台湾名中医张步桃演课

台湾名中医张步桃演课
张步桃演讲
●分类：
　一．眼科
　二．耳鼻喉科（耳鸣）
　三．内科（晕眩?痛风?高血压?糖尿病?腹泻?脑性麻痹?退烧?杂病）
　四．呼吸系统（感冒?气喘?慢支?肺气肿?TB?肺炎?肺癌）
　五．肝胆系统
　六．神经系统、精神病
　七．妇科
　八．儿科
　九．男科
　十．老人科
　十一．皮肤科（带状疹?水痘）
　十二．肿瘤科
　十三．方剂
　十四．药物学
　十五．治则
　十六．六经病（营卫气血）
　十七．病历报告
　十八．参考书籍
■眼科
　１．结膜炎，角膜炎→由内到外或由外到内属少阳→小柴胡汤＋木贼草＋谷精子＋茺
　　　蔚子＋菊花。
　２．结膜炎，角膜炎→由下到上属阳明→葛根汤＋川芎；便秘＋大黄；竹叶石膏汤。
　３．晕眩，飞蚊症常伴有耳鸣→真武汤，半夏天麻白朮汤＋牛膝＋车前子（利水而不
　　　伤正，且明目）＋茺蔚子。
　４．珍珠母，木贼草→尤其是眼睛痒。可用蝉蜕＋木贼草。
　５．眼红，疲劳，干涩，点眼药水内常含STEROID会造成沉淀，眼压↑→青光眼。
　６．苓桂朮甘汤，真武汤可加车前子，牛膝降眼压。
　７．用六经的方法可治疗眼科病变，可用小柴胡汤，葛根汤，承气汤....等，加减眼科用药即可。
　８．「目赤」：见眼睛周围之血脉走向。
　　血脉由上往下发展－太阳病：葛根汤。
　　血脉由下往上发展－阳明病：白虎汤，葛根汤＋川芎，竹叶石膏汤＋大黄（便秘）。
　　血脉由外往内发展－少阳病：白虎加人参汤，小柴胡汤＋木贼草，谷精子，防风。
　９．「翳膜」（白内障）：小柴胡汤，真武汤，苓桂朮甘汤（视其兼证用之）。
　　　五官科用苓桂朮甘汤效果好，对内耳前庭神经失调效好。＋神曲＋青蒿。
　　　磁珠丸内含神曲，可治飞蚊症，癫痫。
　　　└→可镇静，安定大脑。
■耳鼻喉科
　１．晕眩，飞蚊症常伴有耳鸣→真武汤，半夏天麻白朮汤＋牛膝＋车前子（利水而不
　　　伤正，且明目）＋茺蔚子。
　２．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘汤。
　３．外感热病引起耳病→小柴胡汤＋天花，浙贝。
　４．耳之病变：如流脓加连翘，通窍药最好用麝香，其次用远志，菖浦。
　　例：某病例，脚擦伤，感染，恶寒，国泰判为菌血症，外用三黄粉，内服麝香。
　５．鼻衄：犀角地黄汤，犀角可用白虎汤代替，白虎汤亦退大热。
水牛角不见得可代替犀牛角。
　△耳鸣
　１．神经性耳鸣：用苓桂朮甘汤＋神曲＋磁朱丸。
　２．多年耳鸣，一耳听不到：考虑肾开窍于耳，用真武汤，肾气丸。
亦可用磁朱丸（磁铁石，朱砂）
　　例：某生耳鸣，有飞蚊症：先用真武汤，半夏天麻白朮汤，后用磁朱丸，再加神曲（升发胃气）。
　３．小柴胡汤：口苦，咽干，目眩，耳朵病变（耳鸣，晕眩）。
　　　眼，耳，鼻病变，要加通窍药；感冒外感：小柴胡汤＋加连翘，菖蒲，远志。
　　　远志，菖蒲→耳病通窍药。最好的是麝香。
　４．耳朵→磁珠丸→铁石→耳鸣，飞蚊症，耳聋。
５．晕眩，飞蚊症常伴有耳鸣→真武汤，半夏天麻白朮汤＋牛膝＋车前子（利水而不伤正，且明目）＋茺蔚子。
　６．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘汤。
■内科
　△晕眩
　１．肝肾引起：杞菊地黄丸。
　２．紧张引起（神经性）：天麻勾藤饮，磁朱丸。
　３．脾肾引起：半夏天麻白朮汤，苓桂朮甘汤，真武汤。
　　真武汤：治身振振欲僻地；内耳不平衡或眼压高之眩晕。
　　苓桂朮甘汤：治发汗则动经，身振振摇，水饮，另外亦可促进食欲，芳香健胃。
　　小柴胡汤：治口苦，咽干，目眩，耳朵病变（耳鸣，晕眩）。
　　血压高───┐
　　眼压高───┼皆致晕，但血压高之晕兼颈僵，脸红，头胀痛。
　　内耳不平衡─┘
　　天麻，钩藤，秦艽→治晕。
　△痛风
　１．痛风急性发作→白虎加桂枝汤。
　２．痛风慢性→桂芍知母汤，肾气丸。
　３．痛风→以四妙散+桂芍知母汤。
　４．急性期之红肿热痛：白虎加桂枝汤（原治瘅疟，但热无寒）。
　５．尿酸，痛风→【桂枝芍药知母汤(附子，芍药可止痛)，五苓散。
　　　　　　　　→【四妙散（苍朮，黄柏，牛膝，薏苡仁，其中黄柏可消炎，消肿）。
→两者合用可平衡ACID-BASE。
　６．将发未发：桂芍知母汤＋当归芍药散＋四妙散。
　△高血压
　１．本态性高血压（？）：三黄泻心汤（内经云：病在上，取之下）。
　△糖尿病
　１．可分幼年型，依赖型，非依赖型，老人型。
　２．金匮肾气丸可治（？型）。
　３．本病引起之不能屈伸以生脉饮加减。
　４．本病引起之生殖系统问题以当归芍药散，加味消遥散加减。
　５．本病引起之胀气：行气，用木香，乌药，郁金。
　６．本病引起之乳胀：郁金，香附。
　７．D.M.→生脉饮。
　　例：翁性女孩，两下肢对称性溃烂，内服当归四逆汤，外用干姜粉＋石膏粉。
　　　上方治疗DM亦有效，使血糖下降，末梢循环上升。
　　　上方治疗非DM循环下降，冻疮亦可。
　　　上方治疗小儿吃aspirin而致雷诺氏症亦可。
　　　上方治疗女性常吃生冷物，MC痛亦可（温经汤，当归芍药汤亦可）。
　△腹泻
　１．大便泻，茎中痛→前后阴。
　２．下利：赤石脂，禹余粮，龙骨，牡蛎＋补脾药，如山药能↑肠黏膜厚度。
　３．完谷不化：以四逆辈当基础＋五味子，乌梅，山茱萸而大黄，芍药剂量要轻，因
　　　为会刺激肠管蠕动。
　　病例：马祖一老太太，一天拉十几次。
　　处方：四逆汤＋龙骨＋牡蛎＋五味子＋肉豆蔻＋山药。
　　　有很多面疱，痤疮是因排泄不正常所造成。
　　　∴一天最好大便三次。
　４．完谷不化：鸭溏，骛溏。
　　　黏性便→白头翁汤，葛根芩连汤。
　　　稀便→通因通用→大承气汤。
　　　便血：槐花散（其中之侧柏叶主清，荆芥炭...）。
　　　槐花，地榆，干姜对末稍血管的修护效果很好。
　　　┌────────────────┐
　　　│　利─属于自体功能性虚之泻泄。　│
　　　│　痢─属于细菌性之泻泄。　　　　│
　　　└────────────────┘
　５．「利」：为自体功能性虚弱之泻泄。
用四逆汤＋龙骨＋牡蛎＋赤石脂＋五味子（酸收：乌梅，山茱萸，山药亦可）。
五味子，乌梅，山茱萸皆酸，能收濇。
四逆汤去甘草加葱白：白通汤。
便如鸭溏者:附子干姜甘草汤。
　　　下利→四逆汤，真武汤，附子汤，理中汤。
　　病例：一病人一天拉了十余次，喝水也拉→四逆汤＋龙骨＋牡蛎（＋赤石脂）＋五味子（乌梅，山茱萸，山药）酸为收涩药。
　　病例：细菌性下痢，急性肠炎→通因通用。
　　病例：下利纯清水，心下痛→大承气汤＋当归＋木香。
　　　　热结旁流→大承气汤。因为吴塘较保守故用增液汤，调胃承气汤。
　６．「痢」：为细菌，病毒引起之肠炎。
　　　基楚方：黄芩汤。
　　　葛根芩连汤：治轮状病毒引起之肠炎（协热痢）。
　　　麻杏甘石汤加鱼腥草：退烧。
　　　白头翁汤：治里急后重，有窒下感，或下痢渴欲饮水，里急后重。
　　　赤石脂禹余粮汤┐
　　　龙骨牡蛎汤─┬┴─下焦（肠）滑脱，下利便脓血。
　　　桃花汤───┘
　　　桃花汤：赤石脂一斤（半斤入药，半斤研粉）与糯米煮，加一点干姜，可加侧柏叶炭，地榆炭来止血。
　　　热结旁流：大承气汤或增液承气汤。
　７．热痢，滞下（虽有拉，但拉的不太爽）
　　　→黄芩汤（黏稠，酸臭，治痢之主方）（万世治痢之主方！）。
　　　葛根芩连汤→协热痢，急性腹痛。
　　　白头翁汤→下痢渴欲饮水，里急后重。
　　　这些方中均有黄连，黄连是一味很重要的药。芩，连，柏乃重要的三焦用药。
　△脑性麻痹（ＣＰ）
　１．脑性麻痹：流口水，老人多尿，频尿 →甘草干姜汤。
　２．脑性麻痹手一直乱动，运动神经混乱 →芍药甘草汤。
　３．脑性麻痹，手足蠢动，流口水：手足蠢动：芍药甘草汤。
　　流口水（车祸，中风，小儿长牙）：甘草干姜汤，理中汤。
　△退烧
　１．麻杏甘石汤加鱼腥草：退烧。
　２．白通汤，白通加猪胆汁汤：退低热（38度左右）。
　３．大承气汤：退高热＋便秘（病在上，取之下），加海藻，昆布，海带（软坚）。
　　病例：张小弟有癫痫史，脑膜炎，高热便秘数周，无法下床，以大承气汤＋勾藤，天麻，全蝎，蜈蚣，牡蛎（介类多有潜阳作用），吃到第八包才泻，再吃清心涤痰汤，肾气丸去桂附，慢慢可以下床）。
　４．高热→伤寒化斑→化斑汤（白虎加参汤变化而来）。
　　　化斑汤→玉女煎→消风散（风热型），甘草石膏为白虎汤。
高热发斑，全身水肿→越婢加朮汤＋车前子＋丹参＋荆芥＋牛膝＋丹皮＋连翘→作用在血分。
　　病例：发烧一个月，台大判为SLE，用小柴胡汤加减使烧退，但WBC仍低，再加黄耆，山药，WBC升至5000，仍有心内膜积水改用真武汤）。
　　　木防己汤＋浮萍，车前子＋越婢加朮汤（感冒引起之急性肾功能衰竭）。
　５．急性肺炎，呼吸喘促：麻杏甘石汤＋鱼腥草＋败酱草＋粉光参（虚或小儿加之）。
（唇黄黏稠、舌唇红绛）
　　病例：长期吸烟致肺气肿，再加外感而致肺水肿。用：生脉散＋木防己汤（去石膏）＋千金苇茎汤（苇根）＋冬瓜子（消炎利尿）＋薏苡仁。
麻杏甘石汤+冬瓜子+鱼腥草+百部+苇根。
　△杂病　
　１．甲亢→方用炙甘草汤＋软坚散结（海藻，昆布），溃坚（穿山甲），牛蒡子，天
　　　花粉。
　２．口腔炎，胃不和，牙周病→口臭→甘露饮（二冬二地石斛养胃阴）。
　３．喑废→地黄饮子＋竹沥或竹茹。
　４．脚抽筋→芍药甘草汤＋牛膝＋木瓜。
　５．下肢坏（脱）疽：疽首先考虑D.M.，应降低血糖。
　　　外用：干姜粉（热）＋石膏粉（辛寒）  。
　　　内服：以当归四逆汤来处理，可改善下肢血液循环。
　６．车祸，眼睛充血（黑青）→苓桂朮甘汤＋活血化瘀药。
　７．便秘可用入肺经药，因肺与大肠相表里。
　　　缪希壅曾治长年便秘屡试不彰,后于方中加「紫菀」才有效。
　８．肾病症候群→猪苓汤中之阿胶，可↑RBC，↑血小板数，↑Hb 旱莲草，鸡血藤，当归补血汤可改善血色素。
　　　肾气丸，五苓散，春泽汤亦可用。
　９．「水脑症」又称「雷头风」。以清震汤治疗（荷叶，苍朮，升麻之辛香以通窍）
　　　中风，开刀，车祸皆会引起水脑症。
　１０．「痰饮」之处理：呼出心与肺，心肺之阳有碍：苓桂朮甘汤＋生脉饮。
吸入肝与肾，肝肾之阴有碍：肾气丸。
　　　　内经：心肺之阳有碍，鼻为之不利，故苓桂朮甘汤亦治鼻水倒流。
　　　　治痰饮咳嗽多可由肠胃系治疗着手（如二陈汤，三苏饮，苓桂朮甘汤）。
　１１．「黄疸」：
　　ａ）麻黄连翘赤小豆汤：治皮肤痒好用（梓白皮可用茵陈或桑白皮来代替）。
　　ｂ）便秘：用茵陈蒿汤。
　　ｃ）肝胆方面问题（不吃胀，吃了更胀）：茵陈五苓散＋小柴胡＋黄水茄（？）。
　１２．「血尿」：
　　ａ）原因：结石，肿瘤，尿毒，高温工作者（如厨师，汗液流失多，血液黏稠，血球破坏，血管易破）。
　　ｂ）外感血尿：导赤散（泻心小肠火）＋地黄＋阿胶（有修补作用）。
　　ｃ）效果差：用泻心导赤散（导赤散＋黄莲＋车前子＋仙鹤草）。
　　ｄ）知母为百合科植物，有修补微血管作用，有黏腻性，有通透，滑动性，（凡百
　　　　合科植物皆有黏腻性，有通透，滑动性）。
　　ｅ）化石草，虽能化石利尿，但会伤肠胃，故不喜用，要重加黄耆或平胃散。
　　ｆ）鸡内金，含酵素，化石作用强（good），化食积。
　　ｇ）冬葵子，滑石，冬瓜子，阿胶，地龙：虽不能化石但可使石子滑动，使平滑肌*蠕动而排石。
　　ｈ）地龙：亦治气喘，心脏病。
　　ｉ）尿血：仙鹤草、藕节、冬瓜子、玄参、白茅根。
　１３．「便秘」：
　　ａ）上中焦实热：凉膈散。
　　ｂ）便秘：用肺大肠相表里药，可选杏仁、冬瓜仁、桔梗、元参。
　　ｃ）缪希壅曾治长年便秘屡试不彰，后于方中加紫菀才有效。
　１４．「呃逆」分：
ａ）噫气：旋覆代赭石汤（幽门狭窄，喷射式呕吐）。
ｂ）嗳气：旋覆代赭石汤＋制酸药（炭山楂，神曲，乌贝散），（海中动植物皆可制酸，因其咸）
　１５．呕：旋覆代赭石汤＋半夏，生姜，属寒，若为虚寒，用丁香，柿蒂。
　　　　呃：见上，属热，若为虚热，用竹茹。
　１６．「尿道狭窄」：牛七，车前子，乌药，济生肾气丸。
　１７．「SLE」：
　　ａ）是血瘀病。
　　ｂ）如一直发烧，长期服用steroid者，玉女煎＋仙鹤草＋连翘。
　　ｃ）两颧发蝴蝶斑，热象：六味地黄丸，化斑汤。
　１８．「BPH」：刚开完刀，不尿：化瘀法。
处方：猪苓汤（走前阴）＋桃核承气汤（走后阴）＋牛膝＋木香（止痛）＋冬葵子，甚者可加车前子。（猪苓汤→治肾结石，膀胱，尿道结石）。
　１９．「厥」可分以下几种：
　　ａ）热厥，便秘：承气汤类（伤寒论中心中懊侬，用栀子豉汤）。
　　　　　　　不便秘：白虎汤。
　　　　　　　未确定：四逆散（乃小柴胡之变方）。
　　ｂ）寒厥，脉微厥，四肢冰冷：当归四逆汤（少阴篇，亦治D.M.引起之末梢神经之坏疽）， 四逆汤（心脏血管引起之厥）。
　　　　　　　燥无暂安时，此为脏厥：四逆汤，通脉四逆汤。
　　ｃ）蚘厥，四肢厥冷，烦须臾复止（吐蚘时烦）：乌梅丸，蒋氏化虫丸（幼科心法）
使君子散（小儿药证直诀）。
　　ｄ）痰厥，呼吸受阻，嘴唇发黑，四肢冰冷：瓜蒂散。
　２０．「瘖」，指语言中枢之障碍：地黄饮子（肾气丸之变化）。
　２１． 尿毒症，血色素偏低：猪苓汤。
　　　　BUN上升：越婢汤，越婢加朮汤。
　　　　肾病症候群：猪苓汤中之阿胶可上升RBC及血小板数及Hb。
　　　　旱莲草，鸡血藤，当归补血汤，可改善血色素。
　　　　肾气丸，五苓散，春泽汤亦可用。
　　　　车前子，白茅根：治血尿，蛋白尿，急性肾炎。
　２２．伤寒脉结代，心动悸者→炙甘草汤主之（以水八升，酒七升各半煎效果较好）
　　　　，含阿胶。加酸枣仁效果好，不用火麻仁因内有阿胶，地黄。
　　　　麻黄先煎，去泡沫，怕其烦。
　２３．虚劳里急（腹拘急），腹中痛，心悸：小建中汤＋四君子汤，玉屏风散，六君
　　　　子汤，木克脾土之病，以小建中汤改善体质。
　２４．五官中：
　　ａ）阙（两眉中），主心；明堂（鼻上），主肝胆；颧，主肾；人中，主肾之生殖。

　　ｂ）TB，SLE，造成之肾水亏：炙甘草汤，补肺阿胶汤。
　　ｃ）喉鼻有病：桔梗汤。
　　ｄ）一躺下就咳的很厉害：皂角。
　　ｅ）吐血：白芨。
　　ｆ）声音沙哑：麦门冬汤＋诃子，殭蚕，蝉蜕。
　　ｇ）肺之虚证：清燥救肺汤。
　　ｈ）傅青主用蝉蜕治破伤风，破伤风→蝉蜕（声音沙哑），殭蚕，诃子。
■呼吸系统疾病（感冒、气喘、慢支、肺气肿、TB、肺炎、肺癌）
１．鼻流涕：麻杏甘石汤＋百部，葶苈子，苇根，苡仁（护脾胃），鱼腥草，冬瓜子。
　　　　浊涕：麻杏甘石汤＋桑白皮＋鱼腥草。
　　　　风热→麻杏甘石汤。
　　　　湿热→麻黄连翘赤小豆汤（用当归拈痛汤代）＋茵陈五苓散。
　　　感冒鼻窦发炎，鼻流清涕：小青龙汤，苓桂朮甘汤，葛根汤。
　　病例：唐老先生，抽烟，肺气肿史，由于感染，昏迷两个多月，肺积水，体温41度。
　　处方：麻杏石甘汤＋百部、葶苈子、苇根、苡仁（护肠胃）、鱼腥草、冬瓜子。
　　　肺疾→养阴。
　　　肺炎→麻杏甘石汤（可抗病毒）＋鱼腥草＋败酱草。
　　　肺主皮毛→故麻杏甘石汤（解风热）主之。
　　　（麻黄+石膏→可不致于大发汗，有人麻黄用至五两，石膏亦要重用。）
　２．咳嗽→多从肠胃系统处理。
　　　燥咳：贝母，杏仁，北沙参皆能润肺。
　　　半夏，前胡，杏仁，旋覆花，代赭石，降逆药，治咳有效。
　　　干咳、燥咳，T.B.吐血→补肺阿胶散+白芨，清燥救肺汤。
　３．哮喘→有些旋覆代赭石汤会呕吐。
　　　泻白散＋麻杏甘石汤→风热型喘证有独特效果。
　　　「哮喘」：以前胡，半夏，杏仁，厚朴，代赭石，旋覆花下气。
　　　旋覆代赭汤治喘，降逆。
　　　加芍药甘草汤，治呕如喷水（芍药甘草汤可松弛平滑肌）。
　４．慢性咽喉炎→麦门冬汤。
　　　麦门冬汤→促食欲，治支气管炎，是竹叶石膏汤之变方。
　５．急性肺炎，呼吸喘促→麻杏甘石汤＋鱼腥草＋败酱草＋粉光参（虚或小儿加之）。
　　　急性肺炎＋急性肠炎→麻杏甘石汤＋鱼腥草后，再使用葛根芩连汤。
　　　　↓
　　　痰黄黏稠　　｛越婢汤　　　　　　　　→证同麻杏甘石汤证
　　　舌唇红绛　　｛泻白散（竹叶，桑白皮）→证同麻杏甘石汤证
　　　　↓
　　　麻杏甘石汤证
　　病例：长期吸烟→肺气肿→外感→肺水肿。
处方：生脉散＋木防己汤（去石膏）＋千金苇茎汤（苇根）＋冬瓜子（消炎利尿）＋苡仁；麻杏甘石汤+冬瓜子+鱼腥草+百部+苇根。
　　　肺为水之上源，合大肠→故有些人便秘，拉肚子。
　６．咳血，肺结核，肺燥，鼻衄→清燥救肺汤。
　　　肺虚咳嗽咳血→补肺阿胶汤；阿胶：有修补的作用。
　　病例：基隆八十几岁老太太肺癌。
　　处方：生脉散＋麻杏甘石汤。
　　ａ）沙参麦冬汤可治咽痛，同银翘散，桑菊饮等上呼吸道感染；
　　　而麻杏甘石汤用于较深之肺部问题。
　　　清宫汤，安宫牛黄丸等，用于脑膜炎。
　　ｂ）小孩刚出生时，急性肺炎发烧：麻杏甘石汤＋加鱼腥草（＋粉光参）。
　　　　因可治目眩，故眼科疾病可用（素问74篇病机19条：诸风掉眩，皆属于肝）。
　　　　此为阴平阳秘，精神乃治，乃阴阳平衡也。
　　　　如肺炎兼有肠炎症状：麻杏甘石汤＋葛根芩连汤。
　　ｃ）麻杏甘石汤治浓痰，鼻涕黏，解风热，可加沙参，冬瓜子。
　　　　打嗝，打呼，异位性皮肤炎（红肿热痛）：麻杏甘石汤可治。
头皮痒（外洗）：麻杏甘石汤＋苍耳子，百部，黄柏，苦参根，（无破皮加薄荷，荆芥），以芫荽加酒擦亦有效。
　　ｄ）甘草汤，桔梗汤：可清除黏膜痰饮，治喉咙痛。
　　　　咽痛：芍药甘草汤，桔梗汤。
　７．「肺气肿」，痰多：苓桂朮甘汤。
　　　咽痛：苓桂朮甘汤＋桔梗。
　　　调养：生麦饮，肾气丸＋北沙参＋冬瓜子＋川贝母。
■ 肝胆系统：
　１．急性肝炎，黄疸→栀子系列。
　２．┌─────────────────┐
　　　│病轻───────────→病重　│
　　　└─────────────────┘
　　　茵陈，栀子系列　柴胡系列　　厥阴气上撞心　结胸，有痛感
　　　│　　　│　　　膻中心中疼热　　│
　　　│　　　│　　　　　　　　　　　│
　　　↓　　　↓　　　　　　　　　　　↓
　　　胸中窒　胸胁苦满　　　　　　少腹至胸硬满痛
　３．胆结石：川楝子，木香，郁金。
　４．小柴胡汤有疏泻肝胆，疏通淋巴管之作用。
　５．猛暴性肝炎→金匮之暴黄，急黄。存活率约10%。
■ 神经系统、精神病
　１．巴金森氏症可参考金匮CHP.19跌蹶。
　　　大脑皮质开窍药→远志，菖蒲，益智仁。
　　症状：手抖，愈走愈快→脚酸僵硬（乳酸堆积）。
处方：甘麦大枣汤（安定大脑）＋芍药甘草汤（松弛肌肉，抗痉挛抽筋）＋牛膝＋木瓜。
　　脚抽筋：芍药甘草汤＋牛膝＋木瓜。
　２．自闭症的治疗：→参考百合病，甘麦大枣汤，逍遥散系列，柴胡系列。
　　　并从人际关系，背景方面处理。
　３．百合病：指精神耗弱症，用百合地黄汤。
　４．外受伤失血过多,造成大脑痿缩常生癫痫→定况丹（医学广笔记）。
　　　小孩癫痫，可针人中（很确定），内关，神门或按压涌泉。
　５．颜面神经痛，三叉神经痛，皆可用葛根汤加减治。
　６．精神官能症，其人如狂，发狂：桃核承气汤，抵挡汤。
　７．柴胡龙骨牡蛎汤：治癫痫（西药多有思想呆滞之副作用）。
　　　酌加勾藤，天麻，全蝎，蜈蚣，殭蚕，蝉蜕，莲藕（通血中瘀阻）。
　８．癫痫症：承气汤，柴胡龙骨牡蛎汤。
　　　客忤惊风（包括癫痫）：天麻，秦艽，疆蚕，钩藤钩，蝉蜕（破伤风之抗惊挛）。
　９．妇人脏燥，无故宿悲伤：甘麦大枣汤。
　　　一般睡不着觉：甘麦大枣汤。
　　　小儿夜啼，不睡觉：甘麦大枣汤。
　１０．精神官能症（精神紧张、失眠），老人病，皮肤科，失眠→现今中医方向。
■妇科
　１．妇人乳中虚：竹皮大丸加减，喘加柏子仁（凡仁皆润），有松弛作用。
　　　呃逆分：热，舌质红绛，便秘，手足心热...。橘皮竹茹汤（虚热证）。

老人科
　１．老人痴呆，大脑钙化→龟鹿二仙胶加远志，菖蒲。

■皮肤科
　１．皮肤系列病症：
　　ａ）一般皮肤症以「葛根汤，麻黄汤，桂枝汤，茵陈五苓散，麻杏甘石汤」。
　　ｂ）太阳膀胱经走向之皮肤病→「葛根汤」治疗。
　　ｃ）阳明病当汗反无汗，其人如虫行皮中，痒的感觉→防己黄耆汤。　　
　　　　（表阳虚风湿病，∵湿为致皮痒的原因）。
　　ｄ）营卫失调型（非急性红肿热痛）→桂枝汤系列。
　　ｅ）以其人不得小汗出，其身必痒→桂二麻一汤，桂麻各半汤。
　　ｆ）风热型，红肿热痛痒→麻杏甘石汤。
　　ｇ）高热，伤寒化斑→化斑汤（白虎加参汤变化而来）。
　　ｈ）风热型→「化斑汤、玉女煎、消风散」。用「消风散」治皮肤病，必须有风热现象。甘草石膏为白虎汤。
　　ｉ）皮肤病，脉沉迟，手足逆冷→当归四逆汤（当归，细辛，白通草（不用木通）＋桂枝汤）。
　　ｊ）高热发斑，全身水肿→越婢加朮汤＋车前子＋丹参＋荆芥＋牛膝＋丹皮＋连翘－作用在血分。
　　ｋ）全身搔痒，头皮痒，头皮屑→麻杏石甘汤＋苍耳子，百部，黄柏，苦参子，明矾，冰片煮水内服外洗。
　　ｌ）头皮肤有外伤→不要加精油类，如冰片，薄荷。
　　ｍ）肺主皮毛→麻杏石甘汤（解风热）主之。
　　　　〔麻黄＋石膏，可不致于大发汗，有人麻黄用至五两，石膏亦要重用。〕
　　ｎ）头皮屑，头皮痒，打呼→麻杏甘石汤→内服，外洗均可。
　　ｏ）麻疹时不可见风，亦不可吃冰冷食物。
　　ｐ）水痘：荆防败毒散＋五苓散（用水粉）。
　　　　水痘：三黄粉＋水粉。
　　　　程序：发热　见点?起胀?生浆?收口?结(落)痂
　　　　　　　└────┘
　　　　　　　　 1-3日
　　　　　　　└─────────────────┘
　　　　　　　　　　　一旬(10日)
　　　　　　　假如时间太短，痘未发透，属险症。
　　ｑ）皮肤炎
　　　１）湿热型：茵陈五苓散＋麻黄连翘赤小豆汤（或当归拈痛汤）。
　　　　　（附：如为赤白热痢，用葛根芩连汤，黄芩汤，白头翁汤加木香大腹皮槟榔
　　　　　　芍药。处方：当归拈痛汤治中下焦溃烂，外用三黄。）
　　　２）营卫型：桂枝汤，小青龙汤，大青龙汤，麻二桂一汤，当归四逆汤（不开木通，因不利尿，开白通草助气化）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┌─>不用木通
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　　３）皮肤病→脉沉迟，手足逆冷→当归四逆汤（当归，细辛，白通草+桂枝汤）
　　　　　外洗→+苍耳子，百部，黄柏，苦参。但有伤口不可加薄荷。
　　　　　苦瓜水→痱子。
　　ｒ）「带状庖疹」发作：千万不可挑破。
　　　　－荆防败毒散（由人参败毒散，去人参加荆芥，防风而来）
　　　　　对病毒性皮肤病，水痘，痘疹亦可。
　　　　－酌加银翘，蝉蜕，殭蚕，地龙（抗过敏，凡生时滑滑的必有松弛作用）。
　　　　－外用：三黄粉＋雄黄。
　　　　－假如破坏神经：四逆散＋乙金，川芎，白芷。可扩张血管止痛。
　　　　肋边长带状疹发作期 → 荆防败毒散（朱肱，即朱二允方）。
　　　　发在胁肋→＋香附＋川芎。
　　　　带状疹（飞蛇）多因疲劳所致。外用：雄黄调酒，溃烂加三黄粉。勿挑破。
　　　　过程：发热→见点→起胀→生浆→收靥→结痂（落痂），约一旬（10天） 。
　　　　　　　　（1-3天）
－带状疹必加连翘，蝉蜕，殭蚕，防风，地龙→此皆很好的抗过敏药，皮肤病都可用。
－麻疹，疹不可吹风，吃生冷，若不加以注意则可能出现一辈子呼吸，肠胃问题等。
－出麻疹，疹护理很重要，打疫苗无法完全免疫。
　　ｓ）湿性香港脚：
－外用：冰硼散＋青黛＋射干＋山豆根＋黄柏＋儿茶。
－内服：猪苓汤＋牛膝＋车前子＋薏苡仁。
　２．钱乙对皮肤病的辨证（属性辨）：
　　ａ）水泡：五苓散＋荆防败毒＋连翘＋蝉蜕。
　　ｂ）瘀：心。
　　ｃ）疹：脾。
　　ｄ）脓疮：肺，麻杏甘石汤。
　　ｅ）变黑：肾，一味红芽大戟。(归肾变黑)
■肿瘤科
　１．甲状腺肿瘤，称瘿瘤。瘰历，指淋巴结肿。
　２．SEIZURE，巅疾→柴胡系列＋软坚散结＋溃坚。
　　　软坚：牡蛎，海藻，昆布，鳖甲，海带。
　　　散结：瓜蒌根，青皮（会耗气），枳实，枳壳，夏枯草，何首乌，元参，浙贝。
　　　溃坚：穿山甲，地龙（窜）。
　３．症瘕→鳖甲煎丸（23味）→治肿瘤。
　　　　　→温经汤（12味）。
　　　　　→大黄蟅虫丸（12味）。
　　　　　→桂枝茯苓丸（最轻微，症痼）。
　　　　　→下瘀血汤。
　　　　　→当归芍药散。
　４．瘿瘤→甲状腺肿→心悸脉数，肠胃不好，手颤抖，突眼。
　　　　↓
　　病例：一女孩吃大陆天麻丸→心跳180 下，脖子大，突眼。
　５．瘰→淋巴肿。
　６．红肿热痛→阳疽。
　　　不红肿热但痛→阴疽→阳和汤。
　７．膀胱癌→己椒苈黄丸。
　８．子宫长瘤，以活血化瘀法：当归芍药散。
　９．肠痈：大黄牡丹皮汤（其中之冬瓜子能利尿散脓）。
　　　　　　薏苡附子败酱散（寒虚证）。
　　　　　　千金苇茎汤（含桃仁，苡仁，冬瓜子，苇茎...）
　１０．冬瓜子（排脓利尿）＋鱼腥草（抗病毒）：治黄鼻涕，黄痰。
■方剂
　１．薛立斋：仙方活命饮（真人活命饮），治痈疽，未溃之红肿，脂肪瘤。
－含皂角刺（散结），乳香，没药，白芷，防风。
－（皂角圆：配枣膏服用，治但坐不得眠，痰气为病）。
　　　痈属阳（？）；疽属阴（阳和汤）。
　　　－苍朮，白朮在化脓中不可用，会影响疮痈之起胀生浆。
　　　－除元汤中，黄耆能内托疮痈。
　２．全身痛：芍药甘草汤一定有效（过度运动之乳酸堆积亦有效）。
猪肤汤（骨质疏松症）。
　３．长期服用steroid而致水肿（moon face）：六味地黄，肾气丸。
　４．痰→气壅→痰厥→瓜蒂散→滑脉。
　５．伤寒脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之。心悸→水饮亦会引起。
　　　炙甘草汤→桂枝汤去芍药，生脉散去五味子，心血不足有生地，阿胶。
可治甲亢，心律不整，心悸。
　　　炙甘草汤→偏心律不整，心血不足。
　　　小建中汤→心悸。
　６．心脏性肢厥→四逆汤。
　　　寄生虫引起肢厥→蛔厥→乌梅丸。肥儿丸，使君子散。
　　　甘草干姜汤＋附子→四逆汤。
　　　甘草干姜汤＋人参＋白朮→理中汤。
　７．生脉散又称为复脉汤，具强心作用。
　　　真武汤：芍药，白朮，茯苓，附子，干姜→四肢沉重疼痛。
附子→大热有毒。芍药→酸寒有协同作用，可止痛。
白朮，茯苓→可柔软组织。
　８．真武汤→振振欲擗地，晕眩而引起呕吐，干姜有防呕效果。
　　　苓桂朮甘汤→身为振振摇。
　９．附子汤：用生附子一两。（含人参）。
　　　真武汤：用熟附子一片，台湾少有生附子。（有生姜）。
　　　桂枝附子汤中，附子用量最重（三枚）。
　　　桂枝去芍药加附子，附子只用一枚。（伤寒论36条）
　１０．大秦艽汤可治中风。
　　　　与湿有关者→平胃散。
　　　　皂角圆→但若不得眠，痰气为病，可溶解呼吸道的痰。
　　　　　　　→合服枣膏可保护肠胃，↓皂角的刺激性。
　　　　肺气肿所引起肺积水→肺胀→葶苈大枣泻肺汤。
　１１．车祸后癫痫→柴胡龙牡汤＋远志，菖蒲。
　　　　中风后遗症可以柴胡龙骨牡蛎汤或抵挡汤治疗。
　　　　剧烈运动后乳酸堆积，小腿痉挛→芍药甘草汤。
　　　　帕金森氏症：是因DOPAMIN不正常→处方：芍药甘草汤＋甘麦大枣汤。
　　　　一妇女全身酸痛，脚抽筋且长年便秘，可用芍药甘草汤＋怀牛膝＋木瓜。
　　　　身体任一器官的异常痉挛，可用芍药甘草汤（又名去杖汤，去掉拐杖之意）。
　　　　甘麦大枣汤可直接作用于大脑皮质。
　１２．因寒（感冒）所引起全身水肿→越婢加朮汤（含甘草）→目的在调和营卫。
　１３．肺气肿术后痰白---苓桂朮甘汤，生脉饮加减，肾气丸。
　　　　心肺有病，鼻为之不利，鼻塞，咳嗽，鼻涕倒流→苓桂朮甘汤。
　　　　小脑病变，内耳前庭神经不平衡引起晕眩→苓桂朮甘汤。
　１４．正偏头痛年深不愈→清空膏（七味药）茶调服。
　１５．眼模糊，干眼症→逍遥散，杞菊地黄丸（补肝肾）。
　１６．吃生冷，肚痛→当归四逆汤，小建中汤，温经汤。
　１７．逍遥散→小柴胡变化方。
　　　　消风散→白虎汤变化方→风热型。
　　　　小柴胡汤系列药都会作用于神经系统。
　１８．甲状腺肿如鸡蛋大→用仙方活命饮而消。
　１９．急性肾丝球肾炎：用白茅根，猪苓汤（含阿胶，可修补炎症之肾损害）。
　　　　导赤散可治感冒引起的血尿，且对口破亦有效。
　　　　若效不佳加黄连，名「解毒导赤散」。
　２０．唇红如擦胭脂，属肺热→麻杏甘石汤或泻白散。
　　　　唇干裂必属脾之问题。
　　　　唇脱皮，夏天亦唇裂者，属脾热：用芍药甘草，升麻，葛根，猪苓汤，冬瓜仁。
　　　　口腔炎，胃不和，牙周病之口臭：甘露饮（二冬，二地，石斛养胃阴）。
　２１．所有的泻心汤几皆可引起腹泻。
　　　　所有的陷胸汤皆可引起便秘。
　２２．小青龙汤不会造成便秘。
　　　　四逆汤可加大黄，不可加石膏。
　２３．一女孩脸黑→处方：六味地黄丸，逍遥散。
　２４．木香，车前子，冬葵子，牛膝＋桃核承气汤＋猪苓汤，治摄护腺肥大手术之后
　　　　无法解小便（滑可去着）。
　２５．「炙甘草汤」：治疗甲亢，心律不整（心血不足），心悸。
　　　　甲亢：本方＋海藻，昆布（软坚散结）＋穿山甲（溃坚）＋牛蒡， 天花。
　　　　　　　五味子，柏子仁对甲亢，有抑制心跳作用。
　２６．胸中窒：栀子豉汤。胸胁苦满：小柴胡汤。
　　　　消渴气上撞心，心中疼热：大，小结胸，用大陷胸汤，大陷胸丸，小陷胸汤。
　　　　热性痛引起之结胸：小柴胡汤加小陷胸汤。
　　　　结胸：必有便秘现象。
　２７．肝炎：用栀子大黄汤，栀子柏皮汤，茵陈蒿汤。
　　　　四逆散成份：柴胡，芍药，枳实，甘草；柴胡舒肝散是四逆散之变方。
止痛，有修补作用，治胃溃疡。
　　　　肝为罢极之本，肝胆为一家：小柴胡汤亦是四逆散之变方。
　２８．葛根芩连汤，黄芩汤，白头翁汤：治小便红。
　　　　四逆辈（理中汤，四逆汤，真武汤，通脉四逆汤）：治小便白。
　２９．关节炎：用白虎汤治，其中知母，石膏可改变血液酸碱度。
　　　　乌头汤可治急性关节炎。
　３０．五苓散可治尿崩症，亦可治尿闭症。
　３１．四肢末梢供血不良所致之冻疮，富贵手，疽，痛经：外用紫云膏。
内服：当归四逆汤＋吴茱萸。
　３２．防风通圣散可泻下，其为桂枝，麻黄之合方。
　　　　征露丸＝香连丸（木香－涩药， 黄连－苦寒）。
　　　　拉肚子亦可考虑用通因通用法。
　　　　拉大便→猪苓汤，五苓散有效，∵利小便故止泄。
　　　　猪苓汤→利尿剂使水从前阴出,故止泄。
　　　　黄连阿胶汤→无下利。
　　　　泻心汤必有→下利症。
　　　　结胸汤必有→便秘症。
　　　　理中汤＋黄连→泻心理中汤。
　３３．小柴胡汤有疏泻肝胆，疏通淋巴管作用。
　　　　    │
　　　　　└─→通行三焦。
　　　　上热下寒→黄连汤。
　　　　上热下寒，咽喉痛，下利便脓血→麻黄升麻汤
　　　　胸胁硬满痛，气上撞心→结胸汤。
　　　　半夏泻心汤（人参，干姜，甘草），有理中汤的架构。
　３４．猪苓汤：治尿毒症，血色素偏低。
　　　　BUN↑： 越婢加朮汤，越婢汤。
　　　　中满分消汤→热胀，冷胀。
　３５．麻黄连翘赤小豆汤→治皮肤病。梓白皮找不到了。
　３６．四逆散：止痛，修补作用，治胃溃疡。
　　　　远血→黄土汤。含阿胶。
　　　　温经汤→含阿胶，补血。
　３７．麻杏甘石汤+冬瓜子(黏痰或咳不出来)
　３８．附子汤VS真武汤：
　　　　附子汤：身为振振摇　　　　　真武汤：身为欲僻地
　　　　　－用生附子二两（最重）　　　－用熟附子一枚
　　　　　－有人参，无生姜　　　　　　－有生姜，无人参
　　　　　－剂量不同　　　　　　　　　－剂量不同
　　　　附子：大热，止痛剂
　　　　芍药：酸寒，肌肉松弛剂
　　　　茯苓：渗湿
　　　　白朮：利湿
　３９．太阳病下之，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，汗出微恶寒，去芍药方中加附
　　　　子汤主之，附子用一枚，与桂枝附子汤中附子之量不同。

■药物学
　１．大量升麻→催吐。
　　　长期持续性低温，怀疑肿瘤：承气汤（病在上，取之下），钩藤，葛根，芍药，
　　　天麻（抗痉挛药）。
　　　蝉蜕：破伤风之抗痉挛。
　　　客忤惊风（包括癫痫症）→天麻，秦艽，殭蚕，钩藤钩。
　　　癫痫症：承气汤，柴胡龙牡汤。
　　　抗癫痫→全蝎，殭蚕。
　　　抗痉挛→钩藤钩，天麻，秦艽，殭蚕，全蝎(有毒)，蜈蚣(有毒)。
　　　天麻，勾藤，蜈蚣，全蝎：治痉挛，抽搐。
　２．木通利水→味苦。
　　　连翘（入血分），柴胡（入气分）→治十二经疮痈。
　　　芫姜→过敏。
　３．知母：百合科植物，有修补微血管的作用，有黏腻性，有通透，滑动性。
　　　凡百合科植物均有黏腻性，有通透，滑动性。
　４．化石草，虽能化石利尿，但会伤肠胃，故不喜用，要重加黄耆或平胃散。
　　　鸡内金，含酵素，化石作用强，能化食积。
　　　冬葵子，滑石，阿胶，冬瓜子，地龙→虽不能化石，但可使石子滑动，↑平滑肌蠕动而排石。
　５．地龙可松弛平滑肌，气喘可加之，心脏病可加之。
　６．砂仁泡茶可消胀气。
　　　消化不良→＋山楂，神曲。
　　　苍朮→平胃散用之，二妙散亦用之。
　７．栀子→很好的消炎药治→肝胆病，泌尿系统...。
　８．「秦艽，防风」：为风药之润剂。
　　　润剂：秦艽，防风，莲藕。
　　　　　　↓└→风药中之润剂。
　　　　　　作用于肝胆，可治肝病。
　９．大枣可缓和葶苈子之副作用，十枣汤亦同。
　　　利水方中几乎找不到甘草。
　１０．竹茹是很好的止呕，镇呕药。
　１１．化瘀→川七，丹参，荷叶。
　１２．辛香类药都可通窍→胡椒，麝香，白芷，辣椒。
　１３．莲藕血管的通乐，可↑动脉血管的强度，坚韧性。
　　　　血管壁肥厚，可用桔梗，远志，川七，丹参，浙贝母，皂角...。
　　　　皂荚→仙方活命饮内含之，可散结。
　１４．喉咙不舒服＋桔梗。
　　　　养肺，补肺→冬瓜子，北沙参，川贝母。
　１５．甘草：中满证忌之，但与茯苓，白朮合用不资满反能泻满。
　　　　五味子治肝病GPT,GOT会反弹。
　　　　嗳气要加制酸剂（含ENZYME的药），如山楂，神曲，含炭者。
　　　　乌贝散，尤其乌贼骨→性咸→制酸。
　１６．五味子，柏子仁对甲亢有抑制心跳作用。
　１７．STEROID后遗症→可由肾着手→六味地黄丸，肾气丸。
　１８．便秘用肺大肠相表里药，可选杏仁、冬瓜仁、桔梗、元参。
　１９．唇脱皮，夏天亦唇裂者，属脾热：用芍药甘草，升麻，葛根，猪苓汤，冬瓜仁。
　２０．车前子，白茅根：治血尿，蛋白尿，急性肾炎。
　２１．傅青主喜用山药，除健脾，仍可止带（完带汤等皆是）。
　２２．上升血红素→血陈（？），旱莲草。
　２３．桃仁入大肠血分─┐
　　　　　　　　　　　　├─皆使大便顺畅。
　　　　杏仁入肺经气分─┘
　　　　栝篓实入肺，有润滑作用，治咳嗽不出，便秘。
　　　　葶苈泻肺水。
　　　　冬瓜子作用在消炎，排脓。
　　　　大黄牡丹皮汤治肠痈。
　２４．栀子系列对肝胆病效果很好。
　　　　胸中窒→栀子系列。
　　　　胸胁苦满→柴胡系列。
　　　　胆结石→肝胁部痛→川楝子，木香，郁金→疏肝作用。
　２５．薤白：百合科，强心，化痰作用。
　　　　黄连→健胃。芩，连有消炎作用。
　２６．「阿胶」之应用：
　　　　咳血，肺结核，肺燥，鼻衄：清燥救肺汤。
　　　　肺虚，咳嗽咳血：补肺阿胶汤（阿胶有修补作用）。
　　　　伤寒脉结代，心动悸者：炙甘草汤主之（含阿胶）。
　　　　远血：黄土汤（含阿胶）。
　　　　月经不调：温经汤（含阿胶，补血）。
　２７．┌────────────────────────────┐
　　　　│「食物不消，还食其物」：　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　　　│吃老玉米不消化可喝玉米水，吃水饺不消化，可喝饺子水。　　│
　　　　└────────────────────────────┘
■治则
　１．王清任「活血化瘀」：
　　　→血府逐瘀汤
　　　→少腹逐瘀汤
　　　→补阳还五汤
　　　→身痛逐瘀汤
　２．王清任创补阳还五汤，治半身瘫痪（重用黄耆四两，血压上升）。
　３．活血化瘀加行气药：白芷，香附，陈皮。
　　　木香流气饮─────┐
　　　十六味流气饮────┼───→加行气药助活血化瘀
　　　二十四味流气饮───┘
　４．「活血化瘀」：桂枝茯苓丸（最轻微方，治症痼）。
　　　　　　　　　－下瘀血汤（由大黄蟅虫丸而来）。
　　　　　　　　　－抵挡汤。
　　　　　　　　　－当归芍药汤。
　　　　　　　　　－大黄牡丹皮汤。
　　　　　　　　　－温经汤（治寒瘀，12味）。
　　　　　　　　　－大黄蟅虫丸（12味）。
　　　　　　　　　－鳖甲煎（治疟母，23味，乃桂枝汤＋柴胡汤＋承气汤＋动物药）。
　　　　　　　　　－薯蓣丸（21味）
　５．活血化瘀：鳖甲煎，大黄蟅虫丸，桂枝茯苓丸，下瘀血汤（大黄，桃仁，蟅虫）。
　　　治M.C.障碍：当归芍药散，大黄牡丹皮汤，温经汤，抵当汤。
　６．因B.P.↑而致中风，使用补阳还五汤要小心（内有黄耆四两，易造成B.P.反弹）。
　　　但地龙有缓和，润的作用。
　　　注：根据研究，黄耆30克以上可降压作用。15克以下有升压作用。
　７．王清任之少腹逐瘀汤可治某些不孕症，此方由四逆散变化而来。
　　　　　　　　　└→又是小柴胡汤变化而来的。
　　　伤科复元活血汤是由四逆散变化而来。
　８．王清任之方，多有红花，桃仁，其认为人的病是由气郁，血循不正常所致。
　９．越鞠丸：只用五味药（香附，苍朮，栀子，神曲，川芎）可治六郁。
↓　　↓　　↓　　↓　　↓
气郁　湿郁　火郁　食郁　血郁
　　　　　　　气郁→＋木香，槟榔。
　　　　　　　血郁→＋红花，桃仁。
　　　　　　　痰郁→＋南星，栝蒌，浮石，半夏。
　　　　　　　火郁→＋石膏，青黛。
　　　　　　　湿郁→＋茯苓，白芷。
　　　　　　　食郁→＋麦芽，山楂，砂仁。
　　　（此部分老师所言与本草备要有所出入。）
　　　比较：「郁证」之基础方为越鞠丸。
　　　　　　六郁中，气郁：加香附，木香。
　　　　　　　　　　血郁：加川芎。
　　　　　　　　　　痰郁：半夏，桔梗。
　　　　　　　　　　火郁：栀子。
　　　　　　　　　　湿郁：苍朮。
　　　　　　　　　　食郁：神曲。
　１０．治疗水病：提壶揭盖法（类似开鬼门法－发汗），用越婢加朮汤，麻黄加朮汤，大陷胸汤。
－假如不行，用洁净府法－利尿：五苓散。
－假如再不行，用去菀陈莝法－逐水法：十枣汤（虚者不可用），实脾饮。
－强心即可利水：木防己汤，生脉饮，真武汤，附子汤，酌加健脾药（如实脾饮，中满分消汤）。
「水气病」，未必皆是水：枳朮汤（枳实，白朮）－治气分肿。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤－治气分肿。
　１１．水秘→提壶揭盖，包括开鬼门，即发汗法。
　　　　若不效，用洁净府，即利尿法，如五苓散，猪苓汤。
　　　　再不效，用去苑陈莝，即逐水法，如十枣汤。
　　　　大小陷胸汤，大小青龙汤，麻黄加朮汤，越婢加朮汤可治水秘。
　　　　严重水肿→逐水法如十枣汤。后代→黑白丑。
　　　　大病瘥后→牡蛎泽泻散，是一强的利水剂。
　　　　治水可加强心剂，有时强心可达到利水目的。
　　　　体虚者水肿→健脾→实脾饮。
　　　　生脉饮，四逆汤，真武汤，附子汤→强心→可治水肿。
　１２．水在上焦，则咳喘。
　　　　水在中焦，则心下悸。
　　　　水在下焦，则苦里急（肚脐下，下腹腔胀得紧紧的，尿不出）。
　　　　心悸原因：水饮病，发汗过多，心脏本身问题。
　　　　伤寒论第113，114条：心下有水气，小青龙汤（燥湿加白朮，苍朮）。
■六经病
　◎太阳
　◎阳明
　　１．阳明篇：谵语，便秘→大承气汤。无便秘→白虎汤，白虎加参汤。
　　　　脑膜炎→白虎汤，白虎加参汤。
　　　　阳明痉病→大承气汤→泻热。
　　　　痉病→栝蒌桂枝汤，桂枝葛根汤。
　　　　白虎汤，竹叶石膏汤：治阳明病。
　　　　葛根汤＋大黄：治便秘。
　　　　小青龙汤：治便秘。
　　　　痛加大黄，百试百验。
　　２．「蓄血」证，可见以下症状：
　　　　其人如狂，发狂。
　　　　其人喜忘（善忘）。
　　　　少腹拘急，当硬满痛。少腹有压硬痛。（重压脐下，腹直肌会反弹，抗手）。
　　　　　＝＞桃核承气汤，桂枝茯苓丸。
　　　　大便色黑，胶粘反易出。与吃猪血（褐色）之便要分别。
　　　　小便自利。
　　　　　－若小便不利→蓄水证→五苓汤，猪苓汤。
　　　　　－虚劳亦会小便不利，少腹拘急，腰痛，腹胀→肾气丸。
　　　　　－若发黄、便秘、小便不利→湿热→茵陈蒿汤。
　　　　　－脸色黄→栀子柏皮汤。
　　　　消谷善饥（如：胃出血，内出血）。
　　　　脉沉结（即牢脉）：沉而极有力。
　　　　面色黧黑（青黄色）：如尿毒症。头椎下陷。脊椎僵硬。
　　３．M.C.来发脾气→小柴胡汤，逍遥散，加味逍遥散。若M.C.爱来不来→活血化瘀。
热入血室与MC有关，MC一来情绪不稳：小柴胡汤，加味逍遥散。
MC爱来不来：桂枝茯苓丸，抵挡汤下瘀血。
　◎少阳
　　１．高烧不退，往来寒热，下肢水肿，结膜炎，淋巴结肿大，可以少阳病治疗。
　　　　治法：活血化瘀，散结，软坚，溃坚。
　　　　方药：小柴胡汤＋远志＋连翘＋天花粉＋浙贝。
　　　　　散结：用瓜篓仁，青皮，枳实枳壳，夏枯草（甲状腺肿），何首乌，元参。
　　　　　软坚：牡蛎（牡蛎泽泻汤），海藻，昆布，鳖甲。
　　　　　溃坚：穿山甲，地龙（窜性）。
２．两侧颈部，腋窝，鼠膝部之淋巴结肿：少阳经部位。
处方：小柴胡汤去大枣加牡蛎，花粉，夏枯草，青皮，贝母。
加穿山甲（溃坚，亦治白血病）。
加海藻，昆布，海带（软坚）。
　◎太阴
１．太阴病，腹痛，桂枝加芍药汤。
大实痛，桂枝加芍药大黄汤。
大黄、芍药可致泻，乃因可使肠蠕动增加而致泻。
而附子汤、真武汤中使用芍药，因附子大热，可为止痛剂。
芍药酸寒，可为肌肉松弛剂。
茯苓渗湿。
白朮利湿。
　◎少阴
　　１．少阴咽喉疼痛→桔梗汤，甘草汤，猪肤汤。
　◎厥阴
　△营卫气血病：
１．气分病：竹叶石膏汤，竹叶玉女煎，柴胡亦入气分。
（口渴）：气分病→口渴→白虎汤，白虎加参汤，竹叶石膏汤。
血分病→不口渴→清营汤。
２．热入血分，鼻衄→犀角地黄汤＋白茅根＋元参＋仙鹤草，或喝莲藕汁。
血分病（斑疹）：用麻杏甘石汤，白虎汤，玉女煎，消风散加丹参，牡丹皮，
（不渴）　　　　荆芥，紫草，连翘。
３．清营汤，安宫牛黄汤亦可斑：块状。疹：点状。
热伤血络，吐血：三黄泻心汤，柏叶汤。
热伤阴络，便血。
■病例：
　１．游姓患者，十几年前开刀后，一直腹胀水肿，脚肿。
　　处方：香砂六君子汤＋胃苓汤＋七味白朮散。
　　　水肿→仲景所言之水气病→枳朮丸→气分肿。
　　　桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤→气分肿。
　２．咳嗽→脾，肺，胃有关。
　　　燥咳→润肺→贝母，沙参。
　３．降逆→旋覆代赭石汤，半夏，陈皮，杏仁。
　　　噫气，嗳气，哕：旋覆代赭石汤治噫气不除，亦可治呃逆，可降逆，镇逆。
　　　小女孩，出生八个月，每天喷射式呕吐一直到十八个月，西医诊断贲门狭窄，要开刀。
　　处方：旋覆代赭石汤+芍药甘草汤。
　４．尿道狭窄非 B.P.H.，＋车前子，牛膝，木香，乌药，冬葵子＋五苓散＋济生肾气＋猪苓汤。
　５．九十几岁老先生，头发乌黑，看起来很年轻，养生之道→每天吃猪皮（含胶质）。
　　　骨质疏松症→可常吃猪皮有修补作用。注：可能与阿胶同功用。
　６．晚上睡不着→甘麦大枣汤，百合地黄汤，百合。
　７．老先生，小女孩嘴角歪→小柴胡汤。
　８．M.C.来，胁胀→小柴胡汤，逍遥散。
　９．SLE，高烧至 39 ℃，22岁女性，一直在吃STEROID，吃了十几年→用玉女煎＋仙
　　　鹤草＋连翘（抗VIRUS），内服以当归四逆汤来处理，可改善下肢血液循环。
◎主题炉脉学
   内容炉1.关尺间有力:身倦怠。  _
◎主题炉感冒
   内容炉1.case:倦怠、腰酸背痛、有痰、头晕。
           Rx:加味二陈汤(二陈汤+白芷+南星+柴胡+沙参+当归+川芎+防风)
         2.case:蓝江春草000218,头痛,喷嚏,鼻水,全身倦怠,喉痛,腰酸背痛,右脉一阵一阵。
           Rx:麻黄汤。
         3.case:刘爱琴005090,咳嗽有痰,脖子痛,头痛。
           Rx1)葛根汤+半夏
              (2)葛根汤+杏仁
              (3)桂枝汤+厚朴、杏仁
              (4)麻黄汤
           注:小青龙汤对咳嗽效果不好。
         4.case:刘怡良:头痛,身倦怠,恶心。
           Rx:柴胡桂枝汤
◎主题炉头痛
◎主题  张力性头痛
   内容炉1.症状:常在前额,或一侧,或后脑。
         2.外感头痛,通常整个头都痛。?
         3.川芎茶调散治头痛,效果不好。
◎主题炉眩晕
   内容炉1.痰饮引起的眩晕
           Rx:二陈汤加减,效果好(二陈汤治痰厥眩晕)。
              苓桂朮甘汤,适应症为眩晕、气喘。
              半夏天麻白朮汤(见中脘痞闷,呕酸)。
         2.case:头痛,眩晕。
           Rx:柴胡桂枝汤+天麻
           注:头痛加天麻,效果好。(亦可加川芎,白芷,蔓荆子,菊花)。
◎主题炉眼睛痒
   内容炉1.眼睛痒、耳朵痒,Rx:双解散。
◎主题炉鼻过敏
   内容炉1.Rx:黄芩汤。
           咳嗽:加重杏仁
           鼻塞:加重麻黄(价廉,效好)
           发烧:加重石膏
◎主题炉喉痛
   内容炉1.case:许心怡005099:高烧39.1,喉痛,肚子痛,脉沉迟。
           Rx:四逆汤+桔梗+(麻杏石甘汤)。
         2.case:郭刘秀银001465:头痛,喉痛,脖子痛,胸闷,脉细数(伤阴,且表示感冒已
                好几天)。
           Rx:麻杏石甘汤。
           注:冬天感冒,若无喉痛,常用大青龙汤。
         3.case:李詹秀霞:Nasal obs & dis,全身痛,喉咙痛,Epigastic pain。
           Rx:麻杏甘石汤+射干
◎主题炉五十肩
   内容炉1.case:五十肩,肩胛痛,手麻痹,
         2.Rx1)乌药顺气散:五十肩可用。
              (2)五积散:若加上有感冒、胃痛、有痰时用之。
◎主题炉气喘
   内容炉1.小孩气喘用泻白散,效果好。
         2.苓桂朮甘汤--心下逆满,实际上是气喘的表现。
◎主题炉背神经痛
   内容炉1.甘草附子汤,效果好。
◎主题炉胆道痛、背痛
   内容炉1.用大柴胡汤。
         2.若兼胃痛,加延胡索。
         3.胆道痛是右前胸局部痛,会反射到背部(注:前后痛),严重时,肩井附近也会痛。
         4.肋间神经痛则在背部脊椎有痛点,延着鍄肋都会痛。Rx:甘草附子汤。
◎主题炉胃痛
   内容炉1.case:胃痛,气往上冲,腰酸背痛,右尺脉有力,左脉弦,Rx:桂枝人参汤。
◎主题炉溃疡
   内容炉1.case:李树华005746,嘈杂,呕酸水
           Rx:黄连汤。(伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。)
         2.若消化性溃疡,不呕酸水,附子理中汤效果好。
◎主题炉腹胀
   内容炉1.case:朱佩萱(小baby):腹胀气,额头凉,(腹冷痛)
           Rx:平胃散
◎主题炉腰痛
   内容炉1.case:刘杨白娥00415:老人腰痛多是退化性关节炎,右尺部有张力,一阵一阵的Rx:桂附八味丸加减,效果好。
独活寄生汤,效果反而不好。
◎主题炉腰重
内容炉1.金匮十一章:16.肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓朮汤主之。
2.也可用补肾地黄丸。
◎主题炉下利
   内容炉1.case:头痛,下利,神经衰弱,张力性头痛,无腹痛。
           Rx1)荆防败毒散+黄连、陈仓米。
              (2)藿香正气散:治中暑引起之下利。
         2.case:太阳阳明合病,下利者,葛根汤主之。
         3.水泻:Rx:胃苓散,甘草泻心汤,生姜泻心汤。
◎主题炉尿毒症
   内容炉1.Rx:消水圣愈汤,效果好。
◎主题炉类风湿性关节炎(RA)
   内容炉1.急性期─尺肤热，脉数而有力。
         2.手麻常是RA的症状。
           Rx:桂枝芍药知母汤,五积散,羌活胜湿汤。
         2.case:无感冒症状,但喉痛、胸痛,左脤关上小紧,R/O RA ,Rx:甘草附子汤。
◎主题炉僵直性脊椎炎
   内容炉1.甘草附子汤(GFT),控制效果好。
◎主题炉湿疹
   内容炉1.初起,Rx:消风散,秦艽牛蒡汤。
           久则,Rx:地黄饮子。
◎主题炉抽筋
   内容炉1.case:林燕玫小女孩,癫痫引起抽筋。
           Rx:桂枝加龙牡汤。
◎主题炉手麻
   内容炉1.Rx:Inderal、Artane。
◎主题炉Parkinson's disease
   内容炉1.症状:小便不利,手脚会颤动==>振振欲僻地。
         2.Rx:真武汤。
         3.若喘,加细辛+五味子。
◎主题炉PID
   次题炉慢性骨盆腔发炎
   内容炉1.case:停经妇女,下腹闷痛好几天,R/O 慢性骨盆腔发炎。
         2.Dx1)urine:看Leukocyte是否增加。
              (2)可用内窥镜看阴道分泌物(似牛奶状,一团)是否增加。
         3.Rx1)增损八物汤(八珍汤+青皮+陈皮+木香)
              (2)桂附八味丸+木香
              (3)当归四逆汤
◎主题炉更年期症候群
   内容炉1.症状:颜面潮红、心悸、流冷汗。
2.Rx(1)温经汤,停经前后吃。
 (2)柴胡桂枝汤、苓桂五味甘草汤(茯苓1.6g、桂枝、五味子、甘草,各1.2g,+细辛、半夏、杏仁,各1.2g,+大黄0.8g)  停经较久时用之。
(注:颜面潮红or热==>见金匮第十三章 痰饮31.若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。)
＊阴虚情况明显时，可用炙甘草汤滋