神马文学网谈艾灸的补与泻
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谈艾灸的补与泻
健康疗法 2010-05-30 07:48:31 阅读78 评论0 字号：大中小 订阅
关于艾灸的实验研究 “纳脐灸”——节气灸的精髓谈艾灸的补与泻神奇的艾灸 2010-05-24 11:29:14 阅读36 评论2 字号：大中小
自《黄帝内经》“灵枢·背腧”提出灸法补泻以来，历代医家均对其有不同程度阐发。传统的灸法补泻概念一般比较模糊，如《黄帝内经（灵枢背腧篇）提出“气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”。在此基础上明代杨继洲在《针灸大成》中又提出“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴也。”古人多以壮数、炷之大小、患者感觉、施灸日数来论述灸量。这在一定程度上令操作者难以具体实施。直到近代针灸家朱琏从施灸方法、刺激强度等方面，才较清晰地阐述了灸法的补泻。认为用艾条灸的雀啄灸、温和灸、回旋灸等灸法，如施灸时间较短则为补法；反之，若施灸时间较长，为强刺激，为泻法。但大多数的观点还是认为艾灸当以“补”为用，更适宜阳虚、气虚之人。
个人认为灸法确有补有泻，若应用得法确有奇效。我曾对100例血压异常患者（其中高血压52例，低血压48例）的艾灸临床观察发现：对52例高血压患者实施泻法，结果灸后43例血压下降至正常，有效率82%；对48例低血压患者采用补法，结果灸后100%上升至正常。多年的临床和实验研究我的体会是：灸法的补泻实际上就是一个调节与控制刺激量的操作过程，通过调控施灸的刺激量，是可以达到“虚者灸之正气得扶，实者灸之邪气得祛”的预期效果的。
灸法作为一种外治法，其补泻作用的实现，一是通过温热的物理刺激作用于穴位体表皮肤，经皮肤穴位、经络、脏腑而发生效应，另外，也一定与刺激量（如时间、强度等）有关。既然艾灸补泻就是一个调节与控制刺激量的过程，那么何谓施灸刺激量？又将怎样调控呢？
人在生病状态下，机体的内环境失衡，中医谓之阴阳失调。艾灸的作用实质便是双向调节、纠正这个失衡的内环境，令其恢复到相对平衡状态，疾病自然也便康复。艾灸作为一种外来刺激，需要一定的刺激时间和刺激量才能使机体产生相应的反应。而人的机体对灸疗刺激具有一个耐受度，当刺激达到某一阈值，机体开始发生调节反应，此时的刺激量是灸疗效应的生理刺激量下限，耐受度为上限。超过这一耐受度继续施灸，受术者便出现不良反应。
施灸刺激量的大小，取决于刺激的规模、程度、速度和水平等，其中，“单位时间内的刺激量”和“单位时间”这两个要素，决定着总施灸量的大小。可用公式可表示为：施灸刺激量=刺激强度×施灸时间。式中“刺激强度”是指在一定时间内施灸的刺激量；“施灸时间”指每次施灸的时间及疗程。透过这个公式不难看出，刺激强度与施灸时间是呈反相比关系的。即，如果要想达到某一刺激量，必需保证刺激强度和施灸时间这两个要素的统一。例如，刺激的强度弱（单支艾条悬灸），则施灸的时间就要相对长些。如果刺激强度强（如排灸或多孔温灸盒灸等）则施灸的时间就要短，如此，才可确保达到所要求的刺激量。
刺激量不足，固然无法达到灸疗效果。但如果灸治太过，超过了机体调节刺激的限度，也同样不能取得良效。
综上所述：刺激强度大，施灸时间短，则达到生理刺激量速度快，此为泻法；反之，则为补法。生理刺激量上下限之间的刺激量决定疗程，刺激量维持在这一范围内，则灸疗效应可以持续。
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