调肝汤治疗原发性高血压50例疗效观察

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/25 07:02:47

高血压属中医的“眩晕”、“头痛”范围。形成的主要原因有以下几点：其一，无虚不眩。其二，无痰不。其三，诸风掉眩皆属肝。高血压病是肝阳上元，上盛下虚，上盛的肝阳，血之与气并走于上；不虚肾阴污水不涵未，其根在谓，变动在肝。遇有部分病人西医反复使用降压药物，血压不降，因肝为刚脏，越压越远，经中医辨证治疗，常获良效，现将点滴经验报告如下：
1 诊断标准
采用世界卫生组织建议的血压判断标准。即成人的收縮压（SBP）≥21.3KPa及/舒张压（DBP）≥12.6KPa排除其他继发因素，则可诊断为原发性高血压。
2 一般资料
自2006年2月至2008年2月，用调肝汤治疗原发性高血压50例，其中全部男性，年龄45-50岁23例，51-55岁12例，56-60岁15 例，常伴有头疼、眩晕、神疲乏力、耳明、心悸、烦躁、失眠等症状。
3 治疗方法
3.1 方药：谷精草30g，野菊花9g，夏枯草12g，旱莲草30g，决明子、广地龙、淮牛膝、桑寄生、钩藤各15g。
3.2 药物加减：瘀血加丹参20g；心悸失眠加远志10g、炒枣仁18g；热象重加栀子10g；胸闷者加郁金10g、瓜蒌15g；肢麻者加天麻10g；头病重者加川芎10g、蔓荆子10g；耳鸣重者加磁石20g。
3.3 主治：高血压肝阳上升，头疼眩晕，行走欲仆，烦躁失眠，肢体麻木，耳鸣心悸等舌红苔薄黄、脉弦或弦硬者。
3.4 用法：日一剂，水煎取汁600毫升，每次300毫升，中午饭前1小时，晚上睡前1小时口服，禁食辣椒、海鲜、牛羊肉等热性食物。
4 疗效判定
口服调肝汤10天，血压降到正常伴随症状消失为显效；血压下降，但仍高于正常标准，自觉症状明显减轻为有效；血压无明显变化，自觉症状减轻为无效。50例患者中39例显效，12例有效，1例无效，总有效率98%。
5 讨论
调肝汤乃是浙江名老中医魏长春《中医实践经验录》所载的自创方剂。此方以平肝熄风降压为主，治疗阴虚阳元（水不涵末）肝阳上亢，血之与气并走于上，重在调整内脏气机失于平衡。降压主药为谷精草，轻散和肝；夏枯草，清肝凉脑；旱莲草、决明子与广地龙平肝降压有良效；菊花、淮牛膝，散风降压兼治头疼；桑寄生，淮牛膝尚入肝肾养血，补益肝肾，钩藤为平肝熄风为要，全方综合药性平稳，可以常服。利用调肝汤的50例患者，全部经西医治疗，效果不理想或血压不能控制，口服本方达到了满意的效果。该方药源广泛，价格低廉，疗效确切，服用方便，易于接受，便于推广，故以敖述，共同道鉴，以资病患。
作者简介：赵继臣，男，1959年出生，本科学历，中医科副主任医师。
电话：0531—83197315（办）；13791088868（手机）。
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