口腔溃疡中医辨证论治

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/28 18:33:49
口腔溃疡中医辨证论治
口腔溃疡的全称为复发性口腔溃疡,临床上有其特点,首先是部位在口腔粘膜上,并有四大特点:“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿,但溃疡本身一般是黄色的,形状是凹进的,通常比较疼痛。从中医的角度上讲,口腔属脾胃所主,其表面发生病变多与脾胃功能失调有关:
脾胃积热:此型最为多见,约占口腔溃疡患者的70%以上。症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。
脾胃阳虚:此型较少见,多见于中老年人或体质虚弱的幼儿,症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。
脾胃虚弱型:多见于女性患者,症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴补疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:炙黄芪30克,红参10克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
口腔溃疡的发生多与消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神因素、遗传因素、缺乏微量元素等有关。此外,梅毒也会引起口腔溃疡;一些属于自身免疫性方面的疾病,也会出现口腔溃疡。如红斑狼疮,部分患者也会出现口腔溃疡。经常出现口腔溃疡的患者,不要掉以轻心,要及时到医院查清病因,对症治疗。
中医对于本病的认识各家不一,直至今日,诸家见解也不尽相同,有的认为是实火,但单纯用凉药反而无效,有的认为是虚火,按法治之,效果也不明显。其实,由于个体差异性和疾病的阶段性的原因,任何年龄段的人都可发生此病,但不论是哪个阶段,其最终导致此病的根源是心热脾实,临床治疗时必须攻补兼施,寒热并用,才能取得较佳疗效,余临证常用甘草泻心汤,大泻心汤和大小柴胡汤等方的基础上进行加减,疗效甚佳。