神马文学网高血压患者 最好半年查次尿
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首都医科大学宣武医院肾脏内科主任医师 贾 强
高血压是慢性肾脏病发生、发展乃至进展为终末期肾病的主要原因之一。目前，我国成年人高血压患者已达1.6亿左右，但在已知的患病人群中，仅有35.6%的患者接受了正规药物治疗，高血压的实际控制率仅为7.6%。
肾脏是高血压最常累及的靶器官之一。据欧洲的资料，在过去20年中，高血压导致终末期肾病的发生率已由7%升至13%。我国的统计数据结果更为严峻，终末期肾病患者中10.4%~28.2%是由高血压引发的。不过，高血压与慢性肾脏病均为可控制性疾病，如能在高血压或并发肾脏损害之前就充分认识并得到早期诊治是可以遏制其发生发展的。
目前认为，高血压患者定期检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）是筛查早期肾脏损害的重要方法。一般来说，应该每半年查一次尿。尿微量白蛋白排泄率的正常值为20μg/分钟或30mg/24小时。已有研究显示，伴有尿微量白蛋白排泄率异常的高血压患者发生肾损害的危险性显著高于尿微量白蛋白排泄率正常者。早期患者大多因没有肾脏损害的主观症状（如水肿、夜尿增多等）而易被忽视。此外，伴有尿微量白蛋白排泄率异常的高血压患者心血管事件的发生率高达40.6%，而尿微量白蛋白排泄率正常的患者则仅为13.3%。由此可见，在高血压患者中检测尿微量白蛋白排泄率不仅可以发现早期肾脏损害，还有助于评估高血压患者的整体危险水平，并能帮助医生为患者制定干预策略。
有学者注意到，高血压患者的舒张压每降低5mmHg，发生终末期肾病的危险会减少25%左右。对于尿蛋白≥1000mg/24小时的患者，血压应控制在125/75mmHg以下。另外，预防与辅助治疗高血压还应注意以下两个方面：
一是要劳逸结合。高血压患者应学会自己调节心情，要心态平和，不要自寻烦恼。生活起居要规律。运动方式要因人而异，量力而行。可以选择散步、做广播体操、打太极拳、练瑜伽等。轻、中度高血压的患者可骑自行车和游泳。
二是要合理膳食。高血压患者在饮食保持低盐、低脂、低热量的原则下，要保证合理膳食和品种多样化。注意细嚼慢咽，不宜过饱，保持大便通畅。可以适量饮酒，但烟要戒掉。可适量多吃些有降压作用的食物，如香菇、牛奶、生姜、海带、苹果和燕麦等。
网络编辑：
来源： 健康报
发布日期：2009-04-07
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首都医科大学宣武医院肾脏内科主任医师 贾 强
高血压是慢性肾脏病发生、发展乃至进展为终末期肾病的主要原因之一。目前，我国成年人高血压患者已达1.6亿左右，但在已知的患病人群中，仅有35.6%的患者接受了正规药物治疗，高血压的实际控制率仅为7.6%。
肾脏是高血压最常累及的靶器官之一。据欧洲的资料，在过去20年中，高血压导致终末期肾病的发生率已由7%升至13%。我国的统计数据结果更为严峻，终末期肾病患者中10.4%~28.2%是由高血压引发的。不过，高血压与慢性肾脏病均为可控制性疾病，如能在高血压或并发肾脏损害之前就充分认识并得到早期诊治是可以遏制其发生发展的。
目前认为，高血压患者定期检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）是筛查早期肾脏损害的重要方法。一般来说，应该每半年查一次尿。尿微量白蛋白排泄率的正常值为20μg/分钟或30mg/24小时。已有研究显示，伴有尿微量白蛋白排泄率异常的高血压患者发生肾损害的危险性显著高于尿微量白蛋白排泄率正常者。早期患者大多因没有肾脏损害的主观症状（如水肿、夜尿增多等）而易被忽视。此外，伴有尿微量白蛋白排泄率异常的高血压患者心血管事件的发生率高达40.6%，而尿微量白蛋白排泄率正常的患者则仅为13.3%。由此可见，在高血压患者中检测尿微量白蛋白排泄率不仅可以发现早期肾脏损害，还有助于评估高血压患者的整体危险水平，并能帮助医生为患者制定干预策略。
有学者注意到，高血压患者的舒张压每降低5mmHg，发生终末期肾病的危险会减少25%左右。对于尿蛋白≥1000mg/24小时的患者，血压应控制在125/75mmHg以下。另外，预防与辅助治疗高血压还应注意以下两个方面：
一是要劳逸结合。高血压患者应学会自己调节心情，要心态平和，不要自寻烦恼。生活起居要规律。运动方式要因人而异，量力而行。可以选择散步、做广播体操、打太极拳、练瑜伽等。轻、中度高血压的患者可骑自行车和游泳。
二是要合理膳食。高血压患者在饮食保持低盐、低脂、低热量的原则下，要保证合理膳食和品种多样化。注意细嚼慢咽，不宜过饱，保持大便通畅。可以适量饮酒，但烟要戒掉。可适量多吃些有降压作用的食物，如香菇、牛奶、生姜、海带、苹果和燕麦等。
网络编辑：
来源： 健康报
发布日期：2009-04-07