弓形体病和猫艾滋

        长期以来没有弄清弓形体的分类地位，最近已探明它是寄生于猫的属于等孢球虫属的一种球虫。不过现在仍沿用弓形体的名称。该原虫的终身宿主为猫，而其中间宿主包括从人至各种哺乳动物和鸟类，范围非常广泛，因此，不仅对于公共卫生领域，而且从各种哺乳动物的疾病角度也是非常重要的。此外，由于仅有猫科动物排出卵囊，因此，患病猫做为污染源应引起特别注意。

【原因】       该原虫的生活史为猫吃进带有卵囊、包囊或滋养体的肉而感染。由这三个感染途径可知，摄取卵囊时至开始排出卵囊所需要的时间为3～10天，而滋养体和包囊分别为19天以上和20～24天。由此可以推定，摄取鼠等动物脑中形成的卵囊，是发育最快的最佳感染途径。
【症状】
1、急性弓形体病：见于幼猫。应用抗生素不起作用，伴发持续高热和呼吸困难的间质性或肺泡性肺炎。一般不出现咳嗽，通过听诊可在全肺域听到异常呼吸音。当滋养体侵入肝脏后，引起伴有胆红素血症的肝炎。由于肠系膜淋巴结异常肿大而出现肠道通过障碍，并诱发肌炎和心肌炎。由于肠粘膜细胞内滋养体，而排出黏液血便，几乎所有的病猫死亡。不过这些急性病例很少见，大部分不出现症状而散播卵囊。
2、慢性弓形体病：主要发生于高龄猫。长期持续出现下列症状，其病灶呈现局限性倾向。肠粘膜由于溃疡而出现腹泻、白细胞减少症、贫血和网膜脉络膜炎，此外由于血纤维蛋白、白细胞数和红细胞数增多而引起眼房水混浊、虹膜炎及脑脊髓炎、运动失调、平衡障碍和麻痹等神经系统变化。这些症状是由于在各种组织中形成包囊所致。在发现这些症状时，停止排出卵囊。有时包囊破裂，主要在脑、网膜、心脏出现过敏反应而出现坏死。特别在高龄病猫，有的肠管平滑肌因弓形体复发引起肉芽瘤。这种病变随着年龄增加而构成引起免疫机能下降的原因，并引起消化道机能出现障碍。

【临床病理】
猫弓形体病(球虫)1、本病不出现特异性血液和尿液变化。
2、初次发生感染的病例排出卵囊，而再次感染的病例不排出或仅在短期内排出少量的卵囊。
3、当检查眼底时出现眼前房混浊、虹膜炎、网膜脉络膜炎等症状时，应怀疑本病。
【诊断】
1、弓形体病的临床症状表现为多种多样，因此很难通过症状进行确诊。不过，本病以幼猫腹泻、神经症状、肺炎和网膜病变为其主要症状，因此当出现这些症状时，可以采取治疗性诊断。
2、卵囊检查：采用蔗糖液浮游检卵法（参照球虫病）检查卵囊。弓形体的卵囊比红细胞稍大，在新鲜粪便中不形成孢子是其特点。卵囊只能在未满1岁幼猫的某一时期中查到。不过，由于初次感染而出现症状时抗体价不升高，因此，卵囊的检查在诊断上具有重要意义。
3、抗体价的测定：目前采用的血清诊断包括色素试验、间接血细胞凝集反应、间接荧光抗体法和补体结合反应等。1948年，sabin and feldman 首次采用色素法用于本病的血清学诊断。该方法目前也被广泛应用。该方法利用了活的弓形体可被碱性亚甲蓝染成蓝色，但补体被辅助要素激活后，弓形体出现不被碱性亚甲蓝着染的现象。以未染虫体50%以上为阳性，其最大稀释倍数作为效价。感染后经7～10天，其抗体效价达1.024倍以上。间接血细胞凝集反应或间接荧光抗体法大致与色素试验一样，将同一抗体效价定为阳性标准。不过，补体结合反应中，将32倍定为活动型原虫感染的指标。在血清学诊断中，应在发病后每隔2～4周采取双分血清测定抗体效价，以确认其是否升高。
4、虫体检查：采取腹水和胸水，经直接染色后进行镜检，或者通过小鼠接种确认虫体。

【治疗】对于本病只能在出现临床时进行治疗。到目前仍没有治疗虫卵的有效药。
1、磺胺类药物和乙胺嘧啶并用：饲喂在饲料中以1%混合的周效磺胺和乙胺嘧啶的合剂（1g分别含有50mg和7.5mg）。一般连用2～4日，但根据症状可以延长用药时间。由于乙胺嘧啶抑制叶酸代谢，从而引起白细胞数和血小板数减少，因此，当白细胞和血小板下降1/2以下后，应使用叶酸。内服叶酸1mg/kg时，虽然原虫不能利用外源性叶酸，但猫却能够利用，因此，可以防止乙胺嘧啶的副作用。
2、内服周效磺胺（100mg/kg/日，连用4～5日）。
3、连续2～4日肌肉注射市售的用于猪的磺酰氨苯矾（sdds）0.1mg/kg。做为猫用sddd，可以将由sdds（0. 10g）、乳糖（0.89g）和液化剂（0.01）合成的制剂混合于饲料中饲喂（sdds的浓度达10mg/kg）。

【弓形体病和公共卫生】        几乎所有的哺乳动物和鸟类受弓形体感染，其感染途径分别是摄取带有由猫粪便排出的卵囊、带有包囊的鸟类和哺乳类或经胎盘感染。人也是中间宿主的一员，因此，当经口摄取带有虫卵的生肉或未熟的烤肉时，卵囊可以通过口或吸入而被感染。此外，虽然在猫中未见有报道，但当不具有抗体的孕妇发生感染后，其胎儿出现先天性弓形体病的机率很高。特别是孕妇家庭所饲养的猫抗体呈阴性时，当感染后会很快排出卵囊，因此，应尽量避免与猫的接触。

猫艾滋病
        开放分类： 动物疾病
        光从字面上来讲，「猫爱滋病」这样的疾病足以让无知者冷汗直流。事实上，猫爱滋由「lentivrus」此种病毒所感染而引发的疾病，这种病毒与引起人类AIDS的HIV病毒，在构造及核甘酸的序列上具有相关性，感染了猫爱滋病的猫咪也常会产生类似人类AIDS所引发的免疫不全临床症状，但猫的爱滋病毒并不会传染给人类，所以饲主们可千万别紧张！
        台湾的猫咪早已深陷这样的恐惧之中，特别是流浪、未结扎的公猫，有更高的感染率，而近来母猫及小猫的高感染率，也令人忧心忡忡。
        猫爱滋病的主要传染途径，一般认为是经由咬伤所感染，另外，实验也证实了胎盘感染的可能性，但在实际临床上尚未获得证实，母猫也有可能是经由唾液或乳汁而将爱滋病传染给小猫。
        猫爱滋的高危险群为成年、雄性、放养式、或不稳定的猫群，纯种猫的繁殖场通常具有较稳定的族群特性，较少有猫咪打架的情况发生，所以猫爱滋的发生率较低。
        如果要分析造成台湾近来流浪猫群的高爱滋感染率的原因，我必须很不客气的说，这是因为错误的资讯及无知所导致的下场。居然有网路的资讯公开畅言猫爱滋是低感染率的疾病，并建议爱滋阳性的流浪猫可以就地放养，此为极为恐怖且不负责任的言论，不但对流浪猫的整体族群造成极大的威胁，日后对家猫也是一种潜在的危机。
        如果以病毒实验接种幼猫，约在接种后四周，幼猫会开始出现淋巴结病变，有时也会有轻微发烧、沉郁、及白血球减少症，在自然感染的状况下，甚至不会出现症状；淋巴结病会於数周或数月后逐渐消失，之后，感染的猫咪可以在猫爱滋相关疾病出现前维持数年的健康状况。
        猫爱滋所引发的临床疾病，主要发生於中年或老年猫；就像人的AIDS一样，出现的临床症状通常不是直接由猫爱滋所引发，而是由於猫爱滋所造成的免疫不全，使得一些原本不起眼的病原或微生物趁虚而入，造成严重的继发性感染。
        最常伴随猫爱滋所发生的临床症状包括：慢性口炎及严重齿龈炎、慢性上呼吸道疾病消瘦、发烧、淋巴结病、贫血、慢性下痢、运动神经或感觉神经的损伤，及慢性皮肤疾病，其中，发生慢性皮肤疾病的感染猫咪可能会出现包括疥癣虫、恙虫、毛囊虫、及各种不同的霉菌与细菌的感染。
        要诊断猫咪是否感染了爱滋病，目前临床上唯一的诊断方法，只要用三滴全血及十分钟的时间就可以完成，不过这样会出现伪阳性反应，因此临床兽医师必须小心研判。
        若呈现阳性反应的猫咪，应间隔一段时间再进行复验，因为虽然大部份的猫於感染猫爱滋数周内便会产生抗体，但有某些猫会维持抗体阴性长达一年，也有一些重病的感染猫可能因为大量的猫爱滋病毒与所有的抗体结合、或因猫爱滋造成完全免疫抑制，仅可测到少量的抗体或呈现抗体阴性。
        对健康猫而言，猫爱滋抗体的测试并无法提供正确的预后评估，因为猫爱滋的潜伏期可长达数年、不会有任何症状，甚至有些猫终其一生都没有发病，虽然如此，大部份的感染猫最后还是会发病成为AIDS。
        当确定猫咪感染了猫爱滋病后，兽医们所能做的，仅是针对继发性的感染加以控制，并缓解临床症状，不过近年来已有许多相关的治疗研究，包括台湾的中研院都宣称已能成功地控制或治疗猫爱滋，我们乐观其成。
        国外目前已经有一些疫苗可以用来预防猫爱滋，但台湾尚未合法进口，所以您必须注意以下几点：
1、只养一只猫或者只养几只就好，最好能完全避免让猫打斗及外出。
2、并无证据显示将公猫去势之后可降低感染的危险。
3、不论是新引进的猫或原本旧有的猫感染了猫爱滋，就不应该让新进的猫进入猫群，因为如果有新进的猫进入猫群，势必会引发争夺地盘性的打斗行为，也提高了感染猫爱滋的危险。
4、人类没有任何的理由将一只感染猫爱滋的猫安乐死，但畜主必须有最起码的道德观念，不要让这只猫外出去和其它的猫打斗。
        除了以上预防猫咪感染爱滋病的注意事项之外，您是否想过关於猫爱滋的种种难题？如果在路上发现一只可爱的流浪猫时，建议一定要在带回家之前先带到兽医院进行猫爱滋的检测，才能让您家中原来的猫咪免於猫爱滋的威胁，但如果这只流浪猫是猫爱滋阳性猫时，您该怎麼办呢？带回家？您原来的猫咪就有危险了，除非您能一辈子完全地隔离它们……就地放生？那只会让更多的流浪猫感染猫爱滋……有人会愿意领养一只爱滋猫、或一整批爱滋猫吗？隐瞒病情让别人领养….对得起良心吗？这所有的一切…….似乎成了无解的问题……
        PS:这两种都不传染人～但是弓形体会对胎儿造成影响。