小儿急性上呼吸道感染 - 儿科疾病 - 古方中医网

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 20:00:14
小儿急性上呼吸道感染是小儿时期的常见病,主要为鼻、咽、喉的急性炎症。多见于球冬季冬春天气多变时节。病原以病毒为最多,细菌感染大多继发于病毒感染之后。营养不良,佝偻病,缺乏锻炼及环境卫生不良等,均可使小儿抵抗力减弱而易患此病。本病症状轻者只有流涕、鼻塞、喷嚏、微咳、咽部不适;重者体温可达39~40摄氏度或更高,常伴有头痛、全身乏力,婴儿常出现呕吐、腹泻,甚至发生高热惊厥,咽部充血明显,可伴有疱疹和溃疡。

    各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染,常见病毒有鼻病毒.柯萨基及埃可病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。经过病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力,细菌可乘虚而入。常见的细菌有A组链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。

    小儿急性上呼吸道感染一般病例诊断较易。如咽壁附近有小疱疹及小溃疡者可确诊为疱疹性咽峡炎。对极轻症或极重症者诊断可致困难,应与常见的传染病(如伤寒、婴儿急疹、麻疹疟疾病等)鉴别,血白细胞明显增高,尤其中性粒细胞超过75%的应考虑细菌性感染可能。

    现代医学对小儿急性上呼吸道感染的治疗以对症为主。早期病毒感染可选用病毒灵、板蓝根等,抗菌素非但无效,反可引起机体菌群失调,不能滥用。高热用退热药;鼻塞用麻黄素滴鼻;咳嗽用止咳药,如合并细菌感染可选用抗菌素。

    小儿急性上呼吸道感染在中医临床中多以“伤风”、“感冒”、“小儿伤寒”命名。中医认为致病原因以风邪为主,小儿肺热不足,卫外功能未全,抵抗力差,遇到气候骤变,容易感受外邪而发病。病变部位主要在肺,邪自口鼻吸入,皮毛开合失常,卫阳被遏,故恶寒发热.头痛.身痛。咽喉为肺之门户,外谢循经上犯,可见鼻塞流涕、咽喉红肿;肺失宣肃,产生咳嗽。小儿脾肠不足,感冒后往往影响运化功能,常有胃肠症状。婴幼儿神气怯弱、筋脉未盛,若有高热熏灼,易抽筋动风。