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2011年申论考试热点_鼓励民营资本发展_“医患纠纷”问题

鼓励民营资本发展

    国务院总理温家宝6月30日主持召开国务院常务会议，研究部署促进企业兼并重组。会议强调，促进企业兼并重组，必须坚持发挥企业的主体作用，充分尊重企业意愿；坚持市场化运作，促进市场公平竞争，优胜劣汰；依法妥善解决资产债务处置和职工安置问题，维护企业、社会的和谐稳定。

    （一）促企业重组

    一些行业产业集中度低、自主创新能力不强、市场竞争力较弱。在资源环境约束日益严重、国际产业竞争更加激烈的新形势下，要经过企业兼并重组产业组织结构不断优化，深化企业改革，促进产业结构优化升级，加快经济发展方式转变，提高发展质量和效益，增强抵御国际市场风险能力，实现可持续发展。所以要做好一下几方面的工作：

    二要加强对企业兼并重组的引导和政策扶持。

    三要改进对兼并重组的管理和服务。

    四要推进企业体制改革，通过企业兼并重组，进一步加强和改善经营管理，促进自主创新，提高企业市场竞争力。

    （二）发展民营企业

    促进经济平稳较快发展，要保持宏观经济政策的连续性和稳定性，继续实施积极的财政政策和适度宽松的货币政策。与此同时，还要充分发挥中央投资的带动效应，进一步鼓励促进民间投资，进一步拓宽民间投资领域和渠道要好以下几方面：

    一是放宽市场准入，拓宽民间投资领域，增强非公有制经济和中小企业参与市场竞争、增加就业、发展经济的活力及竞争力。

    二是建立健全公共投资和民间投资的合作机制。

    三是构建民间投资的财税支持体系，加大对创新的扶持力度，提高投资回报率。

    四是以创业激活民间投资，积极引导形成新一轮创业潮。

    五是以消费带动民间投资，拓展投资市场需求。

    六是健全民间投资服务体系，营造良好市场环境。

“医患纠纷”问题

    【背景链接】

    株洲市居民张某不到两岁的女儿，因发烧在湖南株洲某医院接受治疗后死亡，张某与亲友到医院打条幅讨要说法。7月15日下午，该医院几十名职工突然围殴张某及亲友，致使七八人受伤，其中张某右脚被打成粉碎性骨折，另一亲属被打得精神错乱。

    今年6月，因为医患纠纷，湖北省某副院长被患者家属刺伤，差点丢了性命。之前，双方僵持了很长时间，医院要求赔偿前必须做医疗事故鉴定，而患者却认为鉴定机构和医院是一家，根本不相信。

    【现状分析】

    近年来，随着人民生活水平和医疗保障水平的提高，人们对医疗服务的需求在增加，对服务质量的要求在提高，对自身权益的维护在增强，但医疗卫生事业的改革与发展相对滞后……医患纠纷的数量逐年增多、关系日趋紧张，医闹冲突时有发生，医患纠纷呈现以下特点：

    1. 纠纷数量居高不下，发生范围明显扩大。纠纷案件数在年度之间波动较大，发生范围也从市级医院、中心卫生院、卫生院延伸到了社区卫生服务站、诊所及民营医院。

    2. 解决途径以协商解决为主，走法定程序越来越少。近年来，在处理医患纠纷中，走医疗事故技术鉴定途径和以诉讼方式解决纠纷的比例逐年减少，而协商、经济赔（补）偿成为解决纠纷的主要渠道和主要方式，赔（补）偿的金额也越来越大。2004年至2008年，医患双方协商解决的占当年医患纠纷总数的比例为82.8%、78.6%、85.5%、87.5%和91.8%，呈逐年上升趋势。医疗事故技术鉴定的分别为6例、6例、6例、2例和4例；民事诉讼或庭外调解的2004年为3例、2005年为5例、2006年为1例，以后已连续两年没有患方走此解决通道了。

    3. “医闹”现象增多，医患双方冲突加剧。纠纷引起的群体性事件呈快速上升之势。从2005年至2008年分别为5起、10起、8起和15起。患方诉求索赔的行为过激、队伍庞大，演变为群体性事件的越来越多。而医方、当地政府和相关部门对医患纠纷的预防和处置缺乏经验，面对突如其来的纠纷，主动应对、及时化解和依法处理的能力还不足，冲突较难控制，矛盾容易升级。

    4. 社会负面影响日益扩大。医患纠纷的日益增多以及处置失原则、责任缺认定、赔偿无标准，医方“息事宁人”的心态和患方“有闹有赔、大闹大赔”的经验助长了“医闹”的增多和升级，造成医患双方均不满意，社会反响大，负面影响深。在现实中，医方往往以“人道补偿”代替“责任赔偿”，造成医疗责任的不清不究和赔（补）偿金额的相互攀比，对今后纠纷的公平公正处置带来更大的障碍。医疗机构和医护人员执业环境恶化，人人自危、时时自警，消极医疗重新抬头，过度检查成为医生诊疗活动中保护自身的常规手段，反过来影响了患者享受科学适宜的医疗服务……患方的诉求索赔行为本身带给医方以监督和警示，有利于推进全社会医疗服务水平的提高，但当前许多患方的无序过激行为，对社会的负面作用同样很大。

    【对策】

    事实上，出现医患纠纷，并不是没有渠道解决，既有医疗事故鉴定机构可以申请鉴定，又有法院大门敞开着，更有近年出现的多种形态的“第三方”调解……这些渠道解决了很多医患纠纷，特别是“第三方”调解的出现，对于处理医患纠纷、化解医患矛盾，起了很大作用。医患关系的改善应是全方位的，努力应是全社会的

    首先，政府必须加快对医疗卫生事业的改革与发展

    政府要坚持卫生事业的公益性质，把握好医疗卫生体制改革的正确方向，科学制定全市卫生发展规划，合理设置卫生机构，在为群众提供便捷、优质的医疗卫生服务方面充分发挥主导作用。要进一步强化公立医院的公益性质，加大公共财政投入力度，引导公立医院将工作重点进一步转移到加强内涵建设、提高医疗质量和服务满意度上来，减少医院因生存发展需要被迫“找米下锅”所带来的负面影响。要坚持走以人才、技术为核心资源的发展道路，加快人才培养与建设，加大社区和农村医疗卫生技术人才的培养力度，切实提高医技水平。强化社会医疗保障体系建设和推进药品流通体制改革，从根本上缓解老百姓看病难、看病贵的问题。

    其次，医院必须加强内涵建设，切实提高医院管理和服务水平

    坚持以人为本，改革和创新，切实强化医院管理，为人性化的医疗服务提供制度保障。一要创新医疗安全和医疗质量核心制度建设，提高诊疗技术水平；二要创新医疗业务服务流程，方便群众就医；三要深化内部改革，创新人才管理培养机制和综合目标考核机制，突出社会效益原则进行内部报酬分配；四要创新医院“和谐医患”文化建设，转变医务人员服务观念，增强主动服务意识，加强医患沟通，实现全程优质服务。

    再次，积极探索建立医患纠纷预防与处置的新体制、新机制

    要解决“医闹”问题，关键还是要靠向患者及时提供医学方面和法律方面的服务，同时降低患者依法维权的成本，将患者的维权行动疏导到合法有序的渠道中来，这样才能使“医闹”无隙可乘，失去生存的空间。建议政府遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则，制定全市医患纠纷预防与处置的具体办法，明确基层政府和社会各方的责任，争取在第一时间参与纠纷的疏导工作，防止矛盾激化，引导医患双方依法、有序解决纠纷，要尽可能地主动提供法律援助、技术鉴定等全方位的服务。公安机关应当加强对医疗场所治安管理工作的指导，制定医患纠纷引发群体性事件的现场处置预案，明确现场处置工作的程序和方法，维护正常的医疗秩序。要积极探索把第三方调解机制引入到医患纠纷处理中，组建一个既懂专业知识又超脱于医疗卫生系统的机构，增加医患纠纷处置的公平性、专业性和规范性，赢得医患双方对处理结果的认可，从而建立起医患纠纷处置的新机制。