云南白药是个宝

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 05:52:36
 云南白药治百病 云南白药治疗内科疾病的用法以内服法为主,其中口服法由于其使用方便而最为常用,鼻饲法应用亦较多。外敷法仅用于风湿性关节炎和甲状腺结节病,灌肠法和喷药法则局限于肠道病变。

一、食管炎

食管炎可由感染、进食不当(进食过冷、过热、过硬、过酸、过辣等)、长期饮酒以及胃食管反流等病因所引起,或继发于食管憩室,肿瘤或贲门失弛缓症等病变。临床表现为胸骨后灼热或疼痛,反胃,吞咽疼痛或咽下困难,严重者体重稍有减轻和有轻度缺铁性贫血。食管镜检查发现食管粘膜充血、水肿、 糜烂及浅表溃疡等炎症改变,严重病例可有狭窄;吞钡X线检查可见食管粘膜皱襞粗乱,蠕动减弱。

(一) 白药藕粉糊

[治法]

取纯藕粉2匙,加温开水少许,和匀后再加冷开水适量,充分搅匀;用微火加热,边热边搅, 待呈薄糊状已熟,加入云南白药1克,白糖少许,搅匀。病人低枕卧床,于仰卧、左侧卧、右侧卧及俯卧位各咽一口,剩余者于仰卧位咽毕;卧床休息,1小时内不要饮水进食;每日2次,以午餐后及夜晚睡前服用为好,以使药物充分作用于患处。症状重者两天用1瓶(4克), 症状轻者4日服1瓶,不要服保险子。如患者舌苔白腻,每日以厚朴6克、苡仁15克,煎汤代水调藕粉;若舌红口干,用麦门冬15克、川石斛10克煎汤代水,用冰糖少许溶化。

[功效]白药藕粉糊治疗食管炎,利用藕粉的粘性而附着于食管粘膜上,使云南白药的消炎散肿、止血愈伤、祛腐生肌的功效直接作用于患部;患者采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位等几种不同的姿势吞服药物,可使吞咽的药物通过不同的体位,而均匀地附着于食管粘膜上,充分作用于患处,故而疗效显著。服用白药藕粉糊4周后,食管炎可以痊愈。

[宜忌]白药藕粉糊吞咽时,不要用水或其它送服,以免冲洗病变部位的药物。

(二) 白药山药糊

[治法]云南白药4克、山药30克制成糊剂,分4次口服,每天2次,不用水送服;分别于仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位服用,并卧床休息。

[功效]用白药山药糊治疗急性食管炎以及胃镜检查所引起的咽喉部和食管粘膜损伤有显著疗效,一般用药4~5天即可痊愈。

二、食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血最常见于肝硬化患者,因粗糙坚硬食物损伤、食管炎等因素而致。患者常有病毒性肝炎,长期酗酒等病史;主要表现为突然发生大量呕血及黑便,常引起出血性休克或诱发肝性昏迷,患者可有肝掌,蜘蛛痔,肝脏质硬,脾脏肿大,腹壁静脉曲张等。肝功能试验结果异常, 紧急胃镜检查可见曲张的静脉隆起,曲折,呈蓝色,有出血或凝血块。

[治法]云南白药2克加入4mg%去甲肾上腺素生理盐水100毫升,搅匀成混悬液;药液随配随用;每8小时1次,连用3次,半卧位口服,不能口服者改为鼻饲。同时予以补液输血治疗。

[功效]食管静脉曲张破裂出血是门脉性肝硬化常见的并发症,死亡率高,有报道死亡率高达35.9%, 需作紧急处理。同常用治疗方法如三腔管气囊压迫止血、内镜硬化治疗,经皮肝栓塞及垂体后叶素等比较,本法药物易得,应用简便,未发现毒副作用,疗效满意,其作用机理可能与云南白药促进创面血液凝固以及肾上腺素氧化失活前收缩血管有关。应用云南白药去甲肾上腺素混悬液共治疗14例病人,年龄24~62岁;均为突然发作、呕鲜红色血液,呕血量500~1000毫升者9例,超过1000毫升者5例。应用本药后72小时以上无再次呕血者视为止血成功;14例患者中成功12例,其中使用三腔管气囊压迫止血失败后改用本法成功2例,应用垂体后叶素失败后改用本法成功1例;失败2例。

[宜忌]在用本法止血的同时宜注意补液输血等全身治疗。失败病例应及时考虑手术结扎食管及胃底曲张静脉或其它疗法。

三 贲门炎

贲门炎由酗酒、烫食、硬食、粗糙食物以及胃、十二指肠内容物反流等原因所引起。患者主要表现为心窝部(剑突下)烧灼样不适或疼痛,食物反流,尤以饭后、平卧或弯腰时为重,严重病例可有进食梗噎、心窝部可有轻微压痛。胃镜可见贲门蠕动减弱,粘膜充血、水肿,可有溃疡和较多粘液。

[治法]服用白药藕粉糊,云南白药每次1克,每日2次;症状减轻后改为云南白药每次0.5克,每日2 次,以巩固疗效。服药后不要立即饮水或进食。

[功效]云南白药有抗炎、止痛、消散肿胀和修复创伤等功用。所以对贲门炎有满意疗效。

[宜忌]本法也适用于贲门炎伴肠上皮化生病人。 

四、消化性溃疡

消化性溃疡一般是指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与胃酸分泌过多。胃蛋白酶的消化作用、情绪波动、饮食失调、药物的不良反应以及慢性胃炎和十二指肠炎症等诸多因素有关。本病的特点主要是慢性上腹痛,胃溃疡多在饭后疼痛,而十二指肠溃疡则于空腹时痛,常发生于秋冬季节或冬春之交;其次还有反酸、嗳气、食欲减退、上腹胀满等。上腹部有轻微压痛。胃镜下可见溃疡为圆形,直径小于2厘米,边缘光整;上消化道造影可有龛影,向外凸出于胃或十二指肠轮廓,其次还有胃大弯切迹、十二指肠球部变形等。

(一) 云南白药合红枣饴糖煎

[治法]每次用红枣10枚、饴糖60克,置于碗中隔水蒸,待红枣蒸熟、饴糖烊化即可;令患者先去核食枣肉,再加入0.5克(亦即1/8瓶)云南白药于碗中,搅匀后趁热服用。每天2次,分别于上午9 时30分、下午3时30分,空腹服用为宜。1瓶(4克)云南白药配1市斤饴糖可用4天。疗程为80~100 天(即需服用20~25瓶云南白药)。

[功效]消化性溃疡由于饮食不慎、寒热不适,经常反复发作,对健康和工作影响很大。本病的发生与幽门螺杆菌感染以及慢性胃炎和十二指肠炎症有一定关系,主要表现为上腹疼痛,粪便内有隐血存在,甚至可并发大量出血,内镜和X线钡餐检查可见有溃疡存在,祖国医学认为本病的病机主要是瘀血;云南白药则具有活血散瘀、止血定痛、消炎生肌、促进创面愈合等作用,这些药理特点完全适合改变消化性溃疡的病理变化,所以将云南白药作为治疗消化性溃疡的主药。红枣味甘气温,有补血化气之能,为补脾胃要药;饴糖味甘微温,有补虚建中、缓急止痛之长。三药合用,攻补兼施,攻不伤正,补不留瘀,协同配合,恰合病情。用此方法治疗7例消化性溃疡,病程3~7年,其中胃溃疡3例,十二指肠球部溃疡2例,复合溃疡2例。治疗结束后,7例临床症状均基本消失;有5例经上消化道造影复查,其中4例溃疡愈合、1例瘢痕形成。本法既是药物疗法,又是饮食疗法,具有简便、易行、效果等特点。

[宜忌]①一个疗程必须连续服完,不能间断。②服药期间尽可能吃面食、软食,少吃多餐,忌烟、酒、酸、辣等刺激性物品。③注意保温防寒,保持思想乐观。④若无云南白药,可用白药精、百宝丹或石城白药其中一种代替。
(二) 云南白药散剂

[治法]口服云南白药散剂,每次0.3~0.5克,每日3次。

[功效]消化性溃疡属中医学胃脘痛范畴,其病机虽有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱之分,但络血不通、瘀滞胃脘则是其共同特征。云南白药具有活血化瘀、止血散痛、防腐祛腐、促进伤口愈合筹功能,所以对本病有满意疗效,尤其是止痛功效更为显著。

[宜忌]对上腹疼痛明显的患者尤为适用。

五、消化性溃疡并发上消化道出血

消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。患者常有消化性溃疡的病史,特别是在出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解,更有助于消化性溃疡的诊断。上消化道出血是内科急症,患者出现呕血、黑便或休克。中西医结合治疗上消化道出血疗效显著,在非手术的内科止血疗法中,云南白药有肯定的止血效果,既可单独应用,也能和其它药物配合应用,均有较好疗效,经常作为综合治疗的措施之一。

(一) 二白一黄散

[治法]①等量白芨、生大黄研细混匀,每次取5克加云南白药0.5克,吞服,每日3~4次。大便潜血试验转阴后继续用药1~2天。②呕血者禁食1~2天。血止后拟用益胃汤、补中益气汤(丸)调理。

[功效]二白一黄散具有止血摄血、祛瘀清热之功。云南白药为民间止血要药,既止血又祛瘀。白芨苦涩,其性极粘,收敛止血,生肌益牌,其有效成分为白芨胶,能促使红细胞、血小板凝聚,形成人工血栓而止血。生大黄苦寒,止血逐瘀,泻热通腑,推陈致新,热清腑通则气火同降,瘀血去则新血生,血得统摄,循行经脉而自止。三药合用,药专而效宏,止血快速,服用方便。用二白一黄散治疗上消化道出血患者40例,首次出血者22例,二次以上出血者18例;其中胃溃疡6例,十二指肠溃疡19例,复合溃疡2例,慢性胃炎7例,诊断未明者6例;病程1~34年。经用本法后临床治愈39例, 治愈率为97.5%,无效1例;止血时间为11小时~4天,平均1.6天,出血量多者止血时间一般较长。

[宜忌]①二白一黄散尤其适宜于反复出血患者,重复使用同样有效。②对慢性胃炎并发上消化道出血病人同样有显著效果。③如无云南白药,可用百宝丹代替。

(二) 云南白药合生大黄粉

[治法]口服云南白药每次1克,每日3次;口服生大黄粉每次3克,每日2~3次。

[功效]现代医学研究表明,云南白药能缩短出血时间、凝血时间以及凝血酶原时间,并促进血小板凝集和成分的释放;生大黄具有促进血小板生成、局部血管收缩之功。用云南白药合生大黄粉治疗上消化道出血24例,均获治愈,平均止血天数为2.92天,优于单用生大黄粉组(3.19天)和西药 (止血芳酸、甲氰咪胍等常规用量静滴)止血组(8.21天)。

[宜忌]云南白药合生大黄粉同样适用于急性胃粘膜病变并发上消化道出血者。
(三) Ⅰ号止血粉

[治法]云南白药、儿茶、白芨和阿胶各等量,研末混匀;每次服3克,每日3~4次。

[功效]对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血有较好的疗效。.

(四) 云南白药散剂

[治法]云南白药口服,每次0.3~0.5克, 每日3~4次。

[功效]对症状较轻的上消化道出血有效。

[宜忌]应同时配合使用其它止血药物。 

六、消化性溃疡胃切除术后吻合口出血

消化性溃疡是临床极常见的疾病。胃大部切除术目前仍为外科治疗本病的主要方法,在我国城乡已基本普及,尽管近年来术式及方法有了一些改进,但胃大部切除术后吻合口出血,仍为术后主要近期并发症之一。吻合口出血表现为胃切除术后胃管吸引持续为暗红色血液或鲜血,大便隐血试验阳性,甚至呕血或黑便,发生失血性休克。应用云南白药治疗胃大部切除术后吻合口出血, 无论是单独应用,还是和其它药物配合使用,皆有满意疗效。

(一) 云南白药溶液

[治法]采用云南白药溶液鼻饲治疗。云南白药每次0.5~1克,每4、6或8小时1次,首次加用红色保险子一粒;先将胃内容物尽量吸净,然后将药物溶解后自胃管内注入,最后用少量生理盐水冲洗胃管,使药液全部进入胃内,夹管30~60分钟。直至出血停止。

[功效]云南白药溶液治疗胃切除术后吻合口出血17例,均为消化性溃疡,术后出血量约400~1500 毫升,其中低血压13例,休克2例,呕血3例。17例出血病人均于用药后3~5天内出且停止,胃管内无血性胃液吸出,大便隐血试验阴性,均无再次手术病例,亦无其它并发症出现,全部治愈,效果满意。

[宜忌]患者禁食,同时给予补液、输血等。

[参考资料]金庆丰、金唐林,云南白药治疗胃切除术后吻合口出血、水肿,中西医结合杂志,1984年第5期

(二) 白药白芨液

[治法]应用白药白芨液鼻饲治疗。①白芨30克,打碎后加水300毫升,煎至100毫升时去渣,再煎浓缩为50毫升,待完全冷却后加入云南白药1克调匀。②经胃管吸净胃内容物后,将上述药液一次注入, 每6~8小时l次,病情严重者可4小时1次,直至出血得到控制。③也可在第一次胃管注药前加用红色保险子1粒,以加强止血效果。

[功效]胃大部切除术后吻合口出血的常规治疗,效果尚欠佳。云南白药止血定痛,祛瘀活血,是治疗内外出血的著名中成药;白芨有很强的止血作用,可显著缩短凝血时间和凝血酶原时间,且具高度粘性,其煎后浓缩的胶状液调和云南白药而注入胃内后,可能在吻合口形成具有一定厚度的胶状膜。从而覆盖血管断端,起到快捷的止血作用。云南白药的主要成分之一田三七,能促进肠蠕动, 消除水肿,解除梗阻,防止粘连。白药白芨用于15例胃切除术后吻合口出血,止血迅捷,疗效可靠,并可防治其它术后并发症。15例患者中胃溃疡8例,十二指肠球部溃疡7例;全部行毕罗Ⅱ式切除术。术后2天内有明显急性出血症状者9例,术后3~10天出血者6例。其中14例于用药后1~3天内出血停止(其中1天者7例,2天者5例,3天者2例),且无其它术后并发症出现。仅1例连续2次用药、并用其它止血措施无效,而改行手术止血,术中发现是由于胃残端粘膜下血管未予结扎而导致出血。

[宜忌]治疗中注意配合使用补液、输血、抗休克及抗生素等,同时严密观察病情变化;如本疗法在3天内未能控制出血或病情危急者,应考虑再行手术或其它疗法。 

七、十二指肠球部溃疡术后出血

十二指肠球部溃疡手术后常并发出血,且出血量多,有的病例可有反复出血,甚至面色苍白,脉搏细数,心悸,头晕,出汗,口渴,恶心、晕厥,乏力,烦躁,心音低钝,血压下降。情势危急, 云南白药用量常超出一般用量,甚至比常规用量提高4~8倍而收效。

[治法]云南白药1~4克,加生理盐水50~100毫升,混合拌匀,调成稀糊状。经胃管注入胃腔,再用少量生理盐水冲洗胃管,夹管30分钟,不回抽,每4~8小时1次,直到出血停止。

[功效],运用云南白药糊剂治疗十二指肠球部溃疡术后出血,近期、远期疗效都满意,未见毒副作用。曾有1例十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻患者,胃大部切除术后11天出现呕血、黑便, 药物治疗无效,而行第二次手术,术后第11天再次排出暗红色血便,经用止血敏、对羟基苄胺、去甲肾上腺素等止血药物无效,而改用云南白药糊剂治疗后出血停止。

[宜忌]云南白药的用量根据出血情况而定。治疗中要根据病情,予以补液、输血、纠正休克等措施。

八、烧伤并发消化道出血

烧伤后并发消化道应激性溃疡出血比较常见。其诱发因素主要是休克与感染。病灶往往多发,不仅发生在胃和十二指肠,亦可发生在消化道的其它部位如食管、空肠、回肠和结肠。烧伤后并发消化道应激性溃疡出血,多发生在大面积烧伤后的危重病人,前驱症状往往不明显,临床特点为呕血,血便,黑便,或大使潜血阳性,反复出血不止。中西医结合的非手术疗法对治疗有重要作用,不论是消化道出血初期或手术后再发出血,云南白药及生大黄粉均可作为治疗本病的首选药物,止血迅速,适应性广,疗效显著,无明显毒副作用,可弥补西药及手术之不足。

[治法]①发现消化道出血后,立即口服云南白药0.5克,每日3次,生大黄粉5克,用冷开水调成糊状口服,每日3次。②出血量大时加服别直参10克(小儿酌情减量),每日1次,连续2~3天。③暂时禁食, 给予抗炎、补液、输血治疗。

[功效]云南白药止血愈伤,祛瘀生新,解毒消肿,实验证明对人及家兔确有显著的止血功能。大黄清热泻火解毒,活血化瘀泻下,不仅有广谱抗菌、抗病毒作用,而且止血效果明显,近年来广泛用于各种血证,对急性上消化道出血的有效率可达95%,并且止血迅速。应用云南白药和生大黄粉治疗烧伤并发消化道出血8例,年龄3~48岁,烧伤面职30~83%,伤后出血时间3~21天;经治疗3~7天后大便潜血转阴,并无再发出血,8例患者均治愈。

[宜忌]烧伤病人发现消化道出血后,要立即服用云南白药及生大黄粉,早期应用效果显著。 

九、 慢性胃炎

慢性胃炎一般分为浅表性、萎缩性和肥厚性胃炎。临床表现为上腹饱胀不适或疼痛、嗳气、反酸、食欲减退,严重者伴有体重减轻和贫血。胃镜可见慢性浅表性胃炎的病变粘膜呈红白相间, 粘液增多,有时可见糜烂;慢性萎缩性胃炎的粘膜变薄,皱襞变细或平坦,透见血管。用云南白药治疗慢性胃炎,是在治疗外伤性疾病时偶然发现的,服用云南白药后,病人原有的上腹疼痛也获得缓解,并观察两年无复发,以后遂用云南白药治疗慢性胃炎。

[治法]成人口服云南白药每次0.2克,每日6次;或每次0.3~0.5克,每日3次。温开水冲服,连续服药3O~60天;

[功效]慢性胃炎患者1OO例,其中浅表性者25例,肥厚性者34例,萎缩性者41例。使用云南白药治疗后,69例痊愈,9例好转,18例复发,4例恶化。云南白药对慢性胃炎的止痛作用非常显著。

[宜忌]①连续服药可提高疗效,降低复发率;服药后即使疼痛消失,亦应坚持较长时间的用药,以避免复发,提高治愈率。②具体用法用量可根据病情和个人生活习惯选用其中一种。

十、慢性胃脘痛

慢性胃脘痛分为气滞、血瘀、食滞、虚寒、阴虚五型, 包括胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、十二指肠炎、慢性胰腺炎、慢性胆道炎、胆囊炎、肝炎、慢性肝脓肿等疾病。主要表现为上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退、反酸、嗳气 , 或有消瘦、恶心、呕吐、嘈杂感。

[治法]口服云南白药,成人每次0.25~0.5克(胶囊1~2粒),每日2~4次,用白开水送下。

[功效]慢性胃脘痛虽然疾病较多,病机各异,但由于云南白药的药理作用广泛,功用较多,所以对慢性胃脘痛有满意疗效。

[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4期

十一、 呕 吐

呕吐为临床上常见的症状,尤其是消化系统疾病则更为多见。通常呕吐之前先有恶心,然后将胃内容物经口吐出体外,呕吐剧烈者呕吐物中混有黄绿色、味苦的胆汁,甚至带有血丝。持久而剧烈的呕吐可以引起失水、电解质紊乱以及营养障碍等。胃癌、胃切除术后吻合口水肿以及冻伤所引起的呕吐,一般均较剧烈且持续时间长,云南白药对此有较好疗效。

(一)胃癌所致之呕吐

[治法]云南白药每日4克,并予补中益气汤加平胃散及理气药。同时停用其它一切抗癌药物。

[功效]2例患者均为胃癌术后腹腔转移。其中1例服药之后呕吐即止,另1例则于服药两周后呕吐好转。

[参考资料]祁战午,云南白药新用,河北中医,1988年第1期;

黄光惠,云南白药的临床应用经验,河南中医,1987年第1期

(二) 胃切除术后吻合口水肿

[治法]云南白药每次0.5~1克,用生理盐水调成稀糊状,从胃管注入,夹管30分钟,首次加用红色保险子1粒。每4~6小时1次,直到呕吐停止方可停药。

[功效]云南白药的主要成分田三七能促进肠蠕动,消除水肿 ,解除梗阻,防止粘连,所以对胃切除术后吻合口水肿、梗阻、呕吐有很好的治疗作用。8例消化性溃疡胃切除术后吻合口水肿、 呕吐患者,治疗之后均获治愈,无二次手术病例,且无出现其它并发症。

[ 宜忌 ]患者禁食,同时予以补液,补充电解质,注意防治酸碱平衡失调。

[参考资料]金庆丰、金唐林,云南白药治疗胃切除术后吻合口出血、水肿,中西医结合杂志,1984年第5期

(三) 冻伤所致之呕吐

[治法]云南白药2粒(胶囊剂,每粒队0.25克),口服。

[功效]患者为一南极考察队员,不慎掉入冰海中;救起后体温降至摄氏26度,经治疗后体温升至正常,却仍剧烈呕吐不止,服用各种止吐药无效,试用云南白药2粒,呕吐即止。

十二、腹   泻

腹泻常见的病因是急性胃肠炎,局限性肠炎,溃疡性结肠炎,急慢性细菌性痢疾,肠道息肉, 肠道癌肿等。表现为排便次数增多,粪便稀薄,含有粘液、脓血或未消化食物,常伴有腹部疼痛,腹胀,食欲减退,乏力,排便急迫感,肛门不适,失禁等症状。长期腹泻可使体内丧失大量水分、电解质和营养物质等,从而造成脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。结肠镜和下消化道造影有助于确定腹泻的原因。

[治法]采用云南白药穴位外敷法。云南白药1克,加适量黄酒调成糊状,敷于脐中,再以伤湿止痛膏固定;每日换药1次,3次为一疗程。

[功效]云南白药具有消炎散肿、愈伤镇痛之功,神阙穴位于脐窝正中,温通元阳,苏厥固脱,用于肠鸣腹泻、泄痢不止等证。所以云南白药敷脐治疗腹泻有较好疗效,尤其是对湿热或风寒证腹泻有效率在90%以上。

[宜忌]有脱水症状者,要予以补液治疗。引起腹泻的原因较多,所以当用本法疗效不满意时,要及时采取其它治疗措施。

十三、肝性血卟啉病

肝性血卟啉病比较少见。临床表现主要是全腹剧烈疼痛,蜷卧不起,腹部饱胀,食欲减退, 饮食减少,精神不佳,疲乏无力。容易误诊为急性胃炎,应注意鉴别。化验检查尿液卟胆原阳性,可以确诊为肝性血卟啉病。

[治法]云南白药口服,每次0.5克,每日3次,治疗1个月。

[功效]云南白药清热解毒,行瘀定痛,对肝性血卟啉病有肯定疗效。曾治疗1例患者,全腹剧痛,腹胀, 纳少,尿卟胆原检查3次均为阳性;用药2天后腹痛缓解,饮食增加,继续用药则症状完全消失,尿卟胆原检查转为阴性。

十四、混合型过敏性紫癜

同时存在有皮肤型、腹型、关节型和肾型过敏性紫癜的临床特点者,称为混合型。混合型过敏性紫癜患者常有感染、药物等过敏史,皮肤紫癜呈对称性分布,主要部位为四肢与臀部,出现反复发作、分批发生的癜点及痕斑。同时伴有不同程度的腹痛、腹泻、便血,血尿、蛋白尿、浮肿,关节疼痛、肿胀,多发生于膝、踝、肘、脘等四肢大关节。

(一) 云南白药胶囊

[治法]云南白药胶囊每次1粒(0.25克)内服,每日3次,连用1周为一疗程。

[功效]采用上法治疗一个疗程后,皮肤紫癜和其它症状消退。

[参考资料]刘健英,云南白药新用途,开卷有益,1992年第6期

(二) 云南白药配甘草

[治法]①甘草100克,加水400毫升,煎开后去渣,浓缩为100毫升。②每日用药液10毫升,冲云南白药2克,分3次口服,连服5天为一疗程。③服药期间限制食盐的摄入量,饭菜中要少放盐。

[功效]应用云南白药配甘草治疗混合型过敏性紫癜33例,服药一个疗程后,治愈31例,好转2例。

[宜忌]严重心脏病、肾脏病及高血压病人忌服上药。

十六、腹型过敏性紫癜

腹型过敏性紫癜多见于儿童与青少年,男性多于女性。主要表现为腹痛,常为钝痛、绞痛,多位于下腹部或脐周,一次发作持续1~2小时,多数不超过一天。常伴有恶心,呕吐,饮食减少,腹泻和便血。同时患者出现皮肤紫癜,呈大小不等的瘀点或融合成片的瘀斑。

(一) 云南白药口服法

[治法]云南白药,每次口服0.25~0.5克,每日3次。疗程约为一周。

[功效]腹型紫瘀的胃肠道症状是由于肠粘膜水肿出血所致,云南白药具有止血、止痛、祛瘀、散肿的作用,所以能够解除腹型紫癜的胃肠道症状。10余例腹型过敏性患者,服用云南白药治愈后不再复发,无不良反应,收到较好效果。
(二) 云南白药灌肠法

[治法]采用云南白药保留灌肠法。①云南白药2克,溶于30毫升生理盐水中。②嘱患者排便后肛门常规消毒,用较粗导尿管插入肛门20厘米,用注射器将云南白药液缓缓注入。③每日1次,连用3~5日。

[功效]采用云南白药保留灌肠法治疗腹型过敏性紫癜,可能由于药物直接作用于充血、出血的肠壁, 而起行瘀定痛、止血消肿的作用,进而缓解胃肠痉挛,达到迅速止痛之目的。此法便于使用,副作用少。应用云南白药灌肠法治疗腹型过敏性紫癜10例,取得满意疗效。

十七、肾型过敏性紫癜

过敏性紫癜常由感染、药物、食物和花粉等因素所引起,发病前1~3周常有感冒病史,并有全身不适、疲乏无力、不思饮食和发热等前驱症状。肾型过敏性紫癜的临床特点为皮肤紫癜发生后一周,出现蛋白尿和血尿,有时伴管型尿和浮肿。一般在数周内恢复,但易反复发作,迁延数月, 且可发展为慢   性肾炎。失血过多者可致贫血。

[治法]运用白药琥珀散治疗。云南白药8克、琥珀粉50克,搅拌均匀。每次取药粉3~6克合阿胶6克烊化,温开水送服,每日2次,早晚各服1次,直至痊愈(紫癜消退,化验尿常规正常)。

[功效]本病属祖国医学斑疹、尿血范畴,探其病因以络伤留瘀者居多。云南白药活血化瘀止血,配以琥珀增强其功能,且能引药下行;因琥珀有“消磨渗利之性”,故用阿胶滋阴补血,以制约其消磨之性。诸药合用,使瘀血化,新血宁,经脉疏通,血归于经,则出血自止。10例肾型过敏性紫癜,病程在半年以内者7例,半年至1年者3例。经上药治疗后全部治愈,用药时间3~15天,随访半年均无复发。 

十八、甲状腺结节病 甲状腺结节病吨以由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或甲状腺癌等引起。表现为颈部肿物, 可随吞咽动作而上下移动,如甲状腺明显增大,可引起压迫症状, 如咳嗽、气短、声音嘶哑、吞咽困难等;如结节内出血,可有胀痛,结节明显增大。对于甲状腺结节要注意判断属于良性或恶性,儿童出现的甲状腺结节50%为恶性,青年男性的单个结节,表面不平,质地较硬,也应警惕恶性的可能,如甲状腺突然出现结节,且短期内发展较快,则恶性的可能性大。多个结节,且表面平滑, 质地较软,多为良性病变。同位素扫描、穿刺细胞学检查、B超检查等有助于诊断。 [治法]①先嘱病人用米酒(或白开水)冲服红色保险子1粒。②随后将云南白药粉末与50~60度米酒调成糊状(以能涂开又不易流失为宜),直接均匀地涂布于肿物上,然后用纱布覆盖,再加一层塑料薄膜,最后用胶布固定。③数小时后,可用米酒重新将干涸的药粉湿润,每日浸润3~4次。④24~48小时重新换敷1次。两周为一疗程。[功效]云南白药系我国云南特产成药,对甲状腺结节病有效。其机理可能与云南白药能活血逐瘀,消散血瘀结聚而成的症瘕痞块之作用有关。使用方法简便,病人易于接受。一般经治个疗程后,则可见肿物有不同程度的缩小或显著缩小,2~3个疗程则可全消。曾治疗1例腺瘤型甲状腺肿和1例甲状腺囊肿合并出血,用药2个疗程则颈部肿物完全消失,随访12年和13年均未复发。[宜忌]如有充血红肿者,应注意同时给予抗感染治疗。 云南白药用于皮肤科疾病的治疗,既可内服,又能外敷,亦可内服并外敷,皆有满意疗效。
一、荨麻疹
 荨麻疹是由食物(如:鱼、虾等)、吸入物(如:花粉、羽毛等)、药物(如:青霉素、磺胺等)、感染(如:细菌感染、病毒感染等)等多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性反应。临床上表现为皮肤发痒,出现大小不等的风团,多孤立散在,亦可融合成片。骤然发生,数小时内可以消失,但新的风团陆续发生,此起彼伏,一日之内可多次发生。病情严重者可见心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克症状。   

  云南白药有活血祛瘀、止血生肌、消肿止痛等功效。该药行中有止、止中有行,对于瘀积者得散,流者可止。荨麻疹发病,从中医辩证分析,有风邪客表,脉络受阻,风、湿、气、血杂合凝聚瘀积于肌肤间;有饮食过于肥甘腥燥,使营卫失调,腠理开合失司,肌肤经络瘀阻而致。因此,用云南白药以散其瘀;通其阻,止其渗出之湿,瘀阻得通,渗出得止,达到消肿止痒而奏效。服用云南白药见效快、疗效巩固,对急、慢性荨麻疹均有效,而且无毒副作用。   

  治疗方法:云南白药1瓶。成人每次口服1/8瓶,第1次加服保险子;9岁以下每次服1/16瓶;10-15岁每次服1/12瓶,每日服3次;小孩不加服保险子。温开水溶化后吞服。每日3次。连服2瓶不见效者不再继续服用。  

备注:云南白药散剂为玻璃瓶装,每小瓶内装云南白药粉未4克;云南白药胶囊剂每粒内装药粉0.25克,每板有16粒.因此,成人每次口服1/8瓶就等于服胶囊2粒.

[宜忌]服药期间除个别病人有轻微口干外,无其它毒副作用。
二、顽固性湿疹

湿疹与病人对鱼、虾、花粉及羽毛等过敏有密切关系,病灶感染、寒冷刺激、精种紧张、情绪波动、过度劳累以及某些疾病等亦可引起发病。表现为皮肤上出现多数密集的点状红斑及丘疱疹,很快变成小水疱,疱破后形成糜烂面及结痂。湿疹,常融合成片,易向周围扩延,患者有剧烈瘙痒, 反复发作,容易慢性化。湿疹可发生于身体任何部位,但以头、面、四肢远端及手足等外露部位多见,常对称分布;腋窝、阴部、股部、肛门周围等皮肤皱褶处也常发生。

[治法]采用云南白药外敷法。①先用茶油涂患部,以去黄痂。②再以野菊花100克、加盐少许煎水,外洗。③稍干后即均匀擦敷云南白药粉于患处。④连续应用,直至痊愈。

[功效]野菊花加盐煎水外洗可清热解毒抗感染,云南白药活血生肌而使病变处愈合。故以此法治疗顽固性湿疹,获得良好疗效。曾用本法治疗1例患病4年的小湿疹,多方调理,迁延不愈。后改上述方法治疗,用药1天后渗液明显减少,连续10日则疾病已告痊愈;随访半年,未见复发。

[宜忌]注意避免过劳及冷、热、湿等刺激,禁食辛、辣、腥、膻等食物,保持皮肤清洁。

三、足   癣

足癣俗称脚气,很是常见,不但可以传染自己,还可传染他人。在浴室、游泳池,以及公用拖鞋、脸盆、毛巾等都容易相互感染。足癣的主要致病菌是红色毛癣菌。本病多见于成人,一般夏季加重,冬季减轻,穿不透气的胶鞋、球鞋可使之加重。表现为脚趾间、足缘或足底有米粒大小的水疱,不易破裂,数日后干燥脱屑;或局部皮肤发白,剥落舌露出鲜红色糜烂面;亦可发生皮肤增厚、粗糙、脱屑。患者痛痒较重,或有疼痛。显微镜检查可见菌丝、孢子。

[治法]云南白药3克、京丹粉3克、冰片粉0.5克、五倍子粉6克、苦参粉6克、水杨酸粉3克,于75%酒精浸泡后外搽患部。

[功效]采取以上方法治疗足癣,可收到满意效果。

[宜忌]继发感染、湿疹样变者不宜使用本方。

足胼胝是由于长期摩擦和受压所致。表现为蜡黄色的肥厚性局限斑块,质硬而稍透明,中央较厚,边缘较薄,边界不清,其上汗液分泌减少。好发于掌跖,常对称发生,与职业有关者可见于其它受压部位。一般无自觉症状,严重时可有压痛。

[治法]口服红色保险子每日1粒,连用20余天。

[功效]曾用该方法治疗1例双足胼胝的患者,每隔数日则需用热水泡削一次。予以上法医治,胼胝软化近似正常皮肤,行走跑步亦不感觉疼痛。

[宜忌]应减少摩擦和挤压,穿合适而软的鞋,或用海棉垫保护局部。

(一) 云南白药外敷法

[治法]用酒或开水将云南白药调成糊状,均匀涂敷病变部位。也可用菜油或鲜菜汁调云南白药,用菜油调者每日换药1次,用鲜菜汁调者每日换药2次。

[功效]使用以上方法治疗带状疱疹多例,均取得较好疗效,可以止痛消肿,1周左右皮损部位结痂愈合。

二) 云南白药内服并外敷法

[治法]①云南白药粉末适量(用量视皮损范围大小而增减),用白酒调成糊状,然后涂敷于患处,每日3次。②同时口服云南白药,每次0.3克,每日3次。

[功效]采用上述方法治疗带状疱疹20例,显效13例,用药6~10次后皮肤结痂,疼痛缓解;有效5例,用药10~15次后结痂,疼痛减轻;无效2例、用药15次以上病情无变化。总有效率为90% 。

(三) 云南白药、红色保险子内服并外敷法

[治法]①内服云南白药每次0.3克,每日3次。对病情较重者,适当增加服药次数,或加量至每次0.5 克。15岁以下患者药量酌减。②红色保险子应在早上内服。③同时取云南白药粉末适量,用白酒少许和麻油(菜油亦可)数滴配成稀糊状,涂敷患处,每日3~5次,用量根据皮损范围大小而增减。

[功效]运用此法治疗带状疱疹,疗效较好。一般在1~3天后开始结痂、疼痛减轻,3~8天可痊愈。在观察治疗的50例中,总有效率在85%以上,并无毒副作用。

四、脓疱疮

脓疱疮俗称黄水疮。当温度较高、出汗较多、患有瘙痒性皮肤病或痱子、虫咬时,容易发生本病。多见于儿童,传染性强,夏秋季节发病较多。好发于露出部位以颜面、四肢为多。初发时为红色斑点或水疱,迅速变为脓疱,破溃后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜡黄色的脓痂。白觉瘙痒,搔抓后四周扩散成片。重症者发热,食欲减退等。

(一) 云南白药外敷

[治法]①可先用生理盐水将患处洗净,擦干。②然后均匀撒敷云南白药粉末。③一般患者每日上药1次,严重病例可早晚各1次。

[功效]使用上述方法医治后,可很快使脓疱疮停止流水,并开始结痂。这种疾病多见于小儿,采取上法简便易行,疗效满意。46例脓疱疮患者全部治愈,1日治愈者35例,2日治愈者6例,3日治愈者5例。

[宜忌]外敷云南白药前,必须将病变部位用生理盐水清洗干净。

(二) 云南白药配中药外敷

[治法]①先用1/8000高锰酸钾溶液清洗皮损部位。②再将云南白药3克、青黛粉3克、黄柏粉3克、凡士林30克调匀,外搽患部。

[功效]运用上述方法治疗脓疱疮,疗效满意。

五、云南白药与甲沟炎

      甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓性感染,是由细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲、外伤或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
  甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。 致病菌多为金黄色葡萄球菌。

      在临床上甲沟炎很常见,治疗方法也有多种,如药物治疗、热敷理疗、手术治疗,传统的修脚技术也有很好的效果。

     在门诊上,我主要采用药物疗法,既方便有效,又经济实惠,使患者免于手术之苦,取得了不错的效果。

     临床用药:云南白药胶囊或粉剂、龙血竭、抗生素。

    效果统计:早期单独口服云南白药胶囊(粉剂)或龙血竭即可;中后期欲化脓或已化脓破溃者,合龙血竭胶囊同服,适当选用抗生素,并清创伤口,以粉剂外用。经治20余例,一般2-6天痊愈,平均3天,安全无痛。  南白药治疗五官科疾病时,口服法、病灶外敷和内服并外敷法均可使用,同时喷药法的应用亦较其它科疾病为多。
一、外伤性眼前房出血

外伤性眼前房出血常发生于眼球挫伤,如石块、工具、拳头等钝性物体打击伤眼,或跌倒、碰撞所造成的损伤。眼前房出血经治疗和休息后,一般可自行吸收,但积血过多充满前房可引起眼压升高而继发青光眼。

[治法]口服云南白药每次0.5~1克,每6小时1次,并进行双眼包扎。

[功效]经用上述方法治疗,6例前房出血全部吸收,视力恢复。

二、耳软骨膜炎

    耳软骨膜炎由耳廓外伤所引起,分为化脓性软骨膜炎和浆液性软骨膜炎。化脓性软骨膜炎多由较大血肿感染而致,表现为耳廓广泛性充血肿胀,软骨坏死,局部疼痛剧烈,难于治愈,并可后遗耳廓畸形。浆液性软骨膜炎由耳廓挫伤所引起,表现为耳廓肿胀,有波动感,抽出物为浆液。

[治法]采用云南白药病灶外敷法。①南通蛇药片4~12片,用75%酒精适量浸泡研碎,再加云南白药 0.1~0.3克,调成稀糊状。②敷于耳廓前后,待药半干后,用纱布包好,胶布固定。药物干燥后再用酒精浸湿纱布1次。③每日换药1次,待炎症消退后,继续敷药2~3次。

[功效]19例耳软骨膜炎患者,其中化脓性13例,浆液性6例。经用上法治疗后,所有病例均告痊愈。用药最少4次,最多19次。

三、鼻出血(鼻衄)

鼻出血较为常见。可由鼻腔局部病变引起,如鼻外伤、鼻粘膜干燥破裂、急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻肿瘤及鼻腔异物等;也可因全身性疾病所致,如紫癜、白血病、再生障碍性贫血、动脉硬化症、高血压病、肝硬化及风湿热等。本病轻者仅涕中带血,重者则出血不止而引起失血性休克;反复出血可导致贫血, 表现为面色苍白、心悸、气短、头晕、乏力等。由鼻腔局部疾病引起者,以单侧出血居多,而全身性疾病所致者,多为双侧出血。在治疗鼻出血时,要注意查明和治疗原发疾病。

(一) 云南白药内服法

[治法〕云南白药口服每次0.2克,每日3次,直到鼻衄停止。

[功效]应用云南白药治疗鼻出血患者31例,全部治愈,治愈率为100%,平均治愈时间为3.97天。

(二) 云南白药外敷法

[治法]  ①先将患者鼻腔内的血块及分泌物清除干净。②然后将云南白药均匀撒在无菌纱布或干棉球上,直接填塞于患者鼻腔内,以压紧为好。12~24小时后可取出。③如仍有出血,可重复用上法进行填塞。

[功效]使用此法治疗鼻出血,有效率可达98%。

[宜忌]在云南白药外敷前,必须先清除鼻腔内的血块及分泌物,否则止血效果不著。

(三) 云南白药内服并外敷法

[治法]①先清除鼻腔内血块及分泌物,然后将云南白药粉末均匀撒在消毒棉花球上,填塞鼻腔,24~36小时后取出。②同时口服云南白药,每次0.4克,每日3次。

[功效]本法治疗鼻出血疗效显著。对于鼻出血伴有高血压、动脉硬化及心脏疾患而不宜应用麻黄素和肾上腺素止血的病人,尤其适用。

[宜忌]孕妇鼻出血者不宜应用。

(四) 红色保险子内服法

[治法]口服红色保险子每日一粒,连用3天。

[功效] 治疗1例反复多次出血、服用云南白药粉无效之鼻衄患者服用红色保险子1粒后出血即止, 随访6年未见复发。
四、鼻中隔粘膜糜烂

鼻中隔粘膜糜烂可由鼻中隔局部病变引起,亦可因肝硬化而致。可以发生于单侧,也可发生于双侧;病程长短不一,短者数天,长者可达10余年。主要症状为反复鼻衄,出血量不等,少则几毫升,多则数百毫升。检查可见鼻中隔粘膜弥漫性充血、糜烂、血管扩张有活动性出血、或有痂皮附着,去痂后易出血。化验检查可有不同程度的贫血。

 [治法]  ①清除鼻腔分泌物。②鼻镜敝开鼻腔,用枪状镊挟持消毒湿棉片(生理盐水浸湿), 蘸取云南白药粉末后贴于糜烂区,贴敷时令病人稍作屏气。每日用药1次,连续用药5~7天。③伴有活动性出血者,加服云南白药,每次0.5克(胶囊2粒)每日3次。对于鼻中隔粘膜干燥者,辅以复方薄荷液滴鼻。

[功效] 根据云南白药止血、增加吞噬细胞的吞噬功能等药理作用,采取病灶局部外敷法,药物可以直达病所,并可延长药物存留时间,保持局部药物浓度,从而加速止血,促进糜烂面的愈合。同时云南白药又有成膜性能,所以疗效显著,疗程短。且方法简便,无副作用,病人易于配合和乐于接受。113例鼻中隔粘膜糜烂患者,年龄为6~65岁,病程8天~12年,采用上法治疗后,治愈91例,好转 17例,无效5例,有效率为95.6% 。其中在2天内止血者87例,平均止血时间为2.4天;糜烂面在用药后3天开始缩小,第5天有88例愈合,平均愈合时间为4.7天。

五、急性咽喉炎

急性咽喉炎由病毒或细菌感染所引起,多伴发感冒,常在全身抵抗力低下、营养不良、烟酒过度、身体疲劳均气候突然变化等情况下发病。初起时表现为咽喉干痒、灼热及轻微疼痛。继而疼痛加重。咳嗽及分泌物增多,并伴有低热及全身不适,重症者可有寒颤、高热等症状。急性喉炎患者则声音嘶哑。检查可见咽喉部粘膜弥漫性充血,并附有粘稠分泌物,颌下淋巴结肿大、有压痛,急性喉炎者则见声带红肿、发音时声带闭合不全。细菌感染者血液中白细胞及中性粒细胞增多,而病毒感染者则淋巴细胞增高。

(一) 云南白药内服法

[治法]云南白药粉末每次0.25~0.5克,每日4次,温开水送服。

[功效]云南白药口服治疗急性咽喉炎,疗效较好。

[参考资料]云南白药使用说明书。

(二) 云南白药内服并外敷法

[治法]①云南白药每次0.3~0.4克,每日3次,白开水调服。②如有溃疡,此消彼起,疼痛难忍者,可在溃疡面上直接涂云南白药,每日3~5次。

[功效]一般用药当日即可见效,3天左右病告痊愈。

(三) 云南白药内服法与喷药法并用

[治法]①云南白药粉每次0.25~0.5克,温开水调服,每日3次。②若已发生溃疡,则可同时将药粉直接吹喷于红肿糜烂处,每日2~3次;吹喷药粉时嘱患者暂停呼吸片刻。

[功效]2~3日即可痊愈。

[宜忌]吹喷药粉时要谨防呼吸道吸入

六、慢性咽炎

慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而引起,亦可由扁桃体或鼻部的慢性炎症、烟酒过度、辛辣食物、长期吸入干热或有害气体、及糖尿病、肝硬化等全身性疾病所致。主要特点为咽部不适、发干,异物感或轻微疼痛,可有咽部刺痒、干咳;困部分泌物增多、粘稠,故常有清嗓行为,多表现为不时“吭”、“喀”作声,吐出白色粘痰,重者易引起恶心、呕吐。检查可见咽部粘膜充血, 小血管扩张,并附有粘性分泌物。

(一) 云南白药内服法

[治法]云南白药以白开水调服,每次0.3~0.4克,每天3次,1周为一疗程。

[功效]此法对慢性咽炎有较好效果。
(二) 云南白药和中药合用

[治法]川贝母10克、野菊花15克、麦冬20克,煎汤,每次送服云南白药0.5克,每日3次。10日为一疗程。

[功效]使用以上方法治疗慢性咽炎,效果明显。曾治疗1例患慢性咽炎10余年的病人,多方医治效果不著。改用上法治疗,用药第2天症状减轻,1疗程后则炎症消退。随访2年,未见复发。

七、扁桃体炎

扁桃体炎由细菌感染者居多,通常是在受凉、过劳等机体抵抗力骤然降低时发病。本病为常见病,尤多发于儿童和青壮年。轻者表现为咽部不适或疼痛,干热,伴有低热及全身不适;重者则咽痛剧烈,恶寒发热,体温可高达39℃以上,患者头痛、乏力、全身酸痛,食欲减退。检查可见咽部充血,扁桃体红肿,表面有黄白色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,压痛。血液中白细胞及中性粒细胞升高。本病可并发中耳炎、气管炎及肺炎等,少数病人可继发风湿性心脏病、关节炎及急性肾炎等。

[治法]云南白药每次0.3~0.4 克,每日3~4次,温开水调服。5天为一疗程,直至症状消退或好转。

[功效]用此方法治疗扁桃体炎有满意效果,可促进炎症及疼痛等症状的消退。

[宜忌]宜同时使用抗生素,特别是症状较重之患者。 

八、扁桃体术后出血

扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见的并发症,多由手术创面损伤较大与止血不彻底等原因所致。创面出血表现为不断吐出鲜血,出血后可有贫血,严重的大出血也可危及生命。

(一)云南白药外敷法

[治法]扁桃体摘除术后即用干纱球蘸云南白药约0.2克,塞入扁桃体窝内,均匀压迫5分钟,而后取出即可。麻醉药中不加肾上腺素。

[功效]云南白药对扁桃体术后的止血作用显著,而且伤口白膜的形成快而均匀,其原因可能是云南白药在与创面接触后,与血清形成一层保护膜,起着收敛止血的作用。经用上述方法处理后,50例扁桃体摘除术患者止血有效率为94%, 而对照组(麻醉药中加肾上腺素,术后用干纱球压迫5分钟。)50例患者则为86%(p<0.05),说明云南白药对扁桃体摘除术后止血的作用,较盐酸肾上腺素为好。同时观察组伤口白膜的出现时间及生长情况远较对照组为优。

(二) 云南白药配肾上腺素

[治法]①麻醉药1%利多卡因加肾上腺素。②扁桃体摘除后,清理扁桃体窝内血迹,发现出血可用沾有云南白药的棉球压迫止血,如有小动脉出血应结扎止血。复查确无出血、无残体后,再用喷粉器对准扁桃体窝,喷入云南白药粉末适量。

[功效]云南白药作为防治扁桃体术后出血的主药,效果显著。246例扁桃体摘除术患者,年龄为6岁~40岁不等,均未见有术后出血。术后第一天扁桃体窝内伪膜生长良好者186例(75.62%)。平均住院时间1天。

九、复发性口疮

复发性口疮多在消化不良、便秘、腹泻、情绪波动、过度疲劳、神经衰弱及口腔局部刺激等情况下发病。临床特点是病程迁延,反复发作,有遗传倾向等,具体表现为开始有灼热感, 随即出现针头状小红点或小疱疹,溃破后形成浅溃疡,表面覆盖浅黄色假膜,有烧灼痛,遇刺激而疼痛加剧。病愈后不留瘢痕。发病期间一般无全身症状。云南白药无异味和刺激性,治疗复方性口疮疗效可靠,使用方便,确实有验、便、廉之优点。一般均采用外敷法或喷药法。少数患者用后可有轻微烧灼痛,但随着用药次数的增加和口腔溃疡的好转将逐渐减轻,而后消失,无需停药或处理。

(一) 云南白药内服法

[治法]云南白药口服每次队0.75克(胶囊3粒 )每日4次。服至口腔溃疡消失后,减至每次0.5克(胶囊 2粒),每日3次,再服半个月,以巩固疗效。

[功效]采取此法治疗多例复发性口疮,均收到满意的效果,一般用药1周后则病告痊愈。曾治疗1例复发性口疮患者,反复发作20余年,每隔1~2个月发病一次,轻则5~7天,重则15~20天,多方治疗不见好转,改用上法治疗1周后口腔溃疡消失, 继续减量服药2周。 1年半后随访,病情未再复发。
(二) 云南白药一日2次外敷法

[治法]云南白药涂撒患处,一日2次,早晚应用。

[功效]病程长者,5天可愈;病程短者,2日则愈。曾治疗2例复发性口疮,反复发作多次,疼痛难忍, 给予抗生素和止痛药,内服导赤散加味两剂,溃疡局部涂敷锡类散和冰硼散,虽疼痛稍减,但溃疡犹存。改用上法治疗,次日则疼痛减轻大半,溃疡较前缩小;用药2~5天,疼痛消失,溃疡愈合。以后随访,未见复发。

(三) 云南白药一日多次外敷法

[治法]将云南白药少许直接敷于溃疡部位,每日3~5次。直至口腔溃疡愈合。

[功效]用云南白药治疗复发性口疮多例,疗效显著。一般用药当日见效,两天愈合,严重者3~4 天亦可痊愈。曾治疗1例患复发性口疮多年的病人,经中西药多次治疗,疗效欠佳。改为本   法医治,三天便告痊愈。

云南白药:云南白药是著名的化淤止血、活血止痛、解毒消肿的成药,据现代研究证实,可以抗炎、愈创,有利于伤口的消炎和愈合。用云南白药外敷于口腔溃疡创面,每天2次,2―3天即可痊愈。 (五)云南白药配伍中药外敷法

[治法]云南白药4克,自芷1克,冰片0.3克,后二味共研细末,三药混合均匀。用棉签蘸药末涂于创面 , 直至溃疡愈合。

[功效] 采用上法治疗复发性口疮患者40例,涂药1次痊愈者28例,涂药2次痊愈者12例。疗效肯定。

(六) 云南白药喷药法

[治法]将云南白药喷吹溃疡患处,每日2~3次。直至病情痊愈。

[功效]一般用药当时则有一种舒适感,1天后则疼痛明显缓解,病情减轻,大部分患者3天后口腔溃疡愈合,少数病人需要4天。应用本法治疗复发性口疮71例,全部治愈。半年后随访有5例复发,重复施用本法同样有效。曾治疗1例患复发性口疮4年余的患者,反复多次发作,中西药治疗效差,改用本法治疗3天而愈,随访3年从未复发。

[宜忌] 宜根据病情辨证施治口服中药,病情不易复发。

十、鹅口疮(雪口病)

鹅口疮的致病菌为白色念珠菌,主要由接触传染,重病者及长期使用抗生素后,有利于白色念珠菌的活动和繁殖而致病。多发生婴幼儿,开始为点状,逐渐融合成乳白色的片状绒膜,可蔓延至全口,乳白绒膜一般不易擦去,强行剥离,可见糜烂面渗血。一般无全身症状,病重者体温升高,食欲减退,全身不适。培养或涂片检查可见白色念珠菌的抱子。

[治法]云南白药适量,用香油调匀成糊,涂敷患处,用药之前先将患部白屑擦净。每日2~4次,直至痊愈。

[功效]一般用药当日即可见效。治疗鹅口疮患者多例,均在2~3天内痊愈。

十一、牙 痛

引起牙痛的疾病很多,常见的有龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙根尖周炎、牙槽脓肿及冠周炎等。牙痛表现为钝痛、跳痛、咀嚼痛及叩痛,有时由于冷、热、酸、甜等剌激而引起疼痛。在治疗

牙痛的同时,要注意寻找和治疗原发疾病。

[治法]采用云南白药外敷法。用温开水将云南白药调成糊剂,塞于龋洞、牙周及牙根部。

[功效] 一般用药以后3~5分钟即可止痛。

十二、作为牙髓盖髓剂应用

牙髓盖髓属于口腔科的专科治疗。

[治法]①腐质全部去净,牙髓暴露点用温热生理盐水充分冲洗,然后吸干,用丁香油小棉球消毒。②云南白药加蒸馏水调制而成糊剂,盖于穿髓点,丁香油氧化锌封料暂时充填,观察一周无症状即作永久充填。③间接盖髓者则于盖髓后直接永久充填。

[功效] 云南白药具有止血镇痛、消炎散肿、活血化瘀及防腐生肌等功效,将其糊剂作牙髓盖髓剂应用,手术成功率高,配制与操作简便,药源充足,是一种较好的活髓保存剂。共用于73例患者,其中前牙14例,后牙59例;深龋去龋后牙髓暴露48例,髓壁透红25例。直接盖髓48例,间接盖髓25例。成功69例,成功率为94.5%;失败4例。

[宜忌]4例失败的主要原因是充填脱落造成牙髓再感染及操作不当,通过熟练掌握该盖髓剂的使用方法,是能够避免的。故很好运用操作技术甚为重要,是避免失败的主要措施。 云南白药有活血化瘀、止血定痛、调理月经等功能,治疗妇产科各种血症,如痛经、闭经、经血过多、月经过少、红崩、白带、产后瘀血等症。可以用酒送服,但经血过多、红崩等则用温 开送服。孕妇忌用。因其具有既可止血、又能祛瘀的双向调节作用,故临床用于妇科疾病时,不但能治月经过多,也可用于血瘀经闭。本品曾用于12种妇产科疾病的止血、止痛、调经,每次服用0.5~1克, 每天3次,连服3~5天,共观察105例,有效率达100%, 获得令人满意的疗效。用药见效后要继续使用数日,以巩固疗效。云南白药亦应用于流产、刮宫术后等患者。但产前各种出血性疾患皆禁用云南白药。

一、子宫颈炎

子宫颈炎常由宫颈裂伤、外翻、盆腔充血、月经量多和经期延长等原因所引起。临床特点主要是自带增多,有时为淡黄色、脓性或血性;当炎症进一步加重、扩散时,可有腰部疼痛、酸困不适,盆腔下坠痛及痛经等症状,每于月经、排便或性交时加重。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、较硬,有时可见息肉、裂伤及外翻等病变。宫颈刮片检查可以帮助诊断。云南白药对子宫颈炎有较好的治疗效果,局部应用较多,亦可口服。

(一)云南白药粉剂喷雾

[治法]在电烙结束时,用喉头喷雾器,对电烙创面均匀喷雾百宝丹口服粉剂1次。

[功效]采用电烙术加局部喷雾百宝丹方法能够防止感染,加快创面愈合,减少手术出血,同时术后未发生结痂脱落出血。而对照组中则有3例(10.71%)于术后13~16天出血,第2次改用电烙加喷药,达到止血目的,并使糜烂愈合。本法简便易行,效果明显,普通医疗单位均可应用。采用此法治疗宫颈糜烂患者75例,1次治愈者71例(94.64%),而对照组(单纯电烙、不喷药粉)28例,1次治愈者20 例(71.43%),两者差别非常显著(u=3.25,p<0.01)。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂均有显著疗效。

[宜忌]云南白药粉剂喷雾可用于治疗程度不同(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)的宫颈糜烂患者,也可用于结痂脱落后出血的止血。

 (二) 白氯软膏局部外敷

[治法] 以白氯软膏局部用药为主。①云南白药、氯霉素各等量,加适量医用凡士林调匀而成白氯软膏;局部用药,共3~10次。②伍用穿心莲片、黄连合剂口服。

[功效]治疗宫颈炎802例, 治愈率达到100%。但对重度宫颈糜烂疗效较差。

[宜忌] 局部敷药之前要认真消毒、清创。有人采取云南白药局部敷用的方法,治疗8例宫颈糜烂和1 例子宫Ⅲ度脱垂并发宫颈溃疡出血,效果较差,病人多感阴道内有烧灼感,自带增多,可能与敷药前未彻底清创有关。

(三) 云南白药粉剂口服

[治法] 云南白药口服每次0.2~0.3克,每日3次,开水送下,7天为一疗程,治疗时间为1~2个疗程。

[功效]一般服药3~4天后病情显著减轻,5~6天腹痛消失,出血停止。对附件炎患者也有较好效果。

[宜忌]也可用于附件炎患者的治疗。

二、功能失调性子宫出血病(功血)

功能失调性子宫出血病是一种常见的妇科疾病。精神过度紧张、环境和气候改变、营养不良或代谢紊乱等原因,都可通过神经系统而导致本病的发生。功血常见于青春期和更年期,亦可见于流产或分娩之后。临床上最常见的症状是不规则子宫出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一, 出血量时多时少,有的伴有不孕或早期流产。妇科检查生殖器官无明显病变。基础体温测定、阴道脱落细胞涂片及子宫内膜病理检查等有助于诊断。

(一) 云南白药长期服用

[治法]①云南白药每次0.4克,开水调服,每日3~4次,连服3~6天。②若子宫大量出血或用药后出血不止者,均可增加用量为每次0.5克,再连服数日。③出血停止后,减量为每次0.3克,每日3次, 连服3~4周;若病情重者可用原量继续服用,以期达到调经目的。

[功效] 此法用于治疗功能失调性子宫出血病有明显效果。

[宜忌]继止血之后,勿中断服药,减量继续服用,以使经期正常。

 [参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4期

(二) 云南白药短期服用

[治法]云南白药每次0.3克,开水送服,每日3次,7天为一疗程。

[功效]一般用药2天后出血显著减少,3~4天后出血停止。

三、月经过少

月经过少是指月经血量较正常人减少,或经期时间缩短。祖国医学认为,本病的原因为血瘀或血虚。患者常伴有下腹疼痛,腰部酸困。

[治法]云南白药每次0.3~0.4克,用酒送服,每日3次,7天为一疗程。开水送服亦可,但是疗效略减。

[功效]云南白药活血化瘀、调理月经,用于治疗月经过少,特别是合并腰痛者疗效较好。

四、闭   经

凡己过18周岁而未来月经者,或者已有正常月经,现在又停经3个月以上者称为闭经。前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的无月经都属正常现象。中医学认为闭经是由于阴血亏损,肝肾不足或气滞血瘀、寒湿凝滞等所引起。主要表现为无月经,伴有下腹胀痛,腰酸腰困等。闭经是妇科常见的一种症状,引起闭经的病因很多,所以诊治闭经时必须寻找原因。

[治法]  云南白药每次0.25~0.5克(胶囊1~2粒),黄酒送服,每日3~4次,1周为一疗程。

[功效]云南白药对气血瘀滞,或寒凝,络脉不利者疗效较好。

[宜忌]此法适用于气滞血瘀、寒湿凝滞所致之闭经者。

五、痛   经

痛经的发生与精神紧张、慢性疾病、子宫痉挛性收缩等因素有关。痛经大多发生于月经第1~2天,常为下腹部阵发性绞痛,常持续数小时,疼痛剧烈时,面色苍白,手足冰冷,出冷汗,甚至昏厥, 当经血外流通畅后则疼痛逐渐消失。可伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻等症状。亦有部分病人在月经前1~2天即有下腹部疼痛,来月经时加剧。

[治法]云南白药每次0.25~0.8克(胶囊1~2粒),用酒送服,每日4次。一般于月经前2~4天开始服用至经期,连服2~4个周期。

[功效]祖国医学认为痛经主要是气血不畅,不通则痛。云南白药活血、行瘀、止痛,故可治疗痛经。

[宜忌]患者在月经期间要消除紧张,避免过累,防止受寒,注意卫生。

六、乳头较皲裂

乳头较皲裂多发生于初产妇,表现为乳头发生裂隙,开裂后可有轻度刺痛,严重者可有出血和较重的疼痛,伴有红肿,触痛明显,以致使哺乳发生困难,甚至暂时中断。

[治法]采用云南白药外敷法。常规消毒病变部位,然后将云南白药粉末均匀撒于裂口处。

[功效]乳头皲裂患者一般用本法治疗1~2次可愈。曾治疗1例乳头皲裂7天的病人用其它方法治疗无效, 改用云南白药外敷,换药1次而愈。

七、产科播散性血管内凝血

产科播散性血管内凝血主要发生于重型胎盘早期剥离、妊娠中毒症、宫内死胎滞留过久、严重感染及羊水栓塞等患者,亦可发生于有出血性疾病(白血病、血小板减少性紫癜等)的患者。表现为产后大出血,并且出血经久不凝,产妇可出现失血性休克,自觉头晕,心悸,恶心,呕吐,出冷汗,呼吸短促;病人面色苍白,血压下降,脉搏细数。另外还可有皮肤出血点。呕血,便血,尿血,手术时创面广泛性渗血。有关的化验检查可以协助诊断。

[治法]采用云南白药病灶外敷并保险子内服法。①云南白药粉剂2~3瓶(8~12克),宫颈局部外敷 (子宫次全切除术后),或与明胶海绵混合后填塞于宫腔内;②同时水化红色保险子2~3粒灌服。③配合应用补液、输血及抗休克等措施。

[功效]应用本法抢救产科播散性血管内凝血患者3例,均获成功。一般用药半小时后出血逐渐停止。3例患者均有产后大出血,血液不凝固,经治疗无效;其中2例出现失血性休克,2例曾作子宫次全切除术,但术后仍出血不止,且腹壁切口渗血。改用以上方法后阴道出血停止而愈,疗效满意。

[宜忌]应用此法抢救产科播散性血管内凝血患者时,要注意积极纠正休克。

八、产后出血

产后出血最常见的原因是子宫乏力,其它如胎盘滞留、产道撕裂及凝血功能障碍等也可引起产后出血。表现为产后24小时内,阴道出血量达400毫升以上;一般多发生在产后2小时以内,患者短时间内有大量出血,或产后持续性少量出血,均可因失血过多而致休克,或由于失血而使产妇的抵抗力降低,而容易发生产褥感染。有时血液不外流而积滞于子宫或阴道内,当按压子宫底部时, 可有大量血污受及血块涌出,称为隐性出血,对这种出血必须警惕。

[治法]每次口服云南白药0.3~0.5克,每天3次,严后24~48小时者用酒调服,72小时以后者则用开水送服。7天为一疗程。

[功效]  对于产后出血较多、合并宫缩疼痛的患者,或产后子宫收缩乏力性出血者疗效较好。

[宜忌]产科侧切伤口及会阴裂伤者不宜应用。

九、产后瘀血腹痛、恶露不净

产后由于子宫收缩而引起腹痛,多见于经产妇特别是急产后,一般于产后1~2天即出现,在哺乳时特别显著,多数可以忍受,但也有剧烈疼痛者。常伴有恶露增多。恶露为产后阴道排出的分泌物,内含血液、粘液及坏死组织,含有大量血液者色红,称为红恶露,如内含大量白细胞和粘液者则色较淡白,称为白恶露。正常的恶露有血腥味,但不臭。恶露不净者表现为恶露量多,持续时间在3周以上,混有臭味。

[治法]云南白药每次0.25~0.5克,每日3~4次,以酒调服,不善饮酒者用白开水送服亦可。

[功效]产后腹痛及恶露不净的主要原因都是瘀血所致,故用云南白药治疗可取良效。