【Earls】当前医患矛盾的现状与对策分析

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 18:04:56
当前,医患矛盾已经成为社会矛盾的一个重要方面,成为人们关注的热点问题。医患矛盾到底表现在哪些方面,导致医患矛盾的原因是什么,如何有效缓解矛盾,促进社会和谐,这是我们必须正视和切实加以解决的问题。
医患矛盾的现状
最近一项调查显示,认为目前医患关系和谐或比较和谐的占24.23%,而认为医患关系紧张和比较紧张的占29.72%。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元。上述调查数据充分反映了当前医患关系、医疗纠纷的紧张现状。
医患矛盾的成因分析
医疗纠纷数量明显上升,但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因,而是有深刻的社会根源。
一是体制因素。在医疗机构市场化运作的同时,国家财政预算中卫生支出占卫生总费用的比重却逐年下降,相应的社会保障又未能跟上,加之新药品、新医疗技术和新设备的引进,使医疗费用大幅度上涨,在很大程度上造成不少患者看不起病、吃不起药,矛盾直接转化成医患矛盾。
二是患方因素。患者的健康意识不断加强,由此对疾病的治疗效果预期更高。在科学领域还有许多未能攻克的难关。医疗卫生领域也不例外,当患方的期望值与治疗效果存在较大落差的时候,患者心态往往容易失衡,表现出对医院的不满情绪;甚至还有少部分病人出于经济承受力的问题、家庭关系问题,有意把矛盾转嫁给医方;此外,一些人法制意识的淡薄,发生医疗纠纷时,往往采取一些简单过激的行为,轻则影响医院正常工作秩序,重则伤害医务人员人身安全。据统计,近几年人民医院发生的伤害医务人员、医院领导的恶性事件就达8起之多。
三是医方因素。受市场经济条件下社会大环境以及不合理的补偿机制的影响,部分医院的价值取向发生偏差,工作重心偏向经济创收,一定程度上影响了医疗质量。此外法律上的举证倒置,导致医生对于治疗非常保守,很多检查应运而生,一定程度上加重了患者负担。从医务人员来讲,少数医务人员业务水平不高、责任心不强、职业道德水平偏低、服务态度不到位,缺乏沟通意识或技巧,这也是造成医患关系紧张的一个因素。
四是社会因素。整个社会层面对医疗卫生行业及医务人员不能客观公正地评价,片面认为医疗机构和医务人员处于强势地位,患者处于弱势地位。有些部门甚至一些领导对医疗机构的运行机制和工作流程不够了解,只看表面现象,不看事件本质,一旦出现医疗纠纷,往往将责任归咎于医院。加之某些媒体为追求新闻效应,将医疗问题作为炒作话题,一定程度上产生了误导效应。
缓解医患矛盾的对策
当前,解决医患矛盾虽难寻良策,但是我们可以通过方方面面的努力加以缓解。
第一,发挥政府的主导作用,建立相关机制。要建立公办非盈利性医院保障机制,加大对公共卫生事业和医疗机构的投入,对医院环境的改善和大型先进设备的添置,要有足够的资金注入,确保医院硬件设施过硬。同时,要研究出台相关的政策解决“以药养医”的问题,比如周边地区的实践告诉我们,可以通过财政补贴的办法,填平补齐医院因让利患者形成的资金缺口。要建立医疗纠纷处置应急机制,联合相关部门成立工作领导小组,明确专人,落实责任,在发生医疗纠纷时予以必要的裁量和调解。要建立弱势群体医疗救助机制,对于一些贫困户、残疾人、社会盲流等因贫无法就医的问题,建议相关部门建立完善相应救助体制,设立专项救助基金,从而缓解医方压力。