新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材 中医儿科学 主 编 汪 受 传(八)

新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材(八)
中医儿科学
主 编 汪 受 传
附    录
一、小儿推拿疗法
小儿推拿疗法历史悠久，易为患儿接受，用于治疗儿科的一些疾病有良好的疗效。
小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却有所不同，采用的穴位也有与成人不同之处。
（一）常用手法
1.推法：用拇指面(正、侧两面均可)或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法（图附－1）；用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法(图附－2)。
2.揉法：用指端(食、中、拇指均可)或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法(图附－3)。治疗部位小的用指端揉，大的用掌根揉。
3.捏脊法：用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段（图附－4），然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉（图附－5）。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积，故又称“捏积”。
4.推脊法：用食、中指（并拢）面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法（图附－6）。此法适用于高热。
图附－1  直推法                图附－2  分推法                图附－3  揉法
图附－4  捏脊姿势              图附－5  捏脊操作              图附－6  推脊法
（二）常用穴位
小儿推拿的常用穴位，见图附－7及表附－1。
（1）  手部              （2）  背部              （3）  正面
图附－7  小儿推拿的常用穴位
表附-1                    小儿推拿常用穴位表
穴名        位    置                 主    治                操    作
脾土    拇指罗纹面                  泄泻、呕吐         用推法，推200～500次
大肠    自示指端桡侧边缘至虎口成    积滞、泄泻         用推法，推100～300次
一直线
板门    大鱼际隆起处                胸闷、呕吐、积滞   用推法或揉法，操作50～
腹满、食欲不振     200次
三关    前臂桡侧边缘，自腕横纹直    外感怕冷无汗、营   用推法，自腕部向上推至
上至肘横纹成一直线          养不良             肘部，推200～500次
六腑    前臂尺侧边缘，自腕横纹直    发热、多汗         用推法，自肘部向下推至
上至肘横纹成一直线          虚证忌用           腕部，推100～500次
天河水  前臂掌侧正中，自腕横纹中    身热烦躁，外感发   用推法，自腕部向上推至
点至肘横纹中点成一直线      热                 肘弯处，推100～500次
七节    第四腰椎至尾骶骨成一直线    泄泻、痢疾、食积   用推法，自上而下或自下
腹胀、肠热便秘     而上均可,推200～500次
龟尾    尾椎骨处                    泄泻、脱肛、便秘   用揉法，揉300～600次
丹田    脐下2寸                    少腹痛、遗尿、脱   用摩法或揉法，操作3～5
肛，小便赤少       分钟
(三)几种常见病证的治疗举例
1.外感发热：推天河水300次，推六腑300次，推脊500次，拿风池、肩井各数次。发热无汗加推三关400次。
2.疳证：推脾土500次，推大肠200次，推三关400次，摩腹5分钟，捏脊5遍。
3.泄泻：推脾土500次，推大肠200次，摩腹5分钟，揉脐3分钟，推七节300次，揉龟尾500次。吐乳加揉板门50次。
4.脱肛：揉丹田5分钟，摩腹3分钟，揉龟尾600次，推七节800次。
二、7岁以下儿童体重、身高、胸围、头围正常值
表附-2    中国九市城郊7岁以下正常男童体格发育的衡量数字(1995年，均值)
年龄组
体重（kg）
身高(cm)
胸围(cm)
头围(cm)
城区
郊区
城区
郊区
城区
郊区
城区
郊区
初生～3天
3.30
3.27
50.4
50.3
32.7
32.7
34.3
34.2
1月～
5.10
5.08
56.9
56.5
37.6
37.5
38.1
38.0
2月～
6.16
6.20
60.4
60.0
39.8
39.6
39.7
39.7
3月～
6.98
6.93
63.0
62.5
41.4
41.1
41.0
40.9
4月～
7.56
7.45
65.1
64.4
42.3
41.9
42.1
41.9
5月～
8.02
7.91
67.0
66.2
43.0
42.8
43.0
42.9
6月～
8.62
8.34
69.2
68.3
44.0
43.5
44.l
43.9
8月～
9.19
8.89
72.0
71.0
44.8
44.3
45.1
44.7
10月～
9.65
9.29
74.6
73.4
45.5
44.9
45.8
45.5
12月～
10.16
9.72
77.3
76.1
46.3
45.6
46.5
46.0
15月～
10.70
10.17
80.3
78.7
47.2
46.5
47.1
46.5
18月～
11.25
10.72
82.7
81.3
48.0
47.3
47.6
47.1
21月～
11.83
11.27
85.6
83.8
48.6
48.0
48.1
47.5
2.0岁～
12.57
12.00
89.1
87.O
49.4
48.9
48.4
48.0
2.5岁～
13.56
12.98
93.3
90.9
50.3
49.8
49.0
48.5
3.0岁～
14.42
13.85
96.8
94.3
50.9
50.5
49.4
48.9
3.5岁～
15.37
14.67
100.2
97.6
51.7
51.3
49.8
49.2
4.0岁～
16.23
15.51
103.7
101.0
52.4
51.9
50.1
49.5
4.5岁～
17.24
16.29
107.1
104.2
53.3
52.7
50.4
49.8
5.0岁
18.34
17.17
110.5
107.5
54.2
53.4
50.7
50.0
5.5岁～
19.38
17.99
113.7
110.4
55.0
54.1
50.9
50.3
6～7岁
20.97
19.33
117.9
114.3
56.3
55.3
51.3
50.5
表附-3    中国九市城郊7岁以下正常女童体格发育的衡量数字(1995年，均值)
年龄组
体重（kg）
身高(cm)
胸围(cm)
头围(cm)
城区
郊区
城区
郊区
城区
郊区
城区
郊区
初生～3天
3.20
3.18
49.8
49.7
32.6
32.5
33.9
33.9
1月～
4.81
4.78
56.1
55.7
36.9
36.7
37.4
37.3
2月～
5.74
5.73
59.2
59.0
38.9
38.7
38.9
39.0
3月～
6.42
6.40
61.6
61.3
40.2
40.0
40.1
40.0
4月～
7.01
6.97
63.8
63.0
41.3
40.9
41.2
41.0
5月～
7.53
7.37
65.5
64.8
42.1
41.6
42.1
41.9
6月～
8.00
7.81
67.6
66.8
42.9
42.5
43.0
42.8
8月～
8.65
8.37
70.6
69.4
43.9
43.4
44.1
43.7
10月～
9.09
8.72
73.3
72.1
44.5
44.0
44.3
44.4
12月～
9.52
9.23
75.9
75.0
45.2
44.7
45.4
45.0
15月～
10.09
9.60
78.9
77.3
46.1
45.4
46.0
45.5
18月～
10.65
10.14
81.6
79.9
46.8
46.3
46.5
46.1
21月～
11.25
10.70
84.5
82.6
47.4
47.1
46.9
46.5
2.0岁～
12.04
11.49
88.1
85.9
48.2
47.9
47.4
47.0
2.5岁～
12.97
12.49
92.0
89.7
49.2
48.9
48.0
47.5
3.0岁～
14.01
13.39
95.9
93.5
49.9
49.5
48.4
48.0
3.5岁～
14.94
14.18
99.2
96.6
50.7
50.1
48.8
48.3
4.0岁～
15.81
14.94
102.8
99.9
51.3
50.6
49.1
48.5
4.5岁～
16.80
15.84
106.2
103.2
52.1
51.5
49.4
48.8
5.0岁
17.84
16.70
109.8
106.5
52.9
52.1
49.7
49.1
5.5岁～
18.80
17.53
112.9
109.5
53.6
52.8
50.0
49.4
6～7岁
20.36
18.74
117.1
113.5
54.9
53.8
50.3
49.6