董氏奇穴及其学术思想浅探1

各位先生，大家好，今天个人能在此地再度与诸位谈谈董师景昌的奇穴及学术思想，非常荣幸而愉快，3年前，也曾在这里讲过二个多月的董氏奇穴，但那时只是穴位的介绍及应用的说明，3年来，由于更多的临床体会，对于董师的治疗精神有更深的认识，经过较为系统的整理及归类，此次希望能藉由不同的角度，为大家从另一个层面略作剖析，以冀各位能更深人了解董氏奇穴的精神内涵及实质意义。

董师景昌，山东省平度县人，生于1916年，逝于1975年，临床40年，临诊40万人次，其中包括对军公教及贫困民众之义诊，即达10万人次，曾数度荣膺好人母事代表。并于1971年至1974年间五度前往高棉为朗诺总统治癒半身不遂，功在邦交，而荣获颁赠最高荣誉状，为中医界获得此项殊荣之第一人。

董师除对奇穴颇多发明夫，对于临床应用各家学说亦多发挥，恩师学问精深，学生虽穷数年心力，但所能领悟者仅其十之一二，愿就所知内容尽量述介于后：

一、董氏奇穴之穴位分布

董氏奇穴系董师绍衍祖学，研究发展，自成一派的一家之学，内容计有七百四十余穴，分别散布于手、臂、足、腿、耳及头面等处，虽不若十二经络之循环不断，相接无端，但亦有一定脉络可寻，规律而简单，例如手指部称“一一部位”，手掌部称“二二部位”，小臂部称“三三部位”，大臂部称“四四部位”，足趾部称“五五部位”。足掌部称“六六部位”，小腿部称“七七部位”，大腿部称“八八部位”，耳朵部称“九九部位”，头面部称“十十部位”，另有“前胸部位”及“后背部位”。也是十二个部位，并不难于找寻。同时，这些穴位的分布，在效用方面和十二经穴亦有一定的联系，比如肝门能治急性肝炎，位于小肠经上，腕骨能退黄亦在小肠经上，这是认识到小肠为分水之官，能清利湿热的应用。又如心门与小海相近而治心脏病变，其门其正其角在大肠经上能治痔疮，解穴能治气血错乱与梁丘相近等等，便都足以说明董师对经络及脏象学说有深刻认识，才能创见这么多新穴。

此外董师对神经学说的应用，也有特别的发挥。神经解剖学知识指出，人体各部在大脑皮层上的投射代表区的大小，与该部功能繁简成正比，手是劳动器宫，足是运动器官，功能都很复杂，它们在大脑皮层上的投射代表区也就较人体其它部位为大，如此，在大脑皮层上与其联系的神经元数量也就较多，其主要机能就较大，而有利于临床的应用，董氏奇穴大部分布于肘膝以下，就是此一原理的发挥。还有在手上脚上，拇指、拇趾的功能都比其它的指趾复杂，疗效当然更为广泛，这也就是董师何以乐用大敦、隐白、太冲等穴并在拇指附近研创妇科、制污、止涎、五虎、灵骨等穴的原因。

二、董氏奇穴之命名

董师虽然创见奇穴甚多，但从无一穴以自己姓名命名，他认为医学为救人之利器，为社会之所需，不应私秘而主张公开，编写奇穴之汇，亦无一丝名利之图，其伟大精神令人钦佩，反观时下偶有一见，尚未定论，恐或为别人所据，即迅速冠以某某合谷，某某血海，某某三阴交者，又岂可以道理计。至于那些剽窃别人创见将穴改名，企图偷天换日之人，则又岂能不觉愧耻。

在董师感召之下，个人多年来虽亦发现数十奇穴，亦不敢冠以维杰某某穴，仍从恩师命名之法，命定穴名。

董氏奇穴之命名有以部位名命者，如正筋、灵骨、正会、肩中、侧三里、四花中、外穴等。有以效用命名者，这一类比例极大，又分以五行命名者如土水、木穴、水金、木火、木斗、木留等。以脏象命名者如明黄、天黄、肺心、心膝穴等。或迳以主治所在直名者，如妇科、脾肿、眼黄、肝门、肠门等。也有以部位与效用结合命名者如手解、指肾等。还有以穴位之数字命名者如三重、三江、双河、七星、五岭等。了解了董氏奇穴命名的方法，不但对奇穴的位置易于控制，对于其应用更能掌握。

三、董氏奇穴之针法

董氏奇穴施针手术简便，仅用“正刺”、“斜刺”、“浅刺”、“深刺”、“皮下刺”与“留针”各种手法即可达到所期望之治效。不采“弹”、“摇”、“捻”、“摆”等手法，可减轻患者之痛苦，减少晕针的情况，亦不必拘泥于“补”、“泻”等理论。

由于不拘泥于补泻，董师研究创出另一套平补平泻的特殊针法，即“动气针法”与“倒马针法”。

他认为人体有自然抗能，并有相对平衡点，所以常采用“交经巨刺”以远处穴道疏导配以动气针法，疗效惊人。尤其对于疼痛性病证，往往能立即止痛，例如：三叉神经痛，董师针健侧侧三里，侧下三里两穴，并令患者咬牙或动颚，可立即止痛。坐骨神经痛，针健侧灵骨，大白两穴，并令患者腰腿活动，亦可立即止痛。虽说奇穴有奇用，但是动气针法的功效也是不可忽视的。动气针法不只限于奇穴有效，更适合于十四经穴，不但适用于止痛，用于内科，亦有著效。

动气针法具体操作如下：

(一)先决定针刺穴道。

(二)进针后有酸麻胀等感觉时，即为得气现象，然后一面捻针一面令患者患部稍微活动，病痛便可立即减轻，表示针穴与患处之气已经相引，达到疏导及平衡作用，可停止捻针，视情况留针或出针。

(三)如病程较久，可留针稍久中间必须捻针数次以行气，可令病患再活动患部引气，或不动亦可。

(四)如病在胸腹部，不能活动，可用按摩或深呼吸，使针与患处之气相引，疏导病邪，例如治胸闷胸痛，针内关，然后令患者深呼吸，可立刻舒畅。

动气针法简单实用，却在不明虚实症状前亦可使用，但必须能使病痛部位自由活动或易于按摩，因此必须在远隔穴位施针，依个人经验，仅就五输原络，俞募郄会等特定穴位，灵活运用即可，值得推广应用。

倒马针法系董师所创用之一种特殊针法，系利用两针或三针并列之方式，加强疗效的一种特殊针法，奇穴与十四经穴均可利用此一针法，此一针法亦常与动气针法结合使用，疗效显著。

具体操作是：

(一)先在某一穴位施针(如内关)。

(二)然后取同经邻近穴位再刺一针(如间使或大陵)，这样就形成了所谓的倒马针。

(三)在倒马针的基础上可用补泻法，也可用动气针法与之配合，加强疗效。

这种邻近两针同时并列的针法，较之散列的多针的效果，是来的较大而确实的，在内关取穴施针之效果如果等于一分，加取间使穴使成并列之倒马针，则其效果并不只是二分的增加，而可能是三分或五分，究其原因，可能是有互助合作，一鼓作气的强化作用。

全身有很多的地方都可使用倒马针以增强疗效，如内庭、陷谷合用对肠胃病有很大效用，针内关、间使治心脏病有特效，支沟、外关治脇痛、小腿痛、坐骨神经痛；手三里、曲池治头晕、鼻炎、肩臂痛、腰膝痛，其它如合谷、三间倒马针，复溜、太溪倒马、申脉、金门之倒马等不胜枚举，可以推广使用。

在个人多年的临床经验中，复根据动气针法的基础研究创出“牵引针法”，效果之佳，较动气针法尤有过之而无不及，详细内容可参看拙著之《针灸经纬》。

四、治疗注重五行及脏象学说之应用

董师在治疗方面极为重视五行之调和及脏象学之应用，其穴位以五行及脏象命名者，便有类似相关之治疗效用，例如水金穴就有金水相通之义，能治疗肺不肃降、肾不受纳之金水不通病变，诸如咳嗽、气喘、打呃、腹胀、呕吐、乾霍乱等皆有特效，又例如驷马中、上、下三穴能治疗肺病，中医理论肺主气，又主皮肤，因此本穴治疗鼻炎、牛皮癣、青春痘均有特效，对于各类皮肤病效果亦佳，另外透过五行生克、尚能治疗结膜炎，(使火不克金)甲状腺肿(使金能制木)亦有卓效。天黄、明黄，其黄三穴能治疗肝硬化、肝炎，也能治眼昏、眼痛。通关、通山、通天能治心脏病、风湿性心脏病，也能治膝盖痛，下肢浮肿。通肾、通胃、通背能治疗肾脏炎、全身浮肿、四肢浮肿，也能治口干、喉痛。肾关为补肾要穴，对于肾亏所引起之坐骨神经痛、背痛、头痛、腰酸皆有显效，这些便都是透过脏象学说发挥应用的著例。另外透过五行学说及预防思想，这种治法可以运用的更灵活，例如治咳喘，遵古说：“发则治肺，平时治肾”在发作期常针水金配合尺泽、三士，平时则针下三皇等，此类治例真是多不胜举。

五、治疗重视脾胃学说

董师对于李东垣之脾胃学说有深刻的研究，临床治疗对于调理脾胃有很多发明，认为若能使脾胃升降失调导致正常，则许多病便能治癒。其治疗心肺两经之病多从胃经着手，例如常用之驷马上中下穴，及通关、通山、通天穴位置均与胃经有交迭关系(土水穴能治胃病，位于肺经，也是此一原理的反面应用)，其治疗肾病多从脾经论治，认为崇土可以制水，所以通肾、通胃、通背三穴皆在脾经之上。对于脾肾两虚之病认为补肾不如补脾，先宜调后天，其乐用之下三皇(天皇副、人皇、地皇)名曰补肾，实亦皆在脾经路径上，这些就都反应了董师的创穴用针是其源有自，深合理论根据的。

六、治疗注重活血化瘀善用棱针点刺

运用三棱针放血治病，可谓董师之拿手绝活，余从董师学习多年随侍老师之侧，常见董师应用三棱针治疗，数年大病往往霍然而癒，剧烈疼痛亦可止于倾刻，其效果真是令人难以思议，董师刺络用穴之范围不受古书所限，除一般医师常用之肘窝、膝膕、侧额、舌下、十二井、十宣、耳背等部位、董氏善用爱用并有发明外，至于下臂、下腿、脚踝、脚背、肩峰等几乎无处不能放血，尤其是腰背部，董师更是以之灵活运用治疗全身病变。

董师对于历代有关活血化瘀文献多所涉猎，对于《内经》“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通”、“有所堕坠”、“恶血留内”、“寒气客则脉不通”等瘀血学说及叶天士“久病入络”之说颇有认识。主张师“宛陈则除之”及“治风宜治血，血行风自灭”之法，运用棱针点刺广泛治疗多种病变，例如以委中治坐骨神经痛、腰痛、项强、下肢风湿痛，痔疮；尺泽治胸闷、气喘、五十肩；足三里治胃病、肠胃炎；以太阳穴(相当于颔厌穴部位)治偏头痛、头晕、结膜炎，三金穴治膝痛，金林穴治大腿痛，精枝穴治小腿痛，双凤穴治手脚麻，三江穴治妇科病，总枢治小儿高烧、呕吐等，所涉范围可谓内、外、妇、儿、伤科全部包括在内。

董师之刺络针法最大特点在于取穴多半远离患处，正合平古法正统之“泻络远针”，效果卓著而确实，反观时下点刺放血多取“阿是”或邻近穴位，效果未必突出，与董师相较，益见董师针术之高超。

七、治疗重视节气之配合

时间治疗学(Chronotherapeutics)虽是新近崛起的一门临床科学，但远在二千年前的中医古籍《内经)中，却早已有较多的篇幅论述时间治疗学的要则，并提出了一些因时施治的方法，例如在季节治律方面曾说：“春刺荥，夏刺俞，秋刺合、冬刺井”，又说：“肝主春，心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬”董师深体《内经》之意在面对全身泛发性的疾病时，常在与主旺之脏腑有关经穴施针，春日针三黄，夏季针通关、通山，秋天针驷马，冬天针下三皇等，都在临床常见，对于病久体虚病患，又常配合季节针其母经有关穴位，以收补虚之功，临床治疗痹症，极为重视季节与症状之关连性，春日风胜多见行痹，冬日寒胜多见痛痹，夏秋湿令多见著痹，治疗或以肝为主，或以脾肾为主，各以该季当旺之脏为主，再结合其它有关脏腑治疗，收效至为宏速。此外亦常配合《内经》一日四时分刺法治疗多类疾病，例如治疗咳嗽，先针奇穴水金，再按《内经》“朝刺荥，午刺俞，夕刺合，夜刺井”原则，加针鱼际、太渊或尺泽等穴，每次仅取二穴，用针少却效果显著。至于子午流注，董师虽未明言其重要，但却认为于下午3~5时(申时)点刺出血，对膀胱经之病变(例如于委中点刺治疗痔疮)可收平时之加倍效果，其实这就是子午流注之纳子法的应用，这就说明了董师对于时间治疗学亦有相当的认识。

八、活用十四经穴

董师由于研究奇穴的突出，以致竟有些人对其在十t四经穴的成就懵然不知，这的确是一件可惜的事，殊不知董师因为对十四经穴的深入与扩大，才有数百奇穴的发明，而董师在十四经穴之应用方面确也有许多发前人所未发之处，例如以髀关治感冒，以伏兔治心悸、心脏病，犊鼻治唇生疮，公孙治腰痛、手麻，三阴交治腰痛、落枕，阴陵泉治前头痛，腕骨治眼病，肩外俞治小腿痛，膏肓棱针点刺治膝痛，承扶治瘰病，风市治肩痛、脇痛、半身不遂，陷谷治偏头痛、腹泻，风府点刺治呕吐等等，真是不胜枚举，其着眼点重视辩证论治之掌握，因此临床效果甚高而其用功治学之精神尤令门生难忘，犹记当年随师学习之际，常见董师在临病之余，酷喜于自己之诊室内沉思，偶有一得即召学生入内，告知所思心得，并立刻施术于病人以求验证，总是期望能于最短期限以最少针穴治癒病人，董师此种无时无刻不在为病患设想之仁者风范，确是令人心仰手追，而自歎弗如。

九、结语

学习中医，尤其是针灸，能具备深厚的现代医学知识，当然更为有利，但设若脱离中医的理论，亦决不可能产生好的成绩，因此深入了解掌握中医原理将有助于针灸临床的更大发挥，董师的学术成就及临床效果，就是此一事实的明证。

无可置疑的，30年来，台湾针灸界虽然是百家争鸣，各有发挥，但由于董师景昌的出现，及董氏奇穴的发明风行，才使这些成果显得更为突出。针灸界必须珍惜这份既有成果，也希望各位能以既有的条件，从更广更深的角度来研究董氏奇穴，相信必能作出辉煌的成就与贡献。

站长补充：

• 本文出自《董氏奇穴针灸学》--杨维杰--中医古籍出版社