神马文学网卫生部就细菌耐药问题发布报告提醒公众务必慎重使用抗生素
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/20 18:04:59
报告称，目前发现带有NDM－1的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌等。这些细菌有的是条件致病菌，有的属人体正常菌群成员，本身通常不致病或致病性不强；带有NDM-1基因的细菌感染，主要发生在医疗机构住院病人中，尤其是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人。感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等，不会在社区普通人群中广泛传播。
据介绍，由于抗菌药物广泛使用，全球耐药情况目前非常严峻。所有细菌都已有耐药现象发现，对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存在。其中，根据耐药严重程度，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素葡萄球菌（VRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（包括NDM-1）、泛耐药不动杆菌（PDR-AB）与多重耐药结核杆菌（XTB）等8种细菌，可被称为“超级耐药细菌”；耐药细菌获耐药性不改变致病能力，一般也不产生新感染类型。但人体免疫系统只针对病原菌，可通过体液免疫和细胞免疫对抗各种感染，免疫系统不能克服细菌耐药。细菌耐药后，治疗困难，对感染者治疗有效率降低、病死率增加、医疗费用大幅上涨。
专家称，人类在和细菌斗争中，主要期望通过以下方式克服细菌耐药：一是直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物。这是最理想的办法，但结果令人失望，细菌耐药产生的速度远远超越抗菌药物研究速度，且抗菌药物研究开发难度越来越大。二是克服耐药机制，恢复细菌对抗菌药物的敏感性：如针对细菌产生的bete-内酰胺酶，研究合成酶抑制剂，将酶抑制剂和抗菌药物联合使用。迄今为止，临床可供使用的只有bete-内酰胺酶抑制剂和青霉素（或头孢菌素）复方应用，其他众多耐药机制尚无法克服。三是抗菌药物替代产品，如抗菌多肽、噬菌体等，但大多停留在实验研究阶段，离临床应用还很遥远。根据大量研究，最有效的办法是避免细菌耐药，保持抗菌药物活性，要达到这一目的的最终办法是：合理使用抗菌药物。
针对携带NDM-1基因细菌问题，世界卫生组织表示，细菌耐药性已成为日益严重的全球性公共卫生问题；而我国的细菌耐药问题，在一定程度上还比较严峻。卫生部提醒广大公众，为减少耐药细菌产生，务必慎重使用抗生素，不随意买药，不自行选药，不任意服药，不随便停药。对类似感冒等日常小病，不要动辄服用抗菌药物。一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，维持药物在身体里的有效浓度。卫生部同时提醒，公众应注意个人卫生，锻炼身体，提高抵抗力，并通过接种疫苗预防感染性疾病与部分传染病。