《男人为什么有乳头?》(3)

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*第7章电影电视中的医药学
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将日裔、华裔美国人与白种美国人在每个月四号的死亡率进行对比后，研究者们发现，日裔和华裔在这一天的死亡率上升，但是在别的对照组中却不是如此。所以，看样子你的确有可能被什么东西吓死，比如数字“4”什么的。
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电影电视中的医药学
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关于厕所的谈话滔滔不绝、一泻千里，让每个人都感到神清气爽、精神抖擞。乔尔重新找回了自信，带领一小组人在玩字谜游戏。雷纳，一手提着几乎空了的龙舌兰酒瓶，另一手夹着古巴雪茄，正指手画脚地做动作，模仿电影《飘》中的一幕，我却误以为他在痉挛，赶紧跑到房间另一头去找急救箱。其他人都觉得这是做动作猜电影游戏的一部分，还在继续喊着电影名。我扶着雷纳躺到地上，令他头部后仰、下颌伸出以保证呼吸不会受阻，他脸上一直带着诡异的笑意。当“辛德瑞拉”喊出电影《斯巴达克斯》时，雷纳皱起眉头，我这才知道他没有痉挛。
乔尔喊道：“《夺标27秒》！”
杰里米飞快地说：“哥儿们，他们不是在摔跤，是在相爱呢”！
乔尔赶紧又说：“《假凤虚凰》！”
接着“辛德瑞拉”猜道：“《巧克力工厂的秘密》。”杰里米转向我，脱口而出：“乌帕·龙帕（巧克力工厂里的搞笑人物）是吃胡萝卜太多了变得浑身发黄，还是抹的自然免晒古铜霜？”
我还没来得及回答，伊略丝移步过来，用一种令人吃惊的、低低的、沉思的口吻说道：“肯定是《飘》。要是我那价值千万的查尔斯顿别墅化为灰烬的话，我也会气死的。哦，可怜的、美丽的塔拉（《飘》中的地名）!”
人们经常带着各种刚从银幕上看来的疑问离开电影院。看了扣人心弦的《急诊室的故事》后，我老是会接到这种问询电话。
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《急诊室的故事》中的医药知识准确吗？
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“准确”，形容词，指的是：
1.一切细节正确；
2.没有任何错误和纰漏。
《急诊室的故事》当然不可能完全准确！那只是电视剧而已。
不过编剧们倒是的确抓住了急诊室那种有秩序忙乱的精髓。他们描写的故事发生在医院里，但是在细节刻画上当然加入了一些好莱坞风格。
我在洛杉矶的急诊医学领域开始了我的从医生涯。当时《急诊室的故事》刚刚开始播，编剧们经常来我们医院找灵感。我救治的一个病人就被编入了《急诊室的故事》早期的某一集中，编剧从他身上挖掘到了戏剧闪光点。一天，一个婴儿在摆弄衣架玩时被衣钩卡住了嗓子，直到大人把他送到急诊室，衣架还卡在他嘴上。这可真是个戏剧性的场面，我们赶紧开始抢救。孩子被吓得不轻，但是呼吸还算正常，我和同事们先尽量让他安静下来。（医学的第一条法则：不要发生伤害。）X光检查显示，挂钩钩在了孩子喉咙的表层。现在……最有戏剧性的结果是：我们只要探进他的咽喉里把挂钩取出来就万事大吉了。
可是在《急诊室的故事》中，当神圣的医生试着从孩子嘴里取衣钩的时候，孩子开始血流如注，在经过紧急气管切开后，伴随以手术外的奇迹和银屏上的感人细节，这个孩子才终于化险为夷了。
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银幕上的遗忘症真的存在吗？
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遗忘症似乎是编剧们最钟爱的、最能出彩的情节。关于遗忘症题材的电影名单能拉出好长：《爱德华大夫》、《伯恩的身份》、《初恋五十次》、《神秘约会》、《美丽心灵永恒阳光》、《小迷糊表错情》、《宇宙威龙》等等，这还只是一大堆同题材电影中的几部。
医生眼中的遗忘症和银幕上表现的是非常不同的。
遗忘症的医学描述是：无法回忆起过往信息或无法将信息置于适当情景中。遗忘症并非将过去全部事件的记忆一扫而光。得遗忘症的患者不会在其余生中一直不知自己的来历，记不起过往的所有事情。记忆丧失通常是暂时的，只会在一个人的一生中占据短短的一段时间。
遗忘症的种类：
★顺行性遗忘症：外伤事故或发病后无法记起正在发生的事情。顺行性遗忘症多发于急性突发事件之后，如外伤、心脏病突发、缺氧或癫痫突发。
★逆行性遗忘症：无法记起发病前的事件。逆行性遗忘症通常伴以神经的病理性变化，如老年性痴呆症或阿尔茨海默症。
★感情性/急性遗忘症（遁走性遗忘症）：由心理重创引起的记忆缺失，如车祸或性虐待，通常是短期的。
★空隙性遗忘症：无法记起某一特定事件。
★克索克夫综合征：慢性酒精中毒引起的记忆缺失。
★催眠后遗忘症：实施催眠术之后引起的记忆缺失。包括无法回忆起催眠施行中的或储存在长期记忆中的事情。
★暂时性完全失忆遗忘症：几分钟到几小时的记忆缺失，常见于中老年人。
这里是几部好莱坞制作人巴不得自己遗忘症发作的电影：《鸳鸯绑匪》、《伊斯达》、《天降神兵》、《盗信情缘》和《布鲁托·纳什月球历险记》。
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为什么电影中人人都会休克？
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在电影和字典中，“休克”被定义为：在巨大震惊和情感困扰之下发生的昏倒。在医学上，“休克”是主要的急救项目。医生们说的休克，指的是循环系统无法保证足够的血流量。休克需要立刻抢救，不然会导致死亡。
有几种原因会导致休克，包括出血过多（低血容量性休克）、心脏供血无力（心源性休克）、严重感染（感染性休克）和危及生命的过敏性反应（过敏性休克）。当人发生休克时会有低血压、呼吸困难、脉搏微弱而过快、出冷汗、尿量减少和意识不清等症状出现。
所以，我们在电影上看到的所谓休克，实际上应称为受惊吓过度。
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人真的有多重人格吗？
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1976年播出的电视剧《心魔劫》，依据弗洛拉·瑞塔·施莱博的同名小说改编，取材于有真人原型的病人和精神病医师。最近这部剧又引起了争论，焦点是现实生活中是否真的有这样多重人格的人存在。其他电影还有《三面夏娃》、《精神病患者》、《一个头两个大》等，也是以多重人格为题材的。当这种症状在银幕上流行开来之后，被诊断的病例也大大上升了。
“多重人格障碍”这个词不再被用来描述这种疾病，取代它的是“分离性身份识别障碍”，症状表现为两种以上明显不同的人格特点或身份交替控制、掌管同一个人的意识。这种障碍是多种因素交织作用的结果，常源于严重的情感压力。
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你会被吓死吗？
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你可以把别人的裤子吓掉，或让你自己被吓呆，但是人真有可能因为惊吓而死去吗？
有充分证据显示，精神和情感压力会增加心脏病突发的机会。所以，可以说恐惧压力会导致人的突然死亡。
在以夏洛克·福尔摩斯故事改编的电影《巴斯克维尔的猎犬》中，查尔斯·巴斯克维尔爵士被一只凶猛的大狗吓到，然后死于心脏病突发。2001年的《英国医药杂志》上有一篇论文题为《巴斯克维尔猎犬效应：一个关于心理压力影响死亡时间的自然试验》，它解释了这种现象是否真实。这些研究者们想表明，人们受到极大情感压力时往往容易死于心脏病突发。他们还着重观察了每个月第四天的死亡率情况。在日本和中国文化中，数字“四”和死亡联系在一起，人们对该数字避之唯恐不及；但在其他文化中没有这种情况。
将日裔、华裔美国人与白种美国人在每个月四号的死亡率进行对比后，研究者们发现，日裔和华裔在这一天的死亡率上升，但是在别的对照组中却不是如此。所以，看样子你的确有可能被什么东西吓死，比如数字“4”什么的。
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你会滥饮致死吗？
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即使你没有被自己的呕吐物呛死，酒精依然是相当危险的一种东西。即使是少量饮用某种酒精也会致命，比如甲醇或医用消毒酒精。
伏特加和葡萄酒中含有乙醇，饮用太多之后肯定会引你走向天堂之门的。人们经常想弄清楚，到底多少酒精会危及生命。在医学上，我们使用术语LD50来描述可以让50%的人致死的酒精剂量，又叫半数致死量。LD50的酒精量相当于血液中酒精浓度达到0.4%~0.5%，那大约是能使你喝醉的酒精量的4~5倍。
这相当于多少杯酒呢？举个例子说明，一个体重45公斤的人需要在1小时内喝下大约10杯，便可能引起生命危险。我们的身体有避免酒精过量引起死亡的机制，即呕吐或昏厥。当你呕吐的同时晕过去的时候，危险便发生了。如果你被送到医院，我们会让你的呼吸保持通畅，然后就是等着酒精排出你的体外。洗胃其实是画蛇添足，因为当你呕吐的时候已经相当于自己洗过了。哦，如果急诊室当天夜里不忙，医生们偶尔会拿你的血液中酒精浓度的数值打赌，以打发漫漫长夜……
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人吃人有危险吗？
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最近马克·雷纳最喜欢的一个故事，是关于一个叫阿明·梅斯的德国电脑技师的。他为了满足性乐趣而杀了一个人，然后在接下来的几个月把这个人吃了。梅斯先生在因特网上说：“18~30岁年轻、健美的男子，让我杀死吧。”
梅斯先生在和法庭指派的精神病医生的谈话中说，他对吃人的幻想始于童年看的恐怖电影。那些在节目预告单上找电影看的人，总能找到吃人题材的东西，如《天劫余生》、《吃掉拉尔》、《沉默的羔羊》、《人魔》、《情欲色香味》和《活死人之夜》。
那么，吃人到底有没有危险呢？我很难过地向你报告，其实没有那么危险！人肉含有多种营养，如果你乘坐的飞机失事，你身边只有你的机组同事或乘客，那么吃人真的可以维持你的生命，但千万别吃脑子。
一种罕见的疾病会因吃人脑而起，这种病叫库鲁病。巴布亚新几内亚有食人习俗的弗雷部落中，有10%的人因得这种病而死。弗雷族人把吃掉去世的人作为给予该人的荣誉，而且还把死人的大脑专门留给女性亲属和儿童。后来有整个村子的人因为这种罕见的神经系统疾病而死掉。
库鲁病的症状为肌肉无力，无法行走。得病的弗雷族人后来发展到无法言语，不能站立不能坐，最后连头都抬起来了。病人到达衰竭的状态后，会因为饥饿或感染而死去。研究者们对这种疾病非常感兴趣，因为它的症状很像疯牛病。
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被射杀多少次你仍能存活？
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在电影《疤面煞星》结尾处，托尼·蒙塔纳被射中了许多枪，但是居然还能破口大骂。在医院里，我们相信一个无辜的人会被一枪毙命，而最坏、最死有余辜的家伙却在身中数枪后仍能爬起来，大骂医生，然后扬长而去。
真相是，那取决于子弹射在什么部位。
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吃太多真的会让你爆炸吗？
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在电影《人生七部曲》中，某人吃得太多之后，一片薄薄的薄荷糖让他从量变到质变，爆炸了，崩得满餐厅到处都是。在美国这个肥胖症流行的国家，人们整天忧心忡忡，不过不要害怕会在麦当劳看见因吃多了而爆炸的情景。人肯定不会爆炸，但是你要是吃了太多巨无霸，胃倒是的确会破裂的。
胃部破裂是罕见的现象，但的确有先例。2003年《法学医药》中的一期，日本科学家吉川等人报道了一个49岁的男子因进食过量导致胃部破裂，死于洗手间里。文章中没有提到他晚餐到底吃了什么，所以无从怪罪到跳跳糖和碳酸饮料上。（参见第8章）
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人会手脚长蹼吗？
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还有人记得《大西洋底来的人》吗？帕特里克·达菲在其中扮演了一个从神秘的大西洋海底世界来的人，他的手脚长有蹼，没有肺却有鳃。这个科幻电视剧只播出了一季，却让电视迷们很好奇：到底人的手和脚会不会长出蹼来？
答案是“会”！人是可以长蹼的，而且比你以为的要常见，发生率在每1000~2000个新生儿中就会有一例。蹼分两种：并指畸形——手指或脚趾两指并联；多指并联——两个以上的手指或脚趾联在一起。胎儿的初始状态是手和脚像鸭掌那样的形状，在6~8周之间手指和脚趾才分离开。这个分裂过程如果出了问题，你就会比较像那个大西洋底来的人了。
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为什么头被击中后会金星乱冒？
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这种事总会让大笨狼怀尔赶上。哔哔鸟把铁块掉到他头上，大笨狼就看见自己头顶上有星星环绕了。这情节不光发生在卡通片中，实际上它是脑震荡的症状。当头部被撞击时，大脑便会在头骨里摇晃。
至于星星，是因为大脑中位于枕骨的负责视觉信号的部位碰到了头骨的缘故。
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*第8章　老生常谈
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英国的一组研究者们观察了40例在1999年8月11日那场日蚀中眼睛出问题的人，结果发现只有一半的人觉得眼睛难受。这40例中也只有20%在7个月后被查出眼睛受损。尚不清楚是不是这些人曾经注视过乳沟、痣和那些情难自禁的情侣们。
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老生常谈
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现在是清晨四点，人们都醉了，肿了，累了。雷纳已经结束了他的奥斯卡级别的表演，正用舌头舔着酒瓶，想把最后一滴酒舔干净。他把嘴巴从酒瓶上挪开，说道：“舌头是上帝给人类的礼物……享受诗歌与愉悦的终极器官。”
雷纳继续说：“舌头，它那讲故事的功能让我得以继续讲述舌头的城市传奇。”
还在为输了猜字谜游戏而耿耿于怀的杰里米冲着雷纳说：“真烦了你的那些故事，我的舌头告诉我，你该亲我的屁股。”
虽然已经很晚了，可是这种言语挑衅仍然能立刻引发雷纳的兴致。他欢快地答道：“啊，杰里米，古时候有个说法，亲吻傻瓜姐姐的屁股能治愈青春痘。你没看见我近来皮肤特别光洁吗？替我谢谢你姐姐啊。”
杰里米扑到雷纳身上，两人在地板上滚来滚去，像小年轻儿似的那样拳脚相加。他们滚向客厅中心，雷纳的头虽然被死死夹住、快要窒息了，却还能继续发表着对老生常谈的伟大历史性评论：“西哥特人相信，吃杜松果能让他们在搏斗时强壮无比。”
杰里米掐住雷纳的喉咙想让他住口，可是雷纳还是挤出嘶哑的声音继续道：“其实那只能引起肠胃胀气。”
都市神话和民间传说总能引发无数的问号，人们经常迫切地想弄明白究竟。那就让我们开始吧。
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看见日（月）蚀会让你变瞎吗？
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需要避免注视的东西有：
女人的乳沟；
巨大的面痣；
情侣在公共场合卿卿我我；
太阳。
对这个问题的答案是：你可能不会变瞎，但是注视日蚀、月蚀的确会带来伤害。
1999年8月11日的日蚀让很多人患上了日蚀性视网膜病。这种病是太阳射线聚集于眼睛水晶体、并穿透视网膜后对眼底的损伤。射线会造成灼伤。日蚀性视网膜灼伤在医学文献中有过记载，令人惊奇的是，它的危害并没有人们先前想像的那么严重。英国的一组研究者们观察了40例在1999年8月11日那场日蚀中眼睛出问题的人，结果发现只有一半的人觉得眼睛难受。这40例中也只有20%在7个月后被查出眼睛受损。尚不清楚是不是这些人曾经注视过乳沟、痣和那些情难自禁的情侣们。
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湿冷天气会引起感冒吗？
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一次一个朋友打来电话，问在宠物动物园摸了一只山羊会不会让她得感冒。这不是一个常见的问题，但是的确有很多人问如下原因是否会引起感冒：
打开窗户睡觉；
觉得身上发冷；
在开着的电扇前面睡觉；
被雨水淋湿；
和一只湿乎乎的山羊在雨中开着的电扇前睡觉。
答案是：不会。寒冷和湿空气不会引起感冒，但是没有人相信这一点。
普通感冒由病毒引起。这些病毒无处不在，很难避免。当你面对一个正在患感冒的人时，你便很容易被传染，所以要小心近距离接触，并且一定要注意洗手。睡眠不够或吃得不好也会降低你对感染的抵御能力。记住，抗生素不会对普通感冒起作用，只对细菌有用。
想不得感冒，要注意休息，吃得好。来一点点鸡汤应该没有什么害处……
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左撇子比右撇子聪明吗？
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首先我们声明，我们俩都是右撇子；其次，比利的太太是左撇子。马克的太太双手同样好使，她必须双管齐下才能驾驭住马克。
医学文献中，关于左撇子、右撇子在口腔卫生、抑郁症、免疫功能、精神分裂症、遗尿、长寿、语言能力、哮喘、过敏和受伤等方面的比较研究比比皆是。
这个单子还可以无休止地延长，但是结果并不是很清楚。
总体而言，大脑右半部掌管左侧身体，大脑左半部掌管右侧身体。所以，右撇子人群通常受左半脑支配，左撇子则受右半脑支配。大脑的左右半球各司其职。右半脑负责视觉和空间能力，左半脑则掌管语言和讲话。需要再次指出的是，这个理论并非永远正确。神经精神学家试图发现左撇子与右撇子在智力上的差异，但是结果并不显著。
男性中左撇子的几率比女性高一倍半到两倍。同样没有科学资料证明为什么会是这种情形。马克给出了一个革命性的说法——男性发展左手功能，是为了好左右开弓地自渎。
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睡觉时吹风扇或开窗会使你落枕吗？
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除非你是在工业用风扇下睡觉，那会让你头昏脑涨，除此之外，睡觉时吹风扇或开窗不会有什么问题。这种说法没有科学根据。
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用手机会长脑瘤吗?
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无线电话（包括手机）使用无线电波，尚未被认定对人体有危害。但是关于这个领域的研究是最近才开始的，所以使用手机的真正负面作用目前还是个谜。
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*第9章　变老
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惟一能防止皱纹产生的办法是避免老化，或者把自己像奥斯汀·鲍尔斯那样冷冻起来。否则，你只好坚持使用防晒霜和保湿剂。想减少或改进皱纹产生，有几种办法。
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变老
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我简直不能相信这个聚会还没结束，这一晚好像让我损失了好几年生命似的。雷纳和杰里米已经各自分开，只有几个散兵游勇还在自助餐台那里，翻拣着伊略丝的美味食物。
既便是雷纳，似乎也被龙舌兰、色情历险和言语暴力的综合效应给摧垮了。他靠在餐具橱上，烦闷地伸着自己的脖子对我说道：“我曾经在喝酒、搞女人、打架完事后还能生龙活虎，清新得跟雏菊似的。现在可好，我觉得精疲力竭，枯萎得像一堆烂草垛。”
雷纳站起来，后背难受地拱起来，“我跟你说过吗？我觉得自己的前列腺好像有点肿？”
我无言以对，转身离开了聚会。
人长大变老之后有很多好处——可以赶商店的早场甩卖、享受老年人折扣、人们不再请你帮忙往楼上扛沙发、可以想什么就说什么别人也不深究。但是还有一些令人费解的变化在等待着我们……
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为什么头发会变白？
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我们脑袋上的头发有颜色细胞，这种细胞中含有麦拉宁色素。毛囊中的颜色细胞会随着人的变老而逐渐死去。色素的减少会让头发逐渐呈现出半透明的颜色，如灰色、银色或白色。
少白头源自遗传，但是也会因为吸烟和维生素缺乏而引起。幼儿白发（从出生到发育期）往往伴以包括读写困难症在内的医学症状。
一个更有趣的问题是，为什么有的老年妇女喜欢把自己的白头发染成鲜亮的蓝色呢？
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为什么老了就不需要那么长时间睡眠了？
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其实，你不会因为年老而不需要那么长的睡眠。
身体对于睡眠的需要贯穿一生。事实上，平均睡眠总量还会在65岁之后略有增长呢。这听上去好像是件好事，可实际并非如此。问题是，当你变老后，你会很难入睡。老年人的睡眠会被诸如腿抽筋、睡眠呼吸暂停，以及身体不适或精神病症所干扰。
正常睡眠由两个主要阶段组成：快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠。非快速眼动睡眠进而分四个阶段。一个健康的夜间睡眠通常由20%的快速眼动睡眠和80%的非快速眼动睡眠组成。随着你渐渐变老，这个比例也会发生变化的。
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什么是老年斑？
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老年斑又叫太阳斑或色素斑。它呈扁平状、棕色，常见于40岁以上的人的手背、脖颈和脸部。
老年斑是由皮肤中颜色细胞增加引起的。当皮肤随年老而变薄之际，它也会变得更接近透明，这会让色斑变得显而易见。老年斑会因为皮肤经年暴露在日光下而形成，标志着皮肤遭受了日光损伤。老年斑无害，也并不代表皮肤癌。
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寿命完全是由基因决定的吗？
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人作为个体的衰老情况，是基因与环境复杂地协同作用的结果。很多研究都想估计出我们的寿命在多大程度上受基因影响。近几年来科学家已经发现，长寿的父母会有长寿的孩子。被领养的孩子同其养父母相比，他们寿命的长短与其亲生父母更有关系。一项对分开养育的双胞胎进行的研究表明，遗传对于寿命长短起到30％的作用，而其他研究者认为，这种影响甚至更小。最近有研究显示，衰老与寿命大概是由母亲的X染色体决定的。但是，老妈那无休无止的挑剔絮叨却会让一切基因优势消失无踪的。
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男人也有更年期吗?
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男性更年期的概念连同荷尔蒙补充疗法，都是引起广泛争议的话题。有许多词汇被用来描述老年男性的生理变化，比如男性更年期、男性停性期、男性性衰期、老年男性荷尔蒙衰退综合征、老年男性综合征或晚发型性腺功能减退等。有些男人的妻子喜欢称之为中年危机。尽管我们不愿意承认，但这的确是对的。
男性更年期被认为是由于睾丸酮的减少引起的。对比女性更年期，男性更年期的特点为起效慢、进展慢。25~75岁男性的睾丸功能会逐渐减弱。在这期间，睾丸酮大约会减少近50%。这个数字并不固定，在不同个体间差异很大。
这种症状的表现形式为昏睡、乏力、抑郁、脾气日渐暴躁、情绪不稳、瘦肌肉减少、脂肪增加、性欲衰退、难于勃起并保持。许多男性现在接受睾丸酮治疗，结果显示症状有所缓解。这种疗法的弊端是会增加患前列腺癌和动脉硬化的危险。
许多专家认为这种综合征更有可能源于非荷尔蒙因素或普通的衰老现象。生活方式的因素，如酗酒、吸毒、服药、婚姻问题、经济问题等，与总体压力都是因素之一。这的确听上去很像中年危机。
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插曲：我感觉我脖子以上正在迅速变老
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中午11：15
雷纳：我得给我女儿拿点过敏药，马上回来。
我这就回来。
戈德堡：好。
这么说，你给女儿吃药，自己好腾出空来赶工作进度？
上午11：20
雷纳：你竟敢说我是乱给孩子吃药的父亲！
戈德堡：吃点过敏药，孩子不会那么闹。
喂，你气得说不出话了？
雷纳：我正伸懒腰，然后好对付这一节……
戈德堡：我正喝着咖啡，好振作我疲乏的身体。
我简直无法相信，我得从4点上班上到12点！
雷纳：你现在觉得怎么样？好点了吗？
上午11：25
戈德堡：累，根本没睡够。
我想我真是老了。
男性更年期。
雷纳：老人不是应该睡眠更好吗?
戈德堡：男性更年期。
雷纳：我感觉我脖子以下变得更年轻了，而脖子以上正在迅速变老。
戈德堡：请停留在腰部以上就可以了，其他衰老还嫌太早。
雷纳：为什么律师从来不用男性更年期作为辩护理由呢？
戈德堡：什么？那不是跟“盗汗热潮红导致开车违规”一样无理取闹吗？
上午11：30
雷纳：热潮红会让一个本来很理智的人认为杀掉老婆比和她离婚更有道理……
我们如今的世界不就正在变成这样吗？老树发新芽，有着一对硕大完美乳房的老太太，和有一副强健胸大肌的驼背老翁蹒跚着招摇过市。
戈德堡：这俩人还有一身堪与古老岩画媲美的退色文身。
雷纳：可不是嘛！
戈德堡：可是把头发染成蓝色实在是吓人多过时尚……
也不好说呀。
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真的有能够除皱的护肤品吗？
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惟一能防止皱纹产生的办法是避免老化，或者把自己像奥斯汀·鲍尔斯那样冷冻起来。否则，你只好坚持使用防晒霜和保湿剂。想减少或改进皱纹产生，有几种办法。
外用维生素A酸是惟一经过临床研究证实并经过美国食品医药总署验证的、可以改进皱纹情况的局部外用药。外用维生素A酸对日光敏感，所以使用时应该避光，推荐穿遮盖严实的衣服、涂抹防晒霜来配合药物使用。副作用有脱皮、皮肤发干、灼烧、瘙痒和发红。
果酸在一般药店都有售，试验证明，它们对细小皱纹有疗效。果酸类药品在数量和种类上五花八门，所以疗效各异。
其他显著的大动作包括化学蜕皮术和激光磨皮。对本节问题的简单回答是：没有。