小儿科的一些民间治疗方法之----小孩病腹诊的重要性

正确地运用腹诊，有时对疾病的诊断起着关键的关用。为治好病提供了有力的依据。这种有用的方法只有在实践中才能体现出来。在治疗不少还不会说话的小孩，或对病表达不清楚的小孩。或是一些较疑惑的病。用了腹诊原因很快明确。举个病说一下。
例一．
      有一七岁的小男孩。因发高烧三日不退。先是西医打针吃药二日病有增无减。轮到我看，见其发热汗出时温度会降低。可汗止旋又高热。咽喉肿痛的很利害吞口水都疼。可见白腐之物。口渴，不爱吃食物。依此按温热病来处理，开方如下
一诊。
      竹茹10  连翅10  银花10  知母10  生石膏20  苏叶10  薄荷10  二包水煎服。
      当日上午，药后好像温度有所回落。可是至晚边高烧又40度。让我不得不审视用药的方法，是否正确。此时见小孩已开时有点抽筋。人昏沉躁动不安。口里会不时地说些糊话。目神滞，不时上翻，似“目中了了，晴不和”之说。看过去他很难受很痛苦。问知三日无排便。按脉浮数大，重按见滑动，但不是很有力。舌胎白。质偏红少津。诊腹软。不满痛，按之不苦。想用下法，但觉得依据不足。心生疑虑，不能想出好法。但见半昏睡小孩之病苦，心里很不安。沉思片刻。用手再重新诊其腹，觉得腹之温度异常灼手。可谓“蒸蒸之热”温度要比身上的高。而肚脐的温度更灼手。诊毕思惟，此邪热已开始入里。外邪不去。还没形成典型的阳明腑证。其病将要形成。治高热之急不能迟疑。要不然殆误时机，那将是罪过。决定后开方如下。
二诊。
      1． 枳实10  厚朴10  甘草10  生大黄12（后入）芒硝10（后下）。
      2． 将前诊的一包药加入本方中，二包合用。再加入自采的草药“九头狮子草”“香茹草”以增祛表与解毒能力。
      3． 肿痛的喉部外用，上好的“七叶一枝花”磨醋涂在痛的周围。
      4． 药水煮，取汁二碗小碗，分四次服用，亲自为作。
      第一次半碗药下，二士分钟病没有改变。再吃第二个半碗药。药后一会，病人先是有点呕吐，吐胶痰粘液几口。继之叫腹痛，上侧所泻出黄黑胶粘臭秽之大便。泻了三次后大便趋常色。
泻后病人身体疲软，余下之药停用。将准备好的粥米汤，喂下半小碗。随之汗出热退，令其安睡。忽扰之。
三诊。
      次日，昨晚小孩药后热退，一夜安稳睡觉。今开些调养的中药方如下。
      竹叶5  麦冬10  茯苓8  砂仁3  甘草5  麦芽10  党参8  生姜10  红枣5个  二包水煎服。
      建议这二日暂以清谈饮食为主。
按语。此外感引起温热病，变化急速，经证末罢，已入内腑，邪热抟结。虽不见典型的阳明腑实证。但病属胃。若不急时果断地开门祛邪外出。而等待典型腑证时，再作治疗。病人要吃苦。那是浪费时间，错过病邪尚未化实。而先发治人的好时机。此病急，一日二诊，开两张处方。内外兼治，太阳明阳病合治。草药中药，外用药一起上。达到治愈病的良好目的。药一中病，诸药得停用。改用柔和之法调之。可防病之复，又可调节平衡。利于健康恢复。
有的书上说用下法，要等到，阳明腑实证形成，脉实，病人不大便或鞭结，发热谵语，腹满痛，拒按等症出现。再来用承气汤下之。我在这么多年治过高热病不少，象一些书里所说的现象不多。用此来解说《伤寒杂病论》，不是真本之法，有时会误病，误事，误人。这种例子见过不少。治病最忌着法，不能适情变通。不能悟解圣人心法。何谓心法；日；无一定法。一，就是指在任何复杂的情况下能想出治病的善法。
      《黄帝内经》日；“物以见微”这话说的很好。细微的现象，可预测到后来病的变化。抢在第一时间，把握有利时机治好病。是非常关键的。
      《伤寒杂病论》第248条说；“太阳病三日，发热汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤下之。”此例病腹诊蒸蒸灼手，正合此经义。真谓；仲景之语不虚人，临床运用却少方法。
      就此我想。将此条谈一下看法。这里有两点很重要的，要理解明白的。      一是，什么叫“蒸蒸发热者”；见过大蒸笼蒸饭的人，一定会感觉到，大火在下烧，锅上蒸笼里，那种热气一阵比一阵热。此语以自然可见之想象来说明病证。让人很容易联想。此语出，示医者动手的重要性，此“蒸蒸”，不是对病人说的。病人不是学医的，对病情有时会说不清。病之甚人心志都不清，何能说出蒸蒸之意，是真对为医者说的。要用手切触病体，体验病热之邪，那种“蒸蒸”之感。何处蒸热最甚，腹也（属胃也）。此仲景腹诊之心得，告之后人也。经典数语可让人引伸出很多思惟。
      二是，何日；“属胃也”。胃者，内也，内腑是也。腹也。指的是阳明经表证与里证。一指，邪热入内与燥热鞭结，闭阻邪路，出现不大便，胀满腹痛拒按的实热之象。治当急用承气汤下之。二指的是，邪热之气入脏腑，没出现上述现象。腹不胀满痛。这种现象更能让人忽视。而不去用承气汤法。说是二点，但都共一点。皆邪热之为病。怎么样识邪热，怎能祛邪热。是治法的关键。病邪热之“蒸蒸”与“潮热”虽有不同表现。其皆是邪热已入里的一种外在表现。何物使之“蒸蒸，潮热”。邪气入内，将人正气化为邪之所用而发热。此人体能量损失，由邪所至从内而发。
      此举一例高热患者，不以色脉，却以腹诊为据，用承气汤为主合药治病之经过。是要为医者关注在特殊之病腹诊的正确应用。腹诊的局限不在于此，还有很多病都可用。如消化不良，寒热证，饮邪等病，腹证都很能说明问题。为治疗提供很好的依据。