特定穴位及其运用66

特定穴及其运用一、五输穴
五输穴是指十二经脉中，分布在肘膝关节以下，向心性排列的井、荥、输、经、合五个具有特定称号的腧穴。阴经输原相并，阳经多一原穴。故阴经各五穴，阳经各六穴，十二经共计六十六穴。
五输穴是经脉之气所发出的地方，古人采用取类比象的方法，将人体经脉之气的运行，譬喻为自然界的流水动态一样，其脉气从四肢末端向肘膝方向运行，向躯干流走，由小到大，由浅入深，由远及近，越流越长，越流越深，其含义是以水喻之。
所出为井，井象水之源泉，如经气开始初生。
所溜为荥，荥象水之微流，如经气流溢微弱。
所注为输，输象水之灌注，如经气转注运输。
所行为经，经象水之通行，如经气通畅流行。
所入为合，合象水之会合，如经气汇合深入。
五输穴的主治作用，据《难经·六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”这是根据五行推论而来的。
井主心下满，是指肝木为病，肝主春，肝脉贯膈，上注肺，布胁肋，故心下满。
荥主身热，是指心火为病，心主夏，心脉起于心中，出属心系，心属火，火为热病，故现身热。
输主体重节痛，是指脾土为病，脾主长夏，脾主湿，脾主肌肉四肢。湿滞故见体重节痛等症。
经主喘咳寒热，是指肺金为病，肺主秋，肺气合皮毛，如开合失常，故现喘咳寒热。
合主逆气而泄，是指肾水为病。肾主冬，肾上联肺，肺肾相通，水气上逆则为咳，水气下流则为泄。
五输穴歌
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽宣。
关冲液门及中渚，阳池支沟天井焦。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻。
少泽前谷后溪穴，阳谷小海小肠经。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经宜。
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
至阴痛谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
阴阳经脉五输穴表三焦胃经小肠胆经膀胱大肠阳经阴经肝经心经脾经肺经肾经心包相火戊土丙火甲木壬水庚金五行属性五输穴名称五行属性乙木丁火已土辛金癸水相火关冲厉兑少泽窍阴至阴商阳庚金井乙木大敦少冲隐白少商涌泉中冲液门内庭前谷侠溪通谷二间壬水荥丁火行间少府大都鱼际然谷劳宫中渚陷谷后溪临泣束骨三间甲木输已土太冲神门太白太渊太溪大陵支沟解溪阳谷阳辅昆仑阳溪丙火经辛金中封灵道商丘经渠复溜间使天井足三里小海阳陵泉委中曲池戊土合癸水曲泉小海阴陵泉尺泽阴谷曲泽
五输穴又可根据主病而进行补泻用法的选穴。补泻用法主要是指补母泻子法。其应用原则是“实则泻其子，虚则补其母”。临床上常用的补母泻子法，包括本经补母泻子法，母子经补母泻子法和表里经补母泻子法三种。现分述于下：
（一）本经补母泻子法
本经病变，实证取子穴且用泻法，相反虚证取母穴而用补法来防治疾病谓之本经补母泻子法：因为五行木、火、土、金、水相互之间均有母子关系存在，而运用时以何穴为基础进行实则泻其子，虚则补其母，这点必须明确。其原则是，用与脏腑的五行属性相同的五输穴作为补泻的基础。如肺属金，则以肺经金穴经渠为基础；心属火，则以心经火穴少府穴为基础；脾属土，则以脾经土穴太白穴为基础；肝属木，则以肝经木穴大敦穴为基础；肾属水，则以肾经水穴阴谷穴为基础；心包属相火，则以心包经火穴劳宫穴为基础。以肺经病变为例，则以肺经金穴经渠穴为补母泻子取穴基础，肺的实证喘咳，实则泻其子穴尺泽；虚证喘咳则补其母穴太渊。又如肺病，肝属木，则以木穴大敦穴为补母泻子基础穴，肝病头痛实证，则泻其子穴行间，相反肝病头痛虚证，则补其母穴曲泉，。余红用法，以此类推。
本经补母泻子取穴歌
肝母曲泉子行间，胆母侠溪子阳辅。
心母少冲子神门，小肠后溪子小海。
脾母大都子商丘，胃母解溪子厉兑。
肺母太渊子尺泽，大肠曲池子二间。
肾母复溜子涌泉，膀胱至阴子束骨。
心包中冲子大陵，三焦中渚子天井。
十二经补泻歌
肺泻尺泽补太渊，大肠二间曲池前。
胃泻厉兑解溪补，脾在商丘大都边。
心先神门后少冲，小肠小海后溪连。
膀胱束骨补至阴，肾泻涌泉复溜焉。
包络大陵中冲补，三焦天井中渚痊。
胆泻阳辅补侠溪，肝泻行间补曲泉。
这是五输穴本经补母泻子法取穴歌，虚则补其母，实则泻其子。虚证取母穴用补法，实证取子穴用泻法。十二经补泻歌结合前面本经补母泻子取穴歌理解，则易掌握其用法。
（二）母子经补母泻子法
本经实证，取子经子穴主治。本经虚证，取母经母穴主治，称为母子经补母泻子法。例如肝经实证头痛，实则泻其子，木生火，取属火的心经的火穴少府主治。相反肝经虚证头痛，虚则补其母，水生木，则取属水的肾经的水穴阴谷主治，余经取穴，以此类推。
阴经母子经补母泻子取穴表经  脉虚证取穴实证取穴肝  经心  经脾  经肺  经肾  经心包络肾水阴谷肝木大敦心火少府脾土太白肺金经渠肝木大敦心火少府脾土太白肺金经渠肾水阴谷肝木大敦脾土太白母子经补母泻子用法歌诀
肝虚肾水阴谷，肝实心火少府。
心虚肝木大敦，心实脾土太白。
脾虚心火少府，脾实肺金经渠。
肺虚脾土太白，肺实肾水阴谷。
肾虚肺金经渠，肾实肝木大敦。
心包无论虚实，取穴均同心经。
阳经母子经补母泻子取穴表经  脉虚证取穴实证取穴胆  经小肠经胃  经大肠经膀胱经三焦经膀胱水通谷胆木足临泣小肠火阳谷胃土足三里大肠金商阳胆木足临泣小肠火阳谷胃土足三里大肠金商阳膀胱水通谷胆木足临泣胃土足三里阳经母子经补母泻子取穴歌诀
胆虚膀胱水通谷，胆实小肠火阳谷。
小肠胆木足临泣，实证胃土足三里。
胃虚小肠火阳谷，胃实大肠金商阳。
大肠胃土足三里，实证膀胱水通谷。
膀胱大肠金商阳，实证胆木足临泣。
三焦无论虚与实，取穴均同小肠经。
（三）表里经补母泻子法
本经虚证取表里经母穴主治，本经实证取表里经子穴主治，称为表里经补母泻子法。如肺经实证哮喘，实则泻其子，则取表里经大肠经水穴二间主治。相反肺经虚证哮喘，虚则补其母，则取大肠经土穴曲池主治。余经取穴，以此类推。
表里经补母泻子取穴歌诀
肺虚曲池实二间，肠虚太渊实尺泽。
包虚中渚实天井，焦虚中冲实大陵。
心虚后溪实厉兑，胃虚大都实商丘。
肝虚侠溪实阳辅，胆虚曲泉实行间。
肾虚至阴实束骨，膀胱复溜实涌泉。
表里经补母泻子取穴表经  脉虚证取穴实证取穴肺经（金）大肠经（金）心包经（相火）三焦经（相火）心经（火）小肠经（火）脾经（土）胃经（土）肝经（木）胆经（木）肾经（水）膀胱经（水）曲池（土）太渊（土）中渚（木）中冲（木）后溪（木）少冲（木）解溪（火）大都（火）侠溪（水）曲泉（水）至阳（金）复溜（金）二间（水）尺泽（水）天井（土）大陵（土）小海（土）神门（土）厉兑（金）商丘（金）阳辅（火）行间（火）束骨（土）涌泉（土）二、原穴
原即本原，原气之意。原穴是原气经过和留止的地方，原气是生命活动的根本，起于脐下丹田（气海穴），通过三焦，输布于五脏六腑和十二经脉。原穴在五输穴之间，也归属于五输穴范围。分布于腕踝关节附近，手足共有十二个原穴。原穴可以直接反应脏腑原气的变化情况，因此在临床上可用于帮助诊断和治疗脏腑疾病。如《灵枢·九针十二原篇》说：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”“十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”徐灵胎也说：“各经之气留住深入之处，即为原。”故十二经脉的原穴，是营卫之气所输注的地方。阳经的原穴单独存在，排列在输穴之后，阴经则以输穴为原穴。
十二原穴歌
胆出丘墟肝太冲，小肠腕骨心神门。
脾原太白冲阳胃，膀胱京骨肾太溪。
大肠合谷肺太渊，三焦阳池包大陵。
三、络穴
络有网罗与联络的含义。由于络穴多分布于表里两经的联络之处，故称络穴。 络穴是络脉分出处的穴位，有协调表里经脉，疏通气血的作用，能治表里两经的有关病证。如肺经络穴列缺，不但能治疗肺经病，还能治疗大肠经病证。络穴可单独取用，亦可与原穴配合使用，称为原络配穴或表里配穴，又称主客配穴，如心包病证的胸满，心痛，喜笑不休，可取本经原穴大陵为主，再取三焦经络穴外关为客。
十四经各有一条络脉，因此也有一个络穴，再中上脾经多一条大络，其穴位为大包，因此，共计有15个络穴。另外，《素问·平人气象论篇》说：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”故又有十六络之说。
十六络脉歌
残缺偏历肺大肠，通里支正心小肠。
内关外关心包焦，公孙丰隆脾胃详。
胆络光明蠡沟肝，肾络大钟膀飞扬。
脾络大包胃虚里，任脉鸠尾督长强。
原络配穴与主治
大陵配外关治心痛，阳池配内关治失眠。
神门配支正治癔病，腕骨配通里治目黄。
太白配丰隆治腹痛，冲阳配公孙治胃痛。
太冲配光明治目疾，丘墟配蠡沟治头痛。
太溪配飞扬治腰痛，京骨配大钟治痿痹。
四、背俞穴
背俞穴是专指背部膀胱经第一侧线的十二个腧穴。是脏腑气血经气输注于背部的腧穴，与脏腑密切相连。滑伯仁说：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应。”背俞穴的位置，与脏腑所在位置高低相对应，并以脏腑命名，临床上俞穴可以治疗所属脏腑和与脏腑相关的组织器官的病证。如肝俞，即能主治肝的生理功能失常所出现的胁痛、眩晕、头痛、月经不调、月经过多、崩漏等，又能治疗其开窍部位的疾病，如各种眼病，因肝开窍于目。其他各脏，以此类推。
五、腹募穴
募通幕，结也，有聚集的意思。指脏腑之气聚集于胸腹部的穴位。募穴有十二个，其位置与各脏腑所在的部位相接近，与背俞穴前后相应，是脏腑经气在胸腹部的聚集之处，也是脏腑功能失调在胸腹出现压痛点等异常现象的部位：当某脏腑有病，在相关俞穴与募穴有压痛和敏感点出现。当某脏腑发病，可用俞穴募穴相配治疗，称俞募配穴法或前后配穴法。如肺病取中府、肺俞；胆病取日月、胆俞等。在一般情况下，凡急性病，外感病初期，邪气有余，气分（阳）病，多取背俞穴；凡慢性病，内伤久病，正气不足，血分（阴）病，多取腹募穴。内脏或阴经病取背俞穴，体表阳经病取腹募穴，这就是《难经》所说“从阴引阳，从阳引阴”的治法。
十二募穴歌
肺募中府心巨阙，肝募期门胆日月。
脾募章门胃中脘，三焦石门膀中极。
膻中心包肾京门，大小天枢关元穴。
俞募配穴表五脏俞穴募穴六腑俞穴募穴肺心包心肝脾肾肺俞厥阴俞心俞肝俞脾俞肾俞中府膻中巨阙期门章门京门大肠三焦小肠胆胃膀胱大肠俞三焦俞小肠俞胆俞胃俞膀胱俞天枢石门关元日月中脘中极六、八脉交会穴
八脉交会穴，即奇经八脉与十二经脉交会相通的八个腧穴。交会，有交接会合的之意。八脉交会穴有调节脏腑，疏通经络的功能，奇经虽然不通四肢，但出于经脉交会的关系，在四肢各有通于奇经的穴位，如胸腹胀满，胃痛纳呆等证，可取公孙、内关，因阴维脉通于内关，冲脉通于公孙，而阴维脉与冲脉合于心、胸、胃，故能治疗心、胸、胃的疾患。又如咽痛、胸满、咳嗽可取列缺、照海，这是因任脉通于列缺，阴跷脉通照海，二脉合于肺、胸膈、咽喉之故。
八脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。
残缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
八脉交会穴配合动用主治表
公孙通冲脉 内关通阴维脉 合于心、胸、胃，治心、胸、胃疾病
后溪通督脉 申脉通阳跷 合于目内眦、颈项、耳、肩，以治目疾、落枕、耳疾、五十肩等
临泣通带脉 外关通阳维 合于目外眦、耳后、颊、颈、肩，以治局部病症
残缺通任脉 照海通阴跷 合于肺系、咽喉、胸膈，以治喘咳、喉痹、胸痛等疾病
七、八会穴
会是会合、聚会的意思，是人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者之精气所聚会的部位。有调理脏腑、调和气血、疏筋益气的作用。凡属脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八个方面的疾病，皆可取有关会穴进行治疗。如筋挛、筋缩、筋软、拘急、瘫痪等，取筋的会穴阳陵泉治疗。贫血、瘀血、吐血、便血等，取血的会穴膈俞治疗。
八会穴歌
气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊。
骨会大杼髓绝骨，脏会章门腑中脘。
八会穴主治表
脏会——章门：主治五脏疾病
腑会——中脘：主治六腑疾病
气会——膻中：主治喘咳、呃逆、奔豚等一切气病
血会——膈俞：主治吐血、咯血、血虚、崩漏等一切血病
筋会——阳陵泉：主治一切经筋疾病
脉会——太渊：主治无脉症及脉的疾病
骨会——大杼：主治一切骨病
髓会——绝骨：主治一切髓病
八、郄穴
郄字与隙同。含有孔窍、孔隙、缝隙之意。郄穴，是指人体各经经气深集汇聚之处。也是气血汇聚于某些孔隙、间隙的重要部位。多分布于四肢肘膝关节以下。如脏腑经络功能失调，则郄穴就会出现异常现象或敏感点、压痛点。在此治疗有疏导经气、调理脏腑功能的作用。这些穴位临床上多用于该脏腑经络出现的急性痛证。如急性胆囊炎取外丘；脾不统血的崩漏取地机；咳嗽、咯痰、咳血取孔最；心胸闷痛取郄门；胃痛取梁丘；疔疮、心痛取阴郄等。郄穴常与八会穴配合应用，例如咳喘取也最、膻中相配；胃脘痛取梁丘、中脘相配等。
十六郄穴歌
孔最温溜肺大肠，水泉金门肾膀胱。
中都外丘肝与胆，阴郄养老心小肠。
郄门会宗心包焦，地机梁丘脾胃当。
交信跗阳阴阳跷，筑宾阳交维阴阳。
十六郄穴表
手三阴：肺经——孔最 心包——郄门 心经——阴郄
手三阳：大肠经——温溜 三焦——会宗 小肠经——养老
足三阳：胃经——梁丘 胆经——外丘 膀胱——金门
足三阴：脾经——地机 肝经——中都 肾经——水泉
阴维——筑宾  阳维——阳交
阴跷——交信  阳跷——跗阳
九、下合穴
下合穴，是指手三阳经下合于足部阳经的合穴，这是根据《灵枢·本输篇》所说“六腑皆出于足之三阳，上合于手者也”的理论而确定的。凡手三阳经的腑病，可取该经下合穴治疗。如肠痛、痢疾是大肠腑病，可取上巨虚；胁痛是胆腑病，可取阳陵泉；肠绞痛，脐周痛是小肠腑病，可取下巨虚；尿闭、淋症是膀胱腑病，可取委中穴等。
六腑下合穴歌
大小肠合上下虚，三焦委阳胆陵泉。
膀胱委中胃三里，腑病用之效必痊。
六腑下合穴表
手三阳：太阳——下巨虚 少阳——委阳 阳明——上巨虚
足三阳：太阳——委中 阳明——足三里 少阳——阳陵泉
十、交会穴
交会穴，是指两经或数经相交会的腧穴，其中主要的一经即为腧穴所归属的一经，称为本经，相交会的经称为他经。交会穴多分布在头面、躯干等部位。交会穴不但能治疗本经病，还能兼治所交会经的疾病。如关元、中极是任脉的经穴，又与足三阴经交会，它们既可治疗任脉的疾患，又可治足三阴经的疾患；大椎是督脉经的穴位，又与手足三阳经相交会，它既可治疗督脉经的疾患，又可治疗诸阳经的全身性疾患；三阴交是足太阴脾经的穴位，又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会，它不但能治疗脾经疾病，也能治疗肝、肾两经的疾病。这就是交会穴的特点。据《针灸甲乙经》记载，全身经脉交会穴有95个。