神马文学网腰椎颈椎：中药内服与外敷治疗腰间盘突出症
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/23 15:00:54
摘要】 目的 观察中药内服与外敷治疗腰间盘突出症的疗效。方法 采用内服与外敷中药治疗腰间盘突出症478例。结果 运用中药内服与外敷疗法有显著治疗作用。结论 该疗法集内服与外敷之优势具有活血化瘀、舒筋活络、软坚散结、消肿止痛之功效。
关键词 腰间盘突出症 中药内服 中药外敷
采用舒筋活络丸内服外敷中药”治疗腰间盘突出症478例，取得见效快、疗程短的显著疗效，现报告如下。
1、中医认识 中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨，生髓通于脑，这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。
《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五：一曰少阴，少阴肾也。七月万物阳气所伤，是以腰肾；二曰风痹，风寒著腰，是以痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以痛；四曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛；五曰寝卧湿地，是以痛。”
《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出：“腰痛，精气虚而邪客病也，、、、肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也。”
根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下；
1、肾精亏损，盘骨失养；诸般腰痛，肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的，
素体虚弱加之劳累过度或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损，无以濡养筋骨致椎间盘退化，而发为斯病。
2、跌仆闪挫，气血瘀滞；跌仆外伤，或腰部用力不当或强力负重，损伤筋骨，经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。
3、寒湿内侵，阻遏经络：久居湿寒之地，或坐卧寒湿之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损，寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻遏经脉，气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热，亦可阻遏经脉，壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪最易损伤阳气，阳气受损，失其正常驻的温熙气化作用，则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性循环。肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损，而发为寒湿腰痛。
总之，中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机。
1 临床资料
1.1 一般资料 采自2002～2003年478例腰间盘突出 症患者，男289例，女189例，年龄最小19岁，最大55岁;病程最短为3天，最长为9年。
1.2 诊断依据 ［1］ 腰间盘突出症478例均有CT扫描为诊断标准。分类:膨出型232例，单侧型216例，双侧型30例;突出程度:隐藏型371例，突出型105例，破裂型2例。
2 治疗方法
2.1 中药内服 舒筋活络丸·处方:白花蛇、蜈蚣、马钱子、壁虎、独活、防己、牛膝、天麻等。 用法与用量，1日2次早晚饭后服，1次25粒，黄酒或白开水温服，10天为1疗程。禁忌:孕妇、儿童、严重心脏病及过敏体质忌服。
2.2 中药外敷 处方:生草乌、生川乌、丁香、乌梅、急性子、灵仙、山甲、蓖麻子、蟾酥、樟脑、冰片等。使用方法，将膏药温贴于腰部，一贴有效使用期为3～4天，1个疗程为10天，连续使用至临床痊愈。
3 结果
3.1 疗效判定标准 ［2］ 临床痊愈:疼痛消失，运动障碍清除，功能恢复正常;显效:疼痛明显减轻，运动障碍仍有部分受限，功能基本恢复正常;好转:疼痛减轻，运动障碍仍存在，功能不能恢复正常;无效:治疗前后症状与体征无变化。
3.2 治疗结果 痊愈256例，占53.6%;显效179例，占37.4%;好转34例，占7.1%;无效9例，占1.88%;总有效469例，占98.1%。
4 讨论
通过对478例腰间盘突出症治疗追踪观察，绝大多数 治疗在1个疗程便见到好转及显效，3～6个疗程256例达到临床治愈。9例在1个疗程无效便停药改为其它治疗。笔者依据中医经络学说、腧穴理论为指导思想……通则不痛为目的。运用舒筋活络丸内服和外敷中药。二者互补，相互为用起到活血化瘀、通经活络、软坚散结、消肿止痛、标本兼治的功效。使血液循环发生改变，并调整神经系统的兴奋与抑制，改变了病变组织的渗出和水肿，解除压迫和对神经的刺激，从而达到了消除症状，恢复功能。合理有效运用中药内服与外敷，虽然途径不同，但作用相一致可起到见效快、疗效佳、疗程短的作用。尤其用单一方法或其它方法效果不佳者，运用中药内外合用多起沉疴，且不易复发。
关键词 腰间盘突出症 中药内服 中药外敷
采用舒筋活络丸内服外敷中药”治疗腰间盘突出症478例，取得见效快、疗程短的显著疗效，现报告如下。
1、中医认识 中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨，生髓通于脑，这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。
《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五：一曰少阴，少阴肾也。七月万物阳气所伤，是以腰肾；二曰风痹，风寒著腰，是以痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以痛；四曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛；五曰寝卧湿地，是以痛。”
《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出：“腰痛，精气虚而邪客病也，、、、肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也。”
根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下；
1、肾精亏损，盘骨失养；诸般腰痛，肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的，
素体虚弱加之劳累过度或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损，无以濡养筋骨致椎间盘退化，而发为斯病。
2、跌仆闪挫，气血瘀滞；跌仆外伤，或腰部用力不当或强力负重，损伤筋骨，经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。
3、寒湿内侵，阻遏经络：久居湿寒之地，或坐卧寒湿之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损，寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻遏经脉，气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热，亦可阻遏经脉，壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪最易损伤阳气，阳气受损，失其正常驻的温熙气化作用，则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性循环。肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损，而发为寒湿腰痛。
总之，中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机。
1 临床资料
1.1 一般资料 采自2002～2003年478例腰间盘突出 症患者，男289例，女189例，年龄最小19岁，最大55岁;病程最短为3天，最长为9年。
1.2 诊断依据 ［1］ 腰间盘突出症478例均有CT扫描为诊断标准。分类:膨出型232例，单侧型216例，双侧型30例;突出程度:隐藏型371例，突出型105例，破裂型2例。
2 治疗方法
2.1 中药内服 舒筋活络丸·处方:白花蛇、蜈蚣、马钱子、壁虎、独活、防己、牛膝、天麻等。 用法与用量，1日2次早晚饭后服，1次25粒，黄酒或白开水温服，10天为1疗程。禁忌:孕妇、儿童、严重心脏病及过敏体质忌服。
2.2 中药外敷 处方:生草乌、生川乌、丁香、乌梅、急性子、灵仙、山甲、蓖麻子、蟾酥、樟脑、冰片等。使用方法，将膏药温贴于腰部，一贴有效使用期为3～4天，1个疗程为10天，连续使用至临床痊愈。
3 结果
3.1 疗效判定标准 ［2］ 临床痊愈:疼痛消失，运动障碍清除，功能恢复正常;显效:疼痛明显减轻，运动障碍仍有部分受限，功能基本恢复正常;好转:疼痛减轻，运动障碍仍存在，功能不能恢复正常;无效:治疗前后症状与体征无变化。
3.2 治疗结果 痊愈256例，占53.6%;显效179例，占37.4%;好转34例，占7.1%;无效9例，占1.88%;总有效469例，占98.1%。
4 讨论
通过对478例腰间盘突出症治疗追踪观察，绝大多数 治疗在1个疗程便见到好转及显效，3～6个疗程256例达到临床治愈。9例在1个疗程无效便停药改为其它治疗。笔者依据中医经络学说、腧穴理论为指导思想……通则不痛为目的。运用舒筋活络丸内服和外敷中药。二者互补，相互为用起到活血化瘀、通经活络、软坚散结、消肿止痛、标本兼治的功效。使血液循环发生改变，并调整神经系统的兴奋与抑制，改变了病变组织的渗出和水肿，解除压迫和对神经的刺激，从而达到了消除症状，恢复功能。合理有效运用中药内服与外敷，虽然途径不同，但作用相一致可起到见效快、疗效佳、疗程短的作用。尤其用单一方法或其它方法效果不佳者，运用中药内外合用多起沉疴，且不易复发。
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