血压标准

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/16 17:54:03
按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,。为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压
   《WHO/ISH高血压治疗指南》将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,与《JNC-VI指南》相一致。血压是一种临床表现,受着环境、情绪、药物、体位等多方面的因素影响而上下波动,因此确定血压增高,应当尽量减轻或排除上述因素的干扰,非同日3次静息血压(静坐5~15min)测量≥18.7/12.0kPa(140/90mmHg)后(1997年JNC,1999年WHO及1999年中国高血压的预防治疗指南的标准)则可诊断为高血压。
    血压的测量对高血压病诊断很重要,因此要注意以下原则:
    1.患者在休息静坐状态下进行,并尽量排除环境、情绪因素的影响。卧位血压可能偏高于坐位血压,而立位的血压可能偏低于坐位血压。每个体位变化,需2min后再测量变化后的血压,每个体位的血压值偏差<5%。
    2.准确的血压测量,是以肱动脉为标准,袖带至肘窝桡纹上的1~2cm。袖带尽量不压迫听诊器头,打至最高收缩压上20mmHg的气后,缓慢松气,使银汞柱以恒速下滑,并以2~6mmHg/s为宜。血压读数以毫米汞柱为单位(mmHg),再换至kPa单位。
    3.血压测量的选择,以水银柱台式最好,也可采用肱动脉的电子血压表,避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。
    高血压病的诊断应包括以下内容:
    a.确诊高血压,即是否血压确实高于正常,除外症状性高血压;
    b.高血压分期、分级;
    c.重要脏器心、脑、肾功能估计;
    d.有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况,如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。

对于高血压的治疗分为两方面:一为病因治疗,针对病因治疗;二是对症治疗;降压药分为三类:一类是β-受体阻滞剂、二类为钙通道阻滞剂;三类血管紧张素转换酶抑制剂等