打呼噜的原因及其治疗方法

     打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
       1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与27种疾病有关。如何界定呢？每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的死亡率为11%-13%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，死亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱（因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证）。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。
    睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但福建省立医院护理中心的专家提醒，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。

据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。

治疗打呼噜的偏方

　　打呼的相关因素为：
1.肥胖：愈胖愈容易
2.年龄：年纪愈大愈容易
3.性别：一般男性较女性为多
4.喝酒与抽烟：愈常喝酒或抽烟愈容易
5.疲倦：愈疲劳愈易打呼。
  打鼾大部分的原因是上呼吸道出现阻力,可能是喉咙或是鼻子后侧的结构发生问题,有些人的鼾声只是轻哼几句,倒还无伤大雅,严重的打鼾不仅造成枕边人的痛苦,可能伴随而来的是呼吸暂停或是呼吸中止的危险,这类问题可分为中枢性、阻塞性及上呼吸道阻力症群,但分割得不是很清楚,阻塞性与中枢性两者之间经常会相互影响；如阻塞性的问题,也会导致中枢性的呼吸暂停反应,而充血性心脏衰竭、甲状腺机能低落的人,虽然他们的问题不在大脑,它的表现却是中枢性。所以医学上也不容易直接划分,但不论是何种呼吸停止的问题,都会影响到我们身上血液的含氧量,血氧一旦降到六十％以下,首当其冲的就是大脑及全身器官的功能,因为长期缺氧,虽然伤害身体的速度极为缓慢,但经年累月之后,就会发现自己的记忆力、注意力、生理功能、工作效率和工作品质都逐渐变差,甚至发生痴呆的问题,让人以为自己是未老先衰,事实上很多都是打鼾的后遗症。打鼾的人在做睡眠检查时,会发现有大脑频繁觉醒的情况,但自己却因昏睡而不自觉,以为自己睡得很好。至于单纯的上呼吸道阻力症群,虽然程度轻微,但轻微程度的打鼾也会随着年龄的增长越来越严重,不容轻忽！打鼾情形持续一段长时间,无可避免的将会对身体造成严重的伤害,甚至出现复杂的并发症,想要一劳永逸的解决睡眠问题,做一次确实的睡眠检查是绝对必要的。

　　目前用于治疗打鼾的方法不下数百种,但许多方法的疗效并不可靠。
有一些简单的办法常可减轻病情:1.戒酒,尤其是睡前禁饮酒;2.禁服镇静安眠药;3.减肥;4.戒烟;5.侧卧睡眠;6.应用鼻黏膜收缩剂滴鼻;7.保持鼻腔通畅。

　　对于内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病,如甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片;肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物;鼻炎患者应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻腔通畅可使部分人的鼾声减低。但总体来讲,药物治疗鼾症的效果有限,例如,市场上常见的鼾立停,主要成分就是鼻黏膜收缩剂,对绝大多数打鼾者特别是伴睡眠呼吸暂停的患者,疗效并不明显。

　　要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难。不少人想了许多办法,比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一个高尔夫球,当打鼾者仰卧位睡觉时,就会被球硌一下,自然也就改为侧卧位睡眠了,经过一阶段后,就会养成侧卧位睡眠的习惯了。一般来说,高尔夫球大小合适、软硬适中,是理想的选材。明白了这个道理后,就可以就地取材,自行考虑适当的纠正方法了。

　　耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形、切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄,使鼾音减轻。儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起,手术切除这些增生肥大的软组织,疗效甚佳。近年来,应用激光手术切除松软低垂的软腭或增长增粗的悬雍垂,不需要住院,出血少,手术时间短,费用只有数百元,对有适应征的打鼾患者疗效较好。

　　对某些未发现明显解剖异常或不愿意手术的打鼾者,可应用持续气道正压通气治疗,一般只需要设定一个较低的压力,就能使绝大多数患者收获良效,临床的经验表明这种方法无创伤、患者耐受性好,值得推荐。

　　需要特别说明的是目前国内市场上治疗鼾症的办法较多,患者自己很难在纷繁复杂的新技术、新疗法中科学地进行选择,我们提倡患者到有经验的睡眠呼吸障碍诊治中心就诊,在专科医师的指导下进行正规治疗。

　　我给你三个偏方，自己试试！

　　方法1.花椒5—10粒，每晚睡前用开水泡一杯水，待水凉透后服下（花椒不服下），连服5天。

　　方法2.睡觉打呼噜:枕头不要太高,睡前点滴鼻通良效

　　方法3.只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油，具有特效止鼾作用，能提高咽喉部黏膜的血液供应，使咽喉腔黏膜处于充分供血状态，软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动，鼾声也就减弱、停止。

　　打鼾初起篇】

　　场景一：他坚持说他从不打鼾，不像某些同事是雷公，出差与他们同住，一晚上尽享受“交响乐”的折磨。他还举例说，自己打鼾的人都不怕别人打鼾，而他是怕的。可你昨夜分明听到了他的鼾声，只是没有用手机录下作证而已，究竟是他的记忆出了问题，还是你的耳朵出了问题?

　　打鼾原因：

　　他正在犯过敏性鼻炎，每到梧桐树飘毛的季节他都喷嚏连连，要用去很多抽抽纸;就连他坐着的时候也呼吸粗重，有“”的杂音。

　　最近公司重新组阁，你的他正为此忧心忡忡，接连几天睡不好，并开始睡前饮酒，或服用有帮助睡眠作用的镇定药物。

　　由于感冒引起的扁桃体炎正困扰着他，从医院打针回来，他还吸了半包烟。

　　因为颈椎病发作，这两天他换用了一个可使颈椎完全放松的“超级低枕”。

　　【打鼾渐进篇】

　　场景二：他的鼾声渐渐成为你的梦魇，你要求他在你睡着之后再睡，要求他侧卧以减少鼾声，要求他跑步减肥……即便如此，深更半夜，他的鼾声还是如火车汽笛一样刺耳，被吵醒的你只有被迫聆听他的鼾声，乐此不疲地“涨潮”和“退潮”。你白天困倦不已，心慌疲乏，而他也抱怨出差途中老是被同屋摇醒，“一个晚上，他睡我就不能睡，我睡他就不能睡，这叫什么事啊。”打鼾综合征发展到“中级阶段”的标志是：他知道自己打鼾给别人造成了困扰，却还没有因打鼾给自己造成困扰。

　　打鼾原因：

　　●他的体重超过标准体重20%。正常体重的35岁男性只有18.7%打鼾，而超重20%以上打鼾比例则达到了惊人的56%!肥胖将导致软腭低垂、舌根肥大、悬雍垂肥大等，鼻息肉也较正常体重者多发，这些都导致仰卧时呼吸通道的大半堵塞，不鸣“汽笛”才怪。

　　●他身体里的遗传因素开始发挥作用。如果他的老爸爱打鼾，他到了35岁左右也开始继承这一“家庭传统”。如果你陪他去耳鼻咽科检查，也许发现他有遗传性的“鼻中隔偏曲”—他们家所有的男性长辈，鼻中隔(两个鼻孔间的那片软骨)长得都有点歪，这使得吸入的气流从一开始就走了一条“曲径通幽”的路，不得不在一呼一吸间发出“怪声”，忍受是一个好办法吗?也许做一个小小的微创“鼻中隔矫正术”才是正理。

　　●他从两个月前开始，表现出甲状腺减退的一系列症状。你会发现，服用甲状腺素片会使其打鼾声变轻。

　　●随着年龄增长，他的腭咽部位仿佛沉积了太多息肉类组织。它们堵塞了气流出入，这在他仰卧时更为明显。

　　治疗画外音1：

　　如果你的他对“打鼾”一事大呼冤枉，大吐委屈，而你，平时的确也没有过多地听闻他的鼾声，那么，打鼾在他的睡眠生涯中也许是“一次性现象”，不必过于烦恼。我们可以帮助他平抑鼾声的行动包括：

　　●密切注意他的体重增长。肥胖趋势将使“一次性打鼾”转变成“经常性打鼾”，尤其是头颈粗肥的体型，要特别关注减肥。因为颈部的脂肪是一种“坏脂肪”，不仅是未来导致脑中风的先兆性元凶，也可能导致呼吸道狭窄，阻碍睡眠的呼吸通畅。

　　●35岁以后的打鼾与鼻咽部肌肉的收缩功能减退密切相关。而服用镇静安眠药，是通过神经系统令整个头颈部肌肉松弛，可能抑制呼吸，加重打鼾。睡前饮酒的作用与之相类似。

　　●戒烟后大部分人的打鼾会少发。这是因为吸烟将导致上呼吸道炎症及水肿，堵塞鼻、咽、腭部的气流畅通。在罹患扁桃体炎时这一点尤其重要，因为肥大充血的扁桃体已成为堵塞呼吸道的“拦路虎”，烟草刺激将加重其水肿迹象，想睡得“安静”更不可能。

　　●积极治疗过敏性鼻炎。这种鼻炎与遗传相关，易发于花粉、树絮飘扬的季节;空气中可吸入的污染颗粒增加，也可能诱发鼻炎。鼻炎发生时鼻黏膜肥厚充血，呼吸通道变得狭窄，不妨考虑用鼻黏膜收缩剂，如直接滴入鼻腔的麻黄素滴鼻液等，可以让鼻黏膜消肿，平抑鼾声。

　　●鼻黏膜保湿。鼻炎发作时，也可能鼻黏膜并不肥厚充血，而是干痒难耐，这个时候吸入的空气也容易产生涡流及负压，造成“回旋性”特别强的鼾声，某些女性抱怨伴侣打鼾“带拐弯”，即是这一种。可考虑使用鼻黏膜保湿喷剂，每晚临睡前喷一次，可令鼻黏膜保持滋润，控制吸入空气产生的涡流及负压，从而有效降低鼾声。

　　治疗画外音2：

　　减重是一个必要的措施，事实上，只要下决心减去5～10公斤体重，打鼾的分贝数即可大幅下降，而睡姿、生活方式的调整，以及必要的鼻咽部手术，都是“长效”治疗打鼾的有效途径。值得我们特别关注的有以下几方面：

　　●滴鼻剂对比较严重的鼾声已不管用。因为滴鼻剂主要作用于鼻黏膜，只对过敏性及干燥性鼻炎导致的鼾声有效，而市场上大部分的滴鼻剂，如“鼾立停”，对鼻中隔偏曲、鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂肥大导致的鼾声均毫无助益。

　　●改用高枕及在打鼾者背部缝一个高尔夫球迫其侧卧，依然有效。使用高枕是为避免他在入睡时完全后抑，枕头不仅应该抬高他的头部，最好连他的上半身一并抬高少许—国外研究者为打鼾的男性设计了一种避免干扰伴侣的床，这种床的上半截可以摇上10～15度(类似帮助病人坐起的医用床)，很多打鼾者的妻子惊喜地发现，当床摇上15度以后，丈夫即使用低枕，鼾声也轻悄许多。另外，在内衣的背部缝一个高尔夫球，也是迫其侧卧的好办法，但一部分敏感的男性可能不接受这一方案，因为“硌得慌”的感觉可能妨碍他们入睡。

　　●对某些未发现鼻咽部异常，且自身不愿意手术的“鼾夫”，可动员他们坚持气道正压通气治疗。一般只需要设定一个较低的压力，每周治疗两到三次，坚持三个月，绝大多数“鼾夫”都会变得安静得多。这种方法无创伤，基本无痛苦，一般男人均乐意接受—要知道，手术治疗也并非一劳永逸，鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂肥大等症，经手术治疗后也可能在两三年内复发。

　　●摘除过于肥大的腭扁桃腺。考虑到扁桃腺可能在生长发育的过程中能够激发免疫力，并成为隔绝细菌侵犯上呼吸道的一道屏障，你的他尽管从孩童时代起，就为他的扁桃体炎支付了源源不断的医药费，他的父母还是没有下定帮他摘除扁桃腺的决心。现在，是时候了，应该摘去肥大的腭扁桃腺，仿佛移除挡在通往呼吸道“山洞”的巨石。

　　●如果他腭咽部沉积了太多息肉类组织，考虑用最先进的“微创性腭咽整形术”。这项手术利用快速旋转的小刀片，徐徐推进，精准地减少软颚的体积，将肥大的软颚部分绞成碎块，同时配合即时的抽吸将小碎块吸除干净，其负压抽吸功能还有明显的止血作用。

　　【打鼾高潮篇】

　　场景三：他的鼾声已成为他自己的梦魇，发展到最严重时，他自己也不堪其扰，时常在夜半被憋醒。而对你来说，他的鼾声响亮、奇特、时断时续，令你产生直觉上的担忧：你有时怀疑他停止呼吸，有时又怀疑他会突然醒来。夜半憋醒后他会感到心慌、胸闷和心前区不适。白天清醒时他亦会嗜睡和困倦，某次他外出骑车锻炼，竟因打瞌睡从车上摔了下来，如美国总统小布什一样擦伤颊部;还有一次他居然在驾车时“意识模糊了两分钟”，吓得你赶紧从他手里接过方向盘。

　　打鼾原因：

　　随着年龄增长，导致鼾声的上呼吸道松弛、塌陷和舌根后坠越发严重。这将使你的他在很大的打鼾声中出现频繁的呼吸暂停现象。

　　有85%的“雷公”同时伴随睡眠呼吸暂停综合征。这种综合征是指每晚七小时睡眠中，鼻或口腔气流暂停超过10秒，暂停仅复发作30次以上，或每小时睡眠呼吸暂停次数超过5次。频繁的睡眠呼吸暂停(对打鼾者而言，表现为鼾者骤停，隔十秒又起)会导致机体所需氧气的缺乏，这种“憋气”现象会使脑部和心血管系统引发病变，严重者可能导致中风、高血压、心率不齐和心肌梗塞等问题。

　　长达20年的烟龄开始诱发慢性支气管炎和肺气肿。这也是睡眠呼吸暂停综合征的一大诱因。随着年龄增长，先天性的小下颌畸形将日益严重。只要下颌有一点点歪，用嘴呼吸就会“鼾声嘹亮”，而不适当的呼吸方式又加剧了小下颌的歪斜，这个时候，想办法做小下颌矫形术，来一次“拨乱反正”，就显得相当重要。

　　治疗画外音3：

　　应该密切关注枕边人是否在打鼾的同时，伴有危险的“呼吸暂停”，长期的睡眠中“呼吸暂停”不仅使他无法沉睡，继而在白天困倦难当，而且其缺氧现象将直接导致心脏负荷过重(在呼吸暂停的十秒内，心脏需加班加点工作，以保证全身供氧不致中断)，未来很有可能引发血压升高、心脏肥大，甚至引发心肌梗塞和脑中风，因此要用积极的治疗方案强力干预。治疗预案包括：

　　●尝试激光辅助腭成形术(LAUP)。激光手术是在软腭的两侧各切除约四分之三的悬雍垂，当疤痕组织形成后可缩短软腭的长度，由此减轻打鼾。激光法与用电烧灼效果近似，优点是医生手术经验丰富的话可立竿见影，费用也较低廉，缺点是手术同样较为痛苦，术后进食困难，约有15%的人在创伤期还可能因怕痛而诱发呼吸困难。

　　●等离子射频治疗，它比激光辅助疗法及电烧灼痛苦小得多。是利用射频的能量来加热软腭组织，用较为和缓的方式来逐步引起软腭组织的变形和疤痕化，它的温度只有40℃～70℃，不像激光有150℃，因此很少出血，疼痛不明显，可重复治疗，一般要经过3～6周的治疗才能达到最佳疗效，术后也不影响饮食。等离子射频治疗还可以解决其他方法无法解决的舌根肥大问题，唯一的缺点是价格较贵。

　　●对于一定坚持不动手术、保守治疗的男士而言，类似于“气道正压通气治疗”的“面罩法”可能有一定疗效。这种方法是令患者在睡觉时戴上一个与通气装置连接的面罩，设定人体感觉最舒适的气压和气体流速，依靠正向通气，来消除和减轻呼吸暂停的次数，提高睡眠质量。戴着面罩睡觉刚开始可能会成为一种“家庭幽默”，但若能持之以恒，却能够潜移默化地改变他的“呼吸方式”最终达到“消鼾”目的。

　　你所不知道的“鼾立停”

　　部分读者和网友提供了她们的独家消鼾秘方，你可择优尝试：

　　●敦促老公改变用嘴呼吸的坏习惯。经由实验发现，张嘴呼吸的人鼾声响亮，而用鼻呼吸鼾声均细，可以敦促他进行长跑训练，一来减肥，二来学会“闭嘴深呼吸”。

　　●临睡前，让他在人中穴上敷一坨治疗伤风鼻塞的薄荷膏，你和他都能睡个好觉了。

　　●试一试治疗咽喉及牙龈肿痛的西瓜霜喷剂，每晚临睡前向喉咙深处喷约0.5克，可刺激鼻、咽、喉部保持畅道。此法可在特疲劳、估计将“鼾声大作”时使用，但不可养成依赖性。
编辑/风之风