滥用抗生素催生超级耐药细菌将给人类带来灾难

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2021/01/19 03:24:33

滥用抗生素催生超级耐药细菌将给人类带来灾难

 

人生存在世无时无刻不在与大自然抗衡,常见的是天灾人祸,这个人人知道的,就是人与微生物斗争的事情,知知甚少。

 

抗生素对人的人体有害,可引起肝肾功能损害、过敏性休克、血液病等不良反应,重者可危急人生命安全,滥用可引起人体菌群失调,甚至导致耐药菌株形成,给人类带来危害就更大了,乃至灾难。

 

正常人体内有许多共生菌群,抗生素特别是广谱抗生素的不合理应用,打破了其平衡。每一种抗生素投入使用,没有被杀灭的细菌会迅速产生对这一抗生素的抗体,成为耐药菌。下次用同样的药就没有效果。

 

近来,据国内外媒体报道,一种来自印度的新型超级病菌可能传染至全世界,科学家称目前几乎没有药物能够对付这种病菌。加拿大称为“超级病菌” 对抗生素有极强抗药性。

 

近日,在印度等南亚国家出现一种新型“超级细菌”NDM-1(新德里金属β内酰胺酶-1),有不少英美游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术,使其蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家,全球已有170人被感染,其中英国至少造成5人死亡。

 

起因源自英国知名医学期刊《柳叶刀》网络版上英国卡迪夫大学医学院蒂莫西·沃什等人发表的一篇论文。他们的研究认为,印度次大陆的多名患者有这种名为NDM-1的基因。这种基因会改变细菌,使它们对多数抗生素产生抗药性,目前已经传播到前往印度、或与印度和巴基斯坦有联系的英国患者身上。

 

根据《柳叶刀》论文报道,这次发现的其实不是一种新的细菌,而是一种新的耐药基因,实际上是一种酶,出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这两种细菌中。这种基因复制能力较强,可通过复制整合,使最终整合而成的多种细菌具有耐药性。

 

根据《柳叶刀》论文报道,这种耐药基因对多种抗生素具有抗药性,但目前替加环素和黏菌素这两种抗生素仍对其有效。另外,被称为“超级抗生素”的万古霉素应该也可应对。

 

研究人员认为,滥用抗生素是出现超级细菌的原因。抗生素诞生之初曾是杀菌的神奇武器,但细菌也逐渐进化出抗药性,近年来屡屡出现能抵抗多种抗生素的超级细菌。由于新型抗生素的研发速度相对较慢,对付超级细菌已经成为现代医学面临的一个难题。

 

我国是使用抗生素的大国,也是抗生素滥用的国家之一,几乎到了有章不法的地步。看抗生素使用的相关数据:

 

1. 新药研制赶不上耐药菌繁殖

 

20年前,抗菌药环丙沙星开始在临床上应用时,副作用小、治疗效果好,但现在环丙沙星对60%以上的病人失去作用;二战中,几十到一百单位的青霉素就可以发挥作用,现在相同病情,几百万单位的青霉素也没有效果。

 

研制一个抗生素大约需要10年时间,而产生耐药菌素却在2年之内,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。许多大的制药公司越来越不愿意为研发抗生素埋单,其原因除了抗生素开发到一定程度后,再开发新的品种所需的研发费用越来越高外,更重要的是快速的失效使医药公司的巨大投入得不到产出补偿。

 

2. 抗生素滥用的危害,致死致残耐药。

 

据统计,我国每年有8万人直接、间接死于滥用抗生素。我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的30%至40%,而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中,耐药菌感染的病死率为11.7%,普通感染的病死率只有5.4%。

 

3. 视为抗生素“万能药”,80%为滥用。

 

医学界流行这样一句话:在美国买枪容易,买抗生素很难。美国对抗菌药物控制很严格,定期考核医生的抗菌药知识,不及格者将停止其处方权。而中国正好相反。感冒患者有75%应用抗生素,不管感冒发热还是腹泻只要病人来首先使用抗生素。

 

世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%,欧美发达国家的使用率仅为22%-25%,但我国住院患者的抗生素使用率高达80%。其中广谱抗生素和联合使用的占到58%,且半数以上为多种抗生素合用,预防性用药占抗生素使用的1/3,术后预防性用药高达93.4%,门诊感冒患者约有75%应用抗生素,外科手术则高达95%。

 

据调查,中国真正需要使用抗生素的病人不到20%,80%以上属于滥用抗生素。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。这其中既有医生用药习惯问题,也有医学知识普及不够的原因。一些医生和患者迷信抗生素,将其视为万能药。甚至很多患者认为,不给用抗生素就不算治疗。

 

不是医生不知道其中的原由,可笑的是如果医生真的合理使用抗生素那就是另类,不可否认,经济利益驱动也是一个重要原因。抗生素利润空间大,从医药生产、销售企业到医院、医生,滥用抗生素现象的背后存在着巨大的利益链。

 

近年来,越来越多的微生物学家、医学家开始呼吁:阻止“超级病菌”流行的重要手段,便是立即停止滥用抗生素。

 

治理抗生素滥用可不是一件容易的事情!