神马文学网什么是充血性心力衰竭？
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/19 10:02:58
- 1. 充血性心力衰竭的定义、原因及症状
- 2. 充血性心力衰竭的诊断、治疗和预防
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什么是充血性心力衰竭？
定义
充血性心力衰竭（也叫左心室衰竭或心衰）是一种心脏无法使血液充分流动的疾病。血液不能充分流动使得供应给机体组织的血液量减少、组织功能和耐受性降低。由于循环功能较差，肾脏不能充分排泄水分、盐及机体代谢产物。此外，由于肾的血流量降低，肾脏通过保留盐和水来增加血容量。增加的血容量进一步加重了心脏负担，心脏会增大并加快搏动，以满足机体组织器官对富氧血液的需求。液体淤积在静脉中，使其发生膨胀，改变静脉内外的液体压力平衡，从而导致原来在血管内的液体渗出到周围组织。体液的渗出、血流顺流的减少以及回流的增加是肺水肿（肺部液体淤积）、腹水及下肢水肿的主要原因。
原因
充血性心力衰竭的常见原因是伴随泵血功能障碍的心脏疾病。最常见的原因是导致心肌供血下降的严重的冠状动脉疾病。如果病人已经患有心脏病，则失去正常功能的疤痕组织将进一步引起其心脏泵血功能的下降。先天缺陷或风湿热引起的心脏瓣膜狭窄或关闭不全也会引起心脏衰竭。巨大的动脉瘤（左心室壁变薄引起的膨出）也会降低心脏泵血的能力。
此外，比较少见的原因有：心肌疾病、药物（如酒精滥用）、病毒感染、心肌铁或淀粉样蛋白沉积。心律不齐（心脏正常节律被打乱）也会引起心衰。
某些时候，心脏舒张功能不良也会引起心衰。这种类型的心衰叫做舒张功能障碍，常见于老年患者及高血压患者。
症状
充血性心力衰竭的早期症状包括病人不明原因的心率加快、运动时异常疲劳、爬楼梯等中度活动时呼吸急促以及抵抗感冒的能力下降。患者卧床时呼吸急促或咳嗽发作时，需要在背部使用枕头垫高胸部，以此来缓解不适，这也是早期症状之一。有时，患者因缺氧而醒来，必须坐起或站立以帮助呼吸。
这些症状是由于肺循环液体压力增加而引起的。患者坐起后症状缓解是由于血容量被转移至下半身，减轻了心脏的负担。随着患者充血性心力衰竭的加重，常见有呼吸急促、严重咳嗽伴红褐色或褐色痰的症状出现。患者还可能出现下肢及踝关节水肿、颈部或腹部发胀的感觉。
接下来，我们将探讨医学专业人员是如何诊断充血性心力衰竭的，并了解它的各种治疗方法。下面，我们来了解胸部X光片等检查方法如何帮助患者确定充血性心力衰竭的最佳治疗方法。
诊断
通常，医生根据症状就可以诊断充血性心力衰竭。而胸部X光片只是用于观察由于过重的负荷患者心脏增大了多少，以及观察患者肺部是否有体液淤积。心电图（记录心脏产生的电冲动）可以揭示患者先前心脏病发作引起的损伤以及心率失常的情况。
治疗
充血性心力衰竭的治疗包括休息、供氧、药物治疗（如洋地黄），以此来增加心脏泵血的能力。此外，还有心率失常的药物治疗。利尿剂用于帮助肾脏排泄血液中更多的盐和水，以降低心脏血容量。
低盐饮食用于防止血液或组织中过多的水淤积（盐会引起体液蓄积）。在一些严重或慢性病例中，医生可能会给药以扩张患者血管，使心脏泵血的阻力降低。新药如血管紧张素酶抑制剂（ACE）在治疗充血性心力衰竭时有很好的疗效。
某些情况下，可以排除导致充血性心力衰竭发作的病因。例如，冠状动脉分流手术可以增加心肌的血液供给。手术也可以替代或修正有缺陷的瓣膜，也可以修补动脉瘤。可被控制或消除的病因有：高血压、贫血、盐或酒精摄入过多、发热、甲状腺功能亢进和过度运动引起的应激等。
重度心衰的患者会有发生致命心率失常的风险。对于某些病例，医生会建议患者植入除颤器（一种发生心率失常时可以纠正节律的装置）。
预防
充血性心力衰竭的预防是指基于良好的健康习惯以防止心脏疾病的发生：选择健康的饮食（中度或低度摄入脂肪）、保持适当的体重、增加运动、休息及睡眠、避免吸烟和酗酒以及定期进行健康检查（例如检查是否有高血压，高血压终将导致心脏负荷过重而损伤心脏）。低盐饮食对于轻度充血性心力衰竭的患者来说也很重要。
现在，您对于充血性心力衰竭的病因、症状、治疗已经有了大致的了解。如果想了解更深入的问题，您可以咨询医学专家。