大范围致命流感:40个感染者足以波及全球?

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/25 13:38:09
大范围致命流感:40个感染者足以波及全球
杜华斌

根据8月初的《自然》和《科学》杂志先后发表的两项研究表明,假如亚洲禽流感病毒变异成在人群之间易传播的类型,只需40个感染者,就足以引起全球范围内的大流行。如果应对不当,一年之内世界人口的一半将被感染,死亡率可达50%%,人类将面临比1918年大流感更恶劣的后果。然而,研究模拟显示,只要在前三周的关键窗口期内措施得当,两个月内,流行可被限制在100人以内,使用新的知识以及后勤保障机制将会防止灾难发生。但研究人员警告,世界现在还远没有做好应对准备。
英国伦敦帝国学院的弗格森领导其中一项研究。他警告说,假如明天就发生流感爆发,对全球人类将是灾难性的。他强调,流感爆发只是时间问题,而不是是否会发生的问题。
弗格森在研究中模拟了禽流感H5N1在泰国8500万人群中可能发生的流行情况。在另一项研究中,美国亚特兰大爱莫瑞大学的朗基尼模拟了泰国那侬区域的50万人群的流行情况。
两项研究模拟了几百种特定情节,观察病毒如何通过不同的接触方式在人与人之间传播,以及各种缓解办法的效果。例如,模拟预防医学治疗和检疫隔离的效果,不同毒株的影响以及不同的检测率。
两项研究一致认为,为了在流行的初始阶段控制疫情,WHO需要随时准备好300万个疗程的Tamiflu抗感冒药物,以备在全球范围内立刻能够投入使用;还需在东南亚等高风险国家建立良好的疫情监视系统,以利于快速探测病毒的出现以及进行准确的诊断。研究报告警告说,WHO现在准备的12万个疗程的抗感冒病毒药品远远不足以遏制疫情的发展。
研究人员表示,需要在21天之内、在40人接触到病毒之前探测到病毒,基于征兆进行准确的医学诊断非常关键。因为待遗传试验结果出来后,对于有效开展防治工作为时已晚。
弗格森认为,在诊断感染人群后,最艰巨的任务是阻止疾病传播。可以采取社会隔离方法,例如关闭学校、旅行限制、检疫隔离等;每一种新病例必须马上隔离并在两日之内进行处置;感染人群周围的人们均需服用抗感冒病毒药物。虽然流感疫苗对H5N1禽流感作用不太大,但对易感人群注射疫苗将会为整个防治工作赢得一些时间。
两项研究均基于假定的病毒基本复制数(R),即染病者将传染的人数,两项研究均假设每一个染病者最多只传染两个人。在新的毒株出现前,R值是未知的,弗格森和朗基尼都认为他们过高估计了R值。鸟类流感虽只具备很低的毒性,但危险的是它可能与高毒性的人类流感病毒结合,或变异成具有高R值的新病毒。
弗格森说:“研究中的许多设定是我们的一些推测,有的推测是基于过去的流行案例,也许存在错误之处。大规模的流感爆发非常少见,几十年才发生一次,但如果我们没有做好充分准备,没有足够的药物储存,或者在流行发生的前三周内没有制止它,就可能导致成千上万的人死亡。”
WHO对此类研究表示欢迎,认为这有助于WHO和会员国的公共卫生官员改进流感预防的应对计划。此外,WHO已经采取措施,部署各国储存抗感冒病毒药物。
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