谈谈中医养生文化(3)

谈谈中医养生文化（3）
中医养生文化在其历史长河中，逐渐形成了一套独具特色的思想观念，这些观念充分体现出中国传统文化的背景。
⑴防重于治，未老养生的未病思想。中医古典医著《黄帝内经》中就提出“不治已病，治未病”的观点。喻示人们从生命开始就要注意养生，才能保健防衰和防病于未然。《淮南子》云：“良医者，常治无病之病，故无病；圣人者，常治无患之患，故无患也。”金元时期朱丹溪亦说：“与其治疗于有病之后，不如摄养于先病之前。”人不可能长生不老，也不可能“返老还童”，但防止未老先衰延长生命是可以办到的，这种预防为主的养生思想告诉人们，必须自幼注意养生，平时注意养生，尤其在生命的转折关头，尤应高度注意养生。如能持之以恒，即可防衰抗老，预防衰老疾病的发生，这种防病抗衰思想与中国文化中的忧患意识一脉相承，《 周易·系辞下》云：“安不忘危，存不忘亡。”这种注重矛盾转化、防徽杜渐的辩证哲学思想是中国古哲学的精华。
⑵天人合一，形神一体的整体观。中国传统哲学十分强调自然界是一个普遍联系着的整体，提出天人相应，天人感应等思想。认为天地万物不是孤立存在的，它们之间都是相互影响，相互作用，相互联系，相互依存着的。中医养生文化中亦体现出这种原则。中医养生学主张“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”。这里明确把天文、地理、人事作为一整体看待。人既是自然界的人，又是社会的人。人生活在自然界，又生存在人事社会之中，不能离开社会群体而 生存。影响健康和疾病的因素，既有生物因素，又有社会和心理的因素，这是自古以来人们已经感觉到了的客 观事实。中医养生从“天人相应”和“七情六欲”等观点出发，从人与自然，人与社会的关系中去理解和认识 人体的健康和疾病 ，十分重视自然环境和心理因素的作用，并贯穿在病因考查，诊断治疗以及保健预防的各个环节中，如强调养生要“顺四时而适寒暑”。同时中医认为人体本身也是有机整体。把人的五脏与五体、九窍、五声、五音、五志，五液、五味等联系 起来，组成整个人体和五个系统，在此基础上又根据脏腑的表里关系通过经络联系起来，共同协调地完成人的生命活动。这种形神合一，以神统形的整体观形成了中国传统文化的大统一的整体观。
⑶注意调整阴阳的平衡观。《素问·至真要大论》“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”。中医养生学认为阴阳分别代表人体内相对的双方。《内经》说：“生之本，本于阴阳”，说明人的形成和生长发展的规律离不开阴阳。在人体正常生理状态下，保持阴阳相对平衡，如果出现一方偏衰，或一方偏亢，就会使人体正常的生理功能紊乱，出现病理状态。人体养生，无论是饮食起居，精神调摄，自我锻炼，药物作用都离不开协调平衡阴阳的宗旨，人的衰老，或为阴虚，或为阳虚，或阴阳俱虚。阴虚则阳亢，阳虚则阴盛，阴盛则阳病，阳盛则阴病。故防治衰老，贵在调和阴阳，使阴平阳秘，精神乃治。这说明中国传统文化注重对称，强调平衡的哲学根底。
⑷动静结合的恒动观。中国哲学对动静的辩证关系认识很早，《周易》中就提出“动静有常”，《吕氏春秋》“流水不腐，户枢不蠹”，自然界的物质是不断运动变化着的，只有运动，才发生变化，只有运动，才产生万物。中医认为人的生命活动，从发生、发展到消亡的全部过程，始终贯穿着一系列内部矛盾运动，这种运动就是升降出入。《内经》提出“高下相占，升降相因，而变化矣”。运动是自然规律，也是维持人体健康最基本的因素，生命运动 的规律就是新陈代谢的过程，如果人体的升降出入运动发生障碍就是患病。所以中医养生学非常重视用运动变化的观点来指导防病治病。生命在于运动，因为运动是生命存在的特征，人体的每一个细胞无时无刻不在运动着，只有保持经常运动，才能增进健康，预防疾病，以求延年益寿。
中国哲学亦有“主静”说。老子说：“清静为天下之正”，“不俗以静”；明蔡清说：“天地之所以长久者，以其气运于内而不泄耳，故仁者静而寿”，中国的道家、佛家思想都是主静的，禅宗的坐禅，道家气功都对中国文化影响巨大。中国养生学也受此影响，发展成养生、修身理论，吸收了道家气功为医疗气功。这里的“静”不是绝对的静止，而是另一种运动形式，运动是绝对的，静止的相对的，动静结合，相辅相成，是养生保健之大旨。
⑸养生方法中的辩证观。辩证法是中国哲学的特色和优势。中医确定的整体辩证观体现了中国文化的这一特色。中医养生强调因时、因地、因人而宜，强调养生保健要根据时令、地域和个人的体质、性别、年龄的不同，而制定相应的方法，人是自然界的一部分，与自然界有着密切的联系，人必须认识自然、顺应自然、适应自然，同时根据个体的阴 阳盛衰情况进行调摄，达到健康长寿。这充分体现了中医的原则性和灵活性，中医将这种原则概括为“知常达变”。
中医养生理论突出辩证施治。辨别各种症象，分析致病原因、性质和发展趋势，结合具体情况来确定疾病性质，全面制定治疗原则，整体地施行治疗方法，叫辩证施治。在练功时，根据不同年龄、体质、季节及所患病的性质来选择有关锻炼项目，采取适当的锻炼方法，以提高练功的效果。
中医养生原则 所谓养生原则，就是在养生活动中必须掌握和遵循的一些基本法则。主要的养生原则有：调阴阳、和脏腑、通经络、葆阴精、重养神、顺天时、调气机。现分别论述如下。 一、调阴阳 《素问·生气通天论》指出：“陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。”陈者，列也。这里可引申为等比、相等的意思。陈阴阳，即使阴阳相等，各无偏胜。这里所说的阴阳相等，各无偏胜，亦即阴阳调和之意。而阴阳调和，即可达到人体筋脉和顺，骨髓坚固，气血顺从。这样，内外就能调和，邪气不能侵害，耳聪目明，正气运行如常。由此看来，保持人体阴阳平衡、协调是多么重要。人体阴阳二气处在平衡协调状态，不仅可使人体是一个有机整体，而且可保持人体与自然界的统一协调。
《素问，阴阳应象大论》里说：“阴阳者，天地之道也。……治病必求于本。”意思是说，阴阳，是自然界运动变化的普遍规律，因而疾病的治疗，就必须从阴阳变化这个根本上认识和处理。这里的本，即根本，就是指阴阳。因为疾病的发生，不外乎阴阳的失调，所以治疗疾病，就必须探求病变的根本，或本于阴，或本于阳。古人云：“一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。夫人一身，不外阴阳气血，与流通焉耳。如阴阳得其平，则疾不生。”这里的疾不生，是指不生病，而人体不病的关键又在于“阴阳得其平”，平，即阴阳平和，不偏胜不偏衰。《国医指南·阴阳之义》也指出：“凡人乃阴精阳气合而成之者也。病之起也，亦不外乎阴阳二字，和则生，不和则病。”这段原文更进一步说明各种疾病的发生。发展，都是阴阳失去相对动态平衡的结果。阴阳失调所导致的偏盛偏衰，是病理变化的基本规律。
众所周知，祖国医学的基本特点之一是辨证论治，它是中医诊治疾病的基本法则。所谓“辨证”，就是将望、闻、问、切四诊所收集的有关疾病的各种现象和体征，加以分析、综合、概括，判断为某种性质的“证候”；“论治”又叫“施治”，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。所以，作为一个中医医生，关键是要掌握辨证论治。 中医学有多种辨证方法，如病因辨证，经络辨证，气血津液辨证，八纲辨证，脏腑辨证，六经辨证，三焦辨证等，但无论哪种辨证方法，都要用阴阳加以概括和分析，临床最常用的八纲辨证是各种辨证方法的总纲，而阴阳又是八纲之总纲，以统领表里、寒热、虚实，即表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。《素问·阴阳应象大论》里说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，意思是对于一个善于诊治疾病的医生，它的首要任务是运用四诊的方法辨别证候的属阴、属阳。对于养生者来说，就是要经常检查自己体内有无阴阳偏盛偏衰的表现，一旦发现，就要立即采取措施，以使阴阳“以平为期”，正如恩格斯所说：“物体相对静止的可能性，暂时平衡的可能性，是物质分化的根本条件，因而也是生命的根本条件”。为了求得这种“暂时平衡状态”的生命的根本条件，保持人体阴阳的协调平衡就成为一个重要的养生法则，无论精神、饮食、起居、运动的调摄，还是自我保健或药物的使用，都离不开阴阳协调平衡、以平为期的宗旨。