肾虚的病理及危害

标签：肾虚2007-05-29 06:52 星期二 晴
肾虚伤心
肾阴不足，心阳独亢：肾水不足，不能上承以济心阴，心阴不能制约心阳，使心阳亢于上的病理变化，出现心悸、心烦、失眠、多梦，以及腰膝酸软、男子遗精、女子梦交等。又称“心肾不交”或“水火不济”。
肾阳气不振，水气凌心：肾阳虚衰，寒水不化，上凌于心，则现心悸、水肿、喘咳等“水气凌心”之候。
此外，心血不足和肾精亏损互为因果，从而导致精亏血少，而见眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等。此亦属心肾之间生理功能失调的病变。
肾虚伤肝
肝肾之阴，息息相通，相互制约，协调平衡，故在病理上也相互影响。肾阴不足可引起肝阴不足，阴不制阳而导致肝阳上亢，出现腰酸膝软、头重脚轻、眩晕耳鸣等上盛下虚之征，甚至阳亢无制而生风，表现肢麻、震颤等肝风内动之象，这种病理变化称之为“水不涵木”。反之，肝阴不足，下汲肾阴，使肾阴不足，导致肝肾阴虚，临床上表现为眩晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、五心烦热、男子遗精、女子月经量少等阴虚阳亢，虚火内扰的病理现象。
肾虚伤脾
肾为先天，脾为后天，肾阳不足，不能温煦脾阳，致脾阳不振或脾阳久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，二者最终均可导致脾肾阳虚。临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面如：五更泄、水肿、小便不利等。
肾虚累肺
肾阴亏虚，阴虚火旺，上灼肺阴，使肺失清润，形成肺肾阴虚，出现干咳、音哑、潮热盗汗、两颧发赤、腰膝酸软、男子遗精、女子经闭等肺肾阴虚火旺之症。
肾气亏虚，肺失摄纳：肾的精气不足，摄纳无权，气浮于上，或肺气虚损，久病伤及肾气，导致下气虚衰，气失摄纳，呼吸之气不能归根，均可出现咳嗽喘促，呼多吸少，动则尤甚，腰酸膝软或汗出肢冷等肾不纳气之候。
此外，肺、肾两脏都参与水液代谢，肾阳虚衰，气化失司，关门不利，则可导致水湿停聚，则水泛为肿，甚则水寒射肺，使肺失宣降之性，不能行水，不仅水肿加剧，而且还表现出气短咳嗽、喘不得卧等水寒射肺之象。
肾虚的危害
肾虚可以引起其他脏器的损伤，那是中医的说法。事实上肾虚确实可以引起诸多疾病，或者说肾虚是其他疾病侵袭的条件。换句话说，如果肾不虚的话，人就可避免好多疾病的发生。
肾虚导致其他疾患，最常见的有：肾炎肾病肾衰、感冒、咳喘、泌尿系感染、小儿智力发育迟缓、男女不孕不育、老年骨质疏松、脑虚老年痴呆
辨证看“肾虚”
“肾虚”，并非专指肾阳虚，一味温阳来治疗，需辨证的来看待，一般可分为肾气虚、肾阴虚和肾阳虚。
肾气虚：证见精神疲乏，呵气短气，劳则腰膝酸软，足跟疼痛，小便无力，尿后余沥，阳痿早泄，遗精滑精，女子月经衍后或闭经、痛经等。
肾阴虚：肾阴虚多在肾气虚表现的基础上伴有阴虚症候，可见面部烘热，潮热盗汗，口干咽燥，齿牙松动，脑转耳鸣，腰膝酸软，失眠遗泄，足跟酸痛，头晕耳鸣，健忘，梦遗滑精或性机能亢进，阳强易举等。
肾阳虚：肾阳虚是在肾气虚表现的基础上伴有阳虚症候，见形寒肢冷，面色晃白，腰酸膝软，毛发脱落，性欲减退，男子阳痿早泄，女子宫冷不孕，下肢浮肿，小便清长量多等。
但“肾虚”并不是一朝一夕就能形成的事情，“肾虚”也是轻重有别。我们结合人发育过程和肾虚轻重，可讲“肾虚”划分为：肾弱----（肾强）----肾虚----肾衰----肾绝。
肾弱，主要指小儿阶段，肾气未盛，表现为发育不佳和抵抗力差，易感冒。
肾强，不属于肾虚范畴，指青壮年肾气充盛，但此时起居不节，房劳无度，会过早进入“肾虚”。
肾虚，指体质虚弱，经常头晕眼花，耳鸣耳聋，腰酸腿软，不耐远行，夜尿频多，男性阳痿早泄，女性月经不调，不孕不育等
肾衰，多发于老年人，或多见于各种肾病后期，属于肾虚严重阶段。
肾绝，是指肾气衰竭，表现为严重水肿、尿闭、喘促气急甚至昏迷等。
所以，要使肾功能保持良好的状态，保肾应从年轻时做起。同样辨证看待肾虚，对指导治疗有着重要意义。
肾会衰老吗？
肾脏可谓是人生命健康的“优化大师”，他吐故纳新，排泄废物，维持水液、酸碱平衡，并分泌重要的活性物质，对人体发挥着重要作用。但他会一生生生不息，还是同其他脏器一样会面临衰老呢？
美国研究表明，肾脏同其他脏器一样，在30-40岁以后随着年龄的增长亦会衰老，肾脏功能逐年下降，肾小球滤过率在30岁以后平均每年降低0.6%、40岁以后每年降低1%、50岁以后每年降低1.42%.肾小管功能与肾小球功能一般保持平衡，自30岁以后也随年龄的增长而逐渐减退。
肾脏衰老，结构和功能衰退有何特点呢？⑴随着年龄增长，肾重量减轻；⑵随着年龄增长，肾单位的数目减少，仅为青年人的2/3-1/2；⑶肾脏代偿能力差，青年人做肾切除（一侧），对侧肾肥大、增生，功能增加60%，而老年人一侧肾切除后，不见增生，只有肥大，肾功能仅增加30%；⑷肾血管，老年肾血管硬化；⑸肾小球，肾小球的毛细血管周围出现病变，毛细血管出现塌陷，30%的人肾小球硬化；⑹肾小管，长度缩短，小管部分有许多囊肿形成。肾功能的变化为：⑴肾血流量减少，以肾皮质区为主；⑵肾小球的滤过功能下降，40岁以后，肾小球的这一功能每年平均下降1%；⑶肾小管功能下降，肾小球与肾小管功能原本保持平衡，但40岁以后逐渐减退，主要表现为浓缩尿的功能减退，夜尿增多；尿稀释、尿酸化功能减退；肾小管最大葡萄糖重吸收滤减低等。正是上述种种肾脏衰退的迹象会影响肾脏调节水液代谢、酸碱平衡，排泄废物、药物的功能。
此外，象感染、药物、烧烫伤、高血压、高血糖、免疫失调……等致病因素，时时会威胁着肾脏。衰老的肾脏假使遭遇这些致病因素，无疑是雪上加霜，即使“肾衰”也不为过了。
因此，我们应在肾脏结构功能力未衰退之前，未于绸缪，进行保护，保护我们的肾脏，应始于30岁。
衰老与肾虚
中医学认为,肾为先天之本,生命之根。人体的生长壮老已皆由肾气决定。《素问.上古天真论》指出:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气虚,发堕齿槁;……七八,……天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八则齿发去”。汉代哲学家王充指出:“人之禀气,或充实而坚强,或虚劣而软弱,充实坚强者其年寿;虚劣软弱,失弃其身(早衰、早夭)”。可见肾气充盛,人的生长发育良好,身体壮实;肾气虚衰,人便老态龙钟。正如虞抟在《医学正传》中说“肾气盛则寿延,肾气衰则寿夭”。
现代医学观察表明,中老年脏腑辨证属肾虚者达到80.4％,自然人群中调查也发现,肾虚患病率排在虚证患者的首位,且与年龄增长呈非常显著正相关。这说明肾虚是导致衰老的重要原因。补肾培元作为延缓衰老的首要治法,多能较好地改善衰老。
另一方面,补肾抗衰老的多层次、多角度、深入的实验研究亦有大量报道。如：补肾法对自由基代谢有一定的调节作用,可改善外周血超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)浓度;提高下丘脑SOD活性。补肾方可延缓性器官衰老及调节免疫功能以延缓衰老,并能调节下丘脑单胺类神经递质平衡,以改善实验动物神经内分泌系统老化。最近,许多研究表明补肾中药对染色体基因活性的影响,如补肾生血药可通过改变DNA甲基化水平、提高基因的稳定性,维持正常基因表达,从而延缓衰老基因表达。
这一切均说明衰老与肾虚密切相关，补肾可以延缓衰老。