减肥又治病--胃绕道手术

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/26 06:03:10
宏康整理/(2010/10/25)
为了能减肥又治病,本地有越来越多病态肥胖的糖尿病人选择开刀在胃上“动手脚”以缩小食量,三家医院数字显示,目前已有超过400人动了手术。
这些病人大致上的共同点是,他们的身高体重指数(BMI)都超过32.5,大多有糖尿病。
手术后,80%的病人能减去50%—70%的额外重量,而且二型糖尿病、高血压和睡眠窒息症等也能获得改善。
这些减肥手术大致有三种:胃箍(Laparoscopic Band)、部分切除胃部(也称袖式胃切除手术,Lap Sleeve)和胃绕道(也称Y型胃绕道手术,Lap Bypass),手术都通过减少食量、减弱吸收程度达到减肥目的。
胃绕道手术效果好在美国最受欢迎
这当中,胃箍手术是最多人做的,第二是部分切除胃部,胃绕道手术因为技术复杂性较高,一年前才开始被引进本地,病人人数也最少。
亚历山大医院是最早开始做这些减肥手术的医院,自1991年以来已有360个病人。
新加坡中央医院这方面的病人不多,过去一年动这种手术的共有七人。
国大医院在过去四年有40多个病人动了胃箍和部分切除胃部手术,随着胃绕道手术在国外越来越受欢迎,他们最近也开始引进。
国大医院普通外科高级顾问医生苏博欣副教授说,跟其它两种手术不同,动过胃绕道的病人往往在手术后几天内就看到糖尿病改善,减重效果更好,在美国已是最受欢迎的手术。
不过,三种手术都有其相关的风险,而且不是每个病人都适合,糖尿病协会副会长陈荣杰医生指出,只有那些寻求其它方法不果的病态肥胖病人才应该考虑这种手术。
中央医院普通外科部门顾问医生尚卡尔(Shanker Pasupathy)也认为,手术只是成功一半,另一半要靠医疗照顾和病人改善生活习惯。
医院体重控制中心副主任郑巨星医生也强调,胃绕道手术相当复杂,除非真的有必要,外科医生不应过度向病人推荐这种手术。该医院鼓励病人先参加体重控制计划。
糖尿病是本地常见慢性病,每11个成人中就有一个有糖尿病,而90%的糖尿病人超重(BMI指数超过23)。
糖尿病改善许多 她可以不再吃药了
其中一个动了胃绕道手术的蒂娜(35岁)去年底手术前体重是173公斤,长期受到肥胖问题的干扰。
她说,自己有背痛、关节炎、糖尿病、高血压和睡眠窒息症等毛病,“我就连从家里走到地铁站都要喘个不停,得停下来休息好几次。”
她到中央医院求诊,通过饮食和运动等尝试减肥,不过效果不明显,最后她决定做胃绕道手术。
手术后,她的糖尿病改善了许多,甚至可以不再吃药,两个星期内她就能从家里一路走到地铁站。
半年内,她成功甩掉了39公斤。
不过,尚卡尔医生指出,由于胃绕道手术导致营养的吸收程度不好,很多病人都需要长期服用营养品补充铁质和维他命,加上手术很复杂,因此那些还没有糖尿病的肥胖病人最好不要考虑这种手术。

td>
三种用来治疗糖尿病的减肥手术
1、胃箍手术
把可调节松紧的胶圈置于胃部,把胃腔分成上下两个部分,以减少胃容量,病人进食量少就能感到饱涨,不过胃箍可能松脱。
2、切除部分胃部手术
切除80%左右的胃,永久性缩小容量,不过手术较新,长期效果不清楚。
3、胃绕道手术
把胃上端跟食道结合的部分切开,利用结合处的一小部分胃钉合成容量只有30毫升 的小胃囊,再把小胃囊跟胃以下的空肠相接,这样其余大部分的胃就被绕过,但死亡率较高。