有前列腺疾患的老年人,应该慎重喝未标明雌激素安全的牛奶!----北京大学免疫学系 王月丹 博士

喝牛奶，您是否愿意接受雌激素！？——评圣元牛奶事件

    《钱江晚报》报道（http://news.sina.com.cn/h/2010-08-08/063220849953.shtml），几天前，“武汉三名女婴性早熟”的病例经《健康时报》报道后引发社会强烈关注。记者了解到，武汉三名女婴家长称自己的孩子食用圣元奶粉，因此她们怀疑是圣元奶粉惹的祸。

    另一方面，千龙网北京8月8日讯http://news.sina.com.cn/h/2010-08-08/183120852220.shtml(记者吕峥)国内奶粉市场再起“波澜”。近日，一则“圣元奶粉疑致女婴性早熟”的报道引起消费者的广泛关注。昨天，圣元营养食品有限公司在其官网上发布“致媒体的公开信”表示，圣元公司生产销售的产品不存在添加任何‘激素’等违规物质的行为。同时，圣元方面已委托律师准备对刊播消息的两家媒体提起上诉。

    而作为官方的声音，　国家药监局负责药品检测的中国药品检验总所负责检品受理业务的工作人员称，除某些保健食品之外，目前我国药检部门尚未开展食品检测业务，“要检测奶粉中的激素成分，现在肯定不能送检，而且不受理个人申请”。国家质检总局授权的两大国家级乳制品质量检验中心工作人员均表示，无法对奶粉进行激素检测。两家机构均表示，“我们只能检查奶粉国家标准里面规定的项目，激素并不在其中。”

    看来，我国的有关机构是明显帮助奶粉生产的企业的。因为，牛奶和奶粉中含有雌激素是一个事实，并不需要添加的。这一点，我是知道的，因为曾经有一位预防医学专业的本科学生，曾经来找我讨论，他想检测一下市售牛奶中雌激素的含量，想需求我的支持与帮助。不过，由于经费有限，且我当时对牛奶的雌激素没有太大的兴趣。同时，我知道奶牛能够产奶就是因为其体内雌激素的作用，牛奶中有雌激素一点也不奇怪，所以，我没有支持他。毕竟，我们不能做所有的事。

    有文献报道（袁丽君。牛奶中的雌激素及其安全性。国际内科学杂志2007年4月第34卷第4期），牛奶中的雌激素为食物源性雌激素,可被人体吸收,是环境雌激素的一种。有美国学者报道,环境激素与近20年来男孩尿道下裂和女孩乳房早发育有一定的关联。我国学者张树成等在分析男性精液质量的变化时发现,在过去15 年间里,男性精子质量下降、数量减少,可能与环境雌激素有关。Remesar等计算人类饮食中雌酮吸收率,发现46.6%来源于乳制品。据测量,如每天消费一杯牛奶,将有700 ng的硫酸雌酮被摄入,该数量比健康成年男性循环中的雌激素高500～1 000倍。Ganmaa等用逐步回归法分析了40个国家饮食与女性乳腺癌、卵巢癌及子宫内膜癌发病率和死亡率的相关性,推测牛奶和乳制品中雌激素与乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发生有关。对大量的文献分析后认为牛奶中的脂肪和钙不能完全解释前列腺癌的发生,提出牛奶及乳制品中的雌激素可能为前列腺癌发生的诱因之一。

    动物实验表明，注射雌二醇（牛奶中可能含有的雌激素形式）后可出现GnRH脉冲间隙减少,阴道开口及首次发情时间提前,认为雌二醇可影响新生雌鼠大脑中与性激素分泌有关细胞的分化,导致性早熟.

    而且，由于奶牛的品种改良，饲料成分改变，现在消费的牛奶中雌激素水平较100年前有明显增加。不仅如此，我国的网络上，还可以轻易买到给奶牛催奶用的药物（http://b2b.hc360.com/supplyself/41217618.html），其成分中不仅含有黄体酮、苯甲酸雌二醇等激素成分，更含有利血平等药物。黄体酮、苯甲酸雌二醇等激素可以导致乳房发育，甚至可能与前列腺癌的发生有关。而利血平则是肾上腺素能神经抑制药，对啮齿动物是一种动物致癌物质。将利血平放在食物中喂养动物，可导致雌性小鼠乳房纤维腺瘤、雄性小鼠精囊恶性肿瘤、雄性大鼠肾上腺髓质恶性肿瘤的发生率增加。乳腺肿瘤可能与利血平引起泌乳刺激素水平升高有关，因为其它数种有促泌乳刺激素作用的药物均涉及啮齿动物乳腺肿瘤发生率增加。

    另一方面，奶粉中的雌激素其实是可以检测的，我国的疾控中心就有方法可以检测（张宏，等。气相色谱- 质谱法测定奶粉中的环境雌激素。现代预防医学2010 年第37 卷第4 期），有关家长可以求助疾控中心。该方法检测的市售奶粉中，4-壬基酚和双酚A 在所测定的奶粉中均有很高的检出，17β-雌二醇、17α-雌二醇和雌酮也有检出。

    所以，女孩喝奶粉，可以摄入其中的雌激素，而导致早熟，医生没有诊断错，家长应该及时停用该品牌奶粉。而企业确实也没有故意添加雌激素，但收购和使用了劣质的高雌激素的奶源。所以，企业应该标注其产品的雌激素含量。当然，有错的人还是有的。那就是喂奶牛的人，可能使用了催奶剂，生产催奶剂的企业滥卖雌激素，有关监管部门不作为，不制止或者强制标示雌激素的含量。

    所以，牛奶中是有雌激素的，这是事实，不能否认。而人为的因素，导致我们牛奶里的雌激素越来越高，但我们并无法知道真相。这可能导致孩子喝奶粉而乳房发育，也可能导致老年人发生乳腺或者妇科肿瘤，以及前列腺癌。我国目前老年男性前列腺癌的发病率不断攀升，是否也与我们的牛奶雌激素有关呢？这值得我们思考。在没有答案之前，我建议，有前列腺疾患的老年人应该慎重喝未标明雌激素安全的牛奶。

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

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