治疗心血管疾病的药物有哪些？ 作者：the editors of Consumer Guide

从将更多氧气输送至心脏的抗心绞痛药，到促使血管扩张的血管扩张剂，这些都是治疗心血管疾病的药物。以下信息描述了心血管疾病处方药的常见分类。

抗心绞痛药

心脏是一块必须持续处于工作状态的肌肉，因此需要源源不断的营养和氧气供给。这些营养和氧气通过血液被输送到心肌。如果血液供应不足，心肌就会缺氧，进而导致胸痛（也称为心绞痛）。

抗心绞痛药物有几种不同的类型。其中包括：β受体阻滞剂（如醋丁洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、毕索洛尔、拉贝洛尔、美多洛尔、纳多洛尔、心得乐、心得安和噻吗洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、硝苯地平和维拉帕米），以及血管扩张剂（如三硝酸甘油和二硝酸异山梨醇酯）。这些药物能够增加到达心肌的氧气量。

抗心律不齐药

如果心跳不规则或不平稳（称之为心律不齐），就必须对心脏的收缩速率进行调整。抗心律不齐药（如丙吡胺、美西律、普鲁卡因胺、心得安、胺碘酮和妥卡尼）可以改变心脏中的神经冲动，从而预防或缓解心率不齐。

抗凝血剂

凝固是血液的固有能力，否则，即使我们受了微不足道的小伤，也会因血流不止而死亡。但有时，这种天然的凝固机能也可能会导致问题产生。例如，如果动脉内壁出现血栓，最终会完全阻断血液流动。用来预防血液凝固的药物称为抗凝血剂（血液稀释剂）。抗凝血剂分为两种类型。

第一类药物必须通过注射的方式摄入。医院和家庭护理都可以使用这些药物。这些药物能够预防或治疗妨碍血液循环的血栓。双钛肝素钠、依诺肝素和肝磷脂就是其中三例。

第二类药物是口服抗凝血剂，主要是华法林的衍生药。华法林可以用于治疗中风、心脏病以及血液异常凝固。另外，它还可以用来抑制血栓的移动（一种能够导致严重问题的病变）。华法林能够阻止肝脏分泌的导致血栓形成的蛋白质。

由于许多其他药物与抗凝血剂相互作用后会导致内出血，所以服用华法林的患者必须小心避免服用这些药物，包括摄入一定剂量的阿斯匹林，因为阿斯匹林本身具有稀释血液的功效。毫无疑问，服用华法林的患者在接受其他药物治疗（包括任何草药、天然或顺势疗法、维他命、矿物质或其他补充剂，以及所有非处方药）之前，都应该先咨询药剂师或医生。另外，服用华法林的患者还应该经常到医生那里进行血检，以确保维持正确的血液稀释度。

降血脂药

治疗动脉硬化的药物，能够降低胆固醇和甘油三酸酯（脂肪）的血清（血液的液化部分）含量，从而避免在动脉壁上形成块斑（沉积物）。诸如消胆胺、降胆宁和胆固醇拮抗剂这类降血脂药，能够与胃肠道中的胆汁酸结合，从而降低人体内胆固醇的产生量。另外，阿托伐他汀、斯伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀这类药物也能够降低人体内胆固醇的产生量。

通常只建议在饭后服用此类药物。另外，虽然改变生活习惯无法使血脂降低至理想水平，但是，患者还是应该坚持食疗。

抗高血压药

高血压的病理表现基本上都是血液对血管壁产生的压力高于正常水平。高血压最终会导致脑部、眼部、心脏或肾脏受损，但是高血压病情是可以得到控制的。一旦拿到治疗高血压的药方，就要坚持按时服药，即使感觉不到任何高血压症状也不要停药，这一点至关重要。如果高血压病情得到控制，就能避免对身体其他部位造成损伤。高血压患者可以通过服用抑制或降低高血压的药物来延长寿命。

抗高血压药物有几种不同的药理作用。有些药物可以抑制能够引起动脉收缩的神经冲动；有些药物可以降低心率和心脏的收缩力；还有些药物可以降低血液中能够引起血压升高的荷尔蒙含量。所有这些药物的药效都是降低血压。抗高血压的药物治疗主要是利尿剂，用于降低人体内的液体含量。

β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)拟制剂（包括贝那普利、卡托普利、苯丁酯脯酸、利压定和喹那普利），以及丙戊沙坦、洛沙坦、哌唑嗪、特拉唑嗪，都是抗高血压药。

β受体阻滞剂

β受体阻滞药会阻止心脏和血管对神经刺激做出反应，从而降低心率和血压。此类药物可用来治疗许多疾病，包括心绞痛、高血压、偏头痛、心律不齐和青光眼。美多洛尔和心得安都属于β受体阻滞剂。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、硝苯地平和维拉帕米）用来预防心绞痛（胸痛）。维拉帕米还可以用来治疗某些心律不齐（心跳失常）和降低血压。此类药物可用来预防心绞痛、心律不齐以及降低血压，能够抑制或减缓钙离子流入肌肉细胞、促使血管舒张（血管扩张），以及增加心肌供氧。`

强心苷

强心苷包括洋地黄制剂的衍生药，地高辛就是其中一种。此类药物可以在降低心率的同时增加心脏的收缩力。强心苷能够充当心脏镇静剂和兴奋剂：此类药物可用来治疗不规则的心律，或用来在心力衰竭时增加心脏输血量。

利尿剂

利尿药物（如氯噻嗪、氯噻酮、利尿磺胺、双氢克尿塞以及安体舒通）可以促使人体流失水分和盐分，因此有时被称作“水丸”。水分和盐分的流失可以降低血压。这些药物还可以增加血管直径，从而降低血压。

某些抗高血压药会在体内残留盐分和水分，因此通常与利尿剂一同服用。大多数利尿剂直接作用于肾脏，但利尿剂分为不同的类型，每一种都有不同的药理作用。因此，患者可以根据个人需要调整高血压治疗方法。

目前，噻嗪类利尿剂（如氯噻嗪、氯噻酮和双氢克尿塞）是最常用的处方水丸。一般而言，这些药物有良好的耐受性，每天服用一或两次即可。由于患者不会对其抗高血压的药效产生抗药性，因此这些利尿剂可以服用很长一段时间。

但是，噻嗪类利尿剂有一个很大的缺点，它们常常会降低体内的钾含量。患者可以通过补钾的方式来平衡钾含量。富含钾的食物和液体（例如杏、香蕉和橘子汁），也可以用来补充钾含量。另外，代盐品是钾的另一个来源。若有需要，医生会让您采用适合自身情况的补钾方式。

相对于噻嗪类利尿剂而言，袢利尿剂（如利尿磺胺）的药性要猛烈得多。(袢是指这些特效利尿药物在肾脏中发挥药效的结构。)与噻嗪类利尿剂相比，服用袢利尿剂会排出更多的水分，但是体内钾含量的损失也会更大。

为了在维持钾含量的同时将更多的水分排出体外，制造商研制了保钾利尿剂。诸如阿米洛利、安体舒通和三氨蝶啶等药物，在治疗钾流失、心力衰竭和高血压方面都有良好的疗效。混合药物治疗是将保钾利尿剂与噻嗪类利尿剂混合在一起（如阿米洛利与双氢克尿塞混合、安体舒通与双氢克尿塞混合，以及三氨蝶啶与双氢克尿塞混合）。此类混合药物可以提高抗高血压疗效，并降低钾流失量。

血管扩张剂

血管扩张药物可以舒张或扩张血管。一些诸如肼苯达嗪和哌唑嗪之类的抗高血压药物，可以扩张动脉或静脉，从而降低血压。其他的血管扩张药物可以用来治疗中风，以及一些表现为血液循环不畅的疾病。例如，甲磺酸二氢麦角碱可以增加脑部富含氧的血液供给量，从而缓解与老年化有关的症状。

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