服用阿司匹林的危险

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/18 13:05:03
如果你为了心脏的健康着想而每天服用阿司匹林,那么你该重新考虑一下了。

长期以来,很多中年人常年服用阿司匹林,希望藉此降低突发心脏病或中风的风险。据研究公司IMS Health的数据,在截至9月份的一年中,美国人购买了4,400多万包据称可以保护心脏的小剂量阿司匹林,较2005年增加了约12%。

Jon Protas/The Wall Street Journal如今,医学专家们说,一些定期服用阿司匹林的人应该考虑停药了。公共卫生官员们开始把阿司匹林的官方建议服用人群缩小到那些有突发心脏病或中风危险的小部分人。他们担心的是,很多健康人或老年人服用止痛药阿司匹林时,副作用可能大过潜在的好处。阿司匹林的副作用包括出血性溃疡。

北卡罗来纳大学教授史密斯(Sidney Smith)说,并非每个人都需要服用阿司匹林。他目前负责美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项新计划,汇编有关心血管疾病预防的治疗建议。他说,医生们开始把阿司匹林的建议服用对象定为服药益处非常确定的人群。

医生们普遍认同,大部分已经有过一次突发心脏病或缺血性中风经历的患者应该定期服用小剂量阿司匹林。缺血性中风是由血块或其他阻塞物阻塞通往大脑的动脉而造成的。不过,对于没有心脏病的人来说,美国预防服务工作小组(U.S. Preventive Services Task Force)发布的最新指南则比以往更明确地说明了应该如何服用阿司匹林。

这份去年出炉的指南建议,对某些45至79岁、心脏病风险因胆固醇水平或吸烟而升高的男性来说,应该服用阿司匹林。对女性来说,指南没有把重点放在心脏的风险上。相反,工作小组建议,某些年龄在55至79岁之间、有发生缺血性中风危险(包括高血压和糖尿病)的女性应该定期服用阿司匹林。

工作小组敦促医生们把阿司匹林可能增加患者出血风险的情况考虑进来。而出血风险随年龄的增长会升高。工作小组没有指定一个剂量,而是建议合适的剂量可能为每日75毫克,与小剂量阿司匹林所含的81毫克剂量接近。工作小组没有对80岁及以上人群提出阿司匹林的服用建议,原因是缺乏这个年龄段的数据。

阿司匹林是一种血液稀释剂,据信它具有预防突发心脏病和中风的功效原因主要在此。不过正因为如此,再加上阿司匹林容易损耗胃部的保护性粘膜,它可能导致消化道出血,可能还会造成脑出血。

工作小组是在评估了有关阿司匹林益处和风险的多项研究得出的证据之后发布的最新指南。指南是工作小组2002年指南的更新,当时的指南写得更为泛泛,建议任何年龄段心脏病风险升高的人都要服用阿司匹林。

工作小组主席、科罗拉多州公共卫生官员卡隆奇(Ned Calonge)说,我们希望医生们重新检查一下服用阿司匹林的患者,当弊大于利时要考虑建议停药。不过他说,在对服用阿司匹林的健康人的研究中,出血和成功防止的突发心脏病的的实际比例都非常低。