神马文学网砂仁的功效与作用-中药
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/20 13:26:59
砂仁的功效与作用
本药处方名砂仁、阳春砂、春砂仁；缩砂仁、西砂仁。其壳名砂仁壳。
春砂产于两广、云南；缩砂产于越、泰、缅、印尼各国。传统均以阳春砂质优，缩砂仁质量不如春砂仁。
【性味与功效】
味辛，性温。功效：理气宽中，化湿和脾，安胎。
【传统应用】
主治脾胃气滞和湿阻脾胃，胸脘闷胀，食欲不香，恶心、呕吐；腹痛泄泻；以及妊娠恶阻，胎动不安等病症。
本药常用于以下传统方剂：①缩砂酒(《本草纲目》)：缩砂仁，袋盛浸酒，煮饮，治疗心腹痛；②香砂六君子汤(《医方集解》)：木香、砂仁、人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草，治疗脾胃不和，呕吐痞闷；③缩砂散(《济生方》)：缩砂仁，为末，吞服，治疗妊娠呕吐不食。
【主要成分】
主要含龙脑、樟脑等挥发油成分。
1.阳春砂含挥发油2.5％。主要为龙脑、乙酸龙脑酯、樟脑、柠檬烯等，还含皂苷。
2.缩砂仁含挥发油3.5％。主要为d-樟脑、d-龙脑、乙酸龙脑酯、柠檬烯、α-蒎烯、β蒎烯、莰烯等。
3.微量元素砂仁还含锌、铜、锰、钴、铬、钼、镍等微量元素。
【药理作用】
(一)调节胃肠功能：
本品对胃肠运动的作用是双向性的。
一方面，春砂仁水煎液能明显增加豚鼠离体肠平滑肌节律性运动，使回肠收缩幅度增大，频率加快。因而临床服用砂仁具有促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，增强消化力的作用。
另一方面，砂仁剂量增大能拮抗乙酰胆碱和氯化钡对肠管的兴奋作用，而使肠管张力减弱，振幅降低，具有解痉止痛作用。
砂仁又可显著减少大鼠的胃酸分泌，对小鼠应激性溃疡有明显的抑制作用。其机制可能是由于促进了胃黏膜细胞释放前列腺素，从而抑制了胃酸分泌。
(二)抑制血小板聚集
砂仁对家兔能明显抑制AI)P诱导的血小板聚集，对抗花生四烯酸所致的小鼠急性死亡。
【临床应用】
1.治疗急慢性胃肠炎症、溃疡引起的胃痛、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心等症状。
2. 治疗夏季感冒后脾胃湿阻，上腹饱胀，口淡乏味，不思进食，舌苔白腻等症状。
3.治疗化疗后恶心欲吐，不思进食。
4.治疗妊娠反应，恶心欲吐。
【剂量与用法】
药典剂量：3～6g。
临床常用剂量：1.5～4.5g。
大剂量：不宜大剂量使用。
使用方法：水煎服，后下；研末入丸、散吞服；浸酒内服。
【临床体会】
(一)调节胃肠功能
砂仁是调理脾胃之气化湿的常用药，主要用于消化道的功能失调。
脾胃气滞是指胃肠道功能紊乱——痉挛而疼痛，松弛而胀气。湿滞是指胃肠道液体分泌过多，排泄不及时，停留时间过长。
其对胃肠功能的调节是双向性的。对胃肠功能减弱而胀气的病人，能增强胃肠运动而排气除胀；对胃肠痉挛而疼痛的病人，能解痉止痛。
本品调节胃肠功能。抑制胃酸，既排除了积气，又排除了积液，这可能就是理气化湿，醒脾调胃的机制。至于是否有抑制肠道腺体分泌的作用，尚不清楚。
(二)与木香的比较
木香与砂仁在治疗脾胃病症时常同用，能增效，名为“香砂”的古方很多，都是调理脾胃的。药理研究证实木香、砂仁有协同作用，对调节胃肠平滑肌有增强作用。
二者又有区别。砂仁的成分绝大多数是挥发油；木香除挥发油外，尚含内酯等成分。因此二药相比略有区别。
1.理气化湿：在理气方面，砂仁与木香大致相当，砂仁略强一些。在化湿方面，砂仁比木香更为香燥，燥湿和伤阴之力更强。砂仁燥湿化苔可能具有抑制唾液分泌的作用，但这方面尚缺少资料证实。
2·应用范围：砂仁在胃肠道以外的病症很少使用；木香也以胃肠道为主，但应用的范围较广，除胃肠道外，对其他脏器及其平滑肌的功能也能调节，如用于肝、胆、胰腺、泌尿道的病变，因此在古方中与木香配伍的方剂更多。
3·服用方法：服用的方法上，砂仁需后下，并能研末吞服；木香不需后下，一般不研末吞服。两药都能研末入丸、散吞服。
(三)与蔻仁的比较
两者主要成分都是挥发油，临床上在治疗胃肠道疾病时砂仁、蔻仁常同用，在理气燥湿上确能增效。我院曾有的自制制剂胃痛散，砂仁、蔻仁、煅瓦楞子三药研末吞服，有即刻止痛的效果。这与该方具有解痉与减酸的作用有关。
砂仁与蔻仁二药又有一定的区分。砂仁的挥发油主要是龙脑、樟脑；白豆蔻的挥发油主要是桉叶素和烯类。砂仁能治疗全消化道病症的胀痛，有解痉止痛的效果，砂仁较蔻仁为强。开胃通气的效果蔻仁较砂仁稍好。白豆蔻治疗胃、十二指肠部位病症的胀痛较下消化道为佳。
(四)关于治疗恶心和腹胀
本品是治疗化疗后恶心欲吐、妊娠恶心呕吐的良药，与白豆蔻同吞服，有即时止呕的效果。
疰夏湿阻，口淡乏味，不思进食，泛泛欲吐，舌苔白腻。砂仁、蔻仁同用，吞服，可增进食欲，化去舌苔。
砂仁对于腹胀，用之不当会加重腹胀。砂仁理气是治疗腹痛、腹胀的常用药，尤其是对慢性腹泻的腹痛腹胀的效果更好。但是，慢性便秘而腹胀者服用砂仁后腹胀会加重。对汶种便秘而腹胀应该是通便泻下。
另有一种情况，大便虽然不畅，但是不成形的，气虚弱而腹胀便秘，砂仁是适用的。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
(二)临床观察
砂仁无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。阴虚火旺、津液亏损、大便干结的病人不宜使用。
本药处方名砂仁、阳春砂、春砂仁；缩砂仁、西砂仁。其壳名砂仁壳。
春砂产于两广、云南；缩砂产于越、泰、缅、印尼各国。传统均以阳春砂质优，缩砂仁质量不如春砂仁。
【性味与功效】
味辛，性温。功效：理气宽中，化湿和脾，安胎。
【传统应用】
主治脾胃气滞和湿阻脾胃，胸脘闷胀，食欲不香，恶心、呕吐；腹痛泄泻；以及妊娠恶阻，胎动不安等病症。
本药常用于以下传统方剂：①缩砂酒(《本草纲目》)：缩砂仁，袋盛浸酒，煮饮，治疗心腹痛；②香砂六君子汤(《医方集解》)：木香、砂仁、人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草，治疗脾胃不和，呕吐痞闷；③缩砂散(《济生方》)：缩砂仁，为末，吞服，治疗妊娠呕吐不食。
【主要成分】
主要含龙脑、樟脑等挥发油成分。
1.阳春砂含挥发油2.5％。主要为龙脑、乙酸龙脑酯、樟脑、柠檬烯等，还含皂苷。
2.缩砂仁含挥发油3.5％。主要为d-樟脑、d-龙脑、乙酸龙脑酯、柠檬烯、α-蒎烯、β蒎烯、莰烯等。
3.微量元素砂仁还含锌、铜、锰、钴、铬、钼、镍等微量元素。
【药理作用】
(一)调节胃肠功能：
本品对胃肠运动的作用是双向性的。
一方面，春砂仁水煎液能明显增加豚鼠离体肠平滑肌节律性运动，使回肠收缩幅度增大，频率加快。因而临床服用砂仁具有促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，增强消化力的作用。
另一方面，砂仁剂量增大能拮抗乙酰胆碱和氯化钡对肠管的兴奋作用，而使肠管张力减弱，振幅降低，具有解痉止痛作用。
砂仁又可显著减少大鼠的胃酸分泌，对小鼠应激性溃疡有明显的抑制作用。其机制可能是由于促进了胃黏膜细胞释放前列腺素，从而抑制了胃酸分泌。
(二)抑制血小板聚集
砂仁对家兔能明显抑制AI)P诱导的血小板聚集，对抗花生四烯酸所致的小鼠急性死亡。
【临床应用】
1.治疗急慢性胃肠炎症、溃疡引起的胃痛、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心等症状。
2. 治疗夏季感冒后脾胃湿阻，上腹饱胀，口淡乏味，不思进食，舌苔白腻等症状。
3.治疗化疗后恶心欲吐，不思进食。
4.治疗妊娠反应，恶心欲吐。
【剂量与用法】
药典剂量：3～6g。
临床常用剂量：1.5～4.5g。
大剂量：不宜大剂量使用。
使用方法：水煎服，后下；研末入丸、散吞服；浸酒内服。
【临床体会】
(一)调节胃肠功能
砂仁是调理脾胃之气化湿的常用药，主要用于消化道的功能失调。
脾胃气滞是指胃肠道功能紊乱——痉挛而疼痛，松弛而胀气。湿滞是指胃肠道液体分泌过多，排泄不及时，停留时间过长。
其对胃肠功能的调节是双向性的。对胃肠功能减弱而胀气的病人，能增强胃肠运动而排气除胀；对胃肠痉挛而疼痛的病人，能解痉止痛。
本品调节胃肠功能。抑制胃酸，既排除了积气，又排除了积液，这可能就是理气化湿，醒脾调胃的机制。至于是否有抑制肠道腺体分泌的作用，尚不清楚。
(二)与木香的比较
木香与砂仁在治疗脾胃病症时常同用，能增效，名为“香砂”的古方很多，都是调理脾胃的。药理研究证实木香、砂仁有协同作用，对调节胃肠平滑肌有增强作用。
二者又有区别。砂仁的成分绝大多数是挥发油；木香除挥发油外，尚含内酯等成分。因此二药相比略有区别。
1.理气化湿：在理气方面，砂仁与木香大致相当，砂仁略强一些。在化湿方面，砂仁比木香更为香燥，燥湿和伤阴之力更强。砂仁燥湿化苔可能具有抑制唾液分泌的作用，但这方面尚缺少资料证实。
2·应用范围：砂仁在胃肠道以外的病症很少使用；木香也以胃肠道为主，但应用的范围较广，除胃肠道外，对其他脏器及其平滑肌的功能也能调节，如用于肝、胆、胰腺、泌尿道的病变，因此在古方中与木香配伍的方剂更多。
3·服用方法：服用的方法上，砂仁需后下，并能研末吞服；木香不需后下，一般不研末吞服。两药都能研末入丸、散吞服。
(三)与蔻仁的比较
两者主要成分都是挥发油，临床上在治疗胃肠道疾病时砂仁、蔻仁常同用，在理气燥湿上确能增效。我院曾有的自制制剂胃痛散，砂仁、蔻仁、煅瓦楞子三药研末吞服，有即刻止痛的效果。这与该方具有解痉与减酸的作用有关。
砂仁与蔻仁二药又有一定的区分。砂仁的挥发油主要是龙脑、樟脑；白豆蔻的挥发油主要是桉叶素和烯类。砂仁能治疗全消化道病症的胀痛，有解痉止痛的效果，砂仁较蔻仁为强。开胃通气的效果蔻仁较砂仁稍好。白豆蔻治疗胃、十二指肠部位病症的胀痛较下消化道为佳。
(四)关于治疗恶心和腹胀
本品是治疗化疗后恶心欲吐、妊娠恶心呕吐的良药，与白豆蔻同吞服，有即时止呕的效果。
疰夏湿阻，口淡乏味，不思进食，泛泛欲吐，舌苔白腻。砂仁、蔻仁同用，吞服，可增进食欲，化去舌苔。
砂仁对于腹胀，用之不当会加重腹胀。砂仁理气是治疗腹痛、腹胀的常用药，尤其是对慢性腹泻的腹痛腹胀的效果更好。但是，慢性便秘而腹胀者服用砂仁后腹胀会加重。对汶种便秘而腹胀应该是通便泻下。
另有一种情况，大便虽然不畅，但是不成形的，气虚弱而腹胀便秘，砂仁是适用的。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
(二)临床观察
砂仁无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。阴虚火旺、津液亏损、大便干结的病人不宜使用。