国际时评:理性看待“超级细菌”事件 是否有利益动机//滥用情况导致超级病菌 抗生素也应该休养生息

国际时评:理性看待“超级细菌”事件 是否有利益动机
2010年08月19日 16:33:10 　来源： 新华网 【字号大小】【留言】【打印】【关闭】


新华网北京８月１９日电（记者杨骏）近来，一种新型耐药细菌在南亚和欧美一些国家感染患者甚至导致死亡，引发人们对该细菌进一步跨国传播的恐慌。那么这种耐药细菌是否真的可称为“超级细菌”？对此人们应理性看待。
英国医学杂志《柳叶刀传染病》１１日刊登研究报告称，英国医院发现一类新的耐药细菌，感染者曾在印度和巴基斯坦接受外科手术。这种细菌抗药性极强，已感染英国、美国、瑞典、荷兰、澳大利亚个别居民，报告将这类细菌携带的抗药基因命名为“新德里金属蛋白酶—１”。而印度因文章将细菌发源地指向本国而表示不满，从官方到专家纷纷高调驳斥。
“超级细菌”本身到底有多大威胁？事实上，所谓的“超级细菌”名为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，于上世纪６０年代已首次发现于英国，常规抗生素治疗对感染者不起作用，严重感染者可能死亡。这一细菌近年来曾多次肆虐英美等国，并在各大洲间传播，在非洲更加多见。
不过，无论报告的作者还是中外权威专家都承认，所谓“超级细菌”远没有甲型流感那么强的传播能力，公众对此不必恐慌。而且，人类对付“超级细菌”并非束手无策，特殊抗菌素、中药以及离子消毒法等都可用于对抗该细菌。
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滥用情况导致超级病菌 抗生素也应该休养生息
2010年08月19日 09:40:48 　来源： 新浪健康 　 编辑： 高璎璎 【字号大小】【留言】【打印】【关闭】


近日，在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的能抵抗大部分抗生素的超级病菌首次造成死亡个案。面对汹涌而来“超级病菌”，普通人该如何应对？新浪健康特别连线国家卫生部合理用药监测网专家孙忠实教授。
超级病菌从哪里来？
在国家卫生部合理用药监测网专家孙忠实看来，超级病菌并不是很新朋友。自从抗生素面世那天，细菌们就在不断地进行“自我救赎”和自我改造，弱的细菌被抗生素灭门了，而扛下来的细菌，则逐渐进化成越来越强悍的“超级病菌”。这是一个自然的选择过程。“但这也是一个被人们选择的过程”孙忠实认为，正是由于人们对于抗生素的不合理使用和滥用，导致细菌“百炼成钢”，被人们锻炼地越来越难对付，并终于成为让人们瞠目结舌的“超级病菌”。
目前抗生素的耐药性问题已经非常严重了。据孙忠实介绍，有一些花费亿万美元开发费用研制出来的新抗生素，仅仅两三年时间就开始出现严重的耐药。更可怕的是，细菌的这种耐药性可以在同类细菌和其他类病菌之间“传播”，我们面对的将是越来越对练就了“铁布衫金钟罩”的超级病菌联盟。
我国细菌耐药状况严重
孙忠实认为，目前我国的细菌耐药状况很严重。而这一方面跟医疗大环境有关，由于“以药养医”的问题以一直存在，所以导致了很多医生不负责任地给病人开大处方、开贵处方，一个小感冒就能开出多种高价的抗生素药物。造成了严重的过度治疗，同时也造成了抗生素的滥用；另一方面从患者自身的来讲，自我保护意识较低。很多人总想着“尽快治好，不耽误工作”，常常会主动要求医生开更贵更好的抗生素，助力了超级细菌的诞生。其实，我们每一个人，都有可能与“超级细菌”的诞生，脱不了干系。
同时，更让孙忠实担忧的是，“中国的养殖业中存在着很严重的滥用抗生素的情况，养殖户给动物投喂大量抗生素，这直接导致了这些食物中残留大量的抗生素，我们可能在无知不觉当中就已经服用了大量的抗生素，一旦我们出现感染疾病，可能发现——很多抗生素对我们都已经失效了。这是很可怕的”。因此，如何控制抗生素在“农林牧副渔”中的“流行”，是关乎我们是否能够打赢和“超级病菌”这一战的重要因素。
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2010年08月18日 10:43:34 　来源： 中国青年报 　 编辑： 耿健 【字号大小】【留言】【打印】【关闭】


一个幽灵正在世界徘徊。
从印度、巴基斯坦等南亚地区到英国、美国和加拿大等欧美国家，这个幽灵可谓所向披靡，至今已经捕获了170多人，其中仅英国就有5例死亡。
幽灵其实是一种超级病菌。本来，抗生素是人类抵御细菌感染类疾病的主要武器。但是，这种超级病菌几乎可以抵御所有抗生素。2010年8月11日发表在医学权威杂志《柳叶刀》上的论文证实了这一点。
论文作者分别来自英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学。他们还声称，区别于其他病菌，这种来势汹汹的超级病菌拥有一种更致命的变种基因。他们将其命名为“新德里金属-β-内酰胺酶-1”(简称NDM-1)。
潜在危险清晰而令人恐惧
事实上，早在2008年，领导这项研究的蒂莫西·沃尔什就已经注意到了幽灵。这名英国卡迪夫大学的医学专家发现，在印度等南亚地区，一种超级病菌开始在人与人之间传播。
通常来说，超级病菌泛指一些耐药性细菌，它们能在人身上造成脓疮、毒疱，逐渐让人的肌肉坏死。普通的杀菌药物例如抗生素，对超级病菌都很难起到作用。病人往往因为无药可治，而引起炎症、高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。
目前最普遍的超级病菌是抗甲氧苯青霉素金黄葡萄球菌(MRSA)。这种病菌能够引起各种感染，可以抵抗最有效力的抗生素及药物，已经造成了数万人感染。
37岁的瑞典男子艾德是第一例确诊NDM-1感染的病人。这名不幸的男子曾在印度自驾旅行，因为手臂受伤进入医院治疗，而感染了这种超级病菌。
2009年夏天，沃尔什从艾德受到感染的大肠杆菌、肺炎杆菌中，确认了这种超级病菌的存在，并将其命名为NDM-1。这种蛋白酶NDM-1“非常强大”，可以存在于大肠杆菌、肺炎杆菌等不同细菌DNA结构中的线粒体上。一旦这些正常的细菌沾染了NDM-1，会变得威力巨大，可以轻易地在细菌之间复制、传播。
2010年初，沃尔什的团队和印度马德拉斯大学的研究者合作，在印度第四大城市钦奈市确认了44名患者，在哈里亚纳邦确认了26名患者，英国则有37名患者。
其中，英国病人有17人在过去一年中前往印度或巴基斯坦，接受过医学治疗，其他病人曾经去过这两个国家旅游或探亲。
更糟糕的是，幽灵仍在前行。今年6月，美国疾病预防控制中心发现了3例NDM-1确诊病例。加拿大、澳大利亚、荷兰等地均发现了感染者。
最新的病例是8月13日，一名比利时男子在布鲁塞尔的医院里，宣告不治。他在巴基斯坦的旅行中遭遇车祸，因腿部伤势接受治疗而感染NDM-1。在电视的镜头里，主治医生显得无奈而悲伤。尽管他给这名患者使用了药力强大的抗生素，依然无法阻止这一次死亡。
沃尔什用一种严肃的口吻指出，这种超级病菌在全球大规模蔓延的潜在危险“清晰而令人恐惧”。“由于这种酶可以在细菌和细菌之间转移，我们担心它出现在某些能引起严重感染的菌群上。而这最终可能导致某些疾病迅速传播的人际感染，几乎无法治疗。”英国健康环保署的大卫·利弗莫尔，在接受媒体采访时表示。