。若脉绝、脉怪、脉死,则无须用药矣。因毒已入腹,非药力所能挽回也。
缠喉风及阴虚喉癣二症,最险而难治,至危而不易识,缠喉风内外无形,其患在关内,上面有红丝,如未入心尚可用药,已入心则不治。凡遇此症,宜早治,在一日半日之内,可保无虞。阴虚喉癣,如痨虾皮形,有青白点子,高低大小,状如暑天瘖子,其症虽危,延日最久,或一年半载而死,或一月或半月而死,如起病数日之前治之,十症可得九愈。看喉肿处,其色变红者,即成脓之候,可不刺而自溃也。
喉症用糯米泔水,或甘桔汤,或薄荷汤,俱要温和为主,山楂焙燥磨细末,煎药内可加一撮,乃消肿去毒,治咽喉之要药也(以上十四条吴氏说)。
病患壮者药可猛,弱者攻宜缓,动针不可伤小舌,要紧。
夜晚看症,宜加倍细心,药用六味汤,天明复看,再为加减。
凡针舌下两边青筋,血红生,血黑死,服宜清膈消痰解毒之剂(以上四条张氏说)。
4.四绝症:走马喉风,锁喉风,走马牙疳,缠喉风。此皆凶险之症,若不吐不泻,针之无血,药不能入,皆为不治。慎之慎之。
5.十六绝形:舌卷囊缩,角弓反张,油汗如珠,十指无血,喉哑呛食,喉干无痰,吐血喉癣,六脉沉细,声如锯拽,大便十日不通,鼻煽唇青,天柱倒塌,脉细身凉,两目直视,壅痰气塞,喉菌不治。凡诊脉,一呼一吸四、五至者,平和脉也。三至为迟,六至为数,病脉也。
6.脉式:
脉式表
左手脉式
心脉悠扬缓散  寸
心包络
小肠
肝脉沉而弦长 关


肾脉虚细而宜大 尺

膀胱
右手脉式
肺脉浮涩而短  寸

大肠
脾脉缓而散大  关


命门脉缓而悠扬  尺
命门
三焦
脉迟则寒,脉数则热,细缓则虚寒,细数则虚热,六脉一理。
7.针穴:(凡六穴应病行针)头面∶颊车穴,在耳垂下八分,足阳明胃经。右手∶少商穴,在大指内甲角,手太阴肺经。中冲穴,在中指内甲角,手厥阴心包络经少冲穴,在小指内甲角,手太阳小肠经。左手∶商阳穴,在食指内甲角,手阳明大肠经;关冲穴,在无名指外甲角,手少阳三焦经。
8.吴氏咽喉二十四大症歌诀:(今存二十二症)。
(1)喉痹∶郁火攻兮喉痹成,或生左右小棋形。鲜红酒毒光如镜,肿在喉间风热胜。其症形小而圆,初起或消或刺均可,如其色紫红平塌光如镜者,不可刺,宜内消,因其毒发于本源故也。
(2)喉闭∶积热风痰喉欲闭,因生血泡在喉间。忽然壅塞樱桃似,点刺流涎病即安。其症宜发表清热,先用针点,后吹子、丑二药。
(3)缠喉风∶恶寒恶痛名阴毒,外内无形气短促。胸前红肿足多寒,若见红丝针贵刺。药宜发表,吹药先用巳药。如见红丝,即刺断,再用子药。
(4)呛喉风∶此症谓之飞丝毒,口中发泡丑药覆。燥极点痰热在心,忽然呛食终非福。用针挑破血泡,后上丑药,兼吹子药,煎药宜清热祛痰。
(5)哑喉风∶哑瘴喉风犯咽隔,口不言兮牙关塞。面紫唇清冷涕流,风疏痰降即无厄。其症牙关紧闭,先用巳药,后用申药,前后抹之,风痰去尽为度。煎药先发表,后清热。
(6)弄舌喉风∶体发热兮口内肿,舌出频将两手弄。笔针患处去痰涎,解毒疏风清热壅。用三棱针刺破少商穴,先用巳药,后用子药。
(7)烂喉风∶烂喉风症频频热,唇若涂朱口内裂。看其患处浅和深,药宜子丑兼调摄。子丑二药,和匀上之,再用巳药收功。煎药宜清热。
(8)单乳蛾∶喉内肿如桃李形,或左或右单蛾名。此症早治可速退,痰消毒散自然平。此症不论已成未成,皆可刺,其形大则长,初用巳药,后用子、丑二药收功,煎药先发表,后清热。
(9)喉痈∶七情郁结病成痈,六日之内可刺脓。不治须防成冷痿,巳申药到定收功。其患在喉咙化合后之正中,到四五日后可刺,早刺防复肿。未刺前及未溃前,吹药先用巳药,后用申药,溃后用子、丑二药。煎药先发表,后清热。
(10)牙疔∶太阴脾土足阳明,二火交攻疔即成。患在牙龈如豆大,排针点破即安宁。先用申药,后用子药。
(11)牙宣∶此症起时因胃热,壅而宣露常流血。药吹酉未即能除,清胃煎来功奏捷。先用子药,后用酉药、未药二种止血,煎药宜清胃火。
(12)木舌∶舌病心经受风热,忽然肿破口难说。看时左右共宜针,药用栀连火气灭。吹申药,看紫色处,用小刀点之出血,后用子药。
(13)重舌∶莲花之症看如何,三舌攒在舌底疴。戌药频搽宜更点,清心泻火莫蹉跎。用申药吹之,不退再用戌药。上三症用清热解毒煎药。
(14)重腭∶体虽不热独心劳,舌上生来似小桃。药用黄连解毒饮,吹宜冰片不须刀。用子药吹之。
(15)走马牙疳∶小儿疳症属于脾,黑腐沿开臭不宜。子丑合参兼卯药,穿腮落齿总难医。先用米泔水洗净,或温水亦可,药用子、丑和匀敷上。如不应,乃险症也。煎药用解毒散。
(16)痧痘口疳∶痘余痧后口生疳,烂在牙龈痘毒传。若是见痧生满口,须从心胃二经参。吹子、丑、卯药,煎药宜泻心、胃二火。
(17)双乳蛾∶双蛾两两生喉间,关上轻兮关下难。气吹好似红李子,轻消重刺去风痰。其形与单蛾同,刺不论已成未成,先吹巳药,不退再点子药。煎药先发表后清热。
(18)蚂蝗疔∶疼而微白蚂蝗疔,腭上生来韭菜形。内不肿兮发寒热,速宜针刺自然平。用申药点去恶血,后上子药。煎药有表发表,无表解毒泻火

(19)连珠风∶两坳深处患连珠,初起沿开白色余,日久渐成八九点,药和子丑病当除。和匀子、丑、巳药吹之,兼上寅药。煎药宜清热解毒。
(20)阴虚喉风∶癣症原来因损肺,斑生苔癣若虾皮。时时发热频频嗽,面赤声嘶病可虞。其症虚弱,不宜发表,须用滋补兼解毒,上半月痛甚者乃气虚,下半月痛甚者乃血虚,吹卯药,并上丑、酉二药。如日久不减者不治。
(21)杨梅癣喉∶杨梅结毒癣由生,片白喉中秽气闻。白色变黄才可治,酉随子丑共追寻。和匀子、丑二药吹入,后用酉药收功。煎药宜解毒。
(22)切牙风∶切牙即是锁喉风,毒在牙龈胃火攻。不治恐成牙漏症,开关辰药子收功,先用辰药擦牙龈缝中,如肿不退,再用子药,煎药宜清热解毒。
9.吴氏丹药列方:
(1)子药∶明朱砂六分,硼砂五钱,梅花冰片五分,元明粉五钱制,研末,治喉中溃烂。长肉生肌,生新去腐。
(2)丑药∶雄精一钱,梅花冰片五分,胆矾二分(火煅),研末,治口内腐烂。用少许,不宜多,孕妇忌服。
(3)寅药∶青黛一两,人中白五钱,黑山栀五钱,梅花冰片一钱,浓朴(切片,用黑枣去核三两,包浓朴火上煅存性)五钱,研末,治口疳如神,如遇伤寒后口疳,另加坑砖一角,火煅研末,五钱。
(4)卯药∶梅花冰片一钱,雄精一钱,靛花二钱,元明粉二钱,硼砂五钱,粉甘草一钱,川黄连二钱,人中白三钱(煅存性),铜青五钱(煅),黄柏二钱(蜜炙),鸡内金二钱(煅存性),钞纸二张,枯矾一钱,鹿角胶一两,研末。能解毒退肿,生肌去腐。治阴虚喉癣更隹。
(5)辰药∶上好胆矾,冬月取青鱼胆汁和匀成块阴干,刮下用瓷瓶收贮,其药过一、二年可用。研末治牙关紧闭,食不能进,口不能开,用鸡毛蘸抹两牙底,令其流出痰涎,少顷即开矣。
(6)巳药∶梅花冰片二分半,雄精二钱,焰硝一两五钱(要枪硝,煅乃佳)。巳药之性与申药同,论其功更速。如痛重者,先用巳药,后用申药吹之。治单、双蛾,初起一二日,用此药开痰即愈。未溃可用,已溃不可用,孕妇忌。
(7)午药∶川黄连一钱,明矾一钱,牙皂一钱(去皮弦,新瓦上焙枯存性,研末,入上二味),研末,吹患处。扶好病患,嘱其垂头,流去痰涎,其药不可多用。如声似雷音,以温水调药,徐徐漱之。治喉中痰塞,其功与辰药同。但其性太猛,不宜轻用,不如用辰药平稳,临时看症酌之。孕妇忌。
(8)未药∶雄精二钱,朴硝五钱,硼砂五钱,研末。如喉咙紧闭不能吹药,用此药吹入鼻内,其口即开,开后或点或刺或消肿,用巳、申之药。如腐烂用子药。一切喉症皆可用。
(9)申药∶元明粉一两,雄精一钱,去痰消肿,不刚不柔,神妙莫测。孕妇及虚弱人,病热沉重者,皆不可用。
(10)酉药∶鸡内金一钱(要不落水者,瓦上焙干为末),梅花冰片一分,研末,吹患处,可止痛。若腐烂疼痛加子药。若要收口加儿茶二钱。
(11)戊药∶硼砂二钱,元明粉二钱,青盐一钱(用火煅红放在地上,越一日去火毒),研末,擦重舌、莲花舌。名紫雪丹,余症切不可用。
(12)亥药∶巴豆二十一粒,生矾一两(入银罐内滚之,看矾枯,去巴豆),每一两矾,加小姜黄末一钱,面糊为丸。用雄黄末二钱为衣,丸如梧子大。每服七粒,姜汤下。用辰药后可服此丸。重者用之,轻者不用。此丹开关窍降痰,乃起死回生之灵药也,名回生丹。
(13)青金锭∶元胡索三钱(或一枚、或二枚),牙皂十四条(去皮弦),研末,加青黛六分,麝香五厘,用水为丸重五分。遇症用新汲井水磨化,以棉纸条蘸药入鼻孔内。如病沉重者研末吹之。中风及小儿惊皆合用。
(14)锁匙散∶即已药去雄黄,专治双乳蛾,及其神效。
(15)玉锁匙∶明矾一两,银罐内溶化,即下巴豆二十一粒,候矾枯取起,放在地上越宿,次早去巴豆,用矾研末,治症同上,孕妇忌。
(16)绿袍散∶厚黄柏二两,青鱼胆一两。黄柏火上炙干取起,以鱼胆涂上,再炙再涂,以胆尽为度。切片研末,加入人中白三钱,青黛三钱,胆矾三钱,硼砂三钱,研末,治口疳,疔疮。
(17)喉蛾穿方∶人指甲,清水洗净,瓦上焙黄色为度,每甲末一分,加梅片一厘。又方∶用壁钱窝,将簪夹住,向灯上烧灰,研末吹之。
(18)牙宣∶七叶一枝花(即三七)用七分,加牛膝三分,梅片少许,研末吹之,如神。
(19)通关散∶青盐一钱,白矾一钱,硼砂五分。咽喉肿痛,滴水不下,吹之止疼。
(20)走马牙疳方∶梅花冰片三分,人中白三钱(火煅),赤砒一钱半,黑枣七个(去核),将砒分作七处,入枣内,炭火煅,烟将尽取出存性。用米泔水洗净患处,将药抹上。如在晚上搽更妥。
(21)附煎方∶牛蒡子、玄参、防风、皂角刺、蔓荆子、蝉蜕、石膏,擦过前药,用此方白水煎服三剂,忌发物、煎炒、椒蒜。
(22)穿蛾方∶土大黄,晒干研细末,用箸头蘸药点之,蛾即破

(23)喉蛾方∶麝香二分半,梅片二分半,鳔珠五分,牛黄二分半,黄连五分,朱砂五钱,儿茶五分,血竭二分半,硼砂一钱二分,共为细末,吹患处。
(24)附漱口方∶防风、甘草、银花、薄荷、荆芥、盐梅、栗蒲壳,先煎此药漱口,后吹前药忌发物、煎炒、椒。
(25)治喉痹喉痈喉蛾等症回雪品雪吕雪三方∶a回雪∶麝香一分,冰片二分,牙硝一钱,硼砂四钱。b品雪∶冰片二分,牙硝二钱,硼砂四钱。c吕雪∶牙硝二钱,硼砂四钱。以上诸药不见火,研极细末,每次一二分奇效。
(26)治喉风喉痹喉蛾等症喉科第一要药∶凡遇不治之症,吹此药即可开关。真牛黄一钱,露蜂房五钱(黄色者佳、焙存性),大冰片一钱,青黛二钱,硼砂二钱,熊胆二钱,要五月五日制。此为喉科第一要药。
又方∶真牛黄一分,冰片一分,硼砂二分,雄黄二分,川连一钱,黄柏一钱,朱砂二钱,青黛二钱,青鱼胆二个。
(27)治喉风∶蛇蜕,不拘多少,阴阳瓦焙灰,吹之即愈。
10.张氏咽喉七十二症治图说:咽喉门一∶帘珠喉:帘珠喉,满喉如白细网状,两边微肿,根有白点带红色,小舌红肿,咽水大痛。此症因郁积热毒而发。其脉两寸浮洪,两尺亦数大而洪。此上盛下虚之症也,宜清火。用六味汤加盐炒黄柏二钱,酒炒黄芩二钱,盐炒知母二钱,熟石膏五钱,山豆根二钱,盐炒元参二钱,山栀一钱,木通一钱,生地二钱,服一剂,来日再加连翘三钱,紫花地丁三钱,熟地二钱,丹皮二钱,草河车二钱,川连一钱,金汁一杯或煎柏枝汁一杯冲服乃妙。外吹药,六七日可愈。见图1.

11.咽喉门二∶呛食哑喉。呛食哑喉,此症因伏邪在肺,声哑呛食,六脉迟细,甚属阴症。余曾治一人,年二十,患此三年,饮食少进,病在将危。余诊视再三,病虽久,脉尚有力根,或可治。用六味汤加麻黄二钱,桂枝一钱,苏叶三钱,木通一钱,细辛二钱,白芷一钱,诃子二钱,皂核三钱,姜炒半夏二钱,连服五六日,病虽退而声哑未除,换加桔梗一两,诃子七钱,甘草七钱,薄荷一钱(以上俱童便炒),麻黄一钱,煎数沸,含嗽徐徐咽下,服十剂乃愈。后用补药健脾。见图2.
12.咽喉门三∶内外肿喉。内外肿喉,此症生于喉关之下,阴阳相结,内外皆肿,或有烂斑火郁之症。用六味汤加炒黄芩三钱,熟军五钱,海浮石二钱,外吹药,来日换加丹皮一钱半,生地二钱,酒炒黄芩二钱,生石膏三钱,炒山栀一钱,木通一钱,即针少商、商阳两手四穴,如背寒加羌活,胃泛加葛根、柏枝汁,亦可漱之。见图3.
13.咽喉门四∶风热喉。风热喉,此症感风热而起,满喉发细红点,根带淡白,舌下两边三四块,六脉洪紧,用六味汤加盐炒元参二钱,酒炒黄芩三钱,山栀一钱,花粉一钱,一服可愈。外用吹药,兼服八仙散。见图4.
14.咽喉门五∶紫色虚喉。紫色虚喉,喉间紫红,久之变烂如生漆色。因初起便服寒凉之药故也。此症肺胃伏寒,平而不肿,饮食难进,吐出乃腐肉者,宜急治之。如误认为火热之症,反以三黄、犀角、羚羊角等药,则吃成死症矣!余见此等紫色之症,不论名色,喉间绝无影形,满喉皆紫,脉缓身凉者,用六味汤加细辛五分,葛根一钱,苏叶一钱,白芷、川芎、麻黄各一钱,服后紫变为红,换加盐炒元参二钱,酒炒黄芩二钱,花粉二钱,即愈。见图5.

15.咽喉门六∶喉癣。喉癣,此症因肾虚火旺,发癣于喉,不肿而微红,上有斑点,青白不一如芥子大,或针孔绿豆大,每点生芒刺,入水大痛,喉间声哑,咳嗽无痰,六脉细数者,用知柏地黄汤兼四物汤,加麦冬、炒元参、盐炒女贞子、枸杞、人参、洋参(二参或煎药不用,入丸药亦可)、首乌、阿胶各二钱,十服后,用桂附八味丸加女贞、枸杞、二参(俱盐炒),淡盐汤下,每服四钱。如前知柏地黄汤,四物汤服之不应,酌加附桂,每服各三钱,冷服,此引火归原之法也。如六脉洪数,恐难脱体,外兼用吹药治之。见图6.
16.咽喉门七∶喉疳。喉疳,此症肾虚火旺,沸腾上部而发喉间,上腭有青白红点,平坦无刺,故名喉疳。声不哑、不咳嗽,两尺脉虚者是也。先用六味汤,去荆、防、蚕三味,加盐炒元参一钱,酒炒黄芩二钱,丹皮二钱,生地二钱,盐炒山栀一钱,盐炒水拌再炒女贞子一钱半,盐炒知母一钱半,男加龟板五钱,女加鳖甲五钱,服五剂或十剂。如不愈,再加附、桂各三分,另煎入药,冷服,愈后合桂附八味丸加元参、知母、女贞、枸杞(各药俱盐水炒),服一料可愈。外用吹药。见图7.
17.咽喉门八∶飞扬喉。飞扬喉,此症风热上壅,上腭红肿,气不能通,咽物不下,从小舌中飞扬满口,此系凶恶之症。急针患处出血泄气、吹药,内服六味汤加连翘、葛根、黄柏、山栀、木通各一钱,生石膏四钱,一、二服可愈。见图8.

18.咽喉门九∶虚哑喉。虚哑喉,喉间不肿,两边关内少有红点,声哑不明,牙关不开,此症乃内外风火,因喜食酸涩之物,肺气不清故也。用六味汤加细辛三钱,苏叶二钱,服一剂声音不哑,换加生地、丹皮各二钱,盐水炒山栀、木通、花粉各一钱,二服愈矣。见图9.
19.咽喉门十∶声哑喉。声哑喉,此症寒伏肺腑,不肿不红,又无烂点,惟觉干痛,难于饮食。用六味汤加苏叶、麻黄各二钱,细辛五分,二服后,麻黄、苏叶各减半,再二日换加花粉、黄芩、羌活、姜炒半夏各一钱,皂核二十粒,诃子二钱,桔梗五钱,甘草五钱(上三味皆拌童便炒),四五服乃愈。初起不可服凉药。此症三四月不能求痊。见图10.
20.咽喉门十一∶烂沙喉。烂沙喉,此症发于伤寒之后,表邪未尽,故喉关内肿烂,右关脉急,肺脾之症可知。用六味汤加酒炒黄芩一钱,花粉一钱,盐炒元参二钱,葛根一钱,生石膏二钱半,淡竹叶二钱,草河车二钱,连服四剂。如烂斑不退,加生大黄三钱,津化八仙散、玉枢丹,每服五分。三服可收功。见图11。

21.乳蛾门一∶双乳蛾。双乳蛾,此症感胃、肺二经而发,生于关口上部两边如樱桃大,肺胃之症也。身发寒热,六脉弦数,先针少商、商阳两手四穴,或挑破患处出血亦妙。先用六味汤加陈皮、海浮石、苏叶、羌活各一钱半,两服可愈,如肿不退,六脉有力,加大黄三钱。见图12.

22.乳蛾门二∶单乳蛾。单乳蛾,此症生于双蛾地部之旁,或左或右,六脉浮数,因伤寒后邪未散尽,身热恶心,恐见痧疹。用六味汤加葛根二钱,苏叶一钱,羌活二钱,鲜芫荽五钱(无鲜者用子三钱),一服退半,来日再加黄芩酒炒二钱,花粉二钱,山栀、赤芍、木通各一钱,即愈。见图13.
23.乳蛾门三∶烂乳蛾。烂乳蛾,此症因肺、胃郁热,红肿烂斑,大痛难食,六脉弦紧,宜急针少商、商阳两手四穴,用六味汤加葛根二钱,苏叶、盐炒元参各一钱,炒黄芩二钱,冲柏枝汁一杯,漱喉间徐徐咽下,再用八仙散一服,津化下,来日去苏、葛二味,加山栀、木通、生地、丹皮、浮石、花粉各二钱,脉大有力加生大黄三钱,脉虚用八仙散同柏枝汁照前吃法,三四日可愈。如声哑背寒,六味汤加葛根三钱,苏叶一钱,细辛三分治之。见图15.
24.乳蛾门四∶风寒蛾。风寒蛾,此症因风寒而起,肿大如李,头不能下视,气塞不通,寸关之脉浮紧,肺胃之症也。即针少商、商阳、少冲两手六穴,用六味汤加苏叶三钱,羌活一钱,一服可愈。若早用凉药,则不能退矣。见图14.
25.乳蛾门五∶白色乳蛾。白色乳蛾,肿塞满口,身发寒热,六脉浮弦,因肺受风寒之症也。六味汤加苏叶二钱,细辛三分,羌活二钱,一服可愈。见图16.
26.乳蛾门六∶石蛾。石蛾,此症因胎生本原不足所致,生于乳蛾地位,少进半寸。初生不可用凉药,不可动针刀。此乃肚火老痰结成恶血,凡遇辛苦即发,用六味汤加生地二钱,贝母、牛蒡、麦冬、木通各一钱,服四五剂。如不退去,六味用生地钱半,丹皮一钱,象贝母二钱,甘草、牛蒡、麦冬各一钱,桔梗八分,木通六分,薄荷二钱,灯心二分服,以愈为度。外吹退肿药。见图17.
27.乳蛾门七∶伏寒喉蛾。伏寒喉蛾,凡伏寒之症,其色紫,治法同紫色喉痈门。如孕妇喉痈,虑服药有碍,将药煎浓漱喉吐去,亦可愈。见图18.

28.喉痹门一∶烂喉痹。烂喉痹,此症因肝胃热毒,外感时邪而发。形如花瓣,烂肿白斑、痛叫不食,目睛上泛、六脉洪大。速针少商、商阳、关冲、少冲两手入穴,有血生,无血死。用六味汤加生大黄一钱,盐炒黄芩二钱(加酒少许),元参二钱,盐炒生地二钱,丹皮二钱,海浮石二钱,山栀一钱,木通一钱。两服后去大黄。用六味汤再加生石膏三钱,诃子钱半,整柏子仁(柏枝汁制)二钱,四服可愈。并服八仙散,津化下。此症若脉细身凉,不治。见图19。

29.喉痹门二∶白色喉痹。白色喉痹,此症因肺、胃受寒,脉迟身热,用六味汤加细辛三分,羌活二钱,苏叶、陈皮各一钱,二服可愈。若变红色干痛,去前四味,换加山栀、木通、酒炒黄芩、生地、黄柏各一钱,痰多加海浮石、半夏、花粉各一钱。见图20.
30.喉痹门三∶寒伏喉痹。寒伏喉痹,此症肺经脉缓,寒重色紫,亦不大肿。若误服凉剂,久之必烂。凡遇紫色者,不可作火治。用六味汤加细辛五分,麻黄、桂枝、苏叶、栝蒌、诃子、牛蒡各一钱。甚者,吐出紫血块,治法亦同。未烂者,加苏叶二钱,细辛五分,柴胡、海浮石各一钱,肿与不肿同治。见图21.
31.喉痹门四∶双喉痹。双喉痹,生于上腭关内两边,形如榄核,痛而难食,胃经积热所致。或发寒热,两关脉洪大者是也。速针患处,或少商穴亦可,先用六味汤一服,来日再加黄芩、山栀、木通、炒元参各钱半,一服可退。烂者不可针,但于患处用吹药。见图22.
32.喉痹门五∶单喉痹。单喉痹,或左或右,治法同双喉痹。见图23.

33.喉痹门六∶淡红喉痹。淡红喉痹,肿如鸡子,饮食不下,身发寒热,眼红呕吐,恐有斑毒在内。急针少商、商阳、关冲、少冲左右八穴,或患处挑破。用六味汤加苏叶、羌活、葛根各二钱,鲜芜荽五钱,服一剂,满身发出痧疹,呕吐即止。或身热不退,喉外亦肿,此内火外泄也,用六味汤换加生大黄三钱,葛根、黄芩、山栀、元参、花粉各二钱,生石膏五钱,滑石二钱,二服后,去大黄、石膏,再服四五剂可愈,有烂斑,用八仙散一服,津化下,兼服柏枝汁。此症因伤寒时邪未消之故,两关脉沉细,两寸尺四脉且虚数者是也。见图24.
34.喉痹门七∶走马喉痹。走马喉痹,内外俱肿,此系急症,肝脾火闭不通而为痹。或发寒热。脉洪大者生,沉细者死。用六味汤加葛根二钱,柴胡一钱,细辛五分漱之,再加角刺二钱,归尾二钱,赤芍二钱,草河车二钱,生军五钱。痰多加浮海石三钱,制半夏二钱。身热背寒加羌活一钱,苏叶一钱,急刺少商、商阳及关冲两手六穴血多为妙。见图25.

35.喉风门一∶内肿锁喉风。内肿锁喉风,此症由肺、胃两经,阴阳相结,内塞不通,外无形迹,喉内多痰喘。治法兼见下缠喉风门灌吐法,再用六味汤加麻黄二钱,生军五钱,细辛一钱,苏叶二钱,桂枝一钱,羌活二钱,煎数沸服。或泻或吐为妙。如不吐泻,针少商、商阳、关冲、曲池、合谷左右十穴,有血生,无血死;左右关、寸脉弦紧洪大者生,沉迟者死。吹吊痰药。曲池穴在肘曲横纹头,臂之外侧,合谷穴在虎口背,大指、食指合界之端。见图26.
36.喉风门二∶缠喉风。缠喉风,因肺感时邪,风痰上壅,阴阳闭结,内外不通,如蛇缠紧,关下壅塞,甚者角弓反张,牙关紧闭,先用开关药吹鼻擦牙,以吐为度。再速针颊车左右二穴,艾灸数壮。或用鸡蛋清冲白矾灌之。以上诸法如不吐,再针少商、商阳、关冲、少冲、少阴五穴,有血为度,无血不治。用六味汤加生军一两,麻黄、羌活、苏叶、诃子各二钱,煎灌,或泻或吐皆妙。如不吐,即针之。针而无血,六脉沉细者不治。吹用胆矾去痰药。见图27.
37.喉风门三∶匝舌喉风。匝舌喉风,此症生于喉之上下两边,迫于小舌,有泡,或红或紧,外脸皆肿,喉内不肿舌卷粗大,此恶症也。痊者甚少。用六味汤加用黄连一钱,黄芩二钱,生军四钱,连翘二冲玉枢丹一钱,急进三四服,或有可生。如牙关黑肿,齿落头摇,不治,此症乃肺肝积毒所致也。见图28.

38.喉风门四∶虚烂喉风。虚烂喉风,此症困本原不足,虚火上炎,生于喉之关内上下,红色白斑,痛烂不肿,六脉细数者是也。初起用六味汤加盐炒元参二钱,酒炒黄芩二钱,炒山栀、花粉各一钱,生地三钱,丹皮二钱。二服后,去六味汤,加盐炒知母、黄柏各一钱,服五剂;如两关脉大作结毒治,用药照下胃热毒门,外用吹药,并服八仙散。见图29.
39.喉风门五∶白色喉风。白色喉风,此症因寒包火伏于肺经。白而不肿,上有红紫烂斑,脉象不数,身热怕寒,火欲外发。用六味汤加葛根二钱,麻黄一钱,苏叶一钱,柴胡五分,花粉钱半,桂枝、羌活各一钱,一二服,兼八味神仙散一服,津化下。患处变红色,换加盐炒元参二钱,酒炒黄芩二钱,炒山栀、木通各一钱,二服可全愈。紫色喉风同此治法。见图30.
40.喉风门六∶酒毒喉风。酒毒喉风,此症因醇酒厚味所致。生于关内,红肿痰多,咽物不下,肺脉独迟,两关皆大。用六味汤加生甘草一两,葛根一钱,海浮石三钱,花粉二钱,枳椇子二钱,山栀一钱,煎汤漱之。来日再加盐炒元参、生地、丹皮各二钱,四服可痊。吹退肿药。见图31.

41.喉风门七∶劳碌喉风。劳碌喉风,此症肝肾两虚,发于关内,满口有红点,根白不肿,常有血腥气,劳碌即发,脉象数而中空,为芤脉是也。用六味汤加盐炒黄色黑元参二钱,盐炒知母二钱,生地二钱、丹皮、木通各一钱。来日再加连翘、酒炒黄芩、花粉各一钱,山栀一钱。两日后去六味汤。换煎方∶盐炒元参二钱,女贞子一钱五分,生地钱半,麦冬一钱,炒黄芩一钱,丹皮二钱、枸杞二钱,龟板三钱,生首乌五钱,生甘草一钱,二服可愈。外吹消散药。见图32.
42.喉风门八∶酒寒喉风。酒寒喉风,因酒后受寒,关内两边平而不肿,有淡红块四五粒,咽物觉痛,身无寒热,六脉洪大,用六味汤加花粉二钱,枳椇子二钱,酒炒黄芩二钱,葛根一钱,二服可愈。见图33.
43.喉风门九∶肿烂喉风。肿烂喉风,此症因风火内炽,肺胃脉洪数。用六味汤加葛根、花粉各一钱。如红烂不退,药不能入,再用六味汤加淡豆豉、木通、山栀、盐炒知母各二钱,花粉、当归、柏子仁各一钱,丹皮二钱,生地钱半,海浮石三钱,兼柏枝汁一杯冲药服,五六剂而安。外吹消散药。图34.
44.喉风门十∶肺寒喉风。肺寒喉风,此症因肺受重寒,生在关内下部两边,如扁豆壳样,平而不肿,大痛难食,不穿不烂,背寒怕冷,右寸、关弦紧,用六味汤加羌活、苏叶各二钱,当归、柴胡、牛蒡、桂枝各一钱,细辛五分,二服可愈。图35.

45.喉风门十一∶辛苦喉风。辛苦喉风,此症因日夜劳苦而发。不肿不大红,但微红而痛,小舌左右常出血,上部之脉洪紧。用六味汤加盐炒元参、酒炒黄芩各一钱,山栀二钱,木通一钱,连翘二钱,火重者加生地二钱,盐炒知母二钱,丹皮、泽泻、花粉各一钱,三服可愈,外吹消散药。图36.
46.喉风门十二∶淡红喉风。淡红喉风,此症肺胃感冒风邪而发,肿连小舌,喉塞不通,声音不清,右手关脉弦紧。宜针少商、关冲、少冲两手六穴,急者患处亦可挑破。用六味汤加羌活、苏叶、葛根各二钱,一服可愈。图37.

附录∶咽喉秘集  咽喉秘集中
1.喉痈门一∶伏寒喉痈。伏寒喉痈,因积寒在内,外感时邪而发,其色红肿,或带紫色,脉浮不数。用六味汤加羌活、葛根、草河车、穿山甲、赤芍、归尾各一钱,细辛三分。二服后,去羌活、葛根,加山栀一钱,五日可痊。图38.
2.喉痈门二∶肿烂喉痈。肿烂喉痈,此症因脾家积热而生,红肿溃烂,两手关脉洪大者是也。针少商、商阳、关冲、少冲两手八穴,血多为妙。先服八仙散,放舌上冲化下,再用六味汤加盐炒元参二钱,盐炒黄柏一钱,酒炒黄芩一钱五分,生大黄三钱,山栀、木通各一钱,草河车二钱,煎服,泻过去大黄,再服三日后,用十八味神药柏枝汁咽漱,即愈。外兼用吹药。图39.
3.喉痈门三∶淡白喉痈。淡白喉痈,此症因脾肺受寒,其色不红。若用凉剂,七日之内必成脓,有脓即针破。初起肿,针少商、商阳两手四穴,出紫血。用六味汤加苏叶、赤芍、归尾各一钱半,一服,加穿山甲、皂角刺、草河车各二钱,再服可愈。此症六脉紧、身发寒热者是也。图40
  
4.喉痈门四∶大红喉痈。大红喉痈,此症脾肺积热,其色鲜红,肿胀关内,六脉洪大,身发寒热。急针少商、商阳穴,或患处出恶血。用六味汤加山栀、木通各一钱,海浮石、生大黄各三钱,归尾、皂角刺、草河车各三钱,赤芍、花粉、黄芩各一钱半,先将十一味煎二三十沸后,下六味汤同煎,二服可安。图41.
5.喉痈门五∶声哑喉痈。声哑喉痈,此症受寒太重,肺脉闭塞,以致声哑,饮食难进,或有烂斑。右寸脉沉涩,脾胃脉洪大,背寒身热。用六味汤加羌活二钱,葛根、苏叶各一钱漱之,二日后声音不哑,换加花粉一钱,乳香五分,葛根、酒炒黄芩、归尾、赤芍、穿山甲、皂角刺各三钱,再服八仙散、玉枢丹,二服可愈。图42.
6.喉痈门六∶单喉痈。单喉痈,或左或右,身热背寒,脾胃之症也。有红点风热,无红点风寒。脉象如前。六味汤加苏叶、羌活各二钱,漱咽,一服,来日再加赤芍、归尾、山豆根、山栀各钱半,服一剂可愈。图43.
7.喉痈门七∶外症喉痈。外症喉痈,此症生于颔下天突穴之上,内外皆肿,饮食有碍,初起无痰涎,内不见形迹,此风毒之痈也。六味汤加黄芩、皂角刺、穿山甲、归尾、赤芍、草河车各二钱,红花、葛根各一钱,乳香五分,连三服,以消为度。已成出脓,必成漏管,用十全大补汤收功。图44.
8.喉痈门八∶兜腮喉痈。兜腮喉痈,生于腮下,其名悬痈。因郁积寒气而发。外用灸法二壮,用六味汤加穿山甲、归尾、皂角刺、川芎、白芷各一钱,升麻三分,红花、乳香各五分,以消为度。有脓针之,若成漏,多用参、苓内托,或可收功,此症不可轻忽。图45.
 
9.喉痈门九∶舌上痈。舌上痈,生于舌中心,如梅子大,不能言语,此症热入心包络而发。左寸脉宜洪大数,不宜细缓。红肿可治,黑者不治。六味汤加川连一钱,连翘、草河车各五钱,生军四钱,地丁三钱,外吹牛黄消散药,以愈为度。图46.
10.喉痈门十∶舌下痈。舌下痈,乃脾肾积热而发,然舌下有金津、玉液二穴,通于肾经,水枯方生。此症诊其左尺洪数者是也。六味汤加生地、草河车各二钱,葛根、花粉、丹皮各一钱,元参二钱,二服,用十八味神药收功。吹药如前。图47.

11.喉痈门十一∶上腭痈。上腭痈,高如桃核桂下,不能饮食,因肺家炙爆之毒积久而发,宜用解毒之剂,加草河车三钱,石膏五分,地丁、生地各二钱,归尾、穿山甲、赤芍、皂角刺各钱半,丹皮、花粉、葛根各一钱,七八服,兼玉枢丹每日五分,并用吹药,据理或迟至二三月收功亦有之。图48.
12.舌门一∶木舌。木舌,因心、脾、肝三经积热,舌粗紫胀,不能言语。此多食炙爆所致,急砭出紫血,搽吹药,大承气汤兼黄连解毒汤,加山栀、木通、连翘、花粉各二钱,赤芍、草河车各三钱,二服。不应,加生军泻毒,再用六味汤漱口吐出。左右寸关脉洪大者实症可治,六脉细者虚症难治。图49.
13.舌门二∶白肿舌。白肿舌,因风寒积内,六脉弦紧,舌肿硬痛。六味汤加细辛三分,苏叶一钱半,白芷一钱,当归钱半,川芎、葛根各一钱,如有白苔黑点而滑者,用淡附子、干姜各五分,煎服。外用干姜、冰片、麝香、青皮等分为末擦患处。图50.
14.舌门三∶烂边舌。烂边舌,因脾经湿热不清,大舌边上发疳,白点而烂。六味汤加小生地二钱,滑石三钱,淡竹叶一钱,苡仁、猪苓各钱半,泽泻、车前、甘草梢各一钱,服二剂,外用吹药。唇牙内肿烂,同此治法。图51.
15.舌门四∶红点紫舌。红点紫舌,因心、脾二经热极所致。满口红点紫色,作烂而痛,或身有赤斑,六味汤加熟石膏一两,葛根钱半,川连一钱,黄芩二钱,黄柏一钱,木通、山栀各一钱,甚者加生军三钱。如六脉不数,不可用此方,外用吹药擦患处。图52.
16.舌门五∶纯紫舌。纯紫舌,因伤寒用葱、酒发汗,酒毒入心,以致大舌纯紫。宜用升麻、葛根各一钱,枳椇子二钱,石膏二钱,川连一钱五分。如心烦加山栀、淡豆豉各一钱。恶心欲吐,恐防发斑,另芫荽一两。又用芫荽冲烧酒榐背为要,外用吹药。图53.

舌门六∶
座舌莲花。座舌莲花,因脾经热毒积久而发。生于牙根内面,走窜如莲花一座,急针患处出血,搽吹药,再针左右少商穴,用六味汤加草河车二钱,归尾、赤芍各一钱,川连、连翘各一钱,生军三钱,山栀、木通各一钱,生地二钱,穿山甲一钱,生石膏五分,服二剂。如不退,用十八味神药收功。图54.
18.舌门七∶重舌。重舌,大舌之下,又生小舌,以致大舌反粗短,小舌长痛,此心、脾之毒,左寸右关两部脉洪大者是也。久之必烂,烂则难痊,初起即针出恶血,搽吹药,服黄连解毒汤,加生军五钱,如泻五六日即愈。玉枢丹、十八味神药亦可服。图55.

19.舌门八∶莲花舌。莲花舌,因心、肺之火,飞腾舌底,即针刺小舌出血,吹药,用三黄石膏汤,加甘草五分,草河车二钱,外针商阳穴,即愈。图56.
20.舌门九∶焦黄舌。焦黄舌,因嗜酒太过,遇寒而起,大舌干黄,三黄汤加枳椇子、生石膏、人中黄。身发寒热,用大柴胡汤加羌活钱半。如呕吐心烦,脉象洪大,加生军四钱,佐以牛蒡、赤芍、干葛之类,再无不应。图57.
21.舌门十∶舌上珠。舌上珠,此心、脾积热,舌生白泡,大小不一,六脉洪大,搽吹药,用三黄汤加石膏五钱,草河车二钱,地丁一钱,兼服玉枢丹五分。如六脉迟细者,不可用前药。图58.
22.舌门十一∶舌下珠。舌下珠,此脾肾两虚之症,六味汤加盐炒元参、生地、盐炒知母、黄柏、木通等分,煎服,兼搽吹药,余药照前。图59.
23.舌门十二∶左雀舌。左雀舌,因多食煎炒炙爆之物,积毒于胃,故发于舌之旁,似生小舌,位近牙根。初起针破出血,搽吹药,用六味汤加三黄汤、凉膈散治之。久之必烂,用龙骨生肌散收功。图60.

24.舌门十三∶右雀舌。右雀舌,亦因积毒,治法如左雀舌,大同小异,用六味汤加犀角地黄汤治之。搽药同前。图61.
25.小舌门一∶胃火小舌。胃火小舌,因脾经火毒郁久而发,小舌生白点烂,胃脉浮洪。用六味汤加生石膏四两,酒炒黄芩二钱,花粉三钱,葛根二钱,山栀一钱,二服。如不愈,用吹药,兼服柏枝汁。此乃多食炙爆醇酒厚味,或鱼骨刺伤,非结毒可比。须诊脉浮洪者属胃火,脉沉实者属结毒。详辨为要。图62.
 
26.小舌门二∶胃毒小舌。胃毒小舌,因毒结胃经,发于小舌,形如前症。胃脉沉实而洪大者是结毒,临症不可忽。有红肿烂者,治法亦同前。用十八味神药同玉枢丹一钱,土茯苓每日四两,煎汤代茶,多吃为妙。如一月不愈,宜服结毒紫金丹一料,冲玉枢丹同服,土茯苓汤下。每晚三钱可收功。图63.
27.小舌门三∶积热小舌。积热小舌,因肝、胃二经火毒飞腾,所以小舌长硬,白衣裹满,咽物不下,右关之脉浮大。六味汤加山栀一钱,连翘二钱,酒炒黄芩二钱,黄柏一钱半,生石膏三钱,滑石二钱,赤芍、木通、葛根各一钱。外吹药,兼用玉枢丹二三次,无不愈。图64.
28.小舌门四∶纯白小舌。纯白小舌,因胃经积毒,小舌忽变白色,软大而肿痛,右关之脉洪沉。先用玉枢丹,每服七分,或十服,或五服,再用土茯苓煎汤代水。后用广疮药二十一服,银花汤下。如胃脉不沉,反洪大,作火症看,用六味汤加生石膏三钱,酒炒黄芩、车前各二钱,山栀一钱,木通一钱,滑石三钱,葛根三钱,天花粉一钱半,山豆根二钱,三服。此即一症两治之法,临症细参脉理,然后用药,慎之!慎之!图65.
29.小舌门五∶悬旗小舌。悬旗风,生小舌下垂尖头,似圆眼核大,红如樱桃,因多食厚味火酒,以致胃火郁盛而发。六味汤加甘草五分,枳椇子一钱,赤芍二钱,草河车二钱,二服可愈。如肿处出血,用吹药,胃脉浮洪者是也。图66.
30.杂症门一∶松子喉疔。松子喉疔,生于关内小舌左右两边,形如松子,淡红而硬,大痛难食,背寒身热,两寸、关脉紧盛,乃风火郁积之症也。六味汤加苏叶、赤芍、羌活、连翘、穿山甲、草河车各一钱,来日去苏叶、羌活二味,加乳香三分,玉枢丹一钱,研细冲服,二日可愈。外兼用吹药。图67.

31.杂症门二∶走马牙疳。走马牙疳,因脾经积受热毒太重而起,牙肉先肿,日久腐烂,此为急证,齿落肉黑不治。脉浮洪者生,沉细者死,脉大而有力,尚可用重药救之,脉迟细者,药不能投,临症详脉治之。初起未烂,即针肿处出血,搽吹药。已烂不必针,搽吹药。用川连、葛根、连翘、犀角、生地各二钱,白藓皮、甘草、贝母、花粉各一钱半,生石膏一两,草河车一两,入大锅煎服三四碗,连三剂。如脉数便结加生军一两或可救,迟则不治矣!图68.

32.杂症门三∶喉单。喉单,此症因肝火郁热动风,而生关口上部,下垂、根大头小,红色大痛。先针两边患处出血,吹药,漱六味汤一服。来日加柴胡、钩藤、赤芍、生地、丹皮、草河车各二钱,连翘、黄芩、黄连各一钱,煎服。可愈。图69.
33.杂症门四∶喉菌。喉菌,因胎毒所致,或因心、胃火邪,生于喉内如菌样,故名喉菌。不可用刀针,服黄连解毒汤、玉枢丹、可使其不发热,然未见全消者。图70.
34.杂症门五∶喉瘤。喉瘤,因郁怒伤肝,或迎风高叫,或本原不足,或诵读太急,以致气血相凝,生于关内不时而发。治以调本养原之药,玉枢丹、地黄丸,俱可常服,难许速痊。外吹药。图71.
  
杂症门六∶又喉瘤。又喉瘤,生于关外,亦名瘤,治法同前。因部位各别,故绘图备阅。图72.
36.杂症门七∶左阴疮。左阴疮,生于颊车之下,内热外寒,皮色不变,身发寒热,肿大如鳗鲤瘟。六味汤加万灵丹,同药化下。如变红色,用喉痈药治之,便结加生军三钱。玉枢丹亦可服,症属少阴心、肾则如此,若症属少阳胆、三焦,用柴胡、牛蒡,并六味汤漱之。图73.
37.杂症门八∶右阴疮。右阴疮,治法如左阴疮。图略.
附录∶咽喉秘集 咽喉秘集下
、张氏汤药列方:
1.七十二症主治六味汤∶不论红白,初起漱一服,后再加减。桔梗、生甘草、防风、荆芥穗、僵蚕、薄荷。
2.八仙散∶喉中烂破者服。人中白一两,生军一两二钱,生石膏五钱,元参一两,黄芩(酒炒)一两四钱,元明粉七钱,僵蚕三钱,瓜硝八钱,轻粉一钱(不可轻用),共为细末,用炼蜜为锭,每锭二钱。舌津含下,连连不断,则烂自去已。
3.玉枢丹∶治一切喉毒,山慈菇二两(洗净为末),麝香三钱,大戟(净末)五钱,草河车(净末)五钱,雄黄五钱,五倍子(净)二两,千金子(净末)一两,共为末,米饮调和,捣千余下为度,每服五分,甚者一钱。
4.十八味神药∶川连五分,白藓皮五分,黄芩二钱(酒炒),地丁二钱,当归二钱,草河车二钱,山栀钱半,生龟板三钱,木通一钱,生甘草三钱,川芎钱半,连翘二钱,乳香五分(去油),银花钱半,角剌钱半,知母二钱(盐水炒)。结毒加土茯苓,何首乌,火症烂喉加大黄,生石膏各四钱。
5.知柏地黄丸∶治阴虚火动,骨痿髓枯,能壮水制火,如尺脉旺者宜之,即六味地黄汤加知母、黄柏∶地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏。
6.犀角地黄汤∶即六味地黄丸加石膏、犀角。石膏、熟地、犀角、山萸、丹皮、泽泻、茯苓、淮药。
7.三黄汤∶治火症。黄连、黄柏、黄芩,俱盐水炒。加石膏、炒山栀。
8.凉膈散∶治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风着瘛疭,胃热发斑发狂,小儿急慢惊风,痘疮黑陷等症,连翘一钱,大黄三钱,芒硝一钱,甘草一钱,炒山栀一钱半,黄芩一钱半,薄荷一钱,竹叶十片。
9.四物汤∶治一切血虚症。川芎、当归、生地、白芍。
10.附桂八味丸∶治相火不足,虚羸少气,能益阳消阴,尺脉弱者宜之。即六味地黄丸加附桂。附子制、肉桂各三分,冷服。
11.大承气汤∶治伤寒阳邪入里,胃实,不大便,发热谵语,自汗,不恶寒,痞、满、燥、实、坚全见。杂病三焦大热,脉沉实者。亦治阳明刚痉,大黄五钱,芒硝三钱,浓朴一钱五分,枳实一钱五分
12.黄连解毒汤∶治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热,以致干呕、吐血、衄血、热甚发斑等症,黄连一钱,炒山栀八分,黄柏八分,黄芩一钱。
13.大柴胡汤∶治伤寒发热,汗出不解,阳邪热结在里,呕利寒热,烦渴谵妄,腹满便秘,表症未除,里症又急,脉洪或沉实弦数之症。大黄、黄芩、半夏、白芍、柴胡、枳实,引加姜、枣。
五、治咽喉诸症方:
1.本方用:川草乌(焙),何首乌(焙),乌头(焙),龙骨(煅)象牙(挫)青黛,硼砂,儿茶各一钱,血竭,珍珠,乳没(灸),青鱼胆,冰片各五分,生银花五分,灸甘草五分,麝香五厘。青鱼胆须另制。每冬至前七日内,取胆不落水洗,冬至日埋向阳土中,至立春日取出,风干备用。每取五分,和入诸药为细末,瓷瓶密收。用此先次下刀,后用秘药。
2.秘药方:治咽喉七十二症,俱用此吹之,神效。黄连,黄柏,黄芩,栀子,以上焙,黄芪,薄荷,防风,荆芥,玄参,连翘,细辛,独活,白芷,川芎,羌活,三奈,槟榔,厚朴,苦参,甘草,木通,制半夏,二乌,苍术,麻黄,赤芍,升麻,大黄,僵虫,大力子,桔梗,射干,干葛,皂剌,车前,桑白皮,五加皮,粘子,地骨皮,麦冬,山豆根,杏仁,生地,归尾,花粉,南星,银花,川槿皮,参三七各一两。拣上好洁净咀片,有泥垢者洗净。用好新缸一只,将药入内,加清水浸之,日晒夜露,四十九日取起,滤去渣。用铜锅煮之。将药水逐渐加入,用文武火熬,不住用槐枊枝搅之。煎稠如糊,再加入后开各药:雄黄一钱,青礞石(童便煅七次),乳没(制去油),熊胆(焙),龙骨(焙),元明粉,血竭,石燕(醋煅七次),海蛸(纸包煨),芦甘石(童便煨七次),青黛各五分,枯矾,儿茶各一钱,轻粉,黄丹(水飞)各三分,桑枝灰三钱,硼砂七分。以上共为细末,入煎膏内和匀,做成小饼,如指头大。晒露七晓夜,放地上以瓦盆盖之,一日翻三次。七日取起,置透风阴干,收藏瓦罐内三个月,方可用之。用时为极细末,每二分加后七味,片脑,珍珠,珊瑚各四分,麝香,牛黄各二分,轻粉一厘,硼砂二分,共为末和匀。密收小罐,以乌金纸塞罐口。每以铜吹筒取药少许吹患上咽喉诸症皆获效。
3.通关散:青盐一钱,硼砂五分。咽喉肿痛滴水不下,吹之止痛。
4.元霜散:治一切喉风痹症,并口舌诸症。薄荷,僵虫,青黛,朴硝,白矾,火硝,黄连,硼砂各五钱,共为细末。腊月初一日取雄猪胆七八个,倒出胆汁,用小蛊将胆汁小半和上药末拌匀。复灌入胆汁内,以线扎头。外用青缸纸包裹,于不露天地上掘一窝,阔深一尺。上用竹竿悬空吊药胆,上用板铺,以土密盖。侯立春日取出,挂在风口阴干。去胆皮并纸为末。每一日加冰片三分,吹喉神效。
5.蓬莱雪:治咽喉七十二症俱效。生黄芩,生黄连,栀子(炒黑)各研细末,雄黄,硼砂,牛胆硝各三钱。鹅内金,人中白,枯矾各一钱,制青梅(煅存性),青黛各五分,共为细末。入后七味:牛黄,麝香各三分,铜青,熊胆,珍珠,冰片各五分,儿茶八分,共研匀收之。每遇喉症,以少许吹于患处,一日夜十余次。徐徐流出痰涎即愈。如有腐烂臭秽,用猪牙皂,扁柏枝同捣,和水去渣。灌漱令净,吹药神效。制青梅法:大青梅一斤去核。入白矾,食盐各五钱,拌匀。再以蜒蝣虫不拘多少,层层间之,一日夜取梅晒干,以汁尽为度,煅存性待用。制胆硝法:冬月取黑牛胆一个,入朴硝在内,挂风口阴干,一百二十日取用之。
6.冰片散:治咽喉口舌诸症。硼砂五钱,雄黄,黄柏(蜜灸),靛花,黄连末,元明粉各二钱,枯矾,内金(煅存性),土茯苓各一钱,鹿角霜一两,人中白三钱(煅),铜青五分(煅存性),冰片二分(另入),乌金纸三张(煅灰),以上为细末,吹喉神效。
7.冰硼散:治咽喉口齿新久肿痛及久嗽痰火,咽喉作痛。元明粉,硼砂各五钱,冰片五分,朱砂六分,共为细末。吹四五次神效。
8.碧雪散:治一切风痹喉癣时行诸症。俱可用吹。已溃烂者,珍珠倍之,加琥珀四分,真紫荆藤八分(具要研末),白萝卜苗四两(无苗用鲜白萝卜一斤代之),茡荠苗四两(无苗用鲜蒙阴荠一斤代之),鲜土牛膝五两(干者用七两,又名天明精),鲜银花叶四两(干者六两),以上四味用囊盛之,长流水浸一宿取起,带水磨,搅匀沉清取粉。每粉一两为料,配入后药:远志(去心)八分(甘草水泡),丹皮,人中黄,人中白各一钱,桔梗三钱,僵蚕(甘草水泡,去水上浮油),硼砂,真川贝,马勃各五分,珍珠四分,西牛黄五厘,冰片三厘。以上远志,丹皮,桔梗,僵蚕四味,用文火焙,余各生研极细末,无声为度。并前粉和匀。用吹,为丸含舌下亦可。为丸用鲜土牛膝一两,和人乳汁半酒杯捣汁,加当门麝三厘,和药跌丸如绿豆大。
9.十味散:治一切曲痹喉症,猝发肿痛。用芦管吹之,并可内服。用甘草六分,桔梗一钱,煎汤调下,每服七分。芙蓉叶,菊花叶,枊槐叶,巴蕉叶,冬桑叶,土牛膝叶,银花叶,苏叶,柯叶。各应采鲜者阴干为末。侯十叶备全等分和匀,瓷瓶收贮。猝遇喉症,外用芦管吹之,内服甘草桔梗汤或开水调下,每服七分。若遇无名火毒,焮肿红赤,兼可敷消。取井华水调敷患处。
10.含化丸:治诸般喉症效应神方。真西牛黄二钱,新柏子仁(去尽油)四十九粒,真法半夏(雪水浸七日)八分,透明雄黄,陈胆星各五钱,硼砂二钱,真川玉金,真川黄连各六钱。以上药用好醋糊丸梧子大。每服一丸,甘草汤送下。能在口内含化更妙。虚人,孕妇禁用。
11.五宝丹:治结毒,筋骨疼痛,腐烂口鼻,诸药不效,以及咽喉烂损,汤水难下并效。滴乳石四钱,琥珀,珍珠,朱砂各二钱,冰片一钱。各研细,称冷和匀。每用二钱 ,加面粉八钱和匀。每用土茯苓一斤,水八碗煎至一碗。去渣作五次。每次加五宝丹一分,和匀服,十服自愈。看病上下,如腐烂每日土茯苓加辛荑三钱,咽喉腐烂加桔梗三钱。忌食海腥牛羊火酒煎炒等物,并房事。
12.舌饹散:梅核结气愈后,用此散余毒。真元明粉一钱二分,贝母一钱,晚米一撮,拌湿同炒为末,放舌饹喫。
13.咽津丹:治梅核气及痰气结于喉中,咽之不下,吐之不出,如茅草长剌喉中作痒。初起吐酸妨碍,久则闭塞。胆矾,硼砂,明矾,雄黄各等分为末,用红枣煮烂为丸,如芡实大。空心含化一丸,温黄酒一杯过口。内服苏子降气汤。
14.冰梅汤:治风热火毒 凝结喉间,以致痰涎壅塞,舌吐不利。鲜大南星二十五个切片,鲜大半夏五十个切片,牙皂(去皮弦),朴硝,白矾,防风,盐各四两,桔梗二两,硼砂一两五钱,山豆根三两。拣七分熟梅子一百个,先将盐硝入水,浸梅子,上漫三指为度。过一日,将各药为末入水拌匀,同梅子再浸七日,取出晒干,再浸再晒,药水尽为度。将梅子入灌收之,梅子日久起白霜更妙。用时以薄棉裹一枚含口中,令含出津液,徐徐咽下,痰即化,病即愈,一丸能治三人,切勿轻弃。
15.三黄汤:治咽喉一切诸症。初起黄红甚至紫黑,壅肿疼痛,恶寒发热,用此抑火。黄连四分,甘草五分,川芎七分,黄柏,黄芩,栀 子,赤芍,薄荷各一钱,水煎。食后温服,加后七味:青皮八分,陈皮,花粉,射干各一钱,银花,当归各一钱五分,元参二钱 ,名三黄凉膈散。引加灯心二十寸,竹叶十片。口干 便闭加大黄三钱,虚人虚火不必加大黄。
16.清脾降火汤:治脾阴火灼,外感风热,咽喉剌痛等症,丹皮,黄芩,防风,白芍,白术,猪苓各一钱,青皮,薄荷,泽泻各七分,当归一钱二分,生地三钱,黄连五分,桔梗,赤茯苓,麦冬去心,元参各一钱五分,栀子八分。引加须葱白二寸,灯心十寸,水煎服。
17.清凉散:治一切咽喉肿痛,吞吐不利。炒山栀,防风,枳壳各七分,连翘去心八分,黄芩,当归,薄荷,桔梗焙各一钱,生地一钱五分,甘草六分,白芷五分,引加灯心二十寸,细茶一撮,山豆根五分,水磨汁冲服;肿甚痛不减或生痒加大力子,元参一钱五分,去白芷;痰火甚加射干八分,瓜蒌一钱,竹沥五分,去白芷;咽喉干燥加麦冬一钱五分,花粉一钱去白芷;发热加柴胡七分;热极大便结加大黄三钱,去桔梗;肾虚水泛咽痛生疮,声音不清倍生地,加黄柏知母各一钱,去白芷。
18.益气疏风汤:治心胃郁热,风火逆于喉间,致生疮瘤等症。升麻,青皮各五分,甘草六分,川芎七分,桂枝三分,紫苏,防风各八分,生地三钱,当归,白芍,花粉,茯苓,前胡,甘葛,连翘(去心)各一钱,麦冬(去心)一钱二分。加芦根汁半小杯冲服。
19.雪林普济消毒丸:治大头瘟,憎寒壮热,面肿目不开,烦咳,咽喉不利,舌干口燥等症。黄连,酒炒黄芩,元参,大黄,党参,生甘草,大板兰根(如无以靛花代之),银花各一两,陈皮,川芎,大力子,僵蚕,甘葛,薄荷,当归,连翘,生甘草各五钱,升麻,柴胡各四钱,研为细末,炼蜜为丸,每重二钱。每服二钱,细嚼白汤下。如发时不及制丸,用末药一钱二分,照引服。未愈再进一服,以汗为度,不可透风。肿仍服是丸,但肿处必脱去皮一屋乃愈。忌酸冷,鱼鸡,羊肉,房事。另一方治大头病,面肿项肿。用福建靛花三钱,火酒一钟,鸡子清一个和匀。服下不逾时,肿消而愈。
20.托里消毒饮:喉症已成,不得内消,宜服此药托之。未成即消,已成即溃,腐烂易去,新肉易生。此时不可内服泄气寒凉等药,致伤脾胃为要。一切痈疽俱可用。焙党参,黄芪各一钱五分,白芷,皂剌各五分,甘草六分,桔梗,白芍,当归,白术,茯苓,银花各一钱,水二蛊,煎七分,食远服。脾弱者去白芷,倍参芪。
21.济阴化痰饮:治阴虚火灼,忧思郁虑成喉疾。小生地三钱,银花,元参各一钱五分,广皮七分,远志,柴胡各八分,桔梗一钱二分,川贝一钱,赤茯苓二钱,甘草六分。
22.元参六味汤:治老人,虚人风热喉痹,肿痛等症。元参一钱五分,小生地二钱,丹皮八分,甘草节,建泽泻各五分,淮药一钱二分,山萸肉,茯苓,桔梗各一钱。愈后俱服清咽抑火丸,以杜后患。
23.枳桔二陈汤:治七情郁结,痰气结如梅核或如败絮,在咽喉之间咯不出,咽不下,或中腕痞满气不舒畅,或痰涎壅盛,一气喘急,或因痰饮噁心呕吐等症。陈皮,炒栀子,制半夏,茯苓,桔梗,黄芩,苏子各一钱,枳壳七分,甘草,白叩五分,姜三片,水煎服。
24.行气藿香饮:治梅核气,咽喉气胀,上攻胸膈疼痛。香附,陈皮,厚朴各五分,紫苏,枳壳各七分,乌药三分,桔梗,制半夏各一钱,酒蒸大黄一钱半,甘草六分,引加灯心二十寸。
25.清咽利膈汤:治七情郁结致生气肉,咽间胀塞,吞吐不利。甘草,枳壳,陈皮各七分,炒山栀,苏梗,贝母,制半夏,茯苓各一钱,桔梗,花粉各一钱二分,香附五分,引加姜一片,水煎服。如火盛咽痛紫色,加片苓一钱,黄连五分,去制半夏,姜;如虚火甚,咽红,劳力即疼,加元参二钱,生地一钱五分,当归一钱,知母一钱,黄柏一钱,去半夏,姜。
26.少阴甘桔汤:少阴咽喉痛,头眩脉沉细而身大热者,宜服之。桔梗,川芎,柴胡各五分,甘草三分,陈皮,羌活,升麻各四分,黄芩八分,元参一钱,水二蛊,葱白一根,水煎服。
27.黄连泻心汤:治老幼心火妄动,结成重舌紫舌,肿胀坚硬。黄连,山栀,荆芥,黄芩,去心连翘,木通,薄荷,大力子各一钱,甘草五分,水二蛊,灯心三尺,煎八分,食远服。
28.黑参丸:治口舌生疮久不愈者。元参,麦冬(去心炒),天冬各一两,为末,炼蜜丸如弹子大。每用一丸含化下。
29.甘露饮:治男女胃中客热,齿龈肿闷,牙宣出血,心内多烦,饥不欲食,善睡螧卧及咽喉生疮肿烂等症。二冬(去心),当归各二钱,石斛,二地各三钱,黄芩,枇杷叶(去毛净),二芍,元参,犀角各一钱五分,甘草一钱,荆芥(炒黑五分)。水二蛊煎七分。食后服。若齿龈宣露肿闷,并可煎汤温漱。
30.清咽抑火丸:常发一切痈蛾乳核或单或双,愈后服此丸药百天,切勿间断,可永不发。生地六两,丹皮,麦冬,金果榄,元参各四两,连翘,黄连,山栀各二两,甘草一两五钱,沙参,白芍,归尾,桔梗各三两,远志,泽泻各一两,七芥穗二两五钱,川黄连五钱。各取净末和匀,炼蜜为丸。每服三钱,开水下。
31.山豆根汤:治咽喉癣毒,阴虚火盛,五心烦郁诸症。陈皮(去白)八分,射干,桔梗,连翘各一钱,山豆根,元参各一钱五分,薄荷,甘草各五分,去心麦冬一钱二分,引加灯心二十寸,煎七分,慢慢咽下。
32.治喉癣方:喉症唯此最速,迟久则失音不可治。西牛黄,冰片各一分,山羊血二分,川黄连,灯草灰各五分,血碧,橄榄核灰各三分,硼砂一钱,共研细末。每一茶匙药用一茶匙蜜调之,放舌尖上。一日五次,两月可愈。或加蜓蝣,梅核烧灰二分于此方更妙。
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咽喉秘集 咽喉秘集上  咽喉治法要论
医者,当审其病由,参之时令,必须大涌其痰。去痰之法,先备温水,使病患漱口,如点刺,或吹药,令其垂头,流去痰涎,俟痰涎少止,仍以温水频频漱之。如虚弱人及病势重者,须要着人扶好,或用银针刺其患处。风热则散之,火症则清之,甚者下之,阴寒者温之。若初起骤用寒凉之药,则上热未除,中寒复生,其毒乘虚而入,即喘不休,死不救矣!大抵风热症十之七,火症十之三,寒症十无一二也。病昏沉痰多气急,饮食不进,发热不退,牙关紧闭,脉息微弱者,症必重。人事不醒,痰气上攻,声如雷,呛食,眼张,天柱倒陷,面墨色焦,鼻如烟煤,张煽不定,目睛突出,汗发如雨,咽喉干痛,声哑无痰,手足麻至膝盖,发喘及呃,脉息如丝,乃死症也。临症用药,生死反掌,医者不可怀希冀之心,故意延挨。病者不可起懈怠之念,以致决裂。古云∶走马看咽喉,不待少顷者,即此谓也。遇症用药后,痰少肿退即愈。如已溃,用药后越两日即可进饮食者,三日后无不收功。喉癣用药后,患处要变红色,知痛痒,有津液润泽者可治,用刀针须向自己勾来,不可向病患口内剔去。咽喉忌下刀之地有四处∶咙化、哑门穴、喉关两坳上、舌下筋。若用刀,其刀头上须蘸巳药,或申、亥药,庶不作痛。临症先诊其脉象轻重,后看其患处深浅。若脉绝、脉怪、脉死,则无须用药矣。因毒已入腹,非药力所能挽回也。缠喉风及阴虚喉癣二症,最险而难治,至危而不易识,缠喉风内外无形,其患在关内,上面有红丝,如未入心尚可用药,已入心则不治。凡遇此症,宜早治,在一日半日之内,可保无虞。阴虚喉癣,如痨虾皮形,有青白点子,高低大小,状如暑天子,其症虽危,延日最久,或一年半载而死,或一月或半月而死,如起病数日之前治之,十症可得九愈。看喉肿处,其色变红者,即成脓之候,可不刺而自溃也。喉症用糯米泔水,或甘桔汤,或薄荷汤,俱要温和为主,山楂焙燥磨细末,煎药内可加一撮,乃消肿去毒,治咽喉之要药也(以上十四条吴氏说)。病患壮者药可猛,弱者攻宜缓,动针不可伤小舌,要紧。夜晚看症,宜加倍细心,药用六味汤,天明复看,再为加减。凡针舌下两边青筋,血红生,血黑死,服宜清膈消痰解毒之剂(以上四条张氏说)。
《验方新编》,清,鲍相璈,公元1644-1911年 中医古籍
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知识点:
咽喉 缠喉 病势 中寒 点刺 巳药 吹药 脉绝 喉癣 轻重 薄荷汤 银针 鼻如烟煤 阴虚喉癣
膈消 阴虚 糯米泔 风热 哑门 六味汤 亥药 声哑 时令 懈怠 气上 缠喉风 喉肿 息微
小舌 发热 脉象 牙关 内外 甘桔汤 山楂 阴寒 解毒 喉关 天柱 虾皮 青筋
《验方新编》
经方治愈二十年顽固鼻炎
男,农民,40岁,上初中时患上鼻炎,反复发作,发作时流眼泪打喷嚏,开始时流清鼻涕,之后流黄鼻涕、绿鼻涕、粉鼻涕,每次都要靠抗生素才能结束。几十年来鼻子总是有一个孔不通气,睡觉时侧身下面的鼻孔不通气,翻过身来还是下面的鼻孔不通气。治鼻炎的药吃了无数,千百鼻炎片守方10瓶也没管用。
2004年接诊,当时没有大发作,与麻黄9,杏仁12,桂枝6,炙甘草3,黄芩9,6剂。
服一剂鼻孔即全通气,自诉感觉头目清爽,呼吸特别顺畅,6剂服完,观察至今没有复发。
治疗过敏性鼻炎一方
乌梅20g 苍耳子15g黄芪30g辛夷12g白芷10g防风10g荆芥10g白术9g诃子9g柴胡6g薄荷6g麻黄3g细辛2g每日一剂,水煎服。10天一疗程。