甘草乾姜汤

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 00:55:00
作者:张步桃
【出处】
《伤寒论·坏病篇》第368条:“....诊脉浮大,则为风虚,非寒虚,用桂枝不足以治其寒,而加附子温经。即有阳明内结,讝语烦乱等证,浑不为意,且更与甘草乾姜汤......。”
《金匮要略》第七章《肺痿肺痈咳嗽上气篇》:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。”
【组成】
甘草二两灸、乾姜二两炮。
概说
本方出自《金匮要略》第七章《肺痿肺痈咳嗽上气篇》,原条文:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。”又《伤寒论·坏病篇》第368条原条文:“证像阳旦......师言夜半手足当温,两脚当伸......”引申的一句“如其言何也?”而以问答式答曰:“诊脉浮大,则为风虚,非寒虚,用桂枝不足以治其寒,而加附子温经。即有阳明内结,讝语烦乱等证,浑不为意,且更与甘草乾姜汤......。”
由前面这两段文字可了解,甘草乾姜汤是治四肢冰冷症。如症重再加附子,就成了四逆汤。再加人参、白术,则为理中汤。如理中汤加附子,则为附子理中汤。
主治病症
1.口水多
中风、车祸脑受伤,疗养阶段往往会不停流口水,造成照护的人很困扰。有一服务合库的先生,车祸五年,出现整天流口水症状,现代医学几乎一筹莫展,但患者来诊,我们用甘草乾姜汤后,口水不再流。车祸造成脑损如此,中风流口水也如此。很多小朋友在出生长牙阶段,整天口水不停,大多数父母会用围兜围,但因口水不停把围兜浸湿,时间一长,脖子开始过敏。早年民间习俗是在婴儿脖子下挂个圈圈饼吸附口水,其动机是因为饼干干燥,口水经饼干吸收,就不致流涎。福建、广东、台湾民间都同一习俗,但只治标,无法根治,服甘草乾姜汤后,就止住了。
但本方的乾姜辛辣,只有甘草驾驭,似嫌末足,故口感不佳。我就思考摸索,想到益智仁、覆盆子二味药都有缩小便功效。我们不妨深思,一天尿量多于口水几倍,益智仁、覆盆子都可缩尿,何况口水?临床使用,效果果然良好。口感上,益智仁属蘘荷科,味芳香。覆盆子属蔷薇科,味道很像蔓越莓,我们用的覆盆子是蓬虆植物的果实。举凡蔷薇科,如苹果、桃子、杏仁、枇杷、水梨,口感都不错。
2.频尿
频尿是年老衰退现象,很多年长的老先生、老太太怕出远门,就是担心长途跋涉,飞机、火车尚不致困扰,但汽车就形成心理威胁,往往无心观光,只关心下站厕所有多远?偏偏上厕所有如咳嗽会传染,一人下车如厕则全车人下车,老年人行动又不便,上了年纪的人不愿出门,应与频尿有密切关系。
临床上频尿只要不是尿道感染,就可用甘草乾姜汤、肾气丸、桑螵蛸散。小朋友可用桂枝龙牡汤。如因尿道感染,可用猪苓汤加金钱草、白茅根、车前子。如因外感引起,则可用宋朝小儿科圣手钱乙先生的导赤散,其中的木通就是很好的利尿药。
站长补充:
本文摘自《张步桃解读伤寒论--方剂篇》远流出版社