牙痛的原因及应对方法

转载

在口腔医院工作那么多年，口腔疾病中最常见也令人痛苦的疾病就是牙痛，而根据我的不完全统计95%左右的人，对牙痛的原因和应对方法不是很了解，为了让更多的人了解，我简单地谈谈牙痛的原因及应对方法，希望能够对大家有一些帮助啊！

一、牙髓炎

原因：多由牙齿龋坏发展而来。由于牙髓处于硬组织包围之中，有了炎症后，牙髓充血、渗出，压力明显增高，又无处扩散，因而患牙出现一阵阵剧烈难忍的疼痛，晚上平卧时更痛得厉害，常常导致彻夜难眠。进冷热食物可使疼痛加剧。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，病人有时不能指明哪个牙齿痛，需要医生借助各种手段才能准确定位。

应对方法：急性期的治疗原则是迅速止痛，方法是在局部麻醉下，开放髓腔，引流减压，疼痛可立即缓解。由于牙髓腔的特殊解剖结构，牙髓炎一般是不可逆的，待症状明显减轻后，应彻底进行根管治疗。对于损坏范围过大，无保留价值的患牙，应尽早拔除。

二、牙本质过敏症

原因：即俗称“倒牙”。由于牙齿过度磨耗或者龋坏（蛀牙）等原因，牙齿最外层坚硬的牙釉质（珐琅质）被破坏，内层敏感的牙本质外露，当用冷水漱口或进食冷、热、酸、甜等食物时，就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的酸痛感。久而久之，则会出现牙髓充血，并进而发展为牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症，给患者带来极大的痛苦。

应对方法：对牙本质过敏症应进行积极的治疗。首先，可采用专用药物或激光进行脱敏。如果牙齿有龋坏或其他缺损，还需及时加以修补。如果缺损范围较大，修补效果不佳，则可采用全冠进行保护。如果所有这些方法都无法解决问题，最后可将部分或全部牙髓失活，进行根管治疗。

三、牙根尖周围炎

原因：牙髓炎没有及时治疗，继续发展，蔓延到牙根尖周围的组织，便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰，持续跳痛，有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓。

应对方法：急性期的治疗一是要止痛，行根管开放排脓或软组织切开引流处理，可同时应用止痛药物。二是要消炎，口服或注射抗菌素。急性期过后，应及时进行彻底的根管治疗，以防止炎症再度急性发作并消除病灶。

四、牙周炎

原因：牙周组织发生的炎症，其特征是牙龈经常出血，反复肿痛、流脓，还有口味腥臭，牙面污垢与结石存留等。牙周炎晚期，由于牙槽骨广泛吸收，导致牙齿松动，咀嚼无力，使患者无法正常进食。牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因。患有牙周炎的牙齿还可成为慢性感染病灶，有时会导致心内膜炎、风湿热、肾炎等全身性疾病的发生。

应对方法：牙周炎属口腔难治疾病之一，有时甚至无法控制其发展，不可避免地导致牙齿脱落。关键是要早发现、早诊断、早治疗。治疗大都是综合性的，包括牙周洁治、药物应用、牙周手术、夹板暂时或永久固定等等。对于松动度过大的晚期牙周炎患牙，已无保留价值，应及时拔除，以免形成病灶，祸及全身。

五、智齿冠周炎

原因：下颌最后一颗大牙（第三磨牙，俗称智齿）在长出过程中受阻时，其周围软组织发生的炎症。初发时仅感下颌后牙局部肿胀、疼痛，不敢咀嚼。严重时疼痛剧烈并可向耳颞部放散，甚至出现张口和吞咽困难，同时伴有发热、无力、食欲减退等全身症状。

应对方法：急性期以抗感染和对症治疗为主，如止痛、局部冲洗上药、全身应用抗菌素等。如果智齿冠周形成脓肿，应及时切开引流。对反复发作且无保留价值的智齿应予拔除。

   流牙血其实不是牙齿在流血，而是牙龈发炎、牙周炎了，这些会导致牙龈流血。牙龈发炎、牙周病多数由细菌、牙石引起，当细菌超过一定量就会引起牙龈发炎。日常生活中，当发现牙龈流血，持续几天如此，就应该到医院去检查。

(1)如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可找牙医清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙，医学上称洁治)，并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。

(2)如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除或全面治疗，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

(3)女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

(4)遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

转载

现在做烤瓷牙的患者越来越多，但是对做烤瓷牙需要多长时间，去牙医那几次，怎么个程序都不很清楚，为了更好地让大家了解，根据我在北京口腔医院工作的经验，我大致总结了一下，一般分为3种情况：

1.如果牙齿的健康状况完好，排列非常好，形态非常好，只是由于颜色问题影响美观，想通过烤瓷冠修复来改善美观，不需要做根管治疗，这种情况需要的时间就比较快，第一次就诊磨完牙咬了牙印后，会制作暂时的塑料冠来保持美观。不同的大夫有略微的差异：有的大夫试戴内冠，合适后，选择合适的颜色来在上面烤瓷；有的大夫不试戴内冠，直接选择合适的颜色来在上面烤瓷。前者估计需要7-14天，后者需要7天时间。复杂的，再加试戴一段时间。

2如果要做烤瓷牙的牙齿需要做根管治疗，那么在第一种的情况下，再加根管治疗的时间，一般在1-2周。

3.如果牙齿有牙体缺损，就不能直接烤瓷冠修复，需要跟管治疗后，先做桩，恢复做烤瓷冠所需要的基本的形状，然后才能做烤瓷冠修复。如果采用金属桩，在第二种情况下再加1周时间；如果采用纤维桩，那么治疗时间与第二种情况一样。

以上情况三种情况中，如果牙周不好的还需要再加牙周治疗的时间，牙周治疗的时间在1-8周左右。

以上只是对常规制作烤瓷冠所需要的时间的大概介绍，不同的牙医之间有所差异，但是治疗的程序基本是一样的。