五运六气概说（1）

1  五运六气之重要性
《素问天元纪大论》云：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府。”意谓根据十天干之五合所推算的五运，由其阴阳之盛衰可以推知万物与人类生命之演变，进而了解其疾病之变化。广东省中医院肿瘤科邓宏
因此《内经》论治病法则云：“必先岁气，勿伐天和”，必先了解时间的变化，岁气之盛衰，然后方可与言治病之方。所谓：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”可知五运六气之重要性实为中国医学中最重要的一环。
虽然中医史上有很多人批评它的正确性与实用性，例如著有《伤寒舌鉴》的张诞先，他的弟弟名张飞畴，曾著《运气不足凭说》。中云：
“谚云：不谈五运六气，检遍方书何济？所以稍涉医理者，动以司运为务。曷知天元纪等篇本非素问原文，王氏（指王冰）取《阴阳大论》补入经中，后世以为古圣格言，谁敢非之？其实无关于医道也。况论中明言时有常位，而气无必然，犹谆谆详论者，不过穷究其理而已，纵使胜复有常，而政分南北，四方有高下之殊，四序有非时之化，百伐（步）之内，睛雨不同，千里之外，寒暄各异，岂可以一定之法而测非常之变耶？若熟之以资顾问则可，苟奉为治病之法则，则执一不通矣。”
飞畴先生认为五运六气不可靠的理由有：
一、《天元纪大论》、《阴阳大论》等篇为后人所加，非素问原文。
此说固奇，但是证据何在似未明言，且自王冰以来，此数篇即列书中，若非《素问》原文，王冰何会轻率加入？
二、四方有高下之殊，四序有非时之化，百步之内晴雨不同，千里之外寒暄各异：
其实五运六气中所谓六气、五运之变化，并非指气候之寒、温、火、燥之变迁，而是指“气”之变化。燥寒晴雨有形，而气化则无形，是以常见湿雨连绵，而鼻干、目赤、燥金之病迭现之情，此张氏所不知也。此可由“春主风”而春天并无台风，可以得到明证：六气与气候无关。
三、四方虽有晴雨之异，然其气则有同化者。是以每年流感之病，型式四方皆同。西元1910、1917、1920年，全国鼠疫流行之际，一时数省同病，四方同证。可知气化非可以有形之气候论之也。
四、五运六气之学明，则伤寒六经辨证之理明；伤寒六经辨证之理明，则后代因时制宜所定之方剂，可以知其缘由。则金元四大家家之用方不同可以知，实乃运气不同之故。最重要的，能熟习五运六气，则可以预知未来疾病之特性而知所预防，知所变异，不会执今年外感之方以治来年之病。则通权达变，随病立方，可以与言乎上工之境界。
2  五运六气学说发展沿革
五运六气之学说，最主要见于《素问》六十六篇到七十四篇，有：《天元纪大论第六十六》、《五运行大论第六十七》、《六微旨大论篇第六十八》、《气交变大论第六十九》、《五常政大论第七十》、《六元正纪大论第七十一》、《至真要大论第七十四》。
另：素问刺法论第七十二、本病论第七十三，亦是五运六气之主要原始资料，但是此二篇在宋王冰注素问前即遣失，不见于王冰注本。故林亿等所见全元起本亦无此二篇，可见散迭已久。
清光绪年间陆懋修《内经运气病释》，其中有《内经遗篇病释》一卷，除了列出《本病论》、《刺法论》二篇原文并加注释外，且考证此二篇之遗迭经过：
“惟宋元符时，刘温舒谓素问运气为治病之要，而以答问纷糅，文辞古奥，读者难知，因为论三十篇，上于朝，末附《刺法》，《本病论》，题曰：《黄帝内经素问遗篇》。其篇虽未入正本，而犹在今道藏中。”
明马仲化谓不知何代为人窃出私传，不转赖有此私传者，而尚得别存乎，至吴鹤皋又不解此篇本是论疫，并不是论寻常温热，遂目以为诞而毁弃之。”
可知此二篇为人私裂，杂入道藏，至宋刘温舒方抄出。
另外，灵枢中，《九宫八风第七十七论》九宫配八节，以八方来风论八种病之理，亦可列入五运六气之范围。五运六气所伤先卫气，是以《岁论第七十九》虽论疟疾，其实亦论卫气循环与一日之中疾病之变化，亦可与《岁露论第七十九》、《卫气第五十二》、《卫气失常第五十九》等三篇并入五运六气范围。
后代有关五运六气之论说大都散见诸书，为医书之一部分。历史上之医学论著大都提过五运六气，例如《陈无择三因方》与《太平圣惠方》《圣济总录》。
近代研究之人，代有才人，各领风骚，而将五运六气运用于伤寒论研究者不多。
3  五运六气学说的基本理论
3.1  干支相合以纪岁气
十干，史记称十母；十二支称为十二子，又简称干支或干枝。
十干首用于商王朝世系之名号，如：
成汤名天乙，其子名大丁、外丙、中壬；其孙名大甲、沃丁；曾孙名大庚、小甲，纣王名帝辛。
从甲起至癸，古用以名日，故名天干。甲日至癸日为一旬。它说明由万物的发生而壮盛、而衰老、而死亡的一个循环。所以《史记律书》云：
“甲者，言万物剖符甲而出也。乙者，言万物生轧轧也。丙者言阳道着明，故曰丙。丁者，言万物之丁壮也。庚者，言阴气庚万物，故曰庚。辛者，言万物之辛生，故曰辛。壬之为言妊也，言阳气任养万物于下也。癸之为言揆也，言万物可揆度，故曰癸。”
配万物之旺相休囚，甲乙配木犹春之生，丙丁配火，犹夏之旺盛，庚辛配金，犹秋之肃杀，壬癸配水，犹冬之含藏。
古人另以之配四季、四方、阴阳、五行。
地支亦然，且干支合为六十甲子，用以纪年岁，故《素问六微旨大论》云：
“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。”天干地支配合四季、四方、五行为：
五行
水
火
木
金
土
天干
壬癸
丙丁
甲乙
庚辛
戊己
四方
北方
南方
东方
西方
中央
地支
亥子
巳午
寅卯
申酉
辰丑
阴阳：
天干
阴
甲
丙
戊
庚
壬
阳
乙
丁
己
辛
癸
地支
阴
丑
卯
巳
未
酉
亥
阳
子
寅
辰
午
申
戍
天干地支合为六十甲子，在六十甲子中，天干以应地之五运，地支以应天之六气。天干由甲至戊，五行已循环一周；地支由子至未循环一周。天气与地气的五行皆各循环一周要三十岁。一岁有二十四节气，共七百二十气。故《天元纪大论》：
“天以六为节，地以五为制。同天气者，六期为一周，五岁为一周……五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁，不及、太过斯皆现矣。”
若要干支完全循环一周则要六十岁，一千四百四十节气。天干主五运之盛衰，地支司六气之变化，则六十甲子为：
癸
酉
壬
申
辛
未
庚
午
己
已
戊
辰
丁
卯
丙
寅
乙
丑
甲
子
天干
地支
癸
未
壬
午
辛
巳
庚
辰
己
卯
戊
寅
丁
丑
丙
子
乙
亥
甲
戍
天干
地支
癸
巳
壬
辰
辛
卯
庚
寅
己
丑
戊
子
丁
亥
丙
戍
乙
酉
甲
申
天干
地支
癸
卯
壬
寅
辛
丑
庚
子
己
亥
戊
戍
丁
酉
丙
申
乙
未
甲
午
天干
地支
癸
丑
壬
子
辛
亥
庚
戍
己
酉
戊
申
丁
未
丙
午
乙
巳
甲
辰
天干
地支
癸
亥
壬
戍
辛
酉
庚
申
己
未
戊
午
丁
巳
丙
辰
乙
卯
甲
寅
天干
地支
3.2  五运之循环
3.2.1  中运
天气在上，地气在下，运居于天地之中，气交之分。天气下降，地气上升，居中的运气亦随之升降，古人为明知运气之升降乃设五运。
以甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火的五合关系来计算五运的五行。
所以，《素问天元纪大论》云：
“甲己之岁，土运统之，乙庚之岁，金运统之，丙辛之岁，水运统之，丁壬之岁，木运统之，戊癸之岁，火运统之。”
亦即：甲年己年为土运，乙庚年为金运，丙辛年为水运，丁午壬年为木运，戊年癸年为火运。而天干有阴阳之别，阴主气不足，阳主气有余。因此：
甲年：土气太过，已年：土气不足。
庚年：金气太过，乙年：金气不足。
丙年：水气太过，辛年：水气不足。
壬年：木气太过，丁年：木气不足。
戊年：火气太过，癸年：火气不足。
这十年的运之盛衰是调中运。
3.2.2  主运
中运为一年的气运。然一年之中亦有五行气运之变化，古人分主运与客运以统之。五运乃四时不变之气，一年三百六十五又四分之一日，以五除之，则每一主运合七十三日又五刻。配以二十四节气，由大寒日起运，则得下表：
期间
七三日另五刻
七三日另五刻
七三日另五刻
七三日另五刻
七三日另五刻
起时
大寒
春分后十三日起
芒种后十日起
处暑后七日起
立冬后四日起
五行
木
火
土
金
水
运次
初运
二运
二运
四运
终运
为了演算此五运之盛衰，古人以五音建运，太少相生、五步推运的方法演算：
（1）五音建运
五音为角、徵、宫、商、羽，各配以五行则得出下表∶
音
角
徵
宫
商
羽
地 五行
木
火
土
金
水
故《素问阴阳应象大论》云：
“在地为木，在音为角，在地为火，在音为徵，在地为土，在音为宫，在地为金，在音为商，在地为水，在音为羽”。而一年之气始于木，四季之气相生。
因之∶
初运木为角，二运火为徵，三运土为宫，四运金为商，五运水为羽。
此五运怡好相生，即：角木生徵火，徵火生宫土，宫土生商金，商金生羽水，配节气，以成四季。
即：角木为春，徵火、宫土为夏、商金为秋、羽水为冬。夏有本夏与季夏之别，故中医温病学于夏病有暑温、湿温之别，暑温为火病，湿温为温土之病。
（2）太少相生
太为有余，少为不足，太少配十干反复相生，阴生于阳，阳生于阴。即∶
甲为土太过，属之太宫，己为土不足，属之少宫。
庚为金太过．属之太商，乙为金不足，属之少商。
丙为水太过，属之太羽，辛为水不足，属之少羽。
壬为土木过，属之太角，丁为木不足，属之少角。
戊为土火过，属之太徵，癸为火不足，属之少徵。
而太少之相生，亦依五行之循环。即∶
甲太宫阳土生乙少商阴金，乙少商阴金生丙太羽阳水，丙太羽阳水生了少角阴木，丁少角阴木生戊太徵阳火，戍太徵阳火生己少宫阴土，己少宫阴土生庚太商阳金，庚太商阳金生辛少羽阴水，辛少羽阴水生壬太角阳木，壬太角阳木生癸少徵阳火，癸少徵阳火又生甲太宫阳土。如此循环无端，如下表∶
甲
庚
丙
任
戊
太阳
阳土
太宫
阳金
太商
阳水
太羽
阳木
太角
阳火
太徵
己
乙
辛
丁
癸
少阴
阴土
少宫
阴金
少商
阴水
少羽
阴木
少角
阴火
少徵
五行
土
金
水
木
火
五音
宫
商
羽
角
徵
（3）五步推运
一岁五运，必始于春之木气，终于冬之水气，此为天地之定论。而主运之初运有少角、太角之分，可由年之中运所属太少，向上推至角，可以得知是属太或属少：
一逢少角丁、太徵戊、少宫己、太商庚、少羽辛年，皆起于少角，终于少羽。
二逢太角壬、少徵癸、太宫甲、少商乙、太羽丙年，皆起于太角，终于大羽。
兹分列如下：
甲年    己年    乙年    庚年    丙年    辛年   丁年    壬年     戊年   癸年
初运
太角
少角
太角
少角
太角
少角
少角
太角
少角
太角
二运
少徵
太徵
少徵
太徵
少徵
太徵
太徵
少徵
太徵
少徵
三运
太宫
少宫
太宫
少宫
太宫
少宫
少宫
太宫
少宫
太宫
四运
少商
太商
少商
太商
少商
太商
太商
少商
太商
少商
终运
太羽
少羽
太羽
少羽
太羽
少羽
少羽
太羽
少羽
太羽
则十天干各年，一岁之中之主运盛衰可以得知∶
凡太为太过，少为不足。例如∶
甲年初运为太角，可知其为木气太过。
二运为少徵，可知其为火气不足。其余例推可知。
3.2.3  客运
客运之推算，以每年中运为初运，循五行相生原则，依太少相生之次序分作五步推算。行于五运之上，因其与主运相对，故称客运。逐年变迁，十年为一周。兹列表如下∶
甲年    己年    乙年    庚年    丙年    辛年   丁年    壬年     戊年   癸年
初运
太宫
少宫
少商
太商
太羽
少羽
少角
太角
太黴
少徵
二运
少商
太商
太羽
少羽
少角
太角
太徵
少徵
少宫
太宫
三运
太羽
少羽
少角
太角
太徽
少徵
少宫
太宫
太商
少商
四运
少角
太角
太徵
少徵
少宫
太宫
太商
少商
少羽
太羽
终运
太徵
少徽
少宫
太宫
太商
少商
少羽
太羽
太角
少角
同例太为太过，气有余；少为不足，气不及。例如癸年之初运少徵，则知火气不足，其他可以类推。
由上之主运、客运之交司可以明白每年、每月、节气之运化，五行之属性。人居于天地之交，升降之间则身体之五藏六府、盛衰、旺微可以明知，则病之机微自无遁形。因此，《素问六元正纪大论》云∶
“先立其年，以明其气，金木水火土运行之数；寨暑燥湿风火临御之化，则天遁可见，民气可调。”
民气可调，即人民之病气可以得到调制，五运与治病之关连于是灼然可见。
3.2.4  五运交司
五运交司于四季十二节气之中，其交司时刻如下：
(1)申子辰年：
初运角：大寒日寅时初初刻起。
二运徵：春分后十三日寅正一刻起。
三运宫：芒种后十日卯初二刻起。
四运商：处暑后七日卯正三刻起。
五运羽：立冬后四日辰初四刻起。
（2）巳酉丑年∶
初运角∶大寒日巳时初初刻起。
二运徵：春分后十三日已正一刻起。
三运宫：芒种后十日午初二刻起。
四运商：处暑后七日午正三刻起。
五运羽：立冬后四日未初四刻起。
（3）寅午戍年∶
初运角∶大寒日申时初初刻起。
二运徵：春分后十三日申正一刻起。
三运宫：芒种后十日酉初二刻起。
四运商：处暑后七日酉正三刻起。
五运羽：立冬后四日戍初四刻起。
（4）亥卯未年：
初运角∶大寒日亥时初初刻起。
二运徵：春分后十三日亥正一刻起。
三运宫：芒种后十日子初二刻起。
四运商：处暑后七日子正三刻起。
五运羽∶立冬后四日丑初四刻起。
以上各年起运之时刻有二个规则∶
其一，阳年起于阳时：寅午戍、甲子辰、为六阳年，故起于申时、寅时之阳时。
阴年起于阴时：亥卯未、已酉丑年为六阴年，故起于已时、亥时之阴时。
其二各起于长生时：寅午戍、申子辰、亥卯未、已酉丑各为长生诀之长生、帝旺、墓库，即∶
寅午戍为火局，长生在寅、帝旺在午、墓库在戍。
亥卯未为木局，长生在亥、帝旺在卯、墓库在未。
申子辰为水局，长生在申、帝旺在子、墓位在辰。
已酉丑为木局，长生在巳、帝旺在酉、墓库在丑。
长生为万物生机之方启，如四季之初动，故各年各起于长生时：寅、申、已、亥时。此暗合大寒后阳气生气初动之现象，实丝丝入扣，显见五运之推移非凭空杜撰，胡说臆论也。
3.3  六气之循环
3.3.1  六气概说
五运主藏府之盛衰，六气主天气之盛衰，故二者合以测知病之机制。《内经》曰∶“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”按∶此年之所加，即指六气之推移，此气之盛衰即五运之休囚也。
是以余金城先生所著《运气学说》中所谓∶
“五运是探讨一年四个季节变化的运行规律。六气是从我国的气候区划、气候特征来研究气旋活动的规律问题，这当中自然也包括灾害性天气的研究。”
将五运与六气类之于气候实不甚吻合。这个错误与沈括《梦溪笔谈》中所记测雨之事，如出一辙：“宋熙宁间，京师大旱，多日祈雨仍天阴不雨，后竟转睛，烈日当穹空。沈括云∶”雨候已见，期在明日。”他认为是时为湿上用事，连日天阴本应雨，俟燥气入候，制胜厥阴故可雨。
以六气中的风气为言∶《素问·五运行大论》云∶
“在天为风，在地为木，在气为柔，其理为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其令宣发。“
春主木，风盛行，此为基本六气之观念，但是试观春天之间何有大风？可知古人在五运六气中所谓之风，非指自然之有形的风，而是具有宣达之力的风气，亦即春天充满宣达暄柔之气机，是为：春主风。在中医学说中，此风有内风、外风之别，外风乃指六淫之风气，非指可见之大风。否则台风多起于夏秋之交，春天何有台风？而夏秋之气何不属之风？由此可知气化之六气乃无形之机能与气运，非指有形之气候。若将五运六气类之气候预测学，则用途错误，误人甚矣。
3.3.2 年布六气
3.3.2.1 司天之气
六气，指风寒暑湿燥火。按地支阴阳之推移，六气亦随之变化，气各有所属，是以《天元纪大论》云∶“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是调六元。”
即风寒湿湿燥火六气各以三阴三阳别之。即∶
厥阴乃风气，少阴乃热气，太阴乃湿气，少阳乃相火，阳明乃燥气，太阳乃寒气。此三阴三阳之本气。
而年支又各属三阴三阳，《素问五运行大论》云∶
“子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戍之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。”
因此可知，子午年乃少阴君火当令之年；丑未年乃太阴湿土当令之年；寅申年乃少阳相火当令之年；卯酉年乃阳明燥金当令之年；辰戍年乃太阳寒水当令之年；巳亥年乃厥阴风木当令之年。表列如下：
六气
热气
湿气
相火
燥气
寒气
风气
阴阳
少阴
太阴
少阳
阳明
太阳
厥阴
地支
子午
丑未
寅申
卯酉
辰戍
巳亥
此为司天之气，亦即一年之气化。然一气有二支，此二支之气又有实虚之别，犹五运之有太过与不及之别，古人以正化与齐化解释之。
3.3.2.2 正化与齐化
十二地支司天之气有正化齐化之别：正化即天令实之年；齐化即对化，即天令虚之年。故王冰《素问六气玄殊密语》云∶
“正化者，即天令正化其令，正无邪化，天气实故他。对化者，即对位冲化也。对化即天令虚，易其其数，乃从成也。”
而正化与对化据何分别呢？
刘温舒，《素问入式运气论奥》论客气云：
“六气司于十二支者，有正对之化也。然厥阴所以司于巳亥者，何也？谓厥阴木也，木生于亥，对化于巳也。虽有卯为正木之分，乃阳明燥金对化也，所以从生而顺于巳也。少阴所以司于子午者，何也？谓少阴为君火尊位，所以正得南方离位，故于正化于午，对化于子也。太阴所以司于丑未者，何也？谓太阴为土，土属中宫，寄于坤位西南，居未分也，故正化于未，对化于丑也。少阳所以司于寅申者，何也？谓少阳相火，位卑于君火也，虽有午位，君火居之，火生于寅，故正化于寅，对化于申也。阳明所以司于卯酉者，何也？谓阳明为金，酉为西方，西方属金，故正化于酉，对化于卯也。太阳所以司于辰者，何也？谓太阳为水，虽有子位，以居君火对化，水乃伏土中，即六戊天门戍是也，六己地户辰是也，故水虽土用，正化于戍，对化于辰也。此天之阴阳合地之十二支，动而不息者也。”
已、亥年皆厥阴风木，而木气以十二长生而言，长生于亥，帝旺于卯，墓库于未。亥为木气长生之气，故其气实，属之正化。巳为木气之衰位，气正衰，故属之对化。
卯、酉年皆阳明燥金之年，阳明属金，酉为西方金位，且金气长生于巳，帝旺于酉，酉为金气正旺之地，故属之正位，而卯为金气之胎位，故虽为正木之分，在金气而言，巳至微之地，故属之对化。
子、午年皆少阴君火，火气为当旺于南方离卦之位，其火气长生于寅，帝旺于午，午固属之正位，子乃北方坎卦之位，为火气胎绝之位，其气微，故属之对化。
丑未年皆太阴湿土，土在四方属之中宫，八卦中土气之卦有艮、坤二位，坤为先天老母之位，乃万物生长之源，故土寄位于西南坤卦的未分，以未为正位，丑为对化。
寅、申皆少阳相火，相火虽位卑于君火，然其火气则同，火长生于寅，故以寅为正化，申为对化，盖申为火气之病位，气已微。
辰、戍年皆太阳寒水，戍居水气冠带之方，属渐旺之地，是以堪舆学中洪范五行以戍为水。戍为寒之正化，辰为水气之绝也，所以属之对化之年。
由以上推论可以得知：
寅、午、未、酉、戍、亥为正化，正化为令之实，主气有余也。
子、丑、卯、辰、已、申为对化，对化为令之虚，主气不足也。
3.3.3  节气之六气推移
3.3.3.1  主气
年有四季，四季布之二十四节气。古人乃以六气之推移辨识气之盛衰。
厥阴风木主春气，少阴君火、少阳相火主夏气，太阴湿土主季夏之气，阳明燥金主秋气，太阳寒水主冬气。是以《素问入式运气论奥》云：
“木之风化，主于春，春之言蠢也，阳气蠢动，故风所以鼓舞万物，为天号令。”这是厥阴风木之气。
“君火之化热，主春末夏初，行暄淑之令，而不行炎暑，应君火之德也。”此少阴君火之气。
“相火之化暑，主于夏，夏之为言大也，与午同意，炎暑之令行。”此少阳相火之气。
“金之化清与燥，主于秋，秋之为言揫也，与金同意，清凉乃行，白露清气也。金属庚辛，辛为丙妇，午火之气，故燥。《难经》曰：辛，商也，丙之柔则金燥之化可知矣。久雨霖露，西风而晴燥之非也……”，此乃阳明燥金之气。
“土之化湿与雨，主于长夏，长夏谓六月也，土生于火，长夏之中，既长而王，土润溽暑，湿化行也。”此太阴湿土之气也。
主气分司于一岁之二十四节气，按五行相生之顺序分为六步，每步约六十日又八十七刻半，包括四个节气：
而节气之分布分属左间右间，三之气之右间为二之气，左间为四之气。三之气即司天之气。故二之气又名天之右，四之气又名天之左。
终之气为在泉之气，在泉之气又名地气，故五之气又名地之右间，即地之右，初之气又名地之左间，即地之左。
此六气主气之分布是固定的，年年如此。
在此安排较有问题的是二、三气。
因为三之气位南方正位，宜属之少阴君火，但是在主气的安排上却属之少阳相火。对此，《素问六微旨大论》与《金鉴》各有说明。
《素问六微旨大论》云：
“显明之右，君火之位也，君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之。复行一步，金气治之。复行一步，水气治之。复行一步，木气治之。复行一步，君火治之。”
在《金鉴》《运气要诀》中如此解释：
“显明者，正南之位，当君位也。而君火不在位治之，反退位于次，以相火代替君火司化，则当知，即经云：少阴不司气化之义也。正南客气，司天之位也。司天之右，天之右间位也。在主气为二之气位，是少阴君火之位，主行夏令之气也；故曰显明之右，君火之位也，君火之右退行一步，乃客气司天之位也。在主气为三之气位，是少阳相火之位，主行盛夏之令之气也。不曰复行，而曰退行者，以臣对君之面，承命司化，不敢背行，故曰退行一步，即复行一步也。复行一步，土气治之，乃客气，天之左间位也。在主气为四之气位，是太阴湿土之位，主行长夏令之气也，复行一步，金气治之，乃客气，地之右间位也。在主气为五之气位，是阳明燥金之位，主行秋令之气也，复行一步，水气治之，乃客气在泉之位也。在主气为六之气，是太阳寒水之位，主行冬令之气也，复行一步，木气治之，乃客气，地之左间位也。在主气为初之气位，是厥阴风木之位，主行春令之气也，复行一步，君火治之，即前君火之位治之也。”
主要是说明正南之位，即三之气之位，本当君火主之，而君火谦德为主，故退而为二之气，以少阳相火代君行令，故列于三之气。
总之，主气之分布是∶
初之气  厥阴风木
二之气  少阴君火
三之气  少阳相火
四之气  太阴湿土
五之气  阳明燥金
终之气  太阳寒水
3.3.3.2  客气
客气之分布，以司天为三之气，在泉为终之气。按∶厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的顺序分布排列。而各年之司天在泉是固定的∶
子午年为少阴君火司天，阳明燥金在泉。
丑未年为太阴湿土司天，太阳寒水在泉。
寅申年为少阳相火司天，厥阴风木在泉。
卯酉年为阳明燥金司天，少阴君火在泉。
辰戍年为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。
已亥年为厥阴风木司天，少阳相火在泉。
则以司天为三之气，分布于天左天右、地左地右。
《素问五运行大论》云∶“厥阴在上则少阳在下，左阳明、右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳、右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴、右阳明；少阳上则厥阴在下，左少阴、右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴、右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳、右少阴，所谓面南而命其位，言其见也。”此为面司天（南）而取左右问也。所谓面北而命其位，言其见也。此为面向在泉（北）而取左右间也。
司天统主上半年，在泉统主下半年之统气也。《素问至真要大论》：“主岁者纪岁，间气者纪步也。”司天在泉都是主岁，故以岁为纪，而称为岁气。间气则以步为纪，每步六十天零八十七刻半。以它所司的这一时期为纪。
司天、在泉、左右四间气既定，则六气之化便随之而定。如∶《素问至真要大论》：“厥阴司天，其化以风，少阴司天，其化以热，太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。帝曰∶地化奈何？歧伯曰∶司天同候，间气皆然已。”
六气之客气分布既定，则六气之盛衰亦可订定。而病之循环亦些微可见。
3.3.3.3 客主加临
以每年不同的客气，加在固定的主气之上，则其变化之顺逆，便十分明白，举卯、酉年为例：此二年，司天为阳明燥金，在泉为少阴君火。初气之主气为厥阴风木，客气为太阴湿土，二之气的客气为少阳相火，主气为少阴君火；三之气的主气为少阳相火，客气为阳明燥金；四之气的主气为太阴湿土，客气为太阳寒水；五之气的主气为阳明燥金，客气为厥阴风木；六之气的主气为太阳寒水，客气为少阴君火。
其他各年亦按此相加而可得知。
客主加临，若相生，或客主同气，便为相得；如相克，客克主为相得，主克客为不相得。
相得为顺，不相得为逆。《素问至真要大论》云：“主胜逆；客胜从。”
客生主亦为顺，反之为逆。故《素问六微旨大论》云：“君位臣则顺，臣位君则逆。”即此之谓也。
3.4 五运与六气之关系
3.4.1 太过、不及与平气之年
3.4.1.1 太过与不及
以五运而言：
甲、丙、戊、庚、壬五阳干主运气有余，为太过。
乙、丁、己、辛、癸五阴干主运气不足，为不及。
例：甲己同为土运，凡逢六甲年：甲子、甲戍、甲申、甲午、甲辰、甲寅均为土运太过；他如丙戊庚壬亦属太过之年。
凡逢六己年：己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未均为土运不及。以六气而言，则有正与对化之别，正化则气有余，对化则气不足，太过则本气流行，不及则克气大行。故《素问气交变大论》云：
“岁木太过，风气流行；岁木不及，燥乃大行。岁火太过，火暑流行；岁火不及，寒乃大行。岁土太过，雨湿流行；岁土不及，风乃大行。岁金太过，燥气流行；岁金不及，炎火乃行。岁水太过，寒气流行；岁水不及，湿乃大行。”
凡属太过之运，约从大寒节前十三日交接；不及之运，约在大寒节后十三日交接。故《素问六元正纪大论》云：“运有余，其先至；运不及，其后至。”
如平气之年正大寒日交，不先不后，名齐天。而中运太过不及之年，会有齐化兼化之现象。
如：太（甲）宫土运乃齐木化。太（壬）角木运为齐金化，太（庚）商金运，反齐火化。太（戊徵火运，反齐水化。太（丙）羽水运，反齐土化也。
即经中所谓畏其旺，反同其化，薄其所不胜也。
又：少宫土运，木来兼化。少角木运，金来兼化。少商金运，火来兼化。少徵火运，水来兼化。少羽水运，土来兼化。
即经所谓乘其弱，来同其化，所不胜克之也。齐化谓以我化彼，兼谓以彼化我也。
总之，五运之运行不论兼化、齐化，克我之气必随之流行。
3.4.1.2  平气
凡运太过而被抑，或运不足而得助就成为平（同）气。例如：
戊辰年为火运太过。戊属阳火，但逢辰年，辰是太阳寒水司天，火虽太过，却被司天太阳寒水之气抑制，则由太过一变而为平气。他如乙卯、辛卯亦然。
此外，从交运的时日也有产生平运气的可能。如∶
丁亥年为木运不及。假使遇交运第一天的日干为壬，或者交运的时刻为壬，因壬亦属木，是运与日干或时干相合，亦为平气。
逢到平气之年，则气候平和，疫厉较少。
3.4.2  运气加临
由于五运有太过与不及，六气有司天、在泉之别，另有地支之本。由此运气之加临乃产生天符、岁符、同天符、同岁符、太乙天符、顺化、天刑、小逆、不和之关系，分述如下：
3.4.2.1  天符
中运之气与司天之气相符合的叫天符。《素问六微旨大论》云∶
“土运之岁，上见太阴。火运之岁，上见少阳少阴。金运之岁，上见阴阳。木运之岁，上见厥阴。水土运之岁，上见太阳。”上见就是指司天之气。
土运之岁，上见太阴，即己丑，己未年。丑未土，太阴司天，为土湿同化。
火运之岁，上见少阳、少阴。即戊寅、戊申、戊子、戊午年。戊为火运，寅申值少阳司天，子午值少阴司天，一为相火，一为君火。火与暑热同化。
金运之岁，上见阳明，即乙卯、乙酉年。乙为金运，卯酉值阳门司天，是为金与燥同化。
木运之岁，上见厥阴，即丁已、丁亥年。丁为木运，已亥值厥阴司天，为木与风同化。
水运之岁，上见太阳，即丙辰、丙戍年。丙为水运，戍辰值太阳司天，为水与寒同化。
以上己丑、已未、戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁已、丁亥、丙辰、丙戍十二年，都是中运与司天之气相会合同，称为天符。故《六元纪大论》云：戊子戊午太徵上临少阴，戊寅戊申太徵上临少阳。丙辰丙戍太羽，上临太阳，如是者三。丁已丁亥少角，上临厥阴，乙酉乙卯少商，上临阳明。已丑已未少宫，上临太阴，如是者三。”
3.4.2.2 岁会
中运与岁支之气相同是为岁会。《素问六微旨大论》云∶“木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。”
丁卯年：丁为木运，卯为木的正位，是为丁运临卯。
戊午年：戊为火运，午为火的正位，是为火运临午。
甲辰、甲戍、己丑、己未四年均土运，辰戍丑未都是土运寄王之位。是为土运临四季。
乙酉年∶乙为金运，酉为金的正位，是为金运临酉。
丙子年：丙为水运，子为水的正位，是为水运临子。
以上丁卯、戊午、甲辰、甲戍、己丑、己未、乙酉、丙子、八九年都是本运临于本气，本气上承本运，叫岁会。即《素问天元纪大论》云：“承岁为岁值”之义。
另：壬寅皆木，庚申皆金，癸巳皆火，辛亥皆水，何以非岁会?因寅申巳亥四支不当四正位之故。
3.4.2.3 太乙天符
既为天符又为岁会便叫太乙天符。素问六微旨大论云∶“天符岁曾何如?歧伯曰∶太乙天符之会也。”
如戊午、乙酉、己丑、己酉、己未四年，天符十二年中有之，岁会八年中亦有之。因而这四年便叫做太乙天符了。也就是天气、中运、岁支三者之气都会合之意。故《素问天元纪大论》云∶“三合为治”。
戊午年∶火运火支，又见君火司天。
乙酉年：金运金支，又见燥金司天。
己丑、己未：土运土支，又见湿土司天。
3.4.2.4 同天符
凡逢阳年，太过的中运之气与在泉之客气相合叫回天符。《素问天元纪大论》云∶
“太过而同地化者三：甲辰、甲戍太宫，下加太阴；壬寅壬申太角，下加厥阴；庚子庚午太商，下加阳明，如是者三。加者何谓?曰：太过而加，同天符。”
甲辰、甲戍：甲为阳土故称太宫。辰戍年太阴湿土在泉，是阳年土运与在泉湿气合。
壬寅、壬申：壬为阳木，故称太角。寅申年厥阴风木在泉，是阳木运与在泉风气合。
庚子、庚午：庚为阳金，故称太商，子午年阳明燥金在泉，是阳金运与在泉燥气合。
在泉虽为客气，因行于中运之下，所以皆曰∶“下加”。
以司天在上，中运居中，在泉位于下。甲辰、甲戍、壬寅、壬申、庚子、庚午六年，阳运在泉本气同化，便叫同天符。
3.4.2.5 同岁会
凡逢阴年，不及的中运之气与在泉之客气相合，叫做同岁会。《素问天元纪大论》云：
“不及而同地化者亦三。癸已癸亥少徵，下加少阳；辛丑辛未少羽，下加太阳；癸卯癸酉少徵，下加少阴；如是者三。不及而加，同岁会也。”
癸已、癸亥、癸卯、癸酉，四年均为火运不及，所以都属少徵。巳亥是少阳相火在泉，卯酉是少阴君火在泉，是阴火一合于客气之少阳相火，一合于客气之阴君火。
辛丑、辛未：辛为阴水，故称少羽。丑未年是太阳寒水在泉。是阴水运和客气太阳寒水相合。
以上癸已、癸亥、癸酉、辛丑、辛未六年，阴运与在泉本气同化，所以叫同岁会。
综合以上之吉凶，概说为：
天符为执法，岁会为行令；太乙天符为贵人。病之中贵人者重，中执法者亦重，中行令者为轻。《六元纪大论》曰∶“知迎知随，气可与期，此之谓也。”
3.4.2.6  顺化、天刑、小逆、不和
司天生中运为顺化，司天克中运为天刑，中运生司天为小逆，中运克司天为不和。《运气要诀》中述之甚详：
“气之中运者，谓司天生中运也。癸已癸亥木生火也；甲子甲午甲寅甲申火生土也；乙丑乙未土生金也；辛卯辛酉金生水也；壬辰壬戍水生木也。六十年中，有此十二年天气生运，以上生下，故名顺化，为相得之岁也。运被气克者，谓司天克中运也。已已已亥木克土也；辛丑辛未土克水也；戊辰戊戍水克火也；庚子庚午庚寅申火克金也；丁卯丁酉金克木也，六十年中有此十二年天气克运，以上克下，故名天刑，为不相得之岁也。运生天气者，谓中运生司天也，如癸丑癸未火生土也；壬子壬午壬寅壬申木生火也；辛巳辛亥水生木也；庚辰庚戍金生水也；已卯已酉土生金也，六十年中有此十二年。运生天气，以下生上，虽曰相主，然子居母土，故为小逆，而主微病也。运克司天者，谓中运克司天也。如乙已乙亥金克木也；丙子丙午丙寅丙申水克火也；丁丑丁未木克土也；癸卯癸酉火克金也；甲辰甲戍土克水也，六十年中有此十二年运克天气，以下克上，故名不和，亦为不相得而主病甚也。气运相同者，如丙辰丙戍气运皆水，丁已丁亥运气皆木，戊子戊午戊寅戊申运气皆火，已丑已未运气皆土，乙卯乙酉运气皆金，六十年中有此十二年运气相同，皆天符也。虽曰同气，不无偏胜亢害焉，则为平气。”
总六十甲子，综合上述图之如下∶
甲子
火生土，顺化
甲午
火生土，顺化
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