每天学点中医_

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/19 15:00:53
每天学点中医养生 

第一章

中医是一种文化现象

第一章中医是一种文化现象
  中医是起源于中国,经过数千年发展,形成的一门具有独特理论体系,并且有丰富的养生和诊疗手段的传统医学。
  中医更是中国古代社会特有的一种文化现象。满口之乎者也的老夫子,大都略通岐黄之道;而悬壶济世的老郎中,也会附庸风雅子曰诗云一把。在宋代,范仲淹“不为良相,当为良医”的理念深入人心,济世救民成为读书人的两大抱负。至此便出现了“儒医”之名。朱肱、许叔微、李时珍等都曾习举子业,而王安石、苏轼、沈括等一大批文坛巨匠,医学功底也十分了不得。因此,书生气很重的古代良医们,常常将中医学的很多知识,用一种非常浪漫写意的方式表达出来,其构思之奇特,用词之精巧,往往使人惊叹不已。下面以隐名、谜语、对联以及我国古代思想家、各门派的养生思想,来看看中医的文化现象。
  一、把中医放在隐名中
  所谓隐名,就是利用双关、借代、析字、藏字等手法,将意思显示在言外,须经分析解释才能明白。中医、中药的隐名,实际上是一种间接传递中医、中药信息的方法,其意思表达隐晦曲折。中药隐名,起源很早。唐代元和年间,西蜀有位叫梅彪的文人,撰《石药尔雅》“所集诸药隐名,以粟、黍、荞、麦、豆为五牙”。(明·李如一《水南翰记》)不知道梅彪集药,何以隐名?也许是保密,也许是故弄玄虚。而明清一些江湖医生将中药隐名,“不过是市语暗号,欺侮生人”。(明人小说《生绡剪》第九回)但虽然如此,他们所作的隐名,也真是挖空心思,颇有文化气息。如:恋绨袍(陈皮)、苦相思(黄边)、洗肠居士(大黄)、川破腹(泽泻)、觅封侯(远志)、兵变黄袍(牡丹皮)、药百喈(甘草)、醉渊明(甘菊)、草曾子(人参)等。
  有些中药隐名,是为隐藏药物来源使病人安心服用达到药到病除之效而设的,比如:金汁、人中白、人中黄、五灵脂、蚕沙、血余炭等。这些药物,有些是人或动物的尿液、粪便提取物,有些是毛发指甲的制成品。这些药物的应用,对病情痊愈起到了推波助澜之效,其中有些药物在同药效的中药药物中作用更为显著,为不可多得的有用之品。为避不雅联想,不知哪位高人稍加变通,略施笔墨,便让此良药得以流传,并进而成为药物的正名。可见,“美其名曰”的事情有时候也是可取的。
  有些药物隐名是为了提高疗效,而用隐名来防止病人“知情”。据说过去天津有一位叫陈方舟的医生,就曾经遇到过这样一件事情:
  有位富商得了重病,陈方舟医生给他开了个药方,要他连服三剂以后再来复诊。商人服完三剂以后,觉得病症仍然没有好转,于是另请名医施今墨先生为他治病。施老先生诊脉以后,又看了看陈方舟医生开的药方,只见药方上写着:“人参、白术、茯苓、甘草”四味。于是告诉富商可以仍按此方连续服用。但是,富商连说不行,硬要施老另开处方。施今墨发现眼下无法说服富商,只好挥毫写下这样一张药方:“鬼益、杨枪、松腴、国老。”商人高兴地走了。富商按施今墨的嘱咐,连服了二十剂以后,病果然好了。于是,富商携厚礼向施老致谢,施老却要他去感谢陈方舟医生。富商不解,施老告诉富商,他所开的处方,实际上就是陈方舟医生开的处方,只是换了一个说法并增加较多的剂数而已。施老处方上的“鬼益”就是“人参”,“杨枪”就是“白术”,“松腴”就是“茯苓”,“国老”就是“甘草”。这四味药俗称“四君子汤”,是用来补气的。商人一听恍然大悟。
  施老的高明之处,就在于能够掌握患者的心理,通过变换药名,他能够好好地配合医生进行药物治疗。
  二、把中医放在谜语中
  谜语是用某一事物或某一诗句、成语或文字为谜底,用隐喻、形似、暗示或描写其特征的方法作谜面,供人猜测。谜语原是民间口头文学,后也成为文人游戏。中药设谜,不乏精彩之作。例如下列一些谜面,分别打一中药:

  故乡、异国、牧童、九死一生、三九时节、包龙图、昭君出塞、天女散花、长生不老、病入膏肓、他乡遇故知、一江春水向东流、春眠不觉晓、春常在、断肢再植、老实忠厚、黑色丸子、偷梁换柱、莫用小人。
  对这些谜面,猜谜者如果不费点心思,而又对中医没有造诣,是很难猜出这些谜底的,但稍加点拨,就会恍然大悟。这些谜面所对应的谜底是:
  故乡——熟地;异国——生地;牧童——牵牛子;九死一生——独活;三九时节——天冬;包龙图——首乌;昭君出塞——王不留行;天女散花——降香;长生不老——万年青;病入膏肓——没药;他乡遇故知——一见喜;一江春水向东流——通大海;春眠不觉晓——安息香;春常在——四季青;断肢再植——骨碎补;老实忠厚——厚朴;黑色丸子——乌药;偷梁换柱——木贼;莫用小人——使君子。
  这种娱乐情性的形式,大家喜闻乐见,对中医中药知识的普及也大有裨益。
  三、把中医放在对联中
  对联是写在纸上、布上或刻在竹子、木头、柱子上的对偶语句。医家乐于花一番工夫,巧心立对,意在广告效应,使南北过客,一看便知这家主人是悬壶济世的,那家主人是设堂卖药的。从对联所反映的中医药内容来看,对联的类型各色各样,比如:
  1点出经营医药事业的对联
  某镇“万春堂”药店,已有50多年历史,这家后人至今仍沿用原来门联,年年书写,一如既往:
  万里晴光闲采药;春风夜月静烧丹。
  此联用鹤顶格,造句自然,虚实结合,点出“万春堂”,恰到好处。诗情画意,令人如沐春风。
  2显示高明医术的对联
  有一位医生曾从事他业兼当父亲助手行医二十余载,略知其父亲医术眉目,其父去世后,家业及医验亟待继承与整理。名流高士劝其弃俗业而学医,并勉一联:
  庆生全凭三指脉;寿延不属五阎王。
  此联构思巧妙,独具匠心,前后呼应,上下相扣,不乏哲理又气势磅礴,意境浪漫又情理高雅。显示了敢从鬼门关救人、敢与阎王争高下的大气概,表露了作者对学医者之厚望。作者出语不凡,非文医兼通者而不可得。
  从对联的艺术形式看,构成对联的手法也是多种多样的。比如:
  闻名中外的“草席之乡”鄞州古林镇的“仙壶堂药店”,店内精选川广地道药材,聘请名医坐堂应诊,生意十分红火。该店的楹联是:
  仙曰乾坤大,壶中日月长。
  对联使用了镶嵌的修辞格,文化味浓。作者将店名“仙壶堂”中的“仙壶”二字拆开,分别嵌入上下联的开头。使意思“暗入无路山”,然而明眼人却能“心知有花处”。被隐藏的店名一经点破,顿时就会令人拍案叫绝。
  3铺排药名,使用双关手法的对联
  四川内江仁和堂老铺门旁悬挂一副隶书木刻金字楹联:
  熟地迎白头益母红娘一见喜;怀山送牵牛国老使君千年健。
  对联铺排10味中药,巧用双关。对联表面上是表达“迎、送”人和物的意思,而深层里却是10味中药的简称。巧妙设联,甚为有趣。这10味中药是:熟地、白头翁、益母草、红娘子、一见喜、淮山(怀山)、牵牛子、甘草(国老)、使君子、千年健。
  上几例医林中的文化现象体现出当时医者通达、智慧、乐观、欢喜的精神,这些是值得我们在养生过程中效法的。是为引。

第二章

经络是中医的灵魂(1)

第二章经络是中医的灵魂
  经络是人体运行全身气血、联络脏腑、沟通上下内外的通道。
  人体运行的通道,包括两部分,其中直行的干线称为经脉,由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。《灵枢·经脉》:“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”
  经络是气在人体内的运行通道。生命存在,经络就存在,生命终结,人无气息了,经络也就消失了。
  经络是中医的灵魂,它内连脏腑,外连四肢。有了经络,人是一个有机整体;没有经络,人就是一堆零部件的简单组合。《内经》上说:“夫十二经脉者,人之所以主,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。”
  一、人体经络是阴阳五行五色五味的缩影
  人体十二经脉
  十二经脉(手三阴手三阳,足三阴足三阳)1?手太阴肺经2?手阳明大肠经3?足阳明胃经4?足太阴脾经5?手少阴心经6?手太阳小肠经7?足太阳膀胱经8?足少阴肾经9?手厥阴心包经10?手少阳三焦经11?足少阳胆经12?足厥阴肝经
  人体奇经八脉
  奇经八脉1.督脉2.任脉3.冲脉4.带脉5.阳跷脉6.阴跷脉7.阳维脉8.阴维脉
  你清楚自己的身体吗,我们全身的经络就好像山川大河一样,川流不息奔腾无阻。五脏六腑,层次分明,如同博物馆陈列的珍贵器物一样,各得其所且各司其职。你知道阴阳五行、五色、五味这些东西都跟我们的经络有关系吗?
  1?经络与阴阳
  中医将经络中内属脏的跟脏直接相连、关系最密切的称为阴经。它与脏对应的腑又有紧密的联系,中医称这种关系为络;将内属腑的跟脏直接相连、关系最密切的经称为阳经。同样,它络于腑相对应的脏,阳经在四肢的外面,阴经在四肢的内面。
  2?经络与五行
  中医的五行学说,是以木、火、土、金、水五种物资的特性来归类自然界的各种事物和现象,五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;五行相克的次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。《内经》将五行学说用于医学,形成了中医学的五行学说。于是五行与人体脏腑对应起来,其中经络对应关系为:木、火、土、金、水分别对应肝经、心经、脾经、肺经、肾经。
  肝经太旺的人平时都容易生气,因肝经主怒。若是女士的话就易得乳腺增生,因肝经要经过乳房;肝经有异常的话同时影响到脾经,又因木克土,所以她同时也会有消化系统方面的问题,比如腹泻、腹胀或胃疼等病。
  3?经络与五色
  青、红、黄、白、黑五色分别对应的经络是肝经、心经、脾经、肺经、肾经,根据经络与五色的对应关系,建议心经虚的人,即心慌心悸的人多穿红色衣服;肺经虚的人,即平时常感冒的人多穿白色衣服;肝经虚的人,即平时胆小的人容易被惊吓的人多穿青色衣服;肾经虚的人,即平时怕冷的人多穿黑衣服。
  心经、夏天、红色在五行里都是属火,所以中医提出红色衣服为夏天着装的首选,不少人认为夏天穿白色衣服最好,其实穿红色的最好,因为红色的可见光波最长,可以大量吸收紫外线,保护皮肤并防止皮肤老化,这个结论又印证了中医理论的博大精深。
  4?经络与五味
  在中医理论中,经络与五味对应为:酸入肝经,甘入脾经,苦入心经,辛入肺经,咸入肾经;而五味的功能为酸收、甘缓、苦泻、辛走、咸润,并通过经络传导间接地作用于脏腑。如某人喜吃酸东西,如果他的胃不好,那就得少吃,因酸是属木,旺肝经,木克土,而胃是属土。
  当人的某个经络功能下降时,对某些滋味就感觉不到;当某个经络亢奋时,即使没吃东西口中也会感到有某种很重的口味,比如心火重时口发苦。
  我们的祖先有“早吃咸晚喝甜”的习惯,这是很有道理的。早餐一定要吃好以应付一上午繁忙的工作,咸入肾经,肾经气旺,自然精力充沛。早餐的稀粥、咸菜,再吃几个包子或吃一碗面是中国传统饮食中最好的、最符合经络养生的选择。晚上吃完饭后,喝点蜂蜜,甘入胃经和脾经,胃和而安,自然会睡得好。
  二、心脏不好,用热水泡泡脚
  据日本有关媒体报道,日本研究人员曾针对心脏病患者研究发现,用热水泡脚有助于改善心脏血管机能。
  日本国立循环器官疾病研究中心的驹村和雄等人以4名等待心脏移植的患者为对象,进行了为期两周的试验。研究者让患者每天用热水泡脚15分钟,然后保温30分钟。结果显示,这些患者的心脏血管机能得到了不同程度的改善。

研究者认为,用热水泡脚可以使体温升高,促进末梢血管的血流更加顺畅,并减轻心脏的负担。
  其实,泡脚的好处还不止这一点。从中医角度看,脚上有反射区和众多穴位,当人们用热水泡脚时,就会刺激穴位和反射区,促进脚部乃至全身的血液循环,从而加快身体的新陈代谢,起到调解全身的作用。例如:我们熟悉的涌泉穴和太冲穴受到温热的刺激后,就能起到养肾护肝的作用。如果刺激脚底的大肠反射区,还能起到通便的效果。此外,泡脚使血液循环加快,让人出汗,不仅能解除疲劳,还能使某些毒素随着汗液排出。
  泡脚也是有讲究的,首先,保持泡脚水的温度略高于人体体温即可,不要超过38~40摄氏度左右。其次,泡脚时间要视年龄而定。对老年人而言,一般泡20~30分钟为宜,但低血压的老人、身体比较虚弱的老人,每天泡20分钟就足够了,以防泡脚时间过长引起血管扩张,导致血压降低。对孩子来说,因为他们的皮肤比较细嫩,所以泡脚最好不要超过10分钟。而年轻人每天泡15~20分钟就可以了。另外,泡脚水不能太浅,至少要没过脚面,当然,连小腿一起泡,效果会更好。
  三、人中穴在急救中能帮大忙
  人中穴,民间称其为救命穴,是一个重要的急救穴位。当人中风、中暑、中毒、跌仆、过敏以及手术麻醉过程中出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克时,医者用食、中两指端置于拇指面,以增强拇指的指力,用拇指端按于唇沟的中上处顶推,行强刺激。以20~40次/每分钟为宜,可使患者很快苏醒。人中穴为督脉穴位,督脉通于脑,故可用于昏迷、休克等危急重症。
  现代医学研究对人中穴的急救作用做出了科学解释:一是刺激人中穴可以升高血压。在危急情况下,升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应,维持生命活力,而节律性、连续弱性或强性刺激人中穴,都能使动脉血压升高。二是刺激人中穴位,可影响人的呼吸活动,如连续弱性刺激人中穴,可以使呼吸持续性兴奋;连续强刺激人中穴,可以引起呼吸持续性抑制;适当地给予节律性刺激,则有利于节律性呼吸活动的运行。
  运用人中穴救治昏厥急症,是简单易掌握的应急性急救措施,在缺医少药的情况下,实为救命之法宝。
  四、按摩手掌可以治病
  按照中医经络学说,人体最主要的12条正经中,与手相关的有6条,手部经穴有23个。此外,手上还分布有经外奇穴34个,全息穴(区)42个。也就是说,仅仅在一只手上就有99个穴位(区)。按摩或按压这些穴位,对治疗全身疾病有重要作用,并有防病健身的作用。
  现简单介绍几个具有保健作用的手部穴位。
  1?劳宫穴
  劳宫穴位于手掌心横纹中,握拳时中指尖所指处。劳宫穴属手厥阴心包经,具有清心火、泄烦热、安神定志作用,按摩劳宫穴可治中风昏迷、中暑、鹅掌风、心痛、癫痫、呕吐、呃逆、口舌生疮等。寻找劳宫穴
  2?鱼际穴
  鱼际穴位于第一掌骨中点。按摩此穴可理气、清肺利咽喉,主治肺热所致支气管哮喘、急性扁桃体炎、小儿疳积及咳嗽、咳血、头痛、胸痛等,还可起到预防感冒的作用。
  3?少府穴
  少府穴,握拳时小指尖下即是。少府有发散心火的作用,可以用来治疗心区疼痛、心烦、心悸、遗尿、阴部痒痛、小便不利等。
  按摩手掌时应注意,掌部穴位是一个区域而不是一个点;穴位如出现压痛、酸、麻、胀等现象,具有病理诊断价值;在穴位可用拇指或食指以轻、柔、缓、慢的指力进行按揉;初次按揉后,局部若出现酸、微痛、胀等感觉,这是指力大的缘故,以后应减轻力度;按摩可随时进行,按摩整个手部,重点可放在全息穴,即中指根部以下部位。
  除了按压手掌外,还可以采用梳子梳手心的方法。先在手心涂一层护肤油,选圆头梳子以免划伤手心。先从上往下梳几次,再从右往左横梳几次,继而顺时针方向梳一圈,再逆时针方向几圈。

  五、上臂发青可能是肺寒的缘故
  肺经是手太阴肺经的简称,它从上臂内侧开始一直到大拇指指尖。大拇指、鱼际都属于肺,所以这一部分发青可能就是肺寒的缘故。
  肺经共有11个穴位。其中9个穴位分布在上肢掌面桡侧,即上肢大拇指一侧;2个穴位在前胸上部,首穴中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、末穴少商。本经腧穴可主治呼吸系统和本经脉所经过部位的病症。例如咳嗽、喘息、咳血、胸闷胸痛、咽喉肿痛、外感风寒及上肢内侧前缘疼痛等。上可舒解肝经之郁结,中可运化脘腹之湿浊,下可补肾中之亏虚。
  肺经的鱼际穴定喘的效果很好,只需按揉即可。
  有人总觉得气不够使,有吸不上气的感觉,这时可以点揉太渊穴,此穴为肺经原穴,补气效果极佳。
  尺泽穴是最好的补肾穴,通过降肺气而补肾,最适合上实下虚的人,高血压患者多是这种体质。
  对经渠穴的治疗是针对各种咳嗽的;孔最穴对风寒感冒引起的咳嗽和扁桃体炎效果不错,还能治痔疮;少商是专治咽喉肿痛、扁桃体炎、腮腺炎、感冒发烧等的三棱针点刺出血马上见效。
  六、牙痛与大肠经有关
  大肠经是手阳明大肠经的简称,它起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆、络肺、下膈,属大肠。
  大肠经是和肺经关系非常密切的经脉。呼吸系统有疾病时,以大肠经上的曲池穴位为治疗点,是经常使用的疗法。现代医学中,大肠是承接小肠以下的直肠、结肠、盲肠,并以下连接肛门为终点的消化器官之一。
  然而,以中医学而言,大肠是指从肚脐上约1?5寸的穴位开始,经直肠直通肛门的整个系统。大肠经发生异常时,会有牙痛、鼻塞、口干渴、喉咙肿等症状出现。若压迫肩膀至手臂之部位时,亦会有疼痛感。因为肺机能不好,所以皮肤会出现苍白干燥、失去光泽的现象;又因养分无法顺利运送,精神有不安定、容易焦躁的倾向。压迫腹部的肚脐两侧及腰部时,会产生疼痛感。身体出现以上所述的症状时,使用大肠经的穴位加以治疗,症状能减轻,身体也会感到轻快。治疗大肠经的穴位有20个,脸部有迎香、禾髎;脖子部有扶突、天鼎;肩、肘部有巨骨、肩髃、臂臑、手五里、肘髎、曲池、手三里、上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪;手掌有合谷、三间、二间、商阳等。
  七、足少阴肾经病不可怕
  足少阴肾经病的发病源头是肾。该病主要表现为:脊股内侧后缘疼痛、足心热痛、舌干、咽痛、心烦疼痛、咳唾有血、气喘、面色黧黑、惊恐不安、遗尿、遗精、月经不调、水肿、腰痛、痿软无力。
  中医认为,治疗此病重在饮食调理,日常饮食中注意补肾。
  八、胃中寒胀满找胃经
  胃经也叫足阳明胃经,共四十五穴。阳明象征阳气极盛的经络。
  胃经起于迎香,往上一直走到山根,然后分为二支,一支走脸,另一支沿着头角至额颅。胃经朝下沿着颈部,经过乳中,也即乳房正中线,直下到大肠。所以,乳房疾病,如乳腺炎、乳腺结核都可以从胃着手治疗。
  常见的患足阳明胃经疾病者,主要反应在头、面、鼻、齿、喉以及脑病、肠胃病、发热病,有下列症候:胃痛、偏瘫、时常打哈欠、听大声易惊吓、心跳动快速、发狂、腹胀鸣叫、温邪犯肺、感冒、发热寒、流清鼻涕、流鼻血、口歪、唇生疮、颈肿喉痛、易饿、胃中寒胀满等。
  胃经到大肠后一直向下沿着腿的前侧走。在这里有一个重要的穴位叫足三里,经常按摩足三里是养护胃气的一个不错的方法,即“要想身体安,三里常不干”。
  九、鼻炎受膀胱经的影响
  膀胱经是足太阳膀胱经的简称。循行部位起于睛明穴,上达额部,左右交会于头顶部(百会穴)。本经脉分支从头顶部分出,到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔、络脑,回出分别下行到项部(天柱穴),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁(一寸五分),到达腰部(肾俞穴),进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔、络肾,属膀胱。本经脉一分支从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至委中穴。另一分支从项分出下行,经肩钾内侧,从附分穴挟脊(三寸)下行至股部外侧的最上方,经大腿后侧至委中穴与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少阳肾经。

  膀胱经可主治泌尿生殖系统、精神神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统的病症及本经所过部位的病症。例如:癫痫、头痛、目疾、鼻病、遗尿、小便不利及下肢后侧部位的疼痛等症。所以,有人患有久治不愈的鼻炎,不妨试试从膀胱经着手。
  十、有将军肚可拍打足少阳胆经
  足少阳胆经是循行在我们人体侧面的一条大经脉,它是我们身体经气活动的枢纽。平时,我们会有这种感觉:时不时地拍拍胆经,每天就按照胆的循行位置,多拍打拍打腿的两侧、身体的侧面,会觉得全身轻松。其实,拍打少阳还有另一个好处,那就是可以提升营养的吸收能力,对脂肪肝一类的病,如将军肚非常有效。
  时下,有些男士因有了“将军肚”(亦称“啤酒肚”)而得意洋洋,甚至加以炫耀。而中医却认为,即便是处于青春发育期的青少年,其腹部脂肪堆积的程度,也与他们的收缩期血压成正比。尤其成年之后,脂肪会使糖代谢活性减低,使血中胰岛素水平降低,从而引起高脂血症抑或糖尿病。
  美国有位学者对将军肚一事曾进行过长达五年的实验研究,发现腹腔脂肪细胞一旦形成,便会产生与其他部位细胞所不同的行为,似乎显得比其他部位的“伙伴”更加活跃。由此可见,啤酒肚势必得及早消去。不然的话,则会越来越突出,从而成为诸多“现代文明病”的不祥前兆。
  如果你采取经常拍打足少阳的简便方法来加以消除,特别是睡前拍打,不仅可减肥有益健美,而且能帮助消化食物,消除便秘,使腹部感到舒适。
  十一、奇经八脉是养生的关键
  在中医临床实践中,有些疑难杂病运用奇经八脉理论可有显著效果,尤其是推拿与按摩都直接作用于奇经八脉。如有关外感热病、神经系统疾患、胸腹腰背部之疾患以及一些脏腑疾患等,既要依八脉而辨证,又要选入归奇经之药配方治疗。气功中练功之“大小周天”皆以奇经八脉为核心,推拿按摩同样不离任督二脉及阴阳脉。最突出的是针灸临床,既可以在八脉上进行切诊,又是选取治疗穴位的方法。尤其任督二脉所辖的独立腧穴,多为临床常用重点穴位。除此之外,奇经八脉交会于十二经脉,在四肢末端有八穴,命名为“交经八穴”,今通称为“八脉交会穴”。
  奇经八脉交错地循行分布于十二经之间,其作用主要体现于以下两个方面。
  一,奇经八脉沟通了经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”,具有调节全身阳经经气的作用;任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”,具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经有联系,故有“十二经之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作用;带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴、阳维脉联系阴经与阳经,分别主管一身之表里;阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与人的睡眠。
  二,奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应。
  冲、带、跷、维六脉腧穴,都寄附于十二经与任、督脉之中,唯任、督二脉各有其所属腧穴,故与十二经相提并论,合称为“十四经”。十四经具有一定的循行路线、病候及所属,是经络系统的主要部分,在临床上是针灸治疗及药物归经的基础。
  开通奇经,人就会感到周身经络气血通畅,精力充沛。开通奇经八脉法,是传统养生功法之要程,历代祖师奉为绝秘,在各丹经、道书中均无泄露。李时珍《奇经八脉考》中曰“凡人有此八脉,俱属阴神闭而不开,唯神仙以阳气冲开,故能得道,八脉者先天之根,一气之祖”。龙门派第十一代传人,千峰老人赵避尘在《性命法诀明指》一书中首次将此功法披露于世,并对此功法做了较为详细的介绍。千峰弟子牛金宝在《养生延寿法》一书中对奇经八脉做了比较细致的论述。虽然如此,要真正地全部了解并掌握运用此功法并非易事。

  十二、阴脉之海:任脉
  任脉是人体奇经八脉之一。“任”字,有担任、任养之意。任脉总任一身阴经,与全身所有阴经相连,凡精血、津液均为任脉所司,故称为阴脉之海。任脉能妊养胎儿,与女子经、带、胎、产的关系密切。比如现在,有许多女子不能怀孕,有的怀孕之后又自然流产了,这可能与任脉有关。
  任脉起于胞中,下出会阴,经阴阜,沿腹部和胸部正中线上行,经过咽喉,到达下唇内,环绕口唇,上至龈交穴,与督脉相会,并向上分行至两目下。分支由胞中贯脊,向上循行于背部。任脉之穴包括会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆共24个穴。
  一般来说,与女子怀孕、月经关系密切的妇科方面的疾病,主要都应从调理任脉着手。
  十三、阳脉之海:督脉
  督脉是人体奇经八脉之一。督脉总督一身之阳经,六条阳经都与督脉交会于大椎,督脉有调节阳经气血的作用,故称为“阳脉之海”。督脉主生殖机能,特别是男性的生殖机能。督脉起于胞中,下出会阴,后行于腰背正中,循脊柱上行,经项部至风府穴,进入脑内,再回出上至头项,沿头部正中线,经头顶、额部、鼻部、上唇,到唇系带处。督脉之穴有长强、腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交共28个穴。
  另外,女子的月经除了与任脉有关外,还与督脉、冲脉有关。任脉是阴脉,督脉是阳脉,只有阴阳相合才会来月经。通常,初潮后的一年半载,少女的月经才会逐渐规律,这其实是任脉和督脉调理过程的磨合,慢慢地月经周期会变得有规律。
  十四、十二经脉之海:冲脉
  冲脉是奇经八脉之一,它起于小腹内(胞中),沿着脊椎骨内部上行。同时由阴部的两侧(气冲穴部位)开始,夹脐两旁向上,到胸部而止。
  冲脉与其他各经有着广泛的联系。具体说来,冲脉与任、督二脉同出于胞中。其脉气所发腧穴在脐之上、下两旁,左右共“穴”,系足少阴肾经穴位;其循行不仅并于少阴,亦隶于阳明,又通于厥阴,及于太阳,阳维、阴维、阳跷、阴跷共同保护它。其脉气流经,渗灌阳明,又与其他脏腑经络相互连属。
  冲脉除了具有冲要之义外,更包含着冲(搏)动、输布的动力概念。正因为冲脉独具这种使气血周布的动力,才使其脉气遍及上下左右、前后内外,无所不至,才使其成为“诸脉之冲要”,才使其有“十二经脉之海”之称。
  1?冲脉调节十二经气血
  冲脉为“十二经脉之海”,说明冲脉具备调和诸经的生理作用,并由此而产生了统帅和调节十二经气血的功能。当经络脏腑气血有余时,则冲脉能加以涵蓄和贮存;而经络脏腑气血不足时,冲脉又能给予灌注和补充,以维持人体各组织、器官正常生理活动的需要。古代医家以“海”字比喻冲脉,在体现统帅和调和功能方面来说,无疑是生动而有一定意义的。
  2?冲脉主血海
  冲脉起于胞中,它具有主宰“血海”的功能。“血海”指什么?对女子来说,它应该指的是内生殖器。血海接受冲脉的调摄,表现在:冲脉隆盛则血海充盈,月经应时而下;冲脉受损则血海败乱,出现月经失调等病症。
  男子亦有血海,在男子方面为化精之所,这个“化精之所”在男子方面当指睾丸、前列腺等生殖器官。冲脉盛则“精气溢泻”而有子,冲脉受恶伤则精衰无子,也就是说,当男人患有少精、死精等病时,一般被认为是冲脉有病。
  3?冲脉主管生殖
  冲脉具有促进生殖的功能。一般不能生育的人,都是冲脉不能正常进行。
  此外,冲脉所主宰的生殖功能还包括了部分内分泌功能。

  4?冲脉病的表现
  冲脉为病在妇科疾患中比较多见。具体表现为:月经失调、崩漏、倒经,经闭、带下、不孕、漏胎、产后恶露不绝、乳汁减少等。
  在男子方面主要表现为性功能不强。
  以上所列举的冲脉病的临床表现,不能机械地理解为冲脉病的特有病症。冲脉病所表现的往往是包括其他脏腑经络病变在内的综合性病候。
  十五、敲带脉有利于减肥
  带脉是人体奇经八脉之一。带脉能约束纵行之脉,足之三阴、三阳以及阴阳二跷脉皆受带脉之约束,以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。带脉循行起于季胁,斜向下行到带脉穴,环腰一周。并于带脉穴处再向前下方沿髋骨上缘斜行到小腹。
  带脉是奇特的一条脉:所有的经脉都是竖行的,只有它是环腰一周,约束十二经脉的。所以哪条经脉在腰腹处出现问题,如郁结气滞、瘀血堵塞,都可通过针灸带脉来进行调节和疏通,而且带脉上的三个穴位“带脉”、五枢、维道,又全都压在胆经上,所以敲击此处有同于敲打胆经之妙。
  有人担心,这样一敲会不会敲坏肾,其实从解剖位置来看,敲击的位置离肾还很遥远,那个位置应该是结肠的部位,右侧为升结肠,左侧为降结肠,震动结肠,应该是有利于通便的。对于稍微胖些的人,敲带脉还有减肥、通便的功效。
  十六、阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉
  阳维脉起于足跟外侧,向上经过外踝,沿足少阳经上行到髋关节部,经胁肋后侧,从腋后上肩,至前额,再到项合于督脉。它们分别联系、调节六阳经与六阴经,对气血盛衰有一定的调节作用。
  阴维脉起于小腿内侧,沿大腿内侧上行到腹部,与足太阴经相合,过胸部,与任脉会于颈部。联系心包和腹,所以,如果感到心痛或者忧郁,应当从调节阴维脉着手。
  阳跷脉起于足跟外侧,经外踝上行腓骨后缘,沿股部外侧和肋后上肩,过颈部上挟口角,进入目内眦,与阴跷脉会合,再沿足太阳经上额,与足少阳经合于风池,联系眼脑、咽喉与眼。所以,如果感到眼睛痛或者入眠困难,患者可以轻揉阳跷脉,加以调适。
  阴跷脉起于足舟骨后方,上行的内踝上,直上沿大腿内侧,经阴部,上行沿胸部内侧,进入锁骨上窝,进颧部到目内眦,与足太阴经和阳跷脉相会合。阴跷脉联系咽喉、眼目、脑。如果出现好睡、多眠、易困,则可以轻揉阴跷脉。
  十七、心情郁闷,按摩心包经穴位
  心包经是手厥阴心包经的简称,它是十二经脉之一。
  该经起于胸中,出来归属于心包,贯穿横膈,联络上、中、下三焦。其分支从胸中出肋部,在腋下三寸的部位向上至腋窝下。沿上臂内侧,走手太阴肺经和手少阴心经之间,进入肘中下行前臂两筋之间,进入掌中,沿中指出其末端(中冲);另一支脉从掌中分出,出无名指尺侧端。该经发生病变,主要表现为手心热、肘臂痉挛、心痛、心烦、面赤、目黄、喜怒无常等。
  在心包经的穴位进行按摩,可治心情郁闷,胸中有闷气无法发泄,这种方法有宁心神、开胸除闷、降气平胃等作用,此外,对呼吸系统及神经衰弱具特殊效果。实施此法时,可用大拇指指腹以上下方向稍用力揉压,每次约五秒,休息三秒,共约五回,可自己体会斟酌加减时间或次数。
  十八、耳聋可能是三焦经有病变
  三焦经就是手少阳三焦经的简称,它是十二经脉之一,它起自无名指尺侧端,上出于四、五两指之间,沿手背至腕部,向上经尺、桡两骨之间通过肘尖部,沿上臂后到肩部,在大椎穴处与督脉相会;又从足少阳胆经后,前行进入锁骨上窝,分布在两乳之间,脉气散布联络心包,向下贯穿膈肌,统属于上、中、下三焦。其分支从两乳之间处分出,向上浅出于锁骨上窝,经颈至耳后,上行出耳上角,然后屈曲向下至面颊及眼眶下部。另一支脉从耳后进入耳中,出行至耳前,在面颊部与前条支脉相交,到达外眼角。脉气由此与足少阳胆经相接。

  三焦经发生病变主要表现为耳聋、耳鸣、咽喉肿痛,外眼角痛,汗出,腮肿,耳后、肩、肘、臂部本经脉过处疼痛等。所以,如果有人莫名感到耳聋、耳鸣、咽喉肿痛等病,很有可能是三焦经出现了病变,不妨从按摩三焦经着手。
  十九、神奇的穴位
  穴位可分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。
  1?十四经穴
  十四经穴为位于十二经脉和任督二脉的腧穴,简称“经穴”。经穴因其分布在十四经脉的循行线上,所以与经脉关系密切,它不仅可以反映本经经脉及其所属脏腑的病症,也可以反映本经脉所联系的其他经脉、脏腑之病症,同时又是针灸施治的部位。因此,腧穴不仅有治疗本经脏腑病症的作用,也可以治疗与本经相关经络脏腑之病症。
  2?奇穴
  奇穴是指未能归属于十四经脉的腧穴,它既有固定的穴名,又有明确的位置,又称“经外奇穴”。这些腧穴对某些病症具有特殊的治疗作用。奇穴因其所居人体部位的不同,其分布也不尽相同。有些位于经脉线外,如中泉、中魁;有些在经脉线内,如印堂、肘尖;有些有穴位组合之奇穴,如四神聪、四花等穴。
  3?阿是穴
  阿是穴又称压痛点、天应穴、不定穴等。这一类腧穴既无具体名称,又无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸部位。
  穴位中比较重要的要算“五输穴”,属于十四经穴大范围,它们是肘膝关节以下的五种重要腧穴,分别为井、荥、输、经、合,并称为“五输”。五输穴是一组具有重大意义、作用大、疗效高、主治规律性强及运用范围广泛特点的腧穴,故为历代医家所重视。
  五输穴按井、荥、输、经、合的顺序,以四肢末端向肘膝方向依次排列,是有具体含义的,经气是发于五输,并如水流自源而出,由小到大,由浅入深的状况。也就是说,“井”穴多位于手足上端,喻作水的源头,是经气所出的部位;“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前,喻作水流尚微,尚未成大流,是终气所出的部位;“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小到大,由浅注深,是经气渐盛的部位;“经”穴多位于腕踝关节以上,喻作水流宽大,畅通无阻,是经气正盛的部位;“合”穴位于肘膝关节附近,喻作江河水流入湖海,是经气由此深入,进而汇合于脏腑的部位。五输穴这种经气浅深出入的特点,尚有用自然界万物的生长规律来进行比喻的。如将“井”穴喻为春天,东方是经气初出和萌发的部位。
  有关重要的穴位,有一个地方歌诀是不错的总结,在这里我们加以引用,以供广大读者朋友参考:肚腹三里求,腰背委中揉,头项寻列缺,面口合谷收。歌诀的意思是:肠胃不好,可按摩足三里穴;腰酸背痛可按摩委中穴;头痛、项强可按摩列缺穴;面部、口齿有病,可按摩合谷穴。

第三章

中医的看病之道(1)

  第三章中医的看病之道
  第一节“望闻问切”的经典故事
  一、扁鹊见蔡桓公
  有关“望闻问切”的故事,在古籍中不乏精彩论述,在这里,我们列举几个经典的故事,让您领会一下我国中医的望闻问切。
  有一天,扁鹊晋见齐桓公,站着看了一会儿,说道:“您的皮肤纹理间有点小病,不医治恐怕要加重。”齐桓公说:“我没有病。”扁鹊离开后,齐桓公对左右的人说:“医生总喜欢给没病的人治病,拿来炫耀自己的功劳。”过了十天,扁鹊又晋见,他对齐桓公说:“您的病已到了肌肉里,再不医治,会更加严重的。”齐桓公不理睬,扁鹊只好又走了,齐桓公又很不高兴。过了十天,扁鹊又进见,他对齐桓公说:“您的病已到了肠胃,再不医治,会更加严重的。”齐桓公还是不理睬。扁鹊只好又走了,齐桓公又很不高兴。又过了十天,扁鹊在晋见时远远看了齐桓公一眼,转身就跑。齐桓公特意派人去问他为什么跑,扁鹊说:“皮肤纹理间的病,用热水焐、用药热敷,可以治好;肌肉里的病,可以用针灸治好;肠胃的病,可以用火剂治好;骨髓里的病,那是司命神的事情了,医生是没有办法的。齐桓公的病现在已到了骨髓,所以我不再过问了。”过了五天,齐桓公浑身剧痛,派人去寻找扁鹊,扁鹊已逃到秦国去了。于是因病重无法医治,齐桓公就死了。
  扁鹊见齐桓公,描写了古代神医为诸侯王诊断疾病,被君王粗暴地回绝,而最终逃亡而去的故事,主要截取二人三次对话的片段,最后以神医对病理的论述和君王终于病死作为结局,强调了我国古代中医“望”的精髓。
  二、华佗的望闻问切非同一般
  华伦是我国古代伟大的医学家和药物学家。他字元化,是东汉末年、三国初期沛国谯(今安徽亳县)人,对充实和丰富我国古代医学宝库,做出了重大贡献。
  1?华佗摸脉断病
  一天清晨,有两个人用车推着一个病人到华佗诊所来看病。病人腹部疼得厉害,面色苍白,两腿弯曲并精神萎靡不振。华佗给病人摸了脉搏,而后轻轻地解开病人的衣服,用手按按肚子,病人突然怪叫了一声。他又仔细地望了望病人的神色,对病者的家里人说:“生的是肠痈(阑尾炎),要立即开刀!”于是把病人抬上手术台。他让病人用酒送服“麻沸散”。过了不一会儿,病人失去知觉。又让徒弟给病人腹部涂药消毒。手术的准备工作完成了,华佗用消过毒的刀子将病人腹部剖开,割去阑尾,再用药制的桑皮纸线缝好刀口,敷上特制的消炎药膏。做完手术,华佗告诉病人家属:“过七八天刀口就会长好,一个月后就可参加劳动。”果然,七八天以后,病人已康复。
  关于华佗切脉的故事,还有一个更动人的故事:
  有一个妇女,患了很重的病。她腰酸背痛,吃不下饭,喝不了水,来请华佗医治。华佗摸完脉对妇女的丈夫说:“从脉上看,她是怀孕期间受了伤,胎儿没下来。”妇女的丈夫说:“对了,她是受了伤,可胎儿已经生下来了。”华佗又说:“按脉理看,胎儿还在肚里,先治治看吧!”就一面叫她吃药,一面给她扎针。隔了一天,那妇女肚子疼得厉害,又来请华佗诊治。华佗检诊完毕说:“从脉理来看,跟前几天一样,她这是双胞胎。在她受伤以后,第一个婴儿生下来的时候流血过多,第二个就没能顺利生下来,以致胎儿死在肚中,影响血脉不通,这就是她的脊背疼痛得厉害的原因。”后来,请接生的人动了手术,果然从那个妇女的肚子里取出一个男孩来,胎儿手脚齐全,只是颜色已经变黑。
  2?华佗精心问“病”情
  有一次,一位病人请华佗看病。华佗问病人身体各部位最近有什么异常,病人叹着气,脸上流露出悲伤的样子,对华佗说:“十几天前,我感觉腹中刺痛,最近几天,眉毛头发几乎掉光了。大夫,您看我这是什么病?”华伦仔细检查了病人腹部,说:“你这是脾腐烂了一半,必须动手术切除。”于是让病人服用“麻沸散”,然后进行开腹手术,果然发现病人的脾已有一半腐烂了。华佗立即把烂掉的半边脾切掉,缝合好,敷上药,不到一百天,病人就痊愈了。
  3?察颜观色断病情
  华佗博览古代医案,多年的临床实践,丰富了他的医疗经验。他断病准确,创造了许多奇迹。华佗在内科方面的诊断医术相当高明,能够准确地掌握各种病症的规律。他通过对病人面目、形色、病状的观察,可以判断病人的吉凶,甚至可以预见一个人的生死。
  一次,华佗走进盐渎(今盐城)的一家酒店,看见严昕正和朋友饮酒。华伦仔细观察了严昕的脸色,问他说:“你身体不舒服吧?”严昕听了,很惊讶,说:“我身体很好呀!”华佗说:“你脸上已显示出严重的病状,恐怕要患中风病吧。你可千万别喝酒了!”严昕听后置若罔闻,继续饮酒。回家途中,严昕乘车走了几里路,就从车上晕倒在地。第二天,他就死了。
  还有一次,华佗去探望一个叫徐毅的官吏,正值徐毅患胃病。徐毅高兴地说:“华大夫,你来得正好。我昨天胃痛,请一位大夫针灸,针炙后咳嗽得很厉害,简直是坐卧不安,您看看是怎么一回事?”华伦仔细地观察了针灸的穴位说:“医生没找准穴位,他没扎到胃部而扎到肝脏里去了。你这几天食欲不振吧?要安心休养!”华论走出房间后,对送他出门的家属轻声地说:“准备后事吧!徐毅顶多能活五六天。”果然,第二天徐毅病势转重,五天后死去了。

中医的看病之道(2)

有一次,广陵(今扬州)太守陈登患肚子痛病,面红耳赤,饮食不进。他听说华伦能驱治寄生虫,便请来华佗诊治。华佗望了望陈登的气色,摸了摸他的脉搏说:“你的胃里长了虫子,若是不及时治疗,就要发展成一种肿烂的毒疮。你是不是吃了不清洁的鱼啦?”说完,华佗便从药囊中取出几种草药,煎煮成两大碗药汤,让陈登服下。服药不久,陈登吐出了许多红头虫子,肚子果然不痛了。
  三、张仲景看气色驱“魔”
  张仲景从小嗜好医学,年轻时曾跟同郡张伯祖学医。经过多年的刻苦钻研和临床实践,医名大振,成为中国医学史上一位杰出的医学家。他一生为民医病,深受老百姓爱戴。后人们尊称他为医圣,在南阳城东关修了一座“医圣祠”来纪念他。
  有一次,他遇见一个妇女,一会儿哭一会儿笑,总是疑神疑鬼。病人家属听信巫婆的欺骗,以为这是“鬼怪缠身”,要请巫婆为她“驱邪”。张仲景观察了病人的气色和病态,又询问了病人的有关情况,然后对病人家属说:“她根本不是什么鬼怪缠身,而是‘热血入室’,是受了较大刺激造成的。她的病完全可以治好。真正的鬼怪是那些可恶的巫婆,她们是‘活鬼’,千万不能让她们缠住病人,否则病人会有性命危险。”在征得病人家属同意后,他研究了治疗方法,为病人扎了几针。几天后,那妇女的病慢慢地好起来,疑鬼疑神的症状也消失了。张仲景又为她治疗了一段时间就痊愈了。
  第二节中医看病之“望”
  一、是上火还是虚寒,看舌就知道
  常言道:每天照一照,有病早知道。一个健康的人,面对镜子看自己的舌头,应当是舌体柔润,舌质淡红,舌面上铺有薄而均匀的颗粒、干湿适中的白苔,此谓“舌淡红,苔薄白”。但是,患病后,舌质与舌苔就会发生变化。因此,经常观察舌象,可以了解健康状况,及时进行自我保健与调理。
  如今到医院找中医看病,每个医生都重视舌诊。在问了症状之后,他们常说的一句话是:“让我看看你的舌头。”中医认为“舌为心之苗”,“苔为胃气之根”,舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连。人体内脏若有病变,可以非常直观地反映在舌头上。有经验的医生看舌头,就像看月亮的阴晴圆缺,一望便知道你病情的轻重,体内的虚实寒热。中医将舌体分为四部分:舌尖多反映心、肺的变化,舌中多反映脾胃的病变,舌两侧多反映肝胆的病变的情况,舌根多提示肾的病变。
  1?舌苔黄、舌质红多是上火
  中医认为,舌苔发黄、舌质红(即舌头红)的人出现口苦咽干,属于有热上火。
  心经有热,舌苔发黄、舌质红,同时伴有心急烦躁、失眠多梦,病人此时可用些清心火的药。如竹叶、莲子心泡水,当茶每日频饮。睡眠不好可用百合、莲子心、枣仁煮粥喝;口舌生疮可用野菊花60克,浓煎后,每日多次含服。
  如果看到舌质偏红、舌苔黄,而且小便时有排不净的感觉,或尿时感到小便发热,有痛感,这多半是膀胱湿热,也就是西医讲的泌尿系感染,可用白茅根、瞿麦、扁蓄等,水煎后当茶喝。
  肝经有火,舌边红、苔黄偏干、眼睛红赤肿痛,或经常长麦粒肿,为肝经有火,可用酒炮制过的大黄泡水喝。大黄性寒,有降泄作用,用酒炮制后,可将大黄药力引到头目,泄上焦之火。
  舌质稍红、苔薄黄为肺经有热。伴有大便干结者可用冬凌草、大黄稍加煎煮,每日当茶饮。咽干肿痛者可用胖大海、麦冬、菊花泡茶,症状严重者加二花、山豆根、牛蒡子,大便秘结加大黄,往往可以收到不错的疗效。
  2?舌苔白、舌质偏白是虚寒
  舌苔白、舌质偏白的人多伴有形寒肢冷、手足不温,为阳气不足导致的虚寒体质。
  如果是心阳虚的病人,会出现心慌气短,劳累加重。病人可服些红参、黄芪煎水当茶喝,平时饮食中常吃些温阳散寒的生姜。中医认为,冬天阳虚病人要格外注意保暖,可多进食热粥,也可自制一个药棉背心穿。方法是用熬好的生姜水泡棉花,然后晾干,做成棉背心。  

中医的看病之道(3)

  如果是脾胃阳虚的病人,会常出现胃部疼痛怕凉,不思饮食,尤其怕食生冷食物,有的伴有大便溏泻。胃疼病人可用干姜(或良姜)、荜拔煎水喝,具有温胃散寒作用。还可用生姜、白胡椒粉捣成泥状,稍加温后敷脐,每日一换。老年人因阳虚大便干,可用肉苁蓉、附子、干姜、葱白煎水喝。
  如果每年冬至大便开始变干,来年春暖花开时又自然转通畅,中医认为属于阳虚肠蠕动无力,就像河道结冰舟船无法行驶一样,建议采用上述的单方。
  二、莫名出汗当心有病
  在中医上,多汗症可分为全身多汗和局部多汗。
  全身多汗,一般是由发热性疾病、代谢性疾病以及精神因素等引起。如果你稍微活动,就满身大汗,要当心是不是身体出现毛病了。通常情况下,全身多汗可能有以下几种病症发生:
  一是低血糖症:可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。
  二是甲状腺功能亢进:患者除怕热多汗外,还表现有食欲增大、吃得多反而消瘦、大便次数增多、心慌、精神紧张等症状。
  三是糖尿病:由于合并植物神经功能障碍,常常有出汗异常增多现象,患者还伴有多食、多饮、多尿和体重减轻等症状。
  四是嗜铬细胞瘤:常见的症状就是淋漓多汗,多阵发性出汗,有时也可持续出汗,还可出现心慌、手抖、四肢发凉等,发作时常伴有明显的血压升高。
  另外,高血压患者以及更年期女性也会出现多汗。
  局部多汗,分为以下几种情况,你要一一对照着看看。
  一是自汗:常日间出汗,活动后更甚,多由气虚或阳虚所致,可服用温补之品进行调理。
  二是盗汗:入睡后汗出,醒后则汗止,多见于阴虚火旺、久病之人,尤以肺结核患者最多见。
  三是鼻汗:每在情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时排汗,汗液自鼻梁及鼻翼两侧渗出。多见于过敏性鼻炎及免疫力低下、易患感冒者。
  四是额汗:汗出局限于头额部,甚至汗如蒸笼热气,多见于身体阳气偏甚及消化功能亢进者。
  五是半边身汗:指半身多汗,而另半身无汗或汗出甚微。多见于青年人高血压脑病、肾性高血压症、中风、半身不遂、截瘫等患者。
  六是劳心汗:系指心窝部和两乳房中间部位多汗,多因忧、思、惊、恐过分而伤及心脾所致。常见于劳心过度的知识分子。
  七是会阴汗:汗出局限于会阴和外生殖器部位,常见于外阴瘙痒症、阴道炎等妇科病,亦可出现有异味的会阴汗。
  八是腋臭汗:汗臭如狐骚气味,由腋窝部的大汗腺分泌异常所致。多见于青年和中年人,女性多于男性。
  九是半边头汗:整个头部以鼻中分成两半,一半头出汗,另一半头滴汗皆无。此系因大病后夫妻同房,阴阳双亏并感寒所致。
  十是手足心汗:多发生于紧张或激动时或在公开场合说话时,常在青少年时发病,多半是精神压抑引起。
  此外,高烧病人的“战汗”(先见全身战栗发抖,而后汗出)为病变发展的转折点;生命垂危之际的“脱汗”(大汗淋漓不尽),为疾病转危之征象,应加以重视。
  三、中医的望神知病
  中医通过望神,可以辨别病人精气的盛衰、病情的轻重。神,指的是病人的精神状态、思维、意识、神采和表情等情况的总和。
  如果病人精力充沛,神志清晰,目光精彩,面色红润,表情活泼,语音洪亮,呼吸平静,则表示神气健旺,正气未伤。中医称此为“得神”、“有神”。有神,则疾病一般不太重,预后亦较好。
  如果病人精神萎靡,神思恍惚,目光暗淡,面色晦滞,表情淡漠,言语低沉,呼吸急促,则表示神气虚衰,正气败散。中医称此为“失神”、“无神”。失神,则病势较深重,须防疾病的突变。
  还可见一些久病、重病、精神极疲衰的病人,原来不想说话,语音低微,时断时续,后来突然变得很爱说话;或原来面色晦暗,突然两颧发红,如涂油彩。出现这种情况说明病情恶化,为“回光返照”之症,中医称此为“假神”,是一种败象。常是危重病人临终前的征兆。

中医的看病之道(4)

  四、中医的望色知病
  大家都知道,皮肤的颜色因人种、年龄、日晒程度以及部位的不同而有所区别,主要由三种色调构成:黑色的深浅因皮肤中黑色素颗粒的多少而定;黄色的浓淡取决于角质层的厚薄;红色的隐现与皮肤中毛细血管分布的疏密及其血流量的大小有关。
  观察皮肤颜色的变化,对判断疾病有很大帮助。如果一个人皮肤的颜色与其平时的肤色有较大的改变,并排除了正常的外来影响,就要考虑疾病发生的可能性。
  如果皮肤黏膜变得苍白,就是由皮肤的毛细血管痉挛或血液充盈不足以及血液中红蛋白的含量减少(贫血)所引起,可见于寒冷、惊恐、虚脱以及主动脉瓣关闭不全、贫血、内脏出血等。
  在身体的裸露部分,以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处,正常时皮肤的颜色就比其他部位深。如果这些部位的色素明显加深,或者其他部位也出现了色素沉着(表层基底层的黑色素增多,以致部分或全身皮肤色泽加深,称为色素沉着),并排除了日晒等因素,就应考虑是否染上了疾病。一般情况下可见于慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森病)。肝硬变、肝癌晚期、肢端肥大症、黑热病、疟疾以及服用某些药物如砷剂、抗癌药等亦可引起程度不同的皮肤色素沉着。仅在口唇、口腔黏膜和指、趾端的掌面出现黑色小斑点状的色素沉着往往见于胃肠息肉病。
  妇女在怀孕3~4个月以后,脸上可出现对称性黄褐色或淡黑色斑,大小不等多分布在两颊、前额、口唇周围,也可在鼻梁或下巴等处,这种黑褐色斑称为妊娠斑。绝大多数没有病理性意义,仅有少数与全身性疾病有关,常见者为慢性肝病或女性生殖系统疾病,如子宫肿瘤、卵巢肿瘤、月经不调或闭经等。
  当皮肤毛细血管扩张、充血,血流加速以及血液中红细胞数目增多以后,可使皮肤呈红色,一般出现于大叶性肺炎、肺结核、猩红热等发热性疾病,以及阿托品中毒和一氧化碳中毒等;皮肤持久性发红则往往是柯兴综合征(为一种内分泌性疾病,系肾上腺皮质激素分泌增多所致)和真性红细胞增多症的表现;系统性红斑狼疮的病人可在其两颊和鼻梁部位的皮上见到蝶形红斑,多为鲜红或紫红色边缘可清楚亦可模糊,表面光滑。
  如果血液中的还原红蛋白(一种没有携带氧气的血红蛋白)增多,皮肤则可呈青紫色,中医称为发绀,常常在舌、嘴唇、耳郭、面颊、肢端最为明显。
  黄疸时,皮肤及黏膜可呈黄色,早期轻微时仅出现于白眼球以及软腭黏膜,比较明显时才可见于皮肤,一般在胆道阻塞、肝细胞受损,如病毒性肝炎、肝硬变以及溶血性贫血病人的身上可以见到。黄疸时皮肤的色调可因血中胆素增加的程度和性质不同而出现差别,如有柠檬色、桔黄色、黄绿色、暗黄色,但尤以白眼球(巩膜)处发黄最为明显。另外,过多食用胡萝卜、南瓜、桔子汁等蔬菜或果汁可使血液中胡萝卜素的含量增加,致使皮肤变黄,但一般仅出现在手掌、足底的皮肤。长时间服用带黄颜色的药物,如阿的平、呋喃类等也可使肤色变黄。患有多发性神经纤维痛的人,皮肤上常有大块棕黄色色素斑。
  总之,对于皮肤颜色的变化,既不可过分关注,又不可疏忽大意。
  五、病是可以从口看出来的
  俗话说:“病从口入”,口腔是疾病进入人体的门户。由不洁食物引起的各种传染病,以及糖尿病、高血压病、肥胖和贫血等都是与食物经口而入分不开的。从中医角度看,病不但从“口入”,而且病也可以从口唇、口腔的形态、色泽变化反应出来。
  口唇,民间称为嘴唇皮,它由上下两片唇组成,围成了嘴巴,医学上叫口裂,唇有美容作用,尤其是嘴周围一圈发红的区域,解剖学名称为唇红。唇红部的血管比较接近黏膜表面,所含毛细血管丰富,正常人口唇红润,干湿适度,且润滑有光。而口唇形态色泽异常,常表示体内有病。观察的方法有:

中医的看病之道(5)

1?看口唇的形态
  (1)口唇干燥:患者嘴唇发干,常用舌尖去舐,甚至发生唇裂,多属燥热伤津或阴虚液亏。多见于高烧、气候干燥、缺水和爱蒙头睡觉的人;缺乏维生素B和很少吃新鲜蔬菜、水果、杂粮的人也多有发生唇干现象。唇炎也是引起唇干的一个重要因素。唇炎的主要表现是口唇干燥、脱屑、皲裂、进食酸辣等刺激性食物时会感到疼痛,说话或大笑时口唇会皲裂出血。重者口唇发生肿胀、水疱、糜烂、结痂等,由于剧烈的灼痛,会妨碍进食和说话。唇炎最常见的病因是使用口唇化妆品后过敏。另外,口唇干燥还见于经常大量饮酒者和慢性胃病患者。
  (2)口唇糜烂:多是脾胃有热,常见于慢性肠胃病。初生儿口唇溃烂要警惕是否得了遗传性梅毒。如果口角、嘴唇处发生糜烂,并有红斑、水肿、渗液、皲裂、脱屑等,口角处可见向外幅射状的皱纹,多为双侧口角同时发生,也有个别发生于单侧的,是得了口角炎,俗称烂嘴角,是口角部位皮肤和黏膜的炎症。
  2?看口唇的颜色
  (1)唇色发白:若双唇淡白,多属脾胃虚弱,气血不足,常见于贫血和失血症;若上唇苍白泛青,多为大肠虚寒、泄泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷热交加等症状间而出现;若下唇变苍白,为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。
  (2)唇色淡红:多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。
  (3)唇色深红:唇色火红如赤,常见于发热。肺源性心脏病(肺心病)伴心力衰竭者,当缺氧时呈绛、紫红色,临床上称为发绀。唇色如樱桃红者,常见于煤气中毒。
  (4)唇色泛青:为气滞血淤,多是血液不流畅,易罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之症。
  (5)唇色发黑:环口黑色、口唇干焦紫黑是极为不良的征兆。若唇色黯黑而浊者,多为消化系统有病,时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等;若唇上出现黑色斑块,口唇边缘有色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退(艾迪生病);若在唇部、口角,特别是下唇及口腔黏膜上有褐、黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。
  3?望口腔的形态
  正常口腔是平整光洁的,如果口腔黏膜红肿、起水疱、发生溃疡或者出现黄白色斑点,有时伴有发烧、疼痛、不能进食,多属湿热内蕴,上蒸口腔所致。平时,口腔内有无数的细菌,一旦当身体抵抗力下降时,细菌便繁殖起来,引起口腔黏膜、齿龈、舌体发炎,有时也可由病毒或过敏引起。
  烟酒过度、身体疲劳或假牙、龋齿刺激时也可引起口腔炎。有的妇女每逢月经来潮时,出现周期性口腔发炎。
  六、顺藤摸瓜,看透病理性的笑
  正常人的笑,是心情愉快的表露。医学家们发现,许多长寿的人都有一个共同的特点:爱笑。我国的老寿星就是一副笑容可掬的形象。然而,笑容中也可能藏匿着某种疾病的蛛丝马迹。医学上称这种与疾病相伴随的笑为“病理性的笑”。
  医学认为,老年人在罹患弥漫性脑动脉硬化症时,因脑组织发生缺血性退行性变,导致脑功能失调,可发生无意的笑,多数可伴有上肢震颤、步态不稳、语言不清等症状。儿童患了大脑发育不全症,可表现出特殊的憨里憨气的笑——“傻笑”,而且常伴有明显的智力障碍。大量酗酒后,由于大量的酒精进入人的大脑组织,使得大脑的兴奋抑制功能失调而出现狂笑。这说明酗酒者已经患上急性酒精中毒了。
  发生破伤风的病人,因咀嚼肌群呈强直性痉挛,口角缩向下方,上唇紧贴牙齿呈“苦笑”状。精神分裂症病人,由于大脑功能不正常,有“幻听、幻视”等症状,因而常自言自语、嘻嘻傻笑。无法克制的笑,称为强制性笑。一些专家认为,这种笑往往是提示病人脑部有细胞变性、脑动脉样硬化等。因此,在日常生活中应仔细观察,若发现有这些病态的笑,就应及时就医,让医生“顺藤摸瓜”,从笑声中识病,从而给予正确的诊断和治疗。

中医的看病之道(6)

  七、眼睛里秀出病的蛛丝马迹
  古语说,“美目盼兮,巧笑倩兮……回眸一笑百媚生……”
  你可知道,在这秋波流转的一颦一笑中,其实还蕴涵了人身体健康的蛛丝马迹。
  目为肝之窍,心之使,目为肾精之所藏,为血之宗,五脏六腑之精气皆上注于目,故目与五脏六腑皆有联系。《重订通俗伤寒论》说:“凡病至危,必察两目 ,视其目色,以知病之存亡,故观目为诊法之首要。”中医还提醒我们,如果眼角发青,也要小心肝脏问题。除了反映肝脏的情况,其他的脏器健康状况如何,你也一样能在眼睛的窗口中读取到不少。
  眼的重要结构虹膜,它是内脏疾病之窗。当我们通过眼来观察病情时,一定要把握此关键。虹膜是瞳孔周围含有色素的环形薄膜,它可以调节瞳孔的大小,黄种人的虹膜大多是棕色。
  也许你会问:小小虹膜为什么有预测各种疾病的神通?
  那是因为它是中枢神经的一部分,布满各种器官的感受体:侧面区域代表肺(这里的凹点代表有肺脏疾病),上方代表心,下方代表肝,围绕瞳孔四周的圆环代表胃肠,如果出现凹点,多半有消化道溃疡。虹膜上有亮点,表示脑神经出现问题;如果是不同颜色的分散小点,是风湿病的征兆;左眼虹膜出现变化,代表右半身的某个地方出了毛病,反过来说,右眼虹膜的变化,则提示左半身的疾病。
  八、透过耳朵看肾
  俗语说“肾开窍于耳”,《四诊诀微》中也有言:“耳焦如炭色者,为肾败,肾败者,必死也。”肾为先天之本,藏五脏六腑之精,所以对耳朵的动静自然不可掉以轻心。
  医学指出,耳朵若总是嗡嗡作响,声音听不太清楚,有时还会伴随着腰痛和尿频,这可能是肾脏功能在逐步衰弱的信号。
  1?从耳看全身
  耳朵虽为人体的一个小部分,仅占人体总面积的1%而已,然而却有着预报全身健康的作用,
  《灵枢·口问篇》说:“耳者宗脉之所聚也。”耳为全身经络分布最密的地方,十二经脉、三百六十五络的别气都走于耳,此外还有许多经脉注于耳。耳朵上有260个穴位,前面200个穴位,背面60个穴位,和全身的关系都很密切。
  所以,望耳诊病,已经是中医的重要部分。在耳诊学中,人体的五脏六腑都能在小小耳朵中找到对应的位置,也就能根据某区域的变色、变形、脱屑等各种变化看到内脏的病变。
  2?突发性耳聋要看心神
  耳还与心密切相关,情绪激动可以引起突发性耳聋。所以,突发性耳聋除了器质性的治疗之外(如高压氧、补肾),还要进行心理治疗。但无论是哪一种原因引起的,都应及时诊治,否则容易发展成永久性耳聋。
  有风湿性心脏病的人,常常在耳朵的心区会发现片状、边缘不清的白斑;心律不齐者,耳朵的心区出现皱纹圆圈,如果有神经衰弱,则在这里有压痛感;再比如,患有心绞痛的人,心区会出现充血、红晕和脱屑的现象。
  3?从耳朵看癌症预兆
  耳部相应区出现异常,包括色泽、形态和感觉的改变,常可提示内脏恶性肿瘤的存在,尤其对肝癌、胃癌、食管癌及肺癌的确诊率很高。耳诊学研究发现,如果内脏有肿瘤,耳壳相应穴位的电阻就会降低,通过肿瘤探测仪可以发现肝癌、胃癌、肺癌,准确率可以达到50%以上。
  九、“走”出的疾病
  1?保护性跛行
  走路时,患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移;健足触地时间长,患足点地时间短;患腿迈步小,健腿跨步大;患腿负重小,健腿负重大。这种保护性患足点地跛行,多见下肢受伤者。
  2?拖腿性跛行
  走路时,健腿在前面患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。
  3?间歇性跛行
  开始走路时步态正常,但走不了多远(严重者不到百米)患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待症状缓解后再重新起步。走走歇歇,因此称为间歇性跛行。常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。

中医的看病之道(7)

  4?摇摆步态
  走路时患者靠躯干两侧摇摆。使得侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进。所以每向前走一步,躯干要向对侧摆动一下,看上去好像鸭子行走,所以又称“鸭行步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、严重的“O”型腿、以及臀上神经损害患者。
  5?高抬腿步态
  走路时,患腿高抬,而患足下垂,小跨步跛行,如跨越门槛之状,所以又称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌瘫痪,足不能背伸而成下垂状态。为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高,常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。
  6?足跟步态
  走路时以足跟着地,步态不稳,表现躯体轻轻左右晃动,足背伸、足弓高。可见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等患者。
  7?画圈步态
  走路时表现为患腿膝僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下勾。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧画一半圆前走一步。由于多见于下肢痉挛性偏瘫患者,所以又称“仿瘫步态”。
  此外,还有慌乱步态:多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等;醉汉步态:主要见于小脑或前庭疾患;踏地步态:常见于多发性神经炎、髓型颈椎病患者;交叉步态:多见于大脑瘫、截瘫等患者。
  第三节中医看病之“闻”
  一、医生在听什么
  “望闻问切”中的“闻”,包括听声音和闻气味。
  当我们生病的时候,去医院看病,都会遇到这种情况,医生会把听诊器放到你的胸部、背部听听,那么,他到底在听什么呢?事实上他听的内容有很多,主要包括声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等,医生是通过这些声音的异样来确诊病情的。
  人体发出声音,是口、舌、齿、唇、鼻、喉、会厌以及肺等器官协调工作的结果,健康人的声音都有一个共同的特性,那就是发音自然、音调和畅、刚柔相济。表示人体气血充盈,发声器官和脏腑功能正常。其中又因性别、年龄、体质、情绪的不同,在发出的声音上也存在差异。
  比如男性的声音较粗而低沉,女性的声音较细而清脆,儿童的声音尖利,老人的声音浑厚,瘦弱的人声音轻细,强壮的人声音高昂;喜悦时发出的声音轻快而舒畅;发怒时声音严厉而重,悲哀时声音凄惨而断续,畏惧时声音轻微而颤抖,喜爱时声音温柔而和缓等。
  1?声音
  正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。
  病变声音
  (1)嘶哑:包括声嘶和失音,声嘶是嗓子干涩发音困难,失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热、寒热相交伤肺所致。
  (2)鼾声:如昏睡不醒、鼾声不断,多因神志昏迷、气道不利及睡姿不当所致。多见热入心包或中风入脏之危证。
  (3)呻吟:身有痛处或胀满时,口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。
  (4)喷嚏:喷嚏是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为病愈之兆。
  (5)惊呼:突然发出惊呼声,多为剧痛或惊恐所致。
  (6)呵欠:张口吸气,微有响声,多为体虚阴盛阳衰之故。
  2?语言
  心主神明,心病则语言错乱。
  (1)语言蹇涩:说话不流利、含糊不清、缓慢、词不达意,多见于中风后遗症或热病后期。
  (2)谵语:神志不清、语无伦次,多为实证。
  (3)郑声:神志不清、语言重复、语言不连续、声音低弱,多为虚证。
  (4)独语:自言自语、喃喃不休,多见于急性热病,或老年人久病心血亏虚。
  (5)错语:病人语言颠倒、错乱,自知说错不能自主,多为心气不足或痰浊、瘀血、气滞阻碍心窍所致。
  (6)狂言:声嘶力竭、语言快、声音高、骂人或狂言,多见于痰火扰心的狂症。
  3?呼吸
  呼吸与肺肾等脏器有关,通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

中医的看病之道(8)

(1)喘:呼吸困难,短促急迫,甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急,一般为形体壮实,脉实有力,多属肺有实热,痰饮内停。虚喘发病缓慢,吸少呼多,一般为形体虚弱者脉虚无力,属肺肾虚损或心阴气虚。
  (2)哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声,反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区,或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。
  (3)短气:呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证;气短无力、小便不利,则属虚证。
  4?咳嗽
  咳嗽发生与肺脏关系密切。
  (1)咳声重浊:痰色清白,鼻塞不通,多因外感风寒。
  (2)咳有痰声:痰多易咳出,多为寒咳,因痰湿阻肺,肺失宣降。
  (3)咳声如犬吠:声如犬吠伴有音哑,多为白喉症。因肺肾阴虚,疫毒攻喉。
  (4)阵发性咳嗽:咳声不断且咳后有鸡鸣样回声,甚则咳血。称为顿咳、百日咳。因风邪与痰热搏结所致。
  5?呕吐
  胃中食物、痰、水液冲出口的一种表现。
  (1)呕吐声音微弱,吐势缓慢,吐物以清痰水:多为虚证、寒症。
  (2)呕吐声音宏大,吐物痰黏黄,或酸苦:多属实证。
  (3)呕吐酸腐:多因暴饮暴食,过食肥甘厚味,食滞胃中所致。
  6?肠鸣
  腹中鸣响。
  (1)肠鸣在胃部:如囊中水,振动有声,行走时以手按之,为痰饮阻滞。
  (2)肠鸣在腹部:吃东西就会缓和,受寒或饥饿加重,多因久病不愈或过食生冷或腹部受寒,是胃肠气机不和所致。
  二、人体对声音到底有什么影响
  一种声音一般都具有四个属性,那就是音调、音质、音强和音量。声音的任何一个属性的变化,都和体内的物质盛衰有着密切的关系,下面我们就分别来看看人体的各种物质对声音到底有什么影响。
  1?音调
  音调高则声音清脆、尖细,音调低则声音粗大、低沉。一般认为,音调的高低和人体声带的形质有直接关系。声带长、松、厚的,音调就低,男性的声带就属于这一种;声带短、紧、薄的,音调就高,女性的声带就属于这一种。但事实上,声带的长短、松紧与厚薄的特性是可以发生变化的。举个大家熟悉的例子,封建社会中的宦官因为生殖器被阉割会导致声音变尖细,出现类似女性声带的特性。中医认为,对音调的高低起决定作用的是体内元阴(如雌性激素等)和元阳(如雄性激素等)的对比关系。如果元阴相对旺盛,则声音多尖细清脆,如女性;如果元阳相对旺盛,则声音多粗大低沉,如男性。当元阴和元阳的对比关系发生变化,则音调的高低也会出现相应的变化,上面的例子就很好地说明了这一点。
  2?音质
  音质主要指声音的圆润程度。音质好,则声音圆润动听、丰富饱满;音质差,则声音沙哑粗钝、干涩单薄。音质好主要和元阴、津液、血的滋润作用有关。津液和阴血充足,则声音圆润;津液和阴血亏耗,则声音沙哑。我们肯定有这样的体会,当讲话过多或时间过长后,会口干舌燥,甚至声音沙哑,这就是讲话耗损了体内的津液,发音器官失去滋润所致。这时我们喝点水,润润喉咙,声音又会慢慢恢复原来的圆润。因此,津液、阴血对发音器官的滋润作用是保证音质圆润的重要因素,而我们也可以根据声音音质的好坏来判断体内阴血、津液等滋润性物质的充足程度。
  3?音强
  音强指声音的强弱,它取决于引起物体振动的外力大小。比如我们拨琴弦,用力轻则发出的声音弱,用力重则发出的声音强。对人体来说,主要就是发音时呼出的气流的大小以及气流对发音器官的压力大小。气流大,对发音器官的压力大,声音就强;气流小,对发音器官的压力小,声音就弱。气流的大小、气流对发音器官压力的大小和气有关。气是元阴和元阳两种物质相互作用下产生的人体内物质与分子的一种运动,并且通过物质与分子的运动,将元阴和元阳相互作用产生的效能传递到各个脏腑器官,从而产生各种生命活动。而人体发音时所需要的能量,正是来源于这个气。气足,那么产生的气流就大,对发音器官的压力也就大,产生的声音强度就强,反之声音就弱。所以通过声音的强弱,我们可以判断体内气的充足程度。由于气是元阴与元阳相互作用的结果,所以,通过声音的强弱还可以反映出人体元阴和元阳的充足程度。

中医的看病之道(9)

  4?音量
  音量指声音的响度,音量的大小和音强有着直接关系,音强强则音量大,音强弱则音量小,所以音量的大小也和人体内的气有密切关系。我们平时形容一个人声音响亮,往往称之为“中气足”,就是这个道理。此外,对人体来说,还有一个器官和音量有关,那就是肺。肺类似于乐器中的共鸣箱,有了它,就能使声音音量有效地放大。因此,当肺的共鸣作用减弱时,也会导致音壁的变化而出现声音嘶哑,甚至失音。这种因为肺的原因导致的音量变小或失音,常见有两种情况:一是感冒咳嗽时出现的声音嘶哑甚至失音;二是久病体虚而出现的声音嘶哑和失音。这两种情况在中医上分别有一个很有意思的名称,前者叫“金实不鸣”,后者叫“金破不鸣”,这是什么意思呢?我们知道,肺在五行中属金,就好像是古代的铜钟,铜钟是中空的,以保证敲打的时候能产生足够的共鸣,使声音洪亮悠远。而当我们感冒时,外界的风寒、风热邪气或自身的痰浊物质就会壅塞在肺部,导致肺的共鸣作用下降或消失,引起音哑或失音,就好比铜钟中间的空腔被其他物体给填塞满了,再敲打时就不能发出原先洪亮悠远的声音,而取代的是沉闷而短促的声音,所以中医将这种情况称为“金实不鸣”。铜钟要发出洪亮悠远的钟声,还要依赖钟壁的完整,这样才能在空腔形成有效的共鸣,如果钟壁出现缺损,那么它的共鸣作用电就会遭到破坏,而导致出现“破声”。对肺来讲,气的固摄作用是保证肺能形成一个完整的共鸣箱的重要因素。如果久病体虚,过度耗损体内正气,使气的固摄作用遭到破坏,就好像是铜钟的钟壁被敲碎,势必会导致共鸣作用减弱或消失,引起音哑或失音,所以中医称这种情况为“金破不鸣”。
  三、为什么美女的体味是“天香”
  古典文学里把女人美比作“国色天香”,在这里“天香”即人的体味,这也说明,如果一个人是健康的,那么他的体味应该是有一种香味的。
  体味是人类及其他肢体生物散发出特殊而天然的气味,与人体的健康关系非常密切。在日常生活中,如果我们闻到异样的体味,就要提防是不是生病了。这里我们介绍13种常见的异味,患者不妨自己试试:
  1?身体有点烂苹果味
  糖尿病病人病情严重时,大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使呼出的气息中带有丙酮,患者呼出的气体就会带有烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征之一。
  2?身体有点尿臊味
  患有慢性肾炎或肾病的病人,病程进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症),由于无尿,某些毒性物质(如尿素氮、肌酐等)不能排出体外而潴留于血中,就会使病人呼出的气体散发出尿味或氨味,它是病情趋于危重的一个信号。另外,脐尿管尿瘘的病人的尿从脐部瘘管漏出来,尿失禁的病人不能控制小便,其身上也可散发出难闻的尿臊味。
  3?身体有烂白菜味
  由于体内缺乏酪氨酸转化酶,导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中,身体便会发出一种类似烂白菜的怪味。病人一般表现为生长发育缓慢,并且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症,常可发生低血糖晕厥或抽风。
  4?身体有点鱼腥臭味
  鱼腥臭味主要见于鱼腥臭综合征,这是一种先天性隐性遗传病,由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢,大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质——三甲基胺。
  5?身体有点肝臭味
  患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者,常呼出一种特殊性臭味,俗称肝臭。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病情危重的表现。
  6?身体有点粪臭味
  患有膀胱结肠瘘的病人,肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱,溶于尿液中,因而排出的尿通常带有粪臭味。此外,脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来,大便失禁的病人不能控制大便,其身体也可散发出难闻的粪臭味。

中医的看病之道(10)

7?身体有点枫糖味
  枫糖味又称烧焦糖味,是枫糖尿症的病人最常散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病。它的危害在于可毒害脑细胞,造成脑组织严重损伤,引起病人智力显著减退,甚至成为白痴。
  8?身体略有猫尿味
  身体有猫尿味常见于高甘氨酸血症,这是一种氨基酸代谢障碍疾病。病人表现为智力低下,骨质疏松,血液中白细胞与血小板减少,易发生感染或出血。
  9?身体有点脚汗味
  脚汗味又称汗足臭综合征。其主要临床表现为特殊脚汗气味,智力低下和共济失调等症状。病人的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味,为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味。
  10?身体有点狐臭味
  身体有狐臭味常见于腋臭的病人,由于腋窝的皮脂腺分泌的皮脂经细菌的作用,散发出特殊的狐臭味。在青壮年时期,皮脂腺分泌旺盛,狐臭味也尤其浓重。
  11?身体有点大蒜味
  身体有大蒜味常见于有机磷农药中毒的病人,其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。
  12?身体有点酒味
  身体散发着酒味,或者口中散发着浓烈的酒味见于大量饮酒后或者醉酒者。
  13?其他怪味
  呕吐的内容物呈酸味提示食物在胃内滞留时间长而发酵,常见于幽门梗阻的病人;呕吐物呈现粪臭味应考虑肠梗阻的存在;大便带腐败性臭味,多由于消化不良或者慢性胰腺炎引起胰腺功能不全,大便带腥臭味常见于痢疾的病人;痰液呈现血腥味,多见于大量咯血的病人,如果痰液具有恶臭,多见于肺脓肿或者支气管扩张症的病人。
  总之,当您发现自己或者周围人出现上述异常体味时,应该警惕可能是疾病的信号,最好及时到医院进行进一步检查,以期早期发现疾病,早期治疗,避免病情被贻误。
  第四节中医看病之“问”
  中医中的问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问。包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过、现在的症状及过去的病史、家族史等。具体来讲,可以包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等。
  一、问寒热,有病及时发现
  寒热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰,是机体正邪相争的表现。临床上常见的寒热症状有:但寒不热、但热不寒、恶寒发热、寒热往来。
  但寒不热:如果你感觉寒冷而不发热,属于阳气不足的虚寒症。
  但热不寒:如果你发热,不感觉冷或反而怕热,为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮、出汗、大便秘结为实热症。若午后低热,伴有手足心发热、夜间出汗、两颧发红者为里虚热症。
  恶寒发热:如果你自觉怕冷而体温升高,表示外邪侵袭肌表。
  寒热往来:寒与热交替出现。寒热往来定时者,为疟疾;寒热往来不定时者,伴两胁胀痛、口苦,为肝胆病。
  二、问出汗,看准病的虚实
  汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。
  无汗:如果发热、恶寒、头痛无汗,为表实症。
  出汗:如果外感风邪,发热、怕风汗出者,为表虚症。
  自汗:如果白天稍活动即出汗,常伴疲劳乏力、气短畏寒,阳气虚损所致,多为内伤病。
  盗汗:指夜间睡着后出汗,伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥,为阴虚内热所致,多为内伤病。
  三、问疼痛,找准病的位置
  有人把“头痛医头,脚痛医脚”来比作是死搬硬套,这一点儿也不假。大部分情况下,头痛并不一定是头出了毛病,而可能是身体的其他部位出毛病了,同样,脚痛,除了外伤之外的痛,也不一定是脚自身出毛病了。
  问头痛主要是询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。
  头痛:突然头痛,痛无休止,伴有怕寒发热,多为外感实症。头痛时发时止,有胀痛,劳累后加重,或伴有眩晕者,多为内伤虚症。
  胸痛:肺热之胸痛以一侧为多,发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹症之胸痛前心区有重压感或刺痛,反复发作,伴有心悸气短。

中医的看病之道(11)

肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适。
  胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛,伴有嗳气吐酸水。
  四、“睡不着”还是“睡不醒”要问清
  有俗语说“三十岁之前睡不醒,三十岁之后睡不着”。这说明,人在不同的年龄共睡眠状况是不一样的。而对中医来说,在看病时,一定会问清楚,“是睡不着还是睡不醒”。睡不着属“失眠”,睡不醒属“嗜睡”。这二者在病理上相差很大。
  1?失眠
  入睡难或睡中易醒,醒后难以入睡或易惊醒,或彻夜不眠,多为阴血不足,心失所养,常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如因积食上火而失眠,常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。
  2?嗜睡
  睡意很浓,经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多,为脾虚湿盛、清阳不升所致。
  五、细问饮食口味
  饮食口味的异常与津液盈亏、脾胃运化失常有关。
  女人在怀孕的时候,一会儿想吃酸,一会儿想吃辣,当你给她准备好了后,她又想吃别的了。这其实就是口味对人体的影响。孕妇的这种症状也正说明,口味是可以诊出病理的。一般说来,通过口味看病理主要有以下几个方面:
  饮食口味包括了解饮水多少、喜冷喜热、食欲与食量、口中异常味觉等方面。
  口渴多饮:口渴多饮多为津液已伤,多见于热症、燥症,或汗、或吐、下利太过。如渴喜冷饮,是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。
  口不渴与渴不多饮:口不渴,不欲饮水,多属寒症。口渴喜饮,饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮,且喜热饮,多属湿症或虚寒症,且喜冷饮者属湿热症。
  不欲进食与厌食:不想进食或食之无味,食欲低下,为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物,多见于食滞内停,或肝脾湿热。
  多食与偏食:多食易饥,多因胃火盛,胃热则消谷。若久病之人,本不能食,突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。
  口味:口苦为肝胆有热,口酸有腐味为胃肠积滞,口臭为胃火盛,口甜为脾有湿热,口咸为肾虚。
  假如你的口味异常,请注意,这可能是你被某种疾病所伤。
  口苦:多为肝胆有热、胆气熏蒸所致。
  口甜:指口中自觉有甜味,又称口甘,多属脾胃湿热所致。
  口酸:多为肝胆之热侵脾所致。
  口辣:是口中有辛辣味或舌体麻辣,多为肺热盛或脾火炎所致。
  口咸:是自觉口中有咸味,多见于肾虚患者。
  口淡:指口淡无味,饮食不香,多见于脾胃虚寒或脾虚运化失常的患者。
  口臭:是口中有臭气,若口气酸臭,此是消化不良、胃中有宿食所致。
  口香:若自觉口香者,多见于糖尿病。
  口涩:多见于胆郁肝热或脾胃衰败患者,严重的神经官能症或上夜班后,因唾液腺分泌减少,也会出现口涩。各种癌症后期也有引起味觉苦涩的可能。
  口腻:常见于风寒感冒、支气管扩张、痰饮患者。同时,过食肥甘厚味(如肥肉、糖等)影响脾胃消化功能,也会有口腻的感觉。
  六、厚着脸皮问二便
  在中医确诊中,了解大小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数,排便、排尿感觉等是很重要的一个环节,面对此等问题时,你不要不好意思。
  1?便次异常
  排便困难,多日不便,称为便秘。热盛伤津者为热秘,阴寒内结者为冷秘,气机阻滞者为气秘,气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样,便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄,多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄,多为肾阳虚。腹痛泄泻,泻后痛减为伤食泄泻。
  2?便质异常
  排便时肛门有灼热、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。若便黄黏滞不爽,多为湿热结于大肠。腹痛窘迫,时时欲泻,多因湿热内阻、肠道气滞所致,是痢疾病的症状。大便不能自控,多因肾阳虚衰。

中医的看病之道(12)

  3?尿量异常
  尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津,或因吐泻损伤津液所致。
  4?尿次异常
  小便次数增多且每次时间短,多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多,属肾阳虚。小便不畅,点滴而出,一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致,属实症,若因肾阳不足属虚症。
  七、女人的月经要细细问
  女人为什么会有月经?
  正常的女性到了一定年龄就会来月经。这与女性的内生殖器官有关。女性的内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管构成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素,子宫和输卵管则是生育器官,卵巢中含有几十万个卵泡,每个卵泡中含有1个卵子。
  青春期之前卵泡基本上没有功能。到了青春期,在脑垂体前叶促性腺激素的作用下,不成熟的卵泡逐渐发育,同时合成雌激素。当卵泡发育成熟并排卵之后,细胞变大、变黄,称为黄体,它不仅合成雌激素,同时还产生孕激素。随着卵巢分泌激素的变化,子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。
  雌激素使子宫内膜增厚,内膜细胞增多、增大,呈螺旋状,称为增殖期子宫内膜。排卵后,由于雌激素和孕激素的共同作用,子宫内膜发生水肿,腺体产生大量黏液及糖原,内膜厚度由1毫米增到6毫米,称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵子受精了,则受精卵经输卵管运送到子宫内发育,称为妊娠,妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素,它支持卵巢黄体继续发育;如果卵子没有受精,在排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,形成月经。因此,月经周期的长短,取决于卵巢周期的长短,一般为28~30天,但因人而异,也有23~45天,甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律,一般都属于正常月经。出血的时间一般为3~7天,每一次月经出血总量不超过100毫升。
  询问女人的月经、带下的情况,可以帮助了解病人机体脏腑、经络和气血的状况,对诊治疾病具有非常重要的意义。
  1?一问月经周期多长
  月经是有规律的、周期性的子宫出血,是女子发育成熟的主要特征。月经有正常的周期、经期(表示持续时间)、经量、经色和经质。正常情况下,月经周期为28天左右,超前或滞后7天以内都属正常的,经期为2~7天,一次月经的总量为50~80毫升,经色多为暗红,月经质不稀也不黏稠,无血块,无臭。
  生理性的周期异常:有并月、居经、避年和暗经之分。月经定期两个月一次,称为并月;三个月一次月经,称为居经,又称季经;一年一次月经,称为避年;月经终生不来且又能怀孕者,称为暗经。
  病理性的周期异常:通常分为月经先期、月经后期、月经先后无定期之不同。
  (1)月经先期:是指连续两个月月经周期提前7天以上,甚至一个月两次,称为月经先期。引起本病的原因,多与气虚、血热有关。如果月经先期而量多,经色紫红或深红、质稠,且病人舌质偏红者,属于血热,致使血妄行。如果月经先期而量多色淡,月经质地清稀,病人唇、舌淡白者,则属于气虚,因为气虚则统摄无力,冲任失固,以致月经提前。
  (2)月经后期:是指连续两个月月经周期推后7天以上,甚至40~50天一次,称为月经后期,亦称经期错后、经迟等。病因有虚也有实,虚者多因营血亏损,阳气虚衰,以致经血不足,血海失充。实者多因气郁血滞,或寒凝血瘀,冲任受阻。如果月经后期而且量少、色黯有块、小腹冷痛拒按者,属于血寒;月经后期量少,色黯淡,经质清稀,小腹冷痛,喜温喜按者,属于虚寒;月经后期量少,色淡,质稀薄,属于血虚;月经后期量少或正常,色黯红或有小块,小腹胀满而痛者,则属气滞。
  (3)月经先后无定期:是指月经周期不定,或先或后,超前、推后在7天以上者,称为月经先后无定期,又称经乱。发病因素,多为肝郁气滞,亦可能为肾亏虚。如果月经周期不固定,经量或多或少,色黯红有块,或有胸胁、乳房胀痛症状者,多属肝郁,为情志所伤,肝失疏泄,气血失调,血海蓄血的能力失常。

中医的看病之道(13)

2?二问经量有多少
  在正常情况下,经量的多少,可因个体差异(体质或年龄不同)而略有差异,当人体受到致病因素的作用,则会出现经量过少或过多,甚至骤然下血不止的病理变化。
  (1)月经过多:是指月经周期大致正常,但经量比平常增多,称之月经过多。多因气虚不摄血,或血热迫使血妄行,再者为瘀血内聚、血不归经所致。经量多且色淡、质地清稀,伴气短者,多属气虚冲任不固;如果量多而色鲜红或紫红,质地黏稠有瘀块,伴有心烦口渴者,则属于血热;如果量多而色紫黑有瘀块,伴小腹疼痛拒按者,属血瘀。
  (2)月经过少:指的是月经周期基本正常,经量明显减少;亦或者经期缩短,经量减少,称为月经过少。本病多因精血不足,血海空虚,或因瘀血、痰湿阻滞胞脉,血行不畅所致。通常经量少而色淡无瘀块,且伴有头晕者属血虚;经量少、色淡红或黯红,质地清稀,伴有腰脊酸软,则属肾虚精血不足;经量少且色紫黑有瘀块,并伴有小腹胀痛拒按者,属血瘀;经量少而色淡红、质地黏稠者,多属痰湿阻滞。
  (3)崩漏:指的是非行经期间突然阴道大量下血不止或淋漓不尽,前者来势急速,出血量多,如山崩,称为崩;后者淋漓不断如屋漏水,称为漏。两者可以互相转化,时常交替出现,故一般均以崩漏并称。崩漏的形成,多因血热、脾虚或肾亏虚、血瘀等因素损伤冲任,以致冲任失固,不能制约经血而造成血妄行。下血量多而势急或量少淋漓不尽,色鲜红而质地黏稠者,属血热;如果兼有心烦潮热,则为虚热;兼口渴烦热,为实热。下血时色淡质地清稀,伴有气短乏力、面色苍白者,则为脾虚气陷;若兼有腰膝酸软、畏寒肢冷者,属肾阳虚;色鲜红质地稍黏稠,兼有头晕耳鸣、腰膝酸软者,属肾阴虚。如果时下时止,时崩时漏,血色紫黑有瘀块,小腹疼痛拒按,舌质紫黯者,属于血瘀。
  (4)闭经:健康女子,一般在14岁左右月经初潮,若超过18周岁还未来潮,或者行经正常而又中断3个月以上者,称为闭经。但妇女妊娠期、哺乳期暂时性的停经以及部分少女初潮后1~2年内,可能出现一段时期的停经,均属正常生理现象,不属于闭经。闭经形成,原因有虚有实,虚者多因肝肾不足,气血虚弱,阴虚血燥或脾虚,以致精血不足,血海空虚,引致闭经;实者多由气滞血瘀,痰湿阻滞,以致胞脉不通、经血不下行形成闭经。如果18周岁尚未行经,或月经由量少渐至经闭,且兼腰酸腿软、头晕耳鸣者,乃属肝肾不足。若月经逐渐向后推延,经量少,色淡,继而停经,兼头昏眼花、心悸气短、舌色淡,多属气血虚弱。若月经由量少而渐至停闭,兼五心烦热,两颧红色,有盗汗,舌色红、苔少,则属阴虚血燥。若月经停闭数月,兼精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,或小腹胀痛拒按,舌有瘀斑者,则属气滞血瘀。若月经停闭,兼胸胁满闷、呕恶痰多、形体肥胖者,乃属痰湿阻滞。
  3?三问月经经色和质地
  一般以经色深红、质地黏稠为正常;经色淡红、质地清稀为体虚;经色紫黯有瘀块,为人本寒;经色暗红有瘀块,为血瘀。
  4?四问经行腹部痛不痛
 妇女在月经期间或行经前后,出现周期性小腹同腰部疼痛,称为行经腹痛,习称痛经。其发病原因,可以因情志所伤或六淫为害,致使冲任瘀阻,气血运行不畅;亦可因先天禀赋不足或后天饮食劳累所伤,导致肝肾亏虚,精血亏少;或脾胃虚弱,生化不足,冲任、胞宫失于濡养,则不荣而痛。临床上常见有气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱以及肝肾虚损等症候。
  第五节中医看病之“切”
  一、“切脉”可诊查身体各个脏腑
  切脉是中医师用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史,它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象,可以理解为脉搏的形象。是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因,推断疾病的变化,识别病情的真假,判断疾病的预后等,都具有重要的临床意义。由于脉为血之府,贯通全身,所以身体脏腑发生病变,往往反映于脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。

中医的看病之道(14)

  脉象的产生与心脏的波动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以,心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合:肺朝百脉,肺气散布,血液方能布散;脾统血,为气血生化之源,血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血,主疏泄以调节血量;肾藏精,精能生血,又能化气,肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故脉象能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后,必然从脉搏上表现出来,呈现病理脉象,成为诊断疾病的重要依据,所以说,切脉是对健康的预测。
  二、寸口脉是“切”的主要部位
  临床主要运用“寸口诊法”,即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载,近代临床很少运用,所以在这里我们就不作介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二:一是肺朝百脉,脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺,而寸口为手太阴肺经的循行部位,其上之太渊穴,是脉会之处,所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源,各脏腑气血之盛衰,与脾胃功能之强弱有着密切的关系,手太阴肺经起于中焦,寸口可观察胃气强弱。因此,全身脏腑经络气血之盛衰,都可以从寸口脉上反映出来。
  三、常见病脉有哪些
  健康人脉象应为一息4~5次,脉不浮不沉,和缓有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
  1?浮脉
  轻按可得,重按则减。它的特点是脉搏部位表浅。浮脉的产生,主要是由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危症。
  2?沉脉
  轻按不得,要重按才能获得。它的特点是脉搏部位较深。主病:里证。脉搏有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
  3?迟脉
  脉搏缓慢(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。脉搏有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒症。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒症。运动员和重体力劳动着,脉象常迟,属生理状态。
  4?数脉
  脉搏急促(每分钟脉搏在90次以上)。它的特点是较正常脉搏数快。主病:热症。脉搏有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉数有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉数而无力为虚热。
  5?虚脉
  轻按重按都觉空虚,是一切无力脉的总称。导致这种病的原因多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
  6?实脉
  寸关尺三部脉皆有力。邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
  7?滑脉
  应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。主病:痰饮、食积、实热诸证。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
  8?洪脉
  脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
  9?细脉
  脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚症。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
  10?弦脉
  端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛症、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
  11?结脉
  脉来缓慢,有不规律的间歇。主病:阴盛气结,寒痰,淤血。分析:阴寒内结,脉道气机受阻。寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力。
  12?代脉
  脉有歇止,止有定数。主病:脏气衰微。主要原因是脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接。
  四、是什么影响了脉象
  人体大致有28种脉象,每一种脉象都是对人体机能的反映,都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象,是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是,不精确,缺乏量化,如切脉可发现高血压,但测不出血压值。任何一个生物体,除了发送内源性信息,还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的血、脉等方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
  天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢;天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内,是正常的脉象;超过生理范围,就是病态的脉象。有了干扰,脉象有时就不准确可靠。在这时,经验显得尤其重要,诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至诊断失误。

第四章

好好学习中医的非药物疗法(1)

  第四章好好学习中医的非药物疗法
第一节中医按摩
  一、要留住美貌,关键是按准穴位
  皮肤就像一把伞,皱纹是人生的轨迹。随着年龄的增长,皱纹不知不觉爬上眉间,占据额头、眼角、嘴角等显眼的位置,这给很多爱美人士带来了困惑与压力:皮肤为什么会产生皱纹呢?
  这要从皮肤的结构说起。皮肤从外到里,分为表皮、真皮、皮下组织三层。如果把皮肤比做一把抵御病菌的保护伞,那皮下组织就是这把伞的伞杆,真皮是伞骨,表皮则是蒙在伞骨上的伞面。健康的年轻人,皮肤像一把撑起来的新伞,伞面(表皮)光滑,无褶皱。随着年龄增长,皮肤这把“伞”开始老化,伞骨(真皮纤维)断裂,伞杆(皮下组织)萎缩,汗腺、皮脂腺分泌减少,于是皮肤就像一把没有完全撑开的伞,伞面(表皮)出现皱纹。心情郁闷、睡眠不足、营养不良、过度暴晒、不注意保湿,这些因素会加速皮肤这把“伞”的老化。
  中医认为,按摩可延缓“伞”的老化。对面部穴位进行有规律的按摩,可促使面部皮肤毛细血管扩张,改善血液循环。换句话说,穴位按摩能够保护真皮层纤维结缔组织,使弹力纤维饱满、富有弹性,从而防止皮肤萎缩,令表皮层充分展开,拒绝皱纹。因此,按摩可以增强皮肤的光泽,维持皮肤的弹性,减少面部皱纹,促使面部皮肤红润。
  不过,穴位按摩要注意方法,不当的按摩往往会适得其反,损害皮肤。按摩可遵循如下原则:从下到上,从内到外,先点后线,先线后面,手法轻柔,力度适中。
  额部按摩,消除额部皱纹。双手中指与环指(无名指),点按两眉中间的印堂穴,然后向上、向外,沿上额以画小圈圈的方式揉至眉上的阳白穴、额角的头维穴以及头顶部的百会穴,最后以整个手掌由内向外、由下向上,先摩后拍额部片刻,约两分钟。此方法可增进额部血液循环,消除额部皱纹及紧张感。
  眼部按摩,消除眼袋。以中指依次点按睛明、太阳、承泣穴,然后用双手环指及中指,以睛明穴为起点,由内向外、由上向下,轻轻按摩整个眼周数次,最后轻弹眼袋部片刻。此方法具有消除眼袋和黑眼圈的作用,可以增进眼部血液循环,松弛眼部神经,消除眼部肌肉的疲劳,有助于消除眼外角鱼尾纹。
  鼻部按摩,让鼻子更挺拔。点按迎香穴,向上轻揉至睛明穴,如此上下滑动,轻揉数次,然后两手五指交叉,左右拇指交替,从上往下按摩鼻梁片刻。此法可增加鼻部皮肤弹性,消除鼻旁多余脂肪,使鼻头挺立。
  整个按摩过程应力度适中,以自己感到舒适为度,点按穴位一般持续10秒,以有酸麻感觉为度,按摩后能使整个面部微微发热。手法宜轻柔,禁忌大力揉搓,避免损伤皮肤真皮层,以致引起皮下出血或真皮纤维断裂。最好每晚睡前按摩一次,也可根据自己的实际情况有侧重点地进行。

好好学习中医的非药物疗法(2)

二、冬季按摩三穴位可健肾固精
  中医认为,肾为“先天之本”、“生命之根”。冬天气温较低,肾又喜温,肾虚之人容易呈现内分泌功能紊乱,免疫功能低下,怕冷容易感冒,并可影响其他脏腑器官的生理机能。要想肾精充盛、肾气健旺,保健按摩是一种有效的方法。在冬季时,按摩以下三个穴位可健肾固精。
  揉丹田。丹田位于肚脐下一寸至三寸处,相当于石门穴位置。方法是将手搓热后,用右手中间三指在该处旋转按摩50~60次。能健肾固精,并改善胃肠功能。
  按肾俞。肾俞穴位于第二三腰椎间水平两旁一寸处,两手搓热后用手掌上下来回按摩50~60次,两侧同时或交替进行。对肾虚腰痛等有防治作用。
  摩涌泉。涌泉穴位于足心凹陷处,为足少阴肾经之首穴。方法是用右手中间三指按摩左足心,用左手三指按摩右足心,左右交替进行,各按摩60~80次至足心发热为止,能强筋健步,引虚火下行,对心悸失眠、双足疲软无力等有防治作用。
  以上三法,依次而行,早晚各一次,常年不断,必然见效。
  三、用按摩减肥,能得到意想不到的结果
  一提到减肥,人们第一时间想到的便是爱美的女孩子。其实,不只是女子要减肥,肥胖的男子也需要减肥。下面的案例说的是一名中年医生成功减肥并且自创了一套切实可行的养生保健方法的真实故事。湖南长沙中医院中医专家会诊科主治医师王一明,身高1?7米,今年54岁。面色红润,身材瘦削结实,充满了活力不知道的人会以为他只有40多岁。其实5年以前,他还是个近100公斤的大胖子。
  王医生年轻的时候也是个60多公斤的精壮小伙,但是随着年纪渐长,疏忽了运动,又口无遮拦地大吃大喝,身体慢慢胖了起来。终于有一天他发现自己抬胳膊累,走路步履沉重,心慌、胃烧,还有中度脂肪肝。每况愈下的身体状况使王医生下决心要减肥了。
  刚开始的时候,他也不知道该采用什么方法才好。当时某种减肥药广告铺天盖地,王医生也被它的宣传内容吸引得心动不已。买来吃吃看,只吃药不吃饭,“效果”还真明显,40天减了30斤,但是饿得脸色谁见谁害怕,等恢复了饮食,体重很快就反弹回去,真是花钱买罪受。
  这一番折腾使王医生终于明白了,单依赖减肥药是不会有什么效果的。他慢慢摸索,勤于实践,终于总结出了一套减肥健身方法,5年的时间,他的体重也减到了65公斤。上肢最好从手部开始,活动手指、手腕,然后是小臂、大臂,反复按摩。
  下肢按摩也是如此,坐位时最好脚尖点地,以大脚趾为支撑中心,双手或者单手稍微用点力在腿部进行按摩。基本的规律为:从四肢末端开始,四肢、胸、背、全身整体按摩,最后集中于腹部,将四肢的邪气和多余的物质通过大小便排出。
  “流水不腐,户枢不蠹”。如果能够坚持勤做“按摩操”,再配以一些运动,比如散步、打球等,适当地控制饮食,这样的气血通、经络通,就能使肌体始终保持在一个良好的循环状态。
  四、耳部按摩助健康
  “耳为宗脉之所聚”,十二经脉皆通过于耳,所以人体某一脏腑和部位发生病变时,可通过经络反应到耳廓相应点上。经常按摩耳部能疏通经络,运行气血,调理脏腑,达到防病治病的目的。人体各部位在耳廓的分布好似一个倒置的胎儿,具体投射区按摩方法如下:
  耳垂相当于面部,当内火上炎而致齿耳肿痛或面部生疖时,可用双手拇指揉捏耳垂,直至双耳发红发热。每日2次,经常按捏耳垂,还有美容养颜作用。
  正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔,此处相当于胸腔内脏器官,经常刺激这个部位,对心脑肺和血液系统有补益作用。具体做法是:将食指放到耳孔处,拇指放到耳的背面对捏即可,每日3次。
  耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇,按摩此处有助消化,并有强肾健脾之功。
  耳郭的外周耳轮相当于躯干四肢,耳轮顶端凹陷处叫足趾,颈、肩、腰、腿痛患者宜多按压耳轮。

好好学习中医的非药物疗法(3)

将耳轮向耳屏对折时,耳郭的上缘为上尖端处,按摩此处有退热、镇痛、消炎、降压的作用。
  五、按摩可治白内障,让你有明亮双眼
  中医认为,采取自我按摩和滴眼药水相结合的办法,做保守治疗,患有白内障的眼睛就会渐渐好转。下面是一位有此经历的老者说的话:我今年78岁,有白内障病史二三十年了。起初双眼爱迎风流泪,尤其是春冬季节,因经常揩拭泪水,渐渐把眼眶抹黑,并进而视力逐渐模糊,好像一层云雾遮在眼膜上,有时还出现双影。2001年9月经专门眼科医院检测,左右眼视力均为0?2,诊断为“老年白内障”。医生建议手术治疗,由于工作太忙离不开,眼睛当时还能看得见,就没接受手术,医生给我通了泪管,用些眼药水,感觉稍好些;可过了一段时间,又模糊了。我想这样下去可不行!得想办法治。后来学习了按摩方法,采取自我按摩和滴眼药水相结合的办法,作保守治疗,眼睛就渐渐好转了。下面我们将具体的自我按摩方法介绍如下。
  1?点穴按摩
  (1)按揉承泣、四白穴:用两手食指分按两侧承泣(在瞳孔直下七分、眼眶边缘陷中),两手中指分按两侧四白(在承泣下三分),两手无名指分按在四白直下、鼻孔旁八分,两手食、中、无名三指并拢横按,两拇指按压在颧骨下缘凹陷处,四指同时用力揉摩旋转50下。
  (2)按揉丝竹空、太阳穴:用两手中指分按眼眶骨外侧,两无名指分按两侧丝竹空穴位,两食指分按两侧太阳穴,两手拇指分按在两耳垂后凹陷中,两手食、中、无名三指并拢,中指微屈,拇指岔开,四指齐用力,先向外揉摩旋转50下,再向内旋转50下。
  (3)抹擦攒竹(在眉头陷中)、鱼腰(在眉毛中间)、阳白(在瞳孔直上、眉上一寸)穴:两手食四指并拢,从两眉中间(印堂)分手横抹至太阳穴为一下,50~100下。
  (4)捏拿睛明穴(在眼内角内上一分、鼻边缘陷中):微闭眼睛,用右手拇食指岔开,(剪去指甲)分按鼻两侧睛明穴,捏拿50下。然后滴入有关患疾的眼药水,再用左手捏拿50下,以利药水渗入吸收。
  (5)按揉风池穴(在耳后枕骨下陷中):两手拇指分按两侧风池上,余四指搂抱头两侧随拇指而动,十指同时用力先向外揉转50下,再向内揉转50下。
  (6)按揉头临泣、头维穴:用两手中指按压两侧头临泣(在瞳孔直上、入前发际五分),两食指按压头维(在额角发际上五分处),两手食、中、无名三指并拢,两拇指分按两太阳穴上,同时用力揉转正反各50下。
  (7)旋转眼球:正视,先顺时针方向上下左右旋转25圈,再逆时针方向上下左右旋转25圈,后尽量张大两眼“怒视”前方,待双眼感觉很吃力时,再闭目静养片刻。此方法可促进眼部血液循环,调整眼内压力。
  2?连片连线按摩
  (1)双掌横抹脑:闭上眼睛,用两手掌根大小鱼际着力眼眶,十指并拢着力前额,指端着力发际,从两眉中间分手横抹脑至头两侧经后脑往下勒捺擦至颈椎收为一下,共进行50下。此法可将眼里积水抹掉,让干燥的眼湿润,增强视神经及眼肌功能。
  (2)双掌竖摩面:闭上眼睛,双掌竖捂面,两中指挟沿鼻梁两侧,掌心着脸面两旁,两掌同时用力下拉上推来回摩擦眼周视神经穴位50下。此法可促进眼部血液循环,疏通经络,保证泪管畅通。
  (3)十指梳头掌心顺摩耳:(耳有全身反射区,耳垂上有眼反应点)十指环屈成耙状,倒耙从前额发际往后梳(临泣、头维、风池等),经枕骨往下——十指并拢勒捺擦到颈椎收为一下,掌心顺摩耳。共50下。
  此法要求持之以恒,才能见效。
  六、你很疲劳吗,用按摩消除它
  疲劳的产生,有多种原因。医学认为,疲劳是过量的体力和脑力劳动消耗超过了本身机体的承受能力,导致身体各组织、器官的功能下降,血液供应不足,淋巴液回流不畅等,由此造成机体热能和营养等物质的缺乏,体内产生的诸如乳酸类有害物质代谢不完全,进而出现身体酸痛不适、头晕乏力、懒于言语、局部肿胀等一系列功能低下的症状。此时,采取柔和有效的保健按摩方法,可在加快血流、血供的基础上,加强心脏的舒缩功能和淋巴液的回流,促进各组织、器官的良性调节,较快地排除体内积蓄的有害代谢产物,消除水肿,进一步使肌肉纤维、肌腱、韧带等组织的张力和弹性迅速恢复,从而消除疲劳,改善机体功能,使之处于良好状态。

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1?搓手掌
  方法:坐下,以两手掌相对用力搓动,由慢而快,搓热为止。
  作用:手、足为人体阴经与阳经交汇之所,搓擦可温通气血,促进周身循环。
  2?推头面
  方法:坐下,两手掌心按住前额,稍用力向上推动,过头顶向下至颈后,沿颈侧翻过,继沿两侧面颊向上推至额,计推10次。再以拇、食两指边捏边按摩耳郭,并轻拉耳垂,以发热为度。
  作用:可行气活血,清利脑府。
  3?摇颈项
  方法:坐或立位,身体正直,头颈向左后上方尽力摇转,眼看左后上方,每做1次后,即向对侧方向摇动,眼看右后上方,各摇10次。摇颈时要缓慢,转回时也要缓慢。
  作用:可疏通气血,滑利椎骨。
  4?揉肩臂
  方法:坐下,先以右手掌指面按在左肩上,拇指及其余四指相对,沿着肩臂的内外两侧,用力向下抓揉到腕指部,如此重复5次,再换手操作。
  作用:可疏利上肢,通畅经脉。
  5?宽胸法
  方法:坐下,右手虚掌置于右乳上方,适当用力拍击并渐横向另侧移动,来回10次;以两手掌交叉紧贴乳上下方,横向用力往返擦动20次;两手掌虎口卡置于两腋下,由上沿腰侧向下至髂骨,来回推擦,以热为度。
  作用:可宽胸理气,可通畅全身气机。
  6?叩腰脊
  方法:坐或直立位,两手握空拳,用拳眼叩击腰脊两侧,上自尽可能高的部位开始,下至骶部,叩击时可配合弯腰动作,往返操作20次。
  作用:可激发肾气,促进脏腑功能。
  7?搓腿股
  方法:坐位,双掌先扶持右大腿内、外侧,尽量从上向下搓动至小腿,5次后换另侧进行操作。
  作用:可温通气血,舒解疲乏。
  8?浴鹤顶
  方法:坐位,两手掌心紧按膝盖骨,先向内同时旋转按揉20次,然后再向外同法操作
  作用:可强健腿膝,舒筋活络。
  9?摇足踝
  方法:坐位,先以一侧足尖点地或微悬下肢,足踝做左、右或旋转摇动20次,然后换腿进行。
  作用:可滑利关节,以助足力。
  七、用按摩手法治疗急性腰扭伤
  急性腰扭伤俗称“闪腰”、“岔气”,从中医病理分析是跌闪腰筋、气滞血瘀、经络不通所致。损伤后局部软组织渗血,深部形成血肿,局部疼痛,肌肉痉挛。如不及时治疗,深部形成纤维化,最后形成瘢痕、粘连,致使血液循环受到障碍,局部肌肉组织发生退行性病变,由急性腰扭伤转变成难以治愈的慢性腰痛。腰部急性损伤包括肌肉、韧带损伤及关节扭伤等,90%发生于腰骶部和骶髂关节。腰骶部为人体躯干连接下肢的桥梁,负重大,活动多,所以在运动中遭受外伤的机会也多。
  用按摩手法治疗运动训练中急性腰扭伤是以强刺激按摩为主,辅以刺激经络。因腰痛与督脉和足太阳膀胱经有关,而督脉和足太阳膀胱经均行于背部。推拿疗法能调整机体阴阳平衡,疏通经络,调和气血,活血散瘀,解除痉挛,消肿镇痛,理筋正骨,达利关节,分离粘连,促进血液循环和新陈代谢,有利于伤病组织的修复,使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。
  (1)揉法:术者以右手掌根紧贴在腰部压痛处做旋转按摩,由轻渐重,使力量达深部软组织约5分钟。
  (2)点按:在按摩的基础上,术者用拇指指腹按压腰部痛点,由轻渐重,使力量直达深部组织,按压时需有间歇性放松,使局部恢复血循环,以免加重损伤。
  (3)提拿腰部诸肌:用双手拇指和其余四指腹对合用力,提拿方向与肌腹垂直,由上而下、先轻后重、先健侧后患侧地进行。重点要放在压痛最明显处。反复提拿约3分钟。
  (4)推揉舒筋法:以掌根或小鱼际肌着力,在腰部病变部位作半环揉压。从上至下,先健侧后患侧,边揉边移动,使腰部皮肤感到微热为宜(约2分钟)。然后术者立于病员右侧,以右手掌根部和小鱼际肌处紧贴病员腰部皮肤,掌根用力,沿脊柱作鱼摆尾式推揉,由下而上,先健侧后患侧,重点放在患侧。反复推揉8~12次。

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(5)斜搬腰法:患者侧卧,两手交叉于胸前,下侧肢体伸直,上侧肢体髋、膝屈曲,术者站于病员背后,一手握住病员手腕部,另一手拇、食二指紧紧抓住病员裤腰带,用掌根和小鱼际肌紧紧按住病员臀部,双手配合先轻轻晃动几下,使病员有思想准备,然后一手用力将患者肩部向后固定,另一手将臀部推向前方,此时可听到发自腰部的“咯嗒”响声,这是手法成功的重要标志,但不必苛求响声。
  (6)震抖:患者原体位不变,双手抓握床头,全身肌肉放松。术者站于患者足后,双手握住患者双踝,用力牵拉震抖,将患者身体抖起呈波浪形,连续做3~5次。
  经过以上按摩手法治疗有效后,患者腰部肌肉痉挛即可缓解,疼痛症状减轻。患者可站起做轻微的腰部活动。如患者疼痛症状仍十分明显,可根据情况重复以上治疗手法。患者康复后一定要加强腰部的柔韧性以及腰腹肌力量的练习,以免腰扭伤的复发。各种手法各有功效,若患者疼痛局限以点按为主,疼痛广泛则以弹拨、点揉为主,各种手法配合得当,效果更好。
  第二节中医针灸
  一、针灸的发展趣谈
  针灸是中国传统医学的重要组成部分,最初它只作为一种医疗手段,后来逐渐发展为一门学科。针灸学就是整理、研究针灸医疗技术及其临床应用规律和基础理论的科学。
  针灸具有悠久的历史。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针,称为砭石。这种砭石大约出现于距今8000至4000年前的新石器时代,相当于氏族公社制度的后期。中国在考古中曾发现过砭石实物。到了春秋时期(公元前770~公元前476年),医学摆脱了巫的束缚,有了专业医生。据《春秋左氏传》记载,名医为晋景公诊病时,指出要“攻之不可,达之不及,药不到焉,不可为之”。这里所说的“达”与“攻”指的就是针刺和火灸。
  战国至西汉时期(公元前476~公元25年),随着炼铁技术的进步,金属针逐渐得到了推广。金属针逐渐代替了砭石,从而扩大了针刺的实用范围,加快了针灸的发展进程。东汉、三国时期,出现了许多擅长针灸的医学家,其中,皇甫谧所著《针灸甲乙经》,成为一部具有完整体系的针灸专著。两晋、南北朝时期(公元256~589年),针灸专著明显增多。这一时期,针灸传到了朝鲜、日本等国。
  隋唐时期(公元581~907年),针灸发展成为一个专门学科,当时的医学教育机构太医署里设有针灸专业。随后,针灸学术不断向纵深发展。16世纪,针灸开始被介绍到欧洲。但是到了清代,医者重药轻针,一定程度上阻碍了针灸学的发展。
  1949年中华人民共和国成立以后,针灸得到了大发展。目前,遍布全国的2000多所中医医院都设有针灸科;针灸的科学研究已经涉及机体的各个系统和临床各科;对针灸的调整作用、镇痛作用、增强免疫力作用,以及经络现象,经穴与脏腑相关等问题的研究,取得了大量有价值的科学实验资料。
  二、针灸疗法简便、灵验
  针灸疗法是我国古代劳动人民创造的一种独特的医疗方法,中国古代人民很早以前就采用针灸方法保健强身。在《黄帝内经》中称掌握针灸保健技术的医生为“上工”。
  针灸由“针”和“灸”构成,是中医学的重要组成部分之一,其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具,在形成、应用和发展的过程中,具有鲜明的中华民族文化与地域特征,是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。
  针灸疗法的特点是通过刺激穴位使人达到阴阳平衡,只是在病人身体的一定部位用针刺入,通过经络的感传调整阴阳或用火的温热刺激烧灼局部,以达到治病的目的。前一种称作针法,后一种称作灸法,统称针灸疗法。
  针灸疗法在临床上,按中医理论进行辨证论治,找出疾病的关键,辨别疾病的性质,确定病变属于哪一经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中哪一类型,做出诊断。然后进行相应的配穴处方,进行治疗,以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和,从而达到防治疾病的目的。

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针灸疗法具有很多优点:第一,有广泛的适应症,可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防;第二,治疗疾病的效果比较迅速和显著,特别是具有良好的兴奋身体机能,提高抗病能力和镇静、镇痛等作用;第三,操作方法简便易行;第四,医疗费用经济;第五,没有或极少副作用,基本安全可靠,又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。
  针灸在长期的医疗实践中,形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论,以及腧穴、经外奇穴等知识,发现了人体特定部位之间特定联系的规律,创造了经络学说,并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。
  三、用针扎人,痛不痛
  针灸中用针扎人,到底痛不痛呢?中医认为,疼痛的感觉取决于两个方面,一个是医生,另一个是病人。
  一般来说,针灸刺入人体后会产生酸、麻、胀、重、疼等感觉,这些都是针刺得气的反应,是好的表现,是检验本次针刺是否“合格”的一个指标,如果针入人体后没有任何感觉,那说明这次针刺是“不太合格”的,这个医生的针刺手法是值得怀疑的。
  通常情况下,大夫的针刺入病人体内后,会使病人的局部产生或酸、或麻、或胀、或重、或疼的感觉,这种感觉不是存在于病人表皮的,这种感觉来源于针尖所到的部位,一个好的针灸医生,会使针尖所到之处的一大片区域产生这几种感觉,产生感觉的部位可以达到直径5厘米,甚至更大。这种感觉是非常舒服的感觉。
  一个手法差的医生,带给病人的是进针时的疼痛,行针时的疼痛,这种疼痛是非常不舒服的疼痛,这个疼痛的部位是在皮肤的表层,是一种牵拉皮肤的刺痛,跟上面所说的感觉非常舒服的“疼”发生的部位不一样,上面所说的疼发生在深层,也就是针尖所到的部位,也就是有病痛的部位。
  当然,一个身心放松的病人,也会配合医生的进针,减少针刺发生疼痛的概率。一个非常紧张的病人,他的那种不好的疼痛感是会经常发生的。
  所以说,针灸的疼,不是绝对的,好的疼可以解除病人的痛苦。不好的疼,是因为病人的紧张和医生的技术太差造成的。
  所以在进行针灸治疗时不必苛求痛与不痛,尽量做到心情放松,配合好医生治疗。
  如果你在做针灸时,能够做到全身心的放松,并且找一个好的针灸医生来扎针,那么,你基本上不会被疼痛困扰。
  四、针灸也要讲究补和泻
  针灸也要讲究补与泻,是中医学施治的原则。“损有余,补不足”,这是正治的常法。
  很多人以为,补或泻只是药物治疗的法则,其实,药物与针灸治病采用的方法虽然不同,但施治原则是一致的。针灸时施用补泻手法的准则,必须建立在明确的辨证施治前提下,离开这个准则而抽象地谈补泻,是不现实的。
  针灸是一种治疗手段,是促使疾病向痊愈方向转化的重要外在因素。但要达到补虚泻实的治疗目的,还必须通过脏腑的气化功能(内因)才能起作用。因此,合理的补泻手法,除了根据不同病情、体质、年龄、情志、气候、环境等因素外,还要密切注意补虚泻实的原则和当前的病情有机地结合起来。实践证明,补或泻如果过量或不足量,均可导致失效,甚至引起病情恶化,这样的事例是屡见不鲜的。
  针灸是通过针刺的手法来达到补虚泻实目的的。补法,是泛指能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛的方法;泻法,是泛指能疏泻病邪,使亢进的功能恢复正常的方法。古代医家在长期的医疗实践中,创造和总结出了不少的针刺补泻手法。
  补法用于各种虚症。捻转角度小,用力轻,频率慢,时间短,大拇指向前,食指向后;提插时先浅后深,重插轻提,幅度小,频率慢,时间短,以下插为主;进针慢,出针快;针尖随经脉循行方向,顺经而刺;患者呼气时进针,吸气时出针;出针后按闭针孔。这些都是对患者进行补法针刺时需要注意的。

好好学习中医的非药物疗法(7)

泻法适用于各种实症。捻转角度大,用力重,频率快,时间长,大拇指向后,食指向前;提插时先深后浅,轻插重提,幅度大,频率快,时间长,以上提为主;进针快而出针要慢;针尖应迎着经脉循行方向,逆经而刺;患者呼气时出针,吸气时进针;出针时不必按闭针孔,还可以摇大针孔。这些操作手法对实证患者有着很好的疗效。
  还有两种特殊的复式补泻方法——烧天火和透心凉,因为操作比较复杂而临床应用较少。
  另外,对于虚实不太显著或虚实兼有的病症,临床上多采用平补平泻,针灸得气后施用均匀的提、插、捻、转手法即可。
  在某些特殊情况下(如昏迷等),患者不能配合治疗,操作者必须细致观察客观指征,以疗效为主要依据。
  五、针灸减肥,用针扎下你的赘肉
  躺在床上不动,让数十根钢针在身体上扎来扎去,再配合饮食,一个星期就可以瘦几斤,一个月体重减轻十几斤……针灸减肥真的管用吗?它的原理是什么?有没有副作用?
  成功体验者1:马小姐
  二十多岁,办公室职员,身高1?65米。减肥前体重140斤,实行针灸减肥一个半月之后体重减至110斤。无不良反应。经验之谈:针灸期间一定要管住自己的嘴巴。
  忍得辛苦才能瘦得快
  马小姐是通过身边的朋友,体会到针灸减肥的神奇之处的。眼见着原来体重150多斤的闺中密友,重新恢复了窈窕的身段,全身上下略显臃肿的她不免也动了减肥的念头。不过,马小姐很担心那些用来针灸的针的卫生情况,因而谨慎选择了一家比较正规、分店又比较多的减肥中心。
  开始针灸的头一个星期,医生要求马小姐晚餐不能进食含淀粉质的食物,尤其不能吃麦当劳。有时候跟着同事一起去麦当劳,实在忍不住口,就买了几对鸡翅,把外面那一层脆皮统统剥掉才吃。为了激励自己减肥的决心,马小姐还特意买了一张张曼玉的大幅海报贴在自己的床头,每天回家第一眼就能看到。朋友对马小姐泼冷水,她也把这作为对自己的激励。就这样熬过了第一个星期之后,她开始慢慢习惯新的饮食结构了,饥饿和没吃饱的感觉也不再出现了。现在110斤的马小姐,目标是减到100斤。
  成功体验者2:李小姐
  二十多岁,幼儿园教师,身高1?56米。减肥前体重110多斤,实行针灸减肥两个月后体重减至90多斤。无不良反应。经验之谈:减肥的同时要做紧肤护理。
  先减肥后紧肤
  护士出身的李小姐,由于只是下半身肥胖,因此针灸疗程也主要针对下半身的减肥。两个月下来,重量基本上都瘦在下半身,原本丰满的胸部一点影响也没有。
  因为知道针灸对身体的调理功效,李小姐不但开了针灸减肥的卡,同时也开了针灸纤体的卡。每一次前40分钟针灸前面的穴位帮助减肥,后30分钟则针灸背部的穴位帮助收紧肌肤。“以前学过医,所以我知道针灸的好处很多,可以调理睡眠、便秘,改善痛经,对脏腑都很好。”
  中医解析:针灸减肥的原理是什么?
  针灸减肥的原理是对穴位进行刺激,帮助疏通经络,减少脂肪的合成,增加脂肪的分解,是一种物理减肥方法。
  单独节食一是没办法坚持,二来反弹的可能性很大,且长期不吃淀粉质会造成营养失衡。而针灸早期的确要求配合低淀粉的饮食结构,但到了中后期体重稳定之后,就可以慢慢恢复正常了。
  六、针灸治疗高血压,有很多穴位可扎
  高血压多见于中老年。原发性高血压病多在遗传因素基础上因长期精神刺激、情绪波动使高级神经功能紊乱所致;继发性高血压病多由泌尿系疾患、颅内疾患及内分泌疾患引起。
  高血压属中医“头痛”、“眩晕”等症范畴。
  中医认为,肝肾阴虚,肝阳偏亢,上扰头目,头痛头晕;肝喜条达,郁易化火,肝阴耗伤,风阳上扰,发为眩晕;素体脾虚,或饮食不节,更伤脾胃;或忧思劳倦,脾阳不振,水湿内停,积聚成痰,痰阻中焦,清阳不升,头目眩晕,发为本病。

好好学习中医的非药物疗法(8)

  用针灸治高血压的常用穴位有:大椎、肩井、肺俞、梁门、太阳、风池、涌泉、三阴交、太溪、太冲、足三里、曲池、中院、丰隆、百会、气海等穴。
  七、顽固的神经性皮炎也可用针灸驱走
  神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,属于中医“摄领疮”、“顽癣”等范畴,好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。易反复发作,缠绵难愈,严重影响患者生活、工作。中医认为该病初起由于湿热蕴于肌肤不得外泄;病久则耗血伤阴,血虚肝旺又使内风化燥,肌肤失养。依据这一理论,采用针灸治疗神经性皮炎,可以泻热祛风、调气理血,使肌肤得血养而症除。
  患者可以这样做:充分暴露患部,常规消毒患部皮肤和针具。术者右手持梅花针均匀地、力量适中地由皮损的外边缘顺时针方向向皮损中心扣刺(以局部渗血为度),术毕取口径适宜的玻璃罐,采用打火机开至最大火焰,于玻璃罐内迅速闪过后吸拔于患部,留置5~10分钟,起罐并将血迹擦拭干净,在患部常规局部消毒。接着如持笔状将艾条点燃端对准患处,施以温和灸,方向也是由皮损的外边缘顺时针向皮损中心呈螺旋状,以患者自觉局部温热但不灼痛为度。时间以病患面积而定。术毕患者再取适宜体位毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢各1?5寸,施捻转、平补、平泻手法1分钟后留针30分钟,中间加强手法一次。隔日1次,10次一疗程。
  梅花针扣刺活血通络,温经养脉,通过皮肤的神经自我调节作用,激发脏腑经络功能,从而改善皮损局部的微循环。扣刺后又于局部拔火罐,可以清泄血分邪热,移毒泻毒,促进局部循环和组织的再生,加强了养血、和血、通经、活络的功效。艾条温和灸在这里不仅仅是温补的作用,还有解热抗炎、引热外出、扶正固表的作用。在局部治疗的同时,再辅以毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢等穴,可以内外皆治,标本同调,远近结合共同达到治疗的目的。
  八、全面认识传统针灸的“放血疗法”
  放血疗法,又称“针刺放血疗法”,是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位,放出少量血液,以治疗疾病的一种方法。
  这个疗法的产生可追溯至远古的石器时代。当时人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石,在患部砭刺放血,可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学的发展,产生了金属针,以后又根据医疗实践的需要,出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛等病症。
  相传华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期,本疗法已成为中医大法之一。《新唐书》记载:唐代御医用头顶放血法,治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期,张子和在《儒门事亲》中的针灸医案,几乎全是针刺放血取效,并认为针刺放血,攻邪最捷。衍至明清,放血治病已甚为流行,针具发展也很快,三棱针已分为粗、细两种,更适合临床应用。近代,尤其在民间仍广泛地应用放血疗法,其价值渐为人们认识和接受。
  1?针具的选择
  三棱针:由不锈钢制成,分为粗细两种,针尖部有三面三棱,十分锋利,粗针长7~10厘米,针柄直径2毫米,适用于四肢、躯干部位放血。细针长5~7厘米,针柄直径1毫米,适用于头面部及手足部放血。
  小眉刀:长7~10厘米,刀刃长1厘米,十分锋利。
  临时没有上述工具,也可暂用缝衣针、注射针头、瓷片、刮脸刀片等代替。
  2?操作步骤
  第一步,先将针具煮沸消毒,然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒。
  第二步,依不同的方法进行。
  刺络法:该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处,迅速刺入1?5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或黏液。该法运用较多,大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢地刺入静脉1~2毫米,缓慢地退出,放出少量血液,适用于肘窝、头面部放血)之分;挑刺是针刺入皮肤或静脉后,随即针身倾斜,挑破皮肤或静脉放出血液或黏液,适用于胸、背、耳背静脉等处的放血;丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺,刺数多、刺入浅,以有血珠渗出为度,适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。

好好学习中医的非药物疗法(9)

划割法:多采用小眉刀等刀具,持刀法以操作方便为宜,使刀身与划割部位大致垂直,然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。
  第三步,在用右手刺络或划割放血的同时,另一手做提、捏、推、按等辅助动作,以配合放血。
  3?放血疗法的禁忌
  患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者、血管瘤患者,一般禁止用本疗法。
  贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者,不宜使用本疗法。
  一般放血量为5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超过2次。1~3次为一疗程。如出血不易停止,要采取压迫止血。
  第三节中医刮痧
  一、什么是刮痧,有哪些病可用它来治
  刮痧,是传统的自然疗法之一,它是以中医皮部理论为基础,用器具(牛角、玉石)等在皮肤相关部位刮拭,以达到疏通经络、活血化瘀之目的。清代郭志邃著有《痧胀玉衡》一书,完整地记录了各类痧症百余种。
  刮痧,是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动、摩擦患者某处皮肤,以治疗疾病的一种方法。通过良性刺激,充分发挥肺、肾之气的作用,使经络穴位处充血,改善局部微循环,起到祛除邪气,疏通经络,舒筋理气,驱风散寒,清热除湿,活血化瘀,消肿止痛,以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能,从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。
  医学认为,刮痧可以扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环,对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧,可起到调整经气、解除疲劳、增加免疫功能的作用。有哪些病可用刮痧来治呢?主要有以下:
  内科病症:感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等,急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿,各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等,诸如:神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胆绞痛、胃肠痉挛和失眠、多梦、神经官能症等病症。除慎用症和禁忌症以外的各种病症,包括一些疑难杂症均可用全息经络刮痧法治疗。
  外科病症:以疼痛为主要症状的各种外科病症,如急性扭伤,感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛,各种骨关节疾病,坐骨神经痛,肩周炎,落枕,慢性腰痛,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,颈椎、腰椎、膝关节骨质增生,股骨头坏死,外科如痔疮、皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发等病症。
  儿科病症:营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。
  五官科病症:牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。
  妇科病症:痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。
  保健:预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。
  二、把握刮痧手法,让你成为行家
  古钱币是刮痧疗法使用的最常用的工具。目前已经发展到专业工具:刮痧板。
  刮痧手法有十几种,其中最常用的手法是:手拿刮板,治疗时刮板厚的一面对手掌,保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45~90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3~5分钟,最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3~5天,痧退后再进行第二次刮治。出痧后一二天,皮肤可能轻度疼痛、发痒,这些反应属正常现象。
  刮痧疗法对皮肤有一定的损伤,所以一次刮完后要等过一段时间,一般为5~7天,再进行第二次。刮痧疗法具有活血化瘀、调整阴阳、舒筋通络、排除毒素等作用,操作方便,疗效显著,深受广大患者的欢迎。

好好学习中医的非药物疗法(10)

 1?刮痧中的意外处理
  刮痧过程中可能出现的意外及处理:刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的,都是对人体的穴位进行刺激,只不过使用的工具不同而已。所以刮痧也和针灸一样,有可能像晕针一样出现晕刮。
  (1)晕刮出现的症状为头晕,面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷,恶心欲吐或神昏扑倒等。
  (2)预防措施:空腹、过度疲劳患者忌刮;低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
  (3)急救措施:迅速让患者平卧;低血糖的患者饮用1杯温糖开水;迅速用刮板刮拭患者百会穴(重刮)、人中穴(棱角轻刮)、内关穴(重刮)、足三里穴(重刮)、涌泉穴(重刮)。
  2?注意事项
  工具:刮痧板由水牛角制成,形状为长方形,边缘钝圆。体位:背部刮痧取俯卧位,肩部取正坐位。刮拭后会出现青紫色出血点。
  适应症:感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎等病症。
  3?刮痧的禁忌
  (1)孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮。
  (2)白血病、血小板少慎刮。
  (3)心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮肿者禁刮。
  (4)下肢静脉曲张,刮拭方向应从下向上刮,用轻手法。
  (5)凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法,大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜刮痧。
  三、刮痧该使用什么工具
  没有牛角刮痧板该怎么办?其实刮痧的用具也十分简单、方便,只要是边缘比较圆滑的东西,如梳子、塘瓷杯盖子等,都可以用来刮痧。当然,如果长期使用或作为治疗,还是用正规一些的刮痧板比较好。刮痧板选用天然水牛角为材料,对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且水牛角本身是一种中药,具有发散行气、活血和润养作用。
  另外,刮痧之前,为了防止划破皮肤,还要在皮肤表面涂一层润滑剂,香油、色拉油都可以用。当然,有条件的话,最好采用专门的“刮痧油”,它具有清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛等作用。
  四、让扯痧、挤痧、放痧各尽所能
  1?扯痧
  扯痧是在患者的一定部位或穴位上,用手指扯起皮肤,然后松开,一起一落,如此反复,以达到治疗疾病的方法,称之为扯痧疗法。扯痧疗法在我国民间流传久远,每当感受暑湿引起的痧症或不适,常用手指将患者的皮肤反复捏扯,直至局部出现瘀血为止。本方法简便,容易掌握,容易施用,效果较好。
  扯痧疗法在我国民间流传久远,每当感受暑湿引起不适,常用手指将患者的皮肤反复捏扯,直至局部出现瘀血为止。本法简便易行,效果明显。
  操作步骤:
  第一步,选择部位,主要选择腹部(下脘、石门、天枢)、颈部、肩部(肩井等)、背部等。
  第二步,患者坐位或卧位,充分暴露局部皮肤。
  第三步,术者有拇指指腹和食指第二指节蘸冷水后,扯起一部分皮肤及皮下组织,并向一侧拧扯,然后急速放开还原。也可用拇、食、中三指指腹夹扯皮肤,依上述手法连续地向一定的方向拧扯,重复往返数次,以所扯皮肤处发红为止。
  如病症较重时,扯拉的力量可加大,直至皮肤出现红斑。
  扯痧对皮肤有较强的牵拉力,故常可引起局部和全身机体反应。扯拉病人局部可有疼痛感,扯后周身松快舒适感。扯痧多用于因感受风寒暑湿之气而引起的感冒、头痛和胃肠功能紊乱。
  2?挤痧
  挤痧是对因痧引起疾患,用两手大拇指的指甲互相挤压皮肤的治疗方法,叫做挤痧疗法。
  操作步骤:
  第一步,让患者坐位或卧位。
  第二步,术者用两手大拇指的指甲背在施治部位处做有规律、有秩序的互相挤压,直至局部皮肤出现“红点”为止。

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第三步,依病施治,“红点”可大可小,一般要求大如“黄豆”,小似“米粒”。
  3?放痧
  放痧是以针刺静脉或点刺穴位出血,用于因痧而达到治病的施治方法,叫做放痧疗法。
  操作步骤:
  第一步,病人取舒适体位,充分暴露其施治部位。
  第二步,如在静脉放痧时,应先将患者左上臂近心处用布带或止血带捆紧,嘱患者握掌。然后,在局部用碘酒棉球消毒皮肤,再用75%酒精脱碘。待干后,用消毒三棱针在肘静脉处缓慢刺入半分至1分深,随即缓慢拨出。没有三棱针时,用大号缝衣针亦可。针刺后,让病人张开手掌,而后挤压放血,随放血处置一干棉球,压迫片刻。
  第三步,在穴位放血时,可根据病情需要,经皮肤消毒后,用三棱针或缝衣针直接点刺。
  五、“出痧”会损害皮肤吗?
  “出痧”的皮肤红红的,看上去有点儿可怕。其实,不管怎么红,都不必担心,因为这对皮肤是没有损害的。红斑颜色的深浅通常是病症轻重的反映。较重的病,“痧”就出得多,颜色也深;如果病情较轻,“痧”出得少些,颜色也较浅。一般情况下,皮肤上的“瘀血”会在3~5天内逐渐消退,迟一些也不会超过1周就会恢复正常,不仅不会损害皮肤,而且由于这种方法活血化瘀,加强了局部的血液循环,会使皮肤变得比原来还要健康、美丽。
  六、身体不同部位的刮痧技巧
  1?头面部刮痧技巧
  患者取坐位或仰卧位。
  (1)刮前额:施痧者在患者前额部涂抹少许介质(面部可以用一些化妆品作为介质),开始施痧。施痧者用刮板在患者前额部从前发际自上而下进行刮拭,并点揉印堂穴、百会穴和两头维穴。
  (2)刮印堂:以印堂穴为中点,分别向左右两侧刮拭前额,止于两侧太阳穴,点揉太阳穴。以皮肤红润为度。
  (3)刮目:患者闭目。施痧者用刮板轻刮患者上下眼眶,并用刮板轻揉患者的两侧睛明穴、四白穴和迎香穴。
  (4)刮唇:施痧者用刮板轻刮患者上唇和下唇周围,点揉人中穴和承浆穴。
  (5)刮面颊:在患者两侧面颊涂抹少许介质,施痧者用刮板自下而上轻轻刮拭面部;并用刮板轻轻点揉患者两侧耳门、听宫、听会穴,以面部皮肤红润为度。
  注意:头面部进行刮痧治疗时,一定要注意刮板操作时力度与速度的掌握和控制。头面部皮肤十分薄,而且面部毛细血管丰富,因此用力宜轻柔缓和,切忌用力过重、过猛,以免损伤头面部皮肤而影响患者颜面部的美观。
  2?胸部刮痧技巧
  对胸腹部刮痧治疗时刮板与体表的接触角度小,受力就相对小,角度以45°为宜。患者仰卧位,施痧者位于患者左侧,开始施痧。
  (1)施痧者涂抹少许介质于患者胸部体表处,右手握住刮痧板,自上而下刮拭胸骨柄体表,局部痧出为度。
  (2)用刮板角轻轻点揉天突穴(点揉天突穴时用力要轻柔,此处深部为气管所在,用力过重会引起呛咳甚至造成窒息)。
  (3)以患者胸骨柄为中线,施痧者用刮板分别向左右两侧胸部刮拭(哺乳期妇女不宜进行治疗)。局部皮肤微红即可。
  注意:胸部刮痧时刮板与体表接触角度不宜过大,角度越大,力度就相对越重。胸部为心肺之所在,用力过重会对心肺功能造成影响和损害,对于严重心肺疾病患者不宜采用。
  3?腹部刮痧技巧
  腹部刮痧主要以患者脐部为中心,涂抹少许介质后,施痧者按顺时针方向用刮板在患者腹部进行刮拭。以腹部皮肤红润为度。用刮板角点揉两天枢穴和两大横穴及气海、关元穴。
  注意:腹部刮痧用力要均衡柔和,过重会让患者感觉不适。点揉诸穴时稍用力即可(孕妇不宜进行治疗)。
  七、刮痧可以实现面部美容
  面部美容的刮痧疗法,是根据刮痧治病的原理派生出来的一种新颖疗肤法,沿面部特定的经络穴位实施一定的手法,使面部经络穴位因刮拭刺激而血脉通畅,达到行气活血、梳通毛孔纹理、排出痧气、调整面部生物信息、平衡阴阳的目的。同时,面部经络穴位受刮拭刺激而产生热效反应,使面部血容量和血流量增加,促使代谢产物交换排出,最终达到排毒养颜、舒缓皱纹、活血除疮、抗氧嫩白、行气消斑、保肤健美的功效。

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值得注意的是面部与其他部位的皮肤不同,因此,面部刮痧不必追求刮出“痧斑”,以刮至有热效应、刮出痧气为宜,就好像刚蒸过脸或热敷过一样,个别敏感者会在眼周或面颊感到轻微跳动感或蚁行感,一部分人还因血流循环加快而感到心情舒畅。80%的人红热瞬间就会恢复正常,过后,脸部即轻松、清爽、舒适,露出白里透红的自然肤色。
  刮痧美容法是传统和现代结合,具一定中医理论依据;中医讲究的是阴阳平衡,全身刮痧出痧瘢是排出阴毒,这是有形的;面部是阳经聚合的地方,疏刮痧气是阳毒,这是无形的。现代医学里人体的五脏六腑在面部有全息反射区。经络之间是息息相联的,这种联结是内到五脏六腑,外到四肢百骸。当在面部进行刮拭刺激通过全息元传递经络穴位反射区至内脏双向调节,以外达内,以内养外,调节各个器官的生理活动,以求体魄的健康、肌肤的亮艳润泽。
  面部刮痧对于面部经常出现的一些问题如暗疮、色斑、皱纹、黑眼圈等,会收到意想不到的效果。良性的面部“刮痧”刺激,改善了面部血管的微循环,增加血液和淋巴液、体液的流量,使皮肤毛孔细胞得到充分增殖,维护纤维的弹性状态,激发肌体“潜能”,使信息反馈而重新分配能量,增加“固卫”作用,获得吐氧纳氧、排毒养颜、舒缓皱纹、行气消斑、保健美肤的功效。
  第四节中医拔罐
 一、拔罐疗法让人松爽
  拔罐疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。所以,许多疾病都可以采用拔罐进行治疗。
  1?拔罐工具
  拔罐疗法采用的工具——罐,有许多种,有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等,甚至家中的罐头瓶也可以用于拔罐。临床中用得较多的是玻璃罐、陶瓷罐、竹罐。而橡胶罐在家庭中用得较多,因为它使用方便,用手一捏,即可嘬住,不管你是否懂医,非常容易掌握,只要明白哪里痛就拔哪里即可。但它没有用火,少了一个重要的环节,效果就要差一些,所以医院一般不用这种。玻璃罐光滑透明,可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、瘀血、起泡及放血时的出血情况等,所以临床中用得最多。
  拔罐疗法使用中的另一个工具——就是探子,或叫火把。可用一截较粗的铁丝,一头弯成圆圈状,易于用手握住,另一头缠上棉花及纱布,用来蘸酒精、点火。
  2?拔罐的方法
  拔罐的方法很多,主要有四种:留罐、闪罐、走罐、放血拔罐。
  (1)留罐是最简单、最基本的方法。一般用一只手持罐,另一只手拿已点着火的探子,将着火的探子在罐中晃上几晃后,撤出,将罐迅速放在要治疗的部位,然后用手轻轻拔一拔罐子,看是否嘬上了。拔罐时应注意:不要将探子上的酒精抹在罐子口上,也不要将探子上的酒精滴落在病人的皮肤上,否则,将会烫伤病人。
  (2)闪罐就是将已拔上的罐子,迅速取下,然后再拔、再取下,反复多次。闪罐法多用于虚寒症或肌肉萎缩、需重点刺激的穴位。闪罐时应注意:罐子在反复闪拔中,罐子本身的温度也在迅速升高,故应备有多个罐子,交替使用,防止烫伤皮肤。
  (3)走罐是指在罐子拔上以后,用一只手或两只手抓住罐子,微微上提,推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动,也可以来回移动。所以说,走罐不是作用于一个穴位,而是作用了数个穴位,一部分或一段经络。如后背的膀胱经,就是经常走罐的部位。走罐时应注意:走罐前要在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂,如甘油、石蜡油、刮痧油等,以防止走罐时拉伤皮肤。走罐,常用于后背酸痛、发凉,头晕,感冒等。
  (4)放血拔罐是指在选定的穴位上或脓肿处,用三棱针刺破小血管,再在上面拔罐。体内的瘀血、脓血会沿着针眼流出。放血拔罐时应注意:起罐后应做好消毒工作。本法一般用于发热、热毒引起的疾病。

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二、拔火罐要拔得明明白白
  拔火罐是一种传统的中医外治方法,其原理是利用机械的或加热的方法,驱除罐内的空气,利用其负压,吸附皮肤,在局部造成微小的皮下淤血,这种小创伤能刺激人体自身功能(如神经系统、内分泌系统等),从而达到治疗的效果,药店、商场里的火罐产品也越来越多。
  1?选火罐:新老产品差别不大
  对于市场上各种各样的火罐产品,中医认为,传统火罐和现代拔罐器之间的功能并无太大差别,尤其是材料的差别,对于火罐的疗效来说,影响不是很大。但有一点需要大家注意,如果是针对寒症如风湿、老寒腿等,则使用传统的需要点火的火罐效果更好些。
  2?拔火罐:要有的放矢
  对于患者在自己家里使用拔罐器,中医认为,在使用之前一定要弄清疼痛的原因,如果是一些慢性病所带来的疼痛如腰脊劳损或是扭伤,在患者明确病因并有医嘱的情况下是可以自己使用的,这样也有利于治疗。但疼痛的原因有时是非常复杂的,所以,中医不提倡人们在不清楚病因时就使用拔罐来自我诊疗,因为不对症的拔罐虽然不会对身体造成伤害,却会贻误病情,可能带来严重的后果。另外皮肤有破损或患有易出血疾病(如血友病、血小板减少、紫癜等)的人也不适合使用拔罐疗法。
  那么,我们应如何正确使用拔罐器呢?我们的建议是,如果需要拔罐的部位是后背等大块肌肉上,最好使用稍大的罐,在人体能够承受的范围内,吸力大,效果好。在起罐的手法上,无论大罐小罐都不能用蛮力去拔,正确的手法是用手指把罐边缘的皮肤下压,待空气进入后轻轻拿下。拔罐的时间以10~15分钟为宜。同一部位的拔罐间隔要视皮肤恢复情况而定,一般两三天即可。
  拔火罐时,还要注意,不要把罐口边缘烧热以防烫伤,孕妇的腰、腹部不能拔罐,心脏部位、毛发部位、患有皮肤病的地方也不宜使用。
  3?用火罐:三个误区不能闯
  拔火罐对于一些疾病的治疗来说,确实有很多方便,但在日常使用中,有很多人还是对拔火罐存在一些认识上的误区。
  第一,拔火罐虽然对多种疼痛都有一定治疗效果,但其作为一种中医辅助治疗方法也不是包治百病的。对于拔罐器产品说明上的功能介绍,没有经过医学临床实验的,无法证实其效果,患者对待这个问题要理性。
  第二,针对市场上一些有磁疗功能的拔罐器,中医认为,人体自身带有非常微弱的磁场,附在罐内的磁铁磁力很强,会对人体自身磁场产生干扰。如果使用过多的磁化产品,在一定程度上讲是害大于利的。
  第三,一些非医疗机构的场所如洗浴中心等也会提供拔罐、刮痧等服务,建议最好不要去,因为某些场所没有严格的消毒,可能会造成交叉感染。
  三、拔罐后反应异常该怎么处理
  拔罐后的病人会出现一定的反应,要区分各类反应,以便于及时应对:
  1?正常反应
  不论采用何种方法将罐吸附于施治部位,由于罐内的负压吸拔作用,局部组织可隆起于罐口平面以上,病人觉得局部有牵拉发胀感,或感到发热、发紧、凉气外出、温暖、舒适等,这都是正常现象。起罐后,治疗部位出现潮红、或紫红、或紫红色疹点等,均属拔罐疗法的治疗效应,待1至数天后,可自行恢复,毋需作任何处理。
  2?异常反应
  拔罐后如果患者感到异常或者烧灼感,则应立即拿掉火罐,并检查有无烫伤、患者是否过度紧张、术者手法是否有误、是否罐子吸力过大等。根据具体情况予处理。如此处不宜再行拔罐,可另选其他部位。如在拔罐过程中,患者感觉头晕、恶心、目眩、心悸,继则面色苍白、冷汗出、四肢厥逆、血压下降、脉搏微弱,甚至突然意识丧失,出现晕厥时(晕罐),应及时取下罐具,使患者平躺,取头低脚高体位。可喝些开水,静卧片刻即可恢复。重者可用针刺百会、人中、中冲、少商、合谷等穴,神志即可清醒。如果术前做好解释工作,消除病人的恐惧,术中能很好掌握病人的情况,这种情况很少发生。

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四、向你介绍7种药罐的拔法
  药罐是在拔罐的操作时加入适量相应的药物,形成相应的药罐,其主要方法如下。
  1?药物闪火法
  药物闪火法即是以酒精浸泡一些药物(如红花、全蝎等)制成药物酒精棉球后以镊子夹住点燃的棉球,在罐内绕1~3圈后,将火退出,迅速将罐扣在应拔的部位上,即可吸附在皮肤上。
  2?药物投火法
  药物投火法是用易燃的药物(如橘皮、苏合香木等)点燃后投入罐内,迅速将罐扣在事先选好的部位上,即可吸附在皮肤之上。
  3?药物滴酒法
  药物滴酒法是用无水酒精或白酒浸泡某些药物(如木香、九香虫、木瓜、千年健等)数周后取该液1~3滴滴入罐内,沿罐内壁摇匀,用火点燃后,迅速将罐扣在应拔的部位上,即可吸附于皮肤之上。
  4?药物贴附法
  药物贴附法是用大小适宜的某些药物(如射干、罗布麻等)浸泡酒精后,贴在罐内壁的1/3处,用火点燃后,迅速扣在应拔的部位上,即可吸附于皮肤上。
  5?药物架火法
  药物架火法是先以某些药物(如生姜、龟板等)置于应拔部位,再以不易燃烧的物体置于其上,将95%酒精或酒精棉球置于其中,用火点燃后,将罐迅速扣下,即可吸附于皮肤之上。
  6?药物水煮法
  药物水煮法即以某些药物配伍组成成方(如川芎、白芷、血竭、小茴香、土木鳖、乳香、没药、乌头、独活、羌活、防风、泽兰、红花等),以布包做袋包,用水煮半小时左右,再将完好的竹罐放在铝锅内煮沸1~3分钟,然后用镊子将罐口朝下夹出来,把水甩干净,口向下,迅速投入另一手持的毛巾中,把水吸干,立即扣在需要治疗的部位上,即可吸附于皮肤之上。
  7?药物蒸气法
  药物蒸气法先将水壶置于旺火上,将壶内的水和药物的混合液煮沸(如硫磺、雄黄等),使水蒸气从壶嘴喷出,以竹罐口对准喷气口1~10秒钟,随即取出,迅速扣在需拔部位上,即可吸附于皮肤之上。
  五、要想身体安,火罐经常沾
  火罐疗法是利用燃烧、蒸汽、抽气等造成负压,使罐吸附于施术部位产生温热刺激,使局部充血或淤血从而达到治疗目的的一种常用外治疗法,因其操作简便、经济、患者无痛苦且疗效显著,深受广大患者的欢迎。
  它不但可以治疗风寒痹痛、虚劳、喘息等数百种内外疾病,而且还可以强身健体,所以在民间有一种说法叫“要想身体安,火罐经常沾”。
  火罐疗法虽然安全性很好,但如果操作不当,也会给患者带来不适甚至痛苦,所以,中医提醒你,拔火罐时应注意以下几点:
  一是要注意保暖。拔罐均要在脱衣服后才能操作,所以治疗时应避免有风直吹,防止受凉,保持室内的温度。
  二是要避免烫伤。引火物不要掉入罐中,更不要在罐口处灼烧,以免烫伤。
  三是有些部位不宜做火罐。如皮肤破损处、皮肤瘢痕处、皮肤有赘生物或骨突出处均不宜拔罐。另外,同一部位不能天天拔。在拔罐的瘢痕未消退前,不可再拔。
  四是要防止感染。起罐后,皮肤局部如出现潮红、瘙痒,不可乱抓,经几小时或数日后就可消散。如果出现水泡、水珠、出血点、淤血等,均属正常治疗反应。水泡轻者只需防止擦破,待其自然吸收即可;水泡较大时,可在水泡根部用消毒针刺破放水,敷以消毒纱布以防感染。
  五要看准拔罐时间。病情重、病位深及疼痛性疾患,拔罐时间宜长;病情轻、病位浅及麻痹性疾患,拔罐时间宜短。肌肉丰厚的部位,时间可略长;肌肉薄的部位,拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间适当延长,天热时相应缩短。
  六、火罐用得巧,感冒也驱走
  感冒了,有些感冒药物也一时难以治好,这时你别忘记了火罐,这小小火罐确能解你燃眉之急。
  通过前面的叙说,大家知道了,拔火罐治病主要是通过借助罐体内压,依靠大罐边缘吸附皮肤,牵拉挤压浅层肌肉,刺激了经络、穴位,以达祛除外邪、治愈感冒之目的。
  在治感冒时,拔罐的方法与操作是治疗的重要环节,在有条件的地方,可用镊子夹住一小团棉球,蘸上95%的酒精(但不能太多,以湿润为度)左手握住罐体,罐口朝右下方向,随后把燃着的棉球伸入罐内燃烧1~2秒钟,快速取出,左手紧急把罐体送往穴位。注意在送往穴位的过程中,勿将罐口对准穴位,以免空气进入罐内,而是用罐底朝前去接近穴位,接触皮肤时,顺势快捷地将罐口扭转扣到穴位上,这样就紧紧吸住了。还有一种方法较为易用,就是取面粉10克,用水搅和成面团,捏成比罐口大的圆薄饼,贴到皮肤上,然后,用一团正燃烧旺盛的纸迅速丢进罐内,立即把罐盖在面饼上,这样吸引力更大,对第一次使用者来说,这样可防止因不慎烧伤皮肤。
  感冒是外感风邪侵袭人体的一种外感疾病,所以应选用祛风、邪解表征的穴位,常用拨罐的部位是选三大穴位,一个是大椎穴,另二个分别是肺俞、风门穴,每天选穴两个,三个穴位交替选用。
  拔罐的时间也很重要,大火罐吸力较强,每次可以拨5~10分钟,小罐吸力相对弱,每次可以拔10~15分钟,早晚各一次,坚持3~5天。
  拔罐过程中,如感到头晕、心悸、脉搏变弱,应迅速取下大罐,喝一些开水,一般能够缓解。初次使用及儿童、体弱等易发生意外反应的患者,宜选小罐。拔罐后局部有些潮红、搔痒,不要乱抓,经几小时后即可消散,如果起罐后出现小泡,用消毒针刺破流出液体后,涂以龙胆紫药水,以免感染。另外还要注意室内温度,以免再次受凉。

第五章

中医的十二时辰养生法(1)

第五章中医的十二时辰养生法
  一、子时(23∶00~1∶00)是深睡的时候
  子时是夜里11~1点。这个时间是人体的胆经当令,也就是胆经值班。在中医里讲,子时是一阳初生,这时阳气开始升发,胆气是主决断的。十二生肖以鼠打头,用鼠来比喻胆经,鼠在这个时间最活跃。人在这个时候也开始升发,有过熬夜经历的人知道,晚上九十点钟的时候会感觉非常困,但是过了11点后,反而能感觉到自己变精神了,大概就是这个原因。
  所以,人在这个时候如果不睡觉的话,就很容易造成失眠。而且,造成失眠的原因,基本上有两种。一是心肾不交。二是胃不合则卧不安。所以,晚饭一定要少吃,晚上阴气过盛,进入的食物不容易消化。
  子时睡觉养生发之气,在脏腑来讲,养的是你的胆气,中医有一句名言叫“凡十一脏取决于胆也”,意思就是胆在子时“值班”,胆“值班”情况的好坏,关系到脏腑、全身气机的生发;生发得顺畅,人的胆气就壮,胆量就足。
  二、丑时(1∶00~3∶00)适合养肝血
  子时是养睡眠和养胆的好时机,而丑时正是养肝明目的好时机。肝对应的时辰是丑时,丑时对应凌晨1~3点。《黄帝内经》的精髓是顺其自然,如果一个人早上四点钟才睡,而且长此以往,健康很容易出现问题。
  丑时是人体的肝经当令,也就是肝经值班。肝的作用是藏血,主筋。人体如果弹性出了问题,握力不行的话就是肝出了问题,血出了问题。因为你的血不能濡润这条筋。所以,肝病的人晚上一定要有足够的睡眠,否则,夜里不睡觉就会影响到肝藏血的生理功能。
  肝是将军之官,谋略出焉。将军之官,主谋略。人的聪明才智的最大发挥与否,肝气的足否是起很大作用的。肝气足,反应敏捷。丑时虽然属升发,但这时还得有所收敛。
  三、寅时(3∶00~5∶00)肺经当令要“肃降”
  寅时,对应凌晨3~5点。在《黄帝内经》里的排序是,肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆肝肺。
  夜里睡觉在寅时醒来是最不好的,为什么呢?因为在《黄帝内经》中,它把肺经归为相傅之官,相傅中的相是宰相的意思,傅是师傅、老师、帝王师。它主气、主治节,从3~5点,人体的气血开始重新分配,你心需要多少、肾需要多少,这个气血的分配是由肺经来完成的,3~5点是人睡得最沉的时候,我们人体从静到动的转化一定要通过深度的睡眠来完成。                

中医的十二时辰养生法(2)

肺还有一个特点,它在人身体的最高处,气血“朝会”于肺,由肺输布于全身的趋势是向下的,中医对此有个专用名词儿叫“肃降”,意思是不由分说、没有理由地要降下。凌晨3~5点这个时间段非常重要,应该是人睡得最“死”的时候。熬过夜的人知道,凌晨三四点钟最难熬,那是因为身体不让你熬,这个时候气机是“肃降”的,你要是坚持熬下去,就等于生生地在往外、往上调自己的阳气!对人体的伤害非常大,因为这实在有违人体自身的规律了。
  四、卯时(5∶00~7∶00)要大便
  卯时,就是早晨5~7点。这个时候大肠“主管”全身气血流行的“大局”。
  早晨养成排便的习惯,是人体气机自然的一种走势。
  5~7点天就亮了,叫天门开,相对而言地户也要开,而地户是中医里所说的魄门,指的就是肛门,就是魄门。这时应起床,然后喝杯温水,再到厕所把肠中的废物排出体外,你会感到体轻气爽,精神十足地开始新一天的工作。
  在中医里讲肺与大肠相表里。在中医的问诊里,中医问二便在很多程度上问的是心肺的功能。如果大便变稀或者是出了问题,实际上是肺气出问题了,所以说肺与大肠相表里。
  便秘就是肺气过实,津往外渗透,把里面的液都渗透出来了,就会形成便秘。有心梗的人要注意在解大便时不要太用力。
  五、辰时(7∶00~9∶00)要吃好早饭
  辰时是指上午7~9点,辰时又名食时,古人“朝食”之时也就是吃早饭时间,辰时的生肖对应的是龙,相传这是“群龙行雨”的时候。阳气开始占据主动,阴气相反开始处于劣势。阴阳互根,为了滋生阳气,需要食物来补充。所以最好的养生方法是吃早饭。
  辰时又为胃经当令之时,气血流注于胃经,其磨化能力在此时最强。而在现实生活中,有很多人不愿意吃早饭,原因各不相同:有的是怕麻烦;有的是怕胖;有的是要睡懒觉,没时间;更有甚者认为这样很时尚。
  医学认为,不吃早饭危害是很大的。首先,早饭是大脑活动的能量之源,如果没有进食早餐,体内无法供应足够血糖以供消耗,便会感到倦怠、疲劳、脑力无法集中、精神不振、反应迟钝。尤其是上班族,不吃早饭会影响一天的工作质量。其次,不吃早餐,胃中没有食糜充填,胃长时间处于饥饿状态,会造成胃酸分泌过多,侵蚀周围组织,于是容易造成胃炎、胃溃疡等疾病。再次,在三餐定时情况下,人体内会自然产生胃结肠反射现象,也就是说能促进排便;若习惯成自然,时间久了可能造成胃结肠反射作用失调,而产生便秘。最后,不吃早餐,饥肠辘辘地开始一天的工作,身体为了取得动力,会动用甲状腺、副甲状腺、脑下垂体之类的腺体,去燃烧组织,除了造成腺体亢进之外,更会使得体质变弱,患上慢性疾病。人体具有保护自身的能力,当身体意识到营养匮乏,先消耗的是碳水化合物和蛋白质,最后消耗的才是脂肪,所以不要以为不吃早饭会有助于脂肪的消耗。恰好相反,不吃早饭,还会使午饭和晚饭吃得更多,瘦身不成反而更胖。所以一定要吃早饭。
  常言道:早饭要吃好,“好”字代表着要营养充足、全面,要尽可能地一次性吃全,蛋白质、脂肪、维生素、水分、糖类、矿物质等,但不要太绝对。牛奶、鸡蛋、粥、火腿、包子、蔬菜、水果等,自由搭配一下。此外,在早饭前可以做作导引,用手代梳,梳发百余遍,以醒脑明目,防止脱发;然后洗脸、漱口、刷牙,饭后运动以促进水谷精微的输布。
  六、巳时(9∶00~11∶00)切记要养脾
  巳时是指上午9~11点,这是脾经当令的时段。脾是主运化的,脾和肺在中医里同属于太阴。所谓的太阴,就是它们都具有分配的功能。肺分配的是全身的气血,而脾主要是把胃中腐熟了的食物的气血输送到肌肉腠理当中去,所以脾相对于肺来说是一个前期的、初步的工作。
  脾还有一个功能就是主一身的肌肉。如果脾的功能很好的话,肌肉就会很发达。脾的运化功能是否正常,往往会通过嘴唇表现出来。脾的运化功能很好,嘴唇就很滋润、丰满;反之,嘴唇就会发瘪、干枯。我们通常所说的重症肌无力的问题,实际上也是由于脾病造成的。还有一些老年人,我们会发现他们的眼皮都耷拉下来了。其实眼皮也是为脾所主的,眼皮耷拉下来,说明脾主肌肉的功能出现问题了。

中医的十二时辰养生法(3)

  中医认为,脾在志为思,思伤脾。中医在谈意志的时候认为,意是脾的神明,所以说脾在志为思。如果思虑过分的话,就会伤了脾,伤了脾气、脾经、脾神,人就会消瘦,这就是“思伤脾”。
  另外,脾字从肉从卑,在五脏这个家族中她就像个小丫鬟,这个小丫鬟要是不干活了,人的身体就会出大问题。再有,脾液为“涎”,也就是口水。小孩子因为脾胃后天虚弱,所以爱流口水。大人流口水,则是脾虚的相,这种人通常很懒。总之,身体只要出现消瘦、流口水、湿肿等这些问题,都属于脾病。常见于中风后遗症的病人。
  七、午时(11∶00~13∶00)要小睡片刻
  午时,就是中午11~13点这个时间段,是心的“主时”。中医认为在五脏中,心为“君主之官”,它的重要意义就可想而知了。“心”对五脏而言,就是天子,在最高位。
  睡觉也能达到心肾相交。深度睡眠的时候就是指心肾相交的时候,睡得不实和多梦就是心肾不交。所以,午时和子时要休息和睡觉。特别是午间要有一点小憩,就是要稍微休息一下。即使睡不着,闭上眼睛养养神,也是对身体很有好处的。
  八、未时(13∶00~15∶00)吸收精华
  未时是下午的1~3点。它代表人体的小肠,小肠是主吸收的,它的功能是吸收被脾胃腐熟后的食物精华,然后把它分配给各个脏器。如果午饭吃得好,饮食的营养价值高,而且吸收也好的话,人的气色一般都会很好。如果吸收不好的话,就会在人体形成垃圾,从而影响到身体的健康。故午饭要吃好,以备此时的吸收。
  九、申时(15∶00~17∶00)是学习的好时机
  申时,指下午的3~5点,是“膀胱”的主时。由于膀胱经会走人的脑部,所以,古代讲“朝而受业,夕而习复”。意思是说,早上的时候接受师傅教诲,到了傍晚的时候,也就是膀胱经当令的时候,应该好好地去练习。因为,在下午15~17点的时候,是人体记忆力和判断力非常好的时候,这个时间去练习一天的所学,会有很好的收效。所以我们千万不要把下午的3~5点这段时间给浪费掉了。在日常生活、企业管理上,大家都可以利用身体的这个规律,工作多了,留着熬夜去做效率肯定低下,而且损害身体。
  十、酉时(17∶00~19∶00)补肾最重要
  酉时,是下午的5~7点这段时间,由肾“主时”。
  中医认为,肾主藏精, 人有三宝精、气、神,精是物质基础,也就是支持人体生命活动的最基本的物质。
  人活着每天都要有创造和消耗,既然肾是最主创造的,消耗最厉害的实际上就是肾精的外泄。小孩子是没有房事的,哀而不伤,情绪不会太停滞,这样就处在一个经脉很畅通的情况下,所以小孩子的成长速度是最快的。而人到中年后,中年人有房事,同时情绪上容易受到打击和伤害,属于哀而伤者,所以中年人容易经脉不畅通,这时就会出现机体的老化,变老的一个原因就是消耗大于吸收。意淫是暗耗肾精,肾精消耗太厉害了,人中慢慢地就会变平,寿命就会缩短。当你的身体好时,房事也是可以激发生机的,当身体状况不好的时候,房事就会损耗你的身体。
  十一、戌时(19∶00~21∶00)静心神
  戌时,是晚上7~9点这段时间,由心包“主时”。中医认为,晚上19~21点时“阴气正盛,阳气将尽”。阴主静阳主动,人体顺应天地之阴阳变化应静以养身,注意休息。对于心脑血管病患者,此阶段一般为饭后,血压较饭前增高;并且按血压昼夜节律此时为第二高峰,所以更应以休息为主,可以做静坐、听音乐等休闲运动。
  日常生活当中,我们常会做一个动作,那就是双手合十。从中医的角度讲,双手合十就是收敛心包。然后把这个动作停在膻中这个位置,那么掌根处正好是对着膻中穴。这样做,人的心神就会收住,一合十,眼睛自然会闭上,因为心收敛了,神就收敛了。眼睛就是神的外散,所以心收敛了,眼睛自然也会收敛。
  十二、亥时(21∶00~23∶00)阴阳交和
  亥时,是晚上9~11点这段时间,三焦当令,气血也被轮流掌管了一个循环了。天道自然是有规律的,人身是自然的造化,当然是符合自然界规律的。该什么时候睡觉,该什么时候玩,该什么时候吃、喝、拉、撒、睡……全都是规律性的,关键在于人自己是否按照规律去做,是不是在任性地挥霍自己的身体。
  西方人认为从生物钟上讲,22点是做爱的最佳时期,但是他们没有说出这其中的道理。如果大家研究一下中国民族文化,就会知道为什么亥时是做爱的最佳时间了。在戌时,心已经很喜悦了。那么下一步就是要让肉体也能够喜悦,这就是身心不二。中国文化讲究身心不二,一个人的心喜悦了,他的身体也要喜悦,所以在这个时候,人体就要进入到一个男女阴阳和合的时期。而睡觉和养育婴儿其实是一回事,都是让生命在休养生息中得到新的能量,使生命进入到下一个新生的阶段。
  《黄帝内经》告诉我们,人体是一个最无为和最自足的系统。我们如果偏离了它,是必然要生病的。所以,一定要因循身体本性的原则,这样身体才能够和谐,情绪才可能达到和谐的状态。
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