什么是卵巢早衰?

《什么是卵巢早衰》
嘉宾：阮祥燕--首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心副主任，医学博士，博士后；中华医学会妇产科学会绝经学组成员。
主持人：网民朋友们大家晚上好，很高兴在我们的中国生殖健康网上的网上直播又和您见面了，今天晚上我请到的嘉宾是大家的老朋友了，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心副主任，医学博士，博士后；中华医学会妇产科学会绝经学组成员阮祥燕大夫。欢迎你好。
阮祥燕：莫杨好，朋友们好。
主持人：我们中国生殖健康网已经开播一年多了，我这两天自己健康不是很好，生病了，觉得健康非常地重要，也希望我们生殖健康网真的能够给我们网民朋友的健康带来一些帮助。今天我们在这儿要聊的话题是什么呢？是什么是卵巢早衰。但是如果熟悉阮博士的网民朋友应该知道她在妇女的很多健康问题方面都是专家了，所以网民的提问也不局限于这一个话题，所以有关女性健康的问题都可以提出来，阮博士和我们一起在这儿尽量地给大家解答，希望对您的健康有所帮助。什么是卵巢早衰，有什么表现呢？
阮祥燕：这个问题提得很好，一开始就切入了主题，什么是卵巢早衰呢？在40岁以前月经停止卵巢，卵巢功能衰退叫卵巢早衰，一般绝经意味着卵巢的衰退，在我们中国平均49岁左右，北京市区调查绝经年龄48岁多，如果在40岁以前出现绝经叫早绝经，也叫卵巢早衰，第一个表现就是月经停止来潮。就永远不再来了。
主持人：这个时候也是出现了包括卵巢在内一系列的生殖系统的变化。阮祥燕：首先表现月经停止来潮，随之而来的就是机体衰老的一些表现，就像绝经一样，导致骨质疏松，牙齿脱落，神经系统的老化、记忆力减退，皮肤衰老表现皱褶、老年斑出现。另外还出现泌尿生殖道的萎缩，包括萎缩性的阴道炎、尿道炎等等。
主持人：它引起的后果表现还是很多的。一般人都是想健康永驻，青春永驻，衰老是不可避免的过程，这个衰老很不正常提前到来的话，那是很危险了那在这种情况出现之前，有没有什么预防的措施？可能也是因为以前的不注意一些健康的方式会怎么样积累，才容易造成卵巢早衰的？
阮祥燕：卵巢早衰和很多因素有关系，第一有遗传方面的因素，如果说母亲绝经很早，40岁以前就绝经的，那么她的女儿也有这种可能性。另外就是营养，营养不良者卵巢早衰的危险性也比较大，另外就是环境因素，你经常受到放射线的照射，因为卵巢是很敏感的组织，容易导致卵巢功能的衰退。其他的药物也可以导致卵巢功能的早衰，所以原因是多种多样的。
主持人：在您的临床当中出现这种情况的病例多吗？
阮祥燕：现在卵巢早衰的患者确实还是不少。
主持人：可能都是有综合性的原因造成的。卵巢早衰是否意味着不能怀孕了？
阮祥燕：这个问题问得很有代表性，卵巢早衰如果在过去是意味着不能怀孕了，在医学发展的今天，卵巢早衰预示着卵巢不能再排卵了，但是不能代表她不能怀孕。通过人工的辅助生殖技术还是可以怀孕的。也就是说你的卵巢不能排卵了，我可以借卵，现在有这种技术，都是通过借别人的卵，有赠卵者赠给你卵子，那么和你的丈夫精液在体外培养受精以后，再移植到你的子宫里面，所以你还可以怀孕，只是说这个卵子就不是你的，是别人的。
主持人：这孩子有一半虽然在你的体内孕育，但不是完全是你的孩子。说到这儿我想起一个笑话，是我们在做电视节目的时候，当时在讨论做试管婴儿一个选题，然后就有一位男的编导就说，啊？试管婴儿什么意思？是不是需要准备一个和婴儿同时不断长大大的试管呀？所以我觉得很有意思，大家可能不明白试管婴儿人工授精是什么意思，其实就是把受精卵结合好了，再放到妇女的子宫内，然后还是和普通的胎儿一样开始慢慢地发展起来，长大的。
阮祥燕：我们在临床很多病人这么问，他说大夫这试管婴儿是我的孩子吗？试管婴儿跟正常的孩子有什么区别呀？试管婴儿有的时候大夫我工作太忙了，我没有时间生孩子，你给我做个试管婴儿吧。所以很多问题，实际上试管婴儿是怎么做的呢？确确实实因为生殖方面有问题了才考虑试管婴儿，主要是比如说女性的输卵管不通，或者男性严重的少精、弱精、精子畸形，自然情况下不能怀孕。这个情况要做辅助生殖，就是女性通过促排卵，每个周期有好几个，甚至几个到十几个，甚至20几个卵泡促出来，把卵子取出来，和男性的精液取出来，在体外培养受精。一般是两到三天，是一个小受精卵你在肉眼根本看不见的，这时候就拿个管子把它再注射到宫腔，照样是母亲把它怀孕，在母体里妊娠，到40周自然分娩。所以仍然是他的母亲把他孕育长大的。
主持人：如果说试管婴儿从它的名字上来讲，为什么叫试管婴儿？最初成为受精卵的那两天，最初的两三天是在试管里培育的？
阮祥燕：形象的是试管婴儿，但是是体外的培养皿，在那里培养出来的。主持人：这个小生命孕育和诞生真是非常奇妙的过程。现在用试管婴儿在我们国家已经比较普遍，临床上有很多夫妇解决他们的苦恼，但是它的成功率是不是还不是特别高？
阮祥燕：对，它的成功率在国际上20—30%，我们医院好一些的中心可以达到30、40%，甚至50%，这也和你选择的病人有关系，如果你选择的病人都比较年轻，当然这个成功率比较高，年龄大一点的总体成功率比较低。
主持人：我记得有一位同事问过我，网上的主持和现场主持有什么不同，在现场可以和很多人说话，在网上只能看见别人写的字。有个网民问这儿挺好玩的，可以提问题。如果您有什么问题可以问一下，有什么问题可以赶快请教了。
你好我结婚快一年了，生活都很正常，可是一年来一直没有孩子，这是为什么？是否我不能生育呢？我很想要个孩子能否帮我谢谢。
阮祥燕：因为我本人我擅长也是不孕不育诊断和治疗，也有女性生殖内分泌和更年期的相关疾病。不孕有很多的原因，假如你没有避孕夫妻双方是在一起的，如果已经到了一年还没有怀孕那就应该诊断为不孕症。是不是你就不能怀孕呢？这个不能断定，因为你要查一下问题在哪儿，通过卵巢排卵的监测，输卵管的检查，以及你爱人精液的检查，来确定你的不孕原因，然后再进行治疗。我们病人大概有十年八年不怀孕的很多，所以你刚刚还不到一年，先不要着急。
主持人：刚才您说的一点很对，现在没有怀孕的原因可能是丈夫的原因，可能是她自己的原因，原因是什么，都应该先去医院检查一下，如果这个网民您是在北京的话，在这儿不妨建议您到北京妇产医院直接找阮博士检查了。请问绝经后还有生育的能力吗？
阮祥燕：绝经后卵巢功能是没有了，卵巢早衰就相当于绝经，绝经以后卵巢没有生育能力了，但是你的子宫还可以借助目前的生殖技术，试管婴儿，通过赠卵者你可以怀孕，但是没有自然的生育能力。
主持人：电脑前的女性是否会引起卵巢早衰？我听您说卵巢早衰的时候我也想问，您提到辐射的问题，现在白领的女性接触电脑很多，大家都很担心这种辐射对她们的健康和生殖健康有很大的影响。
阮祥燕：我所指的辐射是放射线，像电脑是很普及的一个家用电器了，几乎每家都有，甚至很多人达到了人手一台，这么广泛了，再说现在各种技术的改进，电脑对人体的影响小一些，射线什么的我认为应该是没有太大影响的。不是电脑引起她的早衰，目前还没有这样的科学证据。
主持人：我想自己可能是多囊卵巢综合症，请问能治疗吗？
阮祥燕：这位朋友还是挺专业的，首先你查一下是不是多囊卵巢综合症，假如真的是多囊卵巢综合症也有很多的治疗方法，而且治疗效果还是比较好的。所以不要泄气，还是先去检查一下。
主持人：卵巢最早的女性大约在什么年龄就会出现早衰？？？刚才说的40岁之前算是卵巢早衰。
阮祥燕：所谓卵巢早衰她已经出现过正常月经，后来又绝经了。只要是在40岁以前任何年龄，还有可能是10几岁，也可能是20几岁出现了永久的绝经，激素水平达到绝经的水平，这就是卵巢早衰，没有最早年龄限制。
主持人：出现症状的时候，能不能给她补充一些激素？
阮祥燕：因为卵巢早衰确实像绝经妇女的那种表现，会对他的身心影响也是激素的缺乏，如果他没有禁忌症是可以激素补充的，另外对延缓衰老是有好处的，包括营养、运动各方面的调理。
主持人：所以我现在觉得提出健康的观念，不光指身体器官的健康，还包括生理、健康、心理健康，还包括整体这样健康的概念。不光是药物补充，还有运动、饮食，阮博士已经跟我们说了很多了。如何提前预防卵巢早衰？？？
阮祥燕：如何提前预防如果是遗传方面的原因，你就很难预防，但是你可以从营养，比如说营养方面要注意，要注意你的饮食，这样也可以预防，另外你注意你的环境。再一个要有比较好的、健康、乐观的心情也是至关重要。我今天接触一个病人，她才有34岁，面色非常不好，灰暗，她说大夫我又这么年轻，我是不是到了更年期了，卵巢要绝经啊？你情况没有这么糟糕，你绝经是这一段月经不调，我现在病太多了，我天天不开心，老是想着不开心的事情。我说你应该走出去，参加一些运动，一些活动，要保持一个非常开朗，非常乐观的心态，也许你内分泌正常以后，你的月经就正常了，你就不再出现这种不规律的出血，你就能够保持非常健康的体魄。所以心境是非常非常重要的。
主持人：您当时说要时刻想着三座大山，我不知道上周在的网民今天有没有老朋友在这儿，但是我想很多是新的朋友，不妨今天再把三座大山的观念给大家说一下。
阮祥燕：人要做到这一点，你的心境就会好，什么是三座山呢？就是说你要经常到八宝山看一看，再一个就是井冈山和普陀山，为什么这么说呢？因为人经常操心着急是挣钱，挣出来一座金山一座银山，在八宝山你什么也带不去。到那儿不会因为挣钱天天生气。另外就是普陀山，这是个佛教圣地，你到这里不为功名利禄来烦恼。井冈山是革命胜地，为了今天的胜利多少人抛头颅洒热血，死了几千万，想想他们用生命换来今天的生活，我们有一点得失算什么呢？经常想想这个你的心境就比较平和，你就能正确对待你所面临的一切。
主持人：三座山说起来很简单，大家一听就明白了，但是能做到对很多人来说就不是那么容易了。在这儿我觉得阮博士说得非常非常对，首先心态平和，心理健康了，你的身体健康才能得到最基本的保证。月经不正常，又诊断子宫稍小。可以怀孕吗？
阮祥燕：这个叫检查，子宫稍小我不知道是怎么诊断的，月经不正常要查查你的原因，因为月经不正常多半可以引起排卵的不正常，现在有很多促排卵的方法，首先查出你的原因，什么原因导致月经不正常，什么原因导致的排卵不正常，根据不同的原因采用不同的促排卵治疗，我相信如果没有器质性的病变，怀孕应该是很有希望的。
主持人：他提到子宫稍小，前面也有一位朋友问子宫小是病吗？
阮祥燕：子宫小看多小，如果小得连月经都没有，那就是病，如果你还能有月经，当然确实有子宫小的，有的小得不正常，幼稚子宫就不容易怀孕。
主持人：吃什么可以延缓卵巢的早衰？经常有性生活的人是否能延缓子宫和卵巢的早衰？？？
阮祥燕：首先吃什么不仅延缓卵巢的早衰，而且要延缓整个人的衰老，吃什么，首先要注意营养，要三大营养物质，蛋白、脂肪、碳水化合物、各种维生素、微量元素，这种营养都要搭配均衡，你才能保持你的营养充分，这样就延缓衰老，包括卵巢的衰老。现在怎么样达到营养呢？这又是个问题，现在很多人吃胖得不少，但是肥胖又导致了很多问题，那么怎么合理营养呢？有些医院，在中国有些医院可以进行营养的测定，测定你这个人你的代谢水平有多高，根据你的代谢水平给你制定一个营养处方，比如说你每天需要蛋白、脂肪、碳水化合物，主食应该多少，素菜应该多说，奶、维生素、水果、鱼虾、肉类每天应该补充多少，我们会给你非常客观的，定量的指导。
主持人：看来现在医院的职能和过去有所转变了，不是非要生什么大病了才去医院，首先在一个健康的状态，或者在亚健康的状态就应该去医院那儿测定一下，听一下医生的建议，这样可能更能保证您的健康。
阮祥燕：适当的性生活应该是对阴道的萎缩有比较好的作用。能否延缓子宫和卵巢的早衰，我现在没有发现这方面的研究报道，我个人认为应该是有好处。适当的性生活。
主持人：流产后一个月还没来月经正常吗？
阮祥燕：这个也不好说，因为流产后有时候打乱了你正常的周期，有可能会延缓或者是提前一段时间一周左右应该都算是正常，如果说你刚刚一个月还不能说它不正常。
主持人：但是我听说做完流产手术以后生育能力其实是已经马上恢复了，是这样吗？正常来月经。
阮祥燕：对，这点很正确，有些人虽然没来月经，但是后面接着有排卵，这样如果你不采取避孕，有些人跟着第二个月又怀上。
主持人：请问大夫，为什么做过人流后就容易不怀孕了，这是为什么？阮祥燕：人流后容易不怀孕有很多原因，首先大部分的是因为其他的感染，人流后有些出血时间长，容易导致生殖道的上行感染，另外人流后有性生活，刚才看有个网民人流后一周就有性生活，如果人流后流血还没有完全停止，你就有性生活，这时候生殖系统还没有恢复正常，子宫的损伤创面还没有愈合，这时候有性生活很容易导致子宫内膜的炎症，甚至输卵管的炎症，这样就容易导致不怀孕。另外做人流的时候，如果是子宫内膜刮宫的次数太多，刮得太严重，太狠，这样也容易导致内膜的损伤，甚至导致宫腔的粘连，这样也容易不怀孕。
主持人：说到这个问题我想到，现在全世界非意外妊娠做人流的手术非常多，而且中国的数量远远大于瑞典这样一些国家，而且做这样的手术以后，又有一部分是未婚的少女去做的，这对她们今后的健康应该说或多或少地有些影响，特别她不注意维护的话。在这儿要提醒网民朋友们一定要注意，如果不想怀孕的时候，一定要注意采取好避孕措施。
阮祥燕：这点非常重要，我们现在很多病人，包括有一些在校的学生，20岁左右的，甚至10几岁还有怀孕的孩子，将来会对她产生一定的影响。有些知道到医院做，有些没结婚到一些小医院，你消毒有可能不太严格，导致继发感染的危险性肯定要高得多。甚至有些人流产后出血时间很长，也不到医院看，这样就很容易导致不孕。所以一定要采取好避孕措施，而且要掌握一些避孕的常识。
主持人：在这方面的宣传，我们中国计划生育宣教中心其实做了很多的工作，除了我们在网上直播不断地给我们网民交流一些知识以外，像去年年底我们组织了一个非常大的活动，到了北大校园里头一次叫生殖健康面对面的活动，当时把一些避孕的药物、工具使用方法都给学生进行交流，并且把保证健康的知识告诉他们。但是在北大校园里引起很轰动的效果，这个活动能够更多一些，引起更多人的注意的话，应该说对我们少男少女我们普通人的健康是有好处的。我刚结婚由于避孕失败，但怀孕时我很疲劳，而且可能喝了酒，做爱频率也大，请问对孩子有何影响？
阮祥燕：我不知道这位朋友你喝酒的时候是不是就已经怀孕了，一般来说，特别是母亲喝酒对孩子的影响是不好的，但是确定对这个孩子有没有影响，这个很难评价。当然是一般来讲在准备怀孕的三个月就应该从营养，从生活规律、饮食方面就开始做准备。
主持人：所以现在这种情况也不好断定有多大的影响。那家医院看不孕不育比较好？我觉得到妇产医院看阮博士比较好。阮博士您客观地来说一下吧。
阮祥燕：实事求是地说，我们医院是妇产专科医院，也有专门内分泌科，专门有不孕不育的检查和治疗。我认为我们医院做得还是很棒的。当然也还有其他一些医院做得也挺好的。
主持人：如果这位朋友有这方面的问题，不是做广告啊，如果在北京可以直接去妇产医院找阮博士诊断一下。请问我曾经得过乳房纤维瘤进行了割除，可否吃避孕药？
阮祥燕：这位朋友已经有纤维瘤已经切除了，我不知道你现在有没有严重的乳腺增生，如果没有避孕药考虑吃，但是避孕药有其他的禁忌症，你应该全面地检查，如果有乳腺增生就要慎重，采用其他的避孕方法。
主持人：她说的避孕药包括长效的、短效的紧急避孕药。
阮祥燕：紧急避孕药偶尔吃一次没有关系，不可能经常吃，那就不合适了。
主持人：包括皮下埋植、针剂。
阮祥燕：因为那都是属于激素类的药。
主持人：安宫黄体酮可以常吃吗？
阮祥燕：是一种孕激素，有医疗指征你缺乏了可以吃，你没有原因地长期吃不应该。不管怎么着它是药物，你如果真的是需要补充应该补充。
主持人：要听一下你医生的建议。精子活动率只有21%，请问需进行哪些检查？
阮祥燕：精子的活动率，还有活力怎么样，精子的数量怎么样，这个都要看一下。
主持人：这其实是男性健康的问题。
阮祥燕：做精液检查，你报的仅仅是活率，如果总数很多活率也非常好，都是三级、四级运动的精子，那么这个精液也还是可以怀孕的，所以你要把资料报全。
主持人：这个网友如果做过细致检查，把资料再详细地告诉我们。月经不调吃什么药比较好？
阮祥燕：这个问题提得也很有代表性，月经不调是非常常见的疾病，属于妇科内分泌的一个疾病，吃什么药要看造成你月经不调的原因，多半是因为排卵不好，那么排卵不好由什么原因？有下丘脑的原因、结膜垂体瘤，还有卵巢本身的问题，有的属于卵巢不敏感，或者是多囊卵巢，高泌乳血症，这些都可以引起月经不调。吃什么药必须查清原因，不同的病人吃的药是不同的。所以这个问题不能这么回答。
主持人：但是月经不调可能在青少年的少女之间比较常见，大家都一样，不用去医院检查了，这段时间就好了，往往忽视了月经不调的原因。
阮祥燕：不管什么原因吃什么药都行，但是你首先查清你的原因，因为这种情况好多耽误了病情。我曾经有一个病人是闭经，所有的闭经并不代表是绝经。有一次我到中央广播电视局做一次健康讲座，其中有一位朋友是40来岁闭经了3、4年，我说怎么不查呀？她说医生说闭经不来就不来，就绝经了，查什么？反正也有孩子了。我说那你应该查，我问有没有更年期的表现？她说没有。没有就有其他的原因。最后一查就是高泌乳血症，就是脑垂体瘤。不来月经吃黄体酮，或者其他的中药调，一开始排卵，后来吃什么药都不管用，因为她吃的药都不对症。那么现在通过治疗以后，她的月经恢复正常了。
主持人：您说到这个，我想起前面有一个朋友问起，月经总不正常，有时候三四个月不来，但是没有腹疼等症状。是闭经吗？可以怀孕吗？
阮祥燕：首先要查清原因在哪里，正常情况应该每个月有一次月经的。主持人：心情不好可不可以导致月经不调？
阮祥燕：长期的心情不好可以导致月经不调的，内分泌这个系统是很神奇的，你的思想对它的影响非常地大，你的情绪不好，心情抑郁，可以导致内分泌轴系的失调，就导致卵巢不排卵，你的月经就可以不正常，这完全可以的。
主持人：还是像刚才阮博士说的，一定要保持心情好。非常重要的。卵巢，类似男人的睾丸，是吗？
阮祥燕：确实是这个意思，对的。比较专业。因为卵巢是产生卵子，睾丸是产生精子，所以这两个都是有生精功能的一些。
主持人：做过B超，没有问题，但月经就是不正常。是什么原因呢？
阮祥燕：月经正常不正常，不在于B超有没有问题，今天下午做几个B超我还跟几个病人讲，她要是做了B超，做得没问题，我做过的。一般B超大夫看的有没有问题，跟搞内分泌的大夫看了有没有问题，不是一个概念。一般说的没问题是指你子宫卵巢没发生肿瘤，这就叫没问题，作为一个内分泌的专家，他认为卵巢有没有问题，看你的卵巢卵泡有多少，有没有多囊的改变，可以诊断你是不是多囊卵巢综合症，子宫内膜好不好，子宫虽然没长瘤，内膜的厚、薄对你的生殖，对你的月经都有影响。单独的B超没问题也还不能说明你都是正常的。你内分泌的激素水平是不是正常呢？你垂体瘤没长在子宫上，是长在脑子里边，同样也影响你的月经，影响到内分泌的轴系，一定要到比较专业的医生那里去看，首先要查明原因。
主持人：人流后恢复期应该是多长时间？？？
阮祥燕：一般是一个月就应该恢复月经。
主持人：请问作完人流后是否人体免疫力会下降，是否更容易传染性病，或者患妇科炎症？
阮祥燕：没有这方面的报道，人流后免疫力没有发现下降，传染性病倒也没有这个说法，因为人流后容易造成继发感染，继发不孕，这个倒是非常常见的问题。因为像我刚才回答前面一个网友的问题一样，因为人流后性卫生知识，还有人流的消毒无菌操作的问题等等，有可能会导致继发性感染，可以导致不孕症。
主持人：这个时候容易免疫力受到侵犯。月经不规律会不会影响到卵巢的早衰？？？
阮祥燕：卵巢功能不好可以导致月经不规律，当卵巢的功能到了更年期的女性，卵泡快排完的时候可以出现月经的不正常，后面就出现了子宫的衰竭，完全的卵排完了，这个时候叫绝经。假如这个过程发生在40岁以前叫卵巢早衰。由于卵巢本身的问题导致了月经的不规律。
主持人：应该说这两个一个是原因，一个是结果，月经不规律应该是结果。精子数量8552万，活动率只有21%，A级只有2%左右，有短期接触放射性史，现已经离开2、3年了。请问需进行哪些检查？
阮祥燕：A级是不是活力最好的，如果最好的是2%，这个不是太好，你可以考虑辅助生育技术，比如说先试一下人工授精，如果做几次仍然失败就可以考虑试管婴儿。
主持人：北京妇产医院就医难怎么办？
阮祥燕：既然大家都往那个地方去，那说明是个好的地方，我觉得就是难，还应该到比较好的地方就诊。
主持人：妇产医院的医生是不是态度稍微好一点？我觉得传染病医院的医生最不好了。
阮祥燕：谢谢你对妇产医院医生的鼓励，至少我本人的态度应该是很好的。
主持人：我爱人晚上只要睡着就会突然的抽搐，一般是腿部，一秒就完，过一会又有，她原来早些年就有，现在她怀孕了，请问有何影响，是缺乏什么呢？其他一切正常。
阮祥燕：这个问题很容易让人想到缺钙，我想你爱人应该做一下脑电图，看看有没有癫痫小发作，这个方面排除一下，另外排除有没有缺钙，或者其他的营养素，应该查一下。
主持人：尤其现在怀孕了，比较关键的时候。
阮祥燕：怀孕了，饮食要保持比较充分的营养，当然补钙必不可少，因为这时候低钙也容易造成抽筋，我不知道她白天有没有抽筋的现象。
主持人：我想请问一下，我在一年前，做过一次药流。现在的月经量很少，请问这是怎么会事？
阮祥燕：现在月经量少应该查一下原因，有些原因可能是由于子宫内膜过薄，有可能月经量少，另外泌乳素比较高的，高泌乳血症也可能导致月经量少。你少到什么程度，一定要查明原因。
主持人：每次在网上直播的时候，我都要重复一句话，有很多网民朋友很信任我们，对于生殖健康问题没地方问，也不好意思问，拿到这儿来问，但是很多问题我们这儿不能面对面地诊治，您还是需要到医生那儿去确诊然后进行专门的治疗。主持人：你好！我爱人今天42岁，但以经停经一年半了，也吃过一些药。她身高153厘米，只有35公斤。这种现象正常吗？
阮祥燕：只有35公斤确实体重很瘦，她既然已经绝经一年半了，我不知道她身体是不是健康，如果她真的很健康这种情况不用管它，如果身体比较弱应该给她进行一下全面营养，是不是需要激素替代治疗，如何营养，如何运动，我想这对你爱人的健康应该是很有好处的。
主持人：怎样知道自己的卵巢早衰呢？
阮祥燕：早期你是不知道的，它的表现首先知道是不来月经了。当然不来月经的原因很多，不一定都是卵巢早衰，所以卵巢早衰就一定是闭经的，而且要超过一年以上。
主持人：但是很多人如果40岁上下出现闭经容易忽视，还以为自己更年期比别人稍微早了一点。这点要提醒大家注意了。人工授精不是试管婴儿？！
阮祥燕：人工授精不是试管婴儿，是两回事。人工授精一般分两种，一种是丈夫精子的人工授精，另外一种就是供精者的人工授精。丈夫人工授精像刚才有位朋友他的精子总数也够，活力比较低，而且活率也很低，这种情况下要在体外给精子里面加一些营养物质，然后再把它处理以后，提高精子的质量和活力，然后再把这个精子洗涤以后注射到女性的宫腔，或者是注射到宫颈管，或者注射到阴道，这就叫丈夫精液的人工授精。这个过程要简单得多，而且要求女性子宫是好的，输卵管至少有一条是通畅的，排卵功能是正常的，这样才能够做人工授精。另外一种就是供精者的人工授精，她丈夫没有精子这种情况下要有供精者供精，这个要牵扯到伦理方面的问题，所以还要有一些协议，要通过手续要办，而且供精者毕竟是从精子库里边的精子。试管婴儿一般是解决女性的输卵管一点也不通，这点做人工授精首先是不行的，精子和卵子输卵管不通不能相遇，所以不能怀孕。我们把卵子取多体外，精子取到体外，在体外受精，制造一种环境，受精以后培养两三天把这个受精卵移植到女性的宫腔，这种操作要复杂得多，而且费用也要高得多。所以试管婴儿比人工授精的费用要十倍以上。试管婴儿现在一般是两万左右，人工授精根据精液质量不一样，一千左右吧。
主持人：这个看来差别是挺大的。
阮祥燕：每做一次，不代表成功。
主持人：这个朋友提得非常好，要不然我自己觉得这两个是一回事呢。我今年32岁，3年前留产，现在想怀孕怀不上，我应该做哪些检查？
阮祥燕：首先你应该要做普通的妇科检查，看看有没有普通的炎症，宫颈有没有问题，有没有息肉，有没有糜烂，这个是影响精子进入首先的一个部位，另外要检查一下子宫里面的问题。当然子宫里面的检查应该做个B超，看看有没有大的瘤子，子宫内膜有没有严重的病变，还可以做一个诊断刮宫，看有没有结核，另外还可以做监测排卵，看看你的排卵功能是不是正常，还有内分泌是不是正常，另外还可以做子宫输卵管碘油造影，检查输卵管是不是通畅。同时，你爱人应该做精液检查，这几个主要的部位，都查明白了，看看你的原因在哪里，针对不同的原因采取不同的治疗措施，我相信你才32岁，应该还是很有希望。
主持人：我前几天刚去妇产医院做采访，产科有很多做检查的孕妇，现在不知道有那么多34、35岁年纪怀孕的人，我不知道是碰巧了怎么样，告诉我很担心有没有问题，来做检查。
阮祥燕：现在随着生活节奏的加快，很多人30岁以前不很重视生育的问题，一般我们的病人33岁以后开始着急了，而且这时候工作稳定了，需要一个孩子了，她很着急。女性到了35岁以后生殖能力明显下降，就是做试管婴儿比年轻人要低得多得多。如果是准备要一个孩子，还是尽可能地早一点来解决这个问题。
主持人：从生理上来说可能是25岁到29岁是一个最佳的生育年龄吧，但是从社会环境来看，可能那个阶段正好是创业阶段，觉得什么都不稳定，大家都不想那么早要孩子，也是可以理解的。
阮祥燕：我劝朋友解决35岁以前。通过我的分析和调查，女性的卵巢功能35岁以后直线下降，功能下降得非常严重，排卵功能都下降了，然后也容易发生染色体的突变，导致胎儿畸形，所以最好35岁以前解决这个生育问题，当然也不是35岁以后生的孩子都是傻瓜，我们绝大多数很聪明的孩子也是30岁、40岁。
主持人：我想请问下，我在月经快结束时有和男友做过爱，而过了八九天后，做爱时发现下体似有月经出现，这是怎么回事?
阮祥燕：这个因为月经期过性生活容易造成子宫内膜炎症，输卵管炎症，继发感染，假如有感染就容易造成月经不规律，就是子宫内膜的炎症容易使月经不干净。同房后有出血，宫颈癌早期有性交出血，首先到医院做一下防癌检查，看有没有问题，做宫颈的防癌检查，如果没有问题，看内分泌方面的问题，子宫内膜。
主持人：有什么问题的话尽早治疗。我想请问一下，上环对身体有什么影响？
阮祥燕：每个人的情况是不一样的，上环的目的为了避孕，避孕的机理是对子宫内膜局部有一个轻微的炎症，引起孕卵不能种植在那里，所以对身体一般上环是比较安全的，如果这个环合适没有什么影响，假如这个环上得太大，或者过小就会影响了。如果环太大引起不适，对子宫有撑胀的感觉，经常觉得肚子疼不舒服，甚至有月经不规矩的表现，如果环太小就容易造成环的异位和脱失，导致带着避孕器的避孕失败，这会造成痛苦。
主持人：这个上环我了解到现在的环和过去不一样了，对人体的影响小一些。
阮祥燕：现在环的形状种类也有多种多样，大部分还是从避孕的效果考虑，现在避孕效果更过一些。
主持人：什么是绝对安全期？
阮祥燕：我想绝经以后就是绝对安全期。一般安全期是相对安全期，假如说你的月经周期很正常的话，在你月经的14天的前后5天，这个是危险期，除了危险期就是安全期，就是相对安全期。很多人在安全期也有怀孕的可能，所以没有绝对安全期，除非已经绝经了，不排卵了。
主持人：阮大夫你好！三个月没来月经，吃了黄体酮后十五天才来了月经，请问是不是药物起作用了？
阮祥燕：这有可能是，因为3个月没来月经吃黄体酮来了，可能你体内黄体激素水平缺乏，不够，所以你补充以后它就来了。
主持人：我27岁，在2年前得过宫外孕，右侧输卵管切除。当时左侧良好。我现在在性生活后阴道常有少量出血。有时在非月经期，没有性生活也会有少量出血。去医院查过好几次，都没发现什么。但我还是很担心.......
阮祥燕：要查一下你的内分泌功能是不是正常，宫颈的防癌检查也一定要做。最重要的是要检查，因为内分泌的问题是很复杂的。因为不同的医院不同的医生检查的结果是不一样的，他考没考虑到你内分泌的问题，你的子宫是不是做了检查呢？要有一个非常详细的资料。
主持人：应该说这个朋友的担心还是很有必要的，建议她应该换一家医院。
阮祥燕：出现这种症状是不正常的，没有查出来不代表你没有问题，你应该找一个搞内分泌的专家来检查。
主持人：刚才咱们说要生育的话及早考虑，是不是岁数比较小的时候生孩子，产后比较容易恢复？
阮祥燕：应该是比较年轻，年轻人不管是干什么都恢复得比较快，我想产后也是一样。因为精力、体力各方面都很充沛。不是说越小越好，在她比较适宜的怀孕的年龄年轻一些应该更好一些，恢复得要快一些。
主持人：阮大夫对引产手术了解吗？能介绍一下吗？4个月做引产手术，需要住多长时间的医院呀？
阮祥燕：引产手术现在大部分用的宫腔内注射，还有少数医院进行血样引产，住院至少要一周左右。在计划生育科算是一个比较大的手术，但整个妇产科比还是一个小手术。
主持人：阮主任，你好！我想问一下排卵期的正常症状是怎样的？此期间阴道出血正常吗？
阮祥燕：这个是我的一个老朋友吗？因为有些人能感觉到排卵期，假如28天的周期，你排卵一般是在月经的14—16天，在这个时候排卵的时候有些人能感觉到下腹一侧隐隐地疼，就是有点下坠疼，这个不会持续时间很长，有几个小时就消失了，有白带比较多，排卵期白带比较多，有的人因为这个来看病，说每次我月经的中间一段时间白带特别多，拉丝很多，还认为她得了什么感染，其实这是一个排卵期的症状，应该是正常的生理现象。有些人在排卵期有少量的出血，这个也不要紧的，因为这个时候激素水平有峰值出现，当然也会下降，有些人会引起少量的白带，一到两天，这个不要紧。
主持人：刚才您说可能是您的老朋友，是不是也有人向您提过这个问题。查白带发现加特纳杆菌(+)，好治吗？可以导致不孕吗？
阮祥燕：是细菌性的阴道病，很常见的疾病，药物治疗效果挺好的，正规治疗以后，单纯这个问题不至于造成不孕。
主持人：我爱人还需要检查吗，因为我怀过一次孕，我想他不应该有问题。
阮祥燕：我非常感叹我们的中国女性都是那么善良，总把一切的原因归在自己头上，今天我有个病人也是，她是结了三年多没怀孕，要做检查，所有检查该查的都查了，我说您爱人也应该查她说我想这是我自己的问题，我月经不正常，我说那不一定你爱人没问题，你应该让她查个精液，非常简单的。你是怀过一次孕，我不知道现在有多长时间了，因为中间喝酒，比如开车这些都可能会对精子产生影响，你怀过一次孕，你以前怀孕现在就不能怀孕，你可以造成生殖健康问题，你爱人怎么不能？你怀过一次孕就可以怀过第二次？你为什么要检查呢？所以这个不孕是夫妇双方的问题，不管以前怀过还是没有怀过，你双方都应该检查。男性也有这方面的减退，有的说我身体很健康，没问题，但是精液不一样。
主持人：阮博士，您说得太好了。又给了这位朋友一个很好的建议。您好。我先后在7年内做过3次药流，一次手术流产，请问这样对我将来的怀孕生育影响大吗？
阮祥燕：总共做了4次流产，对你本身应该是一个非常大的伤害，但是对于以后能不能怀孕呢，这也不一定。就看你流产是不是做得比较严格，遵照医生的分咐，不该有性生活的时候就没有，或者是在正规的医院做的，包括无菌操作很严格，而且医生技术也比较过硬，这种情况下可能对你的影响不会太大。但是也有做过一次流产的后面就怀不上了，但是也有做10次、8次后面继续怀孕的也有。很难说，我希望对你影响不大。
主持人：我上个月来了两次月经，相隔十几天吧，这个月不来了。医生建议服黄体胴，请问有必要吗？
阮祥燕：首先要看你的原因，月经失调首先要查明一下原因，如果说你的原因是因为黄体功能不够，黄体缺乏，医生让你服黄体酮应该是正确的，所以我不知道你原因。
主持人：谢谢阮教授和主持人，我可能是环太大了引起不适，觉得肚子疼不舒服。我害怕是怀孕了。
阮祥燕：这很简单，你查个尿就知道了。首先看有没有停经史，月经是不是过期了，如果有这种情况应该及早去医院做检查，现在也有试纸自己可以查的，非常简单。
主持人：滴虫性阴道炎要持续用药多长时间，才会彻底根治？
阮祥燕：不管是滴虫性阴道炎还是霉菌性，现在叫念珠菌性阴道炎，这都属于女性生殖器官疾病的一种，它比较顽固，所以你在治疗期间可不要有性生活，如果有的话，应该戴上避孕套。就是你连续用药，多长时间，一般一个疗程也是要7—10天，一个疗程以后，完全症状没有了，到医院检查滴虫、霉菌都是阴性了，你以后每次月经干净后都要到医院去做检查，连续三次都是阴性，那么这才叫治愈。这种治愈也不是说你以后不能再感染了，以后如果再接触到这种污染物，性生活照样可以感染上。如果不再有这方面的接触史，那么你所谓的根治连续三次都没有问题了那才叫治愈。
主持人：上周好几个朋友问霉菌性阴道炎，今天又问滴虫性阴道炎其实它的道理是一样的。
阮祥燕：虽然你在吃药，你短裤上边有内分泌没有彻底消除，还可以感染。假如在吃药的时候有过性接触也可以传染给对方，你再性生活可以互相传染，这个方面隔离一定要做得非常到位。
主持人：是不是夫妻双方都应该服药？
阮祥燕：滴虫性阴道炎夫妻双方都应该是吃药的。
主持人：大夫给我开了康妇特栓，可用于治疗细菌性阴道炎吗？
阮祥燕：细菌性阴道炎治疗的药物很多，每个大夫有他的习惯，所以我比较习惯的，非常常用的灭滴灵，还有其他很多药物都可以。
主持人：应该说像阴道炎这些生殖道感染的疾病，发病率是很高的。是妇科的常见病，而且治疗的药物也很多，按照大夫开的药治疗应该是很快可以痊愈的。阮大夫！为什么做过一次药流，现在就不能怀孕了呢？谢谢阮祥燕：做过药流以后，可能由于各种各样的原因造成继发性的感染，可能引起输卵管的炎症或者子宫内膜的问题，你查一下到底原因在哪儿，我们明确了你的原因所在，就可以进行针对性的治疗。
主持人：阮大夫请问我夫人每个月有几天总是腰酸请问和卵巢有关吗？阮祥燕：也可能有关系，因为在卵巢早衰的时候有些腰酸、下坠，月经期可能是有腰酸下坠、不舒服的感觉，应该是说和卵巢有关系。
主持人：但是也不能说是绝对有关系。
阮祥燕：比如你的夫人特别累，也可能腰酸了。
主持人：您好！如果女人每月吃一次紧急避孕药(毓停)，这样会有什么后果！
阮祥燕：这样就引起月经失调，月经紊乱，因为避孕药是激素类的药物，可以导致月经不正常，不规矩的阴道流血。
主持人：刚才我们已经说了好多月经不调带来的后果，所以如果经常吃紧急避孕药，把它作为常规避孕药来吃的话，对身体的影响可想而知的了。在上海到什么医院去看
阮祥燕：以前叫上海医科大学附属的妇产科医院。
主持人：请问谁知道如果靠体外射精避孕是否影响身体请告诉我？
阮祥燕：这个首先不安全。首先避孕方式不安全，另外我认为他可能对于性生活的质量会有一定的影响，还是应该采取一些避孕措施比较好。其他的避孕措施，这挺危险的。
主持人：阮主任，我现在打算要孩子，由于经常出差，我又晕车，每次吃一片乘晕宁，一个月大约吃2至3片，请问对怀孕有影响吗？要不要提前停服？
阮祥燕：假如你已经怀孕了，最好是不要吃，你实在不能避免，吃一两片我想也不好说对这孩子有没有影响，因为在妊娠期间，最好什么药也不要吃。
主持人：今天到现在已经回答了很多有关女性健康的问题，但我觉得女性生殖健康方面的问题主要集中在生育，还有月经，还有更年期，这几个问题比较常见一些，尤其生育的问题，今天特别地多，大家都在想什么时候要孩子，或者是如果怀孕要做一些什么准备，这样才能有一个很健康的宝宝，这方面我不知道阮主任能不能给他们提一些具体的，如果准备要孩子了，应该在之前多久开始做这个准备？如果有条件的话。
阮祥燕：现在大家，比如想生一个非常健康、聪明的孩子，大家都是非常有这种心情，我想每人都有这种心情，这样的渴望，那么怎么做呢？应该最科学的就是说在你怀孕之前三个月做一下妇科检查，看看生殖道有没有炎症，另外体内有没有感染病毒，因为有些人养猫养狗的，有些有弓形虫的感染，将来怀孕期间可以导致胎儿畸形，经常习惯性流产。这种情况下，在怀孕之前先来做病毒的检查，妇科检查，然后内分泌的检查，排卵功能是不是正常的，可以做一个测定。现在人都做到这些，考虑到这些以后没有问题，你准备要孩子了，改善对你生活习惯的调整。比如说你平时非常爱抽烟，爱熬夜，爱喝酒这些系干最好改过来，尽量地不喝酒、不抽烟，当然包括男女。另外，生活要规律，保持精力充沛。就是要注意营养，我们有做一个非常合理的营养测定，看看目前究竟应该怎么来调整饮食，不仅仅是因为怀孕期间，很多人都是要补，不知道补什么，怎么补才是合理的，结果自己补成了大胖子，最后糖尿病。对孩子影响也不好，怎么合理补充呢？使孩子有一个比较理想的体重，本人也是理想的体重呢？这是非常重要的问题。现在我们国内像我们医院有一些孕妇，从怀孕的时候，充分的妊娠准备以后，在排卵的中期、晚期都可以进行营养的测定，因为营养是你一日三餐和你生命息息相关。所以如何调整好营养非常非常地重要。营养我建议你怀孕以后，在孕前，孕早期、孕中期都做一次营养的测定。当然外地的朋友我不知道，北京的一定是有这个条件的，北京妇产医院覆盖了北京市很多的社区，整个北京市，还有北京市十几个区县的，你如果是真的有这种比较高层次的要求，你就可以来测定，我们现在有两台这样的营养自动分析仪这是从国内首家从美国引进的。这个测定以后，可以给孕妇早、中、晚都有非常合理的营养。就是你的三大营养物质应该多少，你各种维生素A、B、C、D、E、K应该是多少，你各种微量元素应该是多少，都给你一个非常合理的补充营养。很多东西，比如说维生素并不是多多益善，否则在体内可以产生维生素的病毒。所以每天给你很充足的蛋白、水果、蔬菜这样首先是你本人在怀孕期间体型比较好，不要增长得太胖。另外孩子也能够保持一个比较理想的体重。对于他的生长发育也是非常有益的。
主持人：您说到营养这个问题，我觉得咱们很多传统的营养观念到现在发现并不是很正确了，以前怀孕就大补特补，大鱼大肉什么都吃，只要吃得多就是好，就是营养。现在来看并不完全是这样子的。
阮祥燕：你像肉类，在肉里边，鱼是最好的，所以大家经常说吃鱼的孩子聪明，鱼肉的蛋白是质量最过的，所以吃鱼肉。另外豆制品、奶这些都应该适当地补充。水果、蔬菜当然是必不可少。很多人减肥，减到最后闭经，一个女孩减肥减得闭经，我今天就有一个病人，这个小孩有半年多没来月经了，我问她什么原因，她说没有什么原因，结果查内分泌排除了卵巢的早衰，卵巢功能的衰退，这个闭经由于卵巢功能的衰退。所有的激素水平都很低，什么原因呢？你减过肥没有？减过肥了，减肥药、节食、运动，什么方法都用了。你怎么节食？不吃饭，不吃主食。你用什么减肥药，我说运动这个很好，但是你不能节食，节食非常有害，甚至有的节食到一定程度还导致死亡的也有。严重的营养缺乏。那么你怎么样来减肥呢？就说合理的营养，你吃的东西要吃进来，要运动，把多余的脂肪消耗掉，这样做到真正的健美，不然最后虚的路都走不动了，人都没了。
主持人：说到减肥还有一个关于审美观念的问题，我觉得也值得讨论。前几年有人做了一个统计，在香港进行了选美，小姐每年出来的前十名的体重从90年代初期到前年这个体重是越来越轻越来越轻，有媒体就说，这是一种很不良的，不健康的诱导，从现在开始又开始规定了，体重和身高的比例如果低于什么标准不允许参加这个比赛，然后来提倡一种健康的，真正健康的一种身材审美观念。所以有很多要节食或者通过一些不健康的方式减肥的人，首先想你是不是要减肥呀？这个问题其实很重要的。刚才听了阮大夫的讲解受益非浅，请问滴虫的传染途径是怎样的，以便今后预防？
阮祥燕：滴虫的传染途径是性生活传播，当然如果说得了性病的人去游泳，你去游泳有可能感染上。你经常出差，公共浴池也可能传染，最主要的还是性生活。怎么预防呢？根据这个传染途径你应该怎么知道如何预防。
主持人：其实传染途径很多，各个方面都要注意到，首先健康的意识，卫生的意识要加强。医生，我是湖南的，湖南哪个医院治疗男性病最好呢？北京呢？
阮祥燕：我不知道这位朋友是指男性不孕吗？还是指其他的问题，如果是男性不孕方面，湖南医科大学应该是治得最好的，因为他们试管婴儿也发展得比较早，对男性的不孕应该是做得比较好。北京有很多医院，但是能够做辅助生殖技术的医院，这个疾病应该说治疗得都比较好。比如说北京有7家医院都可以做，北京妇产医院，北医三院、协和、北大附属医院等等。
主持人：阮大夫请阁我夫人每个月有几天总是腰酸请问和卵巢有关吗?夜里特别觉得厉害有时不能入睡。
阮祥燕：这种情况我想应该到医院去检查一下腰酸的原因到底是什么，还是肾脏的问题，还是激素有问题，不能把一切问题归结到卵巢方面，如果卵巢本身不至于影响到不能入睡这一个病。再来可以做妇科的B超，看看子宫和卵巢到底有没有问题，真是卵巢有肿瘤了，可能出现不能入睡，如果很严重的可能不是每个月几天的不能入睡了。
主持人：请问一下阮大夫，我是开网吧的，现在很想药个宝宝，天天面对电脑会有什么影响嘛？谢谢！
阮祥燕：天天面对电脑，现在很多人都是每天面对电脑，你像我也是，我每天也是有很多时间面对电脑，目前没有报道说电脑可以造成不孕。这个朋友还是不要这么紧张。
主持人：如果有条件在怀孕前，和怀孕期间稍微接触电脑少一些，会少一些对怀孕的过程。
医生，我人流已经20天了，中间同房了4次，只有一次射精在体内，剩余的体外射，我现在很害怕，有没有什么事？会不会感染什么炎症，回答我好吗？谢谢！
阮祥燕：这当然是不符合医疗常规和要求的。当然这个确实是有感染炎症的危险性，这个不一定，要看你本身的免疫能力，假如你机体的免疫力很强，你可能不会被感染，如果你机体免疫力比较弱，那么你就有感染上炎症的危险。
主持人：所以现在至于有没有感染什么炎症，或者是会不会怀孕这样的问题，我们在这儿不好说了。只能您自己再等等看看，或者检查一下。但是还是要告诫我们的朋友，还是在人流之后要注意保养、休息一段时间，为了您的健康。请问卵巢囊肿对月经正常与否有无影响？
阮祥燕：要看囊肿的大小、性质，如果说囊肿很小，对月经没有影响，如果囊肿很大，把整个卵巢的位置全部占领了，有可能会引起月经的不正常。如果这个囊肿是恶变了，不仅是月经，而且影响到生命。
主持人：卵巢囊肿也有良性和恶性的区别。
阮祥燕：单纯囊肿良性的可能性很大，因为也有恶性的。
主持人：卵巢囊肿一些人一直没有发现，一直到出现一些很不好的症状的时候，才发现，那我不知道有没有早期能够预防或者发现的方法呢？
阮祥燕：现在卵巢癌我听说还是非常低，35%左右，为什么这么低呢？是因为卵巢在腹腔内部，位置比较深，所以一般情况下，单位不做体检很少能发现，它不长出来，肚子摸不到你就发现不了。所以很多发现的基本已经到了癌症的晚期，这样已经失去了手术的机会，或者是抢救的机会。这样就是非常可惜，那么应该怎么样发现它呢？那就说对于一般的女性，应该每年做一次妇科体检和检查。
主持人：这很关键的，防患于未燃。其实像有固定单位的女性还好说，因为单位每年都会有这样组织体检，但有的朋友没有这样的单位，或者单位没有这样固定的体检的话，也应该自己到医院去，特别是女性朋友。
阮祥燕：好多人认为你要让她做哪项检查，这项我们医保不报，我们单位不报销，他认为不报销我就不查，不管我的身体。身体是你自己的，花点钱应该值。
主持人：有时候跟妈妈打电话，你应该做一次体检了，妈妈就说没有觉得哪儿不好，觉得挺健康的。这时候我经常和专家接触，觉得体检很重要。你去检查了没有什么问题不就更放心吗？
阮祥燕：现在人们有一个误区，可以把很多钱，中年的女性经济收入也比较好，她把很多的经费投资在美容院，每周去做一次，这个不惜代价，衣服不惜代价，化妆品不惜代价。就是为了美，但是对于真正从根本上改变你美的这个医疗费用的时候，她就特别珍惜，她说这个单位不报，我不能花。所以这个消费意识。
主持人：有的人总怕去医院一查有什么病的话自己接受不了，其实您不妨想想，如果真有什么，你查出来之后早期治疗是很好的一个时机。
阮祥燕：现在有些女性，甚至有一些退休的，层次比较高的有些女性她们就特别重视健康，有的病人退休了在外面打工，更年期的也有一套非常全面的更年期的检查，她在深圳打工，每年都要回来查一套，我把打工的钱花在这上面，我觉得很值。
主持人：这种观念大家都应该接受，如果对于进入更年期的女性，这种体检非常非常地关键了。请问阮主任，我听说因为外界原因可能会使月经推迟，大概推迟的时间范围有吗？
阮祥燕：因为月经受内分泌的影响很大，影响内分泌的因素有很多，包括外界环境的改变，你从国内到国外呆一段时间以后就可以引起闭经。我刚接触一个从香港回来年轻的女性，到英国呆半年，她回来闭经两年就不再来月经了，这个饮食外界环境、情绪都可以引起月经，每个人环境不一样很难估计，有些人推迟一个月，两个月，有的人甚至半年、一年两年都有。
主持人：大夫，我爱人被诊断出有子宫内有3*5大的巧克力，是否一定要做手术？
阮祥燕：我不知道你是不是已经有孩子了，如果已经有孩子了，那么巧克力囊肿三到五公分可以做可以不做，可以观察，巧克力囊肿也有发生恶变的，但是恶变率非常非常地低，手术还有复发的可能。如果说痛经不是特别严重，您可以再观察，不一定非要手术。
主持人：支原体衣原体阳性是性病吗？我和男友都很自爱的请问这是如何造成的呢？
阮祥燕：这也是传播性的疾病，一般是通过性生活传染的，但是也有其他的，比如说像其他的滴虫传染途径应该是公共浴池、浴巾、公共用品也有传播的可能。
主持人：生男、女和男方是否从事电脑工作有关？为什么总有人说长期从事电脑工作的男性容易生女孩。
阮祥燕：这个方面我认为没有科学道理，我还没有听说从事电脑工作的人和生男生女有关系。
主持人：至少从科学依据上咱们在这儿找不着，是不是在民间有这样的说法，有人总结过呢？我们也不敢保证了。请问，我今年想要一个小孩，但是我的工作离不开电脑，请问电脑的辐射到底有多大？
阮祥燕：到底有多大，因为我不是电脑专家，电脑的辐射应该是越来越小，每种电脑，每种型号都不一样。
主持人：手机呢？
阮祥燕：手机也有一定的辐射性，尽可能少打手机。
主持人：我看有的孕妇怀孕以后把手机挂在胸前，我就很担心，这个手机响起来的时候，肯定是肚子里的宝宝离得最近。
阮祥燕：孕妇还是尽可能地少用手机，当然了，如果是工作特别需要还是用手机，因为现在座机到处都有，也还是挺方便的。孕期要注意，特别是怀孕的前三个月更应该注意一些，这时候都是胎儿发育的时期。当然目前没有证据表明，打手机就能导致胎儿畸形，我还没有看到这种报道。
主持人：不好意思，我今天第一次上这个网，我应该问谁？你现在打的话我们已经看到了，你如果有问题像打这个话一样打出来，我们可以看到，可以请嘉宾解答您的问题。
阮祥燕：而且我们也看不见你是谁，不知道你是谁。你不用不好意思问。主持人：那准备要孩子的前一个月要不要离开电脑？
阮祥燕：假如说你有这种条件可以离开的话，我也不反对你离开，如果不能离开的话，也不是说现在电脑对孩子一定有影响。
主持人：其实大家一提到计划生育，很多人马上想到这只是让你少生，控制人口数量，实际上我们现在做了很多提高人口素质这方面的工作，在现在普及这方面的知识很多了，在你准备怀孕的时候就应该去做一些什么样的检查，应该注意一些什么事项。对于每一个家庭都是很有用的。我刚到咱们宣教中心工作的时候，做的第一个节目当然什么也不懂的有关计划生育和妇产科这样的知识，然后我们做一个关于风疹检查的片子，就是在怀孕前要打一个风疹的疫苗还是什么的。当时我就觉得很奇怪，还没有怀孕就要开始打这样的疫苗。当时编导告诉我，这个风疹很危险，而且是属于对于怀孕影响最大的一种疾病之一。是这样子的吗？
阮祥燕：因为目前的病毒是很多的，像风疹病毒，T细胞病毒，很多病毒，我们现在叫做病毒系列，一般要查有好多项，所以风疹病毒是一个，在怀孕前一定要进行检查，因为这个病毒不管是哪一种就容易导致胎儿畸形，所以在怀孕之前一定要做病毒的检查，因为很多人是因为一直流产，也可能能够怀孕，但是怀孕以后胎儿畸形一直流产。像以前有个病人，流了5个，后来就做检查，一检查是T细胞病毒阳性，通过治疗一段，治疗了将近一年，后来转阴了。第6个孩子她非常紧张，我鼓励她，我说你一定要生，她说我实在不敢再生了，每一次都是要么胎儿无脑儿了，经常是这样的孩子。这种打击快坚持不了了，这个你就坚持下来，到最后快生的时候做B超。到底怎么办？你既然快到预产期了，还是把孩子生下来，假如这个孩子生下来是好的呢？她非常胆战心惊地，最后把这个孩子生下来，这个孩子一检查是好的，是正常的，没问题。有些病毒感染确实是很严重的，引起严重的胎儿畸形。
主持人：像这个朋友说的，在怀孕之前把自己的身体好好检查一遍，这个非常关键，而且不光是妻子要做这样的检查，甚至丈夫在妻子准备怀孕前也应该有一些身体上或者生活习惯上有些准备呢？
阮祥燕：丈夫应该查一下乙肝系列，现在有甲肝、乙肝、丙肝系列，艾滋病病毒，这些都应该查，夫妇双方这个也应该做检查，因为现在乙肝，特别是母亲传播的可能性也是很高的，如果母亲有乙肝，孩子得乙肝的几率是很高的。
主持人：另外男性的朋友抽烟、喝酒这方面习惯的人多一些，如果妻子怀孕了，就应该把这样的习惯戒掉，至少暂时要把它戒掉，也是为了以后您孩子的健康。
因为真的是这样的：经常接触电脑的爸爸容易得女孩。不知道这位朋友是从哪儿总结来的。
阮祥燕：可能他周围的朋友比较多，但是你要从全国大范围来调查一下，就不一定能得出这样的结论。
正好碰巧了，这位朋友的朋友有这种情况。
主持人：可是，我从一年前做了一次人流以后一直不能彻底消炎，有什么好方法？
阮祥燕：人流以后造成慢性炎症，来得很慢，不是说我输液，打针就能够三天五天好的，像慢性的炎症，一般是要连续三个月到六个月，才有可能恢复正常。我们考虑中成药，可以口服，可以灌肠，所以这样几个方面综合治疗可能会好得快一些。
主持人：医生，我是刚才提问的那位湖南朋友，治疗慢性前列腺炎以及性功能不好在湖南哪家医院最好，北京呢？
阮祥燕：慢性前列腺炎和性功能不好，湖南我不是特别清楚，北京有个专门看男性科的治疗非常好，我们妇产医院也有男性科，做得也是很好的。
主持人：今天我们主要是女性方面的话题。
我们生殖健康网上直播也是经常有男性的话题。
阮祥燕：慢性前列腺炎不是个严重疾病，是个很常见病，但是它也是一个比较棘手的问题。
主持人：3月7日(周五)北京中医药大学的一位教授李海松副教授会到这儿来做我们的嘉宾，这位朋友如果感兴趣的话可以周五的时候再到我们的网上来向这位男性科的专家问这样的问题。阮主任，孕前及孕中要不要服用叶酸及维生素片？
阮祥燕：在孕早期最好服一下叶酸，因为孩子的生殖器官是在前三个月，一般在孕早期，叶酸是防止胎儿脑血管畸形的，神经管畸形的，所以应该在前三个月服用。后面器官已经形成过了，所以显得不是那么重要了。
主持人：叶酸等于是我工作以后了解到，对于怀孕的妇女非常关键，那像我们平时普通人来说，这叶酸是不是也很关键呢？
阮祥燕：普通人它也是维生素，维持生命的重要元素之一，也非常重要，在孕期显得更加重要，不光是孕妇本人，还牵扯到孩子，这些元素对每个人都是非常需要的。
主持人：刚才已经说到了，叶酸对于孕妇和孩子非常地重要，那很多网民可能不太了解叶酸，如果家里没有孕妇，没有怀过孕的真不太了解它重要在什么地方。
阮祥燕：这是我们的食物，各种食物里面含的都有，各种维生素、微量元素，只要你合理营养，一般不会缺乏，孕期就不一样了，需要的量非常多，就需要补充一些。
主持人：而且叶酸是对于胎儿的神经系统的形成有关系。
阮祥燕：对于预防神经管畸形是非常重要的。
主持人：在我们中国前几年做过一个调查新生儿患神经管畸形率是很高的，很多孩子生下来脊柱裂，脑积水、无脑儿，这样给孩子和家庭带来很多的痛苦。这位朋友可能是家里有人怀孕，有孕妇了。所以就比较关心这个问题。上一次集中问更年期什么的比较多，这次又是问有关生育还有月经不调这方面的比较多。我到医院是到中医院检查还是到什么医院检查好，因为我以前到中医院看，我不知道中医院的医术怎样？在生殖方面？
阮祥燕：这个朋友我猜可能是问生殖方面的问题，那么中医有中医的长处，西医有西医的独到之处，所以如果要是检查病因，我想您还是到西医的医院，可以全面一些。治疗的时候就综合治疗，比如说西医也可以用，中医也可以用，通过中西医结合也可能更有利于你疾病的治疗。
主持人：也不知道这位朋友要治什么病，不管怎么说，今天提问的这些朋友，我们都非常感谢这些网民能够信任我们，把这些问题都在这儿和我们交流，也希望我们回答真的对他们有所帮助。
现在看我们直播的时间快到了，我们网民问题一直没有新的问题，我在这儿假公济私一下，我一个朋友听说阮博士要来，但是他也没有上网。他妈妈现在是更年期综合症，症状现在主要是贫血，说是翻眼皮之后发现完全是白色的，而且情绪很不稳定，医生说你这是更年期综合症，然后说不是不是，我是贫血，拒不承认她是更年期。我说这就是更年期最主要的症状了，我也不知道对不对，贫血是不是更年期症状之一？应该怎么治疗？
阮祥燕：因为贫血可能是更年期的一种疾病叫功能性子宫出血，因为不然她不会贫血，首先要调整月经，首先要止血，要做一个全面的检查，我不知道她有没有阴道流血比较多的历史，如果有，这个止血是非常非常重要的，因为一个人的血没有多少，所以首先把血止住，查出是什么原因引起的，如果仅仅是因为更年期内分泌的失调，那么我们给她调整，就应该很快，因为更年期也是多事之秋，也容易出现子宫内膜的病变，癌症，宫颈癌，一定要做一个全面的妇科检查，必要的时候做B超。
主持人：今天我一会儿下班回去就可以给这个朋友打电话，告诉她了。包皮过长的切除手术大概需要多少钱？
阮祥燕：包皮过长手术不是我们妇产科医生做的，对于价钱多少我不知道，我很肯定包皮过长在外科是个小手术，多少钱我想大概是几百块钱，我猜想。因为不会太贵，它是一个简单的手术。
主持人：这个朋友也不妨按照我们的预告来看周五，3月7日是一位男性科的专家到我们这儿做嘉宾，或者直接到医院询问一下。据我的了解这个手术不是很贵，确定是多少，我们也不太清楚了。
主持人：阮主任：请问45岁还能生育吗？谢谢回答。
阮祥燕：如果你的卵巢功能很正常，还能排卵，输卵管很通畅，子宫内膜没问题，你还可以生育的。这时候生殖能力肯定是明显地下降，但是对每个人的各种情况，包括有一些人甚至50岁也还有可能生育。所以这位朋友如果想生育应该还有希望。
主持人：如果准备生育怀孕这样子处于比较危险的年龄阶段，应该时刻紧密地和医生联系，要定期做检查。
阮祥燕：假如你要怀孕的话，要抓紧时间了。争分夺妙了。
主持人：我们今天的网上直播要结束了，自己生病了才知道健康很重要，所以在这儿祝愿我们的网民朋友们都能健健康康的，都能关注我们生殖健康网上直播再次感谢阮博士今天给我们解答这么多问题，谢谢您的点击再见！
阮祥燕：谢谢莫杨，朋友们再见！