人民日报海外版-人民网 习惯性咳嗽的原因(大夫信箱)

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习惯性咳嗽的原因(大夫信箱)

《 人民日报海外版 》( 2010年10月29日   第 14 版)

健康周刊编辑:

  我居住在德国14年,是贵报常年的忠实读者,想咨询关于我习惯性咳嗽的原因。

  自从2005年夏回国探亲后,由于冷热空气交换频繁,我经常会因为喉咙不适几乎每隔几分钟就咳嗽,每一次咳嗽的时间持续不长,咳一两下就会停下,几分钟后再咳,周而复始,一年四季很少中断。夏季病状因空气没有冬天那么干燥较有好转,但一旦感冒发烧就会诱发。

  主要感觉是喉咙有东西堵着,通过咳嗽润完嗓子就会舒服很多。咳久了会感到喉咙干燥、冒烟,早上起床时会有点小恶心。

  在德国这边看过内科,呼吸道都找不出病因,做过敏测试也一切正常。请问像我这样的症状是属于慢性咽喉炎还是支气管炎?西药和中药有没有针对我这个症状的?希望你们给我提出有效的建议。

  读者: 姚  

        

姚读者:你好!

  咨询信收悉。由于不了解您的年龄、性别、嗜好(如吸烟等)及既往疾病史和用药情况,也不知道您在当地医院内科做过哪些检查,所以首先建议您在当地医院做胸部X线和肺功能检查,医生会根据肺功能检查确定是否需要做气道激发试验等,以排除常见病如慢性阻塞性肺疾病(即通常所说的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿)、支气管哮喘等。如果检查是正常的,我们认为您的“习惯性咳嗽”是慢性咳嗽。慢性咳嗽的常见病因有上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸性细胞支气管炎和胃食管反流等。根据您提供的病情,我们认为您患的是上呼吸道咳嗽综合征可能性比较大,主要是由慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或慢性咽炎等上呼吸道疾病引起的,临床特点是:(1)发作性或持续性咳嗽,白天以咳嗽为主,入睡后较少因咳嗽而醒来;(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;(3)有鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎等病史;(4)咽后壁有黏液附着、鹅卵石样外观;(5)排除其他引起慢性咳嗽的常见原因;(6)经针对性治疗(根据不同的基础疾病选择不同的治疗方案后),咳嗽缓解。您经常感觉到“喉咙有东西堵着”与上文所说的黏液附着感或异物感相似,且感到“喉咙干燥”、“早上起床时有点恶心”(通常在刷牙时最明显)以及“感冒发烧后诱发”,均提示有慢性咽喉炎的可能,因而引起慢性咳嗽。建议到当地医院呼吸内科或耳鼻咽喉科就诊,明确诊断后根据经诊医生的处方用药。

  首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科主任医师  朱光发 

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