神马文学网呼吸机相关性肺炎的控制措施
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/25 07:34:50
默认分类 2009-12-09 21:46 阅读90 评论0
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1、如无禁忌证，应将床头抬高30---45度；
2、对存在HAP高位因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2--6小时一次；
3、鼓励手术后患者早期下床活动；
4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；
5、严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；
6、对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前后，医务人员必须遵循收卫生规范；
7、建议使用可以吸引的气管导管，定期（每小时)作声门下分泌物引流；
8、呼吸机螺纹管每周更换一次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更
换；螺纹管冷凝水应及时作为污水清除，不可直接倒在室内地面，不可是冷凝水流向患者气道；
9、对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数；
10、正确进行呼吸机及相关配件的消毒：
a)、消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天一次；
b)、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐等应选择高水平消毒如：2%戊二醛、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗，晾干密闭保存。
c）、不必对呼吸机内部常规消毒。
11、不宜常规采用选择性消化道脱污染来预防HAP/HVP；
12、尽量减少使用或尽早停用预防应急性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西咪替丁或制酸剂；
13、对严重免疫缺陷患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时应戴帽子、口罩，穿无菌隔离衣；
14、有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行培训教育。
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1、如无禁忌证，应将床头抬高30---45度；
2、对存在HAP高位因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2--6小时一次；
3、鼓励手术后患者早期下床活动；
4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；
5、严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；
6、对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前后，医务人员必须遵循收卫生规范；
7、建议使用可以吸引的气管导管，定期（每小时)作声门下分泌物引流；
8、呼吸机螺纹管每周更换一次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更
换；螺纹管冷凝水应及时作为污水清除，不可直接倒在室内地面，不可是冷凝水流向患者气道；
9、对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数；
10、正确进行呼吸机及相关配件的消毒：
a)、消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天一次；
b)、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐等应选择高水平消毒如：2%戊二醛、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗，晾干密闭保存。
c）、不必对呼吸机内部常规消毒。
11、不宜常规采用选择性消化道脱污染来预防HAP/HVP；
12、尽量减少使用或尽早停用预防应急性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西咪替丁或制酸剂；
13、对严重免疫缺陷患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时应戴帽子、口罩，穿无菌隔离衣；
14、有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行培训教育。