中医观舌象

   舌象反映脏腑  望舌，又称舌诊，根据中医理论，舌通过经络直接或间接地与心、肝、脾、肾等许多脏腑相联系，所以脏腑病变可从舌象变化中反映出来。
望舌，主要观察的是舌质和舌苔。正常人的舌象，是“淡红舌、薄白苔”，也就是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔。
舌质主要看颜色
望舌质主要看颜色，它能反映脏腑、气血、虚实的变化。舌质颜色淡红、润泽、白中透红、津液润泽，说明此人身体健康。
而淡白舌，一般为气血亏损或虚寒体质，多见于大病之后、久病之后或者先天不足的人。
红绛舌，多为热证，发烧时常见这种舌色。初得病时，舌边红表明热在表，如感冒、麻疹；
全舌深红时就是热已入里，病情较重了。在普通人，舌尖红者为心火太盛，多见心烦失眠等表现；舌边红者为肝胆火盛，多见急躁易怒；
舌中红者，为胃火太盛，常有烧心泛酸等表现；
若同时见到舌体瘦小，多为阴虚内热的表现，见于慢性胃炎、胃溃疡、肺结核等病人。青紫舌也很常见，全舌呈均匀青色为寒证，多见于胸腹剧痛时，如胆道蛔虫、心绞痛、肠梗阻。而紫色，或舌的局部见到青紫色斑块或淤点，在现代人中多见于脂肪肝、肝硬化、肿瘤病人。嗜烟酗酒者因为火毒内蕴，阻塞经脉，也常见紫舌。
舌苔反映消化
舌苔则能反映胃中津液与消化的情况，望苔主要观察的是舌苔的颜色、薄厚、润燥、腐腻、剥落等变化。白苔滑腻提示寒证，黄苔则是热证。正常人有一层薄白苔，而厚苔或少苔、剥苔都是疾病的表现。舌面本有苔但部分剥落，表明胃气或胃阴受损，也见于维生素缺乏时。若舌苔骤然退去，光洁如镜者为光剥苔，是胃阴胃气俱损的危重现象。苔燥说明人体津液受伤，某些糖尿病人可以见到。而苔滑则说明水液积聚，常见于肾病，往往伴有水肿、腹胀、恶心、眩晕。苔腻说明有痰湿，古书上说“怪病多由痰作祟”，需要加以重视。如果苔质疏松，颗粒较大，舌边、舌中厚，如豆腐渣样就叫腐苔，这是食积胃肠的表现，也就是俗称的吃多了。
需要强调的是，每个人的“正常舌象”都是不同的，因此需要动态观察。比如有些人正常情况就是红绛舌，不加分析就让他吃去火的药就不对了。1.正常舌
舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌
舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。意义：多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔
舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4.淡白舌白苔
舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
5.淡白舌黑燥苔
舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6.淡红镜面舌
舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。意义：胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌
舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。意义：瘀血阻络，气血壅滞。
8.淡红花剥舌（地图舌）
舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。
9.红舌花剥苔
舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。
10．红肿胀舌
舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。意义：湿热熏蒸，血热上壅。
11．淡红紫斑舌
舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。意义：气滞血瘀或久病气血不续。
12．淡红舌白厚腻苔
舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。意义：气虚血瘀，痰饮停聚。
13．淡红舌厚腐腻苔
舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。意义：湿热阻滞三焦
14．淡红舌黄糙苔
舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。
15．红舌黑腻苔
舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。意义：虚阳上浮，湿热内蕴。
16．红舌无苔
舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。意义：胃肾气阴两伤。
17．齿痕舌
舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。意义：脾虚湿滞，兼有内热。
18．裂纹舌
舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。
19．裂纹舌
舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。意义：气血俱衰，肾阴不足。
20．红舌白腐苔
舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。意义：痰食内聚，湿热蒸腾。
21．红舌黄腐苔
舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。意义：湿热秽浊蕴结于里。
22．暗红舌焦黄苔
舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。意义：胃肠热结，腑气不通。
23．红舌黄白苔
舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。意义：邪热湿毒蕴结于里。
24．暗红舌黄燥苔
舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。意义：实热燥结于胃肠。
25．红绛舌黄黑苔
舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。意义：风痰上扰，痰热腑实。
26．红绛舌黑糙苔
舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。意义：热毒内实，痰热腑实。
27．红色点刺舌
舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。意义：营分郁热。
28．青紫瘦小舌
舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。意义：寒湿凝滞，气血壅滞。
29．绛紫舌光剥苔
舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。意义：热及营血，伤阴阻络。
30．淡白舌水滑苔
舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。意义：肾阳不足；湿浊化热。
31．红绛瘦舌
舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
32．红胖瘀斑舌
舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。意义：湿毒内盛。 舌象包括舌质和舌苔两个方面，舌质即舌体，舌苔是附着于舌体面上的一层苔状物。正常舌象是“淡红舌”、“薄白苔”。中医认为，舌为心之苗，又为脾之外候，并通过经络直接或间接地联系于许多脏腑，所以脏腑的状况可以通过舌象反映出来。饮食由于胃的受纳、脾的运化，化生气血精微输布到全身，成为维持生命活动的物质基础，对人体健康有着十分重要的关系。中医有“药食同源”之说，即中药来源于饮食，故中医非常重视饮食调理。根据舌象的变化来选择相宜的饮食，既能“以食遣疾”，又可“以食养身”。
观察舌象可自己面对镜子伸舌观察，也可在家人之间互相观察，但一定要在光线充足之处，在进食和服药之前进行，以免发生错觉和染色苔。此外，舌苔的变化快，应注意勤观察。舌苔厚，多见于感染性疾病，可视为胃肠道的一种保护性抑制，不宜强求食补，应以清淡易消化的食物为主，量也不宜过多。白苔多为寒症，疾病初起之症，可用温胃散寒之类的食物，如生姜、葱白、香菜、大白菜、红枣或红糖等。黄苔多见于发热、细菌感染与代谢失调、消化不良等，应选择清凉性的饮食，如菠菜、芹菜、苦瓜、冬瓜以及梨、桔子、荸荠等多汁水果 清热生津。
灰黑苔多为寒湿内停、阳虚寒盛，常见于久病虚弱、咳喘患者，可用酱生姜佐食，常服猪肺粥，以补肺化饮，或常食适量紫衣、胡桃肉，以温肾纳气。总而言之，苔色主要反映体内的寒热属性，而舌苔的润燥主要反映体内津液的变化。滑润苔不宜食滋腻物品及甜食，也要忌酒、茶，少饮汤、水，宜食香燥温热之品。若在大量或长期使用抗生素、激素治疗的过程中，发现黑苔或苔上有雪花片状的糜苔，就警惕霉菌生长，可用棉签擦拭，并送医院化验，如确系霉菌感染，可吃生大蒜头或用炒大蒜佐食。舌质的变化不似舌苔那样迅速，多侧重反映人体脏腑阴阳气血的盛衰，因此更有实际意义。淡白舌，多为阳气虚弱、气血不足，一般都有畏寒、眩晕、乏力等症状。现代医学认为，淡白舌与贫血、营养不良、蛋白质缺乏、肾上腺机能不足、基础代谢率降低等有关，可常食用红枣、桂圆、人参、胡桃肉，牛羊肉及当归、黄芪蒸鸡或枸杞羊肾粥。舌红而少苔者，多为阴虚火旺，宜食鳖肉、龟肉、淡菜、黑木耳、银耳、海参等甘咸养阴之品。紫舌多属
瘀血病变，与静脉郁血、血流缓慢等有关，宜服山楂、姜枣、赤小豆或山楂酒、红花酒
⒘ 茄子、韭菜，以温经活血。胖舌，即舌体肥大、边缘有齿痕，系由血浆蛋白减少、舌组织水肿所造成。可用参枣米饭、人参莲肉汤或人参、羊肉加干姜煮服，也可常食牛肉等，以益气养血、温阳健脾，补充蛋白质及营养，并促进其消化吸收。瘦薄舌即舌体较正常瘦小而薄，是阴血亏损之表现，可用五味枸杞饮，亦可用白木耳、黑木耳各10克温水泡发，
洗净放入小碗中 水和冰糖适量，蒸一小时，吃木耳及汤，或用黑木耳15克、红枣10枚煮服.