关于前列腺增生的治疗与成因

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 22:22:18
                             关于前列腺增生的治疗与成因         前列腺增生有哪几种治疗方法?

  手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:

  1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;

  2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;

  3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;

  4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;

  5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。

  双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。

  经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:

  (1)前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

  (2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

  (3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

  另外,尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

  开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。

  耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

  耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。

  经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于前列腺癌的治疗。

前列腺增生和前列腺炎都是男性前列腺疾病中最常见的。其中,前列腺增生被看作为是男性老年病人的常见疾病之一,不过,随着生活水平的发展,青壮年男人们也或多或少都有前列腺增生的现象发生。有研究表明前列腺增生始于40岁以后,但60岁以上的老年人更为多见。前列腺增生的主要症状有排尿困难,轻者夜里起床小便次数增多,有尿不净或尿完后还有少量排出的现象;严重者出现尿流变细,甚或排不出的现象;同时常伴有腰酸腰痛、四肢无力、遗精等症状。前列腺增生严重者必须手术摘除,一般保守疗法,包括手部按摩,效果都不太满意。

  前列腺炎分急性和慢性两种。急性前列腺炎以膀胱刺激症状和终末血尿、会阴部疼痛为主要症状,但临床较少见。慢性前列腺炎以排尿延迟、尿后滴尿,或滴出白色前列腺液,或引起遗精、阳痿、早泄等为主要症状。慢性前列腺炎患者占男科门诊的30%-5O%,其中20-40岁的患者占50%-80%。

  手部按摩对慢性前列腺炎和前列腺增生有良好的疗效。由于当前对此类疾患尚无特效疗法,运用手部按摩治疗就更有意义。通过手部按摩可以激发和增强前列腺功能,同时加强泌尿系统的排尿作用,从而使其功能恢复正常。

  掐按肾穴、肝胆穴、生殖穴、心肺穴各300次;按揉神门、通里、内关、间使、外关、合谷各50-100次;点揉上述反应点各100次;推按上述反射区各100次。每天按摩1次,10次为1个疗程。一般要2-3个疗程方能见效,见效后需持续治疗,直至症状完全消失。然后改为隔天1次,以巩固疗效。急性前列腺炎高热且有化脓趋势,应以药物治疗为主。慢性前列腺炎配合前列腺按摩(此法需专业医生做),每周l-2次,有助于排出前列腺内的炎性物,增加前列腺的血液循环,但用力不可过猛。

  医学专家提示大家,注意饮食起居,节制或避免房事可有效的预防前列腺疾病。温水坐浴,每次20分钟,每天2次,有助于缓解症状。打太极拳、练内养功等以增强体质,但不要过度疲劳。
所谓前列腺增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大,是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大


1)过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久郁血而增大。

(2)前列腺慢性炎症未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生。

(3)经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。

(4)缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。(5)前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。

意见建议:

      平时注意防止受寒 少饮酒少食辛辣刺激性食品不憋尿 避免久坐!!