针灸天下（郭海涛）的日志三则案例：慢性前列腺炎等 - - 网易博客

慢性前列腺炎
病案 2010-01-05 21:36:04
孟津县刘某，男，23岁，前列腺炎两年余，曾在北京某医院确诊，但未治疗，经人介绍来诊，时在2009年11月13号。患者自诉17岁时赴北京打工多年，20岁左右因尿道炎在北京某医院输液治疗，愈。其后发现有腰骶困重、小腹不时微胀、尿频、尿急、尿等待、小便分岔、淋漓不净等症，经检查为前列腺炎，但一直没治疗。０９年初交一女朋友，考虑在年底结婚，所以想把病治好。半月前曾在洛阳某男科医院就诊，平均每天花费近千元，治疗一周，花费五千余，各项症状无丝毫缓解，遂止，然医院几次来电话催促，言此病不治将恐深，或会影响生育及婚后性生活等。患者听后颇疑惧，经其同村朋友介绍来诊。
望其身形瘦弱，面色萎黄，神态略显疲惫，眉愁不展，目光游离不定，与人目光一触，旋即闪开，不时低头吁声短叹。
脉沉弱，左尺微细，左关虚大稍弦，右关弦。
舌苔黄腻水滑、不厚，尖红，舌体中前部偏左侧有瓜子大一块苔剥落，露出赤红舌体。
经诊推断：患者除前列腺炎症状外，伴有阴囊下潮湿骚痒，咽部不适，多食易饥，胸闷，乏力、多梦易醒等症。经询问，一一证实。
印像：肝郁脾湿胃有热
治疗思路：舒肝燥脾和胃
但是看到病人的精神状态不佳，就先嘱病人端坐等候，然后我就放手给别的病人诊治，不管他的神情如何疑虑，先给几个比他晚来的病人诊治妥当后，才叫他过来，低声问道：
有无手淫史？
答，有。在北京当保安时，间或手淫，但一直没有交女朋友，这次是第一个女朋友，两人确定关系后，反而感觉病情加重了。
我听后故做放心状说：这个没什么大问题，以后注意不要手淫就是了，这个病本来不严重，就像感冒一样，你先不要往心里去，不要想太多，再改正不良的习惯，就好治了。
病人惊讶说，这和感冒有什么关系？
我感觉时机已到，是打消他的精神压力压力的时候了，就笑笑说：男人这个前列腺炎啊，有时候真的和伤风感冒很像，大多数人的症状很轻，不会对生活造成大影响，症状重的人只占很小一部分，你就属于比较轻的那种。你刚才说过，你爸告诉你他年轻时也有前列腺炎，现在还没好，不是也没事儿吗？你说你的前列腺炎反反复复了几年，一直治不好，实际上不是这样，而是前列腺炎的再次发病。我刚才说过这病有点像感冒，你说你这次感冒好了，能保证以后不得感冒吗？
病人不好意思的笑了笑不说话。
我继续说：你这么么年轻，得了这病有什么关系，治一下就好了，而且很多时候，这种病不用治也能自己好，只所以再犯，其实不过是再次发病而已，这和感冒不是很像吗？你为什么要自己吓自己呢？
你这个病主要是心理因素造成的，不是什么大毛病，想开了就没了，你刚才说这两天和女朋友在一起时感觉下身一勃起小肚子就稍稍有点疼，这不过是肝气不舒引起的，你心里放松就会没事了，不是吗？马上要结婚了，不要想那么多乱七八糟的事儿，好好对珍惜你的女朋友，积极治疗，不会耽误你结婚大事儿的。你说你一见到你女朋友就不由自主的勃起，这说明你的性能力正常啊，怎么可能会影响婚后性生活呢？
这病要想除根儿也很容易，这次积极配合治疗后，今后注意生活习惯，注意下身卫生，改正手淫的毛病，少喝酒，少吸烟，少吃辛辣食品，积极参加体育活动，避免久坐久蹲，保持好的心态就是了。
好了，现在我们开始治疗吧，你平躺在床上，腰带松开，全身放松就是。
针刺处方：百会　中脘　关元　水道　中极　三里　筑宾　行间　内关　神门
１４日复诊，言昨日针后，效果明显，睡的踏实了，各项不适减轻。
加曲池　天突　减筑宾
１５日，病人来说，这两次扎完针后感觉好了很多，只是工作时间忙，不能天天来扎，能不能配合服些中药。
答:可以。
方剂如下：
白芍１５g　桂枝１５g　茯苓１５g　泽泻１５g　猪苓１２g　炙甘草９g
三付　水煎下去１／３，留２／３热服。
三天后又来，说小便感觉没什么事了，阴囊下也不湿了，就是睡觉不太好，梦多，易醒，有时候睡不着。
针刺加安眠，四神聪　三阴交
隔一天又来，说睡的好了，想再拿两服药，
上方不变，分量减小，方开５付。
前后共针七次，服药８付，前后断续治疗二十天左右，诸症愈。１２月１０号，患者去洛阳二院复诊后反馈，前列腺检查各项指标正常，现在已开始正式筹备婚礼。
阴囊下潮湿
病案 2009-11-25 08:43:23
男子阴囊下潮湿，多指阴囊皮肤表面无明显变化，却出现多汗、潮湿或发凉或骚痒等异常感觉，个别人还伴有前阴骚臭等症，中医认为多与肝经湿热下注或脾虚有关。现代医学认为这是慢性前列腺炎或精索静脉曲张的表现之一。
阴囊潮湿不一定是病态，若无其它不适，平常注意下阴的清洁干燥，避免不洁性交，避免酗酒，少食辛辣鱼腥食物，不适即可消失。     所以这更多是一些疾病的症状表现，而不是病名。一般来说，长期久坐、或长期在热的环境工作的男士，如体形肥胖的人、办公室人员、长途长司机、出租车司机、有酗酒习惯的人等易患此症。
外用药膏、吃消炎药等治疗方法只是治标，中药熏洗或干净热水擦洗能有效改善症状。中医治疗注重泻肝舒经，疗效相对稳定，见效快且无毒副作用。改变生活习惯，如久坐、酗酒、吃辛辣肥厚食物、长时间开车等会有助于治疗。
A.
偃师石桥刘某某，男，76岁，退休人员，体形略胖，因双膝关节及腘后疼痛来诊，左侧重。
脉诊：沉弱，左关弦、无力；
舌诊：舌胖大，水滑，尖红，舌中部有薄白苔。
问其阴囊下有无不适，胸时常闷否？
答：经常出汗，而且痒；不时有胸闷、心慌等不适。
针刺处方：
百会  行间 中极 章门  内关  阳溪  委中 三里 阳陵  内膝眼  膝关  绝骨
留针30分钟，针取后，嘱其活动膝关节，告知膝关节痛减轻；第二天复来，告知阴囊下潮湿减轻。
针刺处方不变，中药辅助治疗：
黄芩 12g  龙胆草 12g  柴胡 6g  泽泻 20g 茯苓15g 生地20g 车前子 12g 当归 10g炙甘草6g丹参12g 广木香12g 砂仁15g 桂枝20g  白术 12g
三服  水煎大半杯服
服药一服后，反应阴囊潮湿已极轻微，心慌、胸闷次数减少，左侧夜间已不痛，唯白天较重。
三服药后并持续针刺，阴囊潮湿消失，心慌、胸闷一直无发作，双膝痛轻，仍是夜间轻，白天重。
患者嫌中药麻烦，不再开药，仅扎针治疗。
持续治疗一周，阴囊潮湿消、心慌、胸闷一直没再反复，双膝关节时痛时止，但疼痛发作时，已较以往轻。
其后针治仅以双膝疼痛为主。
针治三周，双膝疼痛发作时间延长，又两天，诉双膝已基本上不痛。
B.
伊川县龙某，男，23岁，阴囊下潮湿半年余，经人介绍来诊。  患者为出租车司机，体形肥胖，自诉几个月来时觉阴囊下湿润骚痒，伴口臭、纳差。曾在某地级医院检查身体明显无实质性病变。
脉像沉弱，左关略弦；苔黄厚腻，尖边红。
针刺：急脉  行间  曲泉  中脘 三里   大陵
针灸一次，第二天来诉潮湿减轻，共治一周，诸症愈。
C.
洛阳矿山厂王某，男，30岁，长途货车司机，经介绍来诊。主诉时常感觉阴囊下潮湿滑腻，略有骚痒，常有口苦、咽干、右腹时有不适，曾在广东某地诊断为胆结石，经服中成药后（具体药名不详），口苦、咽干、右腹不适、后背痛等症状减轻，唯阴囊下潮湿未减，但因自己感觉影响不大，故而一直不在意。今休假在家，遂闻名来诊。
针刺处方：百会  天突  中脘  关元  水道  行间  三里  大陵
留针30分钟
针治一次，间隔三天后复诊，谓潮湿减轻，又针六次，平均两至三天一次，阴囊下已觉干爽舒适矣，随访两月，未见复发。
肛门潮湿（大便后擦拭不净）
病案 2009-10-06 16:56:44
上海市场某经理，男，43岁，体壮身肥，仪态儒雅，自述大学时便有冬泳习惯，尝于数九寒天下河游泳，横渡洛水，可见身体强壮，近年来因工作关系，应酬颇多，无不适，唯近一年来发现双膝关节痛，遇寒加重，活动后轻，虽不致影响活动，但颇觉不爽，前来针灸，为之取膝关节周围穴位配合火罐，效果满意。又云近几个月来有难言之隐，多方医治无效，可否一并针治？遂述其肛门处常觉潮湿，像是大便后擦不干净的感觉，但擦尽后一会儿便又觉湿润不爽，无痔疮，无大便带血及大便时痛，无脱肛史，大、小便无异常，唯觉潮湿，擦之不尽，颇觉难奈，自述大便后擦的再净，一会儿便觉得有粪水欲出，内裤上亦有些许便迹。此是肛门括约肌固摄无力，使肠液下滑所互致，其病因与脱肛类似，皆属中气不足的表现。
取穴如下：长强 次髎  肾俞  大肠俞  承山  阳溪  大椎  百会
加火罐以助针力，留针半小时
一次轻，七次愈。
（二．）
偃师西马庄娄某，41岁,男，农民，自述肛门潮湿，擦之不尽，双关脉弦，右寸浮右尺弦涩，舌体湿润中后部浅黄色厚腻苔。询之曰近几日因琐事儿与人口角，症状加重，并有前列腺病史，亦取上穴，稍有加减，数次而愈。针灸之治中气不足之症，其功若此。