同是心脏病 男女大不同

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/23 16:12:23
心脏疾病跟癌症一样,每年夺走很多人的生命。前者的病患年龄也有年轻化的趋势,三四十岁的病例不少,它不再是中老年的疾病。两性患心脏病的原因及症状有何异同?国大心脏中心总监陈淮沁副教授为读者释疑。

  问:女性患心脏病几率比男性低?

  答:一般人认为,女性得心脏病的几率较男性低。

  根据世界心脏联盟的统计,心脏病是全球女性的头号杀手,超过三分之一的女性(每年约有800万人)是因心脏病或中风而去世,这比乳腺癌的死亡率高出18倍,比爱之病死亡人数高出6倍。

  值得关注的一点是,男性病患者的病死率已呈下降趋势,但女性冠心病发病率却与日俱增。欧洲医药资料显示,55%的欧洲女性的死因是心脏病,而男性则是43%。

  女性鲜少在年轻时患上心脏病。这主要是体内雌激素提高血管弹性,降低血压,增加血中“好胆固醇”,降低“坏胆固醇”,血管不易硬化和阻塞。但是女人在50岁以后步入更年期,由于卵巢功能减退,雌激素分泌大幅减少,血胆固醇开始升高,高密度脂蛋白(好胆固醇)降低,血管逐渐发生动脉硬化现象;除了心脏病外,这个年龄的女性患上高血压、糖尿病、高血脂等的机会也提高。停经后的女性患上心脏病几率超越男性。一般来说,女人比男人晚10年得心脏病,所以55岁以后的心脏病的发病几率就会大幅提高。

  问:两性的心脏病症状有何差异?

  答:女性冠心病临床症状不如男性典型。男性患病者常以胸闷、压迫紧缩为主要症状;女性主要申诉背痛、腹部疼痛、呼吸急促、恶心、消化不良或异常疲倦,症状往往较难以捉摸。

  由于女性心脏病患者多属高龄,有时会有“无症状”心脏病发作,而首发临床表现为心力衰竭,其症状包括气短、疲乏、脚肿等。由于患病初期的症状不明显,很多女性通常不会联想本身可能得了心脏病,而延误诊治。

  90%以上的心脏病都属于冠心病,其原因不外乎饮食不当、缺乏运动、吸烟、患有高血压、糖尿病、超重等,两性之间并无差异。女性心脏病有年轻化的趋势,主要跟家族心脏病史和吸烟有关系。

  问:如何预防心血管病?

  答:在预防心血管疾病方面,两性并无多大差异,须采取全方位综合防治法,包括培养良好的生活方式,如女性尽量避免吸烟,每天保持一定强度的体力活动,控制体重。通过调节运动和饮食,使体重指数维持在18.5-24.9kg/m2,腰围小于90公分。

  另一方面,控制主要危险因素如高血压、高脂血症等的治疗更为关键。及早进行女性心血管疾病诊断和治疗也是减少死亡率的有效措施。

  问:心脏病发作时,不及时治疗的后果是什么?

  答:心脏病发作就是心脏血管粥样斑块(Atheroma Plaque)破裂导致血栓形成,堵住血管影响血流。如果没有在半小时内把心血管打通,让心肌再度受到血液灌注,心肌就会坏死。如果早做手术的话,病人的心肌还存活,当然有更大的机会会恢复,如果迟做手术,大部分的心肌肉都已经坏死了,即使打通了也没作用。

  问:现在越来越多猝死病案,问题出在哪里?

  答:大多数人都认为自己的健康不会有事,觉得心脏疾病肯定不会发生在自己身上,因此容易忽略,放松了警觉性。

  心脏病发者中,30%容易发生猝死现象。这是因为人们平时不认真、积极对待心脏保健与检查。尤其是那些喜欢抽烟、有心脏病病史者等,都应加强这方面的意识。

  问:心脏病和中风脱离不了关系?

  答:中风跟心梗、抽烟、高脂血症等相关。中风跟心梗的病理相同,年龄并非是完全的致病因素。但是,中风和心脏病一样,有年轻化的趋势,30多岁的中风病人也有。

  医学证明,90%的中风病人年龄多超过40岁,但是青中年患者的病例明显增加。生活中人们如果采取健康的生活方式,积极有效地控制脑血管病的危险因素,同时注意合理膳食、增加体育锻炼、戒烟限酒,发现预警信号及时就医等,四分之三的脑血管疾病是可以受到控制的。