医学专家意见

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/23 20:33:49
良性脑肿瘤 :
将发病率高的肿瘤排除在良性肿瘤之外没有理由
中山大学附属第一医院神经外科副主任吴新建医学博士,副教授:从医学上讲,脑囊肿
和脑动静脉畸形确实不属于非恶性脑肿瘤,因为这两种肿瘤可能在出生前就已经有了,
但垂体腺瘤和脊髓肿瘤都属于良性肿瘤,从医学角度上讲没有理由排除在良性肿瘤之外
的。垂体腺瘤与脑膜瘤、听神经瘤和纤维瘤并称颅内四大肿瘤,其发病率很高,是排在
所有脑肿瘤的前三位。
此外,条件b也不是很科学,脑肿瘤早期发现是没有颅内高压的,如果等出现颅内高压
肿瘤已经比较大了,已经属于晚期了,临床上,很多脑肿瘤是早期发现的,有些人只是
表现为头痛症状,也有些人只是摔了一跤,很偶然地就发现了脑肿瘤。不一定要象合同
上所说“表现出痴痫发作或神经乳头水肿”。
急性心肌梗塞:
中山大学附属第一医院心外科主任张希:并非所有的急性心肌梗塞的病人都要同时符合
其所规定的a、b、c三项条件。有些急性心肌梗塞的病人并没有胸痛症状,有些人是表
现为背痛、腹痛而已;急性心肌梗塞的病人一般会出现心电图的异常变化,但个别病人
属于无Q波形的心电图(典型心肌梗塞病人会出现Q波) 。
冠状动脉外科手术:
张希:现在有很多方法,如在开胸的基础上结合微创手段,但微创手术需要有器械,随
着科技的进步可能微创手术会越来越多,因此微创对病人的损伤小,心瓣膜手术现在也
是开胸多,但已有人慢慢开始用微创方式做手术,
开胸手术是一种常规手术,有些可以代替,有些是难代替的,随着技术的发展可能会出
现多种技术结合的方式,微创手术采用导管、器械的费用比较高。规定开胸手术可能是
规定了一个最基本的治疗。
这里换瓣膜也没有说明确,因为不同的瓣膜价格相关很多,国产的跟进口的价格相关很
多,生物瓣和机械瓣又相差很多,如生物瓣要2万多,机械瓣只要一万多。
癌症的病理证据:
广东省人民医院副院长,中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员,广东省肿瘤中心主任
,广东省肺癌研究所所长吴一龙,是中国第一个制定肺癌标准化治疗规范的医学专家,
他认为合同中所规定的“任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理证据”,不合理

吴一龙指出,无论是国内还是国外,仅凭临床诊断是不能作为癌症最后确诊的症据的,
但细胞学检查则是被公认的有效的病理证据,体表肿物穿刺、咳嗽、痰液以及患者的胸
水、腹水抽出来做涂片检查都是被认可的病理症据,涂片检查是发现早期癌症的一种有
效手段。
如肝癌国家制定的诊断标准规定,只要影像学上发现有原发性的肿物,且抽血检查其甲
肽蛋白高,即可确诊,并非一定要对固定组织做病理报告。
而对于晚期癌症病人,因为即使手术也没有效果,医生一般是不做给他做手术的,因此
也就没法对这部分病人进行手术后的病理报告。如果对晚期癌症病人进行手术,进行手
术后病理报告,这是违反医学规律的。
这样规定投保人是没法获得赔偿的,如此建立要么就是保险公司没有专业知识,要么就
是保险公司设的陷阱。
病毒性暴发性肝炎:
中山大学附属第三医院传染病科谢奇峰副主任:病毒性暴发性肝炎在我国称作重症肝炎
或肝功能衰竭,是肝病中的一种,有急慢性之分,表现为肝细胞大块坏死,它可由病毒
性肝炎引起,甲乙丙型肝炎及酒精等都可引起暴发性病毒性肝炎。
临床诊断来说,病人并不一定会出现肝性脑病,有些病人来不及出现肝性脑病就已因
为肾功能衰竭或消化道出血而死亡了。此外,也会有一些重症肝炎的病人没有出现肝细
胞支架结构的倒塌,有慢性肝病基础的病人会仅表现为水肿严重。我国对重症肝炎的诊
断有明确的标准,如此必须abc条件同时满足,会有一部分重症肝炎的病人被排除在外
了。