2007考研大纲方剂学

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七版“十五”《方剂学》邓中甲2003年1版
(1)解表剂:
1、辛温解表:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、加味香苏散、止嗽散
2、辛凉解表:银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、升麻葛根汤、柴葛解肌汤
3、扶正解表:败毒散、再造散、加减葳蕤汤、麻黄细辛附子汤
(2)泻下剂:
1、寒下:大承气汤、大黄牡丹汤、
2、温下:温脾汤、大黄附子汤
3、润下:麻子仁丸
4、逐水:十枣汤、舟车丸
5、攻补兼施:黄龙汤、新加黄龙汤
(3)和解剂:
1、和解少阳:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、大柴胡汤
2、调和肝脾:四逆散、逍遥散、痛泻要方
3、调和肠胃:半夏泻心汤
(4)清热剂:
1、清气分热:白虎汤、竹叶石膏汤、
2、清营凉血:清营汤、犀角地黄汤、
3、清热解毒:清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、黄连解毒汤、五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤
4、清脏腑热:龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、导赤散、苇茎汤、葛根黄芩黄连汤
5、清虚热:青蒿鳖甲汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤
(5)祛暑剂:
新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。清络饮、六一散
(6)温里剂:
1、温中祛寒:理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、大建中汤
2、回阳救逆:四逆汤、回阳救急汤
3、温经散寒:当归四逆汤、阳和汤、黄芪桂枝五物汤
(7)表里双解剂:
防风通圣散、石膏汤、五积散
(8)补益剂:
1、补气:四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、
2、补血:四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、胶艾汤
3、气血双补:炙甘草汤、泰山磐石散
4、补阴:六味地黄丸、一贯煎、大补阴丸、左归丸、虎潜丸
5、补阳:肾气丸、右归丸
6、阴阳并补:地黄饮子
(9)安神剂:
1、重镇安神:朱砂安神丸、磁朱丸
2、滋养安神:酸枣仁汤、天王补心丹。珍珠母丸、甘麦大枣汤
(10)固涩剂:
1、固表止汗:牡蛎散、
2、敛肺止咳:九仙散、
3、涩肠固脱:真人养脏汤、四神丸
4、涩精止遗:桑螵蛸散、金锁固精丸、缩泉丸
5、固崩止带:固冲汤、固经丸
(10)开窍剂:
1、凉开:安宫牛黄丸、紫雪丹
2、温开:至宝丹、紫金锭、苏合香丸
(11)理气剂:
1、行气:越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、橘核丸、半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎
2、降气:苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。
(12)理血剂:
1、活血祛瘀:桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活络效灵丹、大黄廑虫丸
2、止血:小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤、十灰散
(13)治风剂:
1、疏散外风:大秦艽汤、川芎茶调散、消风散、牵正散、小活络丹
2、平息内风:羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤
(14)治燥剂:
1、轻宣外燥:杏苏散、清燥救肺汤、桑杏汤
2、滋阴润燥:养阴清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤、玉液汤、琼玉膏、增液承气汤、补肺阿胶汤
(15)祛湿剂:
1、燥湿和胃:平胃散、藿香正气散、
2、清热祛湿:三仁汤、茵陈蒿汤、连朴饮、八正散、甘露消毒丹
3、利水渗湿:五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、
4、温化寒湿:真武汤、苓桂术甘汤、实脾散、萆解分清饮
5、祛风胜湿:羌活胜湿汤、独活寄生汤
(16)祛痰剂:
1、燥湿化痰:二陈汤、温胆汤
2、清热化痰:清气化痰丸、小陷胸汤
3、润燥化痰:贝母瓜蒌散
4、温化寒痰:三子养亲汤
5、化痰熄风:半夏白术天麻汤
(17)消导化积剂:
1、消食化滞:保和丸、木香槟榔丸、枳实导滞丸
2、健脾消食:枳实消痞丸、健脾丸、枳术丸
(18)驱虫剂:乌梅丸、肥儿丸
(10)开窍剂:
1、谅开:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹
2、温开:紫金锭(玉枢丹)、苏合香丸
其他:犀黄丸、透脓散(《外科正宗》)小金丹
(1)解表剂:
一、辛温解表
麻黄汤 《伤寒论》:干妈贵姓?
甘麻桂杏?
君:麻黄(去节)9g 臣:桂枝6g 佐:杏仁6g 使:炙甘草3g。发汗解表,宣肺平喘——外感风寒表实证。方证病机:外感风寒,肺气失宣。辨证要点:恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。
桂枝汤 《伤寒论》:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同;
解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
君:桂枝9g  臣:芍药9g  佐:生姜9g  大枣3枚  使:甘草6g。解肌发表,调和营卫——外感风寒表虚证。方证病机:外感风寒,营卫不和。辨证要点:恶风,发热,汗出,脉浮缓。
九味羌活汤 《此事难知》:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄苓生地同甘草,分经论治宜变通。
君:羌活9  臣:防风9 苍术9 佐:细辛2g 川芎 白芷 生地黄 黄芩各3g 使:甘草3。发汗祛湿,兼清里热——外感风寒湿邪,兼有里热证。方证病机:外感风寒湿邪,兼内有蕴热。辨证要点:恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。
加味香苏散 《医学心悟》:陈芎生艽紫,老香蔓荆风
陈兄生娇子,老乡慢惊风
紫苏叶5g 陈皮 香附各4g  炙甘草2.5  荆芥 秦艽 防风 蔓荆子各3  川芎1.5  生姜3片。发汗解表,理气解郁——外感风寒,兼有气滞证。症见:头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,无汗,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮。
小青龙汤 《伤寒论》:芍姜味麻甘辛夏桂小青龙?
少将为嘛甘心下跪小青龙?
君:麻黄去节9g 桂枝去皮9g 臣:细辛6g 干姜6g 佐:芍药9g 半夏9g 五味子6g 使:甘草炙6g。解表散寒,温肺化饮——外寒内饮证。方证病机:外感风寒,寒饮内停。辨证要点:恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,
舌苔白滑,脉浮。
止嗽散 《医学心悟》:止嗽用百草,皮白梗荆紫
止嗽用百草,皮白梗茎紫
君:紫菀9  百部9  臣:桔梗9  白前9g  佐:荆芥9  陈皮6g  使:甘草炒3g。宣利肺气,疏风止咳——风邪犯肺证。方证病机:外感咳嗽,经服解表宣肺药咳仍不止(解表不彻)。辨证要点:咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白。
二、辛凉解表
银翘散 《温病条辨》:草根梗翘,牛荷银,竹豉荆
草根梗俏,牛何淫,足吃惊
君:连翘15g  银花15g 臣:薄荷6g 荆芥穗4g 淡豆豉5g 牛蒡子6g 佐:苦桔梗6g 竹叶4g  鲜苇根  使:生甘草5g。辛凉透表,清热解毒——温病初起。方证病机:温病初起,邪在卫分,卫气被郁,开合失司。辨证要点:发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数。
桑菊饮 《温病条辨》:草根梗翘,桑菊荷杏?
草根梗俏,桑菊何幸?
君:桑叶7.5g 臣:菊花3g 杏仁6g 桔梗6g  佐:连翘5g 薄荷2.5g 芦根6g  使:生甘草2.5g。疏风清热,宣肺止咳——风温初起。温热病邪从口鼻而入,邪犯肺络,肺失清肃。辨证要点:咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数。
麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》: 麻黄9g 杏仁9g 甘草6g 石膏18g  麻黄与石膏的用量需成比例,可用1:3(邪热闭肺、无汗)或1:5(邪热壅肺、有汗),重用石膏制麻黄之温性,去性存用。辛凉宣肺,清热平喘——表邪未解,肺热咳喘证。方证病机:表邪入里化热,壅遏于肺,肺失宣降。辨证要点:发热、喘咳、苔薄黄、脉数。
升麻葛根汤 《太平惠民和剂局方》:升麻葛草药
升麻哥炒药
君:升麻10g 臣:葛根10g 佐:芍药6g 使:炙甘草3g。
解肌透疹——麻疹初起。病机:小儿肺胃蕴热,又感麻毒时疫。辩证要点:疹发不出或出而不畅,舌红,脉数。
柴葛解肌汤 《伤寒六书》姜大葛石柴草,芩桔羌白芍
姜大哥拾柴草,秦姐抢白芍
君:柴胡6 葛根9g 臣:羌活3g 白芷3g 黄芩6g 石膏末5g  佐:芍药6 桔梗3g  生姜3片 大枣2枚  使:甘草3g。解肌清热——外感风寒,郁而化热证。病机:太阳风寒未解,而又化热入里。辨证要点:发热重,恶寒轻,头痛眼眶痛,鼻干,脉浮微洪。
三、扶正解表
败毒散 《太平惠民和剂局方》:二胡人甘茯芎梗实又活
二胡人甘伏松梗死又活
君:羌活9 独活9 臣:柴胡9  川芎9  佐:前胡  枳壳  茯苓 桔梗 人参各9g  使:甘草5g  生姜、薄荷少许。散寒祛湿,益气解表——气虚外感证。方证病机:正气素虚,又感风寒湿邪。辨证要点:恶寒发热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力。
再造散 《伤寒六书》:再造桂枝汤,芪附芎人羌辛防
再造桂枝汤,欺负穷人抢新房
黄芪6g 人参3g 桂枝3g 甘草1.5g 熟附子3g 细辛2g羌活3g 防风3g 川芎3g 煨生姜3g。另枣二枚,加赤芍共煮。助阳益气,解表散寒——阳气虚弱,外感风寒证。症见:恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。
加减崴蕤汤 《重订通俗伤寒论》:崴蕤桔薇荷枣草豉葱
崴蕤姐为何早草吃葱
君:生葳蕤(玉竹)9g 薄荷5g 臣:生葱白6g 淡豆豉12g 佐:桔梗5g 东白薇3g 红枣2枚 使:炙甘草1.5g。滋阴解表——素体阴虚,外感风热证。辩证要点:身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数。
麻黄附子细辛汤 《伤寒论》:
君:麻黄6g  臣:炮附子9g  佐:细辛3g。助阳解表——素体阳虚,外感风寒;爆哑。病机:素体阳虚,复感风寒。辩证要点:恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉。
(2)泻下剂:
一、寒下
大承气汤 《伤寒论》:黄厚枳实硝**
皇后只是笑承气
君:大黄12g 臣:芒硝6g 佐:厚朴炙24g 枳实12g 先煮枳实、厚朴,后下大黄,芒硝冲服。峻下热结——阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥、痉病或发狂。方证病机:伤寒之邪内传阳明之腑,入里化热,或温病邪入胃肠,热盛灼津,燥屎乃成,邪热与肠中燥屎互结成实。辨证要点:痞、满、燥、实四症,及舌红苔黄,脉沉实。
大黄牡丹汤 《金匮要略》:大黄牡丹桃冬芒
大黄牡丹逃冬忙
君:大黄12g 桃仁12 臣:牡丹9g 芒硝9g 佐使:冬瓜子30g。泻热破瘀,散结消肿——肠痈初起,湿热瘀滞证。肠中湿热郁蒸,气血凝聚。辨证要点:右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻,脉滑数。
二、温下:
温脾汤 《备急千金要方》:归大人附子甘姜芒**
龟大人父子干姜忙温脾
君:大黄15g 附子6 臣:芒硝6 干姜9g 佐:当归9 人参6 使:甘草6g。攻下冷积,温补脾阳——阳虚寒积证。病机:脾阳不足,阴寒内盛,寒积中阻。辨证要点:腹痛,便秘,手足不温,苔白,脉沉弦。
大黄附子汤 《金匮要略》:大黄附子(细辛)汤
大黄9g 细辛3g  炮附子12g。温里散寒,通便止痛——寒积里实证。病机:寒邪与积滞互结与肠道。辩证要点:腹痛便秘,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧。
三、润下:
麻子仁丸 《伤寒论》:**黄厚枳实药杏仁
麻子皇后只是要杏仁
君:麻子仁20g 臣:杏仁10g  白芍药9g 大黄12g 佐:枳实9g 厚朴9g  使:蜂蜜。润肠泄热,行气通便——胃肠燥热,脾约便秘证。病机:胃肠燥热,脾津不足。辨证要点:大便秘结,小便频数,舌苔微黄少津。
四、逐水:
十枣汤 《伤寒论》:*枣遂芫戟
十枣随缘吉
君:甘遂 大戟 芫花各等分 佐:大枣10枚。攻逐水饮——悬饮;水肿。病机:水饮壅盛于里,停于胸胁,或水饮泛溢肢体。辨证要点:咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦。
舟车丸《景岳全书》将军青陈牵牛遂**,芫花轻粉戟香槟
将军清晨牵牛随舟车,芫花轻粉及香槟
黑丑(牵牛头末)120g  大黄60g 甘遂 大戟 芫花各12g 青皮 陈皮 木香 槟榔各15g 轻粉3g。逐水行气——水热内壅,气机阻滞,形气俱实证(阳水证)。方证病机:水热壅积脘腹经隧,三焦气机阻滞。辩证要点:水肿,腹大坚满,口渴气粗,二便不利,脉沉实有力。
五、攻补兼施
黄龙汤 《伤寒六书》:大承气桔姜枣,当**草人
大承气借姜枣,当黄龙草人
君:大黄9g 芒硝6g 枳实9g 厚朴9g 臣:人参6g 当归9g 佐:外加姜3片,枣2枚,桔梗一撮 使:甘草3g。攻下通便,补气养血——阳明腑实,气血不足证。病机:邪热与燥屎内结,腑气不通,气血不足。辨证要点:大便秘结,或自利清水,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄或黑,脉虚。
新加黄龙汤 《温病条辨》:玄人黄地麦姜草硝海归***
元人皇帝卖姜炒小海龟加黄龙
君:生大黄9g  芒硝3g  臣:细生地15g  玄参15g  麦冬15g
海参2条  佐:人参5g  当归5g  姜汁6匙  使:生甘草6g。
泄热通便,滋阴益气——热结里实,气阴不足证。症见:大便
秘结,腹中胀满而硬,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。
(3)和解剂:
一、和解少阳:
小柴胡汤 《伤寒论》:*柴胡生芩夏草大人
小柴胡生擒夏草大人
君:柴胡24g 臣:黄芩9g 佐:人参9g 半夏9g 生姜9g 大枣4枚 使:甘草炙6g。和解少阳——伤寒少阳证;妇人热入血室;黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。辨证要点:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦。
蒿芩清胆汤 《重订通俗伤寒论》:黄苓青竹,半碧枳皮
碧玉散(滑石、甘草、青黛)  皇陵青竹,半壁植皮
君:青蒿6g 黄芩5g  臣:淡竹茹9g 半夏4.5 赤茯苓9g  碧玉散9g  佐:生枳壳4.5g 陈皮4.5g。清胆利湿,和胃化痰——少阳湿热证。病机:少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻之证;湿遏热郁,阻于少阳胆与三焦;三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽,以致少阳枢机不利。辨证要点:寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀疼,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。
二、调和肝脾:
四逆散 《伤寒论》:甘柴枳药***
干柴灸药四逆散
君:柴胡6g 臣:白芍药6g 佐:枳实6g  使:甘草6g。透邪解郁,疏肝理气——阳郁厥逆证;肝脾气郁证。病机:四逆者,乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。辨证要点:手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦。
逍遥散 《太平惠民和剂局方》:逍遥姜荷术茯当柴草芍
小姚将何嘱咐当柴草烧
君:柴胡9  臣:当归9 芍药9 佐:甘草4.5g 茯苓 白术 各9g  烧生姜1块  薄荷少许。疏肝解郁,养血健脾——肝郁血虚脾弱证。辩证要点:两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚。
痛泻要方 《丹溪心法》:两白阵风***
两白阵风治痛泻
君:白术6 臣:白芍6g  佐:陈皮4.5g 佐使:防风3g。补脾柔肝,祛湿止泻——脾虚肝旺之痛泻。方证病机:土虚木乘,肝脾不和,脾运失常。辨证要点:肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,脉左弦而右缓。
三、调和肠胃(寒热):
半夏泻心汤 《伤寒论》:芩连参草枣半姜***
秦连婶炒枣拌姜来泻心
君:半夏12g 臣:黄芩9 干姜9 黄连3g 佐:人参9g 大枣4枚 使:炙甘草9g。寒热平调,消痞散结——寒热错杂之痞证。方证病机:小柴胡汤证误行泻下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热错杂,而成心下痞。辨证要点:心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。
(4)清热剂:
一、清气分热:
白虎汤 《伤寒论》:甘娘石米
干娘拾米
君:石膏50g  臣:知母18g  使:甘草6g  佐:粳米9g。清热生津——阳明气分热盛证。方证病机:伤寒化热内传阳明之经,或温邪由卫及气,皆能出现本证。辨证要点:身大热,汗大出,口大渴,脉洪大。
竹叶石膏汤 《伤寒论》:草人半叶麦米膏
草人半夜卖米糕。
君:石膏50g  臣:竹叶6g  麦冬20g  人参6g  佐:半夏9g  粳米10g  使:甘草6g。清热生津,益气和胃——伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。方证病机:热病后期,余热未清,气津两伤,胃气不和。辨证要点:身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,舌红少津,脉虚数。
二、清营凉血:
清营汤 《温病条辨》:翘黄地竹犀丹麦银玄
乔皇帝住西单卖银元
君:犀角(水牛角代)30g 臣:生地15 玄参9 麦冬9  佐:银花9 连翘6 使:竹叶心3g 丹参6g 黄连5g。清营解毒,透热养阴——热入营分证。病机:邪热内传营分,耗伤营阴。辨证要点:身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数。
犀角地黄汤 《小品方》——犀角地黄赤牡丹
君:水牛角30g 臣:生地黄24g 佐:赤芍药12g 牡丹皮9g。清热解毒,凉血散瘀——热入血分证。方证病机:热毒炽盛于血分。辨证要点:各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌绛。
三、清热解毒:
清瘟败毒饮 《疫疹一得》:石母芩竹犀草玄,桔连翘生赤皮子
十母亲住西草原,接连巧生赤皮子
君:生石膏(先煎)24g 臣:小生地6克 乌犀角6克 真川连3g、生栀子 黄芩 知母 佐:赤芍 玄参 连翘 竹叶 丹皮  使:桔梗 甘草。清热解毒,凉血泻火——瘟疫热毒,气血两燔证。症见:大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,或发斑,或吐血,衄血,四肢或抽搐,或厥逆,脉沉数或沉细而数或浮大而数,舌绛唇焦。
凉膈散 《太平惠民和剂局方》:黄老将军**翘竹硝荷栀
黄老将军凉阁巧捉萧何子
君:连翘18g 臣:川大黄9 朴硝9 栀子5 黄芩5g 佐:薄荷5 竹叶7片  使:甘草9g 蜜糖。泻火通便,清上泻下——上中二焦邪郁生热证。方证病机:脏腑积热,聚于胸膈。辨证要点:胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,
舌红苔黄,脉数。
普济消毒饮 《东垣试效方》:
普济陈升翘蓝桔牛马,柴僵芩国老*玄
普济陈胜巧拦截牛马,才将秦国老凯旋
君:黄芩15 黄连15g 臣:连翘 牛蒡子 薄荷各3g 僵蚕2 佐:陈皮 玄参 桔梗各6g 板蓝根 马勃各3g 使:生甘草6 柴胡6 升麻2g。清热解毒,疏风散邪——大头瘟。风热疫毒,壅于上焦,发于头面。辨证要点:头面红肿掀痛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数。
仙方活命饮 《校注妇人良方》:
贝国风*甲天*,赤芍没香金银花,当*陈皮皂白芷
北国风光佳天下,赤芍没想金银花。当用陈皮造白纸
君:金银花25g 臣:陈皮9g 赤芍 乳香 没药 当归尾各6g 佐:白芷 贝母 防风 皂角刺 穿山甲 天花粉各6g 使:甘草6。清热解毒,消肿溃坚——阳证痈疡肿毒初起。方证病机:疮疡肿毒初起而属阳证者。辨证要点:局部红肿焮痛,甚则伴有身热凛寒,脉数有力。
五味消毒饮 《医宗金鉴》:三花公子银**
三花公子饮五味
君:金银花20g 臣:野菊花  紫花地丁  天葵子  蒲公英各15g。清热解毒,消散疔疮——火毒结聚的痈疮疖肿。症见:疔疮初起,发热恶寒,疮兴如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。
四妙勇安汤 《验方新编》:银元当草*四妙
银元当草不是妙
元参 金银花各90g  当归60g  甘草30g。清热解毒,活血止痛——热度炽盛之脱疽。
黄连解毒汤 《外台秘要》:柏芩山黄连**
百琴山黄连解毒
君:黄连9g 臣:黄芩6 佐:黄柏6g 山栀子9g。泻火解毒——三焦火毒证。病机:火毒充斥三焦。辨证要点:大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。
牛蒡解肌汤 《疡科心得集》:
牛蒡子 薄荷 荆芥 连翘 山栀 丹皮 石斛 玄参 夏枯草
四、清脏腑热
导赤散 《小儿药证直诀》:草地木叶*导赤
草地木叶可导赤
君:木通 臣:生地 使:生甘草各6g  佐:竹叶。清心利水养阴——心经火热证。方证病机:心经热盛或移于小肠。辨证要点:心胸烦热,口渴,口舌生疮或小便赤涩,舌红脉数。
龙胆泻肝汤 《医方集解》:龙车通黄山,当地泻柴草
龙车通黄山,当地卸柴草
君:龙胆草6g 臣:黄芩9g 山栀子9g 佐:柴胡6g  泽泻9g 木通6g 当归3g 生地6g 车前子6g 使:生甘草6g。清肝胆实火,泻下焦湿热——肝胆实火上炎证;肝胆湿热下注证。方证病机:肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注。辨证要点:口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力。
左金丸 《丹溪心法》:茱连**
株连左金
君:黄连9g 反佐:吴茱萸1.5g 比例为6:1。清泻肝火,降逆止呕——肝火犯胃证。方证病机:肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和。辨证要点:呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数。
泻白散 《小儿药证直诀》:白骨粳*草*
白骨精是草包
君:桑白皮15g 臣:地骨皮15 佐使:炙甘草3g  粳米一撮。清泻肺热,平喘止咳——肺热喘咳证。方证病机:肺有伏火郁热。辨证要点:咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数。
清胃散 《脾胃论》:**升牡当黄地
清胃生母当皇帝
君:黄连6g 臣:生地6 牡丹皮9g 佐:当归身6g 使:升麻9g。清胃凉血——胃火牙痛。方证病机:胃有积热,循经上攻。辨证要点:牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。
玉女煎 《景岳全书》:**膏地麦母牛
玉女高地卖母牛
君:石膏9~15g 臣:熟地9~30g 佐:麦冬6 知母5 使:牛膝5。清胃热,滋肾阴——胃热阴虚证。病机:少阴不足,阳明有余。辩证要点:牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干。
芍药汤 《保命集》:草官药芩香连当大槟**
.  草官要秦香莲当大兵勺药
君:芍药15~20g 臣:黄连5~9g 黄芩9g 佐:当归9g 槟榔5 木香5  大黄6g 官桂2~5g 使:甘草炒5g。清热燥湿,调气和血——湿热痢疾。方证病机:湿热壅滞肠中,气血失调。辨证要点:痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄。
白头翁汤 《伤寒论》:白头翁秦柏连
白头翁擒百连
君:白头翁15g 臣:黄柏12g 黄连6g 秦皮12g。清热解毒,凉血止痢——热毒痢疾。热毒深陷血分,下迫大肠。辨证要点:下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数。
苇茎汤 《外台秘要》引《古今录验方》:苇冬苡桃
韦冬已逃
君:苇茎60g 臣:薏苡仁30g 冬瓜仁24g 佐:桃仁9g。清肺化痰,逐瘀排脓——肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。辨证要点:胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数。
五、清虚热
青蒿鳖甲汤 《温病条辨》:青蒿鳖甲二母生
青蒿鳖甲二母生
君:青蒿6g 鳖甲15g 臣:生地12g 知母6g 佐:牡丹皮9g。养阴透热——温病后期,邪伏阴分证。方证病机:温病后期,阴液已伤,而余邪深伏阴分。辨证要点:夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。
清骨散 《证治准绳》:知青艽草,地鳖胡银
知青浇草,地鳖胡饮
君:银柴胡5g 臣:胡黄连 知母  地骨皮各3g 佐:秦艽 鳖甲 青蒿各3g 使:甘草2g。清虚热,退骨蒸——肝肾阴虚,虚火内扰证。方证病机:肝肾阴亏,虚火内扰。辩证要点:骨蒸潮热,形瘦盗汗,舌红少苔,脉细数。
秦艽鳖甲散 《卫生宝鉴》:乌归艽母鳖青胡地
乌龟教母鳖清湖底
君:鳖甲9g 秦艽5 臣:柴胡9当归5  知母5g 佐:地骨皮9  加青蒿5叶,乌梅1个。滋阴养血,清热除蒸——阴亏血虚,风邪传里化热之风劳病。症见:
当归六黄汤 《兰室秘藏》:地地芪柏归连芩
弟弟骑百龟练琴
君:当归 生地黄 熟地黄各6g 臣:黄芩 黄连 黄柏各6g 佐:黄芪12g。滋阴泻火,固表止汗——阴虚火旺盗汗。方证病机:肾水不足,不能上济心火,心火偏亢,阴虚火旺。辩证要点:盗汗面赤,心烦溲赤,舌红,脉数。
(5)祛暑剂:
清络饮 《温病条辨》:竹银西瓜荷扁豆丝**
猪饮西瓜和扁豆丝清络
君:鲜银花6  鲜扁豆花6g  臣:西瓜翠衣6  丝瓜皮6g  佐:鲜竹叶心6g  鲜荷叶边6。祛暑清热——暑伤肺经气分轻证。方证病机:暑伤肺经气分,暑热轻微,津伤未甚。辩证要点:身热口渴不甚,头目不清,舌苔薄白。
六一散 《黄帝素问宣明论方》:草滑六一翻
君:滑石18g 臣:生甘草3g,用量6:1。祛暑利湿——暑湿证。方证病机:暑热挟湿。辩证要点:身热烦渴,小便不利。
新加香薷饮 《温病条辨》:香花逗俏猴
香花豆翘厚
君:香薷6g  臣:银花9  鲜扁豆花9  连翘6  佐:厚朴6。祛暑解表,清热化湿——暑温夹湿,复感于寒证。症见:发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数。
清暑益气汤 《温热经纬》:西斛荷叶翠,草黄知粳冬
西湖荷叶翠,草黄知今冬
君:西洋参5g 西瓜翠衣30g 臣:荷梗6g  石斛15g 麦冬9g 佐:黄连3g 竹叶6g 知母6g 使:甘草3g 粳米15g。清暑益气,养阴生津——暑热气津两伤证。暑热内侵,耗伤气津。辨证要点:体倦少气,口渴汗多,脉虚数。
(6)温里剂:
一、温中祛寒
理中丸 《伤寒论》:白人草干理中丸
白人炒干理中丸
君:干姜90g 臣:人参90  佐:白术90  使:甘草(炙)90。温中散寒,补气健脾——脾胃虚寒证。病机:中焦有寒,不能运化,升降失常,清浊相干。辨证要点:脘腹绵绵作痛,呕吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细。
小建中汤 《伤寒论》:二勺桂枝加饴糖
二倍芍药桂枝汤加饴糖
君:饴糖30g臣:芍药酒炒18g 桂枝9g 佐使:炙甘草6g 生姜9g 大枣4枚。温中补虚,和里缓急——中焦虚寒,肝脾不和证(虚劳里急证)。病机:中焦虚寒,肝脾失和,化源不足。辩证要点:腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦。
吴茱萸汤 《伤寒论》:吴大人生茱萸
吴大人生侏儒
君:吴茱萸 9g  臣:生姜18g  佐:人参9g  使:大枣4枚。温中补虚,降逆止呕——肝胃虚寒,浊阴上逆证(虚寒呕吐)。病机:肝胃虚寒,浊阴上逆。辨证要点:食后欲吐,或巅顶头痛,干呕吐涎沫,畏寒肢凉,舌淡苔白滑,脉弦细而迟。
大建中汤 《金匮要略》:姜饴参椒***
姜姨深交大建中
君:蜀椒6g  臣:干姜12g  佐:人参6g  胶饴(饴糖)30g。温中补虚,降逆止痛——中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证(虚寒腹痛)。症见:腹痛连及胸脘,痛势剧烈,其痛上下走窜无定处,或腹部时见块状物上下攻撑作痛,呕吐剧烈,手足厥冷,舌淡,苔白腻,脉沉伏。
二、回阳救逆
四逆汤 《伤寒论》:四逆汤中附甘姜,四肢厥冷急煎尝
君:附子15g 臣:干姜6g 佐使:炙甘草6g
回阳救逆——心肾阳衰寒厥证(少阴病)。病机:心肾阳衰,阴寒内盛。辨证要点:四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,脉微细。
回阳救急汤 《伤寒六书》:四五六姜香肉
四五六酱香肉
(四逆汤、五味子、六君汤)
君:熟附子9g 臣:干姜6g 肉桂3g 佐:人参6g 炒白术9g 茯苓9g 陈皮6g 五味子3g 制半夏9g 麝香0.1g 使:生姜三片  炙甘草5g
回阳固脱,益气生脉——寒邪直中三阴,真阳衰微证。病机:寒邪直中三阴,阴寒内盛,真阳衰微欲脱。辩证要点:四肢厥冷,神衰欲寐,下利腹痛,脉微或无脉。
三、温经散寒
当归四逆汤 《伤寒论》:当归四逆通枝药枣辛甘
当归四逆通知要找心肝
君:当归12g 桂枝9g 臣:芍药9g 细辛3g 佐:通草6g  使:炙甘草6g 大枣8枚。温经散寒,养血通脉——血虚寒厥证。病机:营血虚弱,寒凝经脉,血行不利。辨证要点:手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝。
阳和汤 《外科证治全生集》:姜麻鹿肉芥草熟
姜麻鹿肉皆炒熟
君:熟地30g 鹿角胶9g 臣:姜炭2g 肉桂3g 佐:麻黄2g 白芥子6g 使:生甘草3g。温阳补血,散寒通滞——阴疽。病机:素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成。辨证要点:患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热。
黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》:黄芪桂枝芍姜枣
黄芪桂枝勺酱枣
黄芪9g 芍药9g 桂枝9g 生姜18g 大枣4枚。
益气温经,和血通痹——血痹,肌肤麻木不仁,脉微涩而紧者。
(7)表里双解剂:
大柴胡汤 《金匮要略》:芩将军枳药半胡姜枣
秦将军只要半壶酱枣
君:柴胡15g 臣:黄芩9g 大黄6g  佐:枳实9g(炙)芍药9g  半夏9g  使:生姜15g(切)大枣4枚。和解少阳,内泻热结——少阳阳明合病。病机:少阳阳明合病,仍以少阳为主。辨证要点:往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力。
防风通圣散
硝滑芍:姜桔当术大石翘,芥荷山芩防麻芎
小华说:江姐当住大石桥,借河山勤防马熊
君:防风6 大黄6  臣:薄荷叶 麻黄 芒硝各6 荆芥3 石膏12 黄芩12 佐:川芎6 当归6 连翘6 芍药6  桔梗12g 滑石20g 白术3 栀子3g 使:甘草10g。疏风解表,清热通便——风热壅盛,表里俱实证。病机:外感风热,内有蕴热,表里皆实。辩证要点:憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,舌苔黄腻,脉数。
葛根黄芩黄连汤 《伤寒论》:(芩连葛根汤、葛根芩连汤)
君:葛根15g 臣:黄芩9g 黄连9g  使:炙甘草6g。
解表清里,升清止泻——协热下痢。病机:伤寒表证未解,邪陷阳明。辨证要点:身热下利,苔黄脉数。
石膏汤《深师方》录自《外台秘要》:石膏栀子连柏芩豉麻膏
石膏之子练百琴吃麻糕
石膏30g 黄连 黄柏 黄芩各6克 香豉9克(绵裹) 栀子9克(擘) 麻黄9克(去节)。
五积散 《太平惠民和剂局方》:
壳桔当厚五积,苓夏陈芍白芎肉、姜术甘
俏姐当后无稽,令下臣烧白松肉、酱猪肝
苍术 桔梗各600g 枳壳 陈皮各180g 芍药 白芷 川芎 川归 甘草 肉桂 茯苓 半夏(汤泡)各90g 厚朴 干姜各120g(仙授理伤续断秘方)。
(8)补益剂:
一、补气:
四君子汤 《太平惠民和剂局方》:参苓术草四君汤
君:人参9  臣:白术9  佐:茯苓9g  使:炙甘草6g。益气健脾——脾胃气虚证。病机:脾胃气虚,运化乏力。辨证要点:面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱。
参苓白术散 《太平惠民和剂局方》:仁茯人苡枣药桔扁白草莲
任夫人一早要挤扁百草帘
君:人参15g  白茯苓15g  白术15g  臣:莲子肉9g  白扁豆12g  山药15g  薏苡仁9g  佐:砂仁6g  桔梗6g  使:炙甘草9g  大枣。益气健脾,渗湿止泻——脾虚湿盛证。病机:脾虚湿盛。辨证要点:泄泻,舌苔白腻,脉虚缓。
完带汤 《傅青主女科》:完带参山柴草苍,陈芍芥前*白术
完带深山柴草苍,陈嫂借钱买白术
君:白术(土炒)30g  山药(炒)30  臣:人参6  白芍(酒炒)15  车前子(酒炒)9  苍术(制)9  佐:陈皮2  黑芥穗2  柴胡2  使:甘草3。补脾疏肝,化湿止带——脾虚肝郁,湿浊带下。病机:脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注。辨证要点:带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓。
补中益气汤 《内外伤辨惑论》:麻人甘术,胡皮当芪
麻人赶猪,虎皮当旗
君:黄芪18g  臣:炙甘草9  人参6g  白术9g  佐:当归3g  橘皮6g  使:升麻6g 柴胡6g。补中益气,升阳举陷——脾虚气陷证、气虚发热证。病机:脾胃气虚、清阳下陷或阳浮于外。辨证要点:体倦乏力,少气懒言,面色萎黄,脉虚软无力。
玉屏风散 《医方类聚》:玉屏风芪白术
玉屏风骑白猪
君:黄芪12  臣:白术12g  佐:防风6g。益气固表止汗——表虚自汗。病机:卫气虚弱,不能固表。辨证要点:自汗恶风,面色晄白,舌淡脉虚。
生脉散 《医学启源》:生脉散&五门人
生脉散中五门人
君:人参9g  臣:麦门冬9g  佐:五味子6g。益气生津,敛阴止汗——温热、暑热,耗气伤阴证;久咳伤肺,气阴两虚证。辨证要点:体倦,气短,咽干,舌红,脉虚。
二、补血:
四物汤 《仙授理伤续断秘方》:当地川药有四物
君:熟地12g  臣:当归9g  佐:白芍9g  川芎6g。补血调血——营血虚滞证。病机:营血亏虚,血行不畅,冲任虚损。辨证要点:面色无华,唇甲色淡,舌淡,脉细。
归脾汤 《正体类要》:四君归芪枣,远志龙眼香
四君归期早,远知龙眼香
君:黄芪3g  龙眼肉3g  臣:人参6g  白术3g  当归3g  佐:茯神3g  酸枣仁3g  远志3g  木香1.5g  使:炙甘草1g。益气补血,健脾养心——心脾气血两虚证、脾不统血证。病机:思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚。辨证要点:心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱。
当归补血汤 《内外伤辨惑论》:骑龟
芪归
君:黄芪30g  臣:当归6g。补气生血——血虚阳浮发热证。病机:劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越。辨证要点:除肌热、口渴喜热饮、面赤外,脉大而虚,重按无力。
内补黄芪汤 :《刘涓子鬼遗方》:黄芪 麦门冬  熟地黄 人参  茯苓各9g  炙甘草 白芍药 远志  川芎  官桂  当归 各5g 加生姜3片,大枣l枚,水煎服。
功用:补益气血,生肌收口。主治:痈疽溃后,气血皆虚。
胶艾汤 《金匮要略》:胶艾草四物
胶艾炒四物
君:阿胶6 艾叶9  臣:川芎6  当归9  芍药12g 干地黄15g  使:甘草6g。养血止血,调经安胎——妇人冲任虚损证。证候:崩中漏下,月经过多,淋漓不止,或半产后下血不绝,或妊娠下血,腹中疼痛。
三、气血双补:
炙甘草汤 (又名复脉汤)《伤寒论》:草人清枣胶地麦枝麻姜
草人清早教弟卖芝麻酱
君:生地50g  臣:炙甘草12g  人参6g  阿胶6g 麦冬10g  麻仁10g  大枣10枚  佐:生姜9g  桂枝9g  使:清酒。益气滋阴,通阳复脉——阴血阳气虚弱,心脉失养证;虚劳肺痿。病机:伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振。辨证要点:脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光色淡少苔。
泰山磐石散 《古今医统大全》:芩芎人术砂地,草米芪断药归
擒熊人住沙地,草米齐断要归
人参3g  黄芪6g  白术6g  炙甘草2g  当归3g  川芎2g  白芍3g  熟地3g  川续断3g  糯米6g  黄芩3g  砂仁1.5g。
益气健脾,养血安胎——气血虚弱所致堕胎滑胎。证候:胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,舌淡苔薄白,脉滑无力。
四、补阴:
六味地黄丸 《小儿药证直诀》:熟山茱泻苓丹
熟山猪泻灵丹
君:熟地黄24g  臣:山茱萸  山药各20g  佐:泽泻  牡丹皮  茯苓各9g。滋补肝肾——肝肾阴虚证。病机:肝肾阴血不足。辨证要点:腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数。
一贯煎 《续名医类案》:一贯沙枸当地楝麦
一贯杀狗当地零卖
君:生地18~30g  臣:北沙参  麦冬  当归身各9g  枸杞子9~18g  佐:川楝子4.5g。滋阴疏肝——肝肾阴虚,肝气郁滞证。辨证要点:脘胁疼痛,吞酸吐苦,舌红少津,脉虚弦。是治疗阴虚肝郁,肝胃不和所致脘胁疼痛的常用方。
大补阴丸 《丹溪心法》:蜂知柏龟猪地
蜂知百龟住地
君:熟地  龟板各18g  臣:黄柏  知母各12g  佐:猪脊髓蒸熟、蜂蜜为丸。滋阴降火——阴虚火旺证。病机:肝肾亏虚,真阴不足,虚火上炎。辨证要点:骨蒸潮热,舌红少苔,尺脉数而有力。
虎潜丸 《丹溪心法》:陈虎芍姜阳柏知黄龟
陈虎少将养百只黄龟
君:黄柏240g 龟板120g 臣:知母 熟地黄 白芍各60g 锁阳45 虎骨30g(炙) 佐:陈皮60  干姜15。每丸重9g,每次1丸,日服2次,空腹淡盐。滋阴降火,强壮筋骨——肝肾不足,阴虚内热之痿证。症见:腰膝酸软,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,舌红少苔,脉细弱。
左归丸 《景岳全书》:左萸地药牛枸菟鹿龟
左愚弟要牛狗兔鹿龟
君:熟地24g  臣:山药12g  枸杞子12g  山茱萸12g  鹿角胶12g  龟板胶12g  佐:川牛膝9g  菟丝子12g。滋阴补肾,填精益髓——真阴不足证。病机:真阴不足,精髓亏损。辩证要点:头目眩晕,腰酸腿软,舌光少苔,脉细。
五、补阳:
肾气丸 《金匮要略》:肾气六味*附桂
肾气六位真富贵
君:干地黄(熟地代替)24g  臣:山药  山茱萸各12g 桂枝  附子各3g  佐:泽泻  茯苓  牡丹皮各9g。补肾助阳——肾阳不足证。病机:肾阳不足。辨证要点:腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细。
右归丸 《景岳全书》:枸菟鹿归附中,右归药熟萸肉
狗兔鹿归附中,右归要熟鱼肉
熟地24g  山药12g  山茱萸9g  枸杞子9g  菟丝子12g  鹿角胶12g  杜仲12g  肉桂6g  当归9g  制附子6g。温补肾阳,填精益髓——肾阳不足,命门火衰证。辩证要点:神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,脉沉迟。
六、阴阳并补:
地黄饮子 《圣济总录》:
志薄苓天,蓉菖斛地,麦枣五味,姜山附桂
志薄云天,荣昌胡地,麦枣五味,江山富贵
君:熟地12g  巴戟天  山茱萸  肉苁蓉各15g  臣:石斛  炮附子  五味子  官桂  麦门冬各15g  佐:白茯苓  石菖蒲  远志各15g  使:生姜3片  大枣2枚  薄荷。
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰——下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证(“喑”是指舌强不能言语,“痱”是指足废不能行走)。病机:下元虚衰,阴阳两亏,虚阳上浮,痰浊随之上泛,堵塞窍道。辨证要点:舌喑不语,足废不用,足冷面赤,脉沉细弱。
(9)安神剂:
一、重镇安神:
朱砂安神丸 《内外伤辨惑论》:朱砂甘当黄地
朱砂甘当皇帝
君:朱砂15g  臣:黄连18  佐:生地4.5  当归7.5  使:炙甘草16.5(可作汤剂,用量按原方比例酌减,朱砂研细末水飞,以药汤送服)。镇心安神,清热养血——心火亢盛,阴血不足证。病机:心火亢盛,灼伤阴血。辨证要点:失眠,惊悸,舌红,脉细数。
磁朱丸 《备急千金要方》:神蜜磁朱丸
神秘磁朱丸
磁石60g  朱砂30g  神曲120g。炼蜜为丸,每次2g,日3服。
益阴明目,重镇安神——心肾不交证(耳鸣耳聋,心悸失眠,视物昏花,亦治癫痫)。
二、滋养安神:
酸枣仁汤 《金匮要略》:酸枣仁甘茯芎母
酸枣仁甘服凶母
君:酸枣仁15g  臣:茯苓6g  知母6g  佐:川芎6g  使:甘草3g。养血安神,清热除烦——肝血不足,虚热内扰证。病机:肝血不足,阴虚内热。辨证要点:虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细。
天王补心丹 《校注妇人良方》:
三参枣柏两冬,当地桔苓朱五远
三婶早博两冬,当地急令住五院
君:生地12g臣:酸枣仁  柏子仁  当归身  天冬  麦冬各9g    佐:人参 丹参  玄参  白茯苓  五味子  远志各5g  朱砂用三五钱为衣  使:桔梗5。滋阴清热,养血安神——阴虚血少,神志不安证。病机:忧愁思虑太过,暗耗阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰。辨证要点:心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数。
珍珠母丸 《普济本事方》:沉犀当地人枣神龙珠柏金砂
岑溪当地人找神龙珠帛金砂
滋阴养血,镇心安神——阴血不足,肝阳偏亢。
甘麦大枣汤 《金匮要略》:
甘草9g  小麦15g  大枣10枚。
养心安神,和中缓急——脏躁。
(10)开窍剂:
一、凉开:
安宫牛黄丸 《温病条辨》:雄冰芩连麝犀牛,栀郁珍珠金箔衣
雄兵勤练射犀牛,只欲珍珠金箔衣
君:牛黄30 犀角30 麝香7.5g 臣:冰片7.5 山栀 郁金 黄芩 黄连各30g 佐:雄黄 朱砂各30g珍珠15 金箔为衣。清热解毒,开窍醒神——邪热内陷心包证。病机:温热邪毒内闭心包。辨证要点:高热烦躁,神昏谵语,舌红或绛,苔黄燥,脉数有力。
紫雪丹 《外台秘要》:硝二四石玄二角草四香升金砂
肖二四拾元二角炒四箱生金砂
君:犀角  羚羊角各150g  麝香1.5g  臣:石膏 寒水石  滑石各1.5kg  元参  升麻各500g 佐:磁石1.5kg  青木香  沉香各150g 黄金3.1kg 丁香30  芒硝2kg  朴硝5kg  朱砂90g 佐使:灸甘草240g。清热开窍,熄风止痉——温热病,热闭心包及热盛动风证。病机:温病邪热炽盛,内闭心包,引动肝风。辨证要点:高热烦躁,神昏谵语,痉厥,舌红绛,脉数实。
至宝丹 《苏沈良方》:龙琥麝砂雄牛,安息玳金银角
龙虎射杀雄牛,安息带金银角
君:生乌犀(水牛角代)30 牛黄0.3  麝香0.3 臣:生玳瑁30 龙脑(冰片)0.3g 安息香45g 佐:琥珀 朱砂 雄黄各30g 金银箔各50张。化浊开窍,清热解毒——痰热内闭心包证。病机:痰热内闭,瘀阻心窍。辨证要点:神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻.脉滑数。
二、温开:
紫金锭(玉枢丹)《丹溪心法附余》:山菇五子雄,砂戟香千金
山姑五子雄,杀鸡想千金
山慈菇 五倍子(煮烂)各90克 红大戟45g 千金子霜 雄黄 朱砂各30g 麝香9g。辟秽解毒,化痰开窍,消肿止痛——暑令时疫,疔疮肿毒。
苏合香丸 (吃力伽丸)《广济方》:砂术犀九香诃冰荜
傻朱熹久想刻冰笔
君:麝香30  安息香30  苏合香15  龙脑香(冰片)15 臣:香附  沉香  木香  丁香  白檀香各30g  乳香15g  佐:吃力伽(即白术)  朱砂  诃子  荜茇  犀角(水牛角代) (各30g) 。芳香开窍,行气止痛——寒闭证。病机:寒邪秽浊,闭阻机窍。辨证要点:突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟。
(10)固涩剂:
一、固表止汗:
牡蛎散 《太平惠民和剂局方》:芪麻麦牡蛎
骑马卖牡蛎
君:煅牡蛎  臣:黄芪 佐:麻黄根 使:小麦 各30g(作汤剂,用量按原方比例酌减)。敛阴止汗,益气固表——体虚自汗、盗汗证。病机:气虚卫外不固,阴伤心阳不潜,日久心气亦耗。辨证要点:汗出,心悸,短气,舌淡,脉细弱。
二、敛肺止咳:
九仙散 《卫生宝鉴》:
乌梅桑母五人*,罂胶九仙*桔款
乌梅丧母无人管,应叫九仙去借款
君:罂粟壳15g 臣:人参 五味子 阿胶 乌梅各10g  佐:款冬花 桑白皮 桔梗 各10g 贝母5g。敛肺止咳,益气养阴——久咳肺虚证。病机:久咳伤肺,气阴两伤。辩证要点:久咳不止,气喘自汗,脉虚数。
三、涩肠固脱:
真人养脏汤 《太平惠民和剂局方》:*人诃木桂罂药当术草蔻
(诃he-)        真人和穆桂英要挡住草寇
君:罂粟壳15g 臣:肉豆蔻6g 煨诃子12g 佐:人参9g 当归6g 白术9g 肉桂3g  白芍15g 木香4.5 使:炙甘草6。涩肠固脱,温补脾肾——久泻久痢,脾肾虚寒证。辨证要点:大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细。
四神丸 《内科摘要》:**姜枣脂肉味萸,治五更泻
四神将枣子肉喂鱼,治五更泄
君:补骨脂12g  臣:肉豆蔻6g 佐:五味子 吴茱萸各6g  使:生姜  大枣。温肾暖脾,固肠止泻——脾肾阳虚之肾泄证(五更泻)。病机:命门火衰,火不暖土,脾失健运。辨证要点:五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力。
四、涩精止遗:
桑螵蛸散 《本草衍义》:神龙远螵,蒲人归甲
神龙远飘,仆人归家
君:桑螵蛸9g 臣:龙骨15g 龟甲15g 当归9g 佐:远志6g 菖蒲6g 人参9g 茯神12g。调补心肾,涩精止遗——心肾两虚证。病机:心肾两虚,水火不交。辨证要点:尿频或遗尿,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱。
金锁固精丸 《医方集解》:**龙牡莲芡苑
金锁龙母脸欠圆
君:沙苑蒺藜12 臣:芡实12 莲子  佐:莲须12g 龙骨 煅牡蛎各10g。涩精补肾——肾虚不固之遗精。病机:肾虚精关不固。辩证要点:遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。
缩泉丸 《魏氏家藏方》:**益智乌山
缩泉医治乌山
臣:乌药6g 君:益智仁9g,佐使:山药。温肾祛寒,缩尿止遗——膀胱虚寒证。病机:肾气不足,膀胱虚寒,不能约束水夜。辩证要点:尿频,遗尿,舌淡,脉沉弱。
五、固崩止带:
固冲汤 《医学衷中参西录》:龙牡倍子炭海,药茱茜白芪**
龙母背子探海,要租嵌白旗固冲
君:(山茱)萸肉24g  臣:白术30g 生黄芪18g 煅龙骨24g 煅牡蛎24g 佐:白芍药12g 海螵蛸12g 茜草9g 棕榈炭6g 五倍子1.5g。固冲摄血,益气健脾——脾肾亏虚,冲脉不固证。病机:肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱所致崩漏。辩证要点:经血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
固经丸 《丹溪心法》:芩柏芍附龟椿**
秦柏少妇归村固经
君:黄芩炒  白芍炒  龟板炙 各30g  臣:黄柏炒 9g  佐:椿树根皮22.5g  香附 7.5g(汤剂用量按比例酌减)。滋阴清热,固经止血——阴虚血热之崩漏。病机:肝肾阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行。辩证要点:经血色深红甚或紫黑稠粘,舌红,脉弦数。
(11)理气剂:
一、行气:
越鞠丸 《丹溪心法》:**附子苍川曲
越鞠父子倡川曲
君:香附6  臣:川芎  苍术  神曲  栀子 各6g。行气解郁——六郁证。病机:喜怒无常、忧思过度,或饮食失节、寒温不适,肝脾气机郁滞,所致气、血、痰、火、湿、食六郁之证。辨证要点:胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消。
金铃子散 《太平圣惠方》:金铃玄胡
金铃悬壶
君:金铃子(川楝子)9  臣佐:玄胡索(延胡索)9g。疏肝泄热,活血止痛——肝郁化火证。病机:肝郁气滞,气郁化火。辩证要点:胸腹胁肋诸痛,口苦,苔黄,脉弦数。
厚朴温中汤 《内外伤辨惑论》:
草蔻皮厚,草干茯香,生姜温中
草寇皮厚,炒干服香,生姜温中
君:厚朴9  臣:草豆蔻仁5  佐使:陈皮9g  炙甘草5  茯苓5  木香5g  干姜2g,生姜三片。
橘核丸 《济生方》:枳昆桃延藻楝,桂橘海香朴通
志昆讨厌早恋,桂菊还想不通
君:橘核9  臣:海藻  昆布  海带  川楝子  桃仁 各9g  佐使:木通  厚朴  枳实  木香  延胡索  桂心各6g。行气止痛,软坚散结——寒湿疝气(颓疝)。病机:寒湿客于肝脉,肝经气血郁滞。辩证要点:睾丸肿胀偏坠,痛引少腹。
半夏厚朴汤 《金匮要略》:***生夏厚苏茯
梅核气生下后舒服
君:半夏12g  臣:厚朴9g  佐:茯苓12g  生姜15g  苏叶6g。行气散结,降逆化痰——梅核气。病机:痰气互结咽喉,肺胃宣降失常。辩证要点:咽中如有物阻,吞吐不得,胸膈满闷,苔白腻,脉弦滑。
瓜蒌薤白白酒汤 《金匮要略》:瓜蒌实12g  薤白12g  白酒适量。通阳散结,行气祛痰。胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证。
枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》:厚蒌,枳实薤白桂枝汤
后楼,枳实薤白桂枝汤
君:枳实12g  薤白9g 桂枝6g  臣:厚朴12g  瓜蒌实12g。通阳散结,祛痰下气——胸阳不振痰气互结之胸痹。病机:胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸。辨证要点:胸中痞满,气从胁下冲逆,上攻心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
天台乌药散 《圣济总录》:天台乌药香楝槟,茴香巴良姜青
天台乌药想练兵,茴香把良将请
君:天台乌药15g  臣:木香15g  小茴香15g  青皮15g  高良姜15g  佐使:槟榔9g  川楝子12g  巴豆12g。行气疏肝,散寒止痛——肝经寒凝气滞证(小肠疝气)。病机:寒凝肝脉,气机阻滞。辩证要点:少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脉沉弦。
暖肝煎 《景岳全书》:小枸乌肉**,苓当沉
小狗无肉暖肝,铃铛沉
君:小茴香6g  肉桂6g  臣:当归6g  枸杞子9g  乌药6g  沉香3g  佐使:茯苓6g。温补肝肾,行气止痛——肝肾不足,寒滞肝脉证。病机:肝肾不足,寒客肝脉,气机郁滞。辨证要点:睾丸、疝气或少腹疼痛,畏寒喜温,舌淡苔白,脉沉迟。
二、降气:
苏子降气汤 《太平惠民和剂局方》:苏大官生夏前厚归国
苏大官盛夏前后归国
君:紫苏子9  臣:半夏9g  前胡6  厚朴6g  佐:当归6g  肉桂3g 生姜2片  苏叶2g  使:炙甘草6g  大枣1枚。降气平喘,祛痰止咳——上实下虚喘咳证。病机:痰涎壅肺,肺失宣降;肾阳不足,不能纳气化饮。辨证要点:胸膈满闷,痰多稀白,苔白滑或白腻。
定喘汤 《摄生众妙方》:桑芩*麻花杏仁苏半白果甘***
桑琴吃麻花杏仁酥拌白果干来定喘
君:白果9g  麻黄9g  臣:苏子6g  款冬花9g  杏仁9g  半夏9g  佐:桑白皮6g  黄芩6g  使:甘草3g。宣降肺气,清热化痰——风寒外束,痰热内蕴证(哮喘)。病机:素体多痰,又感风寒,肺气壅闭,不得宣降,郁而化热。辨证要点:哮喘咳嗽,痰多色黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数。
旋覆代赭汤 《伤寒论》:旋覆代赭汤,老人夏大姜
旋覆代赭汤,老人下大江
君:旋覆花9g  臣:代赭石6g  佐:人参6g  生姜15g  半夏9g  大枣4枚  使:炙甘草9g。降逆化痰,益气和胃——胃虚痰阻气逆证。病机:胃气虚弱,痰浊内阻,气逆不降。辨证要点:心下痞硬,嗳气频作,或呕吐,呃逆,苔白腻,脉缓或滑。
橘皮竹茹汤 《金匮要略》:甘姜大人*橘皮竹茹***
甘姜大人用橘皮竹茹治呃逆
君:橘皮15g  竹茹15g  臣:生姜9g  人参3g  佐使:甘草6g  大枣5枚。降逆止呃,益气清热——胃虚有热之呃逆。病机:胃虚有热,气逆不降。辩证要点:呃逆或呕吐,舌红嫩,脉虚数。
(12)理血剂:
一、活血祛瘀:
桃核承气汤 《伤寒论》:将军芒桃桂国**
将军忙逃贵国承气
君:桃仁12g  大黄12g  臣:桂枝6g  芒硝6g  佐使:炙甘草6g。逐瘀泻热——下焦蓄血证。病机:瘀热互结于下焦少腹部位。辨证要点:少腹急结,小便自利,脉沉实或涩。
血府逐瘀汤 《医林改错》:桃红四物四逆梗牛
(四逆散)   桃红四物四逆耕牛
君:桃仁12g  红花9g  臣:当归9g  川芎5g  赤芍6g  佐:生地9g  牛膝9g  桔梗5g  柴胡3g  枳壳6g  使:甘草6g。活血化瘀,行气止痛——胸中血瘀证。病机:瘀血内阻胸部,气机郁滞之胸痛胸闷。辨证要点:胸痛,头痛,痛有定处,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。
复元活血汤 《医学发明》:将军归恬山,胡老*红桃
将军归天山,胡老献红桃
君:大黄酒浸30g  柴胡15g  臣:当归9g  桃仁15g  红花6g    佐:瓜蒌根9g  穿山甲6g  使:甘草6g。活血祛瘀,疏肝通络——跌打损伤,瘀血阻滞证。病机:跌打损伤,瘀血滞留胁肋,气机阻滞。辨证要点:胁肋瘀肿疼痛。
温经汤 《金匮要略》:桂芍人胶老牡芎,夏*姜萸麦门归
贵嫂人娇老母凶,吓得姜于迈门归
君:吴茱萸9g  桂枝6g  臣:当归6g  芍药6g  川芎6g  牡丹皮6g  佐:人参6g  阿胶6g  生姜6g  半夏6g  麦冬9g  使:甘草6g。温经散寒,养血祛瘀——冲任虚寒、瘀血阻滞证。病机:冲任虚寒,瘀血阻滞。辨证要点:月经不调,小腹冷痛,经血夹有瘀块,时有烦热,舌质暗红,脉细涩。
生化汤 《傅青主女科》:干草归桃芎
干草归桃兄
君:全当归24g  臣:川芎9g  桃仁6g  佐:干姜炭2g  使:炙甘草2g。养血祛瘀,温经止痛——血虚寒凝,瘀血阻滞证。病机:产后血虚寒凝,瘀血内阻。辨证要点:产后恶露不行,小腹冷痛。
补阳还五汤 《医林改错》:当地芎仁赤红芪补阳
当地穷人持红旗补阳
君:生黄芪120g  臣:当归尾3g  佐:赤芍5g  地龙3g  川芎3g  红花3g  桃仁3g。补气,活血,通络——中风之气虚血瘀证。病机:中风之后,正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻。辨证要点:半身不遂,口眼喁斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力。七厘散 《同寿录》:七厘儿没乳,麝冰花血朱
妻离儿没乳,射冰化雪珠
君:血竭30g  臣:麝香 冰片各0.4g 乳香 没药 红花各5g 佐:朱砂4g 儿茶7.5g。散瘀消肿,定痛止血——跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出血。无名肿毒,烧伤烫伤。
失笑散 《太平惠民和剂局方》:五蒲失笑
五仆失笑
君:五灵脂  蒲黄炒香 各6g  佐:米醋或黄酒。活血祛瘀,散结止痛——瘀血停滞证。病机:瘀血内停,脉道阻滞。辨证要点:心腹刺痛,或妇人月经不调,少腹急痛。
桂枝茯苓丸 《金匮要略》:桂枝茯苓药桃皮
桂枝茯苓要桃皮
君:桂枝  臣:丹皮  芍药 桃仁  佐:茯苓各9g。活血化瘀,缓消癥块——瘀阻胞宫证。病机:妇人素有癥块,致妊娠胎动不安或漏下不止,由瘀阻胞宫所致。辨证要点:少腹有癥块,血色紫黑晦暗,腹痛拒按。
活络效灵丹 《医学衷中参西录》:乳没参归效灵丹
辱没深闺小灵旦
君:当归 丹参 臣:乳香 没药各15g。活血祛瘀,通络止痛——气血凝滞证。证候:心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿。
大黄廑虫丸 《金匮要略》:祛瘀生新——五劳虚极,干血内停证。
二、止血:
小蓟饮子 《济生方》:六一节木通当生竹山黄蓟
(六一散) 六一节牧童当生煮三黄鸡
君:生地30g 臣: 小蓟15g  蒲黄9g  藕节9g  佐:滑石15g  木通6g  淡竹叶9g  当归6g  山栀子9g  使:炙甘草6g。凉血止血,利水通淋——热结下焦之血淋、尿血。病机:下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司。辨证要点:尿中带血,小便赤涩热痛,舌红,脉数。
槐花散 《普济本事方》:荆柏枳槐
经百之槐
君:槐花炒12g  臣:侧柏叶12g  佐:荆芥炭6g  枳壳6g。清肠止血,疏风行气——风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。病机:肠风、脏毒(便血清而色鲜者为肠风,便血浊而暗者为脏毒)皆因风热或湿热邪毒,壅遏肠道血分,损伤脉络,血渗外溢。辨证要点:便血,血色鲜红,舌红,脉数。
咳血方 《丹溪心法》:海黛诃瓜子**
海黛嗑瓜子咳血
君:青黛6g  山栀子9g  臣:瓜蒌仁9g  海粉9g  佐:诃子6g。清肝宁肺,凉血止血——肝火犯肺之咳血证。病机:肝火犯肺,灼伤肺络。辨证要点:咳痰带血,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦数。
黄土汤 《金匮要略》:术附芩胶黄土草地
嘱咐勤浇黄土草地
君:灶心土30g  臣:白术9  附子9  佐:干地黄  阿胶  黄芩各9g  使:甘草。温阳健脾,养血止血——脾阳不足,脾不统血证。病机:脾阳不足,统摄无权。辨证要点:便血或崩漏,血色暗淡,舌淡苔白,脉沉细无力。
十灰散 《十药神书》:黄棕茜栀牡*大小蓟叶*茅侧
黄棕茜之母用大小蓟叶盖茅厕
大蓟  小蓟  荷叶  侧柏叶  根  茜根  山栀  大黄  丹皮  棕榈皮各9g。凉血止血——血热妄行之上部出血证。病机:火热炽盛,气火上冲,损伤血络,离经妄行。辨证要点:血色鲜红,舌红苔黄,脉数。
(13)治风剂
一、疏散外风:
大秦艽汤 《素问病机气宜保命集》:
高苓二地术归大秦艽,药防芎芩双活芷细草
高龄二弟逐归大秦艽,药房穷亲双活制细草
君:秦艽9g  臣:羌活3  独活6  细辛2g 白芷3 防风3 佐:白芍6 石膏6  川芎6  黄芩3  白术3 茯苓3  生地3  熟地3  使:甘草6。疏风清热,养血活血——风邪初中经络证。病机:风邪中于经络,多因正气不足,营血虚弱,脉络空虚,风邪乘虚入中,气血痹阻,经络不畅。辨证要点:口眼喁斜,舌强不能言语,手足不能运动,微恶风发热,苔薄微黄,脉浮数。
川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》:薄荷老芥防羌,芎芷细
薄荷老戒防枪,穷仔细
君:川芎12  臣:薄荷12g  荆芥12g  佐:细辛3g  防风4.5g  白芷6  羌活6  使:灸甘草6g。疏风止痛——外感风邪头痛。病机:外感风邪。辨证要点:头痛,鼻塞,舌苔薄白,脉浮。
消风散 《外科正宗》:荆防蝉牛通苍苦,石母草地归胡麻
惊防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈
君:荆芥  防风  牛蒡子  蝉蜕 各6g  臣:苍术6  苦参6  木通3  佐:石膏  知母  当归  胡麻仁  生地各6g  使:生甘草3g。疏风除湿,清热养血——风疹、湿疹。病机:风湿或风热之邪侵袭人体,浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间。辨证要点:皮肤瘙痒,疹出色红,脉浮。
牵正散 《杨氏家藏方》:牵正附子全僵
牵正父子全僵
君:白附子6  臣:白僵蚕6g,全蝎3g 使:热酒。可作汤剂,用量按原方比例酌定。祛风化痰,通络止痉——风中头面经络。病机:风痰阻于头面经络。辨证要点:卒然口眼喎斜,舌淡苔白。
小活络丹 《太平惠民和剂局方》:二乌龙没乳南
二乌龙没乳难
君:草乌(炮) 川乌(炮)各180g  臣:天南星(炮)180 佐:地龙180g  乳香  没药各66g  使:陈酒。祛风除湿,化痰通络,活血止痛——风寒湿痹。病机:风寒痰湿瘀血,痹阻经络。辩证要点:肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,舌淡紫苔白。
二、平息内风:
羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》:羚钩桑草地,竹茯芍贝菊
领狗上草地,主妇少背菊
君:羚羊角4.5g  钩藤9g  臣:霜桑叶6g  滁(白)菊花9g  佐:生地15g  白芍9g  贝母12g  竹茹15g  茯神木9g  使:生甘草3g。凉肝熄风,增液舒筋——热盛动风证。病机:温热病邪传入厥阴,肝经热盛,热极动风。辨证要点:高热烦躁,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数。
镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》:
天芽芍草龙牡楝,熄风牛龟赭茵元
天涯芍草龙母恋,熄风牛龟折姻缘
君:怀牛膝30g  臣:代赭石30g  生龙骨15g  生牡蛎15g  生龟版15g  生白芍15g  佐:玄参15g  天冬15g  川楝子6g  生麦芽6g  茵陈6g  使:甘草4.5g。镇肝熄风,滋阴潜阳——类中风。病机:肝肾阴虚,肝阳化风。辨证要点:头目眩晕,脑部热痛,面色如醉,脉弦长有力。
大定风珠 《温病条辨》:甲牡五地药龟,阿麻草麦鸡**
贾母五弟要归,阿妈草卖鸡定风
君:鸡子黄2个  阿胶9g  臣:白芍18g  干地黄18g  麦冬18g  龟版12g  鳖甲12g 佐:麻仁6g  五味子6g  牡蛎12  使:炙甘草12。滋阴熄风——阴虚风动证。病机:温病后期,邪热久羁,灼伤真阴;或因误汗、妄攻,重伤阴液。辨证要点:神倦瘈疯,舌绛苔少,脉虚弱。
天麻钩藤饮 《中医内科杂病证治新义》:
天麻钩藤交决寄,茯神芩牛栀仲益
天麻钩藤教绝技,茯神擒牛咨众意
君:天麻90g  钩藤12g  臣:生决明18g  川牛膝12g 佐:山栀   黄芩  杜仲  益母草  桑寄生  夜交藤  朱茯神各9g。平肝熄风,清热活血,补益肝肾——肝阳偏亢,肝风上扰证。病机:肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热。辨证要点:头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。
阿胶鸡子黄汤 《通俗伤寒论》:
陈阿胶6g(烊冲) 生白芍9 石决明15(杵) 双钩藤6 大生地12 清炙草1.8 生牡蛎12(杵) 络石藤9 茯神木12 鸡子黄2枚(先煎代水)。滋阴养血,柔肝熄风——邪热久羁,阴血不足,虚风内动。
(14)治燥剂:
一、轻宣外燥:
杏苏散 《温病条辨》:杏苏桔姜枣二陈枳前
二陈(汤) 杏苏姐将找二陈支前
君:苏叶9 杏仁9  臣:前胡9  苦桔梗6  枳壳6  佐:半夏9  茯苓9  橘红6g  甘草3g  使:生姜3片  大枣3枚。轻宣凉燥,理肺化痰——外感凉燥证。病机:凉燥外袭,肺失宣降,痰湿内阻。辨证要点:恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脉弦。
清燥救肺汤 《医门法律》:甘麻膏杏胶枇杷麦人参救肺
干妈高兴教枇杷卖人参救肺
君:冬桑叶9g  臣:石膏8g  麦冬4g  佐:甘草3g  人参2g  胡麻仁3g  阿胶3g  杏仁2g  枇杷叶3g。清燥润肺,养阴益气——温燥伤肺,气阴两伤证。病机:温燥伤肺之重证。辨证要点:身热,干咳无痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数。
桑杏汤 《温病条辨》:桑杏沙贝母栀豉梨皮
桑杏杀贝母只吃梨皮
君:霜桑叶3g  杏仁5g  臣:沙参6g  象贝3g  香豉3g  佐:栀子皮3g  梨皮3g。清宣温燥,润肺止咳——外感温燥证。病机:温燥外袭,肺津受灼之轻证。辨证要点:身热不甚,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大。
二、滋阴润燥:
增液承气汤 《温病条辨》:黄地麦元硝**
皇帝卖元宵增液
君:玄参30g 臣、:麦冬25g 生地25g 佐使:大黄9g 芒硝4.5g。滋阴增液,泄热通便——热结阴亏证。证候:燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。
养阴清肺汤 《重楼玉钥》:药麦薄荷清肺,玄贝母弟丹草
要卖薄荷清肺,选贝母弟担草
君:生地12g  臣:麦冬9g  玄参9g  佐:贝母5g  丹皮3g  薄荷3g  白芍5g  使:生甘草3g。养阴清肺,解毒利咽——白喉之阴虚燥热证。病机:素体阴虚蕴热,复感燥气疫毒。辩证要点:喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数无力。
麦门冬汤 《金匮要略》:夏大人麦门草米
夏大人迈门炒米
君:麦门冬70g  臣:人参6g  粳米5g  大枣4枚 佐:半夏10g  使:甘草6g。清养肺胃,降逆下气——虚热肺痿;胃阴不足证。病机:肺胃阴虚,气火上逆。辨证要点:咳嗽,咳唾涎沫,短气喘促,或呕吐,口干呕逆,舌干红少苔,脉虚数。
百合固金汤 《慎斋遗书》:百合固金归元*,桔药老母麦二地
百合固金归原处,姐要老母卖二弟
君:百合12g  熟地9  生地9  臣:玄参3g  麦冬9g  佐:当归身9g  白芍6g  贝母6g  佐使:甘草3g  桔梗6g。滋养肺肾,止咳化痰——肺肾阴亏,虚火上炎证。病机:肺肾阴亏。辨证要点:咳嗽气喘,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数。
补肺阿胶汤 《小儿药证直诀》:糯阿杏甘牛马**
懦阿杏赶牛马补肺
君:阿胶9g  臣:马兜铃6g  牛蒡子3g  佐使:糯米6  杏仁6  甘草1.5g。养阴补肺,清热止血——小儿肺虚有热证。病机:小儿肺阴不足,阴虚有热。辩证要点:咳嗽气喘,咽喉干燥,舌红少苔,脉浮细数。
玉液汤 《医学衷中参西录》:葛天花芪知山鸡味
葛天花岂知山鸡味
生山药30g  生黄芪15g  知母18g  生鸡内金6g  葛根5g  五味子9g  天花粉9g。益气滋阴,固肾止渴——消渴气阴两虚证。
琼玉膏 《洪氏集验方》:**茯蜂蜜地人
琼玉服蜂蜜的人
新罗人参750g 生地黄8千克 白茯苓1.5千克 白蜜5千克.
滋阴润肺,益气补脾——肺痨肺肾阴亏证。
(15)祛湿剂:
一、燥湿和胃:
平胃散 《简要济众方》:苍术老皮**厚枣姜
苍术老皮平胃后找酱
君:苍术15g  臣:厚朴9  佐:陈皮9g  使:灸甘草6g  生姜2片  大枣2枚。燥湿运脾,行气和胃——湿滞脾胃证。病机:湿邪滞于中焦,脾运不健,气机受阻。辨证要点:脘腹胀满,舌苔厚腻。
藿香正气散 《太平惠民和剂局方》:
二陈桔芷厚藿香,苏腹术姜枣正气
二陈接旨候藿香,叔父煮姜枣正气
君:藿香15g 臣:白芷5  紫苏5  厚朴10  半夏曲10  佐:白术  陈皮 桔梗各10g  大腹皮 茯苓各5g  使:炙甘草12g。解表化湿,理气和中——外感风寒,内伤湿滞证。病机:外感风寒,内伤湿滞。辨证要点:恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻。
二、清热祛湿:
三仁汤 《温病条辨》:三仁朴通滑竹夏
三人扑通滑竹下
君:杏仁12g  白蔻仁6g  薏苡仁18g  臣:滑石18g  通草6g  竹叶6g  厚朴6g  半夏10g。宣畅气机,清利湿热——湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。病机:湿温初起,邪在气分,湿重于热。辨证要点:头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴。
茵陈蒿汤 《伤寒论》:大黄栀子茵陈蒿
大黄之子茵陈蒿
君:茵陈18g  臣:山栀子9g  佐:大黄6g。清热,利湿,退黄——湿热黄疸。病机:邪热入里,与脾湿相合,湿热壅滞中焦。辨证要点:一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉沉数或滑数有力。
连朴饮 《霍乱论》:连朴夏山豆芦菖
廉颇下山逗芦昌
君:制厚朴6g  川连3  臣:焦山栀9g  制半夏3g  佐:香豆豉9  石菖蒲3  芦根60g。清热化湿,理气和中——湿热霍乱。病机:湿热蕴服,清浊相干,脾胃升降失常。辩证要点:吐泻烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
八正散 《太平惠民和剂局方》:老石瞿黄山,灯车通蓄
老石聚黄山,等车通宿
君:瞿麦9  萹蓄9  臣:车前子  滑石  木通各9g  灯心草  佐:山栀子仁9  大黄9  使:炙甘草9。清热泻火,利水通淋——湿热淋证。病机:湿热下注膀胱。辨证要点:尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数。
甘露消毒丹 《医效秘传》:
陈藿贝干滑木**,**连芩石荷蔻
陈藿背干滑木消毒,甘露连擒十河寇
君:飞滑石 450g  淡黄芩300g  绵茵陈330g   臣:石菖蒲180g  木通150g  藿香  白蔻仁各120g  佐:连翘  薄荷  射干各120g  川贝母150(汤剂用量按原方比例酌定)。利湿化浊,清热解毒——湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。辩证要点:身热肢酸,口渴尿赤,或咽痛身黄,舌苔白腻或微黄。
三、利水渗湿:
五苓散 《伤寒论》:五苓桂白猪茯泻
吾令贵白猪腹泻
君:泽泻15  臣:猪苓9  茯苓9  佐:白术9  桂枝6g。利水渗湿,温阳化气——膀胱气化不利之蓄水证。病机:水湿内盛,膀胱气化不利。辨证要点:小便不利,舌苔白,脉浮或缓。
猪苓汤 《伤寒论》:猪苓茯泻滑跤
猪苓腹泻滑跤
君:猪苓  臣:茯苓  泽泻  佐:阿胶  滑石各9g。利水,养阴,清热——水热互结证。病机:伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相搏,遂成水热互结,热伤阴津之证。辩证要点:小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数。
防己黄芪汤 《金匮要略》:防己黄芪白草姜枣
防己黄芪白炒姜枣
君:防己12g  黄芪15g  臣:白术9g  佐:生姜4片  大枣1枚  使:甘草6g。益气祛风,健脾利水——表虚不固之风水或风湿证。病机:表虚卫气不固,风湿之邪伤于肌表,水湿郁于肌腠。辨证要点:汗出恶风,小便不利,苔白脉浮。
四、温化寒湿:
真武汤 《伤寒论》:术姜芍附茯真武
珠江少妇服真武
君:附子9g  臣:茯苓9g  白术6g  佐:芍药9g  生姜9g。温阳利水——阳虚水泛证。病机:脾肾阳虚,水湿泛溢。辨证要点:小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉。
苓桂术甘汤 《金匮要略》:
茯苓12g  桂枝9g  白术9g  甘草6g。温阳化饮,健脾利湿——中阳不足之痰饮。病机:中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停。辨证要点:胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑。
实脾散 《重订严氏济生方》:茯附术老姜,瓜果朴皮香
夫妇煮老姜,瓜果扑脾香
君:附子6  干姜6 臣:白茯苓6  白术6  佐:厚朴  木瓜  木香  草果  大腹子(皮) 白茯苓 各6g  使:生姜5片  炙甘草3g  大枣1枚。温阳健脾,行气利水——脾肾阳虚,水气内停之阴水。病机:脾肾阳虚,阳不化水,水气内停。辨证要点:身半以下肿甚,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉迟。
萆薢分清饮 《杨氏家藏方》:萆薢蒲乌益仁
萆薢铺无一人
君:川萆薢  臣:石菖蒲  佐:益智仁  乌药各9g。温肾利湿,分清化浊——下焦虚寒之膏淋、白浊。病机:下焦虚寒,湿浊不化。辨证要点:小便浑浊频数,舌淡苔白,脉沉。
五、祛风胜湿:
羌活胜湿汤 《脾胃论》:草防羌藁,蔓芎独*
草房墙高,蔓兄独住
君:羌活  独活各6g  臣:藁本3  防风3  佐:蔓荆子2g   川芎1.5g  使:甘草炙3g。祛风,胜湿,止痛——风湿在表之痹证。病机:风湿之邪侵袭肌表。辨证要点:头身重痛或腰脊疼痛,苔白脉浮。
独活寄生汤 《备急千金要方》:
牛肉细艽寄杜风,八珍汤中无白术
牛肉细饺寄杜风,八珍汤中无白术
君:独活9g  臣:秦艽  肉桂心  防风  细辛各6g  佐:桑寄生  杜仲  牛膝  川芎  人参  茯苓  当归  芍药  干地黄 各6g  使:甘草6  八珍汤(四物汤+四君子汤)。祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血——痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。病机:感受风寒湿邪而患痹证,日久不愈,累及肝肾,耗伤气血。辨证要点:腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱。
(16)祛痰剂:
一、燥湿化痰:
二陈汤 《太平惠民和剂局方》:二陈夏茯草梅姜
(二陈:陈皮、半夏)  二陈夏服草莓酱
君:半夏15  臣:橘红15g  佐:白茯苓9g  生姜七片  乌梅1个  使:炙甘草4.5g。燥湿化痰,理气和中——湿痰证。病机:脾失健运,湿无以化,湿聚成痰,郁积而成。辨证要点:咳嗽,呕恶,痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑。
温胆汤 《三因极一病证方论》:**枳实二陈枣竹茹
(二陈汤)    温胆指示二臣找竹茹
君:半夏6g  臣:竹茹6g  佐:枳实6g  橘皮9g  白茯苓4.5g  使:生姜5片  炙甘草3g  大枣2枚。理气化痰,和胃利胆——胆郁痰扰证。病机:素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和。辨证要点:心烦不寐,眩悸呕恶,苔白,腻,脉弦滑。
二、清热化痰:
清气化痰丸 《医方考》:陈皮杏仁半黄瓜实南茯
陈皮杏仁伴黄瓜实难服
君:胆南星9  臣:黄芩6  瓜蒌仁6  佐:陈皮  杏仁  枳实  茯苓各6g  制半夏9g。清热化痰,理气止咳——痰热咳嗽。病机:痰阻气滞,气郁化火,痰热互结。辨证要点:咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数。
小陷胸汤 《伤寒论》:黄连夏蒌陷胸
黄连下楼献胸
君:瓜蒌实20g  臣:黄连6g  半夏12g。清热化痰,宽胸散结——痰热互结证。病机:伤寒表证误下,邪热内陷,与痰浊结于心下的小结胸病。辨证要点:胸脘痞闷,按之则痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
三、润燥化痰:
贝母瓜蒌散 《医学心悟》:红花桔茯贝母瓜蒌*
红花姐服贝母瓜蒌散
君:贝母5g  臣:瓜蒌3g  佐:花粉  茯苓  橘红  桔梗各2.5g。润肺清热,理气化痰——燥痰咳嗽。病机:燥热伤肺,灼津成痰。辨证要点:咳嗽呛急,咯痰难出,咽喉干燥,苔白而干。
四、温化寒痰:
三子养亲汤 《皆效方》:****芥莱苏
三子养亲借来苏
紫苏子 白芥子 莱菔子各9g。温肺化痰,降气消食——痰壅气逆食滞证。病机:年老中虚,纳运无权,每致停食生痰,痰盛壅肺,肺失宣降。辩证要点:咳嗽痰多,食少胸痞,舌苔白腻,脉滑。
五、化痰熄风:
半夏白术天麻汤 《医学心悟》:白术天麻枣二陈
白术天麻找二陈
君:半夏9g  天麻6  臣:白术15g  佐:茯苓  橘红各6g  使:甘草3g  生姜1片  大枣2枚。化痰熄风,健脾祛湿——风痰上扰证。病机:脾湿生痰,湿痰壅遏,引动肝风,风痰上扰清窍。辨证要点:眩晕头痛,舌苔白腻,脉弦滑。
(17)消导化积剂:
一、消食化滞:
保和丸 《丹溪心法》:保和神茯夏山翘陈萝。
饱喝神父下山敲陈锣。
君:山楂18g  臣:神曲6g  莱菔子6  佐:半夏  茯苓各9g  陈皮6  连翘6g。消食和胃——食滞胃脘证。病机:食积内停,气机阻滞,脾胃升降失司。辨证要点:脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑。
木香槟榔丸 《儒门事亲》:槟榔陈青牵枳木香附三黄莪
槟榔陈青牵只木箱附三黄鹅
君:木香3  槟榔3  臣:青皮3  大黄各5g  香附子  牵牛各10g  佐:陈皮  枳壳  广茂(莪术)  黄连各3g  黄柏5。行气导滞,攻积泄热——积滞内停,湿蕴生热证(痢疾,食积)。辩证要点:脘腹胀痛,便秘或下痢里急后重,苔黄腻,脉沉实。
枳实导滞丸 《内外伤辨惑论》:神术苓泽三黄导滞
神族令择三黄导滞
君:大黄9g  臣:枳实  神曲各9g  佐:茯苓  黄芩  黄连  白术各3g  泽泻6g。消导化积,清热利湿——湿热食积证。病机:湿热食滞,内阻胃肠。辨证要点:脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力。
二、健脾消食:
枳术丸 《内外伤辩惑论》:
枳实30g  白术60g。
健脾消痞——脾虚气滞,饮食停聚。症见:胸脘痞满,不思饮食。
健脾丸 《证治准绳》:四君三仙药陈香莲砂寇**
四君三仙要陈香莲杀寇健脾
(四君子汤  三仙:神曲  麦芽  山楂)
君:人参9g  白茯苓10g  白术15g  臣:神曲  麦芽  山楂各6g  佐:木香  黄连各6g  陈皮  砂仁  山药  肉豆蔻各6g  使:甘草6。健脾和胃,消食止泻——脾虚食积证。病机:脾虚胃弱,运化失常,食积停滞,郁而生热。辨证要点:脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱。
枳实消痞丸 《兰室秘藏》:四君实朴:干姜半麦芽可消痞
四君食谱:干姜拌麦芽可消痞
君:枳实15g  臣:厚朴12g  佐:干姜3g  麦芽曲  白茯苓  白术各6g  半夏曲  人参各9g  黄连6g  使:炙甘草6。消痞除满,健脾和胃——脾虚气滞,寒热互结证。病机:脾胃素虚,升降失职,寒热互结,气壅湿聚。辩证要点:心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄。
(18)驱虫剂:
乌梅丸 《伤寒论》:归连蜀柏姜,细梅桂附人
鬼脸蜀白将,细眉贵妇人
君:乌梅30g  臣:蜀椒5g  细辛3g  佐:干姜9g  黄连6g  当归6g  附子6g  桂枝6g  人参6g  黄柏6g  使:蜂蜜。温脏安蛔——脏寒蛔厥证。病机:素有蛔虫,复由肠道虚寒,蛔虫上扰。辨证要点:腹痛时作,烦闷呕吐,常自吐蛔,手足厥冷。
肥儿丸 《太平惠民和剂局方》:榔君曲香连麦肉**
郞君娶香连卖肉肥儿
神曲  黄连各300g  肉豆蔻  使君子  麦芽各100g  槟榔120g  木香60g。
其他:
犀黄丸 《外科全生集》:麝香没乳*犀饭
麝香没乳喂稀饭
犀黄0.9克 乳香(去油) 没药(去油)各30克(研极细末)麝香4.5克 黄米饭30克。用黄米饭捣烂为丸,忌火烘,晒干。每用陈酒送下9克。
透脓散 《外科正宗》:黄芪皂甲当芎
黄芪造假当穷
君:黄耆12 臣:山甲(炒末)3g 川芎9 当归6 皂角针4.5 使:酒。托毒溃脓——痈疡肿痛,正虚不能托毒,内已成脓,外不易溃,漫肿无头,或酸胀热痛。
湛江市第一中医院消化内三科常用方剂:
贞芪四逆散、建中逍遥散、枳实消痞丸、丹参建中汤、归脾汤、一贯煎、理中四逆散、柴胡疏肝散、厚朴气滞汤、加味柴平散、六和汤、十味保和汤、痛泻要方、黄芪建中汤、丹栀逍遥散、附子理中汤、枳实导滞丸。
六和汤《太平惠民和剂局方》:
砂仁 半夏 杏仁 人参  炙甘草 (各30g) 茯苓  藿香叶  白扁豆 木瓜 (各60g)  香薷  厚朴(各120g)
[用法]  上挫,每服四钱(12g) (现代用法:水煎服)
[功用]  祛暑化湿,健脾和胃。
[主治]  夏月外感于寒,内伤于湿证。恶寒发热,无汗,头昏头痛,痰喘咳嗽.胸中烦闷,霍乱吐泻,四肢乏力,不欲饮食,小便赤涩,苔腻脉濡。
十味保和汤《景岳全书》:四君子汤加
人参  白术  茯苓  半夏(制)  陈皮各3g  藿香                  香附  砂仁各1.8g  炙甘草  木香各9g 生姜3片  大枣2枚。水煎空腹温服。
【功用】补气健脾,和胃降逆。
【主治】脾胃虚弱,气滞不降,时作嗳气。