妊高症相关知识

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/28 20:49:05
准妈妈对妊高征的误解
对于妊高征,一些准妈妈不以为然:“我的身体很健康,不会得什么妊高征。”而另一些准妈妈则是杯弓蛇影,血压稍稍比平时高一点就怀疑自己是的了妊高征。其实,这些误解都是对妊高征了解得过于片面而导致的。
误解一:即使得了妊高征,准妈妈也不用太在意,等过了孕期自然就会痊愈。
事实:妊高征,它的全称是妊娠高血压综合征,是孕产妇特有的一种全身性疾病。按严重程度分为轻度、中度和重度。多发生在妊娠20周以后至产后两周。
妊高征的主要病变是全身的小动脉发生痉挛,从而引起全身重要器官的血管痉挛,出现高血压、蛋白尿和水肿是妊高征最常见的症状,发病率大约为10%左右。
目前,随着人们对于健康生活和防病意识的提高,得了妊高征甚至发展到非常严重的程度的准妈妈越来越少了,80%以上的发病者为轻度妊高征。但这并不表示,得了妊高征以后可以不加治疗和控制,因为如果应对方法不正确,很可能会导致一些非常严重的后果:胎死宫内、胎盘早剥、视力障碍、抽搐,甚至昏迷等。
误解二:只有高龄产妇才会患妊高征,35岁以下的孕妇不必担心。
事实:妊高征的病因目前还没有完全明了。一般认为与子宫胎盘缺血、免疫与遗传等因素有关。但根据流行病学的调查发现,有一些准妈妈是属于妊高征的高发人群,应该特别注意:
1.精神经常保持高度紧张状态的准妈妈;
2.生活在寒冷环境或气温变化过大的地区的准妈妈;
3.年轻初孕妇(低于18岁)或高龄初孕妇(高于35岁);
4.有慢性高血压、肾炎、

糖尿病等病史的准妈妈;
5.营养不良或患有严重低蛋白血症的准妈妈;
6.体重超重的准妈妈;
7.有高血压家庭病史的准妈妈。
另外,冬季也是妊高征的高发季节,准妈妈要特别注意保暖,因为冬天气候寒冷,全身血管遇冷后收缩,会导致血压升高。
误解三:只要多运动、注意休息,饮食平衡,就可以避免得妊高征。
事实:当然,多运动、多休息,保持饮食平衡能够保证大多数准妈妈可以健康地度过孕期,但根据遗传学的研究显示,妊高征有家族遗传倾向,有妊高征家族史的孕妇要比无家族史的准妈妈发病率高8倍。因此,休息和饮食的调整也不能完全杜绝准妈妈患妊高征。
目前还没有确实有效的预防措施,过去认为补充钙剂、服用阿司匹林等可以预防妊高征的发生,但大样本的研究发现,上述措施并未减少妊高征在人群中的发病率。目前也尚无有效预测妊高征的手段。
由于妊高征既没有办法预防,也缺乏有效的预测手段,因此早期发现、及时处理十分重要。除了要定期进行产前检查外,还要加强营养,增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入,补充铁剂和钙剂。另外,应该特别重视经常测量血压,可以把产前检查时测出的第一次血压记住,作为血压的基础和以后测量的结果相对照。日常生活中,一定要充分休息,保证充足而高质量的睡眠;睡觉时左侧卧,可以维持正常的子宫胎盘血液循环,保证胎儿的供氧。还要减少站立,休息时把脚垫高,有利于减轻浮肿。同时注意适度的运动。而对于轻度妊高征的孕妇,要争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。另外还有三点需要特别注意的地方:
1. 膳食平衡:蔬菜、水果、高蛋白(如豆类、牛奶等)的食物要多吃;维生素和矿物质的摄入量要相应增多一些;而且饮食要低
脂肪(以植物油为主,不要大鱼大肉)、低碳水化合物、低钠盐(包括避免那些腌制品、咸菜、酱菜等),也要注意糖的摄入量。孕妇通常会在孕期为了增强营养,拼命为自己和胎儿进“补”,运动又相对较少,就很容易导致发胖。体重过重,是很容易引发各种病症的,包括妊高征。
2. 最好要每天数胎动,有条件的自己也可以买血压计,随时检测自己的血压。
3. 再有就是不要精神紧张,心理负担过重。孕妇本身就因为怀孕导致荷尔蒙变化,情绪比较容易激动和起伏,尤其是易患人群整天会有各种各样的担忧,自己一点不舒服就担惊受怕。这样是不会带来任何好处的。一定要心情轻松愉快,不生闷气、不发脾气,这才是孕妇和胎儿平安健康的首要条件。特别是对于已经患有妊高征的孕产妇,乐观开朗、平和积极的心态才是对宝宝最大程度的负责任。
误解四:感觉头晕,一定是得了妊高征。
事实:如果除了头晕之外,没有别的任何的不适或者症状,并不能仅凭头晕这样单一的现象就判断是不是妊高征。因为,首先,孕早期本身就会出现血压偏低的情形,这就容易出现头晕、目眩,再加上清晨空腹、由平躺到站起都会增加头晕出现的可能。再者,妊高征通常是妊娠20周以后的孕妇才会出现,并且患病初期的时候都是没有这种自己能感觉得出来的症状的,如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时,已经是到了中度以上了。
误解五:“孕前和孕早期血压一直都正常,应该不会有患妊高征的危险了。”
事实:正常准妈妈的血压在中后期都应该是比较稳定的。但也有患妊高征的准妈妈到孕晚期才有症状表现,孕早期的妊高征常规定性尿检中蛋白尿呈阴性,没有异常。而在孕30周后出现血压偏高。如果在孕晚期出现了妊高征的症状,必须密切监测血压变化,必要时住院治疗。
误解六:怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。
事实:孕前无论血压如何,在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压,孕后就不得妊高征。
Tips 得了妊高征的准妈妈产后应该注意什么?
一般产妇要注意的诸多产后护理,妊高征的产妇都要更加细心地做到。比如注意保暖、不要过度用眼等等。而且还要注意个人和环境的清洁卫生,勤换衣服,保持皮肤和床铺的清洁干燥。特别是下体的卫生,预防感染。室内保持空气流通,温度在20~22℃,湿度保持在40~60%。
1、妊高征产妇比起一般产妇,更加需要充分而高质量的休息。因为产后妊高征也可能会加重,发生子痫等状况。
2、尽管分娩后产妇的血压在一段时间内都会恢复正常,但是,一般还是要遵从医嘱服用一些降压药,用以控制血压,保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。
3、饮食上,仍然最好以清淡为宜,即便是喝一些下奶的汤,也不要过咸。各种蛋白质、维生素、矿物质的摄取量要丰富,有充足的营养才能保证身体的康复。
4、产后一个月务必需要到

医院进行检查,包括血压、尿蛋白等,多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常,应请医生及时诊治。
5、心情要保持愉快。妊高征产妇经历了非一般的孕育过程,心理上出现产后抑郁的可能性会更大,因此,家人要帮助产妇保持欢快的心情,帮助她解除焦虑、不安、紧张的情绪,给她以更多的温暖和鼓励和支持。(采编/肖雪 专家支持/李少芬北京积水潭医院产科主任)
轻度妊高症:生活调理最重要
http://www.sina.com.cn 2005年03月15日 18:14湖南在线--大众卫生报
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期最常见的特有疾病,大约9.4%的怀孕妇女发生不同程度的妊高征,其中80%以上为轻度妊高征,主要表现为高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重增加。患者可以无明显症状或仅有轻度头晕。近年随着孕期保健知识的普及和产前检查工作的加强,妊高征的发病率略有下降,病情程度也有所降低,轻度妊高征更为多见。对轻度妊高征,药物治疗并非首选,积极有效地生活调理才是最主要的。
△适当休息:是指劳逸结合,保证充分睡眠,防止疲劳,并不是指一定要卧床休息。
△体位调节:在休息和睡眠时尽量取左侧卧位,有利于维持正常的子宫胎盘血液循环,并具有利尿降低血压的良好效应。
△饮食调理:是最重要的防治措施。首先,注意限制热量摄入过多,防止吃得过多过饱,避免引起肥胖。其次,适当减少食盐摄入,吃得清淡一点,每日摄盐量约6—8克。再次,限制

脂肪摄入,每日摄入量小于60克,以植物油为主,炒菜时最好不用动物油脂。除了上述“三限”外,蛋白质,维生素和矿物质的摄入应当增加一些,例如蛋白质的摄入应高于平日,达80—100克左右,并且动物和植物蛋白各占1/2,即将豆类或豆制品与瘦肉、鱼虾等,等量搭配。而水果、蔬菜、牛奶等食品,最好天天都能满足机体需要。
△情绪稳定:也是不可忽视的重要环节。患者应保持乐观情绪,豁达开朗,不生闷气,不发脾气,不为小事斤斤计较。
临床资料表明,经过上述认真的生活调理,绝大多数轻度妊高征患者的病情都能得以缓解,无需特殊用药治疗。个别病情继续进展者可在医生指导下合理用药。陕西省宝鸡市卫生局副主任医师 魏开敏
妊高症是妊娠高血压综合症的简称,是孕妈独有的一种疾病。一般发生在孕期20周以后,表现为血压升高、蛋白尿、水肿。严重时会出现头痛、眼花、胸闷甚至抽搐,对母婴健康构成严重威胁。
妊高症的重罪
对妈妈
1. 和普通高血压一样,妊高症也能引起肺水肿、急性肾功能衰竭、急性左心衰、脑血管意外等。
2. 8%~15%的孕妈伴有不同程度的凝血机制障碍,甚至发生DIC。
3. 10%的孕妈可能发生hellp综合症,即溶血、肝酶升高、血小板减少等特症性改变。
4.出现腹水、眼底动脉受损甚至失明。
对宝宝
5. 15%的宝宝发生生长受限。
6.胎盘早剥的发生率也占到4.1%。
7.宝宝因缺血、缺氧而发生宫内窘迫。
血压略微升高让细心的孕妈内心忐忑,医生更是严肃地警告:血压升高不是小事,如不及时采取行动积极控制,妊高症这个不速之客便会不期而至,甚至成为致命的威胁,毁掉你原本美好的10月孕期。
自我检查
1.血压测量:每天临睡前及起床后都是自我检测血压的好时机。不过有时激动的情绪、较为激烈的活动都会使血压攀升。如果第一次测血压时显示升高,那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊高症。>>>孕期4次B超不可少
2.是否水肿:虽然水肿已不做为妊高症的诊断标准,但超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身,甚至在卧床休息后水肿也无法减轻,这些都可能提示着妊高症的发生。对于体重1周内增加大于500g的胖孕妈来说,水肿也是一种明显的警告标志。
3.头痛、头晕:孕早期,很多孕妈会出现轻微的头痛、头晕,这就是妊高症的表现吗?不完全是。因为85%以上的孕妈都体会过类似感觉,这只是正常的妊娠反应而已。但如果孕期>20周,头痛仍继续加重,并伴有呕吐、胸闷,甚至视物模糊、眼冒金星等症状,就要警惕了。
4.排尿:尿量的减少、尿色是否浑浊都可能预示妊高症。
9种女人易妊高
●遗传的力量是无穷的。调查显示40%的妊高症有 家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患妊高症。
●A型准妈妈。
A型性格不仅是多种疾病的始作俑者,对孕期健康一样不利。因为A型孕妈对刺激容易产生过度反应,使血压升高。
●年轻的孕妈(<18岁)以及高龄初产孕妈(>35岁)也是妊高症的高发人群。
●孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妈更要密切关注血压指数。
●孕前超重(BMI=[体重(kg)÷身高m2>24)会增加孕后血压升高的危险。
●超重固然害处多多,但营养不良(如低蛋白血症、 严重贫血)同样也会引发妊高症。
●羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等都会 使子宫张力过高,引起高血压。
●寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高症的危险。
●近年来的缺钙学说提示,血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。
预防妊高症 其实也很简单
www.39.net  2007-04-26  时尚芭莎
打赢这场妊高症遭遇战
难以预测,无法根治,对于妊高症,难道我们真的束手无策了吗?当然不,对于妊娠期高血压,控制权在很大程度上是掌握在我们自己手中的。
左侧卧位——平稳血压睡出来
专家认为:左侧位的睡姿对于孕妈来说是最健康的,因为这个姿势不会给心脏造成压力,而且,还有以下不太为人知的好处。好处一:利尿。好处二:减轻子宫对主、髂动脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注。好处三:降低对下腔静脉压迫,回心血量增加,增加各脏器的血流量,改善胎盘功能。好处四:纠正子宫右旋,有助于纠正子宫胎盘缺氧。好处五:减少升压物质血管紧张素的生成。
饮食——高血压的啄食者?
俗话说“民以食为天”。有了宝宝更要好好地补。不过对于妊高症的孕妈咪,吃东西可是有讲究的。超重是一大危险因素,所以热量的限制不可少,每日的热量不要超过2400卡路里。高蛋白(80-100克的优质蛋白)低脂肪(<60克/日,以植物脂肪为主)的配比,不仅减少了每日的热量,还可以降低胆固醇与甘油三脂的摄入,还能改善贫血。每日2克的钙剂摄入也会有效地降低妊高症的发生。>>>孕期膳食八大注意事项
应对抽搐——镇静才是王道。
如果孕妈在家里发生了抽搐,乱作一团不仅于事无补,更可能火上浇油。在拔打急救电话的同时,别忘记拉紧窗帘关闭门窗,减少声音、光亮的刺激,尽量避免抽搐的再次发生。
心理护理——平稳血压的加油站
心平气和万事安。虽然安定的心绪不是万能药,但对于A型性格的孕妈却格外重要。有研究表明,和平的心情能够平稳血压。观光赏景、优美的乐曲、一本好书,都可以带给人平和的心境,不妨一试吧。实在不行,不妨请教一下心理医生,他们会给孕妈们最专业的指导。
自我监测——我的身体我作主
早晚各一次的血压测量,使我们成竹在胸。按时做产前检查,也让并发症无所遁形。一旦发生异常,紧急就诊才是最安全的方法。
孕期膳食八大注意事项
http://www.39.net     时间:2004年04月28日
不到0.001毫克重的受精卵在9个月的时间里长成3500克重的胎儿,所需要的营养全部来自孕妇。因此,保证母体有良好的营养摄入,才能为婴儿创造一个最佳的生活环境。
一、整个孕期母亲体重会增加9—15公斤,因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10—20%。对早孕反应引起的恶心、呕吐,可以少食多餐,饮食宜清淡。可吃些酸枣、桔子等酸味水果,而不宜吃腌菜之类。
二、孕期中间3个月,胎儿每天增重10克,孕妇食量应有所增加。因为子宫胀大压迫肠道,容易造成便秘,孕妇宜多吃蔬菜,多饮水。
三、在孕期最后3个月内,胎儿增重一倍,大脑细胞激增,是孕妇营养的关键阶段,要注意数量充足、合理均衡的膳食。
四、在孕期中后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白,相当于吃300克牛奶,二只鸡蛋或50克瘦肉,如果是植物性蛋白则要多吃15克,相当于200克豆腐或大米。 五、孕期血容量猛增30%,需要700毫克铁来制造红血球,每天的需要量是平时的三四倍,宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物。每周吃二三次猪肝,必要时可服用铁剂,但不宜饮茶。
六、如果孕妇乳制品吃得不够多,宜服用钙片,并多晒太阳。
七、供给充足的维生素,每天要进食500至700克蔬菜,最好中、晚餐后吃一份水果。
八、控制食盐用量,菜不要太咸,对下肢浮肿的孕妇,更要注意。
导读:妊高征的处理及预防
妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。常发病于妊娠20周后,是引起孕妇及围生儿死亡的主要原因之一。典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或有轻度头晕,血压轻度增高,伴水肿或轻微蛋白尿;重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等,甚至抽搐、昏迷,血压明显增高,尿蛋白增多及明显水肿。
妊高征的处理及预防
妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。常发病于妊娠20周后,是引起孕妇及围生儿死亡的主要原因之一。典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或有轻度头晕,血压轻度增高,伴水肿或轻微蛋白尿;重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等,甚至抽搐、昏迷,血压明显增高,尿蛋白增多及明显水肿。
根据流行病学调查发现,妊高征发病可能与以下几种因素有关:①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压高时;③年轻初孕妇或高龄初孕妇;④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良,如低蛋白血症者;⑥体型矮胖;⑦子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;⑧家庭中有高血压史,尤其是孕妇之母有妊高征史者。
进行高危妊娠的初筛,了解有无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史。提高产前检查和处理,对已患有妊高征的孕妇酌情增加产前检查次数,可降低妊高征孕产妇并发症及子痫的发生,明显降低孕产妇及围生儿的死亡率。冬季气候寒冷,可引起人体反射性的血压升高。疾病预防专家提示,这一时节高血压孕妇出现血压升高要及时就医,以减少分娩时的危险。日常要保持心情愉快,保证充足的睡眠时间,饮食不宜太咸。
轻度妊高征的处理
⑴休息及左侧卧位:门诊随访,在家休息,保证充足的睡眠,但不必完全卧位。经常左侧卧位可减轻子宫对主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量、肾血流量增加,改善全身器官及子宫胎盘血流灌注,使胎儿缺氧得以改善。注意保持愉快的情绪,避免紧张、焦虑及精神刺激。
⑵饮食管理:一般不用限盐,普通饮食即可。
⑶产前检查:每周1~2次,检测体重、血压、尿蛋白、水肿及胎儿宫内情况,病情加重应住院治疗。
⑷药物治疗:一般不需药物治疗。对精神紧张、夜间睡眠欠佳者,可给予安定口服。
⑸终止妊娠:病情不加重,胎儿已成熟,可在37周后考虑终止妊娠。
中、重度妊高征的处理
一经确诊,应住院治疗。治疗原则为:解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠。
解痉:是治疗中、重度妊高征的主要方法,可以解除小动脉的痉挛,缓解妊高征症状,控制和预防子痫的发作。首选药物硫酸镁。
镇静:适当合用镇静剂,对消除妊高征患者的焦虑、紧张,预防惊厥及子痫发作,控制病情,降低血压及缓解症状有较好的治疗作用,首选安定。
降压:专家表示,过多服用降压药或镇静药对孕妇和胎儿健康都不利,因此孕妇一般可在医生指导下,选用中药野菊花、罗布麻等治疗高血压。
适当扩容及利尿:血液浓缩、血容量不足可导致重要组织器官缺氧,而引发脑水肿、心衰、肝肾功能衰竭及胎盘胎儿功血障碍。妊高征者虽常伴有水肿,但近年来认为不可常规使用利尿剂。
适时终止妊娠:是治疗妊高征的极重要的措施。怀孕不久出现严重高血压、治疗不能解决时,应以人工流产的方式终止妊娠。
对先兆子痫患者立即采取积极措施,防止发生子痫及其他严重并发症。(1)绝对卧床休息,避免声光刺激。(2)每2~4小时测血压一次,夜间为避免影响休息可减少一次血压测量。尿常规检查每日一次,准确记录出入水量,同时须进行眼底、心电图检查及血液生化测定。(3)治疗药物同前。(4)子痫的护理:对子痫患者的护理,与治疗有同样的重要性。首先应将患者安排在单人间,并空气流通及亲属陪伴;保持绝对安静,避免一切声、光刺激。抽搐时,禁用硫酸镁肌肉注射,因为注射时的疼痛刺激即又可诱发抽搐。各种治疗,如注射针剂、导尿等均需动作轻揉,以减少刺激。为防止抽搐及昏迷时从床上摔下,需加用床挡。假牙需取出,并备妥包囊纱布的压舌板,以便及时放入患者口中,防止抽搐时咬破唇、舌。患者需头低侧卧,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时,以吸引器吸出喉头黏液或吐出物,以免窒息。在昏迷未清醒时,禁止给予任何饮食和口服药,以防误入呼吸道,导致窒息或肺炎。另需精确记录出入量,注意瞳孔大小、呼吸及心率,每小时记录血压、脉搏、呼吸以及四肢运动情况、腱反射和子宫张力,有助及早发现脑溢血、肺水肿及肾功能不全和有无临产。
妊高征的预防
⑴健全妇幼保健网,加强孕妇健康教育,坚持定期产前检查,发现异常,及时处理;⑵指导孕妇保持良好情绪及足够休息,选择富含蛋白质、维生素及微量元素的食物,不必限盐,但应避免摄盐过多;⑶孕20周起常规补充钙剂有预防妊高征的作用。