健康大讲堂—恼人的便秘

健康大讲堂—恼人的便秘（2007年8月10日）

       便秘是人们生活中最常遇见又最难以启齿的一个问题，是一件看似简单但却令人痛苦而尴尬的事情。据估计，约半数以上的人曾受过便秘的折磨。便秘和肠道的蠕动有直接的关系，所以老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中，便秘的发生率很高。那么，造成便秘的原因究竟是什么？要解决它，泻药能不能用，怎么用？治疗便秘最好的办法又是什么？ >>>>>观看本期节目

    现在很多人都受过便秘的困扰，大便很干很硬，往往又粗，如果很用力会造成肛门口的损伤，一旦损伤出血之疼痛、痔疮都发作了，而且还会带来很多问题。很多便秘患者营养不良，食欲差，工作精神状态很差，有的基本完全不能正常生活和工作。

    便秘看似小问题，可带来的尴尬和痛苦却不容小视。吃进去的东西只进不出，肯定腹胀难受，心情也开始焦虑、郁闷，进而影响食欲，长此以往营养吸收受影响，会导致营养不良，大便又干又硬，上厕所就成了一件费时费力的工作，这样痔疮、肛瘘、肛门感染等问题就随之而来了。

    正常的大便有几个条件，第一想解能解得出来，想不解能够控制住；第二正常情况下排便有快感，解完以后很舒服，解不出来很痛苦就不是正常排便；第三个一两天不解大便没有不舒服也正常，这里有很多误区，有人认为正常大便必须每天解一次，是不是每天一定要解大便，实际上并不是这样，有的人一天解一次，有的人一天解两三次，只要大便性状好，没有脓没有血，也不拉肚子就算正常。

    形成正常排便还要有些条件，有些女性为了身材好，不吃东西，排不出便到医院看便秘，这是很不对的一件事情，不吃东西没有东西可解，这是很重要的。第二肠子功能要好，食物吃进去后进到食道、胃，在胃里消化然后到小肠，小肠把营养吸收，吸收后的残渣到了结肠，从结肠近端到远端一边走一边吸收水分，然后到了远端成形从肛门排出，这是非常重要的。

    便秘第一跟饮食有关，便秘是富贵病，现在粗茶淡饭吃得越来越少，鸡鸭鱼肉蛋越来越多，都是高蛋白、高脂肪，吃进之后很少能够成块，这样不容易形成量，而且这样形成的粪便对肠壁的刺激很弱，不太容易感觉到。现在我们的饮食习惯和西方饮食习惯开始接近，所以便秘是现代病，富贵病。

    如今生活水平提高，肉多粮食蔬菜少，市场上销售的食物加工也越来越精细，但是消化系统最后的环节，也就是食物残渣在大肠内形成粪便时，越精细的食物越不容易形成分辨，也不容易促进肠子蠕动，便秘自然就接踵而至了。形成大便最需要的东西是膳食纤维，大多存在于谷物和蔬菜的根茎中，由于膳食纤维是不能被人体消化的植物食物，它曾一度被认为是无价的废弃物，直到1960年后，英国科学家在非洲乌干达地区考察时意外的发现，这里的居民膳食中的丰富纤维素，对于诸如糖尿病、肥胖等等现代文明病的预防，有着神奇的作用。至此以后膳食纤维同碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、微量元素、维生素这些营养元素一起被称为第七营养素。它的作用在于调节肠胃的消化吸收，减少脂肪的合成，促进脂肪的排泄，起到降糖、降脂、治疗便秘的作用。

    要想大便通畅，调节饮食很重要，红薯含有大量的纤维素，能够缓解便秘，一些杂粮及蔬菜也像红薯一样含有丰富的膳食纤维，比如荞麦、燕麦、糙米、绿豆、蚕豆、胡萝卜、芹菜、韭菜、白菜等等，总之想要多摄入一些膳食纤维，就要遵循多吃杂粮，多吃菜叶、水果连皮吃、多吃豆类。

    一旦出现便秘该怎么办，有些人偶尔一次大便解不出来，怎么才能不转变成慢性便秘，第一精神一定要放松，保持宽松的工作生活环境，欧洲发现社会发展的最终目的是让每个人都能很幸福很轻松的活着，而活着的目的不是为了工作。第二早上起来多喝水，每天早上喝一大杯水，然后活动，把胃结肠反射跟苏醒反射结合起来，加强肠子蠕动强度，同时一下喝那么多水胃来不及吸收，很多水也跑到肠子里，水多了肠子分泌也多，这样便于诱发排便。第三避免憋大便，这对儿童非常重要，人的大便是训练出来的，儿童排便是受训练的，这是家长的责任，小孩要养成排便的习惯，每天早晨上厕所，然后再吃饭、上学。而且要多吃蔬菜、水果，不能小孩子喜欢吃什么就让他吃什么。

    除了调整生活习惯，很多人用药解决便秘，我们经常见到很多人，来之后说吃药很长时间了，这是很危险的，从肠镜看长期吃泻药后肠管会由红润变黑，可能还会长息肉，这种情况产生药物依赖性便秘，如果突然停药便秘会非常严重，所以不能随便吃泻剂。现在很多人问吃保健品好不好，保健品当有很多也有泻剂，不能长期吃。泻剂的特点是可以一过性解决便秘问题，对于老年人有心血管脑血管疾病，让它通畅比用力促发心脑血管意外更加重要，可以短期吃，偶尔吃一次不要紧。

    另外现在很多人担心便秘会不会得肠癌，实际便秘与肠癌没有明确关系，所以大家不必因为有便秘，就非常担心。除了药物还有很好的办法，对于严重便秘可以通过手术治疗，有些个别病人手术效果还是不错的。