濒湖脉学.李时珍

《濒湖脉学》有序云：
宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍 ，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。世之医病两家，咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。上士欲会其全，非备四诊不可。
明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所。
作者：李时珍
濒湖脉学 明 李时珍
■■ 脉学七言诀
■ 浮 脉
体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；
三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，
浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
■ 沉 脉
体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，
女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；
沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，
无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，
尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。
■ 迟 脉
体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，
但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，
迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。
主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，
有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，
尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。
■ 数 脉
体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，
浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。
相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳，
数而时止名为促，数在关中动脉形。
主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医，
实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，
当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。
■ 滑 脉
体状 滑脉如珠替替然，往来流利却还前，
诗：
相类 莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。
主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，
上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎：
寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，
当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。
■ 涩 脉
体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间，
如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。
相类诗：参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，
微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。
主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，
寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中，
尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
■ 虚 脉
体状 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，
诗：
相类 莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。
主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，
发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。
血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，
骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。
■ 实 脉
体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强，
热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。
相类诗：实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，
须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。
主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，
或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。
寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸，
当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。
■ 长 脉
体状
诗：过于本位脉名长，弦则非然但满张，
相类 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。
主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，
若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。
■ 短 脉
体状
诗：两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难，
相类 短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。
主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，
浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。
■ 洪 脉
体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，
若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。
相类侍：洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，
欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。
主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，
胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。
寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。
肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。
■ 微 脉
体状
诗：微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无，
相类 微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。
主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，
男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。
寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，
尺部见之精血揭，恶寒淌疼痛呻吟。
■ 紧 脉
体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。
总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼，
相类诗：见弦、实脉。
主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风瘸吐冷痰，
浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，
尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。
■ 缓 脉
体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻风，
欲从脉里求神气，只在从容和缓中。
相类诗：见迟脉。
主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，
上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。
寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，
神门濡泄或风秘，或是蹒珊足力迂。
■ 芤 脉
体状诗：芤形浮大轻如葱，边实须知内已空，
火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。
相类诗：中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，
芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。
主病诗：寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，
尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
■ 弦 脉
体状诗：弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤，
怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。
相类诗，弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，
紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。
主病诗：弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身，
浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。
寸弦头痛膈多痰，寒热症痂查左关，
关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。
■ 革 脉
体状
诗：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚，
相类 女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。
相类诗：见芤、牢脉。
■ 牢 脉
体状
诗：弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。
相类 革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。
主病诗：寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，
疝颓症痂何愁也，失血阴虚却忌之。
■ 濡 脉
体状诗：孺形浮细按须轻，水面浮绵力不禁，
病后产中犹有药，平人若见是无根。
相类诗：浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持，
微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。
主病诗：濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，
汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。
寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何，
尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起痾。
■ 弱 脉
体状诗：弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮，
阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。
相类诗：见濡脉。
主病诗：弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，
多惊多汗精神减，益气调营急早医。
寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰，
欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。
■ 散 脉
体状诗：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐，
产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。
相类诗：散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，
浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。
主病诗：左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，
右关软散胻胕肿，散居两尺魂应断。
■ 细 脉
体状诗：细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，
春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。
相类诗：见微、濡脉。
主病诗：细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖，
若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。
寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，
尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。
■ 伏 脉
体状诗：伏脉推筋着骨寻，指间才动隐然深，
伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。
相类诗：见沉脉。
主病诗：伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，
蓄饮老痰成积聚，敞寒温里莫因循。
食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀，
当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。
■ 动 脉
体状诗：动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，
其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。
主病诗：动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，
或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。
■ 促 脉
体状诗：促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴，
三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。
相类诗：见代脉。
主病诗：促脉惟将火病医，其因有五细推之，
时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
■ 结 脉
体状诗：结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳，
浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
相类诗：见代脉。
主病诗：结脉皆因气血凝，老痰结滞苦呻吟，
内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。
■ 代 脉
体状诗：动而中止不能还，复动因而作代看，
病者得之犹可疗，平人却与寿相关。
相类诗：数而时止名为促，缓止须将结脉呼，
止不能回方是代，结生代死自殊途。
主病诗：代脉原因脏气衰，腹痛泄痢下元亏，
或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。