神马文学网医疗急救知识500 题-
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/23 20:11:41
医疗急救知识500 题
A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案．
1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A . 48 小时内
B . 24 小时内
C . 12 小时内
D . 8 小时内
E . 4 一6 小时内
2．下列哪一种临床类型不是毒草中毒的类型
A ．胃肠炎型
B ．神经型
C ．精神异常型
D ．溶血型
E ．肾坏死型
3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A ．呼吸兴奋剂的应用
B ．洗胃
C ．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D . 激素的应用
E . 利尿药物的应用
4．银环蛇咬伤致死主要原因
A ．循环衰竭
B . DIC
C ．呼吸衰竭
D . 肾功能衰竭
E . 肝功能衰竭
5．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A . 局郊注射胰蛋白酶
B . 局部清创
C . 单价抗蛇毒血清
D . 多价抗蛇毒血清
E ．中医中药
6．毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A ．胰蛋白酶局部注射或套封
B . 拔除毒牙
C . 伤口近心端肢体结扎
D . 局部伤口烧灼
E . 局部外敷中草药
7．下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
A . 沙门氏菌食物中毒
B ．嗜盐菌食物中毒
C ．变形杆菌食物中毒
0 ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒杆菌食物中毒
8．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部纹痛，大便呈洗肉水样
A ．沙门氏菌食物中毒
B ．变形杆菌食物中毒
C ．嗜盐菌食物中毒
D ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒杆菌食物中毒
9．海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A ．沙门氏菌食物中毒
B ．嗜盐菌食物中毒
C ．变形杆菌食物中毒
D ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒杆菌食物中毒
10． 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
A ．立即倒水
B ．呼吸兴奋剂的应用
C ．心内注射肾上腺素
D ．人工呼吸和胸外心脏按压
E ．皮质激素的应用
11． 减压病最有效的治疗是
A ．吸入高浓度氧气
B ．肝素
C ．成分输血
D ．高压氧治疗
E ．对症治疗
12.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施
A ．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B ．采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C ．积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D ．改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E ．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时问在
A . 6 小时以上
B . 12 小时以上
C . 24 小时以上
D . 48 小时以上
E . 72 小时以上
14 .支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A. PaO2 下降，PaCO
B. PaO2 正常，PaCO
C. PaO2 下降，PaCO2正常或下降
D. PaO
E.PaCO2 正常，PaCO2降低
15.应用安茶碱冶疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是
A．缓慢静脉注射
B.缓慢静脉滴注
C.与舒喘灵合用
D.与异丙肾上腺素合用
E.血浓度检测
16 、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A . 静脉滴注氨茶碱
B ．静脉滴注糖皮质激素
C ．氧气吸入
D ．注射强心剂
E ．静脉补充液体
17 、支气管哮喘发作期禁用
A ．麻黄素
B ．肾上腺素
C ．吗啡
0 ．氨茶碱
E ．舒喘灵
18 、支气管哮喘的临床特征是
A ．反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B ．反复发作吸气性呼吸困难
C ．反复发作混合性呼吸困难
D . 夜问阵发性呼吸困难
E ．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿哆音
19 、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物
A ．速尿
B ．吗啡或度冷丁
C ．氨茶碱
D ．西地兰或毒K
E ．肾上腺素
20 、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A . 酸中毒
B. 缺氧未纠正
C. 感染未控制
D．未并用糖皮质激素
E. 未充分补液
21.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A.. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B . 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C ．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D ．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E ．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22 、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的
A ．吸氧
B ．氨茶碱静注
C ．地塞米松静注
D ．心得安静注
E ．抗生素
23 、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A ．呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B . 意识模糊或昏迷
C ．血压低，有奇脉
D . 心电图示电轴左偏
E . 呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒
24 、20 岁，女性．阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6 小时，静注氨茶碱无效．痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施
A ．西地兰静注
B ．速尿静注
C ．吗啡皮下注射
D ．肾上腺皮质激素
E ．补充足量液体并加用祛痰药物
25 、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10 小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131 次／分，该病人下步治疗用药应选择
A．色甘酸二钠抗过敏治疗
B ．气雾剂吸入
C ．加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D ．选择广谱抗生素
E . 西地兰静注
26 、30 岁，男性．自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3 天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是
A ．风心病急性左心衰
B . 喘息性支气管炎
C ．重度支气管哮喘
D . 慢性支气管炎急性发作
E . 自发性气胸
27 、患者20 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5 小时，静注氨茶碱无效．查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130 次／分、律齐、无杂音，血压14 . 6 / 9 . 31kPa ，紧急处理可用
A ．西地兰静脉推注
B . 速尿静脉推注
C ．吗啡皮下注射
D ．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E . 大剂量青霉素静脉滴注
28 、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予
A . 控制感染，用广谱抗生素
B . 纠正休克
C . 纠正酸中毒
D . 辅助呼吸
E . 加用糖皮质激素
29 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A . 大量脓臭痰
B . 反复咯血
C . 发热伴剧烈胸痛
D . 发热伴典型肺实变体征
E . 发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
30 、 肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是
A ．给可待因
B . 10 ％葡萄糖酸钙10ml
C ．安静休息，消除紧张情绪
D . 6 －氨基己酸4 －
E . 脑垂体后叶素5 －10U
31 ．抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
A . 让患者取患侧卧位
B . 立即使用中枢呼吸兴奋剂
C . 立即使用鼻导管吸氧
D . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E . 立即输血或输液
32 、肺结核大咯血，最危险的并发症
A ．窒息
B .出血性休克
C ．继发感染
D . 结核播散
E . 以上都不是
33 、肺结核大咯血，应采取的体位是
A . 患侧卧位
B ．健侧卧位
C . 坐位
D . 俯卧位
E . 仰卧位
34 、患者女性，24 岁．大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降．应给予哪项处理
A . 安茶碱＋葡萄糖静脉滴注
B . 西地兰
C . 平卧，0.l ％肾上腺素0.5ml 皮下注射
D . 立即快速输注低分子右旋糖酐
E . 静脉快速滴注升压药物
35 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A . 止咳祛痰
B . 控制感染
C . 解痉平喘
D . 菌苗注射
E . 吸氧补液
36 、女，45 岁．咳嗽10年，近2 年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低．最可能的诊断是
A ．慢性阻塞性肺气肿
B . 支气管扩张
C . 支气管哮喘
D ．支气管肺癌
E ．喘息型慢性支气管炎
37 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
A . 自发性气胸
B ．支气管哮喘
C ．心源性哮喘
D ．气管内异物或梗阻
E . 阻塞性肺气肿
38 、肺心病急性加重期治疗的关键是
A . 低流量吸氧，以纠正缺氧
B . 利用呼吸机，改善呼吸功能
C ．强心、利尿改善心功能
D ．积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E ．纠正电解质紊乱和酸碱失衡
39 、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用
A . 属禁忌症，因易发生中毒
B . 如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化
C . 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D ．最好用强心剂的同时，并用心得安类药
E . 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40 、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是
A ．发绀、呼吸困难
B ．出现神经、精神症状
C . CO2结合力升高
D . PaO2 < 8kPa ( 60 mmHg ) , PaCO2> 6.65kPa ( 50mmHg )
E ．通气功能明显障碍
41 、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利
A ．糖皮质激素
B . 采用快速利尿剂
C ．口服或雾化祛痰剂
D ．痰液干结者补液
E ．无力排痰者翻身拍背
42 、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
A . 阻塞性肺气肿
B . 肺癌
C . 细菌性肺炎
D . 大量胸腔积液
E . 支气管扩张
43 、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的冶疗是
A . 吸氧
B . 呼吸兴奋剂
C . 雾化吸入
D . 排痰
E . 抗感染
44 ．慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因为
A . 缺氧不是主要因素
B . 可引起氧中毒
C ．解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D ．促使二氧化碳排出过快
E ．诱发代谢性碱中毒
45 、患者男性，50 岁．发作性喘憋7 年，严重发作持续2 天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128 次／分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰
音，下列哪些治疗是错误的
A ．静滴葡萄糖生理盐水
B ．静滴氨茶碱
C ．静滴糖皮质激紊
D ．用抗生素预防感染
E ．用镇静剂如苯巴比妥
46 、肺心病患者，66岁．近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7.32 , PaCO2 8.3kPa ( 64.mmHg ) , PaO26.5kPa ( 50mmHg ) ，氧疗应给予
A ．高压氧治疗
B ．鼻导管低浓度，间歇给氧
C ．吸入高浓度氧
D ．间歇吸入高浓度氧
E ．鼻导管、低浓度、持续给氧
47 、患者女性，18 岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肤麻木，头晕．发病30 分钟动脉血气分析：PH7.62 , PaO212.8 kPa ( 96 mmHg ) , PaCO2 2.6kPa ( 20mmHg ) , 下列病因哪项可能性大
A ．自发性气胸
B ．肺梗塞
C ．支气管哮喘发作
D ．过度通气
B ．急性喉炎
48 、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
A ．心包积液
B ．室间隔缺损
C ．二尖瓣关闭不全
D . 高血压性心脏病
E . 充血性心脏病
49 、急性肺水肿时，下列药物中首选
A . 地高辛口服
B . 洋地黄毒甙口服
C . 洋地黄叶口服
D . 强心灵口服
E . 西地兰或毒K 静注
50 、下列哪项最不符合左心功能不全
A ．交替脉
B ．坐位时颈静脉怒张
C ．剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D ．两肺底闻及湿啰音
E . X线胸片示肺纹理增粗
51 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A . 咳嗽、咳痰
B . 夜间心绞痛
C ．咯血
D . 下肢水肿及肝肿大
E ．劳力性呼吸困难
52 、患者男性，50 岁．突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药
A . 洋地黄
B ．异丙肾上腺素
C ．肾上腺素
D ．氨茶碱
E ．洛贝林
53 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A ．端坐呼吸
B ．心尖部舒张早期奔马律
C ．交替脉
D . 两肺干湿啰音
E ．严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
54 、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A ．心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B ．心率增快为心力衰竭诱因之一
C ．心率增快可使心室舒张期充盈受限
D ．心率增快可使心肌耗载量增大
E ．心率越决，心输出量越多
55 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
A ．颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B . 肝肿大
C ．下肢浮肿
D ．腹水
E . 胸水
56 、 呼吸困难最常见于
A . 右心功能不全伴高度水肿
B . 右心功能不全伴伴腹水
C . 右心功能不全伴伴胸腔积液
D . 右心衰竭
E . 右心功能不全
57 、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
A . 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B . 急性心肌梗死伴休克
C . 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D . 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E . 急性高血压伴神志不清
59 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A . 病史较长，反复发作
B . 心前区收缩期杂音
C . 心脏扩大伴奔马律
D . 两肺干湿啰音
E ．无肺气肿体征
59 、治疗急性左心衰时，通常禁用
A ．速尿
B ．吗啡
C ．心得安
D ．氨茶碱
E ．安定
60 、心功能不全最早的体征是
A ．心脏肥大
B ．交替脉
C ．舒张期奔马律
D ．颈静脉搏动
E ．颈动脉搏动
61 、左心衰最严重的表现是
A ．心悸、气短
B . 咳嗽咳痰增多
C . 肺水肿
D . 夜问阵发性呼吸困难
E . 心律失常
62 、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A . 主动脉狭窄
B . 输液过多过快
C . 肺心病
D . 心包炎
E . 二尖瓣狭窄
63 、导致急性肺水肿的直接原因是
A . 肺动脉压力升高
B . 左心房压力升高
C ．肺静脉压力升高
D ．左室舒张末压力升高
E . 以上都不是
64 、男，60 岁．高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰．查体: 血压26 .6 /15 .96kPa ( 200 /120mmHg ) ，心率136 次／分，除其他冶疗外，还应选用下列哪组药物
A . 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B 、硝普钠、西地兰、速尿
C .毒毛旋花子甙K ，硝普钠、心得安
D ．胍乙咤、酚妥拉明、西地兰
E ．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
65 、心力衰竭的表现是
A ．心率加快
B ．心肌肥厚与心腔扩大
C ．心肌收缩力增加
0 ．心排出量明显降低
E . 心室舒张末期容量增加
66 、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的
A ．最早出现的劳力性呼吸困难
B ．呼吸困难在坐位时减轻
C ．呼吸困难可在睡眠时突然发作
D . 呼吸困难时可伴有哮鸣音
E . 即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰
67 、右心衰竭的主要临床表现是
A ．心搏出量减少
B . 体循环静脉淤血及水肿
C ．毛细血管通透性增高
D ．容量血管收缩使静脉压增高
E . 醛固酮增高使血容量增加
68 、急性肺水肿最有特征性的表现是
A . 严重呼吸困难
B ．发绀
C ．咳嗽或呼吸有哮鸣音
D ．咯大量粉红色泡沫痰
E . 两肺满布干湿啰音
69 、产生左心衰竭的临床表现，主要是
A .肺淤血、肺水肿
B ．左室舒张末期容量增高
C ．体循环静脉压力增高
D ．肺动脉压力增高
E . 外周循环阻力增加
70 、呼吸困难最早出现于
A ．主动脉瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C ．右心衰竭伴胸腔积液
D . 右心衰竭
E .左心衰竭
71 .硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A 、减慢心率
B .降低心率耗氧量
C ．降低心脏的前负荷和后负荷
D .心搏出量增加
E ．加强心肌收缩力
72 、男，57 岁．呼吸困难3 小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体端坐呼吸，血压21.3 / 14.7kPa ( 160 / 110mmHg ) ，心率136 次／分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗
A . 西地兰0.4mg/40ml 葡萄糖液静脉注射
B . 西地兰0.4mg/500ml 葡萄糖液静脉滴注
C . 地高辛0.125mg 每天口服
D . 地高辛0.25mg 每天口服
E . 不予洋地黄
73 、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A . 早搏的QRs 波群有无崎形
B . 早搏的QRs 波群有无与其固定关系的P 波
C ．早搏后的代偿问期是否完全
D ．早搏的T 波是否与主波方向一致
E ．是否有器质性心脏病的基础
74 、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合
A ．心率100 次／分，心律绝对规则
B ．症状渐发渐止
C ．诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D ．心尖区第一心音强弱不等
E . 大多数无器质性心脏病
75 、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病
A . 房性早搏＞lO 次／分
B . 室性早搏＞1O 次／分
C . 阵发性房颤
D .I 度房室传导阻滞
E .以上都不是
76 、室上性心动过速最多发生于
A ．无器质性心脏病
B ．急性心肌梗死
C . 洋地黄中毒
D . 低血钾
E . 甲状腺机能亢进
77 ．室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合
A ．症状突发突止
B . 心率162-200 次／分，心律轻度不齐
C . 心尖区第一心音强弱不等
D . 诱发呕吐后发作突然终止或无变化
E . 大多有器质性心脏病
78 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
A . 窦性心律不齐
B ．房颤
C . 房扑
D ．阵发性室上性心动过速
E ．室性心动过速
79 ，预激综合征最常伴发
A ．窦性心动过速
B . I 度房室传导阻滞
C ．房颤
D . II 度房室传导阻滞
E ．室上性心动过速
80 、预激综合征最主要的特征是
A ．P-R 间期＜0.12 秒，P波不正常
B . QRS 波群宽度＞0.11秒
C . QRS 波群开始部粗钝
D ．继发ST-T 改变
E ．以上都不是
81 、诊断室速最有力的心电图证据是
A ．心率140-200 次／分
B . R-R > P-P （房室分离）
C . QRS 波群增宽＞0.12 秒
D . 出现心室夺获或室性融合波
E ．节律整齐或轻度不齐
82 、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用
A ．阿托品
B ．西地兰
C ．麻黄素
D ．异丙肾上腺素
E ．安装按需型人工心脏起搏器
83 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是
A ．利多卡因
B . 普鲁卡因酰胺
C ．慢心律
D . 电复律
E ．胺碘酮
84 、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A . 西地兰静脉注射
B . 苯福林静脉注射
C ．压迫眼球
D . 按压颈动脉窦
E . 胺碘酮静脉注射
85 、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160 次／分，冶疗首选
A . 利尿剂以减轻前负荷
B . 硝普钠扩张血管
C . 西地兰控制室率
D . 吸氧改善缺氧
E . 二尖瓣分离术以解除机械梗阻
86 、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选
A . 利多卡因
B . 阿托品
C . 心室起搏
D . 电复率
E . 心房起搏
87 、左右束支阻滞，冶疗应选用
A . 麻黄素
B . 阿托品
C . 异丙肾上腺素
D . 肾上腺皮质激素
E . 安置心脏起搏器
88 、男，48 岁．胸骨后痛2 小时，来院检查：血压11.97 / 7.98kP 。（90/60mmHg ） ，双肺湿啰音，心电图提示胸前导联sT 段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡．死亡原因最可能为
A ．心源性休克
B ．急性左心衰竭
C ．心脏破裂
D ．室颤
E ．脑栓塞
89 、男，35岁．反复晕厥、抽搐2 天，查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63 / 9.31kPa ( 110/70mmHg ) ，晕厥的原因可能为
A ．窦性心动过缓，窦性停搏
B . II 度II 型房室传导阻滞（3 : 2 下传）
C . II 度I 型房室传导阻滞
D . Ⅲ 度房室传导阻滞
E ．房颤
90 、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为
A ．洋地黄中毒
B ．洋地黄不足
C ．合并感染
D ．甲状腺功能亢进
E . 预激综合征合并房颤
91 ．室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆
A . QRS 波群方向时上时下
B . 发作持续半小时
C . 伴休克
D . 伴心功能不全
E . 伴心绞痛
92 、以下各项中，哪项最易引起阿－斯综合征
A ．房扑
B ．阵发性室上性心动过速
C ．非持续性室速
D . Ⅲ度房室传导阻滞
E ．窦性心动过速
93 、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是
A ．颈动脉窦按压
B . 静脉注射西地兰
C ．静脉注射异搏定
D ．静脉注射利多卡因
E . 非同步直流电复律
94 、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确
A ．合并冠心病--苯福林修脉注射
B ．合并支气管哮喘--心得安静脉注射
C ．合并洋地黄中毒--首选电复律
D . 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E ．合并心衰尚未用药者――西地兰静脉注射
95 、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是
A ．安置人工心脏起搏器
B . 使用糖皮质激素
C ．加用奎尼丁
D ．使用利尿剂
E ．使用阿托品
96 、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的
A ．Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B ．预激综合征伴房颤――西地兰静脉注射
C ．频发多源室早成对出现或RonT ――利多卡因静脉注射
D ．伴有严重血流动力学障碍的室速――同步直流电复律
E ．窦性心动过缓伴室性早搏――阿托品
97 、女，42 岁．阵发心悸8 年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R 间期＜0 . 12 秒，QRs 初始部位模糊、粗钝，QRS 波群时间0.12 秒，发作时治疗最好选用
A . 胺碘酮
B ．洋地黄
C ．苯福林
D ．压迫眼球
E ．异搏定
98 、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确
A ．室性早搏--利多卡因
B ．室颤--非同步直流电除颤
C . 室速--洋地黄
D . 窦性心动过缓--阿托品
E . Ⅲ度房室传导阻滞――安装心脏起搏器
99 ．心电图可见无法辨认的QRs 波群及sT 段、T 波，频率450-500 次／分，诊断是
A 、房扑
B . 室性停搏
C . 室性自搏心率
D . 室扑
E . 室颤
100 、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生
A . 右心房压力增高，引起急性肺水肿
B . 左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C . 右心室压力增高，急性肺水肿
D . 左心房压力增高，心排出量降低
E . 以上都不是
101 、Ⅲ度Ⅱ 型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A . 洋地黄
B . 利尿剂
C . 洋地黄加利尿剂
D . 在人工心脏起搏下加洋地黄
E . 血管扩张剂
102 、室性心动过速的特点为
A . 多不影响心功能
B . 按压颈动脉窦能停止发作
C . 多无器质性心脏病
D . 心电图无室性融合波
E . 心尖区第一心音强弱不等
103 、房颤发生后易引起哪种合并症
A ．严重心力衰竭
B . 心源性休克
C . 体循环动脉栓塞
D ．神志模糊、抽搐
E . 肺内感染
l04 、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A . 停用洋地黄
B . 阿托品
C . 异丙肾上腺紊
D . 异搏定
E . 乙胺碘吠酮
105 ．下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A ．突然发作，逐渐终止
B . 心律绝对规则
C . 刺激迷走神经能使心动过速终止
D . 常见于无明显器质性心脏病的正常人
E . 心尖区第一心音强度一致
106 、房颇病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为
A ．恢复窦性心律
B ．室上性心动过速，2:1 传导阻滞
C ．非阵发性交界区心动过速
D . Ⅲ度房室传导阻滞
E ．房扑
107 、男性，70 岁．突然心律不齐，持续一天，心率140 次／分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选
A .奎尼丁
B ．心得安
C ．西地兰
D ．利多卡因
E . 速尿
108 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A ．支气管粘膜微血管破裂
B ．肺水肿
C . 支气管静脉破裂
D ．合并肺炎
E . 肺栓塞
109 、风心病晚期最常见的并发症是
A ．充血性右心衰竭
B ．急性心律失常
C ．亚急性感染性心内膜炎
D ．肺部感染
E ．急性肺水肿
110 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A ．心源性脑缺血综合征
B . 动脉栓塞
C . 肺部感染
D ．亚急性感染性心内膜炎
E ．完全性房室传导阻滞
111 、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A ．二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B . 肺动脉高压
C ．主动脉瓣关闭不全
0 ．高血压性心脏病
E . 心包填塞征
112 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次／分，首选治疗是
A ．利尿剂以减轻心脏前负荷
B ．硝普钠以扩张血管
C . 西地兰控制心室率
D ．吸氧改善缺氧
E . 二尖瓣分离术解除机械梗阻
113 、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭
A . 心尖部收缩期抬举性搏动
B . 交替脉
C . 拍击性第一心音
D . 肺动脉瓣区第二心音亢进
E . 短绌脉
114 、心绞痛及昏厥常见于
A . 二尖瓣狭窄
B . 二尖瓣关闭不全
C . 主动脉瓣狭窄
D . 主动脉瓣关闭不全
E . 三尖瓣狭窄
115 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是
A . 洋地黄
B . 安定
C . 心得安
D . 速尿
E . 肼苯哒嗪
116 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A . 左室衰竭
B . 右室衰竭
C . 全心衰竭
D ．左房衰竭
E ．右房衰竭
117 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A ．呼吸道感染
B ．心律失常
C ．心力衰竭
D ．栓塞现象
E ．亚急性细菌性心内膜炎
118 、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A ．胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B ．心电图示右室扩大
C ．胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ－Ⅳ/6 级收缩期杂音
D . x 线示左室大，肺瘀血
E . 活动后心悸、气短
119 、 女性，30 岁，风湿性心脏病史15 年，平时一般活动症状不多，2 天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135 次／分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予
A . 利多卡因
B . 异搏定
C . 心得安
D . 西地兰
E . 速尿
120 、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症
A . 肺水肿
B . 亚急性细菌性心内膜炎
C . 右心衰竭
D . 肺部感染
E . 房颤
121 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A . 咯血
B ．水肿
C ．劳力性呼吸困难
D . 体循环血
E ．头晕
122 、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A . 咳嗽
B ．心悸
C ．肝肿大
D ．呼吸困难
E ．咯血
123 、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A ．缩窄性心包炎
B . 渗出性心包炎
C ．肺心病伴心功能不全
D . 急性心梗24 小时内出现心功能不全
E . 快速心室率的房颤伴心功能不全
124 、下列哪种情况为洋地黄的适应症
A . 高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B . 肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C . 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D . 急性心梗24 小时后发生心率过快的房颤
E ．重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
125 、下列哪种情况禁用洋地黄
A . 病毒性心肌炎并心力衰竭
B . 急性心梗合并左心衰竭
C ．慢性肺心病合并右心衰竭
D . 有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E ．心室率过快的房颤，心电图R 波初始部位粗钝者
126 、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A ．急性风湿热伴心动过速
B ．快速心室率的房颤伴心力衰竭
C . 甲亢伴心动过速
D . 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E ．肺心病伴心功能不全
127 、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症
A ．低钾引起的室性心律失常
B . I 度房室传导阻滞伴心力衰竭
C . Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件
D . 肥厚性主动脉瓣狭窄
E . 预激综合症并房颤
128 .下列最适用洋地黄的是
A . 室性心动过速，110 次／分
B . 房颤，心室率60 次／分
C . 室上性心动过速，160 次／分
D . 文氏室传导阻滞
E . 房扑，心室率150 次／分
129 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
A . 利多卡因
B . 阿托品
C . 氯化钾
D . 心得安
E . 异搏定
130 、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是
A . 窦性心动过速
B . 房扑转为房颤
C . Q －T 问期缩短
D . P－R 间期由0.19 秒增至0.21 秒
E . 房性心动过速合并房室传导阻滞
131 、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用
A . 刺激迷走神经的方法
B . 苯妥英钠
C ．钾盐
D ．同步直流电复律
E ．以上都不是
132 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
A ．心得安
B . 奎尼丁
C ．苯妥英钠
D ．慢心律
E . 普鲁卡因酰胺
133 、洋地黄中毒常见的心电图表现是
A . Q-T间期缩短
B ．心电图ST-T鱼钩改变
C ．窦性心动过缓
D ．Ⅲ度房室传导阻滞
E ．室性早搏二联律
134 、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A ．各种原因引起的心力衰竭
B . 室上性心动过速
C . 快速心室率的心房颤动
D ．快速心室率的心房扑动
E . 室性心动过速
135 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
A . 利多卡因
B . 心律平
C ．奎尼丁
D ．洋地黄
E ．苯妥英钠
136 、下列哪项符合典型心绞痛
A ．呼吸困难伴典型心电图T 波改变
B ．劳累后心尖部针刺样疼痛
C ．劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
0 ．心前区痛含硝酸甘油5 分钟后缓解
E ．胸痛伴心电图胸导联sT 段抬高而无衍变
137 、下列哪一条不符合典型心纹痛
A ．在体力负荷、情绪激动时发生
B ．常突然发生而迫使病人立即停止活动
C ．疼痛部位在左心前区
D ．疼痛历时1－5 分钟
E ．疼痛放射至左肩及左上肢内侧
138 、下列哪项表现不符合典型心纹痛发作
A ．胸骨后压榨性疼痛
B ．疼痛很少超过15 分钟
C ．休息后5 分钟内消失
D ．含硝酸甘油l 分钟内疼痛缓解
E ．疼痛发作均有诱因
139 、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的
A ．无诱因心前区剧痛
8 ．疼痛开始伴发热
C ．中年以上突然休克
D ．频繁呕吐，上腹痛
E ．以上都不是
140 、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A ．ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B . 出现异常Q 波和sT 段抬高
C ．出现异常Q 波，sT 段抬高和T 波倒置
D . T 波高耸
E ．以R 波为主的导联sT 段呈水平型下降
141 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
A ．血管床增大而有效循环血全不足
B ．窦性心动过速
C ．心排血量急剧降低
D ．周围血管扩张
E ．迷走神经兴奋性增加
142 、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（p34）
A ．间经胺
157 、以下哪项不见于心包填塞（p37）
A . 窦性心动过速
B . 脉压减小
C . 吸气时动脉血压下降1.33kPa ( 10mmHg )以上
D ．颈静脉怒张，无颈动脉搏动
E . 交替脉
158 、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义
A 、发绀
B ．颈静脉怒张或搏动
C . 腹水
D . 奇脉
E . 脉短绌
159 、急性心包积液时最突出的症状是
A ．呼吸困难
B ．心前区疼痛
C . 肝大
D . 下肢浮肿
E . 颈静脉怒张
160 、猝死较多见于哪种心肌病
A . 肥厚型梗阻性心肌病
B . 扩张型心肌病
C . 肥厚型非梗阻性心肌病
D . 酒精性心肌病
E . Fiedleys ，心肌炎
161 、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
A . 上消化道大出血
B . 急性心肌梗死
C . 急性心包填塞
D . 革兰氏阴性杆菌败血症
E . 室性心动过速
162 ．男性，20岁．肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是
A . 立即静脉滴注低分子右旋糖肝
B . 静脉滴注地塞米松
C . 立即静脉注射肾上腺素
D . 静脉滴注间经胺
E . 静脉滴注去甲肾上腺素
163 、休克的基本原因是
A . 低血容量或感染使心排血量下降
B . 心收缩力下降，心排血量下降
C . 周围血管扩张，毛细血管床扩大
D . 有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良
E . DIC
164 、引起心源性休克最常见的病因是
A . 急性心包填塞
B ．急性心肌炎
C . 急性心肌梗死
D . 风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿
E . 急性肺动脉栓塞
165 、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好
A ．过敏性休克
B . 心源性休克
C ．感染性休克
D ．低血容量性休克
E ．以上都不是
166 、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是
A ．使用血管收缩药升压
B ．使用酚妥拉明
C ．使用硝普钠
0 ．使用快速强心制剂
E . 应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环
167 、下列哪项符合早期休克表现
A . 血压12/9.31kPa ( 90/70 mmHg )
B . 尿量显著减少
C ．肛温超过皮温
D ．血小板减少
E ．脉搏细弱而快
168 、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是
A . 出血后疼痛加重
B . 呕血常混有食物
C ．呕血呈酸性
D ．呕血常为咖啡色
E . 出血后可有发热及氮质血症
169 、提示胃穿孔最有意义的根据是
A ．突然腹痛
B ．急性腹膜炎体征
C ．休克征象
D . 腹腔试验穿刺
E ．气腹征象
170 、消化性溃疡最常见的并发症是
A ．出血
B ．穿孔
C ．幽门梗阻
D ．癌变
E ．电解质紊乱
171 、上消化道大出血最常见的原因是
A ．肝硬化食道静脉曲张破裂
B . 糜烂性出血性胃炎
C ．消化性溃疡
D . 胃癌
E . 胃黏膜脱垂症
172 、出血坏死型胰腺炎的特征是
A . 上腹痛向左腰部放射
B . 脸部及腰部皮肤呈青紫色
C . 血清高铁血红蛋白阴性
D . 黄胆
E . 糖尿
173 、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A . 休克
B . 黄胆
C . 高热
D . 上腹部压痛及反跳痛
E . 两侧腹部皮肤出现皮下出血
174 . 急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的
A . 腹痛
B . 腹胀
C . 腹膜炎
D . 低血糖
E . 休克
175 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是
A . 急性心肌梗死
B ．大叶性肺炎
C ．胃、十二指肠穿孔
D . 急性坏死型胰腺炎
E ．急性坏疽性胆囊炎
176 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适
A . 水合氯醛
B . 冬眠灵
C . 副醛
D . 吗啡
E . 安定
177 、下列哪项不适合于肝昏迷治疗
A . 新酶素口服
B . 酸性液体灌肠
C ．静脉滴注精氮酸
D ．静脉滴注速尿
E . 暂停蛋白质饮食
178 、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为
A ．加强保肝治疗
B . 应用左旋多巴
C .弱酸溶液洗肠
D ．复方氨基酸静点
E . 纠正酸碱平衡
179 、对肾病综合征最有效的治疗药物是
A ．免疫抑制剂
B . 糖皮质激素
C ．非淄体消炎药
D ．抗凝药
E ．抗血小板聚集药
180 、肾病综合征最常见的并发症是
A .循环衰竭
B ．肾功能不全
C ．感染
D ．静脉血栓形成
E ．以上都不是
A ．低盐饮食
B ．血压超过21.28/13.3kPa ( 160 / 100 mmHg ) ，即应降压治疗
C ．联合应用降压药
D ．迅速降压至正常
E ．利尿降压
182 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是
人．口服氮氧化铝凝胶
B ．肌注VitD ,
C ．口服乳酸钙片
0 ．肌注安定
E ．静注葡萄糖酸钙
183 、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的
A ．可因高钾血症引起
B ．可因低钾血症引起
C ．可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律
D ．可因高钙血症引起
E ．可有室性早搏、室性心动过速、室颤
184 、尿毒症病人病情危重的表现是
A ．高血压
B . BUN 升高
C ．心包炎
D ．贫血
E ．骨病
185 ，尿毒症最常见的死亡原因
A ．酸中毒
B ．电解质紊乱
C ．感染
D ．脑出血
E ．心功能不全
186 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是
A ．降压
B . 利尿
C . 血管扩张剂
D . 强心刑
E . 透析
187 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛、首先考虑的诊断为
A . 急性胰腺炎
B . 胃溃疡穿孔
C . 降结肠炎
D ．脾梗死
E ．左肾结石
188 、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是
A ．抑制T3，转变为T4
B ．促甲状腺激素分泌受抑制
C ．拮抗应激
D ．抑制甲状腺激素释放
E ．抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
189 、甲亢危象的治疗，哪项是错误的
A ．口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药
B ．应用利血平或心得安
C ．纠正水电解质失衡，物理降温
D ．地塞米松静滴
E ．防治感染
190 、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点
A ．呼吸深大，呼气有烂苹果味
B ．呼吸浅慢，不规则
C ．呼吸困难，口唇青紫
D ．潮式呼吸
E ．呼吸浅快，呼气有大蒜味
191 、治疗高渗性非酮症搪尿病昏迷，何者是错误的
A . 如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B ．如无休克或休克已纠正，输入0.45 ％盐水至渗透压至330mOsm / ( kgH2O )
C ．应用小剂量胰岛素
D . 用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol ( 250mg / dl )左右，开始输入5％葡萄糖液
E . 应立即输碳酸氢钠
192 、在我国糖尿病死亡的主要原因是
A . 感染
B . 酮症酸中毒
C . 肾微血管病变
D . 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E . 脑血管意外、冠心病
193 、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现
A . 血压下降
B . 神志模糊
C . 腱反射亢进
D . 肌张力低下，反射消失，尿潴留
E . 全身冷汗
194 、高血压性脑出血最好发的部位是
A . 丘脑
B . 桥脑
C . 小脑
D ．基底神经节
E . 脑室
195 、脑出血最常见的部位是
A ．内囊外侧部
B ．内爱内侧部
C ．脑叶
D . 桥脑
E ．小脑
196 ，脑出血最常见的病因为
A ．高血压
B ．先天性脑动脉瘤
C ．脑动脉粥样硬化
D ．动静脉崎形
E ．烟雾病
197 、高血压脑出血最常见的诱发因素为
A . 外伤
B ．感染
C . 情绪激动或用力过度
D . 睡眠
E ．寒冷
198 、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失
A ．颞叶钩回疝
B ．枕大孔疝
C . 交感神经损伤
D . 脑室出血
E . 丘脑下部损伤
199 、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失
A ．颞叶钩回疝
B ．枕大孔疝
C . 交感神经损伤
D . 脑室出血
E . 丘脑下部损伤
200 、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小
A ．颞叶钩回疝
B ．枕大孔疝
C ．眼交感神经损伤
D ．动眼神经损伤
E . 意识障碍
201 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是
A . 脑CT
B . 脑MRI
C . 腰椎穿刺
D . 静脉滴注甘露醇
E . 脑血管造影
202 、脑疝形成时，不可以
A . 静脉滴注甘露醇
B . 腰椎穿刺
C . 吸氧
D . 吸痰
E . 翻身
203 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止．这是因为诱发了
A . 小脑扁桃体疝
B . 颞叶钩回疝
C . 脑室出血
D . 脑肿瘤出血
E . 蛛网膜下腔出血
204 、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是
A . 昏迷、双侧瞳孔散大、四肤瘫痪
B . 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C . 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D . 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E . 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
205 、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是
A . 先散大后缩小，再散大
B . 先缩小后缩大，再缩小
C . 先散大继续散大，再缩小
D . 先缩小后散大，再继续散大
E . 时大时小，最后散大固定
206 ．颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是
A . 视神经受累
B . 交感神经受刺激
C . 动眼神经受压
D . 中脑动眼神经核受损
E . 枕叶皮层梗死
207 、枕大孔疝疝出的组织是
A . 小脑蚓部
B . 小脑扁桃体
C . 颞叶钩回
D . 额极
E .大脑扣带回
208 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是
A . 早期出现呼吸骤停
B ．血压升高
C . 烦躁不安
D ．剧烈头痛
E ．频繁呕吐
209 、脑疝致命的原因是
A ．脑脊液循环障碍
B ．脑干受压
C . 小脑受压
D . 颅内重要血管受压
E ．大脑皮层受压
210 、治疗脑水肿
A ．尽早使用肾上腺皮质激素
B . 等病情稳定后用肾上腺皮质激素
C ．其他药物无效后用肾上腺皮质激素
D ．不用肾上腺皮质激素
E . 尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血
211 、桥脑出血可出现
A ．深昏迷
B ．双侧针尖样瞳孔
C ．高热
D . 四肢中枢性瘫疾
E . 以上全部体征
212 、脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
A ．昏迷程度
B ．有无高血压
C ．有无定位体征
D ．起病速度
E ．有无脑疝形成
213 、脑出血的急性期治疗为
A ．降血压
B . 甘露醇降颅内压
C ．保持水、电解质平衡
D ．抗生素预防治疗感染
E ．以上全部
214 、蛛网膜下腔出血最常见的原因
A ．脑外伤
B ．脑肿瘤
C ．高血压
D ．先天性脑底动脉瘤
E ，烟雾病
215 、蛛网膜下腔出血不出现
A ．剧烈头痛、呕吐
B ．脑膜刺激征
C ．血性脑脊液
D . 急骤起病
E . 注视麻痹
216 ．蛛网膜下腔出血最常出现
A . 交叉性瘫痪
B . 截瘫
C . 偏瘫
D . 单瘫
E . 脑膜刺激征
217 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A . 偏瘫
B . 一侧动眼神经麻痹
C . 头痛和呕吐
D . 脑膜刺激征
E . 均匀血性脑脊液
218 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
A . 低分子右旋糖酐
B ．新斯的明
C . 罂粟碱
D . 尼莫地平
E . 尿激酶
219 、脑血栓形成最常见的病因是
A . 风湿性心脏病
B ．脑动脉粥样硬化
C . 高血压
D . 休克
E ．先天性脑底动脉瘤
220 ．脑血栓形成不出现
A . 昏迷
B . 头痛
C . 颅内压增高
D . 脑膜刺激征
E ．高血压
221 ．脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起
A . 脑水肿
B . 肺炎
C . 血管痉挛
D . 出血
E . 脑内盗血现象
222 、脑血栓形成治疗应选用
A . 硫酸镁
B . 新斯的明
C . 多巴胺
D . 低分子右旋糖酐
E . 丙戊酸钠
223 、脑血栓形成的冶疗为
A . 溶栓或抗凝冶疗
B ．钙通道阻滞剂
C . 扩充血容t
D . 中药活血化瘀治疗
E . 以上全部
224 、在急性脑血管病中，起病最急的是
A ．蛛网膜下腔出血
B ．脑出血
C ．脑栓塞
D . 脑血栓形成
E ．短暂性脑缺血发作
225 、短暂性脑缺血发作
A ．持续时间不超过1 小时
B ．持续时间不超过24 小时
C . 持续时间不超过2 天
D ．持续时间不超过1 周
E ．持续时间不超过3 周
226 、造成癫痫的常见原因
A ．产伤
B ．颅内肿瘤
C ．脑炎
D ．脑囊虫病
E ．以上都是
227 、癫痫持续状态是指
A ．连续单纯部分发作
B ．复杂部分性发作持续数天
C . 一侧肢体间断抽搐
D ．长期用药抽搐仍经常发作
E ．全面性强直-阵孪性发作频繁出现，问歇期仍意识不清
228 、全面性强直-阵孪性发作时，首先要
A ，给氧
B ．注意呼吸道通畅
C ．防止骨折
D ．保暖
E ．立即把病人搬到床上
229 、周期性麻痹的诱因是
A ．重大精神刺激
B ．失眠
D ．大量进食、受冷、疲劳
D ．口服钙片
E ．口服钾盐
230 、中毒是指
A ．放射性核素引起的机体损伤
B . 中毒引起的疾病
C ．物理因素所致的病变
D . 化学物质引起的损害
E . 大量螺旋体在体内死亡引起
231 、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃
A . 昏迷
B ．误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）
C ．吞服有机磷农药
D ．误服过量安眠药
E ．发病初曾有惊厥
232 、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的
A . 洗胃应尽早进行，最多于服毒后6 小时内进行
B . 插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃
C ．每次注入洗胃液为200 -40Oml ，不宜太多
D ．应反复灌洗至洗胃液澄清为止
E . 昏迷病人禁止洗胃
233 、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据
A ．有机磷农药的毒性高低而定
B ．有机磷农药中毒的途径而定
C ．有机磷农药中毒的剂量而定
D ．有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定
E . 全血胆碱酯酶活力降低程度而定
234 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是
A ．大量阿托品
B ．山莨菪碱（654－2 ）
C ．双复磷
D ．毛果芸香碱
E . 乙酰胆碱
235 ．急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑
A . 阿托品
B ．解磷定
C . 输液
D . 透析疗法
E . 毛换血疗法
236 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用
A . 新斯的明
B . 琥珀酰胆碱
C . 阿托品
D . 解磷定
E . 可拉明
237 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是
A . 彻底洗胃
B . 强心甙静注
C . 静注阿托品
D . 吗啡皮下注射
E ．解磷定静注
238 、急性有机磷农药中毒死因，最主要
A . 中毒性休克
B ．急性肾功能衰竭
C ．呼吸衰踢
D ．中毒性心肌炎
E ．电解质、酸碱平街紊乱
239 、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好
A ．敌百虫
B ．敌敌畏
C . 乐果
D ．马拉硫磷
E ．对硫磷（1650 ）
240 、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的
A ．纠正缺氧
B ．防止脑水肿
C ．降温及促进脑细胞功能的恢复
D ．防止并发症
B . 血液透析
241 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法
A . 20％甘露醇250ml 静脉快速滴注
B . ATP 注射
C . 冬眠疗法
D . 血液透析
E . 氧气疗法
242 、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的
A . 脱离接触，转移到空气新鲜的地方
B . 鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱
C . 防止脑水肿．
D . 可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质
E ．应首先注射苏醒剂
243 、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的
A . 老人和孩子易患
B .老人应与脑血管意外鉴别
C . 中毒严重时面部可无樱桃红表现
D . 应立即原地抢救
B ．神志恢复后可出现神经系统后遗症
244 、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A . 肺水肿和肺炎
B . 心肌损害
C ．皮肤出现水泡及肌肉肿胀
D ．可出现糖尿、蛋白尿
E ．中毒性肝炎
245 、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在
A . 上骨上l/3
B . 上臂中上1/
C ．上臂中1/3
D . 上臂中下1/3
E . 上臂下l/3
246 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时问不得超过:
A . 30 分钟
B . 60 分钟
C . 90 分钟
D . 120 分钟
E . 15 分钟
247 、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭
A ．指压法
B ．压迫包扎法
C ．加垫屈肢法
D . 止血带法
E . 直接止血法
248 、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征．
A . 胸部
B . 手和前臂
C . 肾区
D . 脊柱
E . 臀部和大腿
249 ．在创伤急救止血时，常用的止血方法有
A . 指压止血法
B . 加压包扎法
C . 止血带止血法
D . 加垫屈肢止血法
E . 以上都是
250 、创伤性窒息，下列哪项是错误的
A . 受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升
B . 呼吸困难非常突出
C . 上半身广泛淤血
D . 眼眶内陷，眼球突出
E . 预后一般良好
251 、遇到列下列情况，首先应抢救
A . 休克
B . 昏迷
C . 脾脏破裂
D . 开放性气胸
E . 开放性骨折
252 、创伤性窒息的特征是
A . 广泛皮下气肿
B ．泡沫样血痰
C ．颈静脉怒张
D . 面部、眼结膜、上胸部淤血
E ．呼吸时闻及喘鸣音
253 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为
A ．吸气时软化区鼓起，呼气时内陷
B ．呼气时软化区鼓起，吸气时内陷
C ．二氧化碳潴留，缺氧
D ．呼吸循环衰竭
E . 胸内压力增高
254 、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是
A . 2 根以上肋骨骨折
B ．多根多处肋骨骨折
C ．胸骨骨折
D ．反常呼吸
E ．二氧化碳潴留
255 、开放性气胸的急救，首先要：
人．充分给氧
B ．肋间插管引流
C ．胸探查
0 ．迅速封闭胸壁创口
E ．气管插管辅助呼吸
256 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A ．气管插管正压呼吸
B ．切开内固定胸腔闭式引流
C ．胸壁加压包扎
D ．胸壁牵引
E ．给氧、输血
257 、张力性气胸急救措施为．
A ．粗针头排气减压
B ．胸腔闭式引流
C ．胸探查
D ．加压给氧
E ．输液、输血
258 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是
A ．测定全身血容量
B ．胸部叩诊和听诊
C ．胸部X 线检查
D ．周围血血红蛋白和红细胞测定
E ．胸腔穿刺
259 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑
A ．胸腔内大出血
B ．闭合性血胸
C ．开放性气胸
D . 心包填塞
E ．严重肺损伤
260 、关于血心包的症状，下列哪项是错误的
A . 颈静脉怒张
B . 心尖搏动弥散
C ．心音遥远
D ．奇脉
E . x 线显示心脏各弓平直
261 、腹腔损伤行腹腔穿刺．抽出不凝血液，应诊断为
A ．空腔脏器破裂
B ．实质性脏器破裂
C ．后腹膜血肿
D ．穿入腹腔血管
E ．前腹壁血肿
262 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是
A ．快速补充液体
B ．给予大量镇静剂
C ．主要为输血，补充血容量
D ．应用大量抗生素控制感染
E ．在积极治疗休克的同时手术探查止血
263 、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的
A ．应有溃疡病病史
B .75 ％可发现肝浊音界缩小或消失
C . X 线检查80％可见肠下有游离气体
D ．有腹肌紧张的表现
E . 数小时后，白细胞计数增加
264 、胃穿孔的x 线检查所见为
A ．双侧膈肌抬高
B ，膈下游离气体
C ．胃扩张
D ．肠管扩张
E ．胃内有液平
265 、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的
人．上腹部阵发性绞痛
B 腹肌呈板样紧张
C 发病后短期内病人处于虚脱状态
D 立位x 线常有助于诊断
E 立即出现腹膜炎症状
266 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A ．先恶心，后低热，再右下腹痛
“先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
c 先呕吐，随即发热、腹痛
。先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
E 没有明显的顺序
267 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是
A . 隐痛或刀割痛
B . 隐痛或钝痛
C ．隐痛或剧痛
D ．胀痛或跳痛
E ．钝痛或钻痛
268 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是
A . 持续性刀割痛
B . 持续性隐痛
C ．持续性剧痛
D ．持续性跳痛
E ．持续性胀痛
269 、急性阑尾炎．当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A . 已出现发热
B ．已有白细胞显著升高
C ．脐周压痛及反跳痛
D ．脐区及右下腹均有压痛或反跳痛
E . 压痛已固定在右下腹
270 、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是
A ．阵发性腹痛
B ．呕吐
C ．血便或稀便
D ．腹胀
E ．肠鸣音亢进
271 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是
A ．腹胀
B ．停止排便排气
C ．呕吐
D ．便血
E ．腹部包块
272 、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的
A ．出现腹膜刺激征
B ．持续剧痛无缓解
C ．吐血性或棕褐色液体
D ．肠鸣音消失或极微弱
E . x线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位显
273 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
A ．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B ．突发上腹部束带状剧痛，轻度黄胆、低血压
C ．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D ．畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压
E . 以上均不是
274 、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A ．左胸腔积液或左下肺炎症
B . 肠鸣音消失或高度腹胀
C . 血钙＞2.5mmol/L
D ．早期血尿淀粉酶无改变
E . 黄疸
275 、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为
A ．发病后2 小时升高，12－24 小时达高峰
B ．发病后3－12 小时升高，24－48 小时达高峰
C ．发病后24 小时升高，48 小时达高峰
D . 发病48 小时升高，72 小时达高峰
E ．以上都不对
276 、肾损伤漏诊的主要原因是
A ．无血尿症状
B ．血液流向肾外
C ．合并其他内脏损伤
D ．尿液外溢至肾周
E ．合并感染
277 、下列哪种肾外伤最常出现血尿
A . 肾皮质断裂
B ．肾挫裂伤合并输尿管断裂
C ．贤皮质挫裂伤合并肾周围血肿
D ．肾裂伤
E ．肾盂广泛裂伤
278 、男性，18 岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg ，应采取下列哪种治疗方案
A . 绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况
B ．抗休克
C ．药物控制出血和感染
D ．紧急手术
E ．以上都不对
279 、颅内压增高的三联征是
A ．头痛、呕吐、眩晕
B . 头痛、呕吐、癫痫
C ．头痛、呕吐、视乳头水肿
D ．头痛、呕吐、复视
E ．头痛、呕吐、精神症状
280 、抢救枕骨大孔病（脑室系统扩大者），最有效的急救措施首选
A . 20％甘露醇25Oml 快速静滴
B ．尽快行去骨板减压术
C ．快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术
D ．快速静滴地塞米松20mg
E ．气管切开，保持呼吸道通畅
281 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是
A ．大动脉搏动消失
B ．呼吸停止
C ．瞳孔散大
D . 血压测不到
E . 脉搏不清
282 、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于
A . 5.3Kpa ( 40mmHg)
B . 6.7KPa ( 50mmHg )
C . 8.0KPa ( 60mmHg )
D . 9.3KPa ( 70mmHg )
E . 10.6KPa ( 80mmHg )
283 、心跳停止时间是指
A ．循环停止到重建人工循环的时间
B ．循环停止到心脏复跳的时间
C ．发现心跳停止到重建人工循环的时间
D . 发现心跳停止到心脏复跳的时间
E ．以上都不是
284 、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是
A . 为迅速恢复脑的血液循琢
B ．使心脏迅速恢复跳动
C ．使自主呼吸提早恢复
D . 为减轻酸中毒
E ．为保护肾功能
285 、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A . 4-6 分钟
B . 6-8 分钟
C . 8-10 分钟
D . 10-12 分钟
E . 12-14 分钟
286 、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的
A ．迅速开始人工呼吸
B ．待心电图确诊后开始胸外按压
C ．立即开放静脉输液通道
D ．立即开始胸外按压
E ．准备好电击除颤
287 、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的
A ．摸到颈动脉搏动
B ．口唇紫绀减轻
C ．收缩压在80mmHg 以上
D . 散大的瞳孔开始缩小
E ．偶尔出现自主呼吸动作
288 、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在
人．心尖区后胸壁
B ．左第二肋问前胸壁，心尖区
C ．左第二肋问前胸壁，心尖区后胸壁
0 ．右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁
l ：以上都可以
289 、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是
A . 复跳后立即开始
B . 复跳后12 小时开始
C . 与低温疗法同时开始
D . 待血压平稍后开始
E . 尿量＜20ml/h 开始
290 、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是
A ．心肌缺血性损害
B . 肺水肿
C . 脑缺氧性损害
D . 肝小叶中心坏死
E ．肾小管坏死
291 、低钾血症出现软瘫的顺序是
A ．四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B . 四肤肌、呼吸肌、躯干肌
C . 躯干肌、呼吸肌、四肤肌
D . 躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E ．呼吸肌、四肢肌、躯干肌
292 、输血时最严重的并发症是
A . 循环超负荷
B ．细菌污染反应
C ．传染病的传播
D . 溶血反应
E . 过敏反应
293 、急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量
A . 10 %
B . 15 %
C . 20 %
D . 25 %
E 、30 %
294 、疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当
A . 静脉注射肾上腺皮质激素
B . 停止输血
C . 输注晶体液或血浆代用品
D . 静脉滴庄碳酸氢纳
E . 血液透析治疗
295 、下列哪种情况下不宜输血
A . 出血性疾病
B ．贫血
C . 急性左心衰
D . 凝血功能异常
E . 大手术出血
296 、休克早期的主要特征是
A ．尿量减少
B . 毛细血管充盈迟缓
C ．脉压缩小
D . 血压下降
E . 脉速而细弱
297 、休克病人的最佳体位是
A ．头抬高15°-20°、躯干水平位、下肢抬高20°-30°
B . 头抬高20°-30°、躯干水平位、下胶抬高15°-20°。”
C ．头、躯千抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
D ．头、躯千抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°
E ．头、躯干抬高20°-30°、下肢水平位
298 、治疗休克的首要措施是
A . 补充血容量
B ．去除引起休克的病因
C ．应用血管收缩剂进行升压
D ．应用皮质类固醇激素
E ．纠正酸中毒
299 、关于休克的叙述中．下列哪项是错误的
A . 休克就是遭受打击后意识丧失
B ．休克时机体有效循环血量急剧减少
C ．休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低
D ．休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少
E . 休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加
300 、关于失血性休克，下列哪项是错误的
人．休克代偿期血压可正常或高于正常
B ．休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化
C ．微循环变化晚于血压下降
D ．可伴有代谢性酸中毒
E ．中心静脉压可低于0.49kPa
301 、革兰阴性杆菌引起的休克，其血液动力学特征为
A ．低排低阻型
B ．排高阻型
C ．排低阻型
D ．排高阻型
E ．高排低阻与低排低阻混合型
302 ，应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是
A ．扩张冠状动脉，增强心脏收缩力
B ．扩张肾动脉，增加肾小球的滤过率
C ．扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注
D . 解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环
E . 扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环
303 、判断休克的依据，下列哪项不正确
A ．精神状态．反映脑组织的灌流情况
B．尿量少于40ml / h ，可诊断早期休克
C. 休克指数为1.5 时，提示有休克
D. 皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志
E 收缩压＜90mmHg ，脉压＜20mmHg 是休克存在的表现
304 、判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定
A . 25ml 以上
B . 30ml 以上
C . 35ml 以上
D . 40ml 以上
E . 45ml 以上
305 、休克的临床表现下列哪项不正确
A ．心率加快
B ．脉压加大
C ．血压下降
D．尿量减少
E ．表浅修脉塌陷
306 、左胸部刀刺伤半小时，血压60 / 50mmHg ，脉率150 次／min ，估计失血量为
A . 300 - 400 ml
B . 500 - 600 ml
C . 800 - 1000 ml
D . 1000-1500 ml
E . > 1600ml
307 、创伤性休克早期常可出现
A. 血液浓缩
B．血液稀释
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．多尿
308 、关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确
A ．主要与创伤和外科手木有关
B ．病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C ．临床上分少尿（或无尿）期和多尿期
D ．少尿期常伴有高钾血症
E . 进入多尿期病情将不再恶化
309 、在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为
A . 5-7 ml / kg
B . 6-8 ml / kg
C . 8-10 ml / kg
D . 10-12ml / kg
E . 10 -15ml / kg
310 、对氧治疗的描述，下列哪项是错误的
A．以纠正低氧血症和提高氧供为目的
B．重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效校好
C．轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效校好
D ．当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差
E ．当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差
311 、治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物
A. 镁盐
B. 心得安
C. 普罗帕酮
D．异丙肾上膝素
E. 利多卡因
312 、心脏骤停时最迅速的处理是
A.口对口的人工呼吸
B.纯氧人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
313 、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的
A. 将病人下领向上、后方钩起以保持呼吸道通畅
B．吹气时要看到胸廓起伏
C. 吹气次数12 次／min
D．吹气时向后压环状软骨
E．吹气时捏闭病人的鼻孔
314、初期复苏的任务和步骤的正确顺序是
A ．保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压
B ．保持呼吸道通畅，胸外心脏按压，口对口人工呼吸
C．口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸道通畅
D ．口对口人工呼吸，保持呼吸道通畅，胸外心脏按压
E ．胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸
315 、胸外心脏按压的部位应在
A．胸骨左缘第四肋间
B．胸骨上中1 / 3 交接处
C．胸骨上2 / 3 与下1 / 3 交接处
D．胸骨下1 / 3 处
E．胸骨与剑突交接处
316 、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗
A ．室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B ．急性心肌梗死，合并室性心动过速
C ．扩张型心肌病合并室性心动过速
D ．洋地黄中毒出现室性心动过速
E ．心脏手术过程中出现室性心动过速
317 、心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是
A ．异丙肾上腺素
B ．肾上腺素
C ．利多卡因
D ．去甲肾上腺素
E ．阿托品
318、心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为
A ．心内注射
B ．气管内给药
C ．静脉给药
D ．肌肉注射
E ．皮下注射
319 、胸外除颤电极板放丑的位置
A. 一电极板置于胸骨右缘第2 肋问，另一电极板置于心尖部位
B. 一电极板置于胸骨右缘第3 肋问，另一电极板置于胸前区
C. 一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下
D. 两电极板置于双侧乳头下
E. 一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部
320、重度创伤病人死亡的常见原因是
A ．化脓性感染
B ．休克
C ．急性肾功能衰竭
D ．应激性溃疡
E ．成人呼吸窘迫综合症
321 、关于止血带止血法，下列哪项是正确的
A ．连续阻断血流时间一般不超过1h
B ．可用绳索、电线缚扎
C ．上臂止血带缚在中1 / 3 处
0 ．前臂用橡胶带缚扎
E ．用橡胶管时可不用垫纱布
322 、创伤时，如果处理时问过晚，伤口已经感染则应
A ．清创
B ．引流
C ．缝合
0 ．植皮
E 以上都是
323 、漫性支气管炎最主要的并发症是
A ．肺出血
B ．支气管扩张
C ．小叶性肺炎
D . 肺栓塞
E ．肺气肿，肺心病
324 、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是
A. 心律失常
B. 休克
C. 消化道出血
D. 呼吸衰竭
E. 电解质紊乱
325、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是
A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭为主要表现，而大明显急性感染的病人
C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者
D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E. 心率＞120次／min ，有房性早搏者
326 、慢性肺心病念性加重期使用利尿剂 ，可能引起
A . 低钾低氯性缄中毒
B ．代谢性酸中毒
C ．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D . 呼吸性缄中毒合并代谢性酸中毒
E . 稀释性低钠血症
327 、支气管扩张引起大咯血的原因为
A．支气管动脉先天性解剖畸形
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 合并重度支气管炎
D ．支气管发生囊性扩张
E ．支气管粘膜溃疡
328 、支气管护张合并咯血时治疗一般不主张应用
A . 抗生紊
B ．止血药
C . 镇咳药
D . 支气管舒张剂
E . 镇静药
329、诊断I 型呼吸衰竭的血气诊断标准应是
A ．动脉血氧含量低于2Oml%
B ．动脉血氧分压低于8kPa ( 60mmHg )
C . pH < 7 35
D．动脉血二氧化碳分压高于6.67kPa ( 50mmHg )
E ．动脉血氧饱和度低于90%
330、呼吸衰竭时发生二氧化碳储留的主要机制是由于
A．通气／血流比例失调
B．弥散障碍
C．肺组织通气不足
D．动静脉分流
E．无效腔通气
331 、对II 型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为
A . 10％-45 %
B . 35%-40 %
C . 51%-60 %
D . 25%-35 %
E . 10％-50 %
332 、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
A ．胸部疼痛
B ．呼吸困难
C ．咯血
D . 紫绀
E . 精神错乱
333、支气管哮喘病，持续发作24小时，大汗淋漓，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是
A.654-2静脉注射
B.补液+安茶碱+B2 受体激动剂
C.沙丁胺醇气雾剂吸入＋澳化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入十糖皮质激素
E.补液＋搪皮质激素静脉滴注十氨茶碱静脉滴汪
334、男性，40 岁，喘息发作5 小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是
A ．拍摄X 线胸片
B . 支气管镜检查
C ．胸部CT
D ．判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E ．描绘MEFV
335 、男性，60 岁，既往高血压6 -7 年，2 年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫疾，两天前突然大咯血，今日2 小时内咯血约500ml ，下列哪种药不能使用
A．止血芳酸
B. 安络血
C．垂体后叶素
D. 2 ％普鲁卡因
E．鱼精蛋白
336 、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用
A ．二尖瓣重度关闭不全
B ．二尖瓣重度狭窄
C ．主动脉重度关闭不全
D ．室问隔缺损
E ．扩张型心肌病
337 、不属于洋地黄使用禁忌的是
A ．病态窦房结综合征
B ．重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤
C ．肥厚梗阻性心力哀喝
D．预激综合征伴心房纤颤
E ．单纯舒张性心力哀竭
338 、R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括
A ．室性期前收缩发生T波的顶峰上
B ．室性期前收缩发生T波前20-40ms 处
C． 室性期前收缩发生T波的顶峰前20-40ms 处
D ．室性期前收缩发生T波的升枝上
E . 室性期前收缩发生T波的降枝上
339 、多源性室性期前收缩是指
A．同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B. 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS 波群
C. 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS 波群
D. 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E．心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩
340、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用
A. 去除病因和诱因
B. 胺碘酮
C．维拉帕米
D．普罗帕酮
E. 美西律
341、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点
A ．突然发生，突然终止
B ．心率通常超过150 次／min
C . 心律十分均齐
D . 第一心音强度不等
E ．多不伴有器质性心脏病
342、女性，32 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8 年，近2 周心悸、气急不能平卧，BP95 / 70mmHg ，心率170 次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿罗音，EcG ．阵发性室上性心动过速，治疗首选
A ．维拉帕米
B ．静注氯化钾
C ．同步电复律
D ．压迫眼球或颈动脉窦
E ．西地兰
343 、预激综合征伴发心房纤颤时，应选用
A ．苷C （西地兰）
B ．普萘洛尔
C ．维拉帕米
D ．普罗帕酮
E ．硫氮卓酮
344、下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导
A． 心率160 次／min
B . QRS 波群宽大崎形
C ．心室夺获
D ．既往有室性期前收缩使
E ．维拉帕米可终止心动过速
345、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
A ．持续性室性心动过速
B ．特发性室性心动过速
C ．冠心病伴发室性心动过速
D ．洋地黄中毒引起的室性心动过速
B ．心力衰竭伴发的室性心动过速
346、治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为
A . 0.1-0.4mg / min
B . 0.1- 0.4mg / ( kg . min )
C . 1 一4mg / min
D . 1-4mg / ( kg . min )
E. 10-40mg / min
347、目前我国引起心房颇动最常见的病因是
A .风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B ．急性心肌梗死
C ．甲状腺功能亢进症
D ．高血压心脏病
E ．缩窄性心包炎
348、下列那种药物不能提高窦性心率
A . 阿托品
B ．东莨菪碱
C . 山莨菪碱
D ．美托洛尔
E . 异丙肾上腺素
349、下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则
A ．窦性心动过速
B ．房性折返性心动过速
C ．房室结折返性心动过速
D ．房室折返性心动过速
E ．室性心动过速
350 、非同步电复律适用于
A ．心房扑动
B . 心房颇动
C ．心室纤颇
D ．室上性心动过速
E ．室性心动过速
351 、心脏性碎死的时间定义为
A ．症状出现1 小时内发生心脏骤停
B ．症状出现6 小时内发生心脏骤停
C ．症状出现12 小时内发生心脏骤停
D．症状出现24 小时内发生心脏骤停
E ．症状出现48 小时内发生心脏骤停
352 、接产要领不包括下列哪项
A ．无菌操作，保护会阴
B ．协助胎头俯屈与仰伸
C ．胎头仰伸时令产妇屏气
D ．必须让产妇与接产者充分合作
E ．让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
353 、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为
A ．股骨颈骨折
B ．股骨转子问骨折
C ．股骨头骨折
D ．髋关节脱位
E ．股骨上端骨折
354、前臂缺血性肌挛缩，多见于
A ．肱骨髁上骨折
B ．挠骨骨折
C . 尺骨骨折
D． 尺、挠骨双折
E . Colles 骨折
355、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该
A ．用木板床运送
B ．置左下肢外展屈曲位
C ．置左下肢内收内旋
D ．人力牵引置下肢中立位
E ．将左下肢和右下肢捆扎在一起
356、胸部损伤后咯血或痰中带血提示
A ．气胸
B ．血胸
C ．肺或支气管损伤
D ．食管损伤
E ．损伤性窒息
357 、男性19 岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安．左侧胸部产重擦伤，肿胀，心率98 次／分，血压120 /90mmHg ，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是
A ．左下肢加压包扎
B ．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C ．输血
D ．吸氧
E ．左下肢夹板固定
358、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊
A ．休克
B ．内脏损伤
C ．腹壁损伤
D ．腹膜后血肿
E ．颅脑损伤
359 、上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四胶厥冷，脉搏140次／分，血压60 / 40mmHg 全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为
A ．胃破裂
B . 十二指肠破裂
C ．肝脾破裂
D ．严重的腹壁软组织损伤
E ．腹膜后血肿
360、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的
A ．右上腹外伤
B ．局部疼痛及压痛
C ．血红蛋白值逐渐下降
D ．心率加快
E . 必须等待腹腔穿刺抽出血液
361、断肢的急救不包括下列哪一项
A. 止血
B. 包扎
C. 断肢的保存
D. 彻底清创术
E. 迅速运送
362、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌胶及挠侧固有神经损伤，该伤应为
A.切割伤
B.刺伤
C.撕脱伤
E. 压伤
F. 复合伤
363、吗啡对中枢神经系统的作用是
A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐
B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐
C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋
D.镇通，镇静，止吐，呼吸抑制
E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制
364、一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救．不该采取哪项措施
A.人工呼吸
B.静滴夫噻米
C.静滴碳酸氢钠
D.静滴氯化铵
E.静滴贝美格
365、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.二尖瓣相对性关闭不全
D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
E.室间隔穿孔
366、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.心房颤动
C.左前分传导阻滞
D.病窦综合征
E.室性早搏及室性心动过速
367、急性心肌梗死24小时内应避免使用
A.吗啡
B.度冷丁
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E 速尿
368 、易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前问壁
D.下壁
E.广泛前壁
369 、变异性心纹痛应首选
A ．血管紧张素转换酶抑制剂
B ．B-受体阻滞剂
C ．硝酸醋类
D ．钙离子拮抗剂
E ．胺碘酮
370 、下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥
A ．二尖瓣狭窄
B ．主动脉瓣狭窄
C ．肺动脉狭窄
D ．二尖瓣关闭不全
E ．主动脉瓣关闭不全
371、一男性患者心动过速突然发作，心率160 次／min ，节律规则，心电图检查为：QRS 波群增宽，时限为0.12s ，心律规则．可能的诊断是
A ．窦性心动过速
B ．自律性房性心动过速
C ．房室结折返性心动过速
D ．房室折返性心动过速
E ．室性心动过速
372 、一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率80 次／分，心律不齐．心电图诊断为室性期前收缩．对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断
A . P 波重叠在T 波内的房性期前收缩
B ．未下传的房性期前收缩
C ．房性期前收缩伴差异性传导
D ．房性期前收缩伴PR间期延长
E ．无逆行P 波的交界性期前收缩
373 、一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：Bp8O / 60mmHg ，心率150 次／min , 节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选
A ．胺碘酮
B ．普罗帕酮
C ．普萘洛尔
D ．同步直流电复律
E ．非同步直流电复律
374 、一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失．心电图监测为心室颇动，此时应采用最有效的治疗是
A ．心脏按压
B ．人工呼吸
C . 非同步直流电复律
D . 静注利多卡因
E . 心腔内注射肾上腺素
375、男，58岁，胸痛3 小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列那一组导联
A. V1-V5
B.II、III、Avl
C.I、aVL
D.V7、V8
E.RV3-RV5
376、患者，女，65岁，急性心肌梗死3 小时后溶栓治疗，用药后2 小时，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感
A. 室性早搏
B. 房性早搏
C. 室上性心动过速
D. II度房室传导阻滞
E. 加速性室性自主心律
377、女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6 年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A. 发生室颤
B．心排出量减少，脑供血不足
C. 心房血栓脱落，脑栓塞
D. 高凝状态，脑血栓形成
E．瓣膜上血栓脱落，脑栓塞
378、男性，22 岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病．其咯血最可能的原因是
A. 心衰加重
B. 肺栓塞
C. 肺部感染
D. 肺动脉高压
E. 合并有肺结核
379、男，23 岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为
A. QRS 波群低电压
B．病理性Q 波
C．胸导联ST 段抬高，弓背向上
D. 除avR 外，各导联ST 段抬高，弓背向下
E. T 波高尖
380、腐蚀性胃炎的治疗那项不正确
A. 给予蛋清或牛乳口服
B. 强碱所致者用酸中和
C. 保持呼吸道通畅
D. 剧痛时慎用吗啡
E. 静脉营养
381、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发
A. 癌变
B. 窒息
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 黄疽
382、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是
A . 自发性腹膜炎
B ．肝破裂
C ．肝肾综合症
D ．胃肠穿孔
E ．门静脉血栓形成
383、合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
A ．消化性溃疡
B ．溃疡性结肠炎
C ．肺结核
D ．冠心病
E ．支气管扩张
384、关于肝性脑病哪项是错误的
A ．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常
B ．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常
C ．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常
D ．昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
E ．昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常
385、下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A ．休克
B ．黄痘
C ．上腹压痛及反跳痛
D ．高热
E ．两侧腹部出现皮下出血
386 、男，40 岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下那项处理是错误的
A ．内镜检查
B ．口服牛乳
C ．静脉输液
D ．给镇静药
E ．给抗生素
387、男，45 岁，1 小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射．全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失．血细胞总数18X109 / L ．最可能的诊断是
A ．急性阑尾炎
B ．急性胰腺炎
C . 消化性溃疡穿孔
D ．纹窄性肠梗阻
E ．急性胃炎
388、男，32 岁，上腹痛4 年，多出现于餐后3 小时，进食后可缓解伴返酸，近半个月反复
呕吐，呕吐物为隔宿食．其最可能的诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.复合性溃疡
389、一急性胰腺炎患者出现手足抽搐，给静脉注射10 ％葡萄搪酸钙后仍未能控制，查血钙l0mg/dl ．应考虑存在下列哪一种情况
A.低血钙
B.低血钾
C.低血钠
D.酸中毒
E.低血镁
390、女性，38 岁，因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史．尿常规示：蛋白++ ，红细胞满视野，白细胞5 一8 / HP ，临床首先考虑
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石
391、女，20 岁，诊断甲亢，服用他巴脞治疗1 个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛．体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡．此病例最可能是
A.甲亢危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药物引起粒细胞减少症
E.药物引起粒细胞缺乏症
392、甲亢危象的主要临床表现是
A.心率增快，血压增高，脉压加大
B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁
C.血压增高，心力衰竭，肺水肿
D.低血压，低体温，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
393、低血糖症发作时血糖低于
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L
394、猩红热患儿皮疹特点．以下哪项不符合
A. 皮疹粗糙，沙纸样
B. 常有散在糠屑脱皮
C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D. 常在24小时内遍及全身
E. 皮疹间皮肤亦呈红色
395、为了及时治疗急性中毒，下列那项可作为中毒诊断的主要依据？
A. 毒物接触史
B. 临床表现
C. 毒物分析
D．毒物接触史和毒物分析
E. 毒物接触史和临床表现
396、下列那种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制？
A ．硫化氢
B ．汽油
C ．氯化物
D ．棉酚
E ．吡箱
397、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列那种方法？
A . 吸氧
B ．硫酸钠导泻
C ．硫酸镁导泻
D ．输液
E ．洗胃
398、清除进入人体尚未吸收的毒物，那一项不正确？
A . 吞服腐蚀性毒物者不应崔吐
B ．昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
C ．清洗皮肤宜用肥皂或温水
D ．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E ．清除眼部宜用清水彻底冲洗
399、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
A ．清水
B ．高锰酸钾溶液
C ．温水
D ．碳酸氢溶液
E ．生理盐水
400、下列各项中，那一项不符合有机磷农药中毒的临床表现？
A ．皮肤千燥，无汗
B ．恶心呕吐
C ．肌肉颤动
D ．肺水肿
E ．视力模糊，瞳孔缩小
401 、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救？
A ．氰化物中毒
B ．亚硝酸盐中毒
C ．有机磷中毒
D ．酒精中毒
E ．重金属中毒
402、常用氨羧鳌合剂（依地酸钙钠）巯基鳌合剂（二硫丙醇，二硫丙磺钠，二琉丁二钠）
用于哪项中毒抢救治疗？
A . 有机磷农药中毒
B ．氰化物中毒
c ．亚硝酸盐中毒
D ．重金属中毒
E . 急性一氧化碳中毒
403、有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为
A . 肺
B ．肝
C ．肾
D . 脾
E ．脑
404、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
A ．增加乙酰胆碱醋酶活力
B ．增加乙酰胆碱的产生
C ．减少乙酰胆碱的产生
D ．增加缓激肤的产生
E . 抑制乙酰胆碱醋酶活力
405、有机磷农药中毒的烟碱样症状有那项？
A ．多汗，流涎
B ．尿失禁
C ．头晕，头痛
D ．肌肉颇动
E . 肺水肿
406、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是那一组？
A ．对硫磷，内吸磷，敌百虫
B ．甲拌磷，甲胺磷
C ．甲基对硫磷，马拉硫磷
D ．氧乐果，乐果
E ．乙硫磷，敌敌畏
407、有机磷农药中毒时，那种症状出现最早？
A ．肌力减退
B ．横纹肌纤维束颤动
C . 头晕，头痛，疲乏
D ．血压升高，心律失常
E ．副交感神经末梢兴奋的表现
408、急性一氧化碳中毒，下列那项不正确，
A ．组织缺氧
B . COHb 增多
c ．血红蛋白氧解离曲线右移
D ．脑水肿
E . 心肌内膜下多发性梗死
409、有机磷农药中毒出现毒草样症状的主要表现是
A ．腺体分泌亢进，运动神经兴奋
B ．腺体分泌亢进，平滑肌痉率
C ．腺体分泌减退，平滑肌松驰
D . 腺体分泌减退，平滑肌痉孪
E . 运动神经兴奋，平滑肌痉挛
410、有机磷农药中毒的发病机制是
A．乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
B．胆碱酯酶不能被磷酸化
C. 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少
D. 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚
E. 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
411、巴比妥中毒导致休克的原因是
A ．血浆渗出导致血容量减少
B ．剧烈吐泻导致血容量减少
C ．毒物抑制血管舒缩中枢
D ．代谢性酸中毒
E ．心肌损害
412、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血？
A ．苯胺
B ．砷化氢
C ．毒草
D ．亚硝酸盐
E ．硝塞苯
413 、下列哪种中毒不会引起血液凝固？
A . 水杨酸类
B ．肝素
C ．敌鼠
D ．蛇毒
E ．砷化氢
414 、女，25 岁，服敌敌畏昏迷2 小时．查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，心率79 次／分，律齐，无杂音．患者最佳的抢救原则是
A ．洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品
B ．洗胃＋静脉注射阿托品
C ．洗胃十静脉注射解磷定
D ．洗胃＋给氧
E ．洗胃＋对症治疗
415 、男，26 岁，服甲胺磷后昏迷半小时．查体：双肺布满湿哆音，为治疗肺水肿，首选的药物是
A ．阿托品
B ．西地兰
C ．度冷丁
D ．速尿
E ．硝普钠
416 、女，30 岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿哆音消失，但仍有肌肉震颤．再进一步治疗是
A. 增用镇静剂
B. 重用复能剂解磷定
C. 加大阿托品用量
D．输血
E．透析
417 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A．大气道阻塞
B. 小气道阻塞
C. 双肺哮鸣音
D．桶状胸
E. 胸片示肺纹理增粗
418 、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是
A．电轴右偏
B. SV1+ RV5≥1.05mV
C. v1和v2导联出现Qs 波
D. 肺型P 波
E．右束支传导阻滞
419 、慢性肺心病最常见的心律失常是
A ．房性早搏和室上性心动过速
B ．心房纤颇
C ．心房扑动
D . 室性心动过速
E ．室性早搏
420、支气管扩张最有意义的体征是
A . 局限性哮鸣音
B ．局限性湿罗音
C . 贫血貌
D ．消瘦
E ．杵状指
421 、治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS ）最有效的措施为
A.持续高浓度吸氧
B.应用呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E. 应用正压机械通气
422 、应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的
A ．增加肺脏功能残气量
B ．扩张萎陷的肺泡
C ．增力吸入氧浓度
D ．促进肿水肿消退
E ．减少肺内动静脉分流
423 、肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A ．水肿期
B . 消散期
C . 灰色肝变期
D . 充血期
E ．红色肝变期
424 、肺炎球菌肺炎的典型症状是
A . 寒战和高热
B ．咳粘液脓性痰
C ．咳铁锈色痰
D . 患侧胸部疼痛
E ．气急和发绀
425 、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
A ．克雷白杆菌
B ．流感嗜血杆菌
C ．嗜肺军团杆菌
D ．葡萄球菌
E ．铜绿假单胞菌
426 、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
A ．胸膜炎
B ．弥漫性血管内凝血
C ．感染性休克
D ．脑膜炎
E ．肺脓肿
427 、慢性支气管炎，肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸团难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120 次／分，节律有不齐．应考虑出现了那种情况？
A ．心纹痛
B ．肺栓塞
C ．胸膜炎
D ．自发性气胸
E ．急性左心衰竭
428 、女性，30 岁．喘息、呼吸困难发作1 天，过去有类似发作史．体检：气促、发给，双肺满布哮鸣音，心率120 次／分，律齐，无杂音．院外已用过氨茶碱、特布他林无效．对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为
A ．联合应用氛茶碱、特布他林静脉滴注
B ．联合应用杭生素静脉滴注
C ．琉拍酸氢化可的松静脉滴注
D ．二丙酸倍氯米松气雾吸入
E . 5 ％碳酸氢钠静脉滴注
429 、男性，58 岁，因肺心病呼吸衰竭入院．入院查体神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg , PaCO2 : 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：Pao2 70mmHg , Paco2 80mmHg ．该患者病情恶化的原因最可能是
A ．感染加重
B ．气道阻力增加
C . 氧疗不当
D ．心力衰竭加重
E . 周围循环衰竭
430、下列不是左心衰竭症状体征的是
A ．夜间阵发性呼吸困难
B . 咯血
C . 劳力性呼吸困难
D ．心源性哮喘
E . 肝颈睁脉回流征阳性
431 、右心衰竭较早出现的症状体征是
A . 眼睑水肿
B . 腹水、胸水
C ．肝颈静脉回流征阳性
D ．肝大
E . 踝部水肿
432 、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确
A. 房性期前收缩的P 波与窦性P 波形态相异
B. 发生于心房下部的房性期前收缩的P 波可倒置
C ．房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D ．房性期前收缩的P 波后的QRs 波群多宽大崎形
E ．房性期前收缩的P 波后可无QRs 波群
433 、频发性室性期前收缩的定义是
A．室性期前收缩＞5 / h
B. 室性期前收缩＞10 / h
C. 室性期前收缩＞3O / h
D．室性期前收缩＞60 / h
E. 室性期前收缩＞lO0／h
434 、室性期前收缩三联律是指
A ．每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B ．每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C ．每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D ．每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E . 每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
435 、紊乱性房性心动过速是指P 波频率＞l00 次／分
A．同一份心电图上有2 种或以上形态不同的P 波
B．同一份心电图上有3 种或以上形态不同的P 波
C. 心电图同一导联上有2 种形态不同的P 波
D. 心电图同一导联上有2 种或以上形态不同的P 波
E ．心电图同导联上有3 种或以上形态不同的P 波
436 、下列哪项不属于心房扑动的心电图表现
A ．P 波消失，代以规则的锯齿状扑动波
B ．心房率为250次／分一350 次／分
C ．心室率规则
D ．心室率不规则
E . QRs 波群多宽大畸形
437 、预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误
A．禁用洋地黄类药物
B. 禁用钙通道阻滞剂
C. 禁用B受体阻滞剂
D. 可联合应用钙通道阻滞剂与B受体阻滞剂
E ．可使用IC类抗心律失常药
438 、下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物
A．奎尼丁
B. 胺碘酮
C．维拉帕米
D. 索他洛尔
E．普罗帕酮
439 、高血压脑病时最常见的症状是
A . 一时性脑缺血
B . 意识丧失
C ．脑出血
D . 偏瘫、失语
E ．头痛、头晕
440 、缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压
A . DBP > 12.9kPa ( 130mmHg )
B ．中度高血压可急剧发展为恶性高血压
C ．重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D . 眼底可出血渗出和乳头水肿
E ．眼底无乳头水肿
441 、变异型心纹痛的主要特点是
A ．心纹痛发作时常可见Q 波
B ．常于劳累后发作
C ．情绪激动是常见诱因
D ．发作时sT 段上移
E ．发作时sT 段明显下移
442 、心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是
A ．心室壁瘤
B ．心脏破裂
C ．乳头肌功能失调或断裂
D ．合并感染性心内膜炎
E ．左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
443 、Na+由细胞外液进入细胞的通道是
A ．电压门控通道
B ．化学门控通道
C ．电压门控通道或化学门控通道
D ．载体蛋白
E ．缝隙连接
444 、神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于
A ．K+内流
B . Na+内流
C . Ca++内流
D . K+内外流
E . Na+外流
445 、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相
A．峰电位
B. 负后电位
C. 正后电位
D. 除极相
E．恢复相
446 、有关静息电位的叙述，哪项是错误的’
A ．由K+外流所致，相当于K+的平衡电位
B . 膜内电位较膜外为负
C . 各种细胞的静息电位数值是不相同的
D ．是指细胞安静时，膜内外电位差
E . 是指细胞安静时，膜外的电位
447 、兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低
A ．绝对不应期
B . 相对不应期
C ．超常期
D ．低常期
E ．静息期
448 、有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由于
A . Ach 释放减少
B . Ach 释放增多
C ．终板膜上的受体增加
D . 胆碱酯酶活性降低
E ．胆碱酯酶活性增强
449 、在神经-骨骼肌接头中消除乙酞胆碱的酶是
A ．ATP 酶
B ．胆碱酯酶
C . 腺甘酸环化酶
D ．磷酸二酯酶
E ．单胺氧化酶
450、血浆胶体渗透压降低叶可引起
A ．组织间液减少
B ．组织间液增多
C ．尿少
D ．红细胞萎缩
E . 红细胞膨胀或破裂
451 、肾病综合征时，导致组织水肿的原因是
A . 毛细血管的通透性增加
B ．血浆胶体渗透压下降
C . 组织液胶体渗透压增高
D ．血浆晶体渗透压下降
E . 淋巴回流增加
452 、心动周期中，心室血液充盈主要足由于
A. 血液的重力作用
B. 心房收缩的挤压作用
C. 胸内负压的作用
D. 心室舒张的抽吸
E．胸廓的扩张
453 、动脉血压升高可引起
A . 心室收缩期延长
B ．等容收缩期延长
C . 心室射血相延长
D . 心室舒张期延长
E . 心房收缩期延长
454 、心室肌细胞动作电位的2 期复极的离子墓础是
A . Na+内流，K+外流
B . K+外流，Cl-内流
C . K+外流，Ca++内流
D . Na+外流，K+内流
E . K+内流，Ca++外流
455 、某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列哪种情况
A ．肺弹性阻力减小
B ．肺顺应性减小
C ．余气量减少
D ．功能残气量减少
E ．肺表面活性物质减少
456 、消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效
A . M 受体阻断剂
B . H1受体阻断剂
C ．高位迷走神经切断
D ．促胃液素受体的阻断剂
E . H+、K+-ATP 酶（质子泵）抑制剂
457 、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患者血钾增高的原因是
A ．肾小管K+-Na+交换减弱
B ．肾小管H+-K+交换增强
c ．肾小管Na+重吸收减少
D ．肾小球滤过率降低
E ．近端小管K+’的吸收增加
458 、下列心脏病很少引起肺淤血的是
A ．高血压性心脏病
B ．肺源性心脏病
C ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D ．梅毒性心脏病
E ．冠心病
459 、冠状动脉粥样硬化最常见累及的冠状动脉分支是
A. 左旋支动脉
B. 左前降支动脉
C. 左主干动脉
D．右主赶动脉
E．右旋支动脉
46O 、某患者，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120 次／分，胸骨左缘2 一3 肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是
A ．风涅性心脏病二尖瓣关闭不全
B ．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C ．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E ．三尖瓣狭窄
461 、下列哪项不是肝硬化出血的原因
A ．侧支循环形成后常引起呕血，便血导致大量血小板丢失
B ．骨髓造血小板功能下降
C ．肝合成凝血物质功能下降
D . 脾肿大，功能亢进
E ．胃肠淤血，对维生素K 的吸收功能减弱
462 、关于暴发型流脑，下述哪项是错误的
A ．高热、头痛伴呕吐
B ．常见周围循环衰竭
C ．皮肤钻膜广泛淤点淤斑
D ．蛛网膜下腔大量脓细胞
E . 双侧肾上腺出血
463 、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉
A . 大脑前动脉
B ．颈内动脉
C ．大脑中动脉
D ．大脑后动脉
E . 椎基底动脉
464 、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
A. 不伴有颅神经瘫痪
B. 偏瘫以下肢为重
C. 为均等性轻偏瘫
D. 偏瘫以下肢较轻
E．上下肢均为0 级瘫
465 、30 岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性．最可能的诊断是
A. 急性脑膜炎
B. 脑出血、脑疝
C．小脑出血
D．脑干出血
E. 蛛网膜下腔出血
466 、高渗性缺水的早期主要症状是
A . 幻觉
B ．澹妄
C ．恶心
0 ．口渴
E ．心悸
467 、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是
A . 细胞外液缺水
B ．细胞内液缺水
C ．细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D ．细胞内外液等量缺水
E ．细胞外液缺水超过细胞内液缺水
468 、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失超过体重的
A . 3 %
B . 3.5 %
C . 4 %
D . 4.5 %
E . 5 %
469 、低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是
A．呼吸肌
B. 腹肌
C．四肢肌
D．膈肌
E．背部肌
47O 、决定心肌微循环灌注量的主要因素是
A ．动脉收缩压
B ．动脉舒张压
C ．外周血管阻力
D ．心脏每搏量
E ．心肌收缩力
471 、ARDS 最早期的症状是
A ．呼吸加快窘迫感
B ．明显呼吸困难
C ．病人发绀
D ．呼吸道分泌物增多
E ．肺部听诊有罗音
472 、判断烧伤创面深度的主要依据是
A . 创面的肿胀程度
B ．创面有无水疱
C ．创面疼痛情况
D ．创面渗出情况
E ．创面残存上皮的有无和多少
473 、大面积烧伤早期发生的休克，多为
A．神经源性休克
B．心源性休克
C．低血容量量休克
D．过敏性休克
E．感染性休克
474、成人，体重
A．47％
B．48％
C．49％
D．50％
E．51％
475、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是
A．5％
B．10％
C．15％
D．16％
E．18％
476，心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是
A．肾小管坏死
B．心肌损坏
C. 脑缺血缺氧性改变
D．肺水肿
E． 肝坏死
477、脑复苏时，为防止脑水肿发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在
A．25％
B．20％
C．15％
D．10％
E．5％
478、治疗高血钾引起的心跳停止，最佳选用
A. 阿托品
B. 肾上腺素
C．溴苄胺
D．氯化钙
E．氯化钾
479、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A．肝
B．肾
C．脾
D．肾上腺
E．胰
480、腹部最易损伤的空腔脏器是
A．结肠
B．胃
C. 小肠
D. 直肠
E．十二指肠
481 、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为
A. 平卧位
B. 左侧卧位
C. 俯卧位
D. 右侧卧位
E．半卧位
482 、溃疡病合并瘫痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现
A ．代谢性酸中毒
B ．代谢性碱中毒
C . 低镁血症
D . 低钙血症
E ．高渗性脱水
483 、最易引起嵌顿的病是
A ．切口疝
B ．股疝
C . 脐疝
D ．腹股沟直疝
E . 腹股沟斜疝
484 、滑动疝最易发生的部位是
A ．外伤处
B . 小网膜孔
C ．脐血管穿过的脐环
0 ．骼窝区后腹膜与后腹壁结合处
E ．愈合不良的手术切口
485 、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点
A ．持续性腹痛
B ．阵发性腹痛
C ．持续性痛阵发性加重
D．持续性痛伴腹泻
E ．阵发性痛伴发热
486 、哪项不是炎症性急腹症的特点
A ．腹痛由轻转重
B ．持续性腹痛
C ．病变部位有固定压痛
D . 腹膜刺激征局限于病变局部
E ．腹膜炎范围不随病变加重而扩展
487 、女性，30 岁，农民，2 小时前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为
A ．阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B ．宫外孕破裂
C ．溃疡病穿孔
D . 绞窄性肠梗阻
E . 急性出血性胰腺炎
488、肠梗阻的四大共同表现
A. 腹痛，肠型，呕吐，便闭
B. 便闭，呕吐，腹胀，腹痛
C. 便闭，腹痛，腹胀，肠音亢进
D. 便闭，腹痛，肠音减弱，腹胀
E. 便闭，腹痛，肠型，腹胀
489、急性腹膜炎腹痛的特点
A. 疼痛阵发加剧
B. 病人转侧不安
C. 指不出确切部位
D. 原发病灶处最著
E. 解大便后减轻
490、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A . 腹痛，呕吐，寒热
B ．腹痛，呕吐，黄疽
C ．腹痛，黄疽，腹泻
D ．腹痛，腹胀，昏迷
E ．腹痛，黄疽，寒热
491 、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑
A ．胃十二指肠溃疡病
B ．门脉高压症
c ．出血性胃炎
D ．胃癌
E ．胆道出血
492 、急性胰腺炎病人中，呕吐后疼痛可
A ．减轻
B ．缓解
C ．加重
D ．消失
E ．不减轻
493 、肋骨骨折最常见于
A. 1 -3 肋、
B . 4 -7 肋
C . 8 -10 肋
D .11- 12 肋
E ．肋弓
494 、张力性气胸产生休克，急救措施首先是
A．输血
B．用升压药
C．抗休克同时开胸探查
D. 患侧胸腔排气减压
E．气管插管辅助呼吸
495 、男性，33 岁，右胸车祸伤1 小时．呼吸困难，发绀．查体：脉搏130次／分．血压76 / 50mmHg , 右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音．右肺呼吸音消失．最可能的诊断是
A .张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 创伤性血胸
D. 创伤性休克
E．多发性肋骨骨折
496、肱骨中下1 / 3 骨折，最易发生的并发症是
A ．肱动脉损伤
B ．正中神经损伤
C ．尺神经损伤
D. 挠神经损伤
E ．肤二头肌断裂
497 、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是
A ．远折端向后移位
B ．近折端向后移位
C ．远折端向前移位
D ．近折端向挠侧移位
E ．近折端向尺侧移位
498 、肱骨髁上骨折，最易损伤
A ．肱二头肌
B ．肱三头肌
C ．肱动、静脉
D ．肌皮神经
E ．挠神经
499、关节脱位的特有体征
A ．疼痛与压痛
B ．反常活动
C ．运动消失
D ．关节面外露
E ．弹性固定
500、肩关节脱位最多见的类型是
A．前脱位
B．后脱位
C．中心型脱位
D．盂上脱位
E．下脱位
