战 胜 危 机

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/25 16:30:29
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实用心理学丛书
战 胜 危 机
G·帕里著 梁庆峰 孙红译
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1前 言1第一章 危机是什么9损失的形成17危险和创伤23非事件性危机25危机不是什么练习1:对待危机的态度的小测验练习2:分析危机
30第二章 人们对于危机的反应31焦虑34清晰地思考问题36逃避与专注
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40行为的变化41抑郁42生气·羞耻·犯罪感48危机反应的严重性练习3:你对危机的特殊反应
53第三章 理解危机54创造我们的世界57出错的计划62没有危机的生活练习4:理解一个复杂的危机
69第四章 处理技巧70调整情绪78解决问题83 搜集信息84 寻求帮助87 改变生活方式89 恢复信心练习5:危机脆弱性测验练习6:你处理问题的方式
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93第五章 帮助与被帮助94社会网络——自然帮助系统100帮助100 评估你所应给予的帮助103 情感支持111 提供信息和建议115 友谊116 实际帮助117职业救助——促进还是抑制119自助团体120被帮助练习7:来自社会网络的支持练习8:倾听技术练习9:接受帮助的态度
125第六章 控制紧张126照料127 放松的艺术128 失眠134 恶梦
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135 控制惊恐137 克服抑郁140什么时候需要专家的帮助练习10:学会放松练习11:对一个复杂危机的反应
143第七章 危机后的生活
144消极的解决147积极的解决151从长远的观点看152总结练习12:危机态度测验(重测)
157答案:练习1.4.8.11
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前  言
在一生中,所有的人都要经历危机。幸运的是,我们大多时候只需面对一些小麻烦,例如误了火车,或是时间有限却要做一打子事,或是忘了给朋友寄生日卡,或是不得不去平息一场与朋友发生的争吵。但是,我们时常还得面对一些对我们身心产生严重威胁的重大事件。经历了这些事件,我们就能认清自己,发现自我的同一感。
那么在应付危机时我们要做些什么,又怎样去做呢?在社会服务的职业生涯中,我们应做些什么,才能帮助他人处理灾难或不幸所产生的压力和迷惑呢?这些不幸也许是丧失亲人的悲剧,疾病带来的灾难,生活负担的困扰,也许是那些对人的生活条件产生破坏性的事件。
在这本明智的、人人会感兴趣的著作中,格林斯·帕里博士就这些问题提出了自己的观点。
作为一名临床心理学家,帕里从其丰富的实践经验中,看到了危机的实质和它对人们的影响,提出了理解和帮助那些遭遇危机的人渡过难关的方法。借助这些方法,我们可以帮助他们应付危机,发现生活
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的目的和永久的意义。作者从不想抹杀这些重大危机对人的思想、情感和行为的影响,帕里博士旨在向人们表明:在他人的正确引导和支持下,利用个人的精神力量,可以克服最严重的危机。
生活中一些过分自我保护的人希望免于痛苦和挫折,作者提出的辅导和帮助并不是针对这些人的。
因为作者清楚,即使那些自认为生活在一个安全的世界、任何事都不可能发生在其身上的人,也必须要面临某种危机。因此,这不是一本鼓励人们逃避现实的书,相反,它是一本帮助人们了解现实的书。它为人们提供一种生活的保护网,以使人们生活在现实中。
同时,书中也表明:通过帮助他人了解现实的意义,我们也会使自己受益匪浅。与我们相处的任何一个人,都是我们了解自我的一面镜子,通过它我们就能更清楚地了解自己的人性:通过它我们就能了解到这种人性是我们大家的共同归宿。
这是一本值得我们深刻体会的书,它也本应如此。在写作这种谈及危机的书时,除非你极富情感,否则就会枯燥无味。在阅读这本书时,你不仅会心潮澎湃,而且必将受益匪浅。任何一位乐于帮助他人渡过难关的人,都不会遗漏本书提供的每一真知灼见。
D.丰塔纳G.布雷克威尔
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第一章 危机是什么
危机,在人们的印象中总是与紧急事件、威胁和行动的需要联系在一起。它的真正含义在于:它意味着做决定的那一点或那一刹那,即人们熟知的转折点或决定性时刻。
当然,危机也还有其他一些方面的含义。在生活中,当我们碰到一些紧张得让你透不过气来的紧急事件或压力情境时,往往会想到危机这个词,危机真可谓无处不在。它既可能发生在个人身上,也可能发生在家庭当中,还可能在国家范围内发生。
在本书中,我将主要探讨发生在个体身上的危机,但也会把它放在其所属的社会群体中进行讨论。
许多社会工作者呼吁人们帮助那些陷入危机的人,这也是社会工作者日常工作的一部分,本书正是为他们而著的。
不管是护士照顾交通事故的受害者,还是老师试图解除某位学生的苦闷,或是警察干预街上的打斗,或是医生带来不幸的消息,所有这些都需要社会工作者的参与,当然也有极少的社会工作者和主管人员例外。社会工作者得经常与危机打交道,在处理危机的过程中也使自己得到了锻炼。
曾几何时,他们也渴望像其他职业的工作者一样,对危机能随遇而安,不需作任何特殊的准备。与危机打交道的社会工作者包括健康
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巡视员、助产士、监督缓刑犯的官员、教育福利官员、牧师、个人事务管理员,以及那些为自愿看护机构工作的人。尽管本书原本不是为专家而写作的,但一些心理学家、心理治疗家和危机咨询员也许能从书中发现可取之处。这也不是一本能提供自我帮助的书,但我希望它对在危机中挣扎的人能有所帮助。
本书旨在通过帮助你进而帮助他人,这种立足点可能是非同寻常的。从我的经验看来,最优秀的处理危机的社会工作者在帮助他人时,是不会按一套严格的规则行事的。我认为,区分某位社会工作者的帮助是否有效有三条标准:
他们的脑子里是否有危机的内在心理图式;C他们是否清楚应怎样帮助危机的受害者,才能调C动这些受害者的个人积极性;对人们所处的困境,他们是否有较深的同情。
C尽管我在本书中纳入了大量的操作性知识,但并不是告诉你在处理危机时应该怎样去做,而是帮助你发展上述三条特征。因为这些操作性知识不具有普遍性,只是在解释一些具体事例时才有用。
帮助他人应付一次危机,就像出门旅行一样,肯定会碰到一些陌生的地方。不管你是怎样做的,每次只要你帮助他人渡过了危机,你就会发现自己走的是一条新的路线。有许许多多的方法可以解除危机,同样也有许多方法是行不通的。
所以,对一个社会工作者来说,需要的是一种图式,有了这
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种图式就能认清自我,进而能引导别人走入正确的轨道。在应付危机的旅程中,为了使你成为一名好的向导,你需要了解危机的心理,了解有关危机的“自然历史”
,即危机是怎样从形成到解决的。你还需要了解应付危机的心理学,以及人们在寻求和接受别人的帮助时又是怎样一种心态;另外你还需要具备一种辨别手段,能在这一旅程中找出人们是从哪儿开始趋向于解除危机,因为你所要帮助的人是不会对自己的境况形成一个客观认识的。一旦你在头脑中形成了这种心理图式,即使对一些特殊情境你也能有把握地决定你应该干些什么。无论是帮助危机的受害者,还是帮助那些急需帮助的人,你都能选择最佳的干预方法,同时也使你的知识得到了验证。
社会工作者的帮助应与个人的自我解脱同时进行。有经验的帮助者不需要别人来插手和组织一切事情。
有些时候,个别危机的受害者也许确实需要多方面的照顾,但这种情况极为少见。
社会工作者能够通过帮助他人进而使自己得到帮助,他们这样做是有许多好处的。因为社会工作者只是人类社会的极小部分,可利用的时间十分有限,同时他们也不能扮演父母、配偶,甚至朋友的角色。
社会工作者在帮助“残疾”人时,时常会让这些“残疾”人觉得自己非常的孩子气,非常无能;而不是让他们觉得自己有能力,能够运用社会的资源。
护士、医生、警官、社会工作者、经理等等在与病人、顾客、学生、雇员或普通大众接触时,也会有同样的感觉。每一个人都能充当一种催化剂,能催化他人利用自己的能量。每个人在遭遇危机时,都能化为一种积极的动力,使自己在应付
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危机时能做出富有建设性的决策,因而也能增强个体的自尊心。
最后,善于随机应变的、成熟的人都应具有一种心理图式和一种欲望,那些缺少以上因素的成年人应弥补这些不足。
没有同情能力的人,可能更具有破坏性。同情与怜悯并不是一回事;实际上,感觉对不起别人并不是帮助别人的最好理由。同情是一种想他人所想的能力,是通过他人的眼光来了解现实世界。在你帮助他人时,与他人达至一种很深的同情的最佳途径是什么呢?
同情的基础是与他人形成一种认同感。
认同这个术语来自普通的人文科学,是一种意识(这个词来自罗马作家泰伦提乌斯)
,是一种与别人一致的意识。
同情认识不同于客观的、孤立的认识。利用它你能够很全面地了解一个人,甚至充分彻底地认识一个人;你也能够在不知道危机的实质的情况下,对危机的“干预”或“危机理论”能有一大致了解。发展同情的唯一途径就是要在个人大脑内超越“社会工作者”和“病人”这些符号,能够理解他人遭遇的境地。也正是这个原因,本书用大部分篇幅来帮助你理解自己遭遇的危机,以及他人遭遇的危机,这并不是在“他们”
(我们试图帮助的、正遭遇危机的人)和“我们”
(我们这些从事困难的、令人痛苦的职业的社会工作者)之间作一虚假的区分。我只是想让你得到一种理论的“图式”
,并把它和你的生活联系起来考虑,这样你就能很好地理解你个人生活的遭遇。
本书还设计了大量的自我评价练习,使你在掌握这些观点时能产生更深的同情。当这种同情把心理图式的客观性与培养独立性的真实欲望结合在一起时,一个人就总能创造出一种
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强大的推动力。
总之,这是一本为部分社会工作者而写的书,这部分社会工作者经常帮助正在遭受危机和已经经历过危机的人。他们的病人阅读本书也有好处,因为本书的目的就是让读者对危机有一基本的了解,并把它和读者自己的经验联系起来。
读者很难从本书中找到一套规则,可以教别人在经历危机时如何作出反应。读者最好在应付危机的过程中自己发现一些基本的原则,这些原则能改变自己对危机的思考方式,也能改变自己对危机做出反应的方式。从抽象的角度来了解危机是没有任何价值的,应当把这些观点与实际的例子联系起来考虑;能与自己的生活经历联系起来当然是最好不过了。
同时,这也不是一本有关危机干预的小册子,但它能为你提供一种方法,通过这种方法你能了解危机的内涵,能加深你的理解,同样也能帮助你学到一些实际的操作方法,使你成为一名有效的助人者。
尽管我们能阻止一些危机,但有时不管我们做些什么,危机总是压倒我们。虽然如此,我们也能采取许多行动使我们免遭伤害,这与我们从实际经历危机过程中得到的东西没什么两样。人们很容易把危机说成是一种伪装了的机会(有人甚至指出危机在中国的象形文字中,是把“危险”和“机会”
结合起来而形成的)
,这对于那些处于痛苦之中的个体来说,几乎起不了什么安慰作用。任何一个经历过严厉的、压力很大的生活事件的人,都体会过这些事件导致的痛苦和悲伤。我坚信,只有面对和忍受过这种痛苦和悲伤后,那些有利于个人发展的机会才会展现出来。一个人如果清楚痛苦的
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原因,那么忍受痛苦又算得了什么呢。
每一位阅读本书的读者将被归入下列三类之一:一类是曾经遭遇过重大的生活危机;另一类是现在正在面临一次危机;还有一类是将来要遇到危机的。说我们能避开所有的危机,那是一种虚构。出生和死亡是最普遍的人类危机,在这两者之间,即我们的生活当中,还有许许多多的机会使我们面临一些无法控制的情况。我们之所以坚持能避开一切危机这一虚构是为了舒适和安全,但一旦危机真的到来,这种虚构会使我们变得脆弱,易受伤害。如果我们有这样一种想法“这种危机是不会让我碰上的”
,这将阻碍我们有效地应付危机。危机幻想的破除——即我们不是生活在安全、公正的世界,而是生活在危机四伏的世界,是人们难以承受的。
本书利用一系列例子对什么是危机,什么不是危机做出检验。这将表明什么东西使得危机具有如此大的压力,以及这些危机是怎样破坏人们的幸福和健康的;这种破坏不仅指在经历危机那段时间,而且包括危机过后几年的消极影响。
当然,这种破坏性也有一定的好处,从长远的观点看,人们将从应付危机的过程中受益。如果把危机看作是一种成长的刺激,一种学习新东西的刺激,那么危机则代表了我们成长过程的一种竞争。
每个人对危机都有自己常识性的理解,这种理解形成了心理图式的雏形。在阅读以下部分之前,你应先完成练习1。
它将给你目前对危机的看法评定一个初始分,在你阅读完本书后,将用另一种方法再次检验你的危机观,看看你的危机观是怎样发展的。
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对待危机的态度的小测验
练习1阅读每一道题,按下列标准给每道题判定一个分数(从1—5分)
1=绝对不是;绝对不正确;2=不是;我不同意;3=不清楚;不能肯定;4=是的;我同意;
5=绝对正确;我完全同意。
当你做完这个小测验后,请把你的得分保存好。在你读完本书后,将再次回答这些问题,看看你对危机的态度是怎样发生变化的!
1.如果可能的话,你最好能一直避免危机。 D2.人们通常自己给自己制造危机。 D3.危机刚开始发生时,通常你干任何事情也阻止不了它。
D4.从悲伤和痛苦中恢复过来大约要三个月。 D5.如果你觉得非常难受的话,最好试图把这些事情从脑海里抛开。 D6.从每一次危机当中都能学到点东西。 D
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7.一旦某人处于极度焦虑和抑郁时,他往往束手无策。 D8.如果某人对危机事件体验到了可怕的“倒叙”
,这就说明他们正在遭受一种损伤性压力的扰乱。 D9.职业的保健工作者一般都知道怎样处理危机。 D10.经历一次紧迫的事件后,你好像很容易出事故。 D11.如果某人经历了一次严厉的、压力很大的事件后,通常需要得到社会工作者的帮助。 D12.经历大多数危机后,最好尽可能快地使一切恢复正常。
D13.在经历危机期间,你如果能得到正确的帮助,那真是太幸运了。 D14.当你的情绪失去控制时,危机就会发生。 D
练习1的答案在本书的157页。
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损失的形成
某些类型的危机成了报刊的大字标题新闻,例如大灾害,飞机坠毁、谋杀等等。毫无疑问,这些事件具有很大的损伤性(我后面将要讨论)
,但与“每天”的危机如亲人的丧失、婚姻的破裂、疾病、失业等相比,这些事件还不是那么普遍。
让我们先来考虑一些普遍的事件,以剖析出危机的轮廓和要点,首先从悲伤事件开始。
像往常一样,梅格·布朗正在为自己和丈夫杰克D煮咖啡,边煮边想过一会儿要不要去看看自己的姐姐。
她能听到丈夫杰克正在浴室里洗澡。突然,布朗夫人听到丈夫大叫浴室里没有毛巾,她大声回了一句“你早该想到了”
,但过了一会她又大发慈悲到壁橱里取了一条毛巾。当布朗夫人想打开浴室的门时,发现门被什么东西堵住了。透过门缝她往里一瞥,发现她丈夫背靠着门坐在地板上,她问杰克发生了什么事,她丈夫既不能动弹,也不会开口。布朗夫人打不开门,也不知道到底发生了什么事。她很害怕,跑到邻居家请求帮助。她的邻居从浴室的窗户爬进去,布朗夫人叫来了救护车,但杰克已经死了。
这听起来很富戏剧性,但这类事件确实很普遍。在英国
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每年有超过六万名男人像杰克一样,死于突发性心脏病。悲伤是一种最显著的损失形式,我们在后面也将看到,许多危机都含有损失的成分;例如离婚,残疾或残疾儿的出生等。
对于梅格·布朗来说,一场恶梦开始了。她日常生活的世界被粉碎了,但她没有,也不能很快意识到这一点。她现在面对的是孤独和一串新的要求,这对她来说太不公平了。她的所有计划,所有与她丈夫共同追求的目标,不得不放弃或作修改。她丈夫给予她的许多东西,有些甚至是以前她没有注意到的,现在全都意识到了。最重要的还是,她通过她和她丈夫的关系认识了自己。这不是通过一种直接的方法(我是杰克的妻子)
,而是通过日积月累的无数次重复的相互作用,通过她与丈夫之间的关系这一面镜子来认识了自己。她所有的朋友、邻居、亲戚都知道梅格是布朗夫妇的一部分,而不是一个独立的个体。经历这次危机,梅格不只失去了杰克,也失去了她自己。
因此,一旦失去了所有的东西,我们将不再清楚我们到底是谁,从而得在以后的生活中去寻找,不过那太可怕了。
这种丧失会给人们造成伤害,人们低估了悲伤的纯生理性痛苦,这一点我在后面部分还要谈到。
梅格的悲伤也证明了危机的又一个特征:事件的产生是处于她控制之外的。这一点在悲伤事件中特别明显,在其他的危机中则不那么明显。但不管怎样,个人也能对事件产生影响,这些危机总是让人觉得是不可控的;这也是经历危机的受害者的一个重要特征。
借助下一个例子,我们来看看另一形式完全不同的婚姻
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损失。
詹妮丝和彼得·鲍尔斯结婚六年了,并有了两个D女儿,一个五岁,一个三岁。彼得是个体经营的装饰工人,经常加班加点地工作,尽管詹妮丝很想和他多见见面,但她能理解彼得,他们需要钱。最近,当彼得回家时,他看起来很累,很容易发怒,而且经常喝酒。他们看起来也不再谈论其他事情,只谈及家庭用品、孩子、购物等琐事。詹妮丝也不再经常出去走走。自从结了婚以后,她与许多朋友失去了联系;她爸爸妈妈和她住得很近,但她也不常回去,她接触的人并不多。但詹妮丝从没有真正抱怨过,她喜欢彼得修饰他们的房间,尽管他们碰到了一些问题,但她还是认为他们基本上是一对幸福的夫妻。
当女儿再长大一些后,钱也不那么紧张了,他们就会有更多的时间呆在一块。
碰巧一个星期六的晚上发生了一件事。经过很长时间的劝说,彼得本来同意晚上早点回来带詹妮丝和女儿到海边去玩。四点、五点、六点过去了,彼得还没有回来。最后没办法,詹妮丝把女儿放到床上睡觉,自己拨通了她妈妈的电话,她觉得很生气、很失望,同时也很着急。她母亲告诉她,她的一个朋友曾经看到过彼得和一个女人在一辆车上。
她劝詹妮丝和彼得讲清楚一切。
彼得直到十点钟才回到家,他阴沉着脸,看詹妮丝好像看陌生人一样。他们发生了激烈的争吵。起初,彼得不承认他有过什么女人,但后来他不得不告诉詹妮丝他有了
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外遇,已经两年多的时间了。
他说娶詹妮丝是一个错误,他觉得他的婚姻受到了詹妮丝父母的干涉。彼得说他有外遇不想让詹妮丝发现,她不发现当然是最好不过的了,不过现在他也很高兴,因为所有的一切都明摆出来了。
像梅格一样,詹妮丝经历了一切丧失,丧失了她认为她应拥有的婚姻。像梅格一样,她的所有依据她和她丈夫而定的计划不得不突然做出改变。
而我们经常没有意识到这一点,还把它用作指示我们未来的方向。我们并不经常坐下来好好想一想我们的目标,我们好像总是把它们想当然,但这些目标仍在彼岸。詹妮丝对未来有过美好的憧憬,他们有一所漂亮的房子,他们有很多钱,彼得用不着那么辛苦地工作了。
她把他们的许多困难和问题都归于经济状况,而没有考虑她丈夫对她、对孩子的基本义务。从这点来讲,詹妮丝错了,犯了一个错误。从另一方面看,彼得从其自身原因出发,继续举出大量证据表明詹妮丝是对的,在婚姻观上他与詹妮丝是一致的。但与此同时,他又发展了他的另一套目标。当彼得把他隐藏的自我暴露出来时,危机就产生了。
从特征上看,这一危机不是敏感的、有意的,而是一种碰巧发生的,是一种迷惑、痛苦和充满强烈感情的遭遇。从结果上看,詹妮丝经历了一种不幸的曝光,这是危机的一个普遍特征,也是一种令人痛苦的特征。
当你突然发现某些隐藏在你背后的东西对你影响很大时,这些东西只能令人痛苦。
它削弱了一个人对现实的理解。
正如詹妮丝的例子所展示的,它还产生了一种强烈的羞辱感。
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从人们的想象来看,这是一种导致剧烈的、伤害性很大的羞耻的大曝光。令人惊奇的是,这种不幸的曝光怎么能经常成为危机的一个特征,怎么经常成为最令人痛苦的部分。下面的例子将说明这一点。
吉拉德·怀特有一份很好的工作,他是一所学校D的校长。他和他的妻子詹妮弗经常活跃在一些社会团体中,例如,吉拉德在当地一个业余戏剧协会中掌管财务。
他对他的生活很满意。他看起来从来没有足够的时间在家做那些堆积起来的零活,但暑假到来时,他决定花大力气把这些活干完。吉拉德和妻子在假期的头一天来到镇上,他们分头去商店购物,然后再会合,去喝上一杯。
吉拉德到一很大的五金店购买了一些东西,有几听油漆,几把刷子,一个小木梯和一些刀片和钻头。他用支票付的帐,但不小心没给梯子付钱。梯子在靠着门口的地方支着,吉拉德没有注意到,收款员也没看见。正当吉拉德准备把梯子放到他的汽车的后盖里时,一位妇女质问他是否付过款。吉拉德说他付了款,这位妇女告诉他,她是商店的侦探,她有理由相信吉拉德没有为梯子付过款。
不管吉拉德怎样声明他的清白,警察还是被叫来了,令他恐慌的是,他成了起诉的对象。
他被带去见詹妮弗,詹妮弗看到她丈夫坐着警车而来感到十分难堪,当时她正和几位朋友坐在一块。在吉拉德受控之后,他们夫妇商量对策。毕竟,无论这件案子的结果如何,这一切都
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将会见报,所有的朋友都将知道“学校校长因在商店偷窃而被捕”。
即使吉拉德知道自己是清白的,他也会感到从未有过的强烈的羞耻和污辱。他几乎都不敢面对詹妮弗。
这次危机对吉拉德来说包含了某些重要的威胁,他的职业生涯有可能被这个事件破坏,此外,还会导致权力的丧失和收入的丧失。不过,受威胁最严重的还是吉拉德的自我认识。这也证明了,相同事件是否会成为危机,将有赖于个体和环境。如果吉拉德在当地的社会环境中不拥有一个“体面的、值得尊敬的”社会地位;如果他和他的家人,或他的朋友习惯与警察打交道;如果他坚信从碰到的这个倒霉事件中逃避出来是公平的、合情合理的,那么整个事件就没有多大意义了。从这个意义上看,正是吉拉德的自我价值和社会环境造成了这次危机。
把吉拉德的困境与詹妮丝的困境作一比较,我们会发现危机的又一方面——意料之外。詹妮丝的危机有其过去的根源,吉拉德的危机和梅格的危机的到来完全犹如晴天霹雳。
实际上从这方面来看,大多数危机更像詹妮丝的危机。这些危机是逐渐形成的,回过头去看一看,你就能发现,事情变得不好时,往往会出现警告信号,不过,这只有在事后才可能意识到这一点。人们经历过的危机大多让人觉得很突然,在预料之外。看下面这个例子:
乔治·迪对他在公司的工作记录感到十分自豪。
D
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他当初到公司时还很年轻,他努力工作,现在达到一个相当高级的职位,负责一个价值三百万英镑的项目。他的婚姻并不很幸福,但乔治能忍受。他把大量的时间投入到公司中去,为了生意几乎跑遍了全国,他也因此得到了很好的报偿。虽然他和他的妻子经常分开,他也不怎么去看他的孩子,但他认为他这样做是值得的,也需要他这样做。
他有着令人尊敬的职位,有一份好的薪水,他对长时间的工作毫不在意。
当乔治没获提升时事情开始变坏了。他不相信一个刚入公司工作两年的年轻人获得提升这一事实。他在公司里四处散布他对这件事的看法,并开始暗示如果他得不到他想要的提升的话,他可能就要另谋高就。一年以后,公司派来了一位新的主管,乔治不喜欢他。在这之后,乔治的工作出现了难题,他的预算超支了,盈余的目标已完全泡汤了,乔治知道这个问题并不是由他一个人负责。不过,其他人看起来好像都与这件事无关,乔治开始觉得有人在陷害他,他的同事也意识到这一点,大家都躲避他。好像没有一个人可以和他交谈,他也好几年没和他妻子谈过重要的事情。除此之外,乔治不想承认他遇到了麻烦,他总是给人以自信、应付自如的印象。
所以危机的到来,并不是完全出乎意料的,但乔治仍然不相信这一点。
“我们让你走,乔治,最好靠边站。”工作了三十年之后,乔治被赶了出来。
乔治碰到问题已好几年了,但他自己没有意识到这一点。
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通过事后的反省,他逐渐认识到,以牺牲他与妻子之间的爱恋为代价,把所有的时间和精力都投入工作中去是不明智的。
没有意识到这点之前,他完全是按公司的价值标准来设计自己,年复一年地努力,他就容易得到成功的机会和安全的保障。从另一方面来讲,婚姻就不那么容易,它需要艰苦的工作,可能还要面对一些痛苦的情感。这次危机的到来还存在另外一些原因,乔治未能调整自己以适应变化了的组织气氛。
他只知道自己的一套规则,甚至当他知道事情发生变化时,也很难改变自己的态度和行为。因此当危机到来时,他是完全没有准备的。他的所有的、有关自己是一个坚强的、有能力的商人的看法全都被改变了,所有以前令他自豪的才能全都被剥夺掉了。
不可控性、丧失和羞辱这些特征,可归入危机的其他两个方面——不确定性和日常常规的改变。乔治不知道他的未来会是怎样,他是否还能找到另外一份工作?他的妻子对他的反应又是怎样?人们是同情他还是指责他?他的生活标准将受到怎样的影响?乔治现在还回答不了这些问题,他从一个可预测的世界进入了一个未知的世界,他的习惯及日常生活会因此而遭到瓦解,这就好像他在新的环境中不知道日常生活的规则一样。乔治的心理加工过程无疑是受到了任务和事件的促进,例如做决定,完成报告,组织好别人的时间等等。而现在这不再是他每天日程的一部分了。这一事件本身就足以使他紧张、混乱。
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危险和创伤
到目前为止,我们看到危机的发生是出乎意料的,是不可控的,而且还涉及到丧失、消极的揭露和羞辱,还带来了一种新的不确定性和日常生活、事务的瓦解。以上我们讨论的事例中,没有一个危机是使受害者处于直接的生理危险,但每一个危机仍然威胁到个体的自我认识和个人的未来计划。
生活中也还存在一些包涵危险因素的危机,对生活本身构成了威胁。
海伦·史密斯晚上洗澡擦香皂时,发现右边的乳D房上有一小而硬的肿块。
她没有意识到自己应该去检查,认为可能是意外碰伤的。突然她觉得很冷,觉得自己有一种可怕的、低落的情绪。她继续洗澡,并暗示自己一切都会没事的。海伦已经离了婚,与两个十来岁的孩子住在一块,没有任何人是她可以完全信赖的。在这之后的几个小时,海伦一直在想这个肿块,使自己确信这是真的,而不是想象的,当晚她几乎失眠了。
第二天早上,海伦去看医生,希望能很快得到确证。
而医生却让她到医院作组织检查,并准备手术。她对自己如此之快就要住院感到大吃一惊,她也没有时间考虑这么多了。海伦找到她最要好的朋友,让她照顾自己的小孩。手术后,医院的一名医生来看她,海伦一直在想
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这医生多年轻啊,在他告诉海伦,她的肿块已被切除时,他为什么不敢看着自己呢,对了,海伦的肿块是一恶性肿瘤。医生开始告诉她手术后可能会发生些什么,但海伦不相信。医生问她是否还有什么问题,她想不起有什么东西要问的。很快,海伦发现自己很孤独,在她看来,每个人好像什么事都没发生过似的,而唯独自己遇到了不幸,这一不幸的感觉一直盘绕在她脑海里。
海伦,像大多数人一样,无数次听到过或读到过“癌症”这个词,总是把它与那些令人痛苦的疾病和死亡联系在一块。她根本没有亲身经历过癌症,因此她面对的只是大量的无知。但这同样给她带来了巨大的恐慌,确实让她感到很恐怖。现在危险的因素是存在的,但有关她生存的机会还缺乏现实性的信息。
即使她真的知道她活下去的机会是多少,但这件事对她来说仍是一个危机,因为这让她必须面对自己的死亡。
大多数人,特别是我们这些年轻人,将发现,有关我们的死亡,有关没有我们的世界是如何继续的想法,是难以想象的。我们清楚这一切将作为一种虚幻的事实而发生,但我们不愿接受这一切。我们不能回避死亡这一事实,因为它在日常生活的任何时候都有可能发生,通过社会工作者的帮助,我们更能洞悉这些每天发生的、无聊的死亡,将发现死亡是隐藏着的,好像是一些猥亵的东西。同时,通过各种媒介的报导,小说、电影和戏剧的虚构,我们了解到突发性死亡都是不真实的。数以千计的电影的或法定的死亡对我们了解自
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己的终结毫无作用;相反,他们却使死亡好像发生在我们之外的他人身上。这就是为什么对大多数人来说,任何迫使我们与自己的真实信念相悖的事实,都构成了一种危机,即使我们并没有陷于危险之中。
一些人不像海伦,他们对事情的后果相当清楚,因为诊断结果本身是一个即将到来的死亡的预兆。
保罗·斯坦顿知道他在十几岁前一直是一个同性D恋者,他很难接受这一事实。他想向他的牧师和医生透露自己的秘密,可他们给了他毫无帮助的建议,认为这是他必经的一个阶段,他应去找一个好女孩。斯坦顿不想接受这种建议,他需要有人能理解他,但他觉得又不能告诉父母。他想找一位年轻男人,彼此间能建立一种关系,他想知道另一位同性是什么样的。当斯坦顿十六岁的时候他发现他喜欢同性。一年后他离开了家,居住在伦敦。斯坦顿做了一些不同的工作,但他大部分精力都用于搞同性恋,对于一位有吸引力的男孩来说,并不缺少共度良宵的伴侣。
后来,他对这种生活感到厌倦,日常的性活动也失去了吸引力。他决定去学习拿文凭,以便发现更有意义的工作,也许还能买到自己的房子。在这个时候,他遇到了托比,他们彼此间的关系与过去不同。
与托比相处,使他觉得比以往的任何人都更加有趣,也更真实。他们有他们的喜怒哀乐,但直到四年之后他们好像才建立起一种成功的关系。
斯坦顿和托比知道,他们和其他人一样,都对每天
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02战 胜 危 机
有关爱滋病的新闻报导感到恐慌和害怕,而在不久前爱滋病只是一种谣传。
他们从朋友那得知有人患了爱滋病。
不久斯坦顿和托比的一位朋友也被送进了医院,尽管接受了治疗,身体还是一天天地崩溃。每次他们俩去看望他的时候,都觉得他们的朋友越来越虚弱,脸色越来越苍白无力。在他们的朋友死后,他们俩加入了一个自愿帮助爱滋病受害者的组织。斯坦顿还没有决定他是否应接受一次检查,看看他是不是也携带了爱滋病毒。但他和托比谈论这种想法后,他们俩都认为没有必要那样做。
之后不久,斯坦顿患上感冒,但总也好不了,他开始觉得自己十分虚弱,体重也在不断下降。现在,他到医院进行检查和治疗。
在他去医院取检查结果的那天,他告诉托比他已经知道诊断结果了。但当医生告诉他结果时,他还是受到了很大的震动,这时正是他二十五岁生日的前一周。
斯坦顿十分清楚爱滋病的诊断结果意味着什么:在目前国内的治疗条件下,他生存的机会是非常小的。尽管他还不能确定他到底还能活多久,但他清楚,除非病情突变,否则他将逐渐失去活力直至死亡。这种事件不像其他事件,这种突发性事件能使生活的意义干涸,特别是当这些消息在不合时宜的时候出现。斯坦顿还面临一种附加的困难,他的病能引起社会性的恐慌和众多的误解。例如,许多人认为与爱滋病患者共用刀叉或简单的接触都会被他们传染。他还得告诉他父母实情,而在此之前他一直对他们隐瞒自己的性兴趣和
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战 胜 危 机12
生活方式。
虽然并不是所有的疾病都会引起这么复杂的问题,但不引起麻烦的病痛是相当少的。对于临死的人来说,他们必须面对的是一个时间有限的未来。这就意味着一个人不再抱有自己拥有无限时间的幻想,而拥有无限的时间能使人完成许多事情,能让人解决一些问题,或者对过去的牺牲能得到报偿。除了受害者承受的这些巨大的心理负担之外,这类危机还为他们的人际关系造成压力,这种压力将伴随他们应付死亡。
到目前为止我们讨论的所有危机都能给人带来巨大紧张。有时候一些事件的发生是预料不到的,是突发性的并充满危险,这类事件可称为创伤性事件。创伤性的紧张与非创伤性的紧张之间的区别是不太清楚的,但创伤性紧张对个体的安全产生突然的、巨大的、排山倒海似的威胁。创伤性紧张具有灾难的特征:最近在英国发生的此类例子有布雷德福德足球场的大火,兹布里奇渡船的倾覆,国王十字交叉路口的管道起火,汉泽尔福德的大屠杀,克莱芬火车的相撞事件,洛克尔比和M1空中灾难,以及希尔斯波拉夫足球场拥挤惨案等等,这些事件的恐怖性在于大量的人受到伤害。整个社会都被卷入到这些事件当中,通常一些家庭要承受多重伤悲。
社会工作者试图对受害者进行帮助,结果自己也不得不面对创伤性情感,这种心理的痛苦具有难以忍受的特点。
每天都会发生创伤性的紧张,人们对此很容易忘记。如果你要去计算一下以上所列举的所有灾难的受害者人数,那么这个数目还不到在英国平均两个月期间的交通事故的死亡
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22战 胜 危 机
人数的总和。
在一个可爱的日子,参观完植物园和园艺中心之D后,吉尔·布莱克和她的好友佩吉正驾车往回驶。她们俩的情绪很好,正在谈论植物园,讨论她们看见的花,把花按颜色划分种属的好处。
这种讨论又发展为一种游戏,她们正竭力想出她们知道的灰色的和白色的植物到底有多少种。吉尔像以往一样,在高速公路的限速内稳稳地驾驶着。突然,她们前面的一辆汽车失去了控制,打了一个转撞到路中间的路障上。出于本能的反应,吉尔急转方向盘,转向左边避免撞车。
在一声尖锐的撞击声中,其他的车子也开始急转和打滑,吉尔和佩吉的车被其他的车撞上了,失去了控制,滑向后面,正好与后面上来的车相撞,撞到了斜坡上,车翻了个,几乎成直角靠在斜坡上。
吉尔头晕目眩,但她发现自己还会动。她尽快地爬出汽车试图去帮助佩吉。佩吉不能动弹,她的头正在流血,她乘坐的那边车身被撞得像一只扭曲的罐头盒,佩吉的腿好像被卡住了。吉尔被眼前的景象惊呆了,大约有十几辆车堆了起来,还有一些撞在了一块,人们喊着,尖叫着,一个孩子正在大哭,远处的司机停下车,打开危险信号灯。
吉尔使劲拉着佩吉那边的车门,但打不开,她唯一的想法是把佩吉拉出来,因为车子有可能着火。
这一切对吉尔来说好像是虚幻的,像是在看一场电影,又像在做一场恶梦。她想跑去找人救佩吉,但她的腿支持
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战 胜 危 机32
不住,她翻倒在地上,这时她才意识到她受伤了,在她的胸部和胳膊出现了剧痛。吉尔逐渐失去了知觉,只模糊地听到远处的警报声。
与非常危险的事件一样,创伤性事件的一个特征就是它发生得如此之快,以致于根本没有时间加工接受到的信息。这些信息在以后会有反应,脑子能一次次再现事件,通过各种暗示,以彻底弄清发生的整个事件。
非事件性危机
到目前为止,我们探讨的危机都是由单一的、压力很大的事件引起的,这些事件含有许多具有威胁性的因素。然而也有许多危机并非如此,它们是由一些逐渐增大的压力造成的,最终危机是由一些比较琐碎的事件引发的。其中关键的因素是一种最无意义的东西,而不是压力事件本身,人们通常也是按自己的方式来理解这一点的。这些危机事件的一个重要含义就是没有一个明显的事件,因为它们并不能直接地归因于一种单纯的应付压力的经验。
下面就是这样一个例子。
本·马丁记不起他什么时候开始不喜欢自己的工D作了。作为一名社区精神病护士,他觉得自己的工作越来越困难。几个星期以来,他每天起床离家去上班时就像披上一件又沉重、又潮湿的外衣。每当他到达自己的
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42战 胜 危 机
办公室都会觉得越来越难受,他知道在他混乱的办公桌上能找到一堆新的文件夹和几页电话信息。每个人都要他干些事,还总向他提很多要求。但他从来也不想去完成它们,实际上做同样的事马丁比他的同事要花费更多的时间。
最近,本·马丁不再对日常事务做有序的记录,也认识到有许多工作自己都没参与。只要一有机会,马丁就早早回家,但在家里除了喝酒和看电视之外什么都不干,午饭时间通常是在小酒吧里度过的。马丁以前的一位同事凯伦问马丁是否需要她的帮助,但这种话马丁听来好像是在批评他。马丁对她十分恼火,断然拒绝了她的帮助,说自己很好,谢谢凯伦的好意,马丁告诉她应多考虑一下她自己的工作。
某天,马丁去看望一位患痴呆症的妇女。这位妇女十分糊涂,认为别人想毒死她,她想离开家。这位妇女既不让她的丈夫,也不让马丁帮她洗漱和喂她吃东西,晚上也不在床上好好呆着。马丁认为病人在家里治疗情况会恶化,她应进入医院接受治疗。马丁替这位妇女预约住院,但没找到精神病医生,他和一位助理医生共同完成了入院登记。第二天,精神病医生没敲门就闯入马丁的办公室,他看起来很愤怒,认为马丁不能一个人单独决定让这位妇女入院治疗,他问马丁是否考虑自己到底干了些什么:“你应该做好自己的工作,而不是来干涉我的工作。”
马丁觉得自己失去了控制,提高了说话的声音,那位医生也开始大声叫嚷。这时,马丁站起来打了那位医生一个耳光,大叫:“滚出我的办公室,你这个野种!”
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战 胜 危 机52
这时,只见那位医生被打倒在地,手捂着脸,马丁也意识到自己遇到大麻烦了。
你也许会争辩说,马丁是由于他从前的选择而使自己陷入危机,这反映了他的工作困难。几乎每一个社会工作者都有过超负荷工作的经历。出于某些原因,马丁似乎比其他的人更易受这种压力的伤害。对待同一情境,两个人的反应是不相同的。马丁一直在敷衍,不干正事,他总是借逃避工作、喝酒和应付了事来回避现实问题。你甚至还能看见,正是由于马丁做事的局限性,才导致了危机的产生,因而引发了后来的重大事件。如果我们不能意识到自己到底做了什么,我们就很容易因头脑混乱而造成危机。我们十分希望能有人帮助我们理清头脑里这些乱七八糟的东西。
从这种意义上来讲,危机包含着一种涉及长期个人困难的隐性沟通,人们需要解决这些困难。
危机不是什么
最后,应当考虑一下非危机的情境,这种情境有时被误认为是危机。如果我们对这种情境做出合适的判断的话,就能找出两者的重要区别。
有关危机的一般特征归结于下专栏1.1
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62战 胜 危 机
专栏1.1定义危机的特征
一种关键的压力事件或长期的压力情境C个体的悲伤经历C存在损失、危险和羞辱C有一种无法控制的感觉C事件的发生是预料之外的C日常工作遭到破坏C未来的不确定性C紧张持续时间过长(从大约两个星期到六个星期)
C如果这些特征都呈现出来,那么你面对的是危机的可能性就相当高。如果没有显露出来,那你就应该小心。有两种情境可以混淆危机。第一种,是压力事件。压力,甚至是巨大的压力与危机也不是一回事,特别是当压力是可控的时候。
例如,有些人能够意识到他们处于压力之下,因此充分调动个人的和社会的力量来解除压力。另一种情况是在无压力事件中有人觉得难过,这种情绪很容易影响你,使你认为他们面临重大的危机。
而实际上这些人正处于情感脆弱的时期,也许是因为疲倦或疾病。到了第二天早上,情况看起来又完全不同了。危机不是一两天可以解决的事,它是一种长期的威胁,一般无法在两个星期内解决问题。
这一章探讨了一系列不同类型的危机。为了阐明所定义
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战 胜 危 机72
的危机的这些特征,我故意选择了简单的事例。与你所应付的危机相比较,这些事例更直接些,容易理解。当然,社会工作者都想接触一些多层次的危机,这些危机既包括一系列不相关的事件,也包括长期的、难以理清的、人为的困难。
其中部分原因是因为直接的、简单的危机通常包含在一个自然的支持系统之中,并不需要社会工作者的参与和帮助。
除了复杂程度之外,简单的危机与多层次的危机没有什么差别。简单危机所包含的成分有:损失、危险、不幸的曝光、羞辱、不可控性、日常生活的崩溃、不确定性和隐性的沟通。我们的第一个任务就是要澄清这些东西。现在请开始完成练习2。
在第二章里,有一例个案史作为补充练习,使你更好地理解复杂的危机。
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82战 胜 危 机
分析危机
练习2用一支钢笔和一张纸完成如下练习。首先,你应考虑一下什么是危机,特别是你经历过的个人危机,它可以是最近或以前发生过的。当然你也可以想想你曾被卷入的、在别人身上发生的危机,但信息可能就不那么多了。好好想象它到底属于哪一类危机,在每个问题后面写下你的答案。
1.引发危机的事件或困难是什么?请描述一下都发生了些什么?
2.在危机发生当时有没有一些背景特征使得事件在当时特别棘手?
3.危机是不是没有预料到的?
在事情要变糟糕的时候你是否发现一些警告信号?
回想一下,你是否做了点什么来阻止危机的发生?
4.一旦危机产生,你觉得有多少东西是处于你控制之外的?
回想一下,你的评价是否属实?
5.在危机的影响下,你的日常生活改变的程度有多大?
注意工作—娱乐,睡眠—清醒模式的打乱情况,再与其他人比较一下。
6.在危机开始之时,危机的后果存在多少不确定性?
你是否能预测在未来会发生些什么?如果不能,那么为什么不能?
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战 胜 危 机92
7.危机是否涉及到个人损失?如果是的话,那么是哪种损失(例子应包括爱人的死亡,其它关系的损失,价值观的损失,地位的损失,独立地位的损失,和身体功能的丧失)?描述一下损失对你来说意味着些什么?
8.危机是否包含有威胁或危险?如果有,请描述一下。
9.在危机中是否有羞辱感?
请尽量准确地描述你发现什么东西令人羞辱。
10.在危机中是否暴露了一些消极的因素,是否找到了一些令你难堪但你又不知道的东西?
11.回想一下,你是否发现在你经历的危机中有一种隐藏的沟通?危机对你的影响是什么?在当时你的生活方式又是怎样发展的?
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03战 胜 危 机
第二章 人们对于危机的反应
我们已经看到了一些严重压力产生的直接影响。回忆一下,吉尔在高速公路的交通事故后试图帮助她的朋友时,她觉得非常的不现实,好像她正在看一场电影或做一场梦。这种飘忽的、不确定的感觉是对有真正威胁的事物的一种恒定的反应。再注意一下吉尔,虽然受到了严重的伤害,但丝毫没有意识到她受伤了,直到她的腿支持不住了。这种恒定的反应被装进了我们的身体机制中,我们在对身体的创伤反应时,能产生一种化学物质,起到天然的止痛药和镇静剂的作用。这种感觉丧失的目的十分清楚,它保护我们的身心免于巨大痛苦和恐惧的伤害,还能给我们一种冷却剂,使我们做出冷静而合理的反应,同时这也是占用时间来处理外部威胁的方法。这种无情的分离形式在巨大的压力下都能看见,但在程度稍小的压力下这种分离则变成了危机的一个特征。
这种感觉的消失只是一种暂时现象,到后来它成为一种情绪和生理上的混乱。睡眠的模式被打乱了,到了晚上思绪还在漂浮不定,使得你经常难以入睡。有时候虽然能很好地入睡,但在半夜经常会觉醒。
人们在晚上不知不觉地翻身、呓
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语、磨牙。一个人从紧张的状态中惊醒,会觉得很疲惫,这一点毫无疑问。他的正常的食欲和消化也受到妨碍。危机的另一些信号是一种生理上的疲惫,即使工作很轻松。
冷漠、感觉迟钝、肌肉紧张、痛苦都归于这种紧张状态,而且还包括头痛、背痛、脖子痛和肩膀痛。
一些人们在压力下通常会导致生理上的疾病,而不是心理上的问题(尽管这两者是不能比较的)。例如,在碰到危机时,什么背痛、痛经、胸口痛、湿疹、结肠炎等一些病痛全都出现了。而且,压力还能干扰身体抵御病痛的先天防御功能,即免疫系统,使人们患上感冒和腮腺炎而瘫倒在床上。
焦  虑
危机的一个重要成分就是焦虑。
它既有生理方面的含义,也有心理方面的意思。当我们觉察到危险或威胁时,体内的生化物质就被释放到血流中,产生戏剧性的影响。心脏比平时跳得更快、更有力。血流供向消化系统和其它的生理代谢器官,然后再流向肌肉。血液的成分因此而发生了变化,血液变得更易凝固,能吸进更多的氧气。这一切都使我们事先做好准备,要么面对一次攻击,要么溜之大吉,无论做出哪种选择,我们都比在正常情况下更为有力,活动速度也更快。
这一点对野生动物来说非常有利,但对现代生活中要面对众多充斥威胁的情境的人们来说,就不可能是单纯的还击,或逃跑了。
因为我们碰到的危机与动物面对饥饿的捕食者相比,
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23战 胜 危 机
更为复杂。当我们的身体加速运转,付出巨大努力时,什么事也没发生,只能导致问题的出现。此外,对人们来说,焦虑不是以生理事件作为开端和终结的,我们还要考虑一下额外的一些问题。
让我们来看看乔治·迪的故事,他是一位多余的经理,接到被解雇的消息已一个星期了。
乔治的睡眠很差,他虽能很好地入睡,但在半夜D会突然醒来,心脏跳动得很急速。
乔治不得不爬起来,把灯打开。到后来情绪虽然能平静下来,但已不能睡得安稳,时醒时睡。第二天早上,乔治最后一次走进他的办公室,收拾好他的东西,并向一两个人道了声“再见”
就走了。在地铁列车的车厢里,乔治觉得他呼吸困难,而且开始出汗,浑身发抖,好像膝盖已支持不住双腿了。
乔治想他可能患上了可怕的疾病,于是在下一站下了车,坐在月台边的一个座位上。
他头晕目眩,心脏砰砰乱跳,好像是错过了一两次跳动。
乔治想:“我的心脏病可能发作了吧。”
正如你所想,乔治的心脏病并没有发作,他只是患了恐慌症。大多数人都意识不到这种病到底有多害怕,是怎样地令人不快,但如果乔治处于垂死的边缘,他就能觉察出来。
以后会发生些什么呢?睡觉使他身体的防御系统受到警告,他所有的系统都行动起来与他的老板抗争。拳打脚踢是不可能的,不过他的身体已做好了这种准备——心律加快,血流中
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战 胜 危 机33
的肾上腺素的含量增加。当乔治在地铁列车上的时候,问题就恶化了,因为当他想到与办公室的人说再见时,其焦虑程度开始增加。由于没有意识到这一点,他呼吸越来越快,越来越困难。由于乔治缺乏一种令其振奋的生理努力,就导致了身体出现极度紧张不安,头晕目眩的不良反应。同时,焦虑也产生了更多的想法和幻想,这些东西在脑中一闪而过,如自己会不会在众人的注视下崩溃在车厢里,是不是自己连车厢都出不去了等等。这些想法使得乔治更加焦虑。他仍在艰难地呼吸空气,这只能增加自己的烦恼情绪和头晕目眩的感觉。就在这个时候,乔治会认为自己的病情很严重了,心脏病的发作使所有的事情都变糟糕了。
所有的情绪反应都会影响我们的思考方式,同时我们的思考方式也会对情绪产生影响。高水平的焦虑会干扰我们的判断,使我们更相信一些令人恐怖的想法,而这些东西在正常情况下是轻而易举就解决了的。
当我们沮丧或生气的时候,也会产生类似的过程。这些与情绪相匹配的想法对我们来说很有份量,我们好像很相信它们,这会导致我们建立起一种封闭的、错误的循环。一般说来,正如我们第一章所述,这里存在一些引发危机的事件。不过,真正的危机的产生,是在当这些事件脱离我们的控制之时。有时候,危机是对最初的引起所有麻烦的事件产生的反应,而不是对引发事件本身的反应,这正如我们前面所述的那位叫本尼的愤怒的护士那样。
总之,焦虑通过一种或另一种方式渗透在危机中。我们总是忍不住想避免焦虑,事实上我们许多的心理过程正是为
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43战 胜 危 机
此而设计的。在经历危机期间,当我们不可避免地要经历焦虑情绪时,最好是接受和忍受焦虑,不能为它所吓倒。这是一种很难学习的技巧,但到后面我们将会发现这是一种很重要的技巧,对处于危机的人和想要得到帮助的人来说都是这样。
清晰地思考问题
那些想避免焦虑的恶性循环的人将会发现,危机对他们有效地考虑问题产生了影响。在正常情况下,我们运用我们的能力去考虑问题、做出决定、集中注意力等,这是再自然不过的事。
只有当这一套能力在某种程度上被瓦解的时候,我们才不能再依赖他们。
对于处于危机之中的某些人来说,做出正确的判断和合理的推论是很困难的。强烈的情绪和对眼下问题的过分注意将削弱我们弄清问题的能力。
例如,吉拉德在被捕后的那天,曾想辞去他的工作,卖掉他的房子,搬到其他地方去住。在与其妻子长时间讨论之后,使他确信这不是解决问题的最佳途径。
他对自己的行为后果的不合理判断是压力事件导致的。
在痛苦的危机中采取冲动的行动通常会导致在以后出现问题。在另外一些人当中,我们的危机发展很慢,就像社区护士本尼一样,他们的判断和推理受到了另一种影响。在经历危机的道路上,这些人在某些时刻失去了判断最佳路线的能力,而自己却一点也不知道。例如,不知道何时,也不知道
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战 胜 危 机53
怎样去寻求帮助。他们承受压力,结果是导致危机的加剧。
压力对我们心理过程产生的影响并不限于推理。危机事件之后的一个星期,吉拉德还处于烦恼之中。
“看在上帝的份上,吉拉德,请回答我!”他妻子D尖锐的声音使得吉拉德把视线从报纸上移开。
“我说你是否介意我今天早上去玛丽家?”
吉拉德很快地告诉妻子他不介意,然后又继续看他的报纸,但他记不得他自己都看了些什么。他开始看一些自己平时喜欢看的栏目,但在第三次试图阅读第一个字母的时候,吉拉德放弃了,这个词他根本看不进去。
因此他决定到卧室里去看报纸。
正当他读完第一栏大标题时,电话铃响了,是他在剧社的一位朋友打来的,问他是否还好,晚上早些时候的评论会吉拉德没去,他们很为他担心,吉拉德道了歉,并给自己找到一个合适的理由。吉拉德差点被吓坏了,他完全忘掉了还有这么一个会。他能怎么办呢?吉拉德倒了杯茶,走到花园,开始闲逛。一个小时后,他又回到房间,发现他看的那条消息又忘了,只好重新开始。
在危机期间,吉拉德对他环境的日常要求的反应力迅速减低。幸运的是他正在休假,因此他缺乏思想和注意不集中没有产生严重的影响。有时,尽管人们处于危机之中,仍试图去应付很高的要求和完成复杂的任务。
当他们失败的时候,就变得十分抑郁,这可以看作是个人虚弱的一种信号。我们将能再一次看看在应付最初的压力时,人们是怎样想的、怎
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63战 胜 危 机
样反应的,是寻求帮助解决危机,还是使危机加剧。每当事情不妙时,我们通常会使它变得更糟糕,这看起来好像是一种恶毒的冷嘲热讽,但你却能时常看到这种情况发生。
逃避与专注
正如前面我们所看到的,巨大的压力会导致一段时期的不现实的疏离,所有的压力都能提高焦虑水平,焦虑水平的提高又会引起睡眠紊乱,出现一些生理反应症状,使人不能进行合理的思考。
引发危机的事件造成的震惊已经过去,但从某种意义上讲危机才刚刚开始。依据事件的性质,人的心理和情绪将发生一系列的变化。首先,让我们先弄清一下梅格·布朗遇到的情况,她的丈夫死于突发性心脏病。
杰克已经去世一个月了,梅格仍然不相信这一事D实,她记得救护人员,记得好心的邻居,还记得葬礼。
她接待了许多来访者,然后到她姐姐家去呆了一个星期。
现在,梅格又回到了自己的家,她仍然希望能见到杰克,也希望有人来敲门告诉她,所有一切都弄错了。
一个晚上,梅格发现自己在吃晚饭时摆了两个座位。第二天,她又听到杰克的声音,相当清楚,他在叫“梅格”
,正像杰克每次回家习惯地那样称呼。梅格强烈地感觉到杰克在任何时候都会离去。她觉得自己能很好地应付这一切,每
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战 胜 危 机73
个人都觉得她很奇异,可能有特异功能。唯一的一件事是,她不能哭,也不能忍受别人注意杰克这个名字。一天,梅格匆忙地准备去医院的自愿救护机构帮忙。她打开衣橱的抽屉翻找自己的围巾,她发现了一条杰克的手帕。梅格握着这条手帕,心里一阵痛苦,产生凄凉的失落感,这些痛苦和感觉传透了全身。
梅格觉得呼吸困难,并开始抽啜。空虚、思念、被遗弃的感觉油然而起,梅格大哭了半小时仍不止。
梅格觉得很悲伤,这种感觉是很正常的。悲伤不是一种病,也不是一种心理问题,只是应付损失的一种方法。首先会生气,以抗议被遗弃,接着会经常寻找失去的人,然后不得不凄凉地接受这一受损伤的现实。这些过程能使悲伤得到最后的解决,使得悲伤的人能避开它,以应付再次到来的生活的威胁,形成新的可依靠的东西,建立起新的自我。
在面对新的现实时,伴随着悲伤,脑子里还有大量的事要做。这里,将会有两种完全不同的事情要发生,但事实上这不过是同一过程的两个方面而已。首先是一种完全麻木的状态,好像什么也没发生似的,是一种不真实的感觉。人们也许试图避免考虑或谈论损失。这是一种有意识无意识的逃避现实,这也可以看作是一种长期的、似梦般的疏离。伴随着逃避,这种疏离时隐时现,它是一种在压力下的心理专注。
思考和记忆在悲伤的人的脑子里是相互扰乱的。记忆能掀起一阵阵强烈的感情,就像做了一些能令人们想起死亡的事。
在经历了创伤性压力之后,这种专注采取了一种“倒
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83战 胜 危 机
叙“形式:通过想象,使创伤不知不觉地再生。这种倒叙是令人沮丧的,因为我们经历的是害怕而不是疏离,我们再回去看看吉尔·布莱克,她在高速公路的交通事故中曾有过这样的经历。
事故发生后的第二天,吉尔从医院出来,她断了D一只胳膊,一条肋骨并有一些碰伤。佩吉的脑子受到了严重的震荡,经手术之后还得留在医院里。吉尔的两位好友把她从医院里接出来,并说她在家也能得到她想要的一切。当她的朋友们离去的时候,尽管天色还早,她决定上床休息。当吉尔躺在床上的时候,她突然发现自己再次看见事故的发生。她看见自己猛扭方向盘,听到轮胎发出的尖叫声,浑身直冒汗。然后,吉尔的脑里又出现佩吉受重伤的逼真的画面,碰撞、流血混杂在一起。
吉尔浑身发抖,并觉得恶心,她匆忙跳下床,但伤口的疼痛又使她慢下来,她走下楼,给自己倒了杯酒,并放起了音乐。
再现是人脑对事件的信息进行加工的一个重要部分。它虽不是崩溃的开始,但是脑子费劲工作的一个信号,它表明脑子正在艰难地吸收信息,并把它与以前的经验整合起来。
有关事故或死亡的梦和恶梦总是关联的现象。对创伤的倒叙可以看作是专注的一种加强形式,也是所有危机的一个共同特征。
这些例子能告诉我们在遭遇危机时做点什么。尽管逃避
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战 胜 危 机93
过程和心理专注看起来相互对立,但你将会发现它们是两个成对的、十分相似的过程,它们在危机中总是一同呈现。对詹妮丝·鲍尔来说,她丈夫的丑闻败露后,这两个过程的相似性就变得非常明确了。
彼得搬出去已一个星期了。詹妮丝发现她不能不D想到“另外一个女人”
,脑子里不断闪现这个事件,而在这之前她从来没有考虑过这些。
这就好像电话铃响之后,刚要去接,另一头的人又把电话给挂了,或是一旦彼得突然坚持他们要离开朋友的舞会,即使詹妮丝非常喜欢这个舞会。詹妮丝现在又回忆起了前两年的生活,又一次解释了这些事件,她的脑子里又想到了彼得和他的情人,经常出现他们俩的幻像。每次她想到这一点,都觉得十分难过,在胸中有一种爆炸似的、令人窒息的感觉。
虽然詹妮丝每次都在折磨自己,但她控制不住。无论她怎样想把这些东西从自己的脑子清除掉,但很快自己又想起这些事情。詹妮丝曾试图与她母亲聊一聊,但这太困难了,因为她母亲总持有这样一种态度,“你最好忘掉他,他从来没有对你好过。”只要有可能,詹妮丝总是避免出门,她认为人们总是在看着她,正谈论在她身上发生的一切。詹妮丝害怕出去走动,因为很可能会碰到彼得。脑子里经常想到这种事会发生,心里是多么地害怕啊!
詹妮丝正处于一种她不易控制的思想过程。这种心理专
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04战 胜 危 机
注有时被称作“反复思考”
,起源于消极的揭露,它在危机中十分常见。这种心理专注会导致更大的痛苦,尽管人们竭力去驱除它,但它仍会存在。每一轮思考都会导致焦虑和痛苦程度的增加,进而就会出现更多的可怕想法。在詹妮丝的案例中,这些想法表明她反对邻居的嘲笑和轻视他们的流言蜚语。还表明偶然碰到了彼得将成为一种大灾难。彼得做的每一件积极的或装模作样的事现在看来完全是虚伪的,当詹妮丝正在家里辛苦地干活时,彼得和他的情人正在寻欢作乐。
这不是她的意识流的终结,这件事她越是要不去想它,它侵入她的脑子里就越多。
行为的变化
对于詹妮丝来说,思考和抑郁导致了逃避行为,这种逃避在行为上发生了怎样的变化呢?詹妮丝开始放弃她的日常工作和一切的社会应酬,这使得她更加整天翻来覆去地考虑这些发生过的事件。
在危机中行为总是不断地发生变化,这些变化包括社会退缩和放弃以前喜欢的活动。服用药物是最常见的,酒精当然也是一种药物,其他药物还有像镇静药(苯甲二氮)和止痛药,如阿斯匹林和扑热息痛。这些体内的变化通常用于保护受害者免于痛苦,在短时期内可能是必要的,但从长期的眼光来说是不成功的,也是毫无帮助作用的。
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战 胜 危 机14
抑 郁
在危机中产生的另一种情绪反应是抑郁,詹妮丝也不例外,特别是当这些危机中包含有损失和羞辱。抑郁的信号是一种低落、烦人的情绪,也可能包括淡漠的情绪,对外部世界失去了兴趣,觉得很累,人情淡漠,没有什么东西值得付出努力。特别值得指出的是,抑郁中有一种普遍的、消极的有关自我和他人的观点,世界已没有真善美,什么事都十分暗淡和无望,没有什么东西看起来能值得我们生存下去了。
如果危机不是用积极的方式来解决的话,抑郁情绪就会变成一种痛苦的混乱,情绪状态沉闷而没有变化,通常会出现持续的睡眠紊乱、沮丧、没有食欲,有自杀的念头,做事、说话的反应也变慢了。
在一些极端抑郁的人身上会出现错觉。
例如,认为她自己犯有不可饶恕的罪过,或自己体内的器官开始腐烂和发臭。在临床诊断的抑郁症是一种严重的、对生活产生威胁的问题,因此采取适当方法阻止其发展变得非常重要了。
如果处于焦虑状态,那么思想和信念对于抑郁的发展起着重要的作用。消极的思想会自动地进入处于抑郁状态的人的头脑里,你自己可能也注意到这一点。当我们觉得难过的时候,各种可怕的想法就会涌入我们的脑海。这儿有一些很普通的例子(看看你是否能认出他们)
:“我看起来很老,没有吸引力”
;“我们的关系是一种悲剧,我们彼此都没有真正
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地爱过“
;“我做的那件工作没有任何好处”。
我们的抑郁程度越高,就越有可能相信这些想法,并很难找出一些与这些想法相抵触的事实,因为我们的记忆过程同样也要受到情绪的影响:在抑郁状态下,一个人记起的是消极的经历,很难捕捉到积极的东西。当我们感觉好一些的时候,对我们大多数人来说已是第二天的早上了,这与我们很不相称。对于有些人来说,已不能复原的消极想法严重地加深了抑郁程度。人们脑子里已深深根植的自我信念、对世界的信念以及认识事物的方式都来自童年的经验;它使这些信念难以消除(在下一章中我们将更详细地讨论这些信念)。
对于某些人来说,这种以自然抑郁来应付危机并非是促使其好转并保持平衡的手段,而是使其陷入更持久的或更严重的压抑的根源。
生气·羞耻·犯罪感
我们看到,焦虑、强迫观念、逃避和抑郁都是对危机的可能反应。愤怒、罪过、羞耻是另外三种相近的、有关联的情绪。
生 气
愤怒起源于不满情绪。我们回忆一下本尼在凯恩愿意帮助他时的那种激怒的样子,及后来又对其心理医生的粗鲁和傲慢的举止的愤怒,他的工作压力影响了情绪,使他更富有
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攻击性(在别人那里这种压力可能会导致焦虑和抑郁)
,而且本尼又饮用大量的酒,这就导致他变得十分暴躁。而在此之前,本尼对其同事的高压和专横的行为早已司空见惯,对此他总是暗暗地发怒,没有显露出自己的厌烦。由于本尼觉得他的忍耐已达到了限度,由于他在紧急情况下已尽职尽力地做了一个困难的决定,由于他需要的是支持,所有这些因此都加重了他的悲伤。
如果那位心理医生能表现得礼貌一些,可能就会避免这一次危机的产生,可有谁知道呢?
这里需特别指出的是,生气的人产生悲伤感并不是由当时情境所引发的,而是由他或她怎样看待情境而产生的。在同一种外部条件下,能否觉察到悲伤是因人而异的;即使对同一个人而言,对待不同情境其反应也是不一样的。即使某人真的感到悲伤,生气的情绪也不一定会导致愤怒的言语和生气的行为,还得看看当事人当时所处的特殊情境。
生气是一种令人产生误解的情绪,处于生气状态下的人们总是要么害怕它,要么被这种状态所笼罩,在这两种情境下生气被看作是一件“糟糕的事情”。事实上,生气是人们对挫折的一种正常反应,是一种告诉我们有事情危及我们身心的方法,我们希望改变这些事情。而且,生气还伴随其他一些强烈的情绪,如焦虑和抑郁。
当生气伴随着危机而来时,可能会加速事件从糟糕向恶化转化。从一开始,生气状态就处于一种自我存在状态,你可以意识到不值得与生气的人争吵,而应试图让他或她明白你的看法。要让生气的人理解其他一些人的观点几乎是不可能的,生气的人只能看到与他的情绪相一致的观点。除此之外,当我们生气时,我们又不想阻止
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这种生气状态,不想使自己平静下来,我们觉得自己有理由这样做。直到我们觉得会引起更大的愤怒时,我们才决定平息这些情绪。正如本尼的例子,生气会导致暴力,它提供了一种紧张的短期释放,但它会加深危机。
对生气的控制,也许被广泛误解了。控制生气并不是意味着从来也不觉得生气,认为人们最好从不生气是不明智的。
有时生气是一种合适的情绪。有人面对挫折、不公平或残忍的事情能够从来不生气,但这可能会引起抑郁和无助,或者生病。有人指出,这样对待愤怒情绪的人是有问题的,这样的人无异于那些被激怒和大发脾气的人。这两种人都不能忍受生气这种情绪,不能使自己真正面对它,两者都竭力逃避它,不论是放任还是压制。这两种人都不能用自己的感觉和责任去了解生气状态的真实面目。
你是否经常听到,或是自己说:“对不起,我干了什么什么,但你让我发脾气。”
这暗示了生气是一种我们不需要担负责任的情绪,是我们行动的借口。有些人未能控制生气或愤怒的情绪,但也没有把它转变成一种暴力,而是变成一种个人危机。有的人处于这种危机时能做出负责任的决定,也能学到阻止危机恶化的方法。
有些人从事的工作,往往会使他们成为人们生气的目标:例如,警察控制人群,社会工作者照顾某人的孩子,或一位职位不高的经理试图完成职位高的人才做出的不受欢迎的决策。这些角色的压力非常大。运用这本书给出的原则将会形成一种控制生气的好方法,而不是去平息怒气或以牙还牙地报复。在危机中处理生气情绪的实际工作经验将在第五章进
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行讨论。
实际上,几乎所有的社会工作者都遇到过愤怒暴发的事。
愤怒或生气是由许多不同类型的危机的纤维编织而成的线。
例如,在失去亲人时,愤怒的激起可能会直接指向医生和护士,朋友或亲戚,或指向上帝。而且,因为被抛弃,愤怒的对象通常也指向死去的人。同样,在任何危机中都包含有损失、羞耻和侮辱。在这些情境当中,愤怒有时被体验成其他一些替代性的不安情绪,例如害怕、羞耻和犯罪感,这后两种情绪是所有这些情绪中最好理解的。
羞 耻
羞耻与犯罪感不能混淆。吉拉德尽管觉得自己无罪,但在被捕时还是觉得羞耻。
羞耻是一种自我意识的消极形式,让一个人感觉是在逃跑或躲藏。这种感觉会被残酷的、毫无同情心的“法官”觉察,这些“法官”会发现我们的欲望,轻视和厌恶我们。问题在于我们是我们自己的法官,我们不能忍受自我。
具有讽刺意味的是,成为暴力牺牲品的人们通常会有羞耻感。例如儿童在受到性虐待时,会对所发生的一切感到羞耻,就像强奸的受害者那样。这也许不合理,但是一种正常的反应。在他们生存的社会网络中,这些受害者的羞耻感使他们很难找到有效的帮助。这些受害者自己觉得羞耻,这种羞耻在别人对他们的责备中被反射出来。这种情况会不断地出现:我们自觉不自觉地总倾向于认为受害者应对他们的命
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运负责任。
即使我们不把羞耻指向受害者,他们仍感到尴尬。
这里因为当我们心平气和地看问题时,我们会尽力维持一个幻象,即我们生活在一个公平的世界里,人们多少都应自食其果。人们都认为自己能从这个公平的世界里或多或少地满足自己的欲望。受害者是清白的,这种想法面对这一“公平世界”的信念而消声匿迹。为了保护这种信念,我们发现自己已做好准备去责备这些受害者。从这种意义上讲,在这个公平的世界里,受害者的羞耻是与他或她自己的信念相一致的。要花费时间去弄清这些不同的信念。
犯罪感
另一方面,犯罪感是对一些坏行为的一种道德责任感。
置身危机之外的一些人通常认为犯罪感是不合情理的,例如,梅格·布朗的犯罪感就令我们难以置信,但对她来说却是千真万确的。
梅格觉得她应该开始变得好一些了,毕竟离她丈D夫去世的那个可怕的日子已三个月了。有趣的是,有时候一切看起来像昨天发生的事,有时候又好像她离开杰克独自生活了十年了。漆黑的、漫长的、令人难以入睡的夜晚十分可怕,这里有一个她从没向任何人提及的秘密,这个秘密让她不能安稳地休息。无论她什么时候想到它,就会觉得暗无天日,那些可怕的东西又回到脑海里。这种想法有许多种伪装,但归结起来基本上如下:
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战 胜 危 机74
“如果杰克问我要毛巾的时候我送给他,他可能现在仍然活着。”
尽管她没有告诉任何人,但她总是因为杰克的死不停地自责。梅格觉得很懊悔,失去了时间概念,她总是对自己说:“如果……的话……”
她用她的思维方式得出了一种感觉,是她杀死了杰克。
我们在谈论犯罪感时把它认为是“不合情理的”
,从某种意义上讲它确实如此,因为它和现实是完全不相称的。犯罪感通常根植在愤怒或自我冲动中,如果付诸行动可能会导致伤害。例如,像许多其他夫妇一样,梅格和杰克的婚姻有令人痛苦之处。有一件事总是让梅格感到恼火,杰克总是依靠梅格来做事。当杰克最后一次让梅格给他拿毛巾时,她生气了,当时她所有的感觉就是被使唤、被利用,在她脑子里有这样一种想法“哦,别理他!”
,或甚至更强烈些。对爱人产生憎恨和愤怒的感觉冲动是亲密的一种表现,把这些东西整合到我们的爱当中,这是对亲密关系的一种挑战,以使我们能够按他们的更实际的情况而不是我们想当然的情况来接纳我们的爱人。有些犯罪感因此也是一种正常的矛盾反应,但伴随着损失的极端犯罪感则意味着悲伤过程出了问题。
如果在灾难中,有人死亡,有人幸存,那么幸存者通常会认为他们有犯罪感。人们身上存在一种强烈的、自发的求生冲动,即使要以牺牲他人为代价,这种求生的无意识的快乐和幸运是以他人的牺牲为代价的,这也许是幸存者犯罪感的根源,也是他们认为活着没有价值的根源。
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专栏2.1对待危机紧张的反应
短时期的不现实和麻醉感觉C睡眠紊乱C没有食欲,消化不良C肌肉紧张C头痛,心痛,皮肤搔痒,感染C焦虑和抑郁C推理、判断和注意的集中等出了问题C逃避问题(思想上和行动上)
C对问题的心理专注C愤怒、羞耻和犯罪感C危机反应的严重性
对危机的反应已在专栏2.1总结出来了,这些反应随危机的强度的不同而发生变化。
有些人的反应相对比较温和,时间比较短,有的人会产生持续几个月甚至一年的紧张反应。
这些应付危机时出现的不同变化既反映了个体因素,如人格、态度和应付方式,也反映了社会环境,如经济状况和朋友、亲戚的有效帮助。个体因素的重要性将在下一章讨论,社会网
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络的作用将在第五章探讨。这里我将探讨那些危机本身的特征,这些特征似乎导致了困难而持久的紧张反应。
失去亲人是一种带有紧张的、严重的事件,特别是在失去配偶或亲人的时候,在死亡是突然的、预料不到或猛烈的时候,或在尸体找不到的时候更是如此。一位家庭成员被谋杀或自杀,没有找到走失的小孩,这些形式的损失难免令人悲伤。
当损失是关系到又爱又恨的人,损失混杂着强烈的积极的和消极的情绪时,失去亲人的痛苦也会导致持久的或强烈的反应。当有死亡出现时,如果关系处于困难状态,就会留下一桩“未完成的事”
,使得悲伤过程更加复杂,更可能产生犯罪感,或使头脑混乱。不能接受损失这一事实。
如果幸存者在情绪和实际需要方面非常依赖已死去的人,那么这种失去亲人的痛苦就会导致一些特殊问题的出现。
有些人把自己的生活建立在某个人的基础上,没有其他亲密的朋友,没有独立生活的技能。这种人的损失需要大规模的调整,但这种调整是非常缓慢,非常困难的。
多重的危机相当普遍,好像会导致更严重的问题。在我们适应第一次紧张,并且尚未处理好这一紧张之前,更多的危机又会出现。
它耗费更多的精力,直至耗尽了我们的精力。
一个女人失去了她的丈夫,在两个月内她的儿子在一次车祸中又断了腿。
一位男人失了业,然后他的妻子又患上了癌症。
还有一位妇女在一个星期内失去了丈夫和母亲,在六个月后自己又被强奸了。这些多重的悲剧事件不是必然要导致心理混乱,但比单一的危机更易导致心理混乱。
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创伤性的紧张比其他类型的紧张能产生更多的、更严重的反应,特别是在恐惧的环境中有许多人死去,特别是当人们目睹死亡、伤害和受苦时更是如此。大的灾难之所以产生紧张的压力,部分原因应归于事件的突发性,失去亲人的突然性,多方面的损失和创伤。当然,在灾难中还存在另一个因素。这些因素不仅表明了我们个人的易犯错误性,而且还表明整个社会在防止这些灾难的无能性。当地铁或体育场失火时,当火车或飞机碰撞时,重要的幻觉被破坏了。这种幻觉就是,如果我自己犯了错误,并对自己的错误负责,我就能相信这些错误。另外一些人的职责是来管理这些事情,他们能照顾我,能使我有安全感。这就深深地扰乱我们发现“他们”也是人类,“他们”和我一样也会犯错误。这就是为什么这类灾难会导致更多的害怕、悲伤甚至残暴,它们比每年交通事故的死亡人数和可阻止的灾难更骇人听闻。
最后,还有一种十分特殊的紧张,它是由于与滥杀无辜直接相连而产生的,例如汉泽福德惨案。这是我们毫无感情地对待其他同类的能力最阴暗的方面,它没有出现在边远国家的令人难忍的灵柩中,也没有出现在历史书中的残酷描述中,甚至也没出现在我们在战争中面对敌人的恐怖中。人类的罪恶渗入到我们的日常生活,这的确太可怕了。
本章集中论述了危机的消极面,我特别想表明的是,通过个人情绪的反应,危机是多么容易加重,或被创造出来。
当我们理解了这些,一个要点就变得十分清楚了。在成功地解决危机的技能中,有半数不会使事情比以前更糟糕。关于这一点的实际应用将在第四、五、六章得到阐述。
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你对危机的特殊反应
练习3
以下列方式继续处理危机,根据练习二你所写下的态度。对于所有在危机中适用于你的项目作出标记。
我像通常一样失眠D D我心中不断地思考难题,无法自制D D有时,我觉得山穷水尽D    D回首往事,现在我觉得对某些事大可不必忧虑,当时不能清楚地认识它们D    D我感觉疼痛或生病我想避免看见别人,独自一人D D我现在认识到当时我喝多了D    D当时,我的心率比以往快D    D那时,我不能正常呼吸D D当时,我觉得危机好像不是真的D D我完全受情绪主宰以至使事情变得更糟D D
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我不能把注意力集中D D于工作上我对于接近我的人表示不耐烦D D这就是你对危机的特殊反应。
现在重复这一练习,把那些你对危机的特殊反应标记出来,例如,在这一特殊事件中,你觉得焦虑,而焦虑对于你来说是一种不同寻常的感受。
另一方面,烦恼则可能是你的经常性的、并不生疏的感觉。使用这一核查表发现你对危机反应的一般风格。
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第三章 理解危机
在解释了什么是危机并且指出人们对危机反应的不同方式后,现在我们应该由表及里地去理解基于心理层面上发生了什么,并且去发现所有危机的共同线索,尽管表面上他们看起来不尽相同。
这样做为我们处理危机提供了实际准则。
有关这一点将在下面几章论述。本章比其他各章更为抽象,理论性更强,它叙述了某些处理危机的基本的心理方法,这些方法对理解一个人正在做什么,为什么要这样做是十分必要的。
当有遗传或生物化学因素发生作用时,人们往往很难看到心理因素的重要性,例如在情绪中就是如此。有时,人们认为压抑是由体内的生物化学变化引起的。那些持生物学和医学观点的人们认为物质现象在某种程度上比精神现象更真实,能更有力地解释某件事情,实际上,即使完全理解了生物过程也不可能深入地解释人们的情绪和行为。
同样地,许多社会工作者认为人类的问题是社会造成的,是由于人们的生活环境产生的压力所致。
例如,“她当然会沮丧,她的丈夫离开了她,她带着两个孩子生活在贫困之中”。
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这样来解释发生的事情并不充分,如果发展到极端,就会使社会工作无效并产生悲观主义。仅从一个方面的原因来考虑人们的问题是无益的,危机是许多不同的影响的汇集点。我们必须在理解生物的和社会的因素的同时也了解心理过程。
一个重要的理解危机的方式就是不要再把人们看作是被外在的力量(如传统、贫穷、沉重的生活负担)和内在的力量(如欲望、记忆和情绪)所推动、塑造的“物体”。把我们自己看作是创造我们生活故事的积极的参与者是有重要意义的,这不是一个为了智力游戏而进行学术探讨的问题。你对这一问题的看法会深刻地影响你对自己或他人的危机的反应方式。请耐心听我解释,为什么我认为这种积极地创造每日的生活是重要的。
创造我们的世界
我们通过眼睛、耳朵、触摸和其他感官接受光、声音、压力等刺激,我们生活在一个有人、有物体、有各种事件发生的实实在在的世界中,这是一个最不寻常的事实。我们必须把这些感觉信号转译成能够理解的信息,这种对我们周围所发生的事情进行感觉是最为基本的心理过程。我们不必去思考它,就像无须思考消化食物是为了获取营养一样。不管我们对消化过程有无认识,它都在进行,感觉、知觉、再现、想象、思维和学习的过程也是一样的。因为我们对日常生活的世界是如此熟悉,因为我们并没有探究它们是何以可能的神
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奇过程,所以我们对它们的认识就容易是想当然的。
让我们看一下这件事情:你下班了,开车回家,在房子外面停了车。下了车后,你找到了前门的钥匙,开门进去了。
这几分钟的例行工作你已经经历了上百次,从没对它有什么意识,没有什么比它更简单的了。然而它并不简单,为了完成这件事,成千上万个复杂的精神活动以一种奇迹般的方式在进行。你首先必须知道汽车是什么以及怎样驾驶它,这是一项复杂的技能,需要很正确的判断,需要在新情况下随机应变以及把思想和行动协调一致。你必须记住你的住址并且要有办法检验你的路线是否正确。在你的脑海里需要有一幅即将会有什么景象出现的图画,否则你就不会知道是否有什么变化。在整个行车过程中,不需要特别的注意,你的大脑和身体已经能做这一切。你可以随意地想想白天工作的事或者做什么晚饭,直到快到家了,需要找房门钥匙的时候,才又回到正在做的事情上来。并且你不会被其他的几万个刺激你感官的信息所打扰。在开门的时候,你必须已经掌握了有关钥匙怎样打开门的道理。你不能把钥匙放在门上或扔在门下,而是用它去开锁。如果所有这一切都包含在一件简单的例行事情中,那么我们就必须做一些富于想象的工作才能掌握它,而这一切又是包含在有关我们所遵循的复杂的社会准则方面的信息之中的。
在朋友、邻居、家庭、同事的社会关系中,我们做出了许多关于其他人和他们的思想的具体的判断,即关于亲密、诚实、温暖、吸引、帮助等。最为重要是他们想些什么,感觉到什么。大量的事例被用于解释或适应某种理论,这种理论
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使我们能够理解我们所看到的或所参与的社会行为。
在上述所有的过程中都有情绪的存在。我们可以把情绪看作是早期的警告系统,对于那些影响我们切身利益的事情,它的反应要比有意识的思考快得多。
通过我们的情绪反应,在知道某一事物是什么或者为什么会有好的或坏的感觉之前,我们已经知道了它是有益的或是有害的。这样不仅吸引了我们的注意,而且引发了我们对自己的分析和判断的独特理解。
当然,在复杂的人类社会,情绪也并不是简单的,在情绪辨别中有极其细微的区别,并且情绪也不只是生物过程,它甚至与我们的语言和社会秩序紧密相联。
例如在犯罪感和羞愧,羡慕和嫉妒,理解和预知之间是有区别的。这些情绪是不可能根据生物化学变化和身体状况来区别的。
现在,我们来考虑心理层面中最重要的一个方面。我们都有自我,也就是与他人关系中的那个“我”。
要立足于社会,我们就必须有一个怎样用钥匙开门进入房间的图式。大部分人的精神和情绪活动都以对自己的疑问表现出来。
我被爱吗?
我安全吗?我被认同吗?我是否被认为是个傻瓜?他们怎样看我?大量的社会信息都蕴含在它是怎样影响我们对自己的认识中。不管我们是否愿意去认识这些影响:它都存在,并且当我们处于心理上的痛苦之中的时候会更加注意它。我并不是说自我提高或自爱,自我否认,自我贬低,自我蔑视,自我憎恨是自我中心的先兆迹象。
我们通过思维和情感来加工从外部世界所获取的信息,我们以自我保护为标准去判断大部分信息,如“这件事和我有什么关系?”
但我们在什么意义上去创造生活呢?
我们不仅
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战 胜 危 机75
要根据以前的经验所形成的关于外部世界的图式去理解来自外部世界的信息,而且要不断努力使我们已有的理论和所获取的信息相一致。有时我们会改变已有的图式,但在多数情况下我们还是根据它去解释每一件事情的。换句话说,我们意识到什么,忽略什么都建立在已有的图式和信仰的基础上。
我们通常看我们希望看见的事物。我们认识世界的方式似乎是自我验证的,就好像它是唯一可能的认识事物的方式。然而这一认识不是对现实的直接的反映。另一个人也许不这样看问题,他觉得自己看问题的方式才是实际的。
为什么这些问题对理解危机是至关重要的?是因为当我们对我们自己和外部世界的关系的认识发生错误的时候,危机就会发生。
危机的产生不只是因为有不愉快的事情发生,也不只是因为我们的情绪低落。在所有的危机中,都是由于外部世界(通常是指他人)的行为不是我们所需要的那样,也就是说它没有和我们的认识相一致,更为重要的是与我们对自身的看法不一致。就像有一天你没有打开你的房门,这使你大吃一惊,突然间你的关于用你的钥匙打开门的看法全部失败了。
出错的计划
大部分危机都由以下三种原因引起:一个很重要的人没有按照你期望的那样行事;你生病了或身体受伤了;在一场灾难中发生了意想不到的事情。
每个人对未来都有一个设想,
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有一系列个人目标。这些目标对世界予以一定的意义和某种期望,这些目标的实现依靠他人或自己的身体。当其他人没有扮演我们所分配给他的角色时,我们自身就受到了严重的伤害。当自己的身体不再胜任时,也会发生类似的事情。此外,许多身体受伤或疾病都会改变人们对待你的方式,这经常是危机中最令人头痛的事情。
现在我们可以知道,在第一、二章讲过的那些人,不管有多么的不同,他们都有一些基本的经验是相似的。发生危机都是因为他们关于世界、他人和未来的模式突然不再正确了。有时,危机的确来自忧郁,如吉尔的事故和海伦的乳腺癌。对于这类的事情是很难理解其本质的,需要花费一些时间。尽管如此,仍有可能成功地解决这类危机。许多患了乳腺癌并做了手术的妇女都发现通过这个经历她们获得了许多积极的东西,例如对生命价值的理解,一种被爱被需要的感受等。当人们理解某种可怕的事情时,个人关于世界的认识就发生了变化。
另一方面,危机的发生是由于我们自己不愿意去改变我们的认识,乔治和本尼就是很好的例子。如果能够早一些适应变化的环境,危机就可以避免。为什么我们这样做很困难呢?通常我们对自己和世界的看法是不恰当的,并会导致自身的痛苦,但是我们没有吸取教训去形成更好的认识。这种一成不变地去认识事物的做法会导致自我破坏的行为,这应该引起人们的注意,尤其是那些与他人一起工作的人们。通常这是由于某些事情阻碍了新的学习。人们深信变化是不会被接受的,甚至是难以忍受的。例如,乔治也许就是基于这
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样一种认识:要么我在工作中是十分成功的,要么我是被蔑视的。当你只给自己两种选择的时候,就不会考虑其他的方面,这时就会出差错。还有其他一些信条,尽管在一般情况下是无害的,但当发生不幸事件的时候也会产生阻碍。
例如,如果你一直是做善事,你会得到回报;人生的价值在于使他人快活;如果避免与使你害怕的东西接触,你就不会恐惧。
你也许会说:“噢,这听起来并不坏。确实在危机中,人们需要制定一个新的计划,一系列新的个人目标,创造一个关于世界的新的模式以适应新的情境。”但这并不那么简单,这些计划和认识不是购物单,可以随意增补或舍弃。当我们坚信它们的时候,它们就是我们的现实生活。现实的挫折是一个极有压力的过程,你不能立刻地接受它、相信它,你的思维还是遵循旧的计划、旧的模式,并试图使现实去适应旧的一切。这就是在失去亲人的时候所发生的,如梅格·布朗还继续在杰克仍然活着的世界中生活。
“一天晚上,她发现她在餐桌旁边放两张椅子。第二天,她听到了杰克的声音,十分清晰地叫‘梅格’,就像以前他一回到家时一样,她有一种奇怪的感觉,杰克无时不在。”
为什么会这样?其中一个原因就是任何计划都比没有计划好。
我们从没有放弃去认识事物,我们忍不住要这样做,我们发觉没有意义是不能忍受的。同样我们不能在没有自我的情境中生活,大多数人都发现失去自我是一件可怕的事情。
在危机里,从其本质来说,它不是对所需的模式的调整,而是用同一种方式或其他方式进行的基本的再思考。这不可能立刻做到,并且是无痛苦地做到。
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已有的模式和来自外界的信息之间的强烈差异产生了情绪。正像我们已经看到的那样,情绪是我们认识外界并做出反应的一个有价值的方面,它们发出某事物需要予以注意的信号,尽管此事是难以应付的。
即使是温和的情绪也是信号,如果忽视它们,就会产生问题。通常人们试图躲避痛苦,尽管这是不明智的做法。屡次这样,我们的短期的焦虑的解除就会妨碍我们解决长期问题的能力。
当危机终于降临的时候,起初的懊恼和悲伤可能会变为恐慌、愤怒和失望,变得更加难以控制。当我们体验这种绝望的情绪时,任何新的学习都会被严重地削弱。
这就是为什么有时从过去的经验中学习,建立新的模式是如此困难的一个原因。危机中的人们并不是常常修正他们对自己和世界的认识,而且坚持旧的模式,这样就严重地压制了他们的潜力的发挥和对未来的选择。
所有的这一切发生了,而我们还没有认识到。我们把关于自己和世界的模式与现实混为一谈,我们并没有认为它是一个模式,对我们来说,模式就是现实。我们确实不知道现实发生了什么,因为我们对其没有模式。
从某种意义上说,我们所知道的就是它的伤害。现实和图式不再一致了。解决危机的一个办法就是要知道我们对自己和世界的模式中的哪一部分被破坏了。这是认识问题,建立新模式的第一步。即使这种再建立不是有意识地完成的(在这一方面,许多人都过高估计了意识的力量)
,我们也要有意识地去创造无意识地解决问题所需的必要条件。下面三章中我们将论述这样做的实际方法。
在上述所有危机中,都存在着对自我认识和对外部现实
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的认识的一种挑战。我们可以列出被这些危机所否定或提出疑问的一些个人信念。
专栏3.1危机中经历挑战的个人信念
梅格·布朗失去亲人杰克和我将共享未来。
詹妮丝·鲍尔对婚姻不彼得爱我,我是忠的揭露他的世界中最重要的人。
吉拉德·怀特在商店中我是我的社区中偷窃被捕受人尊重的人。
海伦·史密斯发现胸部我是健康的、活有有肿块力的,未来还有很长时间。
保罗·斯坦顿艾滋病诊我这么年轻是不断会死的。
吉尔·布莱克交通事故我生活在一个安全的世界中。
本·马丁殴打同事我能把握自己的生活,处理工作压力。
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因此,我们开始现实地面对危机时,就像在鼻子上打了一拳一样。我们都有关于自己和世界的信条,这些信条支撑着我们,使我们安全、自由地生活,不害怕也不失望。当这些信条依靠他人或我们自己的身体来维持的时候,我们总是有一种潜在的脆弱。因为在本质上,这两者都不是完全地可信和完美。
我们的信条受挑战的可能性总是存在着。
但是,许多人的危机似乎一个接着一个,而其他的人似乎能避免所有的危机。为什么在人与人之间会有这些差别呢?
没有危机的生活
远离危机的一个办法就是避免与其他人的联系。也许你认识某个人,他把自己和其他人隔离开来,从来没有感情的联系,从来没有任何亲密,从来不参与竞争性的挑战,生活在一个人的世界里。
通过这样他们希望能避免失去的痛苦、悲伤、犯罪感、恐惧,这种避免危机的代价也是很高的,孤独将会时时相伴。此外,迟早死亡的威胁将是对不会受到伤害的信条的最后挑战。
不同程度的对危机的趋近可能是一个机遇问题。也许一些人是幸运的,即使有一些不愉快的事情的发生是无规律的,他们仍能避免遇到大的灾难。这种机遇因素是生活的一个方面,也常常是难以接受的。当人们忍受一件可怕的却又是机遇的事件的时候,每个人都会问“为什么它会发生在我身上?”
当然,有些人远离严重的病痛和事故,是“幸运”的。

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战 胜 危 机36
盾的是这些人同时又是不幸的,他们已经处于一个可怕的灾难中,要随时注意到自己可能会死,而且还要感谢他们的“好运气”。
正像一个兹布里奇轮船失事的幸存者所说:“每个人都告诉我我有多么运气,几个星期来,我不停地表示赞同。
是的,我的确非常幸运。但为什么我感到如此恐惧呢?“事实上,这个人根本不是”幸运“
,而是极其不幸。他自己否认这一点,其他人也根本没有帮助他。
另一个方面,许多危机来自于我们自己能施加影响的事件,如离婚或者失业。这里也存在着一个幸运的因素,但是人们更有力量可以阻止危机的发生。我们应该尽早知道发生了什么,知道以什么方式我们没有和外部世界协调一致,这是十分重要的。
通过对早期的警兆做出反应并与其相适应,人们可以调整对这一问题的看法,并采取积极的措施。
例如,詹妮丝·鲍尔知道她和彼得不能再在一起谈论他们的私人感情和观点。她害怕当着彼得的面提出她的要求,不能确定她是否有这样做的权利,她为自己的要求是否合理感到焦虑,害怕彼得拒绝她。由于不能确定自我价值,她试图通过与彼得和解并忽视他对自己和孩子的疏远来保护自己。令人啼笑皆非的是这种对她所害怕的事情的逃避符合她对自己无力控制坏结果的图示。
如果我们认真思考,许多危机是可以避免的。对情绪“警告信号”
的注意为我们提供了一个制定应付战略,及时改变路线。避免头脑中的图象和现实冲突的一个机会,最好的办法是在我们生活中建立危机防御,这样我们就有更好的机会去对问题保持清醒的认识。进行危机防御的关键步骤是事
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46战 胜 危 机
先计划,预见可能会出现的困难,尽早采取解决措施。例如,一对快要退休的夫妇已经计划好了他们的未来——搬到一个小村庄,种花和蔬菜,过宁静的生活。这个计划是好的,是很有吸引力的,以至于他们忽视了可能会出现的一些困难。
离开他们所信赖的朋友、亲戚和邻居是有压力的,他们要花上一段时间才能再建立新的交往关系。
乡村离商店和医院较远,必须开车前往。并且这个计划也没有考虑到晚年也许会发生诸如收入减少、疾病和失去亲人等事情。
许多人发现,这种每个人都有责任去建设自己的现实生活的观点在政治上是幼稚的,甚至是危险的。我们知道生活的压力不是随机分配的,那些贫穷或被轻视的人们承受的压力事件和困难要比那些上流社会的人们多得多。那么,我们这里阐述的危机的观点在面对不公平的、受压迫的现实的时候需要调整吗?恰恰相反,对现实的理解并不意味着要被动地接受他人对自我的看法,至少是那些有关个人角色和地位的正统观念。既然人们有进行有效活动的自由,那么在建设自己的世界过程中个人有权理解自己的角色。
尽管许多危机是可以避免的,但我们仍然要准备从过去危机的经历中获取经验、教训,这个过程是痛苦的,因为我们不愿意这样做,我们喜欢的是交叉着手指幻想,下一次一切都会变好的。虽然这种幻想有时真的变为现实了,但许多时候是不会的。下一个丈夫和前一个一样是个酒鬼,下一个工作也有同样的困难,同样的难以满足自己的要求。我们的美好幻想没有实现,只有一次一次的再现已有的图象。
另一方面,人们常常从危机中学到许多东西。
可以说,危
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机给人们提供了发展的机会。如果你的信念调整了,那么你就获得了对自己和世界的更深刻的认识,痛苦也就会减轻,因为出现了新的和好的东西。
危机时刻是一个决定性的时刻。
正像字根“危机”的含义一样(来自做决定一词)。根据这一含义,危机的产生是由于我们对事物的认识和现实不一致,从这种意义上来说,要做出抉择的事情是:要么坚持以前的认识,要么形成一个新的认识。如前所述,这个选择并不仅仅依靠理性的决策过程,而是在意识的每一水平上的整个人的投入。在此能够忍受情感上的痛苦以从危机的经历中获取有益的经验是很重要的。
至此,你也许会觉得你对危机心理有了一个基本的了解。
你也许会认为考查一下这些观点怎样应用于更复杂的危机情境中是很有益的。练习四为你提供了分析、解释多重危机的实践。
在下面几章中,我将更详细地论述处理危机的实际方法。
虽然消除痛苦,把危机抛在身后,恢复到正常状态是很重要的,但处理危机的方法并不是建立在此假设之上。应付危机的策略(第四章)
,帮助和被帮助(第五章)和处理压力(第六章)的重要之处并不在于推卸问题,而是在于,这些策略提供了忍受情感上的痛苦以便获得新的学习的方法。危机的长期影响(第七章)正是建立在这一点基础之上的。如果这本书提出了有益的观点,那就是我们可以使危机变得有意义,这样我们就会从被动的受害者、麻木忍受痛苦的动物,而变成积极的学习者、完满的人。
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理解一个复杂的危机
练习4
在这个练习中你有机会运用你在第一、二和三章所读到的东西去解释和理解一个现实的复杂的危机。在这个阶段,你不要试图探寻你应该怎样处理这个危机,你只要在头脑中把它分析清楚就够了。准备好铅笔和纸做笔记,读下面这篇短文,然后回答问题。
一个小工业实验室的主管对一个搞化学的属下很担心,往常他是很有能力的,在过去的三个月他却总是迟到并常常缺勤。主管想也许他家里出了什么事,但是当他试图谈这件事的时候,却得到了一个麻木的反应。一天,主管怀疑这个化学家喝多了,并决定检查他的工作。那天晚上,他发现前几个星期的几个试验结果都是伪造的。
这件事意味着这位化学家将被开除。主管把化学家叫到办公室,面对着他。化学家开始的时候否认,并且说他不知道此事。他最近痛得很厉害,当主管坚持查问的时候,他十分愤怒,几乎冲出办公室。主管提醒他,他们应该谈谈解雇他的可能性问题,化学家沉默了,主管等着他开始说话。最终,他哭了,并开始语无伦次地说话,主管花了很长时间才把他所讲的话理清楚。
赌博一直是化学家喜欢的活动,但是在去年却出现了问题,他输了几次,欠了许多债。但这一切却不能让妻子知道,他不想使她不安,因为三个月前她早产了,生下他们的第一个孩子,孩子一直在医院里。
接着,他的妈妈又在孩子出世的两个星期之后去世了,没有见到她的孙子。然后,他又收到了一封债主的信,说要控告他。
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他感到走投无路,他偷了他妻子的姐姐的钱想再赌一次运气。结果他不但失去了钱,也失去了妻子和妻子的家庭,他和他妻子的姐夫打了一架。现在他被迫离开了他的妻子,一个人生活,并设法还清债务,但这十分困难。在上个月,他不能把精力集中在工作上,并开始喝酒。他知道他有失去工作的危险,因此他从旧试验中抄数据以期能有一些时间去解决问题,他知道如果失去了工作,一切就全完了。
听了他的叙述,主管又感动又十分迷惑,出于某种原因,而不是愤怒,他建议化学家回家休两天病假。他准备第三天再和他讨论这些事,在此之前,他不会采取任何行动。
主管对此信息束手无策,如果你是他,你怎么办呢?
1.列出化学家生活中的所有压力事件,不管是由他自己造成的还是其他原因。
2.对每个事件分别回答下列问题:这件事中有什么损失吗?如果有,是什么?
E有危险吗?
E有屈辱吗?
E你认为对化学家来说这件事不可控制到什么程度?
E这件事难以预料的程度?
E是否破坏了日常生活?
E未来的不确定因素有多少?
E3.这些事件之间有联系吗?
请列举出来(如这一件导致了下一件发生,那一件是独立的)
4.指出每一事件中,受到冲击的核心信条(见第三章)
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5.在整个危机中,列出化学家的身体、情绪和行为的反应。
(如果必要,可以参阅第二章)
6.最后,看一下你所列的压力事件,标出哪些最有可能是化学家自己造成的。
这种分析没有对或错的肯定答案,但你也许会发现把你自己的答案和我的进行比较(见第158页)是很有趣的。你现在进行了第一步工作,即考虑发生了什么。
在采取行动之前总是要这样做的。
下面三章将集中讨论人们如何很好地应付危机并找到建设性的解决办法。接着,在第六章中,我们将把这些实际的方法运用到这个例子中。
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第四章 处理技巧
在前几章中,我一直主张危机中的人并不一定成为消极的牺牲品,但我还没有考察人们如何控制难以把握的危机情境。
“处理”一词是指,当外部情境与人们通常的估计不一致而产生压力时,人们为了控制或减轻这种压力而采取的一切方法与措施。通过详细研究这些危机反应,我们了解了许许多多处理危机的技巧。这对于遭遇危机的人以及他们的帮助者都是很有价值的。
虽然对危机的反应多种多样,但都可以归为两大类:一是处理情绪,一是处理问题。当然,这只是一种概念上的简单区分,目的是便于我们理解各种应对反应。在现实中调整情绪和直接解决危机很可能同时进行。而且,没有一种策略是放之四海而皆准的。例如,有证据表明,问题中心的处理策略在解决职业危机时比解决家庭危机更加有效,即使这个结论也不适用于所有个体。
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调整情绪
危机的出现显然会使人们极度地紧张和沮丧。
众所周知,这些情绪反应不仅是内在的、强烈的不适感,而且消极的挫折体验将使危机进一步恶化。
因此,调整情绪的中心环节,就是要培养承受这些痛苦感受的能力。通过调整情绪,将使诸如焦虑导致恐慌、沮丧导致失望等情绪的恶性循环得到控制。
当危机超出我们的控制以及我们无力改变外部事物时,把握住自己的情绪尤为重要。此时,将注意力集中在努力调整自己的情绪上,将会取得好效果,尽管这样做在同样的情境下不一定有同样的收效。
相反,企图阻止已经发生的危机的“痴心妄想”
,对于控制消极情绪有害而无益。这种“痴心妄想”的思维逻辑形式为“如果只是……”或“但愿这不是真的……”。人们常常沉湎于这类冗长的幻想当中,诸如:可能会发生什么事,应该发生什么事,这些事情为何差别如此之大,如果只是……等等。这种治标不治本的处理方式,只能在短期内使人暂时逃避真正的痛苦,而其弊端却是显而易见的,那就是徒劳无功地企图改变事实。迟早,严峻的现实会再次出现,层出不穷的难题将更令人费解。未来危机四伏,然而寻找新方法渡过危机的时间,却在“痴心妄想”中流逝远去了。
另一种弊端百出、治标不治本的方法是使用药物来逃避痛苦。许多人面临危机时,使用酒精、咖啡因、尼古丁、止
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痛药、镇静剂、安眠药和抗抑郁药。因为这些药物可以抑止消极情绪的生化过程,但是,当危机中我们需要利用自然情绪反应的自我调节机制来促进新的学习和治疗时,这种方法就会带来大量危险。根据我的经验,一些药物会使自然情绪的心理重建过程变得迟缓和困难。许多药物甚至会直接引发心理问题。例如,长期服用咖啡因会引发焦虑症状,停止服用镇静剂又使焦虑症状进一步恶化。酒精会导致自我药束力的丧失。例如,服用过量酒精的人由于不能控制自己内心激烈的冲动,从而产生过激行为,结果会自伤或伤人。
而且,一部分人由于长期使用药物来逃避痛苦,会形成对药物的依赖或滥用药物。滥用药物不仅不能治病,相反会影响已被压力和紧张情绪损坏了的心理过程的重建。其实,危机中人们解决问题的注意力、判断力、推理能力以及计划能力远比想象的强。
所以,轻视人们处理危机潜力的做法是很不明智的。
另外,考虑到药物依赖的危险性时,我们在服用任何药物(不管是遵医嘱还是自己控制服用量)时都必须绝对小心。应该指出,短期服用药物对调整情绪可能有一定的积极作用。比如,短期服用安眠药可打破因失眠而形成的恶性循环,但药物不能替代其他疗效更为长久的方法。下面我们将就一些安全、长效的处理情绪混乱的方法展开讨论。
情绪调整法包括抑制、分散等回避痛苦的方法。这些方法能破坏人的消极思想和情绪,为个体的心理重建赢得时间。
抑制,在一定程度上是自动的过程,不过,我们也可以有意识地控制它,譬如提醒自己“别想它了,想点别的吧”
;分散则是指不断地做事,集中注意力于当前的工作而不去关注那
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些痛苦感受。分散活动的主要目的是回避痛苦的现实,不能与下文所说的活动调整法相混淆。分散活动只是为了分散痛苦,而不是要解决特定问题。
抑制法和分散法有其明确的适用范围,特别是在危机的早期阶段。在第一章中我们提到,危机中出现少许的麻木感和非真实感是正常的,一些人在短时期内因心理伤害造成行为无能而想要寻求避风港也是无可非议的。所以,回避痛苦的方式有其自然调节情绪的功效。但是,如果只是一味回避痛苦,或在处理危机时主要使用这种方法,则将导致很多问题。这主要是因为它忽视和回避人的感受,极端回避痛苦的方式会干扰个体的心理重建过程。从第三章的论述中我们很容易明了这一点。其实,痛苦的情感能够提供有关个体的心理建构与真实的外部世界不相一致的主要信息,这些信息在个体新的学习过程中是不容忽视的。
另外,分散法还有一个经常无法正常实施的问题。主要表现为尽管个体努力使自己不闲着,但情感反应仍像潮水般涌现。还记得梅格·布朗吗,那位突然死了丈夫的妇女?她利用分散法尽量使自己忙碌,并希望自己能振作起来,但……
一天,她匆匆忙忙地准备去医院,去志愿者机构D帮忙。正当她打开衣橱翻找围巾的时候,看到了杰克的手帕。
她拿起手帕,痛苦和凄凉袭上心头,淹没了她。
她感到像被窒息了一样,禁不住痛哭起来。
由此可见,接受自己的情感,至少接受一会儿,对于个
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体而言是一种必要的体验,也是可以承受的。当然,为了延缓痛苦,稍后可以再次使用分散法。但此时,个体需要的是体验失落的凄凉。
这种原则可以适用于其他所有的危机情况。
向别人述说自己的情感、往事和痛苦的思绪能使悲伤变得可以忍受。这种一般性的治疗人类疾病的方法是相当有效的。人类是最具社会性的动物,当痛苦袭来,把自己的感受告诉一位同情你的人将大有益处。在大多数危机中,需要一遍又一遍地诉说痛苦,以便使开展心理调适工作所需要的信息被个体充分吸收。由于每一次的述说相当于对痛苦的再体验,因此,逐渐地人们会变得不再那么恐惧。
此论点给帮助人们解决危机的专业工作人员以深刻的启示。经验丰富的专业人员都知道,真正重要的不是给危机受害者提供建议或分担痛苦,而是在他们体验极度恐惧和紧张的时候和他们呆在一起。这意味着我们可以帮助他人控制情绪,但不要刻意地减弱、伪装情绪或竭力地劝说。虽然,从基本原理上看这是一件非常简单的事情,但控制情绪并不像说起来那么容易。在下一章“帮助与被帮助”中,我们将知道其原因。
个体通过什么方式使这些强烈的、痛苦的情感变得可以忍受的呢?
一条普通而又有效的途径就是“自我对话”。无论何时何地人们通过和自己对话,对所发生的事情、对他们自己的感受进行“实况转播”。通常,这种“自我对话”不是刻意而为的,而是在无意识中进行的,虽然人们可以学会关注它,并为它所揭示的内容而感到惊奇。在危机中,当情感系统被激发,通常“自我对话”将变得更为自觉,人们通过和
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自己谈话来调节问题情绪。比如,通过对自己说安慰或平静心态的话来调节焦虑;通过有意识地提醒自己注意事物积极的一面来缓解沮丧情绪。这就像一个关切而又理智的成人试图劝慰一个“悲伤的孩子”一样。良性的“自我对话”在帮助人们超越所有不能忍受的痛苦时非常有用,运用它不会让人感到彻底的崩溃和失控。而且痛苦的感觉越强烈,努力说服自己的自觉性也就越高,人们有时甚至会大声地独白或把所发生的事件写下来。
这种“自我对话”很像一种内心的对话。一方面,像第二章描述的那样,强烈的情绪能触发各种奇特的想法——无意识的、消极的或灾难性的。以下是这类想法最为常见的形式:——“我过不了这一关。”
——“我要疯了。”
——“这太可怕了:我的整个生活都给毁了。”
——“我永远也高兴不起来了。”
——“没有人能帮助我或理解我的感受。”
——“将会有更可怕的事情发生。”
——“我太孤独了。”
——“这么可怕的事都会发生,生活没指望了。”
——“我敢肯定我的心脏病发作了:它的跳动紊乱了。”
试验一下,只要想象一会儿,想象你要使自己感觉不好。
如何进行这一实验呢?一条非常有效的途径就是在心底一遍又一遍地重复以上的话。最好是把它们录在磁带上,并在你试图集中精力干一项工作时通过耳机不停地播放。如此,你
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的心情或多或少就像危机中的一样了。在现实的危机中,强烈的情绪反应能够自动引发这些无意识的、甚至是违背人们意愿的想法。因此,自觉地、努力地用不同的观点驳斥和改变原来的想法,这就像打破消极思想和情绪之间的恶性循环一样,将对人们有很大帮助。以下是一些和上面的消极想法相对的、可以有效调节强烈沮丧情绪的想法:“我能够解决这个问题,先不管它。”
E“我以前也曾遇到过困难的情境,并且最终克服了困E难。”
“不会再发生更可怕的事情了。”
E“这些感觉的确可怕,但它们不会对我造成伤害。”
E“只需面对今天,而不必担心未来。”
E“这种感觉不会持续太长的时间——会好起来的。”
E“别人遇到了更严重的危机,但他们都渡过了难关。”
E“我曾经战胜过这种困难,看看它给我带来了什么好E的经验。”
这类“自我对话”的目的是直接解决灾难性想法。它为危机受害者建立积极的经验和对人对己的依赖感打通了道路,也减少了人们承受压力时所耗费的心理资源。
另外,人们对自己所说的话中,有一些能起到自我调控或调动心理资源的作用。考查与之有关的三种策略是很有意义的。这些策略不适用于处理诸如失望、惊恐等强烈的情感痛苦,而要求人们在一定程度上能够控制强烈的情绪。
因此,是一种“二级策略”。这三种策略是纯粹的心理策略,即一般以思维和想象等方式在头脑中进行,但如果我们把这种过程
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写下来则帮助更大。
策略一、想某个你钦佩和尊敬的人。然后想象他面临着和你一样的危机。他在同样的情境中会有什么样的感受,他将怎样做呢?这种练习有时进行起来很困难,因为你会马上想到:“不,他一开始就不会使自己陷入这种混乱的境地!”
即使如此,只是想象他和你一样也无妨,那么他怎么办?回答通常是建议性的,要么为解决问题提供一条新的途径,要么证实别人能做的事自己也能做,没有理由自责或担心。
策略二、自觉地提醒自己情绪反应是自然的、不可避免的。在危机期间,几乎每一个人都犯这样的错误——把情绪混乱看得过于个体化,好像它暗示着自己会出问题。例如:我这么整天地哭泣,我一定是个懦弱、可怜的人。
C这些往事的追忆太长太长了,我想我肯定有毛病了。
C我无法清晰地思考或集中精力干任何事——我肯定是C惊慌失措了。
可见,人们总是倾向于严于律己。如果自己的好朋友或亲人遭受了同样的危机,我们会觉得他们的情绪反应是可以理解的,并把这些反应解释为理所当然的。然而对自己就没有那么宽容,常用不现实的意念强迫自己继续生活,好像什么事都没发生一样。与此不太相符的是,有时我们又会担心别人会厌烦自己或不同情自己,除非我们能很好地控制自己的情绪。诸如“别那么严厉地待我;我对自己已经够苛刻的了”的想法就是这种心情的表现。这样的担心有其现实的影响因素,在下章的论述中我们将知道如何判断别人是否能容
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忍自己。不管怎样,从对危机的反应推断一个人的个性弱点将一无所获。
重要的是有意识地提醒自己情绪反应是自然的、正常的和不可避免的。如果被帮助者没有意识到这一点,帮助者就有必要向他传授有关危机中自然情绪反应的知识。
策略三、另一条补充心理资源的途径是,先把在目前情况下你所需要的品质列成一个表。例如,这个表中可以包括勇气、坚韧、幽默等品质。然后,仔细地回忆过去表现这些品质的过程。通过重新体验过去,可以使个体认识到自己并非受目前的情绪限制(例如:此刻,我像个孩子一样惊慌失措)
,而是受自身的另外一些易受外界影响的因素的限制。
想想看:什么时候你很勇敢?勇敢是一种什么样的感觉?别人对此是如何反应的?这样的内省将为你全面了解自己创造条件。它可以让人意识到自己的耐性、洞察力、幽默感和解决问题的能力,以及关心他人、勇于向困难挑战、客观地处理混杂情境等品质。当然,这样的回忆在一个人处于消极情绪状态时很难实现,因此需要有意识地努力,则再难也可以做到。这种策略的意义在于,它使人们能够重新体验积极的情感,并把注意力集中在积极的心理资源的启示上,运用想象力再次清晰而又生动地体验积极情感,而不仅仅是抽象地回忆它们。
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解决问题
人们在承受和力图减轻痛苦时,必须面对一个或一系列的问题。积极地解决问题的方法应以改变情境的某一方面或直接解决某一问题为目标,其中包括改变自己的行为方式。
因此,问题中心的处理策略在解决不同性质的问题时,其内容也不尽相同,这不像情绪调整法,由于危机中的情绪反应具有普遍性,所以可做一般性的描述。
几乎所有的危机都可以通过建设性的行为来解决。
一位20岁的小伙子死于由于司机酒后开车所造D成的一次车祸。事后,其父亲仿佛听到儿子对他说:“爸爸,别让其他人再像我一样。”于是,这位父亲开始展开反对酒后开车的运动,借以增强公众安全行车的意识,并建立了一个服务网络来帮助那些具有相同遭遇的人们。
这也许是个极端的例子,但它的确证明了遭遇可怕损失的人们可以并能够依据自己的经验找到改变环境的方法。虽然这位父亲不能使他的儿子起死回生,但他用自己的行为给儿子的死赋予意义,给自己的生活树立了一个目标。
我们可以通过积极的努力,运用问题中心的处理策略来改变许多既成的危机境况。问题是要知道我们拥有多少改变
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境况的机会。对于这一点没有任何保证:唯一可以明确的是——如果你不想做,那么肯定不会成功。我们在确定自己能够做些什么(包括做出判断)的时候,不可避免地要受到目前的情绪状态和过去经验的影响。
试想,一个在遭遇危机前从未有过成功改变境况经验的人,在危机中其沮丧的心情又引发出一系列心灰意冷的念头,这样的人即使有许多的机会可以改善境况,他也不可能采取积极的行动。
“我真的很为你担心,简。”彼得出走将近六个星D期后,詹妮丝·鲍尔斯的朋友罗伦娜一天早上去看望她时这么说道。罗伦娜发现简还躺在床上,房子里乱七八糟。
罗伦娜生气地说:“难道你要让这点小事毁掉你的生活吗?
看在上帝的份上赶紧振作起来吧。“
詹妮丝痛哭起来,说自己实在不知该干些什么。所有人都知道发生了什么事并取笑她。她没有钱,孩子又太顽皮,所有的事情都让人心灰意冷。
罗伦娜对此并不在意:“你为抚养费的事去见过律师了吗?把自己打扮得漂亮一点,走出家门去会会朋友不好吗?肯定会有人借给你钱的,有机会的话,我很愿意晚上替你照顾孩子。”
詹妮丝听后只是叹息和摇头。她不相信自己能改变境况。她宁愿把自己想成别人的牺牲品,也不愿做自己权利的主人。她缺乏迎接挑战并争取成功的经验。更糟的是,她认为真正的成就(比如抚养两个孩子长大)不是一种“工作”也没有任何价值。一个人动力系统中的信念缺乏是问题解决的
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最大障碍,因为他没有要改变境况的企图。一个人的态度很难在一夜之间改变,但像简詹妮丝这样的人可以学习用积极的观点来看待问题。
相比之下,那些具有相似的感受,但以前面临危机时把自己想象成一名“战士”
,并有效地解决了问题的人,则很少被无助的感觉击倒,采取建设性行动的可能性将更大。这就是有经验的人与无经验的人之间的重要区别。那些经常视危机为一种挑战的人和那些认为遭遇危机等于拥有一次改变命运的机会的人,都很少因危机而得病。目前,我们不知道这是因为这些人能够采取建设性行动,以致于危机不能引起较强的实际反应;还是因为这是一个纯心理学现象,一些人对压力的免疫力确实较强。可能二者兼而有之吧。然而这确实表明危机受害者的期望会影响到危机的结果。
根据这一点来完成练习5,此练习将揭示:你是容易被危机的压力伤害,还是具有较强的免疫力。记住,虽然这个练习可以用来预测,但不是一种万无一失的方法,并且个体的免疫力只是众多影响最终结果的因素中的一个。
对现实的估价可以帮助个体制定行动计划。和情绪调整法一样,制定计划的过程是一种内在的心理过程,但如果把它记录下来效果会更好。此计划将列举行为的准则、行为的可能性、提醒自己先做什么、再做什么等。当正常的心理活动遭到损害时,此计划将对人们注意力、记忆力和调节能力的恢复起重要的帮助作用。它还可以提供明确的因素以便人们更好地把握令人迷惑的情境,这可能是计划法的一个主要
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危机脆弱性测验
练习5
回答下列问题:Y=是的,我同意;p=也许是,我不能肯定;N=不,我不同意。
1.你无法勤奋工作,因为总是别人从中获利。YP
N2.我喜欢日常的工作秩序被意料不到的事情打断。---3.只要权威对某事做出了决定,你对此便无能为力。---4.我发现我的不幸几乎都是由于自己的过错造成的。---5.生活中充满有趣的冒险。---6.如果别人生我的气,我将非常沮丧。---7.如果有人强你所难的话,你很难说服他改变主意。---8.每个问题都有其解决的方法。---9.那些我认为可以信赖的人经常让我失望。---
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10.如果你回避问题,问题将不存在。---11.人们可以通过合理的安排生活来避免危机的出现。---12.我相信只要努力工作就能得到想要的东西。---13.我发现人们一般并不感激你为他们所做的一切。---14.即使是在困难的情境中,你仍有选择的自由。---15.我喜欢听别人讲述他们的经历和体会。---
计分规则:问题2、5、8、11、12、14、15:Y=0,P=1,N=2。
问题1、3、4、6、9、10、13:Y=2,P=1,N=0。
低于5分:面对危机,你很少有开朗的表现。
5~10分:你能成功地面对大多数危机。
11~15分:有时候,你发现自己在危机压力的冲击下无法保持平衡。
15分以上:面临危机,你可能非常脆弱。
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的(调节情绪)功能。计划是否具有控制力,或仅仅是控制的一种错觉并不重要,重要的是它能在一定程度上控制情绪,并使人预知未来的某些能力得以恢复。专业工作人员可以经常协助危机受害者制定行为计划,并按计划行动。
但要注意:不要为他们制定计划,而只是站在他们身后帮助他们制定计划。这一点将在下章有关专业帮助者的作用中做详细论述。
搜集信息
改变境况的第一步就是要充分了解问题之所在。虽然个体在危机中会陷于莫名的恐惧和不知所措的境地,不知道发生了什么事,也不知道将可能发生什么事,但可以肯定的是,那些过去有类似经历的人能够从其经验中得到帮助。人们还可以向有经验的人和处理危机的专家请教,或从有关书籍中寻找解决问题的办法。
还记得海伦·史密斯吗,那个动手术切除乳房肿瘤的妇女?她只剩下完整的左乳房并要接受放射治疗。
不久,海伦出院了,她从图书馆借了所有如能找D到的关于乳腺癌和乳房切除术的书。其中对海伦最有帮助的一本书,是一位与她具有相似经历的妇女的自传。
这位妇女事实上经受了比海伦更加严峻的切除双乳的考验,然而她毫不畏惧。
海伦向一位朋友提到过这本书,这位朋友的丈夫的表妹也做了类似的手术并很高兴能与海伦交谈。
海伦第二天打电话给她,当她们见面交谈时,海
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伦发现听一位朋友轻松地谈论6年前的可怕经历,心情非常平静,也很有收获。她感到像得到了解脱——未来变得光明起来。
海伦就是通过与他人交谈,以及阅读有关书籍来了解其他人在相似的境遇下是如何解决问题的。这种基本的策略可以用于绝大多数危机。像制定计划一样,搜集信息可以降低问题的不确定性,并帮助个体很好地控制自己,为将来解决问题做好准备。解决问题最终要依赖环境。
寻求帮助
让我们来看看两个用问题中心策略解决问题的例子:
一天晚上,本·马丁打了精神病顾问医师一拳,然D后他坐在那里,把头埋在双手中想了一个小时。他仍记得所发生的事,一提它就浑身发抖。他憎恨暴力,但他的所做所为正与此相反,这显然是个巨大的讽刺。他感到耻辱和羞愧。
不时还觉得非常疲惫,但由于心情纷乱,有时竟忘了疲惫的感觉。本不加思索地走向冰箱,又打开了一罐啤酒,突然他想到:这样解决不了问题,你真糊涂——你现在心乱如麻,必须先调整好自己的心情。
半小时候本做出了决定。他打电话给他的朋友迈克,尽管话很难说出口,但本还是试着把它说出来:“喂,迈克我惹了点麻烦。你能过来一趟吗?我想找个人聊聊。”
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第二天早上,本很早就去上班。花了两个小时整理他的书桌,把文件搬走,把东西都归类放好。当卡伦到时,一切都变了样。本告诉她所发生的一切,卡伦出乎意料地愿意帮助他。她答应帮他完成一部分工作。然后本打了三个电话。第一个打给联合公司的代表。打算和这位同仁一起共进午餐,并讨论行为训练的可能性以及如何进行行为训练等问题。第二个电话打给一位在医院工作的心理学家,此人管理着一些以“调节工作压力”
为目的的行为训练基地,本问他是否能预订下期训练班的名额。以前本一直嘲笑这种行为训练班,但现在看来它并不那么可笑。最后一个电话最难打。本不得不做一些深呼吸,手也有点儿抖。这个电话是打给他的上司:“你好,约翰,我是本。你今天早上将接到伽洛梅医生报怨我的电话。我能尽快和你面谈此事吗?”很奇怪,打完电话后,本觉得轻松多了。这事并不像他想象的那么棘手——还要打草稿写信:“尊敬的伽洛梅医生,我为昨天发生的事感到非常抱歉……”
事情是突然发生的,它迅速对我们产生冲击。对于一些人来说,比如本,危机是一种积极的压力,能够唤醒他们意识到自己正面临危机并需要帮助。
本开始时回避解决问题。
他没有任何改变现状的动机,也许他觉得勇敢地承认和面对危机比逃避现实更令人难受。现在事情发生了,倒给他一个反省自己思想和行为的机会。当他发现自己的行为与愿望是那么的不一致时,他感到焦虑和羞愧。这个打击使他严肃地思
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考所发生的事。当然,不是每个人面临危机时都产生这样的反应。本也可能继续逃避现实,指责他的同事,工作、工作量——抱怨所有的事而自己却不愿承担任何责任。然而此例中,本并没有这样做。他决定承担责任,但这并不意味着他的同事总是通情达理的,他的工作是轻松的或工作量是公平的;他决定处理问题,也不意味着不需要他人的帮助。本没有逃避、没有抱怨,他做出了积极的决定。
本通过向他人寻求帮助来解决问题,这是一个很普通又很有效的策略。他找了四个人来帮助他——一个为他提供心理上的支持,一个为他提供实际帮助,一个帮助他解决工作压力问题、一个为他提供他可能要面临的行为训练过程的有关信息。大多数危机中,人们需要不止一种类型的帮助,以及调动这些依赖于个体和他们所在社会系统的帮助的能力。
在下章我们将讨论有关寻求帮助的途径以及如何运用各种帮助解决危机等问题。
另外,本还着手处理工作负荷问题,他象征性地整理书架,并在老板传唤他之前主动约老板见面详谈。后一个“大胆抓住棘手问题”
的行动,是另一种处理问题的积极方式,当人们不得不面对令人不愉快的事件时,运用这种方式将获得很多帮助。勇敢地抓住棘手的问题采取初步行动,就等于向别人发出求助信号,并期待他人的建设性反应。当然,这样做需要勇气,这意味着即使焦虑也要不断向前。恐惧并不可怕,没有恐惧,也就没有勇气。
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战 胜 危 机78
改变生活方式
以上的分析显示,问题中心的处理策略对解决类似本的危机情况很有利,因为许多问题在一定程度上是由本自身的错误造成的,并且这些问题能否解决直接受其努力程度的影响。这种积极的处理方式是否适用于处理超出我们控制的危机呢?下面这个关于保罗·斯坦顿——一个患爱滋病的年轻人的故事将回答这个问题。
保罗得了肺炎去医院看病才知道自己染上了爱滋D病,出院回家后,他觉得好多了。保罗的朋友们聚集在他周围帮助他,于是他开始接触一些爱滋病患者。在托比的支持下,保罗着手安排自己的生活。他立了份遗嘱来解决他的财产问题。朋友们了解到身体虚弱的保罗住在最顶层很不方便,于是他们给他找了一套带小花园的底层公寓。
保罗对他最亲近的朋友说:“我们都会死的,但我要先你们而去了。在我的有生之日中——我一定要好好享受生活。”
他辞去了工作,做那些他感兴趣但从未有时间做的事:烹饪、读书、整理花园。他一直想养只狗,于是和托比一起去挑了只西部高原的小狗来喂养。他开始享用美味食品,每天运动,带着小狗在赫斯大街上散步。
一个春天的早晨,太阳升起来的时候保罗走出门外。他坐下来,看着小鸟穿梭般飞来飞去,刹时间,一切变得
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88战 胜 危 机
异常美丽——活着真好。但就在此刻,保罗第一次感到能够从容地面对死亡。
保罗运用了广泛性情感定向的处理策略——抑制法与分散法交替使用,充分体验自己的感受,并把它们倾诉出来。
当死亡临近时,他重新思考生活的意义。
他向别人寻求帮助,开始处理某些主要的实际问题——为他自己和他所爱的人的将来。最后,为了尽可能地延长生命,他尽力照顾自己。可见,问题中心策略对于许多面临无法改变的危机事实的人们来说,作用的确显著,运用它能使人们更积极地、尽可能地享受生活。当危机事实无法改变时,适当的放弃改变事实的努力和企图仍是积极生活的“战斗精神”的表现,这正如保罗那天在赫斯大街的领悟一样。
在危机中,人们还要注意照顾好自己。许多人在遭遇危机时常常忘记积极地、努力地去生活,就像为情所迷时忘记了自己一样。在沮丧和焦虑的时候,人们往往不能保证正常的用餐,而只是随便吃点劣质的方便食品;喝过量的茶、咖啡,却缺乏足够的淡水;忽略洗澡、新鲜空气和运动。因此,当你要帮助一个遭遇危机的人时,最好是检查一下他是否有不注意照顾自己的地方,这时的人们非常需要具有影响力的旁观者在饮食和运动方面给予他们简明、实际的指导,帮助他们中断自我忽略行为。在第六章“控制紧张”中,我们将揭示一些照顾自己的具体途径。
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战 胜 危 机98
恢复信心
问题中心策略包括危机过后制定计划恢复信心的过程。
例如,许多经历过车祸(汽车事故或火车相撞)的人都害怕驾驶汽车或坐火车,这种用逃避乘车来缓解恐惧的方式很可能导致长期的问题,因为回避恐惧就像火上浇油:焦虑情绪可能进一步恶化而未得到缓解,并可能扩展到其他旅行情境。
从下章的讨论中我们将知道其原因。我们总以为——“我生活在一个安全的世界里”。
然而,事故的发生使我们不得不对这种信念加以反省。首先,我们必须接受这样的事实——世界从来都并不像我们想象的那么安全。但这并不能中断人们的日常生活或乘车旅行。
要明白这一点就必须敢于面对恐惧,而逃避就等于是说“如果我不乘车,世界就仍是绝对安全的”。
但这并不是事实——生活中总会有冒险,总会有潜在的危险。
对可怕事故再次发生的恐惧向来经不起事实的考验,潜在危险的存在只会使人更焦虑。因此,一个人刚开始只是害怕乘车,进而就有可能发展到害怕独自旅行,再就是完全地害怕旅行、甚至达到害怕离开家的程度。
解决问题的积极途径是重新体验旅行过程。这个工作可以在朋友、亲人或能容忍你沮丧情绪的人的帮助下进行。如果复述时找不到头绪,可以逐步进行:比如,先从乘车经验开始,然后讲述短途旅行,再讲述长途旅行等等。在此过程中,运用一些控制焦虑的方法将对你有所帮助(这些方法将在第六章讲述)。
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09战 胜 危 机
在讨论了一系列人们处理危机的策略之后,你可能想知道自己的处理问题方式。练习6为你提供了这样的机会。
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战 胜 危 机19
你处理问题的方式
练习6结合练习2和练习3的记录,看看以下哪个陈述最能描述你在危机中的反应。按以下方式记分:1=完全不是如此。
2=在某种程度上如此。
3=是的,我是这样的。
4=是的,的确如此。
1.一次只处理问题的一步,并计划下步分数应该做什么。D2.停止过于担心我无法控制的事。D3.寻求专业性帮助。D4.希望我能改变所发生的事。D5.更加努力地去解决问题。D6.嗜酒或依赖各种药物。D7.制定行动计划,并坚持执行。D8.梦想着拥有一个比现在的处境更好的境况。D9.接受别人的同情和理解。D10.上床呼呼大睡一场。D11.接受自己的感觉是危机时的自然反应。D12.希望出现奇迹使境况好转。D13.不断地安慰自己,告诉自己能够渡过难关D
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29战 胜 危 机
14.尽量避免让别人知道自己的感受。D15.与他人谈论危机境况。D怎样记分呢?
把以下项目中各题目的分数相加:1,5,7:处理问题4,8,12:期望3,9,15:寻求支持6,10,14:逃避2,11,13:控制情绪你在哪个项目中得分最高和最低?由此你可以得出你在危机中解决的方式。如果你在期望和逃避上的得分比其他三项的高,那么,发生危机时你将遇到很多困难。
第四章可以帮助你估价你的处理问题方式,探索各种不同的反应方式。
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战 胜 危 机39
第五章 帮助与被帮助
你知道社会对个体的独立与成就有多大的影响吗?表面上,每个人都在独立生活,我们也常常钦佩那些能够独立解决问题而无需他人帮助的人。其实,我们都没有意识到,所谓的独立不过是一种幻象。我们每个人都生活在一个相互联系的网络中,我们的衣食住行以及友谊、爱情都依赖于这个网络。
这个网络就是个体之间相互依存的社会网络。
不久前,人们的生活圈子还保持在50人左右,但现在,随着社会的发展,交通越来越方便,迁移越来越频繁,各种关系的建立和破坏变得相当迅速。我们不再生活在一个终生不变的社会网络中,对家庭和朋友的“责任”观念也开始萎缩了。
但是,在日常生活和危机中,人们仍旧需要从属于一定的社会组织,需要一个相互帮助的系统。
助人职业的出现顺应了社会变化的要求,这些从业人员在帮助陌生人方面具有相当丰富的实践经验,他们帮助病人、老年人、穷苦人、精神病患者以及在学习、工作、婚姻或照料孩子方面存在困难的人。但是,绝大多数帮助仍旧来源于家庭和朋友,这类帮助在危机中的作用与在日常生活的作用
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49战 胜 危 机
一样重要,甚至更加重要。
社会网络——自然帮助系统
危机中的人们可以通过社会网络提供的渠道自然地获得帮助。在帮助危机当事人的过程中,助人者应该调动当事人所处社会系统的支持力量。所以,了解社会网络在危机救助中是极为重要的。遗憾的是,一些专业救助人员没有认识到这一点,总是回避而不是鼓励来自当事人家庭和朋友的帮助,妨碍了自然帮助系统发挥效能。专业救助在危机中的作用包括两方面,即弥补自然支持力量的不足、为实施自然帮助扫清障碍。因此,了解在社会网络中如何获得帮助是非常有用的。
了解社会网络的一条捷径就是从了解自己开始。后面的一个练习帮助你了解自己的社会网络。如果你画出了自己的网络图,你很容易了解别人的情况。
这里先讲几条基本原则。
一个网络由互相认识、经常见面和交谈的人组成,还要加上那些虽然离你很远、但只要需要就能很快出现在你身边的重要人物。每个网络都有其大小和结构,明确网络的大小和结构对于了解普通的帮助类型非常重要。大小是一种很明显的特征。大的网络一般包括不同地域、不同种类的人。如果一个人认识不同类型的人,则他有可能获得不止一种类型的帮助。当网络大小已定时,网络的结构和成员之间的联系强度是同样重要的。如果你认识许多人但没有很深交情,你
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战 胜 危 机59
可以得到大量的实际帮助和信息,但在情感表达和友谊方面却有所欠缺。
网络成员之间联系的紧密程度会影响帮助的可利用性。
如果许多网络成员都相互认识,譬如在家族亲缘关系(我们称之为高度密集网络,见图5.1)中,那就可以非常迅速地调动危机救助力量。这是因为,只要有一个成员了解危机情况,就可以迅速和其它成员取得联系、商讨对策、分工合作,比如,帮当事人干事、做饭、主持葬礼、阅读法律文件、照看孩子等。在关系松散的系统中很难做到这一点,因为成员之间相互不认识,危机受害者要费很大劲向别人解释所发生的事情,信息交流的速度大大降低。不过,小型密集网络也有弊端,当你认识的人都相互了解时,你很难形成新的角色或身份。在小型密集网络中,一个人很可能为固定的身份所累。譬如,一个寡妇即使想改嫁,她一时也难以摆脱“约翰的妻子”这个身份。而在一个松散的社会网络系统中,这种身份的转变就容易得多。
图5.1小型 紧密家属关系网络(N=8,D=64.3%)
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69战 胜 危 机
也许,理想的网络是由能提供广泛的信息和技能的人们组成的联系紧密的群体。一个大的网络内部又有一些紧密联系的次级网络。你属于哪种网络之中?在危机中你的帮助来自何方?
如果你想知道这些问题的答案,请做练习7,这个练习教你画出你所处网络的示意图,并表明各种潜在的帮助。
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战 胜 危 机79
来自社会网络的支持
练习7这个练习比较费时,但大多数人对最后的结果非常感兴趣。你首先根锯自己的情况来做此练习,以后可以用它帮助向你求助的人。
首先,列出你所在社会网络的成员姓名,把它们填在下表左侧的E空格中(表中可填20人,如果不够的话,你可以扩充表格)。你是如何取舍人员的?下列指导语可帮你构建可操作的社会网络,从而理解危机中的支持力量。写下这些名字:你经常见到的家庭成员(不包括你从未见过或只在正式的家庭聚C会上见到的远房亲戚)
你经常见到或是一直通过信件和电话联系的朋友C与你经常互相拜访的邻居(不包括在街上与你擦身而过的邻居)
C经常接触并有私人交情的同事(不包括仅有正式的、非私人接触C的人)
对你有特殊感情的所有人,即使他暂时疏远你C去掉与你偶然认识、纯粹职业接触的人(如牙医、会计师等)
,还C要去掉那些只是通过别人认识的人列出这些人的名字后,依次将其填入下表中的“姓名”一栏,表E中的上面一排数字是指相应的人名。表中其它空表示任意两个成员之间的联系。
当你填写每一空格时,先问自己:“这两个人之间有联系吗?”你可以根据前面提到的标准来判断二者的关系。如
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89战 胜 危 机
果两者有联系,则在相应空格打“”
;如果没有什么联系或是不能G确定,你就打“?”。你可以从第一个人开始,逐个判断他与其它人的联系,然后做第二个个人,直至填满所有空格。
接下来,如果你觉得在危机中你会向哪个人求助,则在这个人名E之后E、P、C、A四栏中的某一空格打上“”
,这四个字母分别G代表四种帮助类型:E=情感支持P=实际帮助C=友谊A=建议和信息
然后,在一张白纸上画出你的社会网络图,用“○”代表亲属,用E“”代表朋友,用“”代表同事(可参考图5.2)。用实线联H I结两个有关系的人,用虚线联结没有关系或说不准的两个人。你可能要画两三张略图才能找到最佳的编排和连线方法。
把成形的网络图复制四份,在每份图上用一种颜色标识一种类型E的帮助。
(你也可以在一张图上用四种颜色把四种帮助类型都标出来,但这有可能混乱不堪)。
分析这份社会网络和支持的图解你现在拥有标明了四种帮助的社会网络图解。你可以通过下列问题来分析结果:?你的网络包括多少人?
(网络大小的平均值一般为12人,但要注意,数量和质量同样重要)?
你的网络是高密集型还是低密集型?
(这是指网络中成员之间联线的多少)
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战 胜 危 机99
?次级团体之间是靠一条实线还是两条实线连接,或是仅靠虚线连接??你的网络中是否存在一个处于支配地位的群体?它是亲密群体还是朋友群体抑或是同事群体?它是否包括各个领域中的人?
现在让我们来看看四种社会支持力量。你使用了网络中的所有支持还是一小部分支持?你是否总向同一些人寻求所有四种支持?
你的网络中是否缺乏某一类型的支持?
你可能发现你没能有效地调动各种帮助。当你读完这一章时,你会明白这是为什么。
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001战 胜 危 机
帮  助
人们在危机之中或危机过后需要什么样的帮助?帮助的最佳途径是什么?我将分情感支持、信息、友谊和实际帮助四个部分来讨论有关帮助的问题。通过详细考察,我们会发现这四部分内容与处理危机的方法紧密相关。实际上,危机支持的一个主要目的就是减轻个体自己应对危机的难度,创设更加广泛的解决问题的机会。我们希望危机中的人是积极的反应者。所以,帮助不是“替”危机受害者做什么事(这样做只会降低人的自理能力和独立性)
,而是“和”他们一起解决问题(这样才能提高人们的自我效能)。
在后面我们还要讨论可取的帮助与不可取的帮助。
评估你所应给予的帮助
在给予任何一种帮助之前,你都应该判断一下被帮助者需要什么样的帮助,你实际可以提供什么帮助。被帮助者需要什么帮助和他想要什么东西并不一定相同。你所能提供的帮助往往不能满足被帮助者的要求。许多没有经验的助人者总是不做任何考虑,急急忙忙地按着最美好的意愿去提供帮助。他们大方地给予被帮助者表面上需要的东西,但有些时候结果却糟透了。
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战 胜 危 机101
一个在医院工作的青年牧师在给一名濒死的妇女D做临终忏悔。这位妇女的女儿天天来看妈妈,牧师经常见到她。这个妇女死后,牧师让姑娘把心中的苦楚都说出来。这位姑娘一次又一次地去找这名牧师,觉得牧师是一个可信赖的人,把自己的孤独和失去母亲的痛苦统统告诉了他。他非常温和,富有同情心。他对这位姑娘说无论何时想来找他都可以,还给她留下了家里的电话号码。他们有时一起喝咖啡。偶尔,他也在家里会见她。
有时他们谈得很亲密,牧师还向这位姑娘讲了自己失去母亲的体验。
六个月过去了,姑娘想与牧师频繁通话和会面的要求丝毫不见减弱。
有一次,她明确要求牧师不要离开,牧师坚持要走,她就哭了起来。牧师开始担心这位姑娘过于依赖他,建议减少会面的次数。一天,姑娘给牧师打电话,牧师答应回电话,可过了几周后才想起来。当他给她回电话时,这位姑娘显得很平静、很冷淡,没有要求见面。牧师觉得有点伤心,可也松了一口气,以后与她不再有接触。两周之后,姑娘留给牧师一张便条:“你说你是我的朋友,我相信了你。但是,现在,我不再相信任何人。”
这张便条让牧师很痛苦,但他提醒自己不能重蹈覆辙。于是,他回了一封简短的信,告诉她,他很难过,但他仍是她的朋友,总有一天她会改变看法的。
他没有建议会面。一个星期后,牧师从同事那里得知这位姑娘住进了精神病院,她曾服毒自杀,现在仍有自杀倾向。
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201战 胜 危 机
现在,我们来看看问题出在哪里?在开始阶段,牧师没有仔细斟酌自己能做什么,不能做什么。这么说也许有点冷酷,难道利他主义注定与这种算度没有关系吗?答案也许是肯定的,但助人者确实应该表明自己的真实动机,避免因为过多的帮助将被帮助者引入歧途。上述例子里,助人者和被帮助者之间存在着根本性的误会。这位因失去亲人而郁郁寡欢的姑娘以为自己找到了一位可以信赖、共度终生的人。年青的牧师却只是想用安慰和友谊帮她渡过这段危机时光,期望她变得更加理智和快乐。
他没有看到这种友谊的潜在危险。
助人者若不量力而行,则不仅不能帮助危机中的人,还可能使事情更糟。
比方说吧,设想你看见有人掉进池塘中的冰窟窿里去了,你知道她在冰冷的水中非常痛苦,情况异常危急。这时在岸边挥手、叫嚷是无济于事的,你跳下去和她呆在一起也于事无补。你应该在保证自己安全的情况下尽可能把落水者拉上来。向危机中的人提供帮助就与此类似——把一条腿留在安全地带,把另一条腿伸出去救人。
牧师从这个事例中汲取了教训。他现在懂得,如果他从一开始就划出清楚的界限,那他最终可以给这位姑娘更多的帮助。界限可以为双方规定安全地带、确立一致原则、建立信任关系。助人者可以在时间、场合和亲密程度等方面设立界限。例如,这位牧师可以向姑娘建议,每一到两周见一次,每次一小时,会见地点在自己的办公室。实际上,由于没有划清界限,他允诺了自己不能兑现的亲近和友谊。引起这种
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战 胜 危 机301
混乱的常见原因在于我们没有清楚地意识到自己帮助他人的动机。
为什么了解自己助人的真实动机如此重要呢?有时,我们帮助他人的热情并非以利他目的为基础。
我们帮助别人,也许是为了体现自己的美德,也许是为了得到别人的感激和钦佩。在有的情况下,助人行为是童年经验的一种变换。在小时候,对心情沉重或是不能满足我们的要求的父母来说,我们的角色就像一个“帮助者”
,等长大了,帮助别人就成了掩盖个人需要和怨悱的一种方式。如果你觉得自己正是这几种情况中的一种,请别担心,——这都是人们帮助他人的最常见、最自然的原因,它并不损害助人行为的价值。危险的是我们盲目利用危机中的人来满足自己不恰当的需要,这可能引起不明智的行为,譬如说,试图提供我们实际上做不到的帮助。
专业人员提供的帮助与来自自然支持系统的帮助有着重要区别。下面,我们将讨论各种帮助,其中包括来自家庭和朋友的帮助。
情感支持
1.与感受同在有一件事情现在已经很清楚了。在危机中,我们必须忍受混乱的情感,加强忍受心理痛苦的能力。首要的帮助就是和危机当事人在一起,给他们提供一个安全的环境。
“就是和
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401战 胜 危 机
当事人在一起“
,这句话听着容易做起来难。
“同在”
可能最难办到,因为危机受害者的感情也能对助人者激发强烈的感情。有些反应是很自然的,譬如逗乐、劝慰、转移话题等,其目的在于阻断受害者的痛苦感受。我们不说这些反应毫无用处,因为当事人需要避免被消极的情绪打垮,需要赢得时间以积极的方式处理当前的问题。
但是,如果危机当事人已经做好准备、已有能力去体验情感时,上述作法便不可取了,因为这些所谓的助人者觉得太伤感了,试图回避这些感情。
让痛苦的人自由地表达自己的苦恼、恐惧、失望、羞愧或愤怒,这虽然很有好处,但在日常网络中却很难得到这类帮助。人们常常把情绪抑制或分散时出现的麻木状态误解为创伤愈合的迹象,误以为这意味着危机受害者已能很好地应对危机。相反,如果危机者的情绪大爆发,如哭叫、扭曲身体、恐慌或叙述可怕经历,他的朋友和家人会变得惊慌失措,以为他“彻底崩溃”了。也许,当你所关心的人处于极度痛苦之中的时候,你却不给他任何解释,也不递上纸巾和茶水,别人会认为你很不正常。一般人总是匆忙给予反应,这些反应其实表明了一种信息:“请不要这么悲伤,我已经不能忍受了。”
训练有素的助人者却能忍受这一切,能够理解并接受极端悲痛的情感是非常有价值的。这表明“我能体会到这是多么痛苦和可怕,我可以感觉到你担心自己不能忍受这种苦楚。
但我能应付它,这种感觉不会伤害你和我“。
在帮助愤怒的当事人时,你也要运用这条原则,即理解别人的强烈情感而自己依然保持平衡。正如第二章所说的那
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战 胜 危 机501
样,接纳愤怒情感不同于平息怒气或报复,它比后两种方法更有效。
最常见的困难是面对愤怒,在别人出现愤怒情感时,我们被这些情感反应所牵制,不能清楚地思考如何更好地帮助他人。
表5.1中列出了处理愤怒危机的一些最基本的原则。
专栏5.1应对危机中的愤怒提醒自己不要自暴自弃——别人生你的气,并不意味着你是一个C坏人如果有被攻击的危险,请注意保护自己C有意放松肌肉;深深地而不是短促地呼吸C别为自己辩护C别争吵C承认当事人感到气愤C对当事人表述的内容而不是方式作出反应——努力去理解当事C人最基本的委屈陈述你对事件的理解——不要强加于人C不要嚷嚷。尽可能像平常一样说话,不要总是盯着对方C不要试图当场解决问题。你的目的就是控制局面,防止事态扩大C2.如何提供情感帮助倾听被帮助者的话,努力理解他们的感受,结合下述一些原则,你就可以做得比较成功。助人者只是对自己对当事人感受的理解反馈回去,而不是凭着自己的感觉问过多的问题、提建议或急于作出结论。你应该宁可减少对别人的影响力也不要把自己的意愿强加于人。如此,你谨慎的行为对当
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601战 胜 危 机
事人来说就如一面镜子、一条围巾和一个容器。被帮助的人从你的行为中了解到别人的感受和反应,认识到痛苦感受并不像自己想象的那样可怕和危险。
为什么“与……同在”如此重要呢?它不仅使痛苦情感变得更能忍受,还有助于维护当事人的自我意识。在第三章中,我曾说过,危机中的人有一种自我受到挑战和破坏的基本感觉。我们都在一定程度上依靠他人来维持和调节自我观念、自我形象和自我感受。危机引起自我的高度迷惑。
“与你同在”的情感支持让当事人觉得自己被关注,觉得自己是被别人知晓和关心的重要人物,在自我意识薄弱和混乱之时,这种感受对协调自我、提高自我效能具有重要作用。
关注他人、让他人感到被理解,这是可以掌握的技巧。
练习8列出了一些帮助危机当事人的案例,每个案例后给出了帮助者可能做出的三种反应。请你认真思考,挑出你认为最能提供情感支持的那种反应。
(在书末,我列出了自己的看法,但要注意的是,没有“唯一”正确的答案)。
3.身体接触在亲密关系,情感帮助常常是一种身体接触,这包括拥抱、抚摸、摇晃或按摩等。身体安抚能对被帮助者当前的行为起到一定的遏制作用,它让被帮助者回到婴儿期被拥抱、抚摸和摇晃的情境中,唤起了他们对这种舒适感觉的深层记忆。
不过,有时个体会避开各种身体安抚,这可能是因为,身体接触除了唤醒平静、舒适的感觉之外,也能引起个体对脆弱、恐惧和失控等的回忆。敏感的助人者能够识别这些特征并作
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战 胜 危 机701
倾听技术
练习8这不是测验,它可以帮你思考什么是对危机当事人的有益反应。设想一个人来请你帮忙,每段陈述后都有三个你可能做出的反应,你赞成哪一种反应方式?不要考虑措词是否一致,只是努力选择你认为最好的一种答案。我的结果附在书后。
1.图书管理员,女,32岁。紧张。
我不知道怎么办才好。我讨厌为这个老板工作。自从有天晚D上我拒绝去他家喝酒之后,他真是强我所难。他现在天天骂我,为一点小事挑剔不已。他在大庭广众下批评我,我却不能解释事情原委。我想辞职,但他会给我开一张糟糕的推荐信,我不知能否找到另一份工作。
(a)
.有许多不向性骚扰屈服的妇女都有你这样的遭遇。
你完全有权不去他家,他凭什么报复你?我们来想想怎么还击他,让他知道你不是好欺负的。
(b)
.这确实难以抉择。
我能想象到,他找你麻烦时你受到了很大伤害。我猜你觉得孤立无援。
(c)
.让我们好好想想。辞职有些什么利弊?
请给我说说有关工作的更多情况。
也许你错误地理解了这些情况——事情可能并没有那么糟糕。
2.男,37岁。气喘。
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801战 胜 危 机
我想我要完了,我要进精神病院了。我失眠,不能集中注意D力。这让我干不好工作。昨天晚上,我的心脏怦怦乱跳,我不能正常呼吸,不得不起床来回走动。医生说我的心脏没有问题,我想他可能搞错了——也可能是我自己瞎想。你可能觉得我挺傻的,但我确实觉得自己要发疯了。
(a)
.你当然没有发疯——相信我,你只是太焦虑了。再说,你可以学会控制自己,没必要那么担心。
(b)
.这些症状让你恐惧,你觉得自己不大正常。我想,你可能觉得你不能控制局面了。
(c)
.如果医生说你的心脏没问题,那你肯定没事。你该轻松一下,休息一两个礼拜,你就会好多了。
3.男,50多岁。最近被裁员了。
我还没告诉妻子。每天早上我按时离开家,开车到城里,在D图书馆旁闲逛。有时我走着去。妻子知道了一定会很伤心。我想等事情有了眉目再告诉妻子。
(a)
.把这事告诉她确实让人心烦。也许,如果她知道了,这事会变得更真实一些;如果她不知道,这事就跟没发生过一样。
(b)
.我怀疑你这样做对妻子公平吗?
当她自己了解到你所隐瞒的真相,她会更加痛苦。
在这件事上,你不信任她会深深地伤害她。
(c)
.你发现这件事太让人痛苦和羞辱了,所以你否认真相。但是,你不可能永远逃避它。
4.男,26岁。摩托车事故的受害者。愤怒。
我不能走路了,他们说我可能永远也不能行走。没腿了还活D
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战 胜 危 机901
着干吗?我真不如在车祸中死了,那也比现在成为残疾人强。我希望了结自己的生命。
(a)
.现在你的情绪低落,这是正常的。但是,你该向前看,许多更严重的残疾人仍能找到生活的乐趣,坚定地走过一生。
(b)
.你这是自怜。谁知道未来怎样?
大家如此关心你,你的家人为你承受了如此严酷的打击,你却想一死了之,你不觉得有点自私吗?
(c)
.你很愤怒,非常失望。不能行走和跑动,确实非常可怕。你感到生活对你不公平,未来没有希望。你无法承受这个打击。
5.女,28岁。哭泣。
我的小宝贝,她是我的一切,我爱她。我看到她时,她一动D不动地躺在那儿,天啊……这就像一场恶梦,我真不敢相信。她那么弱小,那么无助,她怎么会死呢?
(a)
.我不知道说什么好。
我们都不知道为什么会出这种事情。
这肯定不是你的错。
(b)
.坚强点,别让自己垮了。记住,你有丈夫,还有一个孩子,他们现在更需要你。
(c)
.太惨了,确实让人伤心。
(停顿)我这么爱她,现在她离你而去了。
6.女,20岁。颤抖。
太可怕了,太可怕了。他抓住我,把我摁在地板上。噢,上D帝,想到这一切,我都要疯了。他强奸我,我无力反抗。我害怕极了。
(a)
.这是什么时候发生的?你怎么逃走的?报警了吗?
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011战 胜 危 机
(b)
.这个该死的流氓!
干这种事的人肯定变态。天哪,这一定很可怕,我和你的感觉一样——非常愤怒。
(c)
.这对你来说,就像一场恶梦。你吓坏了,我知道你很厌恶和恐惧,你在发抖。他伤害了你。
出适度反应,不会强行对被帮助者进行身体抚慰。
专业人员常常不知道是否进行身体安慰以及何时进行身体安慰。
如果被帮助者受到强烈的精神创伤、语无伦次时,你可以握住他的手或用一只胳膊搂住他的肩膀,这是一种表达你和他同在的简单方式。专业救助人员提供身体安慰时必然存在一些问题。身体接触包含有强烈的回归成分,不论对于助人者还是被帮助者,它都可能混淆现实关系和幻想关系的界限,让我们难以分辨身体接触的真实动机。助人者总是担心自己做得太少,他们猜想被帮助者已经无法忍受痛苦了,仅仅倾听不会有多大帮助。这样一来,身体接触的背后隐藏着没人能承受这种感情负担的幻觉。另外,专业救助人员可能侵占了当事人的配偶、亲戚和朋友的角色,在自然的社会网络中得到的身体安慰才是恰如其分的。不过,如果当事人在所处的狭小网络中不易找到身体安慰的话,专业救助人员可以填补这项空白,这样,当事人就不必再去寻找新的社会支持力量。如果单凭愿望行事,你很可能像那位牧师一样把自己搅进问题之中,更不用说让别人有效地处理问题了。
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战 胜 危 机111
提供信息和建议
向被帮助者提供信息、指导和建议,可以促使他们积极地采用问题中心策略来处理危机。
这几种帮助是相互联系的,所不同的在于助人者的卷入程度。例如,请比较下面三种陈述:“你现在有这种感觉是非常正常的,走出失去亲人的痛苦所C需的时间比人们想象的要长得多。”
“如果我是你的话,我会参加本地的自助团体,他们真正懂C得你的遭遇。”
“你该多出去走走——成天呆在家里一点好处都没有。
下周C六我们一起去照料,好吗?“
第一句话是提供信息,但助人者没有暗示被帮助者该做些什么。
第二句话提供指导,比较明确地提出了特定的选择。
第三句话是提供建议,这是一种更为详细和明确的指令。一般来说,专业救助人员提供非指导性信息更为适宜,因为当事人自身的网络中缺乏的是中性的、非指导性的信息,而不缺乏指导性的建议。
提供信息是有效的帮助形式。助人者遇到的困难是他们不了解什么时候是提供信息和建议的最佳时机。有时,被帮助者提出迫切的要求,似乎急需别人的建议,其实他并没有对此做好准备。
“噢,请帮帮我吧,——你认为我该做些什么呢?”
,这种问题一般表示人们感到非常沮丧和绝望,而不是真的需要某些建议。此时,助人者常常这样回答:“好吧!你
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211战 胜 危 机
为啥不给律师打电话呢?“
或是“你听说过有类似经历的人组成的团体吗?”不过,这些建议常常被搁置一边,于是,助人者很失望甚至有些恼火。被帮助的人确实需要一段时间来运用你的指导,但若他正处于神智恍惚、筋疲力尽的状况下,你的这种指导是没有意义的。你最好从情感支持方面着手,提供一些有助于情绪调节的信息。
一些心理咨询专家和精神病学家明确规定,避免向当事人提供任何指导性建议。他们的工作重点在于帮助当事人控制和澄清自己的感受。他们认为,只有这样,当事人才可能通过自己的思考分析找到解决问题的方法。实际工作者都知道,指导性建议会妨碍情感支持。
不过,许多实际进行危机救助的专业人员或志愿人员会发现,纯粹提供非指导性帮助不可能也不合适。向被帮助者提供建议也是助人者职责的一部分。即便如此,助人者也应该小心谨慎地判断提供建议的适当时机,认真思考如何把建议与情感支持结合起来的问题,这样可以节省大量时间。
一位年青的母亲非常苦恼,于是去见她的健康顾D问。她说她的孩子15个月了,晚上不睡觉,不抱着就哭个不停。
这个母亲无计可施,请健康顾问帮她出出主意。
健康顾问发现,这位妇女在搂抱孩子、与孩子玩游戏的过程中无意地强化了小孩的那些行为,而且,她在白天把孩子带到自己的床上让他睡觉。健康顾问打算帮助这位母亲制订详细、系统的计划,来改变这种情况。但当健康顾问向她解释这些情况时,这位妇女似乎对每项建
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战 胜 危 机311
议都不屑一顾,她找出许多借口来说明顾问的建议不切实际。
健康顾问越来越失望。
这位妇女最后要走的时候,才说她也许会考虑他的某些建议。健康顾问不相信她的话,觉得有点恼火。
在这个危机中,那位母亲表面上需要别人的建议来帮她解决问题,因为她已筋疲力尽,十分沮丧。她做出决策、集中精力解决问题的能力已经削弱了。她害怕自己在高度紧张时会把粗暴的冲动发泄在孩子身上,觉得自己难以解脱。也许,她自己都没意识到,她觉得气愤,认为自己是危机的一个受害者,应该“有人”来帮她解决难题。当然,健康顾问的建议本身是完全正确的,如果这位母亲有所准备、能够合作的话,健康顾问的建议对解决问题大有帮助。但这位母亲现在并不需要建议,她还没有达到要自己解决问题的状态。
她也许采取期待的处理方式(“我去找健康顾问的话,她会帮我解决这个问题”
,或是逃避的处理方式,“我别想它,过一阵就好了”)。有效的情绪调整方法是帮助她把自己的感受表达出来,让她学会接纳这些经验。
一个人的情绪得到控制后,他分析问题和解决问题的能力就会加强。如果这位健康顾问在较多的时间来倾听母亲的感受,并对其感受作出适当的反应,结果可能好一些。她就能与这位妇女建立起相互信任的关系,第一次谈话的主要目的应该是让这位妇女觉得自己被人理解。
另外,她还可以引导这位妇女认识到自己的处境,现在这位妇女已经筋疲力尽、思路混乱,首要的事是从自己的社会网络中得到帮助,让自己连续睡几天觉。
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411战 胜 危 机
除了强调时机之外,我并不主张专业救助人员应该避免提供建议和信息。受过专业训练、经验丰富的专业救助人员是理想的信息源。由于他们遵循严格的职业规范,承认自己的能力局限,因而也是比较安全和准确的信息源。但是,职业性的支持作用是有局限的,尤其是在建议的针对性方面。
每个专业人员都只是某一方面问题的专家,当别人向他请求帮助时,他不可避免地倾向于从自己的角度出发看待问题——医生把危机看成生理问题,社会工作者把危机看成社会问题,心理学家把危机当成心理问题,老师把危机看成教育问题,等等。个体需要各种信息。其信息来源不能局限于某一个方面的专业人员,志愿者协会、自助团体以及当事人社会网络中的其他人员,都是有效的信息源。
在自己的社会网络中获得信息,需要找到具有相应知识的合适人选。在庞大的、密集程度较低的、由不同种类人员组成的网络中,找到合适的人选比较容易。对于小型网络而言,只好通过间接联系从其它独立网络中的人得到某种信息,海伦·史密斯的例子很好地说明了这一点,她有效地利用中介人物来收集乳腺癌和乳房切除术等方面的信息。
海伦把自己的遭遇告诉了一位朋友,正好这位朋D友的丈夫的表妹也做过这种手术。这位表妹很乐意与海伦谈谈。第二天,海伦给她打了电话,觉得能与一位了解自己经历的人交谈真是一种解脱。
这个例子还表明了这样一种特殊信息:在同样情况下别
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战 胜 危 机511
人怎么做、有什么感受。
这种信息在许多危机中都有好处,它可以减少疑虑、克服灾难思想。
专业救助人员应寻找机会培养个体运用自身社会网络的能力。帮他们画出社会网络图,讨论不同的支持力量可以提供哪些帮助。这种列举潜在支持力量的活动可以提醒人们想起那些在危机中常被遗忘的帮助源。
总而言之,提供信息的技巧就在于选择恰当的时机,一般是在被帮助者易于接受新知识的情况下提供信息。你可以提供自己知道的各种信息,还可以为当事人联系其它信息源。
当然,这些信息要有助于当事人自我发现并采取积极的、问题中心的应对方法。
友  谊
在危机期间和危机过后,我们需要身边的人,不一定是要求他们提供强烈的情感支持,而是与他们在日常社会活动中保持接触、分享我们的观念和回忆,共同面对事物。这有助于我们重新适应社会,还可以分散我们的注意力,使我们不再为消极紧张情绪所困扰。这种帮助形式在自然社会网络中很常见,可以表现为与当事人一起散步、听音乐或是静静地坐一会儿。这不是亲人的关怀,也不是一般朋友的情感支持,它是亲密朋友提供的友谊。
在危机中能否得到这种帮助,很大程度上取决于已有的社会网络的种类。有些人平易近人,非常合群;也有些人比较内向和害羞,在与别人交往时心存焦虑。有社会性焦虑的
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611战 胜 危 机
人常常对人际关系比较悲观,对别人缺乏兴趣,在与他人交往时总在想该说些什么却忘了最基本的倾听原则。这些困难能够妨碍友谊的建立。
在危机中可利用的友谊是多是少,这在很大程度上取决于个体的人格特征以及是否有朋友圈子。
说自己孤独的人,他的朋友并不一定比不孤独的人少,但两种人对朋友关系的态度肯定是不一样的。
实际帮助
危机中的人随时随地需要实际帮助。这种帮助是直接而明确的:帮忙做饭、洗衣服、搬东西、看孩子、提供住处或借钱等。朋友和家人常提供许许多多的实际帮助,这让接受者很吃惊也很感动。在别人遇到危机时,我们常说:“我能做些什么”
,并很愿意能有所帮助。在某种意义上,实际帮助是一种最简单的帮助形式,它不要求我们过分靠近被帮助者,也不需要过多的情感卷入:我们可以把这份帮助当成一项需要完成的任务,只要集中精力把它做好就是了。
提供实际帮助可能存在两个问题:第一,实际帮助与真正需求并不一致,而我们只知道这种实际帮助的方式;第二,我们想继续提供实际帮助使当事人渡过难关,可这时当事人应该恢复独立和自主。
身体或大脑受到损害的残疾人需要特殊的实际帮助。这种危机发生后,个体可能永远不能做某些事情了,他只能学会依赖别人来生活,个体接受这种现实是很痛苦很艰难的过
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战 胜 危 机711
程。即使如此,他们也要尽量学会干些力所能及的事情,重建自尊和自主。此时,助人者应该花费更大的耐心来为当事人再次提供实际帮助。如果总把残疾人看成弱者,这会伤害他们。
职业救助——促进还是抑制
我曾多次指出,职业救助和家庭、朋友提供的帮助不一样。许多人没有向专业人员寻求帮助也安然渡过了危机,同时,专业人员也接待了许多遭遇危机的人。观察一些正处于危机中的人并追踪一段时间,我们就可以大致了解危机的全貌,但结果可能并不可靠。一些专业人员(如警察、特殊护理病房或烧伤病房的医护人员)常常在人们最糟糕的时候帮助他们,另一些专业人员(如社会工作者和健康顾问)主要接待那些缺乏有效的应对策略和自然的社会支持的人。正因如此,我们容易忘记积极的一面。许多人能够很好地处理危机,有效调动社会支持力量,并从危机经验中学到许多东西。
我们应该记住,我们只能提供某一方面的帮助,帮助当事人自我成长是我们的重要目标。在现存的社会网络中提供适宜的专业帮助需要相当的技巧,我们既不能干扰和破坏自然的帮助过程,又要对人们解决问题的方式以及调动各种帮助的途径施加积极的影响。
问题会出在什么地方?最坏的情况下,专业人员实际上妨碍了被帮助者积极应对危机和运用自然系统中的帮助。
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811战 胜 危 机
一位刚满二十岁的女学生和一个朋友合住一间屋D子,这个朋友认识的一个男人强奸了她。以前,这位姑娘与那个男人见过几次。
这一回,这位姑娘独自在屋里,那男人闯进来,把她按在身下强奸了。她被他的粗暴举动吓坏了,陷入了震惊和多疑的状态。两天后,她去看医生,因为她害怕怀孕。她讲述了自己的经历之后,极力拒绝接受阴道检查,她变得泪眼汪汪的。她害怕更加难堪,所以不愿去报警。这位医生很同情她,决定帮助她,让她第二天再去看她。在接下来的六周里,她定期去看这位医生,医生一直在询问她被强奸的经过、她的性经验,后来还问到她的童年生活,她常常觉得无话可说。在这些日子里,她不再去听课,整天呆在屋里,连最亲密的朋友都不知道发生了什么事情,她也没有与当地的强奸救助中心取得联系。
我发现,助人者要想提高被帮助者的能力,就必须放弃“只有我能帮助这个人”
的自以为是的想法。
我们必须有自知之明,我们也不能提供太多东西,我们不一定是最佳的帮助人选,我们只是潜在的和实际的助人者中的一个。
在工作中,我们必须从这样的前提假设出发,即受害者是一个成年人,能够积极地面对现实,有能力从经历中增长见识。我们不要把别人看成是需要修理的机器,是单纯的受害者,他们的社会网络毫无用处。
不过,话分两头。承认自己有局限,并不妨碍我们为自
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战 胜 危 机911
己的能力感到骄傲。把被帮助者看作成人,并不意味着我们要对他的儿童式的需求与感受视而不见。相信别人有汲取经验教训的能力,我们也不能忘记有的人总是重蹈覆辙。承认别人是积极的能动者,并不意味着他们没有受到伤害或者没有社会障碍。
自助团体
危机发生之后,不管是从社会网络中还是从专业救助人员那里,当事人都不一定能够得到所需要的全部帮助。朋友和家人可能没有理解这些需要,或是缺少有关的知识。专业人员又比较短缺,工作时间有限,有时还存在很大的差异。
另有一种能够提供情感支持、信息、友谊和实际帮助的方法是,把有特定问题和共同需要的人组织起来形成一个新的网络。
自助团体的持续成功充分展示了这种网络的价值。现在有各种各样的自助团体,譬如强奸受害者,失去亲人的人,孩子患有绝症的父母,艾滋病患者,心脏病患者等等。一个真正的自助团体是由普通成员自己管理运作的。有时,专业人员可以作为幕后建议者或顾问。不过,由专业人员指导的助人团体不是真正的自助团体,虽然有时这种团体也是自己维持的。
这些团体和网络不仅可以提供各种不同的帮助,还有助于其成员采取积极的态势。成员们可以相互看到如何积极地解决问题。
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021战 胜 危 机
被帮助
到此为止,我一直在讲帮助危机受害人的方法,主要强调助人者怎样做。但帮助不是单向过程。每个帮助活动都必须有两个参加者,一是帮助者,一是接受帮助的人。助人活动之所以失败,原因常常在于接受者不想要这种帮助或是接受者不能使用这种帮助。有些人比较好帮,他们能够运用助人者所提供的东西。另外一些人却不太好帮,一切总是别别扭扭的,助人者常常觉得很沮丧。
你可以做练习9,这项测试是关于接受帮助的态度的,你可以看看自己是不是容易被别人帮助的人,然后看看为什么。
被人帮助能够成为很丢脸的经历,有些帮助尤其如此。
这包括强制进行的帮助、请求获得的帮助、捆绑之下进行的帮助、不可能报答的帮助、助人者出于恶意的帮助以及非常需要的帮助。
这些帮助可能会让大多数人觉得不舒服。
相反,如果谁喜欢和尊重你,谁曾经得到过你的帮助,谁不期望回报,那么,他们自发的帮助就很容易接受。另外,如果某种帮助不是你不能缺少的话,你也容易接受一些。
不幸的是,事情并不这么简单。
如果我们想不开的话,许多帮助会让我们觉得自己不好。有些人更容易感到羞辱。当危机破坏了惯常的自我感觉时,一些帮助确实让我们觉得丢脸。有时,我们竭力突出自己强壮有力的形象,这时,接受帮助似乎意味着自己不能独立、非常脆弱。
在这种情况下,一
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战 胜 危 机121
个人不会去寻求帮助,别人帮他时他也会拒绝。这是一种自我保护策略,它可以让你免受羞辱之苦,却也断送了危机中所需要的人类支持。
寻求帮助仅仅是开始。从合适的人那里寻求合适的帮助是非常重要的。有效获得帮助的障碍之一就是请求错误的人选提供错误的帮助。如何判断这一点呢?我们大致可以从两方面着手:一是判断什么是合理的请求,二是判断一个人实际上能够提供哪种帮助。
这里有两个常见错误。
首先是提出不恰当的要求,比如,初次见面就要别人借你一大笔钱,或是凌晨四点钟给住在50英里以外的已经再婚的前夫打电话说你需要他。第二个错误是向不能提供某种帮助的人请求帮助,即使这个要求是合理的。
非常普遍的情况就是,某个人在心理学事务上没有经验、不能承受许多情感,而你却试图从他那里得到敏感的情感支持。这种错误能带来双重失败,你不仅会拒绝考虑情感支持的其它来源,你还可能拒绝这位感情迟钝的人所乐意提供的其它实际帮助。而且,如果一个人觉得某人应该如何帮助他而后者没有做到,他常常会感到烦躁和失望。
我们常常存在这样的信念,只有自发的、主动提供的帮助才是有价值的,主动请求帮助是丢人现眼的。这种观念有时导致了我们寻求帮助的失败,它注定让我们饱尝辛酸和失望,因为人们显然不会读心术。这种想法其实是把帮助的责任完全转嫁到别人身上。
如果一个人能够说出自己需要什么,接受帮助可就容易得多了。
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221战 胜 危 机
接受帮助的态度
练习9你是否同意下列陈述?
同意 不同意1.如果你依靠别人的帮助,别人会让你失望。
D     D2.别人提出要帮你的时候,他们十有八九另有所图。
D D3.如果人们都更加独立的话,我们全都会好得多。
D     D4.我有麻烦时常常自己兜着,也不愿让家人为这些事着急。
D D5.如果某人真地爱你,你不说他也知道你需要什么。
D     D6.别人会因为你请求帮助而较少想到你。
D D7.我喜欢成为别人依靠的人。
D D8.我讨厌别人觉得对不起我的想法。
D     D9.让别人看到你需要帮助是件尴尬的事情。
D D10.当我情绪低落时,我宁愿一个人躲得远远的。
D D你同意多少个项目?如果超过三个,你可能是一个难以帮助的人。
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战 胜 危 机321
如果一个人因为害怕丢脸而拒绝帮忙的话,这种拒绝有时意味着他不愿意接受任何不够“完美”的帮助。他理想中的帮助者具有高度的同情心,总是能够准确地判断出他需要什么,然后给他以满足。错了!没有这样的帮助者,这只是一种有关超人的幻想。我们要想有效地得到帮助,就必须知道别人可能误解我们的需要,有时会让我们失望,有时会自私,只会在不损害自己利益的前提下帮助我们。我们必须了解、容忍和接受这些情况,因为这不意味着他们的帮助没有必要或没有价值。
在危机中,个体可能为自己当前的状况感到羞愧,或是觉得不能给帮助者任何报答,这两种感觉对被帮助者来说是最困难的、最痛苦的事情,他们可能因之拒绝接受别人提供的帮助。
我们知道,帮助和被帮助构成了一种社会交互作用,在这种交换中存在着互惠的社会规则。这里有以下几种方式可以妨碍被帮助。一是问自己:“如果我们的角色颠倒的话,我会为这个人做同样的事情吗?”
答案常常是肯定的。
二是意识到虽然这个人正在帮你,但你以前曾经帮过他或是将来你可以类似的方式帮助他。这让我们感到在获取与付出之间是大体平衡的。最后,我们经常忘记我们总是能够接近一种高价值的社会“报偿”——感激。如果你想成为那种容易帮助的人,让别人知道你真正感谢他所给你的东西,这一点非常重要。遗憾的是,当我们自我感觉不好时,我们体会和表现感激的能力也会受到损害。我们常常妒忌那些帮助我们的人——妒忌他们没有处于这种痛苦情形,妒忌他们有我们没有的东西。妒忌与感激是不相容的,因为我们隐隐地痛恨来自
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421战 胜 危 机
妒忌对象的帮助。
简而言之,我们应该尊重和利用别人提供的帮助。人们有时寻求帮助却不会利用帮助。
他们鄙视可以得到的帮助,或是对帮助者强其所难,在他们看来,这是些最可取的方法,其它的都不好。许多人相信,不是完美照料便是完全放弃。有些人以为只有过分索取才能得到帮助。另外一些人觉得,不能完全自立就只能完全依赖。我们每个人都可能有这种自我挫败的信念,这些信念阻止我们接受别人的关怀。通过前面的练习,你可能已经发现一些自己的不合理信念。危机把这些信念揭露出来,并提供改变这些信念的机会和动力。
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战 胜 危 机521
第六章 控制紧张
我已经介绍了建设性地应对危机的主要方法以及人们在此过程中获得帮助的途径。这一章主要讲述直接对付紧张的具体技术。这些技术安全、简单、可靠,危机干预人员熟悉这些技术是有好处的。
一个人首先要自己学会使用这些方法,然后才能给别人讲解。如果你自己非常紧张却教别人如何控制紧张(“照我说的做,别像我!”)
,这是很滑稽的,很显然,你不会让人信服,也不会取得好效果。
紧张是日常生活的一部分。当我们的身体和心灵面对超乎反应能力的要求时,我们就会紧张。这些要求可以是生理的(如身体不适时登山)
也可以是心理的(如考试)。
实际上,所有的紧张兼有生理侧面和心理侧面,因为生理和心理是不可分割的。心理紧张会引起生理反应。
危机是高度紧张,因而,我们不仅需要了解一般的控制紧张的方法,还需要对付失眠、恶梦、惊恐发作的技术。另外,大家还要知道这类问题达到什么程度时就要寻求专家的意见了。本章对这些问题给出了答案。
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621战 胜 危 机
照  料
高度紧张的人们需要无微不至地关心自己。
但遗憾的是,人们常常背道而驰。
我们在紧张的时候容易忽略身体健康,就好像身体是日复一日不停工作的机器。
事实上,在危机中,躯体受到许多伤害,它要不断地准备战斗或逃跑。随着肾上腺素等紧张激素的分泌,人的心跳加快,肌肉变得疲劳,血液化学成分发生变化,体内毒素不能像平常一样顺利清除。人们消化不良,睡眠也不好,身体不能得到正常的休整。在这种情况下,躯体需要帮助而不是捣乱。但是,人们紧张时干些什么呢?他们抽更多的烟、喝更多的酒和咖啡。平时,我们受这些东西的毒害是因为这些东西让我们快活;在危机中,我们用这些东西是为了缓和痛苦情感。但是,在紧张状况下摄取更多的烟、酒等物,反而会增添麻烦。
我们应该怎样帮助自己而不是让事情更糟呢?生理需求是很简单的——水、营养和氧气。我们当中的大多数人,饮水量远远低于适当水平,食用了过多的高脂肪、高糖分、过咸或低纤维的食物。空气之中是有氧,但我们呼吸的是什么样的空气?我们又是怎样呼吸的呢?我们呼吸的是乌烟瘴气吗?我们是深深地、放松地呼吸还是短促呼吸、只用了肺上部的13?
J照料身体并不困难,但当一个人完全为痛苦事件笼罩时,他就要努力做到这一点。对你自己或是你的当事人来说,下
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战 胜 危 机721
面几点需要注意:1.少抽烟,少喝茶、酒、咖啡。可能的话最好戒除,反正不能比平时更厉害。
2.喝白开水——多喝。
3.进食要有规律,食物要有营养,多吃水果和蔬菜。
4.在新鲜空气中有规律地进行各种锻炼。
放松的艺术
危机能使肌肉紧张,如果不及时释放这种紧张,就可能因为过于紧张而引起许多问题:不能休息、不能睡眠、疲劳、头疼、腰疼、协调性差。因此,危机中的人很可能接二连三地碰到新的危机事件。放松肌肉总是首要的事情。
降低肌肉紧张的方法很多,譬如体操、按摩、热水浴。
游泳也是一项极好的放松运动,它把肌肉活动与水的放松效果结合起来了。此外,学会系统地放松肌肉也很有好处。有人以为,所谓放松就是靠着沙发看电视,或跷着二郎腿看报纸,但在这些活动中,身体常常一点儿都没有松弛。睡觉也不一定是放松状态。一个人紧张的时候,肌肉可能一直紧张,睡觉时也就可能辗转反侧、难于入梦。如果睡觉时紧咬牙关或是肩酸背痛,等你筋疲力尽时你就会醒过来。肌肉放松是一种习得性技能,和其它技能一样需要练习。第一次放松时可能比较困难,但通过训练,你逐渐就能运用自如,就和打字、骑自行车一样。
放松练习的前提是必须学会区分肌肉的紧张状态与放松
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821战 胜 危 机
状态。首先让自己的特定肌肉群紧张,消除紧张时你可以体会到放松的感觉。深度放松就是持续这一过程。一个人别绷紧肌肉就是放松。由于肌肉紧张是无意的、习惯性的,我们要有意识地重新学习来改变这种习惯。为了帮助练习,你可以让别人用镇静、沉稳的声音朗读放松指令,也可以用录音机播放放松磁带(顺便提醒一句:绝不要在驾车过程中听放松磁带)。请做练习10。
在这个放松练习中常用的暗示词是“放松”
,当你有意地松弛肌肉时你就向自己说这个词。其实,你可以用你喜欢的其它暗示词。随着不断地重复,这个词和消除紧张的感觉联系起来。不久,这个词可以自动地引起放松而不需任何预备步骤。这个暗示词可用于你发现自己的某一肌肉群紧张的任何场合。通过有规律地练习放松,你会越来越明白身体各部分的紧张与松弛状态。要掌握放松技术,大多数人需要在两周之内天天练习。
失眠
在经历严重的紧张事件后,有一点失眠是完全正常的。
此时,心身系统处于警醒状态;神经能量被激活,信息加工活J动大量进行。这样,睡眠会减少;即使睡了,你也可能做梦甚至是恶梦。这是正常的。我们应该注意,别把危机情况下的失眠看成是需要立即使用安眠药治疗的疾病或障碍。使用这些药物无助于重建自然睡眠的节律。长期有规律地服用安眠药可能妨碍危机紧张的消除以及正常睡眠的恢复。这些药
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战 胜 危 机921
会放松
练习10以舒服的姿势坐下来。闭上眼睛,让自己尽量放松。仔细听你所E能听到的所有声音,在心里把这些声音列出一个单子。你会感到惊讶,原来,你周围有这么多种不同的声音。
(停顿)。确保所有的声音都列入了你的清单。
现在,握紧右手,其它部位仍旧放松。
把右手握得越来越紧,注意体会右手的紧张。握紧右手,体验右手和前臂的紧张,……现在放松,把右手手指松开,注意体验放松的感觉。全身放松。深深地吸气,深深地呼气。
左拳重复上述过程。左拳握紧,身体其它部位放松。把左拳握得E越来越紧,体验左拳的紧张和不适,……放松。体会手和臂放松时紧张逐渐消失的感觉。随着紧张的消除,你会觉得手臂变得越来越沉重、越来越舒服。放松全身。深深地吸气,深深地呼气。
现在,握紧双拳,曲肘,绷紧二头肌……继续,让你的双臂绷紧,E越来越紧张……双拳紧张,前臂也紧张,体会这种感觉……现在,放松。你的手变得松弛和沉重,你的胳膊沉重、放松。体会紧张的消失,注意体会。现在让这种放松、沉重的感觉弥漫全身,你越来越放松。深深地吸气,深深地呼气。
现在,皱紧前额,皱紧,……现在放松。别再皱额头,让它放松。
E放松前额,头皮越来越平和。接下来,紧紧地皱眉,让额头也皱起来,体会紧张的感觉……放松。
消除紧张,让前额更加松弛。
随着紧张的消逝,前额越来越放松,越来越平和。
现在收紧下颚,咬紧牙关,让下颚和喉部紧张……现在放松,让下颚松弛、放松,
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031战 胜 危 机
体会紧张从面部消逝;你的前额很松弛,头皮很放松,你的下颚和喉部也放松。让放松的感觉扩展开来。
现在拉紧腹肌,使腹肌紧张。
保持紧张,注意体会……现在放松。
E让你的腹部完全松弛,紧张逐渐离开你的躯体,松弛的感觉扩展到胸部……肩部……前臂。现在,你的全身非常放松,紧张逐渐消失,继续放松,体会更深的放松。
现在绷紧臀部和大腿。用力压紧你的脚跟,绷紧大腿。注意体会E大腿和臀部的紧张和不适。
现在放松,继续放松,温暖、沉重、舒适的感觉进入你的身体,这种放松的状态逐渐扩散,逐渐加重。
注意体会放松的感觉,体验紧张和放松之间的区别。
自然、平静地呼吸,继续放松身体的各部分,手臂……肩部……
E胸部……腹部……大腿……小腿。让全身的肌肉都放松。继续放松,放松,越来越放松。深深地吸气……慢慢地把气呼出来……
放松。眼睛仍然闭着,身体的所有肌肉变得放松和沉重。在这种深度放松的状态中,你觉得一点儿都不想动,不想移动你身体的任何一块肌肉。
现在,设想自己要举起右臂,当你这么想的时候,看你是否感觉到肩部和手臂隐隐地有些紧张。现在,你决定不抬手臂了,你要继续放松,体验全身松弛的感觉……肩臂的紧张逐渐消失……很好……你可以让自己完全放松,这是很容易的,你觉得很舒服,浑身越来越沉重……越来越放松。
安静地躺在那儿,自然地呼吸,惬意、温暖、舒适的感觉从你全身散发出来,你觉得很快乐。保持这种状态,继续放松……[停顿]你想起来的时候,你可以起来。
从4倒数到1,你会感到清醒、镇静、精神振奋。
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战 胜 危 机131
物学甚至有可能抑制梦的信息加工过程,从而阻止建设性地解决危机。不过,人们发现,短期使用安眠药可防止精力衰竭,中止恶性循环(即不能入睡引起睡眠焦虑,睡眠焦虑反过来又妨碍睡眠)。一个人必须权衡利弊,但无论如何,首先试试自然方法是没有坏处的。对许多人来说,深度肌肉放松和焦虑控制等心理学技术可以代替药物、保存精力。
对付危机中的失眠,首要的是别担心。睡眠是我们不能随意控制的生理功能,你越是努力强迫自己入睡,你越难于入睡。只有放弃意识努力,你才能入睡。睡眠意味着抛开醒觉的心灵,你不要刻意求睡。如果一个人按前述方法来照料自己的身心,他只需很少的睡眠就够了,这个睡眠量可能远远少于我们的期望。而且,即使你自己觉得整晚都没合一下眼,但事实上你还是睡过一阵子的。在睡眠实验室里已经证实了主观睡眠和客观睡眠之间的差异。在你认为自己醒着的时候,你可能已经睡着了,这听起来有点别扭,但你的身体确实得到了休息并能继续工作。
失眠方面的最大问题是我们把自己逼上失眠的贼船。也许你有过这样的经历,你醒着躺在床上,隔一会儿看一下时钟,想着:“真糟糕,我必须睡着。再睡不着,明天咋办?”你常常已经进入半睡眠状态,但类似的担忧和想法仍旧纷涌而至。如果连续几个晚上都这样,你就养成习惯了,此时,你需要重新培养你的睡眠模式。
睡眠困扰有两种:一种是从一开始就不能入睡,愚蠢或忧虑的想法潮涌而来,心绪如脱缰的野马。第二种情况是早醒,一个人能很快入睡,但过两三个小时就醒过来,再也睡
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231战 胜 危 机
不下去了。
对付睡眠困扰有一些非常简单的原则。首先,上床就是意味着睡觉,这一点非常重要。在上床和睡觉之间建立稳固的习惯性联系可以使睡眠更加自动化。绝大部分有睡眠问题的人就是违反了这个原则。如何重新训练自己呢?当你觉得有睡意的时候,你就上床,安静地躺好。别努力入睡。你强·····迫自己入睡可能还不如告诉自己“无论发生什么,别睡着了”。你可以做放松练习,体验温暖、沉重、舒适的感觉从你的脚,经过腿,蔓延到腹部、肩部、手臂,到达颈部、头皮、面部和颚部。
放松之后,不断从心里清除令人烦躁的想法。
如果一小时后你还是没有睡着,起床。
别睁着眼睛躺在那儿。
下楼或是到别的房间,看会儿书,逗逗猫咪,听听音乐,洗漱一下,等等。当你确实觉得困了的时候,回到床上,重复放松过程。
同样的原则也适用于半夜醒来的情况。首先你要确保在入睡前你是放松的。
如果你醒了,静静地躺着,放松肌肉,摒弃心中的烦恼。如果一个小时后,你仍然醒着,起床。
我已经注意到清除心中的烦恼和杂念非常重要。杂念是失眠的主要原因。有些事情在白天对你无所谓,但在晚上似睡非睡时它们却对你露出狰狞的面目。我们可以学会控制这些烦恼。首先,你必须相信,在很大程度上你可以选择是否让这些想法充斥你的心灵。
这不是与这些想法论争的问题,而是从它们那儿移走你的注意力,把它们轻轻地、坚决地放在一边。当然,它们还会溜回来,它们回来一次你就清除一次。
许多人发现心灵空无是一件非常困难的事情,而把注意力集
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战 胜 危 机331
中在积极的事物上比较容易。这有好多种方法,数羊群是一种方法,更好的方法也许是想象晴朗的天空和海洋。每当杂念袭来的时候,你把它看成天空中飘来的一团乌云,把它轻轻地赶走,直到恢复宁静的天空。你也可以根据自己的口味选择其它的想象,譬如:你躺在海边的沙滩上,听着海浪温柔地拍打海岸;看着细雨迷濛的湖面;轻快地飞过小山、森林和溪流;坐在河边看小河流淌;漫步在景色宜人的美丽花园(敏感的园丁们不要为整理花园而忧心忡忡)。
所有这些想象取代了令人焦虑的想法,给心灵带来宁静和快乐。另一种方法是集中注意体内的某一部位——例如,注意你的气息通过鼻孔出入身体。每当一种杂念出现时,你就转而注意气息的进出、进出。你不必一直不停地这样做,心烦时就做,不烦了可以重新调整注意力。
对付失眠还要做一件事,每天按时起床,哪怕只睡了一个小时也要按时起床。
这虽然很简单,许多人却难以做到。
有时你好不容易才睡着,要你按时起床看起来有点残酷,但这对于建立睡眠节律是至关重要的。周末也要按时起床,除非你已不再失眠。另外一条规则是:白天不要睡觉。许多人晚上睡不着,却在白天补觉。这种做法进一步打乱了夜间睡眠节律,使问题更加严重。白天睡觉是挺舒服的,它对那些晚上也能睡的人来说是一种奢侈享受,对那些因年迈或照看婴儿等原因不能正常睡觉的人是一种必要补充,但失眠者不宜白天睡觉。
有睡眠问题的人应该戒除咖啡因,因为它可能使人兴奋。
做到这一点并不难,你却可能为其效果惊叹。同样,酒精虽
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431战 胜 危 机
有助于入睡,却可能让人很快醒来。如果你在晚上确实喝酒了,上床前应该喝大量的白开水。
恶 梦
在严重紧张事件之后,恶梦是睡眠障碍的一种常见形式。
如果某个体经历过创伤,如车祸或重大灾难,梦到这些事件是心理的一种再加工过程,这一过程可让心灵理解所发生的事件。
这只是在睡眠中重新经验,而不是严格意义上的恶梦。
恶梦必须包含超越现实的惊恐。
一个小伙子的父亲死于癌症。他们父子俩的关系D非常亲密,小伙子对父亲的逝世感到震惊和麻木。他父亲曾要求死后火化。父亲的火化让他感到惊讶,他觉得父亲完全消失了。一天晚上他做的梦是这样的:他透过窗子看见他的小女儿在花园里划火柴玩儿。他叫女儿小心,开始猛敲窗子,但女儿还是着火了。女儿的衣服燃烧起来,她在花园里跑来跑去,他却无法帮助她。他能看见女儿因痛苦而扭曲的面容,最后在惊恐的叫喊声中醒过来。
这个小伙子的心灵在努力理解丧失亲人的全部情感内涵,上述恶梦就是这种心灵努力的一部分。
这个梦包括火、死亡、恐惧、无助、危急中的孩子、无力保护或拯救的父亲、失
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战 胜 危 机531
去亲人等等。梦中的事件太让人焦虑了,做梦的人不仅能记得这些梦(绝大多数梦被遗忘了)
,还会被吓醒。如果恶梦经常出现并引起病态恐惧反应,恶梦就成了睡眠问题了。恶梦加剧了白天的焦虑,到晚上又会因担心出现恶梦而不敢入睡。
如果某个恶梦像上文所说的那样,那么,解决方法就不是努力去忘掉它,而是找一个好听众,告诉他整个梦境,越详细越好,并且不止一次。如果你正在帮助一个饱受恶梦之苦的人,你应鼓励他多次向你叙述他的恶梦。讲述恶梦可能激起严重焦虑,但暴露焦虑能减少焦虑,应该坚持下去。通过逐次复述恐怖情景,做梦的人会明确“这只是梦境”而不是真正的危险,这样,恶梦制造恐怖的力量便削弱了。
控制惊恐
在危机发生的过程中或危机过后,当事者常常会因剧烈焦虑而致惊恐。首先应该了解的是,焦虑和惊恐本身并没有伤害或危险。健康人不会死于惊恐。目瞪口呆、心脏悸动的感觉确实让人不快,但不必大惊小怪。甚至可以这样说,我们当中的绝大多数人过着非常静态的日子,如果每天能让心脏迅速跳动两三分钟,我们的身体会更好。心脏的剧烈运动完全没有副作用。
第二章已经说过,惊恐是一种恶性循环,焦虑引起换气过度以及交感神经系统的过度兴奋,这些生理反应又加剧了焦虑。一个人要控制惊恐,需具备三门技术:放松(已经讲过)
、深呼吸技术、控制焦虑观念。
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631战 胜 危 机
急促呼吸的速度快,呼吸深度不够,只用了肺的上部(胸式呼吸)。
急促呼吸没有借助胸腔底部横膈膜肌肉的力量,不能使整个肺都收缩和舒张(腹式呼吸)。
短促呼吸和肌肉紧张一样,可以变成习惯性和无意识的。
为了防范惊恐发作,我们最好认识这种短促呼吸类型,并学会缓慢的深呼吸。请做下一个练习:
把一只手放在胸口(横膈膜部位)
,另一只手放在E胸膛的顶部。从一数到五,在此期间,缓慢地、深深地吸气;然后,再从一数到五,慢慢地、均匀地把气全部呼出来。
这样呼吸,你可以发现,你上面的手还停着,而下面的手已经在动了。请练习:吸气——一——二——三——四——五——呼气——一——二——三——四——五。再重复两遍,接下来正常地呼吸。
你还未处于惊恐状态的时候每天练习两次,等你需要时,你就会想起正确的呼吸方法。
控制焦虑观念也很重要。人们常常误以为自己无力控制这些观念,就好像他们不能选择思考的内容。控制焦虑观念,首先要放弃这种错误观念,让自己去想你要想的东西,别让焦虑把可怕的想法带进你心里。即使这些可怕的观念进入了你的头脑,信不信还是由你自己选择。当你感到急躁、头晕和虚弱的时候,你如果相信“我的心脏病犯了”
,这种想法会得到各种症状的支持,你的心脏似乎要蹦出来了,心跳也失去了规则。因而,一个人必须预先准备更具帮助性的替代性想法。如果必要
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战 胜 危 机731
的话,受惊的人可以把这些替代性想法写在卡片上并随身携带。当他或她感到惊恐时,可以拿出卡片,一边做深呼吸,一边阅读。下面是一些替代恐怖想法的积极建议:焦虑袭击我了。它像海浪一样,拍打我,到达顶E峰,然后退开。它不会伤害我。如果我静静地坐着,缓慢地呼吸,我很快会好起来。这种不愉快的感觉就像一阵波浪,我会顺利地经过它。
我做得很好,随它去吧。
缓慢地呼吸,深深地把气呼出来,深深地吸气。放松,放松。我会处理这一切,没什么可怕的事发生在我身上。
这种思维训练可以让惊恐发作迅速消逝,因为它不为害怕煽风点火。同样重要的是,这种方法让个体应对惊恐而不是逃避情景,并让个体获得成功经验,这样可以降低今后碰到类似情景时的焦虑水平。人们应该在惊恐发作前便作一些练习,当惊恐发作的时候,你就知道该期望什么,在心里保持积极的信念。心诚则灵。没有人能把惊恐变成愉悦,没有人能借助神力驱除惊恐。我所讲的这些方法只是把惊恐变得可以忍受,最终减少惊恐发作的强度和频率。
克服抑郁
危机可能引起某种失落,其结果是低沉的心理状态。惊吓体验也能产生压抑的心境,这是焦虑的继发效果。许多丧失或伤害伴随抑郁状态,在第二章中曾讨论过这个问题。此
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831战 胜 危 机
时,人们可以做些什么来帮助自己呢?
首先是别苛求自己。在“正常的”抑郁状态下,活动减少,这是一种自我保护功能,可防止自己受到更多的伤害、保存精力、促进复原。哭是正常的反应,你可以大哭一场而不必羞愧。
人们在体验过丧失的苦痛之后常会变得麻木或激昂,哭泣有时能释放这些淤积的能量。
抑郁还表现在疲惫、思维和行动迟缓、难于聚精会神。
在抑郁状况下可能出现这些症状,记住,这些症状是抑郁的一部分,不要因之责备自己。例如,一个抑郁的人不能像通常那样胜任工作。你必须允许自己做事慢点儿、少点儿。这并不意味着你会一直处于这种状况。随着抑郁的消除,你会逐渐恢复惯常的能力水平。
直到这时,自责或愧疚才有意义。
抑郁的人应该尽量把要求降低到自己能够达到的水平。绝大多数工作是可以暂放一会儿的。
其次是注意心境的波动。一个人可以坚持记录在何时状况更糟。这可能有一定的周期性,但在更多的时候,个体会注意到特定事件能激起压抑的感觉。记录这些事件是很值得的。例如:
一个大学教师刚过五十岁,她决定退休来建立自D己的事业,虽然她丈夫有点疑虑。第一年相当艰难,但她乐观向上、喜爱工作。突然,她八十多岁的母亲死于中风。从此,她觉得自己确实非常低沉。有一次,她试图与丈夫谈论她的感受,但她丈夫似乎无动于衷,也许是因为他从来不喜欢岳母吧。她丈夫觉得她有点小题大
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战 胜 危 机931
做;他母亲几年前死时她可没有这样。在接下来的几周里,她发现自己越来越难以投入工作,每当她去看过新的客户后,她都会觉得格外压抑,第二天就非常懒散,不想起床。她记下在心里闪现的所有念头,发现她觉得自己像个骗子。在她心底引起抑郁的想法大致是这样的:“你没有给客户提供任何东西,他们最终会发现这一点。”
这种发掘为什么有用呢?它让我们了解到抑郁并不像恶劣的天气那样除了忍受别无它法。抑郁常常是我们自己的想法导致的。上述例子中的女教师发掘出自己的那种想法后非常惊讶,当她理智地考虑这个问题时,她知道自己确实给客户提供了许多东西,她没有欺诈任何人。母亲的死亡和丈夫的拆台造成了自我信任危机。抑郁非常自然地降低了她的工作能力,这又成为她觉得自己是个骗子的证据。
许多心情波动是由这种潜藏的思想引起的。通过记录心境变化日记,你很可能发现让人心烦的晦气想法。这样,你就有了选择的可能性。另外一些更加客观的想法可能引起新的感受。
记录心境日记的过程中,你会回想起顺利的日子和时光,这是件让人愉快的事。
每天做点让人愉快的事是非常值得的。
压抑的思想让人更加压抑,行动动力的缺乏也能减少快乐和成功的可能。因而,当人们处于抑郁状态时,也要被迫保持一些日常活动,哪怕他不喜欢这样。虽然工作要求可能降低到现实水平,但继续工作比完全休息要有利于走出抑郁。小动物也有助于抑郁的人保持日常活动。许多人发现小猫、小狗甚至鹦鹉需要继续照料,可给人安慰和温情。
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041战 胜 危 机
在抑郁时期,想象也有好处。视觉形象能够达到心灵的潜意识部分。
做完练习10列出的放松练习之后,还可以借助录音机设想某种情景帮你在更深层次上思考未来。你可以想你自己的,也可以想象这种景象:
在冬天,你走在森林的深处。天气阴冷。树叶全E落了,只剩下光秃秃、黑黝黝的树干。天空灰暗,寒风萧瑟,好像要下雪了。脚下布满湿漉漉的落叶。你往森林中越走越深,似乎越来越冷了。你走进一片空地,坐在一棵倒下来的树上。
非常安静。
你看看自己的脚下,注意到一层蕨草,你弯下腰拨开这片草,看到三棵刚刚露头的新芽,你可以想象它的根部埋藏在阴冷、潮湿的土壤里。在冬天,它的根静静地躺在那里,不消耗任何能量,就像没有生命的东西。但是,在它内部蕴藏着成长和生命的潜能,它等待着阳光和温暖的再次降临。它安全、沉稳、静静地等着。虽然冬日如此漫长,整个森林阴冷潮湿、死气沉沉,但是春天一定会来的,森林知道春天将要来了。
什么时候需要专家的帮助
这些应对危机紧张的方法并不复杂,但它们是以科学的心理学原理为基础的。有时,危机引起的紧张能引发你自己
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战 胜 危 机141
难以解决的严重问题。至于何时去寻求专家的意见,并没有严格的规定,因为这在很大程度上依赖于可利用的社会支持的水平以及个人承受苦痛的能力。下面的几个指标有助于我们认定某人何时需要心理健康专家的帮助。
(普通工作人员可根据这些指标将当事人推荐给精神病学家或有执照的临床心理学家)。
心情非常压抑、没有起伏达两周以上,个体对任C何事情都没有兴致。
反复出现自杀念头或是已经打算自杀。
C伴随下列状况的抑郁:对从前喜欢的活动失去兴C趣、社会退缩、对未来绝望、注意力涣散、筋疲力尽。
伴随下列状况的仰郁:缺乏食欲、内疚、异常迟C缓、早醒。
在一个月内有四次或四次以上惊恐发作。
C由于焦虑而回避购物、上班或乘坐公共交通工具C等日常活动。
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241战 胜 危 机
对一个复杂危机的反应
练习11现在,请回头看看练习4——那个药剂师的案例。
读过第三章后,你的问题是澄清药剂师的复杂危机,弄清楚到底发生了什么事情。现在,你可以做更多的事情了,请你想一想有助于解决危机的应对策略、帮助类型以及处理紧张的技巧。
请翻回练习4,重新读一遍那个案例,然后读一下你对该危机的记录。现在,做下面的两道题:首先,结合第四章到第六章的内容,写出药剂师在建设性地E应对危机方面所能做的全部事情。
接下来,写出你认为他的经理能做些什么建设性的反应。
E写完之后,你可以把你的结果与我书中的结果比较一下;但要记住,这只是为了有趣和借鉴,——没有唯一的或必须的正确答案。
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战 胜 危 机341
第七章 危机后的生活
现在,我们知道危机不是单一的事件。每个危机都有从开始至中间到结尾的一系列发展过程,在不同阶段有不同问题。危机事件首先引起震惊和麻木,然后,当事人对发生了什么事情有了感性认识,这让他感到焦虑、愤怒,有时还会出现抑郁。个体既要处理危机情景,又要解决危机情感。个体的应对有时是成功的,但如果失败了,个体会更加痛苦,并需要动用更多的社会资源和内部努力。这些社会帮助和个人努力常常可以控制和消除危机;如果这种努力仍然失败了的话,个体的痛苦更深一层,此时需要专业人员的帮助。我们可能在此过程中的不同时机卷入某人的危机。
在许多危机中,心理健康专家倾向于较晚一点正式卷入,而许多其他专业人员在较早的阶段便参加危机处理了。
由于不同的专业人员只是在危机前后的短时间内接触危机中的个体,因而他们难以确立当前事件在该个体的整个生活中的位置。从这个意义上说,我们看到正处于危机状态的一个人,就好像从他的相册中抽出一张照片来看一眼。从个人人生历程的角度来理解当前状况,这是很有启发意义的。

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441战 胜 危 机
章将阐述危机如何嵌入个人生活、如何在多年后仍然起到积极或消极的作用。本章还要说明专业人员在危机的不同阶段所起的作用。虽然情景之间有相似性,虽然存在一些基本的工作原则,但由于每个人都是独特的,所以每个危机也是独特的。我们可以列出一些主要的生活危机(如,配偶或其它亲人亡故、自己或亲人得了重病或遭受重伤,等等)
,但不可能发生两个完全一样的危机。
消极的解决
危机的解决有好有坏。危机可能过去了,但个体仍旧不能应付将来的生活要求。解决得不好的危机可以有深远的危害。许多因为心理健康问题去看医生、心理学家、心理咨询专家和心理治疗专家的人,他们所遇到的困难可以追溯到早期未得到适当解决的危机。
安和罗伯特焦急地等待着第一个孩子的出世。一D切都已准备就绪,他们收拾好了婴儿的房间,选购了许多衣物和玩具。分娩过程是漫长而艰难的。安经过一天一夜的宫缩,变得非常疲劳。正在这时,婴儿的心跳变慢,脑功能失常,助产士迅速行动起来,她叫来一名大夫,开始准备产钳,他们让罗伯特先离开一下。安觉得屋里突然充满了陌生人,疼痛和药物让她六神无主。孩子终于出来了,屋里只剩下安和一个实习助产士,空荡
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战 胜 危 机541
荡的。实习助产士告诉安他们正在照看小孩,很快会有人来帮她缝合创口。罗伯特一个小时后才回来,他们不知道发生了什么事情。虽然大夫和护士很热情,迅速地帮安清理并送回病房,但都很少说话。
过了好久,罗伯特回了一趟家并睡了一觉之后,一个陌生医生走进产后病房,坐在安的床边。这个医生说事情有点复杂,婴儿渡过了一个危险期,现在需要休息。
婴儿正在特护室得到照顾,安在第二天便可见到他了。
将近一个星期之后,夫妇俩得知他们的孩子在出生过程中受了脑损伤,不能正常生长。没有人愿意谈及伤害程度、发生原因或是明确告诉他们孩子可能如何。一个医生把罗伯特叫到走廊里,轻声地说:“他可能永远不会走路或说话,也可能好一些,我们只有等着瞧。”
接下来的日子里,安和罗伯特难以就所发生的事情进行交谈。安不理解罗伯特为什么在分娩过程中离开她那么长时间。罗伯特又有口难辩,当时他在走廊上就像热锅上的蚂蚁,他看见大夫、助产士带着小孩冲出来,不知道怎么回事,他想冲进产房,但未经允许。现在,他觉得愧疚,不知如何应付妻子的怒骂。他们也不能谈论他们的失望和悲伤。罗伯特想放弃这个小孩,他希望安也同意这孩子该在医院得到看护,不过,安坚持要求尽快把孩子带回家去。
后来,经过多次剧烈的争吵,他们的婚姻破裂了。
安带着小孩回到娘家,罗伯特独自生活。罗伯特经常去看他的老朋友,和他们下酒馆、飞车聚会。他有过几次一
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641战 胜 危 机
夜风流。他开始酗酒。一年后,他失去了工作,很快进了当地的戒酒中心接受治疗。
安和罗伯特是不幸的。首先,他们的孩子因为意外的分娩综合症受到了伤害。其次,没有助产士和医生给予及时的危机支持。由于专业人员忙着抢救婴儿的生命,而且自己也非常着急,所以没有顾及安和罗伯特的感受。接下来,安一个人面对不幸的消息,医生提供的情况又不完备,也没有及时的随访。在安和罗伯特的社会网络中,没有人认识到这对夫妇正在忍受失去正常孩子的痛苦。
在接下来的几个星期里,与罗伯特夫妇接触的许多专业人员都没有给他们提供开诚布公的交谈的机会。
这次危机揭示了夫妇俩人关系的脆弱性。由于童年经历的影响,安一直很敏感,不愿意被人冷落,别人的所作所为不如她意时她便大吵大闹。罗伯特的困难在于他发现自己难以接受批评。
当他受到批评时,他会不由自主地勃然大怒,并完全拒绝别人,以此作为一种自我保护的方法。在平常的生活中,他俩的这些特点没有引起太多问题,偶有争论也会平息。
医院里发生的事情,以及由此引起的危机反应(焦虑,消极想法)
,对他们容忍负面感受的能力提出了挑战。
这场危机激发了儿童式的焦虑。安把满腔痛恨和愤怒倾泄到罗伯特身上,就好像罗伯特是一名不负责任的家长;罗伯特则把安看成苛刻、偏执的家长而加以反抗。
他们开始把对方看成敌人。
他们不能利用自身或社会网络中的资源来消除这个问题。
另外,在照料婴儿的问题上,他们没有得到充分的信息。
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战 胜 危 机741
医院没有为他们安排一次会晤以便详细说明抚养一个具有严重学习障碍和生理残疾的儿童意味着什么。因而,罗伯特夫妇无法在充分考虑各种可能的情况下共同作出积极的决定。
这个危机还引发了许多别的问题。安和罗伯特通过回避来解决危机,他们的婚姻陷入了彼此的失望、愤怒和失落之中。结果是安把自己的全部身心转移到孩子身上,安决定无论如何她都要照顾她心爱的宝贝。这个孩子永远需要她,她也永远不会抛弃她的孩子。
罗伯特走了,不再是一个父亲,也不是一名丈夫。他回到他年轻时的生活圈子,通过酗酒来逃避生活现实,继而失去了工作。
积极的解决
下面的例子说明:为什么助人者深层地、持久地解决危机是非常有用的。所谓深层地、持久地解决危机,其含义不单是阻止事态的进一步恶化,还要帮助个体获得面对困境、走出危机的能力。这有利于加强个体的自尊心,使他们在未来的危机面前更有应付能力。专业人员有可能使自己的反应更具帮助性吗?
尽管烧伤病房的护士长经验丰富,当她看到小孩D的惨象时,她的心一下子收紧了。这个小孩把滚烫的油锅打翻了,脸、颈部和胸部严重烫伤。护士长知道,这个小孩要受很长时间的苦,先是天天换药,接下来要进
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841战 胜 危 机
行多次植皮手术。
护士长完成紧急处理之后,走出病房,看见孩子的妈妈,她坐在走廊里,怔怔地望着空中。护士长走到这位妇女身边坐了下来,沉默了一会儿后,轻轻地开口说道,“琼斯夫人,我是简·史密斯。我们正在照顾阿米。
我们进一步谈谈好吗?“
贝丝·琼斯把目光落在简的身上,就好像没有听见简的话,“这不可能。我离开厨房不到两秒钟。我没想到她能够着这么高。我不相信。”她用手捂住脸,哆嗦着。
“我的天哪,太可怕了!
我怎么跟弗兰克说呢?“
护士长把一只手搭在琼斯夫人的胳膊上:“琼斯夫人,你被吓坏了。阿米出事了,我在这儿帮助你。我们可以从我的办公室给你丈夫打电话,跟我来好吗?”
简给琼斯夫人要来一杯糖茶,告诉她没有人会来打扰她们。简耐心地听琼斯夫人讲述事情发生的经过,让她自由地倾诉和哭泣,时间过去了半个小时。后来,贝丝问是否可以给她丈夫打个电话,护士长简让她自己打电话,等简回来的时候,贝丝已经镇定了一些,简给贝丝谈了一些基本情况。
“等弗兰克来了,我会让你们一起呆一会儿,然后让医生来跟你们两个谈话。你们可以问你们所关心的任何问题,今天没问清楚也没关系,后天你还可以同医生谈一次。你要记住,阿米会受到最好的照顾,她会好起来的。”
“在弗兰克到来之前,我可以看阿米一下吗?”简可以看出这位妈妈眼中的害怕和期待。
“当然可以,我和你一起去。
她因为药物的作用而不会醒过来,她的脸上绑着绷带,正在打点滴。“
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战 胜 危 机941
这个例子说明一些应对突发危机的助人方法。护士长简知道这位母亲需要倾诉,她还知道走廊不是倾诉的合适地方。
简很耐心,轻轻地说话,必要时还加以重复,她不指望这位母亲能够迅速理解她的意思。简知道贝丝正处于危机冲击的最初阶段。她为贝丝给丈夫打电话提供方便,但并不急于要求贝丝这样做,而是先了解有没有什么特殊情况(譬如,她丈夫可能不是孩子的亲生父亲,或者她们夫妻感情不和)。
她让贝丝自由地表达感受,自己不急不躁。最重要的是,她调整了步子,根据人在危机中的需要来做出反应。简安排一个大夫与贝丝夫妇谈话,但首先让夫妇俩在一起清静一会儿。
简估计在这段时间里,琼斯夫妇可能有些麻木,难以接受和理解所发生的事情。因而,简没有说太多的话,只是强调绝对重要的信息(即阿米正受到最好的护理,她会活下去)。
另外,她让琼斯夫妇确信他们在两天以后还有机会与大夫会谈,在这两天里,琼斯夫妇可以变得较为理智,会产生一些问题。
最后,她同意了琼斯夫人想看看阿米的请求。她告诉了琼斯夫人一些有关阿米的情况,两人一起去看望阿米。由于琼斯夫人有了思想准备,当她看到阿米缠着绷带、打着点滴、昏睡不醒时,受到的震动会小一些。
简的这种反应是很有好处的。几个月后,琼斯夫妇获得了许多来自社会网络的帮助,开始处理危机的中期效应。贝丝经常想起简那柔和的声音与温暖的手。她清楚地记得简的话:“阿米出事了,我在这儿帮助你。”这句话的内容和语气对贝丝意味深长,贝丝觉得护士长并没有责备她。虽然接下
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051战 胜 危 机
来的几个日子是艰难的,但贝丝发现简总是可以信赖的,简总是那么镇静,那么耐心。例如,阿米住院后被包扎得不成人样,有时不愿意理睬妈妈,贝丝觉得很难受,简让贝丝把这些感受说出来。这对贝丝帮助很大,贝丝逐渐能够自然地与阿米呆在一起,接受阿米的现状而不产生厌烦情绪。
健康顾问也是贝丝和弗兰克的帮助者。她走访了贝丝的家庭,告诉了他们一些家庭事故发生率方面的背景材料,这让琼斯夫妇明白了他们这样的情况并不罕见。她还详细解释了医生在医院已经说过的一些事项。最后,她帮助贝丝和弗兰克就这次危机相互交谈。
弗兰克最初不想了解事情发生的细节。他不愿意D谈这些事,而只是说事情已经过去了,他们必须面向未来而不是回首过去。一天晚上,夫妇俩为了一些其它的事情吵了起来,双方都很生气。在吵架过程中,弗兰克说到:“如果你做得好,阿米才不会像现在这样呢!”尽管在后来弗兰克向贝丝道歉,说他不是这个意思,但贝丝非常伤心,离开了弗兰克。贝丝跟健康顾问谈了他们相互之间不说话的原因。次日晚上,健康顾问把他们找到一起来,在健康顾问的帮助下,夫妇俩才能向对方吐露自己的心声:开始,双方都很生气,接下来贝丝谈到自己的懊悔和愧疚。贝丝第一次能够向弗兰克准确地讲述事情经过,她还讲到自己如何暗自忍受着恶梦和回忆的折磨。弗兰克也谈到他的忧伤及对未来的担心。
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健康顾问让琼斯夫妇透过他们的气愤看到内心深处的伤害和恐惧。这种讨论帮助夫妇俩开始相互信任。过去,甚至在危机之前,他俩都倾向于在紧张时委屈求全。现在,这对夫妻第一次开始学会倾听对方的话。几年以后,他们发现就在这个晚上,他们的感情大大加深了。
从长远的观点看
在第三章中,我已从理论上阐明了这个论点:许多危机会对个体的生活引起长远的问题,这些问题的处理方式对个人未来的生活适应至关重要;上述例子从实践上证明了这一论点。在帮助危机中的人时,助人者很容易着力处理当前问题而没有深入考虑未来。有效的危机干预确实致力于解决当前的问题,但一直关注这些问题与未来生活的关系。危机对当事人的全部意义只有到后来才显示出来。当前的某一事件或困难是否会在将来变得很有价值,这是难于判断的。危机干预者在这一点上应该保持关注而不应该预先作出判断。
“祸兮福之所倚”之类的劝慰对危机中的人是毫无益处的。重要的是,助人者自己应该了解危机的发展历程,准备进行长期的个人努力。
正是由于助人者对危机的长期效应心中有数,他或她发掘当事人的经验,自己却不觉得失望、恐惧或厌倦。
读过这本书后,你对危机的看法有所变化吗?一个检验办法就是做练习12,即重做一次“危机态度测验”
(练习1)。
你可能发现你已经改变了一些观念。
如果你的看法不一样了,
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251战 胜 危 机
仔细想想为什么。如果你的态度没有变化,也要好好想想为什么。你是不是在读这本书以前就已经正确了解危机了?记住,当你实际帮助了某个危机中的人——你自己、朋友、同事或来访者之后,你可以再做一遍这个小测验。
总  结
我在开头部分就说过,这本书不是规则或指南,它没有说明在危机干预中要做些什么、别做些什么。这是一本探讨危机心理学的书籍,目的在于帮助读者更加深入和广泛地理解危机。我相信,只要拥有正确的内部观念,我们就能更好、更敏感、更灵活地工作,并不需要照方抓药。尽管如此,我们还是可以列出一份清单,注明评估情境时的注意事项以及有效帮助的特征。
在本书开始部分,我还说过,一个人只有面对和忍受危机的痛苦,个人成长的机遇才能表现出来。我希望这本书有助你帮助别人面对和忍受那种痛苦。如果一次危机顺利解决了,当事人会增长学问,增强自尊,提高解决困难的能力,这不仅表现在处理日常压力方面,还反映在应对未来的危机方面。当你看到一个人取得这些进步,而且你自己助过一臂之力,你会多么欣慰啊!
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战 胜 危 机351
危机态度测验(重测)
练习12请不要看你以前的答案。按下述5级量表给每个项目评分:1=很不同意2=不同意3=说不准4=同意5=非常同意
1.躲过危机总是福。 D2.人们常常自作自受。 D3.危机要发生的话,你无论如何是挡不住的。 D4.丧失亲人后大约要三个月才能恢复。 D5.如果你觉得非常烦躁,你最好努力转移注意。 D6.从危机中总能学到一些东西。 D7.一个人一旦陷入焦虑或抑郁的深渊,他自己是无能为力的。 D8.如果某人经常回想起一个危机事件的恐怖片段,这说明他正受到创伤性紧张事件的折磨。 D9.专业健康工作者一般都知道如何处理危机。 D10.你在经历一次紧张事件后更可能发生事故。 D11.如果一个人经历了非常严重的紧张事件,他通常需要专业人员的帮助。 D12.在绝大多数危机后最好是尽快恢复正常。 D
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451战 胜 危 机
13.在危机中你是否会得到适当的帮助,这得靠运气。 D14.危机就是感情失去控制。 D你做完这份测验后,将每个项目的得分与前一次的得分分别相减,取绝对值加起来,所得总分反映了你的看法的转变程度。总分在10分以上的话,说明你的看法变化较大;3分以下说明几乎没有变化。你可以参看书末的答案。
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战 胜 危 机551
专栏7.1清单:初次考虑危机中的注意事项
引发危机的紧张事件是什么?
C危机事件的重要表现是什么?
C丧失? 创伤? 日常生活的混乱?
消极的发现? 失去控制? 意外事件?
危险? 羞辱? 前途不明朗?
危机事件所威胁的核心信念是什么?
C如果危机由当事人自身的活动引起,是否存在隐情?
C个体经历了哪几种危机反应?
C麻木? 愤怒? 抑郁? 回避? 羞愧?
积极应对? 焦虑或惊恐? 罪恶感? 解决?
个体使用了哪些应对危机的方法?
C幻想? 抑制? 迷惑? 自我交谈?
嗜好(酒、药物、食品,等)?
他人给予情感支持?
他人给予实际帮助?
问题解决?作出计划?
收集信息?改变生活方式?
个体的社会支持资源如何?
C社会网络——大小社会网络——结构情感支持—友谊—信息—实际帮助的可利用程度和调动程度
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651战 胜 危 机
你如何促进积极的危机解决?
C通过倾听给予情感支持注意并澄清危机反应提供信息与他人联系和助人者协同工作J教授自助技巧(例如放松,自我交谈)
促进潜在社会支持力量的调动你实际上可以花费多长时间、提供多大帮助?
C这取决于:你的职业角色个体现存的处理方式个体的社会支持你过去的经验你所体验到的苦恼水平你作为助人者所能得到的支持
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战 胜 危 机751
答  案
练习1
1.几乎总是如此,但也有例外。一些危机是不可避免的。最好是防患于未然,不过,有时只有危机才能揭示平时不曾留意的隐情。
2.我们常常不自觉、不自愿地造成了危机,这是人生的一部分。
许多危机是能够阻止的——有时这些危机是因为我们不想面对不愉快的事情而导致的。
另外一些危机是由不可抗拒的情况造成的,但我们仍然能做许多事情来加剧或解决危机。
3.不。
4.不。如果“恢复”这个词合适的话,从主要亲人丧失的阴影中走出来要花更长的时间,因为这是一种生活变迁。
两年可能更加现实。
5.是又不是。你可以去散心,但目的是经受这种感觉而不是把它赶开。你非常烦躁时,最好找一个善解人意的听众说说你的心事。
6.是。
7.不。如果他们知道怎样做的话,他们能做许多事。
8.不。过去的创伤性紧张事件,其后患远不止回忆。这种回想是一种正常的紧张反应。
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851战 胜 危 机
9.不一定。
10.是这样,可能是由于出神、注意力涣散、疲惫和身体协调性降低。应格外小心!
11.不。许多严重的紧张事件在自然的社会支持系统中就得到解决,不能解决时才需要专业人员的帮助。
12.如果恢复正常意味着“忘掉危机,恢复镇定”
,这句话就不对了。
人们需要保持稳定的日常生活秩序,也要给自己一些空间来充分理解和加工危机,这可能意味着较长时间的“异常”。
另外,“恢复正常”的意思是越过危机回到原状,但事实上,我们应该通过危机获得新思想和新生活。
13.不。这不单是运气的问题。当事个人要在适当的时候向适当的人寻求适当的帮助。
14.不。虽然强烈的情感确实是危机反应的一部分,但危机并不只是感情失去控制。
练习4
把你的答案与下列结果相比较:1.在这个危机中至少有八项紧张事件:(a)赌博中大量输钱(b)第一个孩子早产(c)母亲突然去世(d)债主来信声称要起诉
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战 胜 危 机951
(e)妻子和家里发现他偷窃钱财(f)与内弟打架(g)与妻子分手(h)经理要解雇他
2.(a)输钱。没有身体危险。为下错赌注感到羞辱。觉得不能控制——曾经说服自己他能闯出困境。
这个事件不是完全出乎意料的。不扰乱日常生活,但前途更渺茫。
(b)
孩子顺产的希望破灭,有失去孩子的危险。
不可控制,出乎意料,没有羞愧。由于要上医院探视,日常生活受到一定干扰。孩子的健康状况不确定。
(c)主要亲人逝世——不可控制、出乎意料。让妈妈看看长孙的重要心愿破灭了。
日常生活受到扰乱——不再有规律地探望妈妈。
(d)可能被起诉。受到公众羞辱的威胁。妻子发现债务的威胁。
自身活动引起,并不完全出乎意料。
前途更不明朗。
(e)可能失去妻子的尊重。羞辱。并不完全出乎意料。
(f)身体伤害的危险。愤怒可以赶走屈辱感、罪恶感和内疚感。
虽然是他自己能够控制的,但打架本身是出乎意料的。扰乱了未来的生活,加强了前途的不确定性。
(g)
主要亲密关系的丧失。
过去的事情已经提出了警告。
羞耻,严重干扰日常生活。
(f)面临耻辱。他以为自己可以蒙混过来,没想到会失去工作。
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061战 胜 危 机
3.赌博输钱—→负债—→债主来信—→偷钱—→家庭争吵—→分手—→旷工并伪造资料—→被解雇的威胁孩子早产是独立的应激源母亲去世是独立的应激源
4.核心信念(i)我是幸运者——我能不劳而获,我是赢家。
(ii)我的孩子会健康、强壮。别人才会生病和不幸,我不会。
(iii)我妈妈会长生不老。我失去母亲前会得到许多警告。
死亡是遥远的、可以控制的。
(iv)我不是真的赌徒。别人尊重我。
(v)我是家庭中的重要成员。
(vi)我的内弟很喜欢我,如果需要,他会帮我。我能控制自己。
(vii)我是好丈夫。
(viii)我是一个称职的药剂师。别人尊重我的工作,不会发现我的问题。
5.他的许多行为表明他在逃避,他不能承受紧张事件引起感受。紧张事件(a)
、(d)
、(e)
、(g)和(h)中包含的羞辱可能引起惭愧和自责。
愤怒可能是抗击这些感受的防御性反应。
(c)和(g)很可能引起抑郁、空虚感、睡眠问题、难于集中注意力、对工作消遣失去兴趣。
由于受到很多威J胁,不确定的事情又多,焦虑水平会高居不下。否认、妄
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战 胜 危 机161
想和酗酒是他的主要应对策略,这是以情感为中心的策略。以问题为中心的策略是旷工和糊弄工作。
6.这个药剂师用这些反应加深了自己的紧张水平。
在八个紧张事件中有六个是由上述逃避反应引起的。只有(c)和(d)与他自身行为完全无关。
练习8
1.(a)把助人者的参照系强加于人。
(b)优先反应——反映这位妇女的感受。
(c)助人者试图回避这些感受。
2.(a)把助人者自己的看法强加于人,没有体会当事人的感觉。
(b)优先反应;试图谈及潜在的恐惧。
(c)助人者在回避感觉,提供错误的保证。
3.(a)优先反应——同情,但正视当事人的现状。
(b)评判。
(c)正视但缺乏同情。
4.(a)没有移情,居高临下。
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261战 胜 危 机
(b)评判。
(c)优先反应;反映感受、承认丧失。
5.(a)还不错,但试图转移感情。
(b)
没有帮助——助人者在与这位妈妈的感受作斗争,并试图回避这些感受。
(c)优先反应,充分体验。
6.(a)询问问题是没有帮助的。
(b)助人者把自己的感受强加于人——那位妇女没说她觉得气愤,她只觉得感到厌恶和恐惧。
(c)优先反应——移情、关心。
练习11
这位药剂师如何解决危机?
以情感为中心的处理办法想方设法去承受羞愧、压抑和焦虑,不再采用回避、否认和掩饰的方法。这包括:承认自己存在问题。
E制订计划,设定现实目标。
E寻求帮助:E
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战 胜 危 机361
——向可以信赖的人倾诉自己的感受——向别人征询处理债务的意见——就婚姻问题向有经验的人讨教——参加自助团体,如匿名戒赌会——借助友情的力量自我照顾:——戒酒——注意饮食——锻炼
以问题为中心的处理办法:一次解决一个问题。大致包括:不再“想入非非”。
E向妻子、妻妹以及内弟道歉。向他们承认自己做错了,伤E害了他们。说明自己正在努力改正。此时不要请求他们帮助自己。
在丧失亲人、婚姻破裂之后很容易出现注意力难于集中、精E神萎靡不振的情况。设法在管理人员的帮助下,努力做好工作,杜绝伪造数据和旷工行为。与老板就将来的行为协商达成比较现实的协议。
通过自我照顾、接受丧失、寻求专业帮助来减轻焦虑和抑E郁。
不要指望一下子会解决所有问题——紧张反应会降低思维E敏捷性。一个基本原则就是不要雪上加霜。
他的经理能做些什么?
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461战 胜 危 机
就工作问题提供短期咨询,另外给他足够的时间来偿还债E务、戒除赌瘾、走出亲人丧失的阴影。经理也可委托他人(如人事主管)来做这事,但应该对他加以支持和鼓励。
与药剂师探讨其它的途径,以满足他的其它需要。
E与他分担危机。
让他最终有勇气告诉别人发生了什么事情。
E给他赞扬、鼓励和同情。注意他的羞耻感,但不要加以评判。
对他的工作问题实事求是。清楚地告诉他你对旷工、酗酒E和伪造数据的看法。向他说明不遵守规定的后果,同样也指明在工作中重新获得自尊的途径。
暂时减少他的工作量。
承认他的现状,在他如此抑郁焦虑E J时不要求他达到正常的工作成绩。另一方面,别把他当小孩或“病人”
,在工作中给他成功的机会。
如果你有值得分享的知识和信息,仔细考虑在适当的时机E以适当的方式告诉他。他是否准备运用?
坚持追查你的利益。绝不容忍破坏性行为。
E
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