神马文学网光明医院-专治肩周炎
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/20 14:11:12
肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为肩周炎由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。 - 1.外伤：特别是骨折固定后使肩膀长期在一个位置不动；
- 2.受凉：风、寒、湿邪的侵袭；
- 3.慢性劳损；
- 4.坐位工作者：
- 1.疼痛：起初疼痛轻、范围小，之后可发展为大范围的疼痛。昼轻夜重，患者常常因翻身而夜晚痛醒。
- 2.活动受限：肩膀活动度减小，很多动作受到影响，如梳头、挠背、洗脸、穿衣，甚至端碗等，严重影响日常生活。
- 3.怕冷：病人肩膀怕冷，空调或风扇吹到就会感到肩膀又凉又痛，很不舒服。
- 4.压痛：在肩关节周围多数有明显压痛。
- 5.萎缩：肩膀长期疼痛，活动减少，晚期可肌肉废用性萎缩。
- 1、在肩周炎早期 即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或休用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙；或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
- 2、在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
- 3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
- 4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，病人的疼痛发生于终未感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉时无疼痛，应采用主动运动体疗。
- 1.注意肩部保暖，尤其是在春、秋、冬三季，睡觉时不宜露肩、不宜直接吹强风，不宜长时间浸泡凉水等。
- 2.保持适当运动，加强肩部血液循环，增加营养供给，减缓肩关节及其周围软组织的退化。当然，运动也要讲究科学，不可蛮干，要讲究方法，循序渐进，专家推荐三种运动方式。
- ①摸墙法：面墙直立，距墙一臂远，伸手掌摸墙，缓慢向上移至最高点，尽量伸直手臂，然后将手掌沿原路退回起点。每天坚持做20～30次，或者持续30分钟左右。
- ②持棒法：直立，两脚分开与肩同宽，准备一根长短适中的木棒，双手分别握住木棒的两端，然后做上举、侧举、后伸以及颈后屈臂左右环转运动。
- ③扶持牵拉法：用双手扶持身后的固定物体，做挺胸挺腹动作，牵拉患肢向后；或者双手扶持固定物体（如床沿、桌边）做下蹲动作，用体重牵拉患肢向上。
- 3.对症治疗，尤其是肩周炎情况严重时，一定要及时治疗，采取痛点封闭、理疗、针炙、按摩和药物等治疗方法，对症处理。也可采用中药调理气血、祛风除湿、散寒通络等，达到缓解肩周炎的效果。